avatar_kimaki

Diagnósticos Enfermeros Revisados

Iniciado por kimaki, 14 de Abril de 2010, 11:59:50 AM

Tema anterior - Siguiente tema

0 Miembros y 1 Visitante están viendo este tema.

kimaki

Estaba yo leyendo por ahí, comentarios sobre metodología... y me surge una pregunta.


Yo soy la primera que en mi trabajo si utilizo los diagnósticos, el médico de mi lado no entiende ni papa, ya sé que en otros sitios no os pasa lo mismo, afortunadamente.


Pero el paciente???? Si va al médico por una úlcera en la pierna, y el médico le dice: Tiene una úlcera, el paciente entiende que tiene una herida en la pierna y que hay que curarla.


Pero si nosotros le decimos: Sr. Juan, tiene usted un "deterioro de la integridad tisular r/c factores mecánicos m/p lesión tisular", cómo se queda el paciente?


Hemos creado los diagnósticos sólo para nosotros, para entendernos entre los enfermeros, o para entendernos con los demás???
Habláis de diagnósticos con los pacientes??? O al final utilizamos la terminología médica para decirle al paciente lo que tiene y utilizamos la nuestra (la taxonomía enfermera) para escribir en las historias... sólo para nosotros??

burgos

Pues eso dependerá de hospitales porque en el de mi ciudad si se pautan cosas por protocolo, PE las insulinas. Y en el tema de las hipoglucemias no se si hay uno estandar pero si tenemos unas pautas

hope

 Pues yo creo Kimaki que los diagnósticos enfermeros sirven, como los médicos, para entendernos entre los mismos profesionales. Luego le explicamos al paciento con sus propias palabras.
Como el médico cuando dice AVC o TEP...

EnfermeroCT

Está claro que al enfermo hay que hablarle en su lenguaje para que te entienda.
Por ejemplo, aquí la gente te entiende mejor si les dices que la hidratación, los cambios posturales, etc. son para evitar que le salgan llagas o heridas que si les dices úlceras.
Lo mismo con el riesgo de aspiración. Yo les digo que hay riesgo de que se atragante y la comida (y bebida) se vaya a los pulmones y por eso hay que hacer algunas cosas para evitarlo: elevar la cabeza (mejor sentado si puede ser), dar cucharadas pequeñas, no dar otra cucharada hasta que se haya tragado la anterior (parece obvio, pero muchos familiares parecen no entenderlo)... :fuma:
Si quieres incuso se les pdría decir nuestro diagnóstico con su terminología y luego explicárselo, pero no sé por qué, pero la gente si le dices algún tecnicismo se esfuerzan en recordar el palabro para soltárselo a todo el mundo que se encuentren (supongo que será para presumir de lo malísimo que estoy) y se olvidan de lo importante, atender a las pautas que les estas dando para evitar o solucionar el problema.

burgos

Pue respecto a  este tema yo cre oque tenemos la enfermeria , por lo menos la española , un gran problema  y es que no somos capaces ni nosotras en usar el lenguaje enfermero de manera fácil. Para un mismo paciente si cogemos 3 enfermeras , le hacemos 3 planes totalmente distintos por la interpretación tan subjetiva que le damos a la información. Yo creo que el lenguaje metodologico es extremadamente complejo y larguísimo y aunque sobre el papel queda genial es inoperativoen la realidad enfermera actual. No podemos pretender que se generalice el uso cuando no tienes instrumentos adecuados que eviten tener que pasarte 1h en cada ingreso si quieres hacer un plan en condiciones porque lo único que provoca esto es RECHAZO y encima luego para no tener claro cual es el mejor dx , eso las vabezas pensantes de la profesion lo deben tener claro que ante un paciente TODOS DEBEMOS ENTENDER LO MISMO, eos no se ha logrado aún. yo hago planes a todos, en mi unidad empezamos 3 personas a hacer más de lo que institucionalmente nos pedían , que era poquito y luego poco a poco entraron todos por el mismo agujero.
Otro gran problema es que no hay aún conocimientos suficientes en nuestras sepervisoras que dificilmente te pueden supervisar un trabajo del qu no tienen ni idea.
Y los médicos , bueno a esos un dia les dijimos que queriamos investigar en Dx enfermeros y no saben ni lo que es, y nos dice que eso es una bobada.
Aún nos queda mucho camino que recorrer.

hope

 Claro que nos queda mucho camino por recorrer, pero a mi lo de los médicos no me preocupa. Esta clarisimo que no quieren que tengamos u nos diagnósticos propios porque saben que eso significa que no seran los únicos heroes de la profesión...
Con respecto a que para un mismo paciente hay varias interpretaciones es así y yo creo que así sera siempre, en la actualidad hay diversas maneras de cuidar a un mismo paciente sin usar la taxonomía, depende del equiupo y de la importancia que le da a cada patología, sintoma... del paciente...

RicardoBonal

En un curso, hace poco, algunos medicos y yo hablabamos que hemos llegado a un punto en el que la apropiación terminologica de nuestras profesiones nos esta haciendo daño en general y que tendremos, tarde o temprano, que reconducirnos a un lenguaje SANITARIO universal, que emane de los adelantos de las terminologias enfermeras y la terminología clasicamente llamada medica

kimaki

Cita de: RicardoBonal en 15 de Junio de 2010, 09:57:50 AM
lenguaje SANITARIO universal

que frase más bonita... y no lo digo con ironía...

burgos

Cita de: hope en 15 de Junio de 2010, 09:48:53 AM
Claro que nos queda mucho camino por recorrer, pero a mi lo de los médicos no me preocupa. Esta clarisimo que no quieren que tengamos u nos diagnósticos propios porque saben que eso significa que no seran los únicos heroes de la profesión...
Con respecto a que para un mismo paciente hay varias interpretaciones es así y yo creo que así sera siempre, en la actualidad hay diversas maneras de cuidar a un mismo paciente sin usar la taxonomía, depende del equiupo y de la importancia que le da a cada patología, sintoma... del paciente...



Ya hope pero yo veo que algunos casos se hacen complicados en exceso y no están adecuados a la realidad del trabajo , por lo menos del mío. Yo tengo que hacer un plan sencillo por lo menos para poder valorarlo de forma real al alta. No me vale uno genial   superb bien planteado que luego no se ajusta a mi trabajo.

EnfermeroCT

Cita de: burgos en 15 de Junio de 2010, 14:51:08 PM
Yo tengo que hacer un plan sencillo por lo menos para poder valorarlo de forma real al alta. No me vale uno genial   superb bien planteado que luego no se ajusta a mi trabajo.

D eso etuvimos hablando kimaki y yo en "Casos clínicos enfermeros" sobre cómo hacer un PAE minimizando los diagnósticos.
Pasa por allí y nos echas una mano.

kimaki

Lo que creo que burgos quiere decir, es que hay que simplificar los planes de cuidados y la manera de enunciar... pero eso burgos se simplifica con un buen programa informático que te lo pone todo delante y en cuatro clicks lo tienes elegido. Y con proyectos como el de CENES...
Pero a veces hay que tragar con lo que te ponen en el trabajo, son lentejas... eso sí, siempre tienes derecho a decir lo que piensas y a proponer mejoras... yo te entiendo burgos... estas hasta la bandera de trabajo y encima tienes un ladrillo de programa para la metodología...


:kisses: :kisses:

burgos

Cita de: kimaki en 15 de Junio de 2010, 15:17:59 PM
Lo que creo que burgos quiere decir, es que hay que simplificar los planes de cuidados y la manera de enunciar... pero eso burgos se simplifica con un buen programa informático que te lo pone todo delante y en cuatro clicks lo tienes elegido. Y con proyectos como el de CENES...
Pero a veces hay que tragar con lo que te ponen en el trabajo, son lentejas... eso sí, siempre tienes derecho a decir lo que piensas y a proponer mejoras... yo te entiendo burgos... estas hasta la bandera de trabajo y encima tienes un ladrillo de programa para la metodología...


:kisses: :kisses:



ya chicos pero yo trabajo con un programa informático que puede ser bueno o malo pero lo simplifico lo que puedo, digo lo que puedo y adaptado a lo que puedo llegar a lograr, poner un NOC imposible  no me sirve de nada, ni me aporta nada ni me satisface, que es lo que muchos hacen con los programas, clikan lo primero que sale y eso si es perder el tiempo , el suyo y el mio si luego lo tengo yo que revalorar.
El prob que tengo en los casos clínicos es que manejais muy bien los libros y no ni siquiera tengo la versión nueva que al final me lo voy a tener que comprar para poder seguiros y manejais muchos casos de primaria y de promocion de salud y en eso yo estoy absolutamente pez,pez. Yo habia pensado poneros un caso de los que hago yo con un ingreso pero en el curro necesitaria bastante tiempo porque no puedo hacer un corta pega,. Ahora estoy de vacas pero en la primera noche que haga en julio os prometo que os lo escribo con paciencia.
Pero os advierto que no es lo desarrollado que vosotros poneis.

burgos

Ah se me olvidaba ,ya os comente que y ohe propuesto mejoras  y digamos que me han dicho que puedo proponer pero que es dificil dificil que tengan en cuenta a una de las pocas personas del complejo que se preocupa de eso porque tienen qu reunirse las gacelas y las direcciones de los 13 complejos de CyL y la empresa y claro, no se han juntado aún NUNCA.
Vamos yodo un jarrón de agua fria.

kimaki

Cita de: burgos en 15 de Junio de 2010, 18:39:31 PM
ya chicos pero yo trabajo con un programa inform�tico que puede ser bueno o malo pero lo simplifico lo que puedo, digo lo que puedo y adaptado a lo que puedo llegar a lograr, poner un NOC imposible  no me sirve de nada, ni me aporta nada ni me satisface, que es lo que muchos hacen con los programas, clikan lo primero que sale y eso si es perder el tiempo , el suyo y el mio si luego lo tengo yo que revalorar.
El prob que tengo en los casos cl�nicos es que manejais muy bien los libros y no ni siquiera tengo la versi�n nueva que al final me lo voy a tener que comprar para poder seguiros y manejais muchos casos de primaria y de promocion de salud y en eso yo estoy absolutamente pez,pez. Yo habia pensado poneros un caso de los que hago yo con un ingreso pero en el curro necesitaria bastante tiempo porque no puedo hacer un corta pega,. Ahora estoy de vacas pero en la primera noche que haga en julio os prometo que os lo escribo con paciencia.
Pero os advierto que no es lo desarrollado que vosotros poneis.

Contra lo que no podemos luchar es contra la comodidad/mal hacer de la gente. Si se dedican a rellenar el plan a la buena de Dios y no tiene consecuencias... pues lo seguirán haciendo de la forma que les resulte más cómodo... eso burgos, hay que comérselo con patatas. Tú sigue adecuándolo a tu trabajo. No es lo mismo elegir un NOC para primaria que para un problema que quieres tratar en hospitalización.
Esperamos tus intervenciones :kisses: :kisses: