cuando uci esta lleno y se necesita una cama

Iniciado por yure, 31 de Marzo de 2007, 01:29:02 AM

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yure

hola a todos
queria saber para los que hayais trabajado en plantas, en uci, o despertar (reanimacion), si sabeis de algun protocolo que se haga en vuestro hospital o que hayais visto, cuando hay un paciente inestable o potencialmente inestable en urgencias o planta y no hay cama disponible en uci, y pongamos que tampoco hay en reanimacion.
si los derivan a otros centros hospitalarios si existieran, vinieran en un supuesto personal de uci a atender a ese o esos enfermos en particular, se montaria una mini uci en algun servicio,que sabeis del tema ....
a ver si alguien conoce de algun caso.
tambien saber si el medico debe reflejar que lo logico seria que si pero no se yo, en la historia clinica, los pasos que ha dado para conseguir que en paciente sea atendido en intensivos o por lo menos, de forma que sea vigilado mas intensamente y con los cuidados que precise un paciente potencialmente inestable(y no me refiero a que deje a la misma enfermera del lugar con los mismos pacientes)
enfermeria tambien puede hacer algo si se ve en esta situacion? que pensais ? se os ha dado el caso?
saludossss

Patri

El año pasado estando de acúmulos por todo el hospital llegó un chico de unos 30 años a cardiología, estable, por la tarde. A la tarde siguiente me contaron que por la noche le dio un infarto y como no había sitio le mandaron a la UCI de otro hospital.

FOSTER

Me encanta esta pregunta porque me da la oportunidad de contar....


Casa-de-putas American Way...



Episodio numero uno, Gang Land


El hospital hasta el culo, llenito hasta arriba o, si no llenito, sin enfermeras para admitir mas pacientes aunque haya camas vacias...a veces por que han mandado a enfermeras a casita porque no habia negocio ( traducido como  masmas enfermeras de las estrictamente requeridas por la ley). Pero es que estamos en un centro de trauma entre cinco autopistas y en territorio de bandas hispanas, en un sabad por la noche de luna llena y con varios night clubs en los alrededores. Que va a pasar, que posibilidades hay de que haya admisiones. Si a nadie se le ocurre disparar a nadie ni salir pedo de un bar y meterse en una curva donde no la hay, adelantando a un dieciocho ruedas. Y las serpientes de cascabel, ya se sabe no trabajan durante el fin de semana, por respeto a los excursionistas...

Total que de un departamento de urgencias vacio a las seis de la tarde pasamos a un campo de batalla a las once que ni en IRAK...con cinco pacientes que necesitan una cama de cuidados intensivos...
A quien vas a llamar? A los cazafantasmas no, asi que tienes a la oficna de personal llamandote al movil o al telefono de casa a las tantas...muy amables (despues de haberte despertado o cortado la cena) Puedes venir a trabajar? Por favor? y si te damos un bono y paga extra? Tiempo libre, are you kidding me? uy que nadie viene, a ver las agencias? nadie disponible...a ver si podemos colocar algun paciente en otro hospital...


-County hospital, en que puedo ayudarle?
-hola buenas noches, que te llamo de aqui del trauma 2 este, a ver si podeis admitir a un hombre con siete ombligos?
-Buen intento, mira no, pero si quieres te lo podemos cambiar por dos gemelos con un coche volador y una anciana extraplana...

Bueno, pues ahora la soluciones finales....

Mira a ver cuantos pacientes de cuidados intensivos puedes reclasificar como telemetria, luego me los re-distribuyes, a cada enfermero le das cuatro y a los enfermeros que has liberado, les das dos admisiones a a cada uno, si no te llegan, pues pones a la supervisora a coger pacientes, a los especialistas y a Rita. Ah, y los que estan de guardia de lo que sea que vengan tambien, que esto es una crisis. La misma crisis de todas las putas semanas...

Pero y las camas, que no tenemos camas. La imaginacion al poder, amigo. Me improvisas una UVI en recovery y otra en la sala de observacion de urgencias....Mas madera, mas madera....

Amoxi

Se me ponen los pelos de punta si eso ocurre todas las semanas  :drama:
Peazo narrador, Foster!!  :loool:
El amor, como las golondrinas, lleva la felicidad a las casas.
Zola.

Patri

Sobre lo que he puesto, que tampoco me pude enterar de mucho más, hubiera visto más lógico pasar a uno de la UCI que ya estuviera estabilizado a otro hospital y a este en plena crisis no moverle del hospital...

Beika

a todo esto, sabeis q en cierto privado de zgz no sé si hay 6 camas de UCI (creo q seis) y hay DOS respiradores + el portátil!

acojonante...

FOSTER

Cita de: Beika en 31 de Marzo de 2007, 14:05:14 PM
a todo esto, sabeis q en cierto privado de zgz no sé si hay 6 camas de UCI (creo q seis) y hay DOS respiradores + el portátil!

acojonante...

Es perfectamente posible, los pones todos muy juntitos y pones a un enfermero al cargo. Cuando acaba la inspiracion le desconectas a uno y se lo opnes al otro...

FOSTER

Mi mujer trabaja en recovery y tiene que hacer guardias. Es bastante frecuente que la llamen a cubrir pacientes que salen de quirofano y no tienen cama/enfermera.

Si es que la cosa esta muy jodida de personal en TODOS los hospitales. Si prohibieran las horas extra no se que iba a pasar...

Patidifuso

Cita de: Foster en 31 de Marzo de 2007, 04:34:24 AM
Me encanta esta pregunta porque me da la oportunidad de contar....


Casa-de-putas American Way...



Episodio numero uno, Gang Land


El hospital hasta el culo, llenito hasta arriba o, si no llenito, sin enfermeras para admitir mas pacientes aunque haya camas vacias...a veces por que han mandado a enfermeras a casita porque no habia negocio ( traducido como  masmas enfermeras de las estrictamente requeridas por la ley). Pero es que estamos en un centro de trauma entre cinco autopistas y en territorio de bandas hispanas, en un sabad por la noche de luna llena y con varios night clubs en los alrededores. Que va a pasar, que posibilidades hay de que haya admisiones. Si a nadie se le ocurre disparar a nadie ni salir pedo de un bar y meterse en una curva donde no la hay, adelantando a un dieciocho ruedas. Y las serpientes de cascabel, ya se sabe no trabajan durante el fin de semana, por respeto a los excursionistas...

Total que de un departamento de urgencias vacio a las seis de la tarde pasamos a un campo de batalla a las once que ni en IRAK...con cinco pacientes que necesitan una cama de cuidados intensivos...
A quien vas a llamar? A los cazafantasmas no, asi que tienes a la oficna de personal llamandote al movil o al telefono de casa a las tantas...muy amables (despues de haberte despertado o cortado la cena) Puedes venir a trabajar? Por favor? y si te damos un bono y paga extra? Tiempo libre, are you kidding me? uy que nadie viene, a ver las agencias? nadie disponible...a ver si podemos colocar algun paciente en otro hospital...


-County hospital, en que puedo ayudarle?
-hola buenas noches, que te llamo de aqui del trauma 2 este, a ver si podeis admitir a un hombre con siete ombligos?
-Buen intento, mira no, pero si quieres te lo podemos cambiar por dos gemelos con un coche volador y una anciana extraplana...

Bueno, pues ahora la soluciones finales....

Mira a ver cuantos pacientes de cuidados intensivos puedes reclasificar como telemetria, luego me los re-distribuyes, a cada enfermero le das cuatro y a los enfermeros que has liberado, les das dos admisiones a a cada uno, si no te llegan, pues pones a la supervisora a coger pacientes, a los especialistas y a Rita. Ah, y los que estan de guardia de lo que sea que vengan tambien, que esto es una crisis. La misma crisis de todas las putas semanas...

Pero y las camas, que no tenemos camas. La imaginacion al poder, amigo. Me improvisas una UVI en recovery y otra en la sala de observacion de urgencias....Mas madera, mas madera....

¡¡ Ah traidor !! SABIA Q NO ESTABAS EN LOS USA... TU ESTAS EN MONTECELO

chechu

Pues se saca el menos pachucho a donde se pueda, o si viene en ambulancia se le deriva a otro hospital x radio :whistling:
He visto sacar pacientes malitos o deshauciados pronto x prisa, pero lo suyo seria tener camas de sobra, y personal de apoyo.
Pero no, aqui se estila el mamoneo d meterlo a capón quepa o no :dito:
Nos deberiamos negar, aunque algunos intensivistas ya lo hacen bajando a valorarlo donde esté
Una unidad d cuidados intermedios :carcel: no estaria mal
HOY puede ser un gran dia........SEGURO q llega alguien y la caga

Jalopina

En mi hospital (comarcal, una UCE, 6 camas) si llega alguno y precisa de UCE se saca a uno de los que están mejor (casi siempre suelen tenerlo bien) y se mete al otro en su sitio.

Si que es verdad que si viene muy fastidiado, y se piensa que precisará cuidados más especiales, lo mandan directamente a otro hospital.

yure

pos yo ya he visto gente supuestamente esperando cama para uci, en una planta. muy fuerte... aki solo hay dos hospitales es posible ke los dos tuvieran la uci a tope? lo de mandar al que este mejor de uci a reanimacion y al que este esperando para uci al hueco del  otro si lo he visto, no se porque no lo han hecho.. no deberia reflejarse eso en la historia clinica?

FOSTER

Mirad el email que he recibido hoy en el correo del trabajo ( que solo miro cuando curro, paso de comerme la cabeza cuando libro)



ATTENTION ALL CRITICAL CARE AND TELEMETRY RNS!!!!   THE CRITICAL CARE UNITS WILL BE SEVERELY SHORT STAFFED TOMORROW, WITH CURRENTLY ONLY 1 NURSE SCHEDULED TO WORK.  IF YOU ARE AVAILABLE TO WORK TOMORROW, PLEASE CALL THE STAFFING OFFICE ASAP!!!!  YOUR HELP IN THIS MATTER WILL BE GREATLY APPRECIATED.

THE STAFFERS CAN BE REACHED AT (310) 825-6621 OR EXT 56621 FROM INSIDE THE MEDICAL CENTER.   



A ver si adivinais quien es el ONE NURSE...?

Cagoenlaleche, mañana las vamos a pasar putas...

Nielfa

Cita de: Foster en 04 de Abril de 2007, 08:07:41 AM
Mirad el email que he recibido hoy en el correo del trabajo ( que solo miro cuando curro, paso de comerme la cabeza cuando libro)



ATTENTION ALL CRITICAL CARE AND TELEMETRY RNS!!!!   THE CRITICAL CARE UNITS WILL BE SEVERELY SHORT STAFFED TOMORROW, WITH CURRENTLY ONLY 1 NURSE SCHEDULED TO WORK.  IF YOU ARE AVAILABLE TO WORK TOMORROW, PLEASE CALL THE STAFFING OFFICE ASAP!!!!  YOUR HELP IN THIS MATTER WILL BE GREATLY APPRECIATED.

THE STAFFERS CAN BE REACHED AT (310) 825-6621 OR EXT 56621 FROM INSIDE THE MEDICAL CENTER.   



A ver si adivinais quien es el ONE NURSE...?

Cagoenlaleche, mañana las vamos a pasar putas...


Mañana trabajo de noches, si quieres que cubra mañanas o tardes, me paso por alli,  :dubbio:

En nuestro hospital, si un paciente necesita UCI y no tenemos cama, inicialmente se deriva a otro centro. Si hay posibilidad de alta y el paciente aun permanece en UIC, o bien se estabiliza al de planta, o bien, mas frecuente, se saca a este paciente a una sala con su monitor y se pasa al inestable al BOx.
Since I found serenity

FOSTER

Cita de: Nielfa en 04 de Abril de 2007, 10:21:03 AM
Cita de: Foster en 04 de Abril de 2007, 08:07:41 AM
Mirad el email que he recibido hoy en el correo del trabajo ( que solo miro cuando curro, paso de comerme la cabeza cuando libro)



ATTENTION ALL CRITICAL CARE AND TELEMETRY RNS!!!!   THE CRITICAL CARE UNITS WILL BE SEVERELY SHORT STAFFED TOMORROW, WITH CURRENTLY ONLY 1 NURSE SCHEDULED TO WORK.  IF YOU ARE AVAILABLE TO WORK TOMORROW, PLEASE CALL THE STAFFING OFFICE ASAP!!!!  YOUR HELP IN THIS MATTER WILL BE GREATLY APPRECIATED.

THE STAFFERS CAN BE REACHED AT (310) 825-6621 OR EXT 56621 FROM INSIDE THE MEDICAL CENTER.   



A ver si adivinais quien es el ONE NURSE...?

Cagoenlaleche, mañana las vamos a pasar putas...


Mañana trabajo de noches, si quieres que cubra mañanas o tardes, me paso por alli,  :dubbio:

En nuestro hospital, si un paciente necesita UCI y no tenemos cama, inicialmente se deriva a otro centro. Si hay posibilidad de alta y el paciente aun permanece en UIC, o bien se estabiliza al de planta, o bien, mas frecuente, se saca a este paciente a una sala con su monitor y se pasa al inestable al BOx.


Te tomo la palabra, te quedan cuatro horas para el cambio de turno. Pero aqui no hay ma►4anas y tardes, te chupas todo el dia como un campeon :whistling:

Nielfa

Ups, pues espero que no se cabree la supervisora de noches si no llego al turno  :whistling:, ¡¡pero espero que no se cabree!!, que encima de supervisora, es mi mujer!!!!!

:dubbio:
Since I found serenity

FOSTER

Cita de: Nielfa en 04 de Abril de 2007, 12:52:37 PM
Ups, pues espero que no se cabree la supervisora de noches si no llego al turno  :whistling:, ¡¡pero espero que no se cabree!!, que encima de supervisora, es mi mujer!!!!!

:dubbio:

Ay Dios, que pobre!!


yo tambien trabajaba con mi mujer antes. La verdad es que solo nos causaba dos problemas, siempre tenia que esperar por ella y siempre conducia yo al trabajo...

little

¿Os cuento mi experiencia??
Hospital General de provincia... la única UCI de toda la provincia. Diez camas (9 cortinas y un box con pecera).
Tooodos los años visita la provincia la Familia Real para esquia.
¿Y sabéis qué??
Pues que, por protocolo y medidas de seguridad...hay que dejar dos plazas libres en dicha UCI.
Sí, sí...leéis bien. No es que haya que tenerlas reservadas, y previsto el desalojar a algún paciente que la esté ocupando si se tercia un descalabro Real...NO. Es que TIENEN QUE ESTAR VACÍAS. Pasan a comprobarlo.
Así que, hale... desaloja el 20% de las camas de UCI de toda una provincia (y os aseguro que están muy solicitadas, que los de provincias nos infartamos como el resto).
Con mis propios ojos. Todos los años la misma historia, y la misma indignación.
Primero, porque efectivamente las camas suelen estar ocupadas, y se te encoge el alma de tener que sacar a un abuelillo (que normalmente son los primeros que salen) con una neumonía de caballo o una gran hemorragia digestiva, inestable. Segundo, porque se te vuelven a abrir las carnes cuando te llaman solicitando cama para un chaval que ha tenido un tráfico y tienes que decirles que no, que les bajas los monitores y que lo instalen en trauma...mientras ves las dos camas vacías. Y tercero y sobre todo, porque sabemos a ciencia cierta que la familia real NUNCA vendría a nuestro Hospital. El helicóptero se los llevaría a cualquier otro lugar mucho más elegantoso.
Así que...lo de la asignación de plazas de UCI, como veis, sí que va por protocolo...pero no siempre sanitario. :dontknow:
Si seguimos haciendo
lo que estamos haciendo,
seguiremos consiguiendo
lo que estamos consiguiendo.

Tripping

Pero eso pasa en el hospital, para cuando van a esquiar, y en cualquier otra cita que tengan, en cualquier ciudad... si hasta yo he tenido que dejar 4 camas libres, es decir, una habitación para la realeza, y la siguiente tb, libre... por si las mosquis (o para seguridad de casa real, yo que se).

FOSTER

Cita de: little en 04 de Abril de 2007, 13:00:03 PM
¿Os cuento mi experiencia??
Hospital General de provincia... la única UCI de toda la provincia. Diez camas (9 cortinas y un box con pecera).
Tooodos los años visita la provincia la Familia Real para esquia.
¿Y sabéis qué??
Pues que, por protocolo y medidas de seguridad...hay que dejar dos plazas libres en dicha UCI.
Sí, sí...leéis bien. No es que haya que tenerlas reservadas, y previsto el desalojar a algún paciente que la esté ocupando si se tercia un descalabro Real...NO. Es que TIENEN QUE ESTAR VACÍAS. Pasan a comprobarlo.
Así que, hale... desaloja el 20% de las camas de UCI de toda una provincia (y os aseguro que están muy solicitadas, que los de provincias nos infartamos como el resto).
Con mis propios ojos. Todos los años la misma historia, y la misma indignación.
Primero, porque efectivamente las camas suelen estar ocupadas, y se te encoge el alma de tener que sacar a un abuelillo (que normalmente son los primeros que salen) con una neumonía de caballo o una gran hemorragia digestiva, inestable. Segundo, porque se te vuelven a abrir las carnes cuando te llaman solicitando cama para un chaval que ha tenido un tráfico y tienes que decirles que no, que les bajas los monitores y que lo instalen en trauma...mientras ves las dos camas vacías. Y tercero y sobre todo, porque sabemos a ciencia cierta que la familia real NUNCA vendría a nuestro Hospital. El helicóptero se los llevaría a cualquier otro lugar mucho más elegantoso.
Así que...lo de la asignación de plazas de UCI, como veis, sí que va por protocolo...pero no siempre sanitario. :dontknow:


Pues nosotros como UVI cubriamos a la Reina de Inglaterra cuando se opero una rodilla y nadie vino a tocar los huevecillos...