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CURSOS GRATUITOS SEGG

Iniciado por Elagnithgnin, 06 de Marzo de 2017, 13:33:55 PM

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Vilora89

Cita de: Gema Garcia en 22 de Marzo de 2017, 11:29:59 AM
1.- El cuidado de una persona mayor dependiente conlleva (señale la opción correcta):
 
A.-  Ofrecer el tiempo necesario al otro, escucharle, reforzarle positivamente.
 
B.-  Ser informador de la situación y evolución del estado de salud de la persona dependiente.
 
C.-  Participar en la toma de decisiones de la vida de la persona mayor dependiente.

D.-  Todas son correctas.
2.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no se considera una medida higiénico-terapéutica para el sueño?:

A.-  Dormir indistintamente de día o de noche a demanda de la persona mayor dependiente.
 
B.-  Crear un ambiente y temperatura adecuados en la habitación.
 
C.-  Evitar el ejercicio físico inmediatamente antes de acostarse.
 
D.-  No tomar té o café antes de acostarse.

3.- En la higiene corporal (señale la opción incorrecta):
 
A.-  Vigilar los pliegues cutáneos.

B.-  No es necesario cambiar el agua para lavar los genitales.
 
C.-  Respetar la intimidad y las preferencias del dependiente.
 
D.-  Si la persona presenta dolor durante la higiene, es conveniente consultar con su médico la posibilidad de dar un analgésico previamente.
4.- Entre las habilidades de comunicación es importante (señale la opción correcta):
 
A.-  Tener paciencia y empatía.
 
B.-  Mantener el contacto visual.
 
C.-  Reforzar situaciones o respuestas positivamente.

D.-  Todas son correctas.

5.- En el cuidado de los pies (señale la opción correcta):
 
A.-  No es necesario vigilar la aparición de heridas si la persona padece diabetes o problemas circulatorios.
 
B.-  Valorar el tamaño de las uñas una vez cada 2 meses.

C.-  Secar con especial cuidado las zonas entre los dedos.
 
D.-  Cortar las uñas antes del baño.

6.- Si la persona mayor dependiente tiene dificultades para movilizar una extremidad (señale la opción correcta):
 
A.-  Empezar a vestirla por la extremidad afectada.
 
B.-  Empezar a vestirla por la extremidad no afectada.
 
C.-  Empezar a desvestirla por la extremidad no afectada.

D.-  Son correctas a) y c).

7.- El bastón o la muleta se llevan siempre (señale la opción correcta):

A.-  En el lado sano.
 
B.-  En el lado afectado.
 
C.-  Indistintamente.
 
D.-  Ninguna opción es correcta.

8.- Las personas que presentan disfagia (señale la opción incorrecta):
 
A.-  Tienen más riesgo de malnutrición y/o deshidratación.
 
B.-  Pueden presentar complicaciones graves, como infecciones respiratorias por atragantamiento.

C.-  Se recomienda administrar el agua con jeringa.
 
D.-  Es conveniente utilizar espesantes para añadir a alimentos y a líquidos.

9.- Para lavar los genitales en la cama (señale la opción incorrecta):
 
A.-  Utilizar agua templada y jabón neutro.
 
B.-  Aclarar con agua.
 
C.-  En los hombres, retirar el prepucio y lavar el glande.

D.-  En las mujeres, rociar agua templada desde el pubis hacia el ano, lavando siempre con movimientos de atrás hacia delante.

10.- Respecto al cuidador principal (señale la opción correcta):
 
A.-  No suelen presentarse problemas de salud cuando el cuidado es prolongado.

B.-  Es la persona que asume la responsabilidad de cuidar y la supervisión de los cuidados.
 
C.-  No es necesario formarse ni planificar el cuidado.
 
D.-  Cuidar no supone un cambio en la vida diaria del cuidador.

11.- Factores que favorecen el ritmo intestinal (señale la opción incorrecta):
 
A.-  Tomar alimentos ricos en fibra
 
B.-  Evitar medicamentos y alimentos que estriñen, como chocolates, plátanos, arroz, etc.

C.-  Evitar el ejercicio físico.
 
D.-  Intentar ir al baño regularmente

12.- Aspectos a tener en cuenta en la administración de medicación por vía oral (señale la opción incorrecta):

A.-  Administrar los medicamentos siempre antes de las comidas.
 
B.-  Las suspensiones hay que agitarlas antes de administrarlas.
 
C.-  Hay medicamentos que no deben ser triturados.
 
D.-  Administrar el medicamento acompañándolo de un poco de agua.

13.- En la prescripción de absorbentes para la incontinencia urinaria se tendrán en cuenta (señale la opción correcta):
 
A.-  Los episodios de incontinencia urinaria (número, volumen de orina y momento del día).
 
B.-  La complexión física de la persona.
 
C.-  El estado físico, la movilidad y la capacidad cognitiva del usuario.

D.-  Todas son correctas.

14.- Para utilizar las sujeciones mecánicas o farmacológicas (señale la opción correcta):
 
A.-  Se realizarán siempre por propia comodidad y bajo nuestro propio criterio.
 
B.-  No tendremos en cuenta a los profesionales.

C.-  Deberán utilizarse bajo prescripción de profesionales y siempre y cuando otros métodos de sujeción no se puedan aplicar o hayan fracasado.
 
D.-  Deben mantenerse el mayor tiempo posible y mejor cuanto mayor es la restricción de movimientos de la persona sujeta.

15.- Las caídas en el hogar (señale la opción correcta):
 
A.-  Son los accidentes más frecuentes entre las personas mayores.
 
B.-  Tienen severas consecuencias, tales como fracturas, inmovilización, aumento de la dependencia, institucionalización y alta mortalidad.
 
C.-  Existen ayudas técnicas que disminuyen el riesgo de caídas y favorecen la marcha.

D.-  Todas son correctas.

16.- En personas mayores con marcha errática se aconseja (señale la opción correcta):

A.-  Adaptar el entorno para reducir el riesgo de caídas.
 
B.-  Si es necesario, utilizar sistemas de seguridad (cerrojos, alarmas) para impedir que se escape.
 
C.-  No llevar documentación identificativa porque puede extraviarla.
 
D.-  Son correctas a) y b).

17.- Consejos generales para un buen uso de la medicación (señale la opción incorrecta):
 
A.-  No proporcione a la persona mayor medicamentos no prescritos por su médico.

B.-  Suspenda el tratamiento a criterio del cuidador si percibe mejoría en la persona mayor dependiente.
 
C.-  Vigile la fecha de caducidad de los medicamentos y no los utilice si se sobrepasa.
 
D.-  Antes de dar un nuevo medicamento a la persona mayor que cuida, asegúrese de que no es alérgico al mismo.

18.- Para prevenir las úlceras por presión (señale la opción correcta):
 
A.-  No es necesario cuidar la alimentación y la hidratación.
 
B.-  Evitar arrugas en la ropa de la cama, vestido...
 
C.-  Vigilar y prestar especial atención a las zonas de apoyo.

D.-  Son correctas b) y c).

19.- Cuando una persona mayor está agitada o su comportamiento es agresivo (señale la opción correcta):
 
A.-  Mantener las rutinas sin introducir demasiados cambios.
 
B.-  Evitar estímulos que puedan contribuir al nerviosismo o excitación.
 
C.-  No gritar ni elevar el tono de voz.

D.-  Todas son correctas.

20.- ¿Dónde se puede cursar la solicitud para tramitar la Ley de Dependencia? (señale la opción correcta):
 
A.-  En cualquier Registro Oficial
 
B.-  A través de la página web oficial de cada comunidad autónoma.
 
C.-  En los Servicios Sociales

D.-  Todas son correctas.
1.D
2.A
3.B
4.D
5.C
6.D
7.A
8.C
9.D
10.B
11.C
12.A
13.D
14.C
15.D
16.LA TUVE MAL. NO ES LA A
17.B
18.D
19. D
20. D

Son tres módulos y éste solo es uno, ¿no?

Elagnithgnin

Mañana se puede empezar a realizar el de Depresión
Elagnithgnin...*

teresgs

Hay alguien que tenga las respuestas del curso: GUÍA DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN GERIATRÍA - DOLOR ONCOLÓGICO EN EL ANCIANO 3ª EDICIÓN??  Muchas gracias

Elagnithgnin

De ese curso no están aquí pero si que las he visto en otras lineas del foro. Ese curso no va dirigido a enfermería así que ni me molesté y acabó ayer si.
Elagnithgnin...*

Elagnithgnin

Comparto el test de depresion
Tengo una mal pero vale igual.
Elagnithgnin...*

Luckpsich

Hola! Pongo la respuesta del que estaba mal
15C

Luckpsich

Hola de nuevo, alguien tiene el reverso de este diploma de la depresión en el anciano?

Elagnithgnin

no tienen reverso, porque al estar pendientes de la acreditación CFC solo son certificados de una cara.
Elagnithgnin...*

henderson1996

He visto que este curso "Guía de buena práctica clínica en geriatría - Abordaje y manejo del dolor 3ª edición " esta ya homologado por el CFC, pero ¿sabeis si son validos y baremables para las bolsas del SAS y SESCAM?.

Adrenalina__

Tengo una dud, ¿sólo son baremables los diplomas que estén por las dos caras? Es que yo tengo diplomas que pone los créditos y las horas pero sólo tienen un reverso.
Soy un poco nueva en esto.

Gracias

patrirfdez

¿ Alguien tiene las respuestas al curso '' Guía de buena práctica clínica en geriatría - Abordaje y manejo del dolor 3ª edición''?
Gracias.

chealua

Perdonad a todos los que me preguntasteis y no os respondí, no me metí en mucho tiempo.

Aqui os dejo los que yo anteriormente había colgado en otro post.

hasell

Alguien tiene las respuestas de los otros dos cursos que hay dentro del curso de la SEGG "GUÍA DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN GERIATRÍA - ABORDAJE Y MANEJO DEL DOLOR"?
- Dolor neuropático en el anciano
- Dolor oncológico en el anciano
Un saludo y gracias por las respuestas.

chealua

No tengo ninguno de esos hasell. Lo siento!

Si los consigues reportalos porfi  :thumbup:

jaio

Teneis hecho el del "DECISIONES CLAVE EN  DOLOR"?


MUCHAS GRACIAS

jaio

Aquí el del "dolor neuropático"
GUÍA DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN GERIATRÍA - DOLOR NEUROPÁTICO EN EL ANCIANO

1.- ¿Cuál de los siguientes términos no es correcto en la semiología del dolor neuropático?:
A.-  Alodinia: respuesta a estímulos dolorosos aumentada.

2.- En el dolor neuropático, las alteraciones a nivel medular y supraespinal incluyen:
  C.-  Alteración en la expresión génica de las neuronas nociceptivas lesionadas e intactas.

3.- La técnica neurofisiológica más sencilla y fiable para el estudio de la vía nociceptiva es:
  D.-  Los potenciales evocados.

4.- ¿Qué escala es utilizada para evaluar la capacidad funcional en pacientes con dolor neuropático?:
B.-  Brief Pain Inventory.

5.- En el neuroma:
A.-  Existe un mayor número de receptores adrenérgicos que determinan una actividad más intensa de la normal.

6.- Los antidepresivos tricíclicos:
  B.-  Pueden inducir a agravar el deterioro cognitivo y los trastornos de la marcha.

7.- ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario frecuente en el tratamiento con carbamazepina?:
  D.-  Insomnio.

8.- ¿Cuál de las siguientes entidades clínicas se considera un síndrome neuropático de tipo mixto?:
   D.-  Síndrome del miembro fantasma.

9.- La radiofrecuencia sobre el nervio intercostal es útil en:
D.-  Todos los anteriores.

10.- ¿Cuál de los siguientes no corresponde a un síntoma positivo de lesión neurológica?:
A.-  Vasodilatación.

11.- De los opioides utilizados en al anciano para el tratamiento del dolor neuropático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:

C.-  La morfina se considera un agente de primera línea en el tratamiento del dolor neuropático.

12.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las técnicas invasivas y no invasivas es cierta?:
B.-  Con la estimulación eléctrica transitoria (TENS) el paciente debe sentir parestesias en el territorio doloroso.

13.- ¿Cuál de las siguientes se considera una indicación dudosa para aplicar electroestimulación medular?:

D.-  Dolor cervicodorsal.

14.- ¿Qué dosis equianalgésica de morfina es cierta según la vía de administración?:
C.-  1 mg de morfina intratecal = 100 mg de morfina subcutánea.

15.- ¿Cuál de las siguientes situaciones no es una indicación para la aplicación de un bloqueo central?:
A.-  Dolor crónico de espalda estable.



jaio

Aquí "dolor ONCOLÓGICO"


GUÍA DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN GERIATRÍA - DOLOR ONCOLÓGICO EN EL ANCIANO

1.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a la valoración geriátrica en el paciente oncológico?:
  B.-  No debería influir en la elección del tratamiento adyuvante.

2.- De los fármacos que se enumeran a continuación, ¿cuál es el menos apropiado para el tratamiento del dolor en el anciano?:
A.-  Indometacina.

3.- De las escalas utilizadas para la valoración del dolor, ¿cuál se considera el prototipo de escala multidimensional?
C.-  McGill Pain Questionnaire.

4.- De los fármacos empleados en el dolor leve/moderado, ¿cuál es más adecuado como antiespasmódico?:
C.-  Metamizol.

5.- ¿Cuál es el fármaco de primera elección para el tratamiento del dolor en pacientes oncológicos con IRC?:
  D.-  Buprenorfina.

6.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre el dolor irruptivo?:
A.-  Suele ser la consecuencia de un dolor basal mal controlado.

7.- Dentro de la clasificación pronóstica del dolor (sistema de Edmonton), ¿cuál de los siguientes ítems no pertenece al estadio I?:
  B.-  Antecedentes personales de enolismo/adicción a drogas.

8.- El dolor irruptivo:
  D.-  Su inicio es rápido, de 3 a 5 minutos, siendo en la mayoría de los casos paroxístico.

9.- De las escalas utilizadas en la valoración del dolor, ¿cuál se considera de primera elección en el anciano?:
B.-  El termómetro del dolor.

10.- De los opioides que se enumeran a continuación, ¿cuál tiene mayor evidencia científica en el tratamiento del dolor neuropático?:
C.-  Oxicodona.

11.- En el tratamiento del dolor irruptivo:
A.-  Está reconocida la necesidad de tratar la causa del dolor en los casos en que sea posible.

12.- ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso del bloqueo nervioso?:
A.-  HTA.

13.- La radiofrecuencia sobre el ganglio de Gasser:
  C.-  Suele ser útil en la cefalea en racimos.

14.- La escala analgésica del dolor oncológico en el anciano sigue el siguiente orden:
  D.-  Farmacológico – bloqueos nerviosos – neuroestimulación – infusión intratecal.

15.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a los bloqueos nerviosos?:
  B.-  Como principal inconveniente afectan a la función motora de la zona bloqueada

jaio

Perdonad por el formato ,no se cómo subirlo en PDF...

niyomisma

DECISIONES CLAVE EN DOLOR
DECISIONES CLAVE EN DOLOR
Dirección y Coordinación
Dr. José Antonio López Trigo
Dr. Pedro Gil Gregorio


MÓDULO 1
Evaluación del curso

Conteste este examen para evaluar los conocimientos adquiridos con las guías.
Puede contestar las preguntas en diferentes sesiones, pero debe contestarlas todas antes de enviar su evaluación.
Recuerde que solo tiene un intento para enviar su evaluación y obtener su diploma superando el 80% de respuestas correctas.

1.-Desde el punto de vista epidemiológico y ,en relación al dolor crónico, una de las siguientes es cierta.

A.-El dolor está presente en un 40-50 % de la población mayor institucionalizada.
 
B.-El dolor de espalda afecta al 20% de las personas mayores de 75 años que viven en la comunidad y al 25% de las institucionalizadas.
  C.-  El dolor neuropático es excepcional en pacientes mayores debido a las modificaciones que el envejecimiento provoca en la nocicepción.
  D.-Un 70% de los ancianos españoles padece dolor crónico.
  E.-Un 25-30% de los ancianos españoles padece dolor crónico.
2.-En relación al dolor crónico señale la falsa:
  A.-Es aquel que dura entre un mes y más de un año.
  B.-  Es perpetuado por factores distintos del factor causante del dolor originalmente.
  C.-  No es un dolor biológicamente útil ya que no supone una alerta para el organismo.
  D.-  No tiende a la curación fácilmente y su respuesta a tratamientos farmacológicos es desigual.
  E.-  Está influenciado factores psicológicos y ambientales.
3.- Indique cual es la causa de dolor crónico más frecuente en pacientes ancianos.
  A.-  Artritis, fundamentalmente artritis reumatoide.
  B.-  Neuropatía diabética.
  C.-  Osteoartrosis.
  D.-  Dolor asociado al cáncer.
  E.-  Osteoporosis.
4.- En una persona mayor con criterios de paciente geriátrico o con criterios de fragilidad y con dolor es común encontrar las siguientes situaciones, excepto una. Por favor, señálela:
  A.-  Alteraciones del sueño.
  B.-  Alteraciones cognitivas.
  C.-  Aumento de las caídas y malnutrición.
  D.-  Polifarmacia y aumento del coste sanitario.
  E.-  Estreñimiento
5.- En relación a la evaluación del dolor en el anciano cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
  A.-  El anciano es el segmento poblacional más afectado por el dolor crónico o persistente.
  B.-  El dolor en el anciano en la mayoría de las veces es generalizado, de múltiples localizaciones y etiologías.
  C.-  Los ancianos que no se quejan de dolor, no pueden tener dolor.
  D.-  En el anciano es frecuente la presentación atípica del dolor crónico presentándose en forma de síndromes geriátricos.
  E.-  En las personas mayores el dolor más prevalente es el osteomuscular seguido del oncológico.
6.- Cuáles de las siguientes evaluaciones no forma parte de una valoración estructurada del dolor en el anciano:
  A.-  Preguntar por las características, localización, irradiación e intensidad del dolor.
  B.-  Evaluar la repercusión afectiva, cognitiva
  C.-  Evaluar la repercusión social
  D.-  Evaluar la repercusión funcional
  E.-  Cuestionarios multidimensionales como el Mc-Gill Pain Questionaire
7.- En un paciente geriátrico con demencia avanzada FAST 7d, con presencia de gritos, muecas, agitación independiente del movimiento, que estaría indicado:
  A.-  Dar siempre de entrada tratamiento empírico del dolor con paracetamol.
  B.-  Continuar la observación a otros cambios de comportamiento ya que estos no son indicativos de dolor.
  C.-  Primero evaluar si hay evidencia de posible patología causante del dolor como infección, estreñimiento, tumor y si es así intentar tratar la causa (laxante, analgésicos, etc.).
  D.-  Dar de forma empírica junto con el paracetamol un neuroléptico y/o ansiolítico.
  E.-  Dar de forma empírica paracetamol más tramadol
8.- En un anciano con problemas de comprensión cuál de las siguientes escalas no estaría indicada
  A.-  Escala de Expresión facial
  B.-  Escala PAINAD
  C.-  Escala de Abbey
  D.-  Comportamientos de disconfort
  E.-  Escala Visual Analógica
9.- De los siguientes cuestionarios señale el que no corresponde a la medida de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
  A.-  SF-36
  B.-  Perfil de salud de Nottingham
  C.-  Yesavage
  D.-  WOMAC
10.- Respecto a los cuestionarios para medir la CVRS señale la correcta:
  A.-  Es suficiente que mida aspectos sociales y estado emocional
  B.-  Deben ser multidimensionales
  C.-  Síntomas físicos relacionados con el dolor o el tratamiento
  D.-  Deben ser unidimensionales
11.- Qué porcentaje de personas en España padecen dolor según la encuesta del 2011:
  A.-  14%
  B.-  20%
  C.-  18%
  D.-  17%
12.- Señale de los siguientes factores el que no se relaciona habitualmente con la CVRS:
  A.-  El empleo
  B.-  La ansiedad y depresión
  C.-  El aislamiento social
  D.-  La edad
13.- ¿Qué tipo de dolor es el más frecuente en las personas de más de 65 años?
  A.-  Dolor de espalda
  B.-  Neuropatía diabética dolorosa
  C.-  Dolor isquémico
  D.-  Dolor psicógeno
14.- ¿Cuál de los siguientes síntomas aumentan con el dolor?
  A.-  Deambulación errante
  B.-  Abusos físicos
  C.-  Deterioro cognitivo
  D.-  Desinhibición
15.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es adecuado para tratar el dolor en el anciano?
  A.-  Celecoxib
  B.-  Amitriptilina
  C.-  Dihidrocodeina
  D.-  Tapentadol
16.- Los opiodes de liberación retardada son útiles para el dolor...
  A.-  Episódico
  B.-  Continuo
  C.-  Intercurrente
  D.-  Irruptivo
17.- La presencia de dolor en fractura de cadera se asocia a todos MENOS
  A.-  Mayor riesgo de desarrollar delirio
  B.-  Alteración del ritmo vigilia-sueño
  C.-  Depresión
  D.-  Infección del tracto respiratorio
18.- Cual de las siguientes afirmaciones CIERTAQ
  A.-  Hay diferencia significativas ente la utilización de anestesia epidural continua versus anestesia espina
  B.-  Se ha demostrado eficacia de la tracción continua
  C.-  Las terapias de relajación no consiguen disminuir el dolor
  D.-  El bloqueo nervioso puede ser efectivo en el control y manejo del dolor agudo
19.- Cual de las siguientes intervenciones no ha mostrado utilidad en el manejo del dolor preoperatorio
  A.-  Infiltración anestésica local
  B.-  Utilización de AINEs
  C.-  Analgesia epidural
  D.-  Agonistas receptores AMPA
20.- Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA
  A.-  Los fármacos opiodes siguen siendo la piedra angular en el manejo del dolor quirúrgico
  B.-  Oxicodona puede ser más efectiva que morfina en el control del dolor visceral
  C.-  Fentanilo transdérmico tiene comienzo de acción lento
  D.-  Hidromorfona es un opioide menos potente que morfina
21.- En relación al anciano con dolor en los servicios de Urgencias es cierto que:
  A.-  El dolor es el motivo de consulta principal en uno de cada cuatro pacientes
  B.-  La mayoría de pacientes acude por dolor crónico de intensidad leve
  C.-  La mayoría de servicios de urgencias disponen de protocolos de manejo de dolor adaptados al anciano
  D.-  Ninguna de las anteriores
22.- En el abordaje del anciano con dolor agudo en Urgencias hospitalarias no es cierto que:
  A.-  Se recomienda analgesia según intensidad
  B.-  Se recomienda vía intravenosa frente a la vía intramuscular o subcutánea
  C.-  Se recomiendan AINES en dolor neuropático
  D.-  Determinados opioides se muestran eficaces en dolor neuropático
23.- Atiende a un anciano de 89 años derivado en ambulancia tras accidente de tráfico. En la valoración inicial, el paciente se encuentra estable hemodinámicamente. Se aprecia tumefacción y deformidad en extremidad inferior derecha. El dolor es insoportable. ¿Cual de las siguientes opciones terapeúticas considera más adecuada?
  A.-  Fentanilo en bolo intravenoso a dosis bajas
  B.-  Paracetamol 1gr intravenoso
  C.-  Ketorolaco 1 ampolla intramuscular
  D.-  Ketamina 1mg/kg intravenoso
24.- LCS es una mujer de 90 años que consulta al servicio de urgencias por lumbociatalgia. En el triage constantes estables y EVA=8, impotencia funcional y nivel de urgencia 3. Se la remite al área de consulta rápida. En la historia clínica dirigida se destaca diabetes mellitus tipo 2 y hernia discal L4-L5 con estenosis de canal moderada objetivada hace 5 meses en RMN. Reconoce que la analgesia habitual (paracetamol+tramadol cada 8h alternando con diclofenaco) resulta insuficiente. ¿Cuál es la actitud que considera más adecuada?
  A.-  No administrar analgésicos en urgencias ni modificar la pauta analgésica habitual y remitir a la paciente a consultas de traumatologia de columna.
  B.-  Mitigar el dolor en urgencias con tramadol y dexametasona vía parenteral, no modificar pauta analgésica habitual y remitir a la paciente a consultas de traumatologia de columna.
  C.-  Mitigar el dolor en urgencias con tramadol y dexametasona vía parenteral, Sustituir al alta AINES por corticoides, asociar pregabalina y apósito de lidocaína si dolor neuropático focal y remitir a la paciente a consultas de traumatologia de columna
  D.-  Administrar fentanilo intranasal, rotar opioides y remitir consultas de traumatologia de columna.
25.- Por la noche recibe un llamado en Enfermería. El paciente de la habitación 320, de 82 años, ingresado por cáncer de próstata metastásico con mal control sintomático, está inquieto, y parece tener más dolor a pesar de haber recibido tres rescates de morfina. La enfermera observa: "está raro, tiene una mirada extraña...no presta atención..." ¿Qué le sucede?
  A.-  Lo más probable es que quiera llamar la atención de sus familiares: los últimos días se ha quejado sólo por la noche.
  B.-  El paciente tiene factores de riesgo de delirium: pido por teléfono a la enfermera que administre haloperidol y otro rescate de analgesia.
  C.-  El paciente tiene factores de riesgo de delirium: voy a examinarlo, evalúo hidratación, signos de toxicidad de opioides, verifico si tiene globo vesical, compruebo deposiciones, valoro la analítica: entre tanto instauro medidas no farmacológicas, doy tratamiento sintomático del delirium, hidrato adecuadamente y compruebo la presencia de dolor.
  D.-  Prescribo benzodiacepinas: es importante que el paciente con dolor duerma bien.
26.- Ante un paciente anciano con dolor severo e insuficiencia renal. ¿Qué opioides elegiría?
  A.-  Fentanilo o buprenorfina
  B.-  Fentanilo o meperidina
  C.-  Morfina sin ajuste de dosis, cada 4 horas
  D.-  Tramadol, ya que el uso de opioides potentes está contraindicado.
27.- En relación con el dolor y su tratamiento en pacientes ancianos en Cuidados Paliativos, ¿cuál de las siguientes opciones es cierta?
  A.-  La prevalencia de dolor en ancianos con IC avanzada es de 10%.
  B.-  Los pacientes con demencia tienen menos dolor que los pacientes sin demencia.
  C.-  En general, los pacientes con disfunción hepática leve pueden tratarse con los mismos medicamentos que los ancianos con hígado sano.
  D.-  El paracetamol está contraindicado en todos los grados de disfunción hepática.
28.- ¿En cuáles de las siguientes situaciones pueden ser útiles los corticoesteroides como adyuvantes del tratamiento del dolor en pacientes ancianos con cáncer?
  A.-  En la cefalea por hipertensión endocraneana secundaria a metástasis.
  B.-  En la suboclusión intestinal.
  C.-  En el dolor por metástasis óseas.
  D.-  En todas las anteriores.
29.- ¿Cuál de las siguientes opciones es falsa con respecto al dolor durante los últimos días de vida?
  A.-  La sedación paliativa es un último recurso que sólo se reserva para los pacientes con síntomas refractarios (sin respuesta a los tratamientos disponibles)
  B.-  Es importante evitar forzar al paciente a recibir medicamentos y alimentos.
  C.-  Los objetivos del tratamiento del dolor suelen cambiar.
  D.-  El dolor es normal en esta situación, y debe manejarse por vía oral.
30.- Entre los fármacos más ampliamente utilizados en el medio residencia NO se encuentra
  A.-  Antidepresivos
  B.-  Laxantes
  C.-  Diuréticos
  D.-  Analgésicos
31.- Cual de las siguientes afirmaciones ES CIERTA en el medio residencial
  A.-  Existe una relación directa entre edad y prevalencia de dolor
  B.-  El dolor de carácter agudo/subagudo es la forma más frecuente
  C.-  El dolor secundario a patologia traumatológica /quirúrgica es la más prevalente
  D.-  El dolor de carácter crónico tiene una duración media inferior a 3 horas/día.
32.- Entre las barreras para el correcto manejo del dolor en el medio residencial NO SE ENCUENTRA:
  A.-  Costes y efectos adversos de los fármacos
  B.-  Ausencia de protocolos
  C.-  Excesiva utilización de terapias no farmacológicas
  D.-  Diferente percepción del dolor
33.- Cual de las siguientes afirmaciones ES FALSA
  A.-  En los pacientes cognitivamente intacto se utiliza la determinación "si precisa"
  B.-  Debe siempre valorarse la presencia de trastorno afectivo
  C.-  Si existe apnea del sueño debe ser tratado
  D.-  Se deben mantener niveles de glucemia inferiores a 180 mgr/dl
34.- En relación a la tipología y localización del dolor, lo más frecuente
  A.-  Dolor nociceptivo y de localización en miembros superiores
  B.-  Dolor neuropatico de localización intercostal
  C.-  Dolor nociceptivo de localización en miembros inferiores
  D.-  Dolor oncológico
35.- En la Escalera Analgesica de la OMS
  A.-  Importa la etiologia del dolor
  B.-  Valora unicamente la intensidad del dolor
  C.-  Los coadyuvantes se aplicaran en el primer y segundo escalon
  D.-  Siempre es necesario dejar medicacion de rescate
36.- En el ascensor analgesico
  A.-  La principal via de administracion es la endovenosa
  B.-  Garantizara un porcentaje mayor de e´xito y satisfacion en la relacion medico-enfermo.
  C.-  Los AINE no tiene sitio en el ascensor
  D.-  Los farmacos co-analgesico son menos importante que en la escalera analgesica.
37.- El opioide que reu´ne mejores caracteri´sticas para ser administrado por vi´a transde´rmica es:
  A.-  Morfina
  B.-  Meperidina
  C.-  Fentanilo
  D.-  Oxicodona
38.- La semivida de eliminacio´n del fentanilo:
  A.-  Puede ser de 12 horas cuando se alcanza el equilibrio estacionario
  B.-  Es de 6 horas
  C.-  Se acorta en caso de insuficiencia hepa´tica o renal
  D.-  Depende de la vi´a de administracio´n
39.- Que afirmacio´n no es cierta?:
  A.-  El tapentadol tiene menor afinidad por los receptores µ que la morfina
  B.-  El antagonista naloxona se an~ade para contrarrestar el estren~imiento inducido por opioides,
  C.-  La morfina es el gold standard de los opioides en la poblacio´n anciana
  D.-  La farmacocine´tica de buprenorfina no se modifica con la edad
40.- ¿Cuál es la principal dificultad para el tratamiento eficaz del dolor en la demencia moderada-severa?
  A.-  La comorbilidad
  B.-  La asociación del dolor con otros síndromes geriátricos
  C.-  La incapacidad para comunicar la existencia de dolor
  D.-  La inexistencia de herramientas de medición del dolor
41.- En relación con la escala PAINAD, se conoce que:
  A.-  Es una escala para evaluación del dolor en la demencia avanzada
  B.-  Entre las variables a medir figuran comportamientos observables
  C.-  Estos componentes están relacionados con la experiencia subjetiva del dolor
  D.-  Todas son ciertas
42.- En un paciente con dolor severo y que presenta deterioro cognitivo e insuficiencia renal, ¿cuál sería la primera línea de tratamiento?
  A.-  Morfina
  B.-  Buprenorfina
  C.-  Hidromorfona
  D.-  Codeina
43.- ¿Cuál de los siguientes comportamientos en un paciente con deterioro cognitivo podría mejorar con el tratamiento del dolor?
  A.-  Negativismo
  B.-  Solicitud constante de atención
  C.-  Agitación o agresión verbal
  D.-  Todas son ciertas
44.- Señalar la afirmación falsa en relación al dolor en el paciente de edad avanzada:
  A.-  El dolor es un síntoma infratratado en pacientes de edad avanzada por la dificultad de su valoración, el miedo a efectos adversos de AINEs o el prejuicio a la utilización de AINEs.
  B.-  La existencia de dolor en el paciente de edad avanzada no se relaciona con otros trastornos, como trastornos del sueño o alteraciones nutricionales.
  C.-  Pese a los cambios fisiológicos de las personas mayores, la escala analgésica de la OMS sigue estableciendo la base del el tratamiento del dolor de esta población.
  D.-  El concepto de "anciano frágil" hace que el abordaje del tratamiento sea más complejo e incluye entre otros factores, la edad mayor de 80 años y vivir solo.
45.- En el momento de valorar la idoneidad de un tratamiento farmacológico, señale la afirmación falsa.
  A.-  Los criterios Beers recomiendan evitar el uso de ketorolaco por su peor perfil de seguridad.
  B.-  La prescripción de un laxante en pacientes que reciben opioides es un criterio START solo si el paciente presenta estreñimiento.
  C.-  Cualquier prescripción concomitante de dos fármacos de la misma clase, como por ejemplo dos AINEs, es un criterio STOP.
  D.-  Los opioides potentes en el dolor moderado-severo cuando el paracetamol , los AINE o los opioides de baja potencia no son apropiados para la gravedad del dolor o se han demostrado ineficaces, son un criterio START.
46.- En relación a los procesos farmacocinéticos en los pacientes de edad avanzada,
  A.-  las curvas de concentración plasmática no se determinan por los cuatro procesos farmacocinéticos de absorción, distribución, metabolismo y excreción, como en el resto de los pacientes.
  B.-  Los opioides morfina y buprenorfina alcanza niveles plasmáticos superiores en pacientes con función renal avanzada.
  C.-  Los metabolitos activos de la morfina no se acumulan en pacientes con insuficiencia renal.
  D.-  El mayor porcentaje de grasa corporal en pacientes de edad avanzada hace que fármacos liposolubles como fentanilo, tengan una semivida más larga en estos pacientes.
47.- En relación al término de adherencia
  A.-  se define como la medida en la que el paciente toma su medicación, sin tener en cuenta modificaciones de estilo de vida indicadas por su médico.
  B.-  se utiliza actualmente para definir el tiempo durante el cual el paciente continúa con el tratamiento, o la cantidad de tiempo que transcurre desde el inicio hasta la interrupción.
  C.-  una pauta de dosificación complicada no se considera que tenga relación con una falta de adherencia.
  D.-  cuando un tratamiento bien indicado no es efectivo hay que valorar la posibilidad de una falta de adherencia al tratamiento.
48.- El abordaje estratégico del dolor debe basarse sobre el Principio de que.....
  A.-  El abordaje eficaz del dolor es un imperativo ético
  B.-  El dolor crónico puede ser una enfermedad en sí mismo
  C.-  Debe realizarse toda iniciativa que conduzca a prevenir las causas que provocan color crónico
  D.-  Todas las anteriores
49.- Según la Encuesta Nacional de Sanidad de 2016, desarrollada por el Ministerio de Sanidad español, el consumo de cualquier medicamento contra el dolor es...
  A.-  Más reportado en mujeres que en hombres
  B.-  Más reportado en hombres que en mujeres
  C.-  No hay diferencias en los reportes de consumo entre hombres y mujeres
  D.-  El reporte de consumo de medicamentos contra el dolor apenas alcanza al 20% de la población
50.- Los estudios realizados en España, señalan como causas más frecuentes de abandono de la medicación prescrita a.....
  A.-  Preferencia por remedios alternativos
  B.-  Aparición de efectos adversos
  C.-  Dificultad de acceso a la medicación (fármacos de uso hospitalario o requerimiento de visado)
  D.-  Carencia del efecto analgésico deseado y la aparición de reacciones adversas
51.- En los estudios realizados en España seleccionados por la Plataforma del Dolor en 2010, se establece que el grado de control del dolor de los pacientes incluidos era...
  A.-  Idéntico al obtenido con placebo
  B.-  Mayor cuando se utilizan AINEs COX-selectivos
  C.-  Eficaz, para un 30 % de los pacientes
  D.-  Eficaz, para un 60 % de los pacientes
52.- El rol del farmacéutico en el seguimiento del paciente con dolor crónico es...
  A.-  Detectar, en cualquier dispensación, una posible falta de efecto analgésico y promover un cambio terapéutico
  B.-  Detectar en un momento dado la aparición de reacciones adversar y promover un cambio terapéutico
  C.-  Aprovechar una de las dispensaciones de la medicación del paciente para preguntarle por el conjunto de medicamentos que toma y así poder advertir de posibles interacciones farmacólogicas
  D.-  Actuar de forma protocolizada, siguiendo el Seguimiento Farmacoterapéutico Personalizado, incluyendo entrevistas normalizadas con el paciente y trabajando en colaboración con el resto de agentes de salud implicados.
53.- La valoración del dolor en pacientes con demencia es un verdadero reto en la práctica clínica cuyas dimensiones del problema se basan en:
  A.-  Dificultades en su diagnóstico
  B.-  Dificultades en su tratamiento
  C.-  Alta prevalencia con importantes repercusiones en las actividades de la vida diaria y sobrecarga del cuidador.
  D.-  Todas
54.- Valoración del dolor según grado de demencia:
  A.-  Demencia leve: la valoración del dolor no debe de diferenciarse con respecto al anciano sin deterioro cognitivo.
  B.-  Demencia moderada-leve: la valoración del dolor debe de diferenciarse con respecto al anciano sin deterioro cognitivo
  C.-  Demencia moderada-grave y grave: permite la valoración habitual del dolor.
  D.-  Todas son falsas
55.- ¿Cuál es el punto más importante en la valoración del dolor?:
  A.-  Cuantificar la intensidad del dolor.
  B.-  Aplicar la terapia correspondiente
  C.-  Valorar el dolor
  D.-  Revaloración del dolor
56.- ¿Cuáles son las escalas que están especialmente indicadas para la valoración del dolor agudo?:
  A.-  Escalas bidimensionales
  B.-  Escalas multidimensionales
  C.-  Escalas unidimensionales
  D.-  Ninguna


niyomisma

Buenos días:
Todas estas respuestas están bien
DECISIONES CLAVE EN DOLOR
01.-Desde el punto de vista epidemiológico y, en relación al dolor crónico, una de las siguientes es cierta. D.-Un 70% de los ancianos españoles padece dolor crónico.
02.-En relación al dolor crónico señale la falsa: A.-Es aquel que dura entre un mes y más de un año.
03.-Indique cual es la causa de dolor crónico más frecuente en pacientes ancianos. C.-Osteoartrosis.
08.-En un anciano con problemas de comprensión cuál de las siguientes escalas no estaría indicada E.-Escala Visual Analógica
09.-De los siguientes cuestionarios señale el que no corresponde a la medida de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) C.-Yesavage
10.-Respecto a los cuestionarios para medir la CVRS señale la correcta: B.-Deben ser multidimensionales
12.-Señale de los siguientes factores el que no se relaciona habitualmente con la CVRS: A.-El empleo
15.-¿Cuál de los siguientes fármacos es adecuado para tratar el dolor en el anciano? D.-Tapentadol
17.-La presencia de dolor en fractura de cadera se asocia a todos MENOS D.-Infección del tracto respiratorio
18.-Cual de las siguientes afirmaciones ES CIERTA: D.-El bloqueo nervioso puede ser efectivo en el control y manejo del dolor agudo
19.-Cual de las siguientes intervenciones no ha mostrado utilidad en el manejo del dolor preoperatorio D.-Agonistas receptores AMPA
20.-Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA D.-Hidromorfona es un opioide menos potente que morfina
21.-En relación al anciano con dolor en los servicios de Urgencias es cierto que: D.-Ninguna de las anteriores
22.-En el abordaje del anciano con dolor agudo en Urgencias hospitalarias no es cierto que: C.-Se recomiendan AINES en dolor neuropático
23.-Atiende a un anciano de 89 años derivado en ambulancia tras accidente de tráfico. En la valoración inicial, el paciente se encuentra estable hemodinámicamente. Se aprecia tumefacción y deformidad en extremidad inferior derecha. El dolor es insoportable. ¿Cual de las siguientes opciones terapeúticas considera más adecuada? A.-Fentanilo en bolo intravenoso a dosis bajas
24.-LCS es una mujer de 90 años que consulta al servicio de urgencias por lumbociatalgia. En el triage constantes estables y EVA=8, impotencia funcional y nivel de urgencia 3. Se la remite al área de consulta rápida. En la historia clínica dirigida se destaca diabetes mellitus tipo 2 y hernia discal L4-L5 con estenosis de canal moderada objetivada hace 5 meses en RMN. Reconoce que la analgesia habitual (paracetamol+tramadol cada 8h alternando con diclofenaco) resulta insuficiente. ¿Cuál es la actitud que considera más adecuada? C.-Mitigar el dolor en urgencias con tramadol y dexametasona vía parenteral, Sustituir al alta AINES por corticoides, asociar pregabalina y apósito de lidocaína si dolor neuropático focal y remitir a la paciente a consultas de traumatologia de columna
25.-Por la noche recibe un llamado en Enfermería. El paciente de la habitación 320, de 82 años, ingresado por cáncer de próstata metastásico con mal control sintomático, está inquieto, y parece tener más dolor a pesar de haber recibido tres rescates de morfina. La enfermera observa: "está raro, tiene una mirada extraña...no presta atención..." ¿Qué le sucede? C.-El paciente tiene factores de riesgo de delirium: voy a examinarlo, evalúo hidratación, signos de toxicidad de opioides, verifico si tiene globo vesical, compruebo deposiciones, valoro la analítica: entre tanto instauro medidas no farmacológicas, doy tratamiento sintomático del delirium, hidrato adecuadamente y compruebo la presencia de dolor.
26.-Ante un paciente anciano con dolor severo e insuficiencia renal. ¿Qué opioides elegiría? A.-Fentanilo o buprenorfina
27.-En relación con el dolor y su tratamiento en pacientes ancianos en Cuidados Paliativos, ¿cuál de las siguientes opciones es cierta? C.-En general, los pacientes con disfunción hepática leve pueden tratarse con los mismos medicamentos que los ancianos con hígado sano.
30.-Entre los fármacos más ampliamente utilizados en el medio residencia NO se encuentra D.-Analgésicos
32.-Entre las barreras para el correcto manejo del dolor en el medio residencial NO SE ENCUENTRA: C.-Excesiva utilización de terapias no farmacológicas
33.-Cual de las siguientes afirmaciones ES FALSA A.-En los pacientes cognitivamente intacto se utiliza la determinación "si precisa"
35.-En la Escalera Analgesica de la OMS B.-Valora unicamente la intensidad del dolor
36.-En el ascensor analgesico B.-Garantizara un porcentaje mayor de e´xito y satisfacion en la relacion medico-enfermo.
37.-El opioide que reu´ne mejores caracteri´sticas para ser administrado por vi´a transde´rmica es: C.-Fentanilo
40.-¿Cuál es la principal dificultad para el tratamiento eficaz del dolor en la demencia moderada-severa? C.-La incapacidad para comunicar la existencia de dolor
41.-En relación con la escala PAINAD, se conoce que: D.-Todas son ciertas
42.-En un paciente con dolor severo y que presenta deterioro cognitivo e insuficiencia renal, ¿cuál sería la primera línea de tratamiento? B.-Buprenorfina
43.-¿Cuál de los siguientes comportamientos en un paciente con deterioro cognitivo podría mejorar con el tratamiento del dolor? D.-Todas son ciertas
44.-Señalar la afirmación falsa en relación al dolor en el paciente de edad avanzada: B.-La existencia de dolor en el paciente de edad avanzada no se relaciona con otros trastornos, como trastornos del sueño o alteraciones nutricionales.
48.-El abordaje estratégico del dolor debe basarse sobre el Principio de que... D.-Todas las anteriores
49.-Según la Encuesta Nacional de Sanidad de 2016, desarrollada por el Ministerio de Sanidad español, el consumo de cualquier medicamento contra el dolor es... A.-Más reportado en mujeres que en hombres
50.-Los estudios realizados en España, señalan como causas más frecuentes de abandono de la medicación prescrita a... D.-Carencia del efecto analgésico deseado y la aparición de reacciones adversas
53.- La valoración del dolor en pacientes con demencia es un verdadero reto en la práctica clínica cuyas dimensiones del problema se basan en: D.-Todas
56.- ¿Cuáles son las escalas que están especialmente indicadas para la valoración del dolor agudo?: C.-Escalas unidimensionales