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Acidosis respiratoria y fármacos

Iniciado por EFEDRINA, 23 de Noviembre de 2009, 19:40:44 PM

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EFEDRINA

Alguien podría explicarme:
retencion de carbonico,
como afectan farmacos como lorazepam (orfidal) en acidosis respiratoria.
No me aclaro,

Nielfa

Las benzodiacepinas pueden deprimir el centro respiratorio produciendo un aumento del CO2 y por tanto de la PCO2 y una disminución del pH (o lo que es igual un aumento en la concentración de H+). Esto es compensado por el riñón aumentando la excreción de H+ que aumenta la concentración plasmática de bicarbonato. Esta respuesta tarda de 5-6 días en completarse.
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EFEDRINA

Gracias Nielfa, pero puedes explicar un poco mas amplio,  como que tarda 5.6 dias , en volver a los valores normales? el riñon es el que ajusta el ph y H+ ????? ly o del PCO2

Nielfa

El pH es la medida que se utiliza para valorar la acidez y/o alcalinidad del líquido extracelular y esto está determinado por la concentración de hidrogeniones, se define pH = - log[H+]. Por tanto un aumento en la concentración de hidrogeniones reduce el pH, mientras que una disminución de los hidrogeniones produce una elevación del pH. El intervalo de referencia normal del pH es de 7,35-7,45. El organismo necesita mantener un equilibrio entre ácidos y bases para que el pH sea normal y constante. Esto se consigue mediante unos mecanismos de defensa, inicialmente por buffers: constituidos por la mezcla de un ácido débil y de su base conjugada. Los principales son en fluidos extracelulares (bicarbonato y ácido carbónico) y en fluidos intracelulares (proteinas, hemoglobina y fosfatos orgánicos e inorgánicos). Inicialmente la compensación en condiciones normales es mediante los buffers, cuando la alteración es mayor, la regulación final de ácidos y bases se lleva a cabo por las respuestas del pulmón y riñón que son los órganos más importantes que intervienen, el pulmón elimina CO2 y el riñón elimina HCO3-. La respuesta de estos mecanismos ante una alteración del equilibrio ácido-base es:
Sobrecarga de H+: Respuesta
Buffers extracelulares HCO3-: Inmediata
Respuesta respiratoria PCO2: Minutos/horas
Buffers intracelulares (proteinas, fosfatos,...): 2-4 horas
Riñón (excreción renal): Horas/días.

La rspuesta renal es más lenta mientras que la respiratoria es casi inmediata.
¿Si?
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EFEDRINA

Muchas gracias Nielfa, pero las clases de bioquimica, no eran lo mio, y a la hora de trabajar, y ver casos,  me gusta entender el porqué de la situacion, y hay veces que no puedes preguntar, de nuevo muchas gracias, queda aclarado el tema, pero si tengo alguna de nuevo, te pregunto directamente, eres mejor que un libro abierto.

Nielfa

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