CODEM: rutas de cuidados al niños en situaciones comunes de hospitalización.

Iniciado por monica polaina, 26 de Octubre de 2016, 17:25:55 PM

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monica polaina

Hola.

Abro éste tema para que nos ayudemos con el curso y vayamos colgando las respuestas de los test y casos prácticos.
Ya tengo hecho el test pero no sé como adjuntarlo para que lo tengáis.

emanie

Yo tengo las respuestas al test, Rutas de cuidados al niño en situaciones de riesgo vital, por si alguien las quiere, me faltarían las del test del caso practico

INURSE

Buenas!!
Aquí os adjunto el examen del módulo1. Fiebre.
Queda pendiente el caso clínico.
Un saludo

casper79

Hola! En primer lugar, gracias ISJ. Pero os aviso que cambian algunas preguntas (no sólo el orden, sino también los temas).
Os dejo aquí mi examen:


1-.Un paciente presenta una temperatura ótica de 38.7ºC, al comprobar dicha temperatura en el otro oído obtenemos un valor de 35.9ºC. ¿Qué haría?


Seleccione una:


a. Asumir que 38.7ºC es la temperatura real pues se trata de la más alta de las dos.

b. Aceptar 35.9ºC como temperatura válida si al tocar el tronco del paciente detectamos una temperatura semejante a la de nuestra mano.

c. Realizar una revisión con un tensiómetro para descartar un posible absceso en el CAE del primer oído.

d. Repetir la medición con un termómetro diferente aún a riesgo de obtener un tercer valor distinto. Correcta


Retroalimentación



El sentido común dicta que cuando se obtienen con un mismo termómetro dos temperaturas tan dispares, o una de las mediciones se ha hecho mal, o el dispositivo funciona deficientemente. Pueden existir causas más complejas, pero si se aplica la lógica, la primera medida será optar por un dispositivo diferente para realizar la medición de la temperatura.

La respuesta correcta es:
Repetir la medición con un termómetro diferente aún a riesgo de obtener un tercer valor distinto.



Pregunta 2

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


El hipotálamo puede dictaminar la elevación de la temperatura del organismo por encima de niveles normales en caso de:


Seleccione una:


a. Una infección vírica.

b. Una infección bacteriana.

c. A y B son correctas. Correcta

d. Someterse a un ambiente especialmente húmedo y con temperaturas superiores a 40ºC.


Retroalimentación


La respuesta correcta es:
A y B son correctas.



Pregunta 3

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta


Entre las medidas para combatir la fiebre podemos encontrar:


Seleccione una:


a. Medidas generales.

b. Medidas físicas.

c. Medidas farmacológicas.

d. Todas son correctas Correcta


Retroalimentación


La respuesta correcta es:
Todas son correctas



Pregunta 4

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


Con respecto a la erupción dentaria se puede decir que:


Seleccione una:


a. Cursa siempre con fiebres altas.

b. Los falsos mitos pueden retrasar la deteción de una enfermedad importante. Correcta

c. Si aparece babeo profuso, nunca cursará con aumento de la temperatura

d. Las respuestas A y B son correctas.


Retroalimentación


La respuesta correcta es:
Los falsos mitos pueden retrasar la deteción de una enfermedad importante.



Pregunta 5

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


Para evitar cuadros hipotensivos se recomienda:


Seleccione una:


a. Administrar el paracetamol rápidamente por vía intravenosa.

b. Posicionar al paciente en bipedestación mientras se le administra el metamizol intravenoso.

c. Combinar en una misma solución intravenosa cloruro potásico y metamizol.

d. Administrar el metamizol en un intervalo de 20 a 30 minutos por vía intravenosa. Correcta


Retroalimentación



La administración parenteral del metamizol puede causar hipotensión, por ello debe efectuarse de modo lento para evitar este cuadro.

La respuesta correcta es:
Administrar el metamizol en un intervalo de 20 a 30 minutos por vía intravenosa.



Pregunta 6

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


¿Cuál de estos procesos puede originar una elevación de la temperatura corporal?


Seleccione una:


a. Exceso de abrigo.

b. Infección.

c. Temperatura exterior muy elevada.

d. Todas son correctas. Correcta


Retroalimentación



Todos ellos por distintos mecanismos pueden hacer que la temepratura se eleve.

La respuesta correcta es:
Todas son correctas.



Pregunta 7

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


Un paciente con fiebre y cefalea puede mejorar su estado mediante:


Seleccione una:


a. Restricción estricta de líquidos para eliminar la sudoración.

b. Medidas de control físicas como la aplicación de baños de agua fría.

c. Exposición directa a la luz y a ruidos estridentes.

d. Medidas farmacológicas e hidratación adecuada. Correcta


Retroalimentación


La respuesta correcta es:
Medidas farmacológicas e hidratación adecuada.



Pregunta 8

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta

Un paciente no podrá presentar fiebre si:


Seleccione una:


a. Se halla bajo tratamiento con inmunosupresores.

b. Presenta una deshidratación leve.

c. Está inconsciente.

d. Todas son falsas. Correcta


Retroalimentación


Ninguna de las opciones descritas implica que un paciente que las presentase no pueda experimentar fiebre.

La respuesta correcta es: Todas son falsas.



Pregunta 9

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta

¿Cuántos miligramos de ibuprofeno hay en 3.25ml de una solución al 4% de este fármaco?


Seleccione una:


a. 40mg

b. 12.3mg

c. 123mg

d. 130mg Correcta


Retroalimentación


4% equivale a una concentración de 40mg/ml, esa concentración por 3.25ml tiene como resultado 130mg.

La respuesta correcta es: 130mg



Pregunta 10

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta

Sobre las medidas físicas se puede decir que:


Seleccione una:


a. Contribuyen a reajustar el hipotálamo.

b. Son útiles para mitigar la fiebre que se origina por infecciones víricas sin necesidad de ningún otro elemento.

c. Pueden recomendarse domiciliariamente. Correcta

d. Actualmente la enfermería no puede realizar este tipo de recomendaciones sin un diagnóstico médico previo.


Retroalimentación


Al reajuste hipotalámico contribuyen los antitérmicos, es por ello que la A es falsa y la B se invalida. Con respecto a la D, la enfermería sí está facultada para recomendar estas medidas.

La respuesta correcta es: Pueden recomendarse domiciliariamente.



Pregunta 11

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta

¿Cuál de éstas es una medida adecuada para evitar los errores de administración medicamentosa?


Seleccione una:


a. Medir la capacidad de una cuchara para saber cuánto fármaco se administrará al paciente en su domicilio.

b. No guardar los botes de jarabe en su recipiente original para evitar que el niño los identifique como algo con buen sabor.

c. Prescribir toda medicación en miligramos en el informe de alta que recibirán los padres antes de irse a su domicilio.

d. Una entrevista cuidadosa con el cuidador del menor. Correcta


Retroalimentación


La respuesta correcta es la D pues es la única que no contiene ningún error. En la A, medir la capacidad de la cuchara no implica que posteriormente la cantidad de líquido vertido en ella sea idéntico a la medición. Con respecto a la B, no guardar los botes en sus recipientes originales puede contribuir a errores al escoger un frasco incorrecto. La repuesta C puede ser la más controvertida. Prescribir todo fármaco en miligramos puede ser un buen método en el entorno sanitario, pero en domicilio implica que los progenitores en ocasiones deberán aplicar cálculos de dosis y reglas de tres para poner en relación miligramos y volumen, no todos los usuarios están preparados para ello.

La respuesta correcta es: Una entrevista cuidadosa con el cuidador del menor.



Pregunta 12

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


Un paciente de 10 días de vida presenta en su domicilio una temperatura axilar de 38.2ºC, no ha estado en contacto con otras personas que no sean sus padres pues temían sacarlo de casa o que recibiese visitas, no presenta ningún otro signo alarmante y no tiene enfermedades conocidas.


Seleccione una:


a. Probablemente se deba a que ha sido abrigado en exceso.

b. Si se vuelve a tomar la temperatura y ésta ha regresado la normalidad sin administrar ningún antitérmico, no requiere atención médica.

c. No será un hallazgo significativo si se tratase de una medición rectal.

d. El paciente puede estar sufriendo una infección. Correcta


Retroalimentación



El paciente puede sufrir un proceso infeccioso. El resto de respuestas se invalidan ya que no se puede dar por sentado en un paciente de tan corta edad que una temperatura febril se deba en exclusiva al exceso de abrigo o que por el hecho de haber remitido pueda prescindir de atención médica.

La respuesta correcta es:
El paciente puede estar sufriendo una infección.



Pregunta 13

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta

La termogénesis es:


Seleccione una:


a. Una acción voluntaria que se activa siempre que el humano detecta frío.

b. Un proceso constante derivado del metabolismo celular. Correcta

c. Un medio de conservación de calor.

d. El término que se emplea para referirse a la medición de la temperatura central.


Retroalimentación


La termogénesis es la producción de calor, no un método de conservación del mismo ni por supuesta una acción voluntaria. Aunque se pueda producir un aumento de la actividad muscular de modo voluntario, este mecanismo no se considera un mecanismo plenamente voluntario.

La respuesta correcta es: Un proceso constante derivado del metabolismo celular.



Pregunta 14

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta

Se considera que la medición de la temperatura en esta región es central:


Seleccione una:


a. Superficie cutánea.

b. Región inguinal.

c. Esófago distal. Correcta

d. Región sublingual.


Retroalimentación


Pese a poco frecuente de su uso, el esófago distal es una región en la que se puede obtener una medición centra de la temperatura.

La respuesta correcta es: Esófago distal.



Pregunta 15

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta


En el shock séptico es un tipo de shock:


Seleccione una:


a. Anafiláctico. Incorrecta

b. Hipovolémico.

c. Hemorrágico.

d. Distributivo.


Retroalimentación


La respuesta correcta es:
Distributivo.



Pregunta 16

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta


¿Cuál de estas respuestas no es una fase de la fiebre?


Seleccione una:


a. Fase inicial.

b. Fase crítica.

c. Fase de estado. Incorrecta

d. Fase de declinación.


Retroalimentación


La respuesta correcta es:
Fase crítica.



Pregunta 17

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta


Con respecto a la temperatura corporal, señale la falsa:


Seleccione una:


a. Sigue un ritmo circadiano.

b. No se considera una constante vital ya que fluctúa continuamente y no se mantiene estable en el tiempo. Correcta

c. Suele ser menor en personas mayores.

d. No es susceptible de alterarse por factores externos ya que el ser humano es homeotermo.


Retroalimentación



Sí es una constante vital, y al igual que la mayoría de constantes vitales, presenta distintos valores a lo largo del día y de la vida de un paciente.

La respuesta correcta es:
No se considera una constante vital ya que fluctúa continuamente y no se mantiene estable en el tiempo.



Pregunta 18

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta

Si un paciente es alérgico a la dipirona, ¿qué fármaco no deberemos administrarle?


Seleccione una:


a. Nolotil 2g/5ml. Correcta

b. Dalsy 2%.

c. Paracetamol en cualquiera de sus presentaciones.

d. Todos los anteriores podrán administrarse.


Retroalimentación


La dipirona es otro de los nombres con los que es conocido el metamizol.

La respuesta correcta es: Nolotil 2g/5ml.



Pregunta 19

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta



Texto de la pregunta

Independientemente de la temperatura exterior, el humano puede disipar calor gracia a:


Seleccione una:


a. La convección

b. La evaporación. Correcta

c. La radiación.

d. La conducción.


Retroalimentación


Este es el mecanismo que permite disipar calor independientemente de que el gradiente térmico no sea favorable para ello.

La respuesta correcta es: La evaporación.



Pregunta 20

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Texto de la pregunta


De las siguientes afirmaciones, señale la opción incorrecta:


Seleccione una:


a. El aumento de la temperatura corporal por encima de los 38ºC es considerado siempre fiebre, independientemente de que ésta sea central o periférica, aunque el hipotálamo no sea quien dictamina la elevación de la temperatura. Correcta

b. El paracetamol es un fármaco de uso común contraindicado en pacientes con afectación hepática.

c. La fiebre puede no estar producida por un factor infeccioso.

d. Los miligramos de un fármaco pueden no corresponder en relación 1/1 con los mililitros de dicho fármaco.


Retroalimentación



Una temperatura superior a 38ºC siempre será considerada como fiebre cuando para su aparición medie la acción hipotalámica. De no ser así el término es hipertermia.

La respuesta correcta es:
El aumento de la temperatura corporal por encima de los 38ºC es considerado siempre fiebre, independientemente de que ésta sea central o periférica, aunque el hipotálamo no sea quien dictamina la elevación de la temperatura.


Finalizar revisión


zzzenfermero

Modulo 2. hay tres mal pero se pasa...
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El EMLA pertenece al grupo de los:
Seleccione una:
a. Anestésicos generales
b. Anestésicos locales Correcta
c. Anestésicos inhalados
d. Anestésicos subcutáneos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Anestésicos locales
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Pertenece a la escala de dolor LLANTO uno de los siguientes parámetros:
Seleccione una:
a. Tono postural Correcta
b. Caras que muestran la expresión faciel
c. Escala numérica del 1-10
d. Frecuencia cardiaca y tensión arterial
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tono postural
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Pertenece al primer escalón de la escalera analgésica:
Seleccione una:
a. Metamizol Correcta
b. Metadona
c. Codeína
d. Morfina
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Metamizol
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Una de las siguientes no es una respuesta conductual al dolor en el neonato
Seleccione una:
a. Diaforesis Correcta
b. Expresión facial
c. Llanto
d. Postura
Retroalimentación
Pertenecen a las respuestas conductuales el llanto, la expresión facial, la postura, los movimientos etc... la diaforesis está descrita como una respuesta fisiológica al dolor.
La respuesta correcta es:
Diaforesis
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
con respecto a la morfina es cierto que:
Seleccione una:
a. Es el fármaco indicado para el tratamiento del dolor leve
b. Se debe pautar siempre con un laxante Correcta
c. Se desaconseja su uso en la infancia
d. Genera dependencia incluso en tratamientos cortos
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se debe pautar siempre con un laxante
Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
la Hipnosis pertenece al grupo de.
Seleccione una:
a. Intervenciones conductuales Incorrecta
b. Intervenciones psicológicas
c. Estrategias de apoyo
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
Pertenecen al grupo de las intervenciones psicológicas las intervenciones cognitivo-conductuales y la hipnosis.
La respuesta correcta es:
Intervenciones psicológicas
Pregunta 7
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Con respecto a la morfina es cierto que:
Seleccione una:
a. Es el opioide de referencia y elección en el tratamiento del dolor grave en pediatría
b. No se debe emplear en la infancia por riesgo de adicción
c. Su uso siempre induce los fenómenos de dependencia y tolerancia
d. Todas son falsas Incorrecta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es el opioide de referencia y elección en el tratamiento del dolor grave en pediatría
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son signos posibles de dolor agudo
Seleccione una:
a. Taquicardia, aumento de la tensión arterial, taquipnea, midriasis etc Correcta
b. Bradicardia, disminución de la tensión arterial, bradipnea, miosis etc
c. Taquicardia, bradipnea y disminución de la tensión arterial
d. Todas son correctas
Retroalimentación
El dolor genera un estado de estrés  en el organismo que desencadena un aumento de la frecuencia cardiaca, respiratoria, tensión arterial y aumento del tamaño de las pupilas.
La respuesta correcta es:
Taquicardia, aumento de la tensión arterial, taquipnea, midriasis etc
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Es una clave en la comunicación en el niño con dolor:
Seleccione una:
a. Crear un ambiente de calma y ayuda que facilite la comunicación empática. Correcta
b. Crear un entorno dinámico y activo
c. Comunicarse con los padres exclusivamente
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
Son claves para la comunicación en el niño: La elección de un momento adecuado, tranquilo considerando el estado emocional del paciente. Crear un ambiente de calma y ayuda que facilite la comunicación empática. Escucha activa y comunicación abierta sobre el proceso. Ajustar el lenguaje a la capacidad de comprensión del niño. Facilitar un dialogo en el que el menor se encuentre cómodo y pueda realizar cuantas preguntas desee. Adecuar la cantidad y naturaleza de la información respetando el tiempo de adaptación de cada persona.
La respuesta correcta es:
Crear un ambiente de calma y ayuda que facilite la comunicación empática.
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señala la correcta con respecto a las escalas de valoración del dolor:
Seleccione una:
a. Suponen una ayuda para una valoración más objetiva del dolor Correcta
b. No proporcionan información válida para medir el dolor
c. Se caracterizan por ser complejas y difíciles de interpretar
d. No existen escalas de dolor validadas en pediatría
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Suponen una ayuda para una valoración más objetiva del dolor
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Si se prevé dolor la analgesia se debe administrar de forma
Seleccione una:
a. Pautada Correcta
b. Solo si precisa
c. Una vez aparezca el dolor para poder medirlo adecuadamente
d. De manera continua siempre
Retroalimentación
En una intervención que se prevee dolorosa se deben evitar las prescripciones ``si dolor´´ y administrar la analgesia de manera pautada para evitar así la aparición del dolor.
La respuesta correcta es:
Pautada
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son causas frecuentes de dolor abdominal en el niño:
Seleccione una:
a. Enfermedad de hirschprung
b. Apendicitis
c. Invaginación intestinal
d. Todas las anteriores Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas las anteriores
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La escala de dolor validada más adecuada para niños mayores de 4 años
Seleccione una:
a. LLANTO
b. FLACC
c. Escala visual analógica Correcta
d. FACES
Retroalimentación
Se considera que la escala adecuada para la valoración del dolor en niños mayoder de 4 años es la escala visual analógica. Las escalas LLANTO y FLACC se emplean en lactantes y niños menores a 4 años. FACES se indica a partir de los 7 años.
La respuesta correcta es:
Escala visual analógica
Pregunta 14
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La estimulación cutánea pertenece al grupo
Seleccione una:
a. Estrategias de apoyo
b. Intervenciones físicas
c. Intervenciones psicológicas
d. Ninguna es correcta Incorrecta
Retroalimentación
Pertenecen al grupo  de las intervenciones físicas la estimulación cutánea y los TENS.
La respuesta correcta es:
Intervenciones físicas
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Con respecto a los sedantes es falso que:
Seleccione una:
a. Se pueden asociar a opioides para disminuir la ansiedad
b. Son de ayuda como tratamiento coadyuvante en algunas ocasiones
c. Producen efecto analgésico Correcta
d. Se pueden emplear para disminuir la agitación
Retroalimentación
Los sedantes no producen analgesia, pudiendo incluso aumentar la percepción dolorosa
La respuesta correcta es:
Producen efecto analgésico
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Es considerada una estrategia de apoyo en el tratamiento no farmacológico del dolor.
Seleccione una:
a. Distracción
b. Hipnosis
c. TENS
d. La información Correcta
Retroalimentación
Se consideran estrategias de apoyo:
Manifestación de inquietudes.
Reafirmación.
Apoyo para manifestar las necesidades.
Información.
La respuesta correcta es:
La información
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El dolor neuropático se caracteriza por:
Seleccione una:
a. Ser de mala localización y suele describirse como quemante, punzante, calambre o quemazón Correcta
b. Responde bien a opioides
c. Se suele localizar muy bien
d. Proviene de los órganos o vísceras
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ser de mala localización y suele describirse como quemante, punzante, calambre o quemazón
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La tolerancia al dolor de los neonatos con respecto a los adultos será.
Seleccione una:
a. Mayor
b. Igual
c. Menor Correcta
d. Los neonatos no toleran el dolor
Retroalimentación
En niños recién nacidos pretérmino o a término se ha descrito una respuesta fisiológica al dolor similar y a menudo exagerada al dolor comparada con niños más mayores.
La respuesta correcta es:
Menor
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Es considerada una estrategia de apoyo en el tratamiento no farmacológico del dolor.
Seleccione una:
a. Manifestación de inquietudes
b. Información
c. Apoyo para manifestar las propias inquietudes
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
Se consideran estrategias de apoyo:
Manifestación de inquietudes.
Reafirmación.
Apoyo para manifestar las necesidades.
Información.
La respuesta correcta es:
Todas son correctas
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Con respecto a tratamiento no farmacológico del dolor cual es el método preferido para disminuir el dolor niños de 0-6 meses
Seleccione una:
a. Lactancia materna Correcta
b. Ambiente agradable
c. Masaje
d. Estimulación cutánea
Retroalimentación
La lactancia materna es el método preferido para disminuir el dolor siendo un método seguro, efectivo, natural y sin ningún costo y proporcionando una oportunidad adicional de promover y apoyar a la lactancia
La respuesta correcta es:
Lactancia materna

zzzenfermero

Caso practico... tambien hay 3 mal pero se pasa, se hace bien a ojo...
Caso práctico
Marcos es un niño de  17 años que padece una enfermedad metabólica de depósito que cursa con crisis de espasticidad y distonías. Capacidad cognitiva conservada, no posibilidad de comunicación verbal debido a la espasticidad, pero se comunica mediante parpadeo. Es portador de una bomba de baclofeno intratecal y un estimulador palidal para el control del dolor. Portador de gastrostomía para alimentación desde hace 5 años. Tratamiento habitual por gastrostomía: laxantes, tizanidina, gabapentina,antitérmicos si fiebre . Múltiples deformidades corporales debido a la espasticidad
Pregunta 1
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
En caso de necesidad de valoración del dolor ¿Qué escala considerarías la más adecuada?
Seleccione una:
a. Escala visual analógica(EVA)
b. LLANTO
c. CRIES
d. Ninguna de las anteriores Incorrecta
Retroalimentación
Por la edad del paciente la escala de elección seré la escala visual analógica, si bien es cierto que debemos buscar un método que nos permita comunicarnos con el paciente a través del parpadeo que puede ser por ejemplo ir señalando los números para que nos indique el adecuado a su dolor.
La respuesta correcta es:
Escala visual analógica(EVA)
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señala una posible causa de dolor en este paciente
Seleccione una:
a. Estreñimiento
b. Tono muscular aumentado
c. Distonías
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
Todas son correctas debido a que por la enfermedad de base del paciente tanto el estreñimiento, como el aumento del tono muscular y las distonias pueden generar dolor.
La respuesta correcta es:
Todas son correctas
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál crees que es la forma más correcta de comunicarse para valorar el dolor con este paciente?
Seleccione una:
a. Este paciente no puede comunicarse debido a las limitaciones de su enfermedad
b. Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo Correcta
c. Solo nos comunicaremos con él a través de sus padres
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Que un paciente no pueda comunicarse verbalmente no significa que no pueda comunicarse. El parpadeo y la expresión de éste paciente nos permite generar un contacto que facilite nuestra comunicación.
La respuesta correcta es:
Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cómo crees que puede influir la fiebre en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumentando la percepción de dolor Correcta
b. Disminuyendo el dolor
c. La fiebre no afecta al grado de dolor percibido
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La fiebre es un aumento de la temperatura corporal por encima de los límites de la normalidad. Este aumento suele generar malestar lo que aumenta la percepción del dolor y además puede producir otros fenómenos como el aumento de las distonías que puede aumentar la cantidad de sucesos dolorosos que tenga el paciente.
La respuesta correcta es:
Aumentando la percepción de dolor
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En caso de descompensación ¿Qué grado de dolor crees que puede llegar a alcanzar este niño?
Seleccione una:
a. Leve
b. No sentirá dolor debido a su patología de base
c. Solo sentirá dolor en caso de no recibir su medicación habitual
d. Severo Correcta
Retroalimentación
Este paciente ya puede tener un grado de dolor elevado por su enfermedad de base, por lo que es esperable que en caso de descompensación el grado de dolor sea severo
La respuesta correcta es:
Severo
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En caso de descompensación ¿Qué fármaco emplearías para el control del dolor?
Seleccione una:
a. Opioide Correcta
b. Corticoides
c. Anestésicos tópicos
d. Neurolépticos
Retroalimentación
Los fármacos adecuados para el tratamiento del dolor severo son los opioides. Todos los demás fármacos podrían ser usados como coadyuvantes para tratar o paliar la causa que lo desencadena.
La respuesta correcta es:
Opioide
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cómo crees que puede afectar el dolor a la calidad de vida de este paciente?
Seleccione una:
a. El dolor no influye en la calidad de vida de los pacientes
b. Mejora su calidad de vida
c. Empeora su calidad de vida Correcta
d. Su calidad de vida dependerá del número de fármacos que esté tomando
Retroalimentación
El dolor puede afectar a una o varias esferas dela vida de los pacientes, causando un impacto directo sobre su calidad de vida, empeorándola cuanto más dolor se tiene o más descontrolado está.
La respuesta correcta es:
Empeora su calidad de vida
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué medida consideras más efectiva para el control del dolor?
Seleccione una:
a. Medidas farmacológicas
b. Medidas no farmacológicas
c. Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente Correcta
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
La combinación de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas ayuda a potenciar el tratamiento y control del dolor.
La respuesta correcta es:
Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente
Pregunta 9
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál crees que es la medida no farmacológica para el control del dolor más adecuada en este paciente?
Seleccione una:
a. Contacto piel con piel
b. Succión mas sacarosa
c. Masaje
d. Todas las anteriores Incorrecta
Retroalimentación
En este paciente emplearemos el masaje para ayudar a controlar el dolor pues puede ayudar a controlar la tensión muscular. El contacto piel con piel y la succión con sacarosa están indicadas para los lactantes
La respuesta correcta es:
Masaje
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Este paciente es susceptible de padecer dolor:
Seleccione una:
a. Crónico
b. Agudo
c. Ambos Correcta
d. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Ambos
Información
No marcadasMarcar pregunta
Texto informativo
Durante el curso de su enfermedad, la bomba de baclofeno intratecal que porta el paciente deja de funcionar, generando un gran síndrome de abstinencia  así como una descompensación extrema de la situación clínica aumentando drásticamente la espasticidad y las distonías del paciente. Para cambiar la bomba es preciso una intervención quirúrgica que se realizará en las próximas 24h
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Dada la situación ¿Qué fármacos crees más adecuados para el control de la situación?
Seleccione una:
a. Opioides
b. Relajantes musculares
c. Opioides y relajantes musculares Correcta
d. Ninguno, la anestesiaría por completo hasta poder realizar la intervención quirúrgica
Retroalimentación
En ésta situación el uso de opioides junto con relajantes musculares puede potenciar el efecto analgésicos pues contolaremos el dolor con los opioides a la vez que disminuiremos el aumento del tono muscular con los relajantes musculares tratando así parte de la causa del desencadenante del dolor.
La respuesta correcta es:
Opioides y relajantes musculares
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál crees que es la vía de administración de analgesia más adecuada en esta situación?
Seleccione una:
a. Oral
b. Enteral por gastrostomía
c. Intravenosa Correcta
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Aunque la vía de administración de analgesia en la infancia es la vía oral en este caso se trata de una crisis que descompensa al paciente y afecta con severidad su calidad de vida por lo que elegiremos una vía parenteral para controlar el dolor de manera urgente y poder titular la dosis con eficacia.
La respuesta correcta es:
Intravenosa
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué signos crees que pueden indicar la presencia de dolor en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumento d la espasticidad
b. Hipertensión
c. Taquicardia y taquipnea
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué efecto consideras que tienen los relajantes musculares en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumentan el dolor
b. Disminuyen el dolor Correcta
c. Ningún efecto, no le sirven de nada
d. Ninguna respuesta es correcta
Retroalimentación
Una de las causas de dolor en este paciente es el aumento del tono muscular, si disminuimos el tono muscular disminuirá la percepción de dolor.
La respuesta correcta es:
Disminuyen el dolor
Información
No marcadasMarcar pregunta
Texto informativo
Tras resolver la situación anterior el paciente vuelve a su rutina habitual. La bomba de baclofeno intratecal vuelve a estar funcionante, pero necesita ser recargada una vez a la semana, lo que supone un pinchazo al paciente que le genera gran ansiedad.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué técnicas crees que están indicadas para disminuir el dolor y la ansiedad del paciente?
Seleccione una:
a. Anestésicos tópicos
b. Distracción
c. Presencia de la madre
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 16
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué fármaco emplearías para disminuir el dolor durante la punción?
Seleccione una:
a. Emla Incorrecta
b. Cloruro de etilo
c. Lidocaína subcutánea
d. A y B son correctas
Retroalimentación
Se indica el uso de emla y cloruro de etilo por ser analgésicos tópicos. En esta situación concreta la lidocaína Sc estaría desaconsejada pues precisa de un pinchazo para poder administrarla
La respuesta correcta es:
A y B son correctas
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Debido a su enfermedad de base crees que se debe hablar con este paciente y explicarle los procedimientos a los que le vamos a someter
Seleccione una:
a. Si, es conveniente y puede ayudar a disminuir la ansiedad si lo hacemos correctamente. Correcta
b. No, debemos explicárselo a los padres exclusivamente
c. Podemos explicárselos pero no va a servir de nada porque es un niño.
d. Ninguna respuesta es correcta
Retroalimentación
El paciente tiene la capacidad cognitiva conservada por lo que mantener una comunicación adecuada adaptando el lenguaje y las técnicas de comunicación estaría indicado tanto para disminuir la ansiedad del paciente como para fomentar y mantener una relación de confianza tanto con el niño como con la familia.
La respuesta correcta es:
Si, es conveniente y puede ayudar a disminuir la ansiedad si lo hacemos correctamente.
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Crees que las intervenciones no farmacológicas son útiles en este caso concreto?
Seleccione una:
a. Si, pueden ayudar a controlar la ansiedad Correcta
b. No, la capacidad intelectual del paciente es un factor a tener en cuenta al usar las intervenciones no farmacológicas y en este caso no servirían
c. No, las intervenciones no farmacológicas solo pueden ser usadas en lactantes y niños pequeños
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Si, pueden ayudar a controlar la ansiedad
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señala cuál de los elementos que se exponen a continuación puede empeorar la percepción de dolor del paciente:
Seleccione una:
a. Ansiedad
b. Percepción de nerviosismo de la persona que va a realizar la punción
c. Ambiente ruidoso y descontrolado
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué tipo de dolor puede padecer este paciente?
Seleccione una:
a. Neuropático
b. Somático
c. Ambos Correcta
d. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ambos

INURSE

TEST MODULO 2- DOLOR/LLANTO (Diferente al de zzzenfermero)

La alodinia se define como:
La respuesta correcta es: Sensación de dolor ante un estimulo no doloroso

Con respecto al dolor crónico señale la falsa.
La respuesta correcta es: Habitualmente es más sencillo de tratar que el dolor agudo

Con respecto a la morfina es cierto que:
La respuesta correcta es: Es el opioide de referencia y elección en el tratamiento del dolor grave en pediatría

Uno de los objetivos del tratamiento del dolor no farmacológico será.
La respuesta correcta es: Maximizar la cooperación del niño

Es considerada una estrategia de apoyo en el tratamiento no farmacológico del dolor.
La respuesta correcta es: Manifestación de inquietudes

La forma más correcta de intentar controlar un dolor severo mal controlado será mediante:
La respuesta correcta es: Mediante bomba de PCA

Es una clave en la comunicación con el niño con dolor.
La respuesta correcta es: Ajustar el lenguaje a la capacidad de comprensión del niño

Con respecto al fenómeno de dependencia
La respuesta correcta es: Aparece por la administración de un sedante o un opioide durante semanas de tratamiento

La escala de dolor validada más adecuada para niños mayores de 4 años
La respuesta correcta es: Escala visual analógica

En qué consiste el abordaje multidisciplinar del dolor.
La respuesta correcta es: La actuación sinérgica de todos los profesionales implicados en el tratamiento del dolor.

Con respecto a los sedantes es cierto que:
La respuesta correcta es: No producen analgesia

Pertenece al primer escalón de la escalera analgésica:
La respuesta correcta es: Metamizol

La estimulación cutánea pertenece al grupo
La respuesta correcta es: Intervenciones físicas

El EMLA pertenece al grupo de los:
La respuesta correcta es: Anestésicos locales

Con respecto a tratamiento no farmacológico del dolor cual es el método preferido para disminuir el dolor de 0-6 meses
La respuesta correcta es: Lactancia materna

Es característico del dolor en pediatría:
La respuesta correcta es: En muchas ocasiones no es el paciente el que transmite la información relacionada con el dolor.

Con respecto al dolor en cuidados paliativos pediátricos es cierto que:
La respuesta correcta es: Es uno de los síntomas más frecuentes.

Uno de los siguientes fármacos no pertenece al tercer escalón de la escalera analgésica.
La respuesta correcta es: Codeína

¿Cuál es el opioide de elección en el tratamiento del dolor neuropático?
La respuesta correcta es: metadona

Carabana

Paso el caso práctico del modulo 2. Niño con dolor/llanto

Caso práctico
Marcos es un niño de  17 años que padece una enfermedad metabólica de depósito que cursa con crisis de espasticidad y distonías. Capacidad cognitiva conservada, no posibilidad de comunicación verbal debido a la espasticidad, pero se comunica mediante parpadeo. Es portador de una bomba de baclofeno intratecal y un estimulador palidal para el control del dolor. Portador de gastrostomía para alimentación desde hace 5 años. Tratamiento habitual por gastrostomía: laxantes, tizanidina, gabapentina,antitérmicos si fiebre . Múltiples deformidades corporales debido a la espasticidad
Pregunta 1
En caso de necesidad de valoración del dolor ¿Qué escala considerarías la más adecuada?
Seleccione una:
a. Escala visual analógica(EVA) 
b. LLANTO
c. CRIES
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
Por la edad del paciente la escala de elección seré la escala visual analógica, si bien es cierto que debemos buscar un método que nos permita comunicarnos con el paciente a través del parpadeo que puede ser por ejemplo ir señalando los números para que nos indique el adecuado a su dolor.
La respuesta correcta es:
Escala visual analógica(EVA)
Pregunta 2
Señala una posible causa de dolor en este paciente
Seleccione una:
a. Estreñimiento
b. Tono muscular aumentado
c. Distonías
d. Todas son correctas 
Retroalimentación
Todas son correctas debido a que por la enfermedad de base del paciente tanto el estreñimiento, como el aumento del tono muscular y las distonias pueden generar dolor.
La respuesta correcta es:
Todas son correctas
Pregunta 3
¿Cuál crees que es la forma más correcta de comunicarse para valorar el dolor con este paciente?
Seleccione una:
a. Este paciente no puede comunicarse debido a las limitaciones de su enfermedad
b. Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo 
c. Solo nos comunicaremos con él a través de sus padres
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Que un paciente no pueda comunicarse verbalmente no significa que no pueda comunicarse. El parpadeo y la expresión de éste paciente nos permite generar un contacto que facilite nuestra comunicación.
La respuesta correcta es:
Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo
Pregunta 4
¿Cómo crees que puede influir la fiebre en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumentando la percepción de dolor 
b. Disminuyendo el dolor
c. La fiebre no afecta al grado de dolor percibido
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La fiebre es un aumento de la temperatura corporal por encima de los límites de la normalidad. Este aumento suele generar malestar lo que aumenta la percepción del dolor y además puede producir otros fenómenos como el aumento de las distonías que puede aumentar la cantidad de sucesos dolorosos que tenga el paciente.
La respuesta correcta es:
Aumentando la percepción de dolor
Pregunta 5
Texto de la pregunta
En caso de descompensación ¿Qué grado de dolor crees que puede llegar a alcanzar este niño?
Seleccione una:
a. Leve
b. No sentirá dolor debido a su patología de base
c. Solo sentirá dolor en caso de no recibir su medicación habitual
d. Severo 
Retroalimentación
Este paciente ya puede tener un grado de dolor elevado por su enfermedad de base, por lo que es esperable que en caso de descompensación el grado de dolor sea severo
La respuesta correcta es:
Severo
Pregunta 6
En caso de descompensación ¿Qué fármaco emplearías para el control del dolor?
Seleccione una:
a. Opioide 
b. Corticoides
c. Anestésicos tópicos
d. Neurolépticos
Retroalimentación
Los fármacos adecuados para el tratamiento del dolor severo son los opioides. Todos los demás fármacos podrían ser usados como coadyuvantes para tratar o paliar la causa que lo desencadena.
La respuesta correcta es:
Opioide
Pregunta 7
¿Cómo crees que puede afectar el dolor a la calidad de vida de este paciente?
Seleccione una:
a. El dolor no influye en la calidad de vida de los pacientes
b. Mejora su calidad de vida
c. Empeora su calidad de vida 
d. Su calidad de vida dependerá del número de fármacos que esté tomando
Retroalimentación
El dolor puede afectar a una o varias esferas dela vida de los pacientes, causando un impacto directo sobre su calidad de vida, empeorándola cuanto más dolor se tiene o más descontrolado está.
La respuesta correcta es:
Empeora su calidad de vida
Pregunta 8
¿Qué medida consideras más efectiva para el control del dolor?
Seleccione una:
a. Medidas farmacológicas
b. Medidas no farmacológicas
c. Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente 
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
La combinación de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas ayuda a potenciar el tratamiento y control del dolor.
La respuesta correcta es:
Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente
Pregunta 9
¿Cuál crees que es la medida no farmacológica para el control del dolor más adecuada en este paciente?
Seleccione una:
a. Contacto piel con piel
b. Succión mas sacarosa
c. Masaje 
d. Todas las anteriores
Retroalimentación
En este paciente emplearemos el masaje para ayudar a controlar el dolor pues puede ayudar a controlar la tensión muscular. El contacto piel con piel y la succión con sacarosa están indicadas para los lactantes
La respuesta correcta es:
Masaje
Pregunta 10
Este paciente es susceptible de padecer dolor:
Seleccione una:
a. Crónico
b. Agudo
c. Ambos 
d. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Ambos
Información
Durante el curso de su enfermedad, la bomba de baclofeno intratecal que porta el paciente deja de funcionar, generando un gran síndrome de abstinencia  así como una descompensación extrema de la situación clínica aumentando drásticamente la espasticidad y las distonías del paciente. Para cambiar la bomba es preciso una intervención quirúrgica que se realizará en las próximas 24h
Pregunta 11
Dada la situación ¿Qué fármacos crees más adecuados para el control de la situación?
Seleccione una:
a. Opioides
b. Relajantes musculares
c. Opioides y relajantes musculares 
d. Ninguno, la anestesiaría por completo hasta poder realizar la intervención quirúrgica
Retroalimentación
En ésta situación el uso de opioides junto con relajantes musculares puede potenciar el efecto analgésicos pues contolaremos el dolor con los opioides a la vez que disminuiremos el aumento del tono muscular con los relajantes musculares tratando así parte de la causa del desencadenante del dolor.
La respuesta correcta es:
Opioides y relajantes musculares
Pregunta 12
¿Cuál crees que es la vía de administración de analgesia más adecuada en esta situación?
Seleccione una:
a. Oral
b. Enteral por gastrostomía
c. Intravenosa 
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Aunque la vía de administración de analgesia en la infancia es la vía oral en este caso se trata de una crisis que descompensa al paciente y afecta con severidad su calidad de vida por lo que elegiremos una vía parenteral para controlar el dolor de manera urgente y poder titular la dosis con eficacia.
La respuesta correcta es:
Intravenosa
Pregunta 13
¿Qué signos crees que pueden indicar la presencia de dolor en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumento d la espasticidad
b. Hipertensión
c. Taquicardia y taquipnea
d. Todas son correctas 
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 14
¿Qué efecto consideras que tienen los relajantes musculares en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumentan el dolor
b. Disminuyen el dolor 
c. Ningún efecto, no le sirven de nada
d. Ninguna respuesta es correcta
Retroalimentación
Una de las causas de dolor en este paciente es el aumento del tono muscular, si disminuimos el tono muscular disminuirá la percepción de dolor.
La respuesta correcta es:
Disminuyen el dolor
Información
Tras resolver la situación anterior el paciente vuelve a su rutina habitual. La bomba de baclofeno intratecal vuelve a estar funcionante, pero necesita ser recargada una vez a la semana, lo que supone un pinchazo al paciente que le genera gran ansiedad.
Pregunta 15
Correcta
Texto de la pregunta
¿Qué técnicas crees que están indicadas para disminuir el dolor y la ansiedad del paciente?
Seleccione una:
a. Anestésicos tópicos
b. Distracción
c. Presencia de la madre
d. Todas son correctas 
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 16
¿Qué fármaco emplearías para disminuir el dolor durante la punción?
Seleccione una:
a. Emla
b. Cloruro de etilo
c. Lidocaína subcutánea
d. A y B son correctas 
Retroalimentación
Se indica el uso de emla y cloruro de etilo por ser analgésicos tópicos. En esta situación concreta la lidocaína Sc estaría desaconsejada pues precisa de un pinchazo para poder administrarla
La respuesta correcta es:
A y B son correctas
Pregunta 17
Debido a su enfermedad de base crees que se debe hablar con este paciente y explicarle los procedimientos a los que le vamos a someter
Seleccione una:
a. Si, es conveniente y puede ayudar a disminuir la ansiedad si lo hacemos correctamente. 
b. No, debemos explicárselo a los padres exclusivamente
c. Podemos explicárselos pero no va a servir de nada porque es un niño.
d. Ninguna respuesta es correcta
Retroalimentación
El paciente tiene la capacidad cognitiva conservada por lo que mantener una comunicación adecuada adaptando el lenguaje y las técnicas de comunicación estaría indicado tanto para disminuir la ansiedad del paciente como para fomentar y mantener una relación de confianza tanto con el niño como con la familia.
La respuesta correcta es:
Si, es conveniente y puede ayudar a disminuir la ansiedad si lo hacemos correctamente.
Pregunta 18
¿Crees que las intervenciones no farmacológicas son útiles en este caso concreto?
Seleccione una:
a. Si, pueden ayudar a controlar la ansiedad 
b. No, la capacidad intelectual del paciente es un factor a tener en cuenta al usar las intervenciones no farmacológicas y en este caso no servirían
c. No, las intervenciones no farmacológicas solo pueden ser usadas en lactantes y niños pequeños
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Si, pueden ayudar a controlar la ansiedad
Pregunta 19
Señala cuál de los elementos que se exponen a continuación puede empeorar la percepción de dolor del paciente:
Seleccione una:
a. Ansiedad
b. Percepción de nerviosismo de la persona que va a realizar la punción
c. Ambiente ruidoso y descontrolado
d. Todas son correctas 
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 20
¿Qué tipo de dolor puede padecer este paciente?
Seleccione una:
a. Neuropático
b. Somático
c. Ambos 
d. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ambos

johanamuñoz

Hola!
Donde puedo buscar los cursos que hay y donde me puedo apuntar?
Gracias de antemano.

merpi

hola compañeras, alguien ha realizado el examen del modulo 3 de rutas de cuidados al niño en situaciones comunes de hospitalizacion? yo algunas no se que responder... son confusas!era por ver si tenia alguien el mismo examen que el mio... lo ha realizado alguien ya???????????????? un saludo y gracias compis

merpi

Modulo 3 test:
hola chicas, no se si este sera igual que el modulo 3 nuestro examen.... Es mi test de respuestas a un curso que se llama exactamente igual y esta igualmente dividido que uno de Fudem.


1- En un niño, ante la ingesta o atragantamiento con un cuerpo extraño por vía digestiva, se debe valorar:

Seleccione una:

a. Localización, intensidad, tipo y duración del dolor.
b. Signos de toxicidad como temblor, depresión, fatiga, aumento de la irritabilidad, náuseas, diarrea, ganglios y lengua inflamados.
c. Sialorrea, fiebre, signos de obstrucción intestinal.
d. Todas son correctas
Retroalimentación:
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 2
Texto de la pregunta
Respecto a la valoración de manifestaciones secundarias y/o complicaciones del RGE, señale la correcta:

Seleccione una:

a. Vómitos y regurgitaciones: suelen ser alimenticios, postprandiales inmediatos, proyectivos sin esfuerzo, no muy abundantes.
b. Valorar signos y síntomas de desnutrición, conocer el desarrollo ponderoestatural.
c. Valoración del patrón respiratorio como las disfonías, apneas, otitis, sinusitis, bronquiolitis, neumonías recurrentes, asma,....
d. Todas son correctas.
Retroalimentación

La respuesta correcta es: Valoración del patrón respiratorio como las disfonías, apneas, otitis, sinusitis, bronquiolitis, neumonías recurrentes, asma,....

Pregunta 3
Texto de la pregunta
La complicación más grave de la gastroenteritis es la deshidratación, esta puede ser:

Seleccione una:

a. Hipertónica: hay una pérdida mayor de electrolitos que de agua.
b. Moderada: si hay una disminución del peso corporal entre el 5-10%.
c. Hipotónica: hay una pérdida mayor de agua que de electrolitos.
d. Leve: si hay una disminución del peso corporal entre el 5-10%.
Retroalimentación:
La respuesta correcta es: Moderada: si hay una disminución del peso corporal entre el 5-10%.

Pregunta 4
Texto de la pregunta
Respecto al motivo de consulta: vómitos, indique la correcta:

Seleccione una:

a. Si el niño presenta criterios de riesgo se realizarán pruebas complementarias, control de constantes, y se prestará especial atención a la aparición de signos acompañantes a los vómitos que sean sugerentes de HTIC y abdomen agudo.
b. Si el niño no presenta signos de riesgo iniciará la tolerancia oral de forma progresiva, comenzando con pequeñas cantidades cada 15-20 minutos.
c. Se debe recomendar a los padres una dieta líquida hasta que se resuelva el problema, y mantener unos 60 minutos de ayuno después del vómito antes de iniciar los líquidos orales.
d. Se recomendará ofrecer al niño pequeñas cantidades de forma espaciada de una solución oral electrolítica; si tolera se irá aumentando la cantidad gradualmente.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Si el niño presenta criterios de riesgo se realizarán pruebas complementarias, control de constantes, y se prestará especial atención a la aparición de signos acompañantes a los vómitos que sean sugerentes de HTIC y abdomen agudo.

Pregunta 5
Texto de la pregunta
Señale la respuesta falsa respecto al reflujo gastroesofágico:

Seleccione una:

a. El RGE patológico es aquel que cursa con complicaciones como la esofagitis, patología respiratoria crónica, apneas..
b. El RGE secundario es consecuencia de la adaptación en el desarrollo de la motilidad gastrointestinal normal. Se caracteriza por regurgitaciones y vómitos alimenticios, postprandiales, sin esfuerzo.
c. La intervención quirúrgica más utilizada para su corrección es la funduplicatura de Nissen.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El RGE secundario es consecuencia de la adaptación en el desarrollo de la motilidad gastrointestinal normal. Se caracteriza por regurgitaciones y vómitos alimenticios, postprandiales, sin esfuerzo.

Pregunta 6
Texto de la pregunta
Señale la falsa respecto a los ahallazgos que se encontrarán en la valoración del niño con coma hiperosmolar:

Seleccione una:

a. Alteración del nivel de conciencia desde la obnubilación o letargo hasta el propiamente dicho coma hiperosmolar.
b. Poliuria
c. Fiebre de origen central
d. Hipertonía e hiperreflexia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Poliuria

Pregunta 7
Texto de la pregunta
Ante un niño que ha acudido a urgencias por diarrea y que recibe el alta a domicilio, indique qué educación sanitaria se deberá proporcionar al cuidador:

Seleccione una:

a. Si el niño no presenta vómitos no precisará realizar ningún tipo de ayuno.
b. No es necesario administrar un dieta astringente, pero sí una alimentación suave.
c. Deberán vigilar la aparición de otros síntomas y acudir a su pediatra para una nueva valoración del niño
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 8
Texto de la pregunta
Respecto a los cuidados específicos al niño con cetoacidosis diabética, señale la correcta:

Seleccione una:

a. Vigilar la preparación y administración de insulina en perfusión, prestando máxima atención a la hora de preparar la dilución de la insulina.
b. Vigilar signos de hipervolemia como disnea, crepitantes pulmonares, ingurgitación yugular, elevación de la PVC.
c. Vigilar signos de edema cerebral como alteración del nivel de conciencia, vómitos, bradicardia, hipertensión, convulsiones...
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 9
Texto de la pregunta
Señales cuál de los siguientes es un factor que no favorece la absorción de la insulina:

Seleccione una:

a. Ejercicio en el miembro donde se haya inyectado la insulina.
b. Inyección muy superficial.
c. Calor en la zona de inyección.
d. Masaje en la zona de inyección.
Retroalimentación:
La respuesta correcta es: Inyección muy superficial.

Pregunta 10
Texto de la pregunta
Respecto a los cuidados específicos al niño con cetoacidosis diabética, señale la incorrecta:

Seleccione una:

a. Se realizarán controles horarios de glucemia en las primeras horas de ingreso y tras el inicio del tratamiento con insulina en perfusión continua; como norma general el descenso de la glucemia no debe sobrepasar los 100mg/dl a la hora.
b. Siempre que el paciente realice una micción se realizará sedimento urinario/tira reactiva para la monitorización principalmente de la densidad, la glucosuria y la cetonuria; como norma general, la cetonuria deberá desaparecer a las 24-48 horas del inicio del tratamiento.
c. Se realizarán controles periódicos gasométricos y bioquímicos; se deberán vigilar en especial los trastornos del potasio, el fósforo el magnesio y el calcio.
d. Deberá realizarse un registro horario de la diuresis y del ritmo de las infusiones del suero y la insulina, y se pesará al paciente a diario si es posible.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Siempre que el paciente realice una micción se realizará sedimento urinario/tira reactiva para la monitorización principalmente de la densidad, la glucosuria y la cetonuria; como norma general, la cetonuria deberá desaparecer a las 24-48 horas del inicio del tratamiento.

Pregunta 11
Texto de la pregunta
En lo referente a la hipoglucemia en el contexto del niño diabético, señale la opción verdadera:

Seleccione una:

a. Las manifestaciones simpáticas más características con el temblor ("por dentro de las piernas"), sudoración fría, mareo y ansiedad.
b. Si la glucemia es menor de 60mg/dl y el paciente mantiene buena tolerancia oral, se administrarán 100ml de zumo de naranja y se repetirá la glucemia en 10 minutos; si continúa siendo menor de 60mg/dl se repetirá el mismo proceso y se vuelve a repetir la glucemia en 10 minutos.
c. A y B son correctas
d. Todas son falsas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: A y B son correctas

Pregunta 12
Texto de la pregunta
Señale la falsa respecto a la gastroenteritis:

Seleccione una:

a. Suele ser infecciosa; las infecciones virales son más frecuentes en primavera y verano, y las infecciones bacterianas en otoño e invierno.
b. Ocupa el 5% de las consultas pediátricas.
c. La pérdida de electrolitos y agua puede ocasionar deshidratación, más grave cuanto menor es el niño.
d. Cursa con diarrea, vómitos, malestar general, fiebre y anorexia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Suele ser infecciosa; las infecciones virales son más frecuentes en primavera y verano, y las infecciones bacterianas en otoño e invierno.

Pregunta 13
Texto de la pregunta
Entre las recomendaciones sobre medidas para la prevención de accidentes que se les proporcionará a los cuidadores de un niño con sospecha de intoxicación, no se incluye:

Seleccione una:

a. Identificación de los signos de riesgo ante los que deben volver a urgencias tras una intoxicación.
b. Mantener los productos tóxicos en sus envases originales y fuera del alcance de los niños.
c. Utilizar productos con cierre de seguridad que dificulten el acceso a los niños.
d. Realizar un correcto mantenimiento de los aparatos o instalaciones que pudieran emitir gases tóxicos por una inadecuada combustión.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Identificación de los signos de riesgo ante los que deben volver a urgencias tras una intoxicación.

Pregunta 14
Texto de la pregunta
Entre las causas que precisan de resección intestinal y que por lo tanto pueden lar lugar a síndrome de intestino corto se encuentran (señale la falsa):

Seleccione una:

a. Post-quirúrgicas: vólvulos, enterocolitis necrotizante.
b. Congénitas: síndrome de malabsorción.
c. Funcionales: enfermedad de Hirschprung.
d. Iatrogénicas: enteritis post-radiación.
RetroalimentacióN:
La respuesta correcta es: Congénitas: síndrome de malabsorción.

Pregunta 15
Texto de la pregunta
Respecto a los cuidados específicos en la gastroenteritis, señale la falsa:

Seleccione una:

a. Mantener estrictas medidas de higiene y aislamiento entérico.
b. Realizar controles frecuentes de los parámetros analíticos y monitorización de las constantes vitales.
c. Extremar la vigilancia de signos de alarma: decaimiento, taquicardia, hipotensión, taquipnea,...
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 16
Texto de la pregunta
Respecto al efecto del ejercicio físico en el niño diabético no es cierto que:

Seleccione una:

a. Dificulta la integración social.
b. Disminuye los niveles de glucemia.
c. Aumenta el gasto calórico y mejora la imagen corporal.
d. Disminuye los requerimientos de insulina.
Retroalimentación:
La respuesta correcta es: Dificulta la integración social.

Pregunta 17
Texto de la pregunta
¿Qué microorganismo es responsable de la mayoría de los casos de intoxicaciones alimentarias?

Seleccione una:

a. Staphilococcus
b. E. Coli
c. Salmonella
d. Clostridium perfringens
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Salmonella

Pregunta 18
Texto de la pregunta
Señale la incorrecta respecto a la actuación en urgencias ante la ingesta de un cuerpo extraño:

Seleccione una:

a. En caso de que se haya ingerido una pila de botón fragmentada se administrarán laxantes para facilitar su expulsión y/o aceites minerales que aceleren el tránsito.
b. En niños con afectación moderada, tras consulta y valoración por el servicio de cirugía, se le dejará en observación y se repetirá el control radiológico a las 24-48h.
c. En casos de afectación grave, que curse con obstrucción sintomática, signos de perforación, peritonitis, tras la valoración por parte del servicio de cirugía se ingresará al niño para la intervención quirúrgica y extracción del cuerpo extraño.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: En niños con afectación moderada, tras consulta y valoración por el servicio de cirugía, se le dejará en observación y se repetirá el control radiológico a las 24-48h.

Pregunta 19
Texto de la pregunta
Señale la afirmación correcta:

Seleccione una:

a. Se debe retrasar la tolerancia oral hasta que el niño suba a planta de hospitalización, para evitar el riesgo de sangrado y de traslocación bacteriana.
b. El píloro es un esfínter ubicado en la unión del estómago con el esófago; cuando sus fibras aumentan de tamaña se produce una disminución de la luz, dificultando la progresión del alimento.
c. La estenosis hipertrófica de píloro se presenta en aproximadamente 3 casos de cada 1000 nacidos vivos, existiendo mayor predisposición en el sexo femenino (en una proporción 4:1).
d. La estenosis hipertrófica del píloro se caracteriza por la aparición brusca e insidiosa de vómitos biliosos, proyectivos a los 30-60 minutos tras la toma.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se debe retrasar la tolerancia oral hasta que el niño suba a planta de hospitalización, para evitar el riesgo de sangrado y de traslocación bacteriana.

Pregunta 20
Texto de la pregunta
Ante un niño que ingresa en la unidad de hospitalización quirúrgica tras haber ingerido un cuerpo extraño, que mediante radiografía se comprueba que se encuentra localizado en esófago, ¿qué cuidados deberá recibir? (señale la incorrecta):

Seleccione una:

a. Control de pulsioximetría y oxigenoterapia
b. Colocar en la cama o cuna en posición de Trendelemburg para favorecer la expulsión del objeto por la boca.
c. Tranquilizar al paciente, evitar el llanto.
d. Identificar signos de alarma que requieran una intervención inmediata, como empeoramiento del estado genarl, signos de asfixia,...
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colocar en la cama o cuna en posición de Trendelemburg para favorecer la expulsión del objeto por la boca.

Pregunta 21
Texto de la pregunta
En la valoración de un lactante con estenosis hipertrófica de píloro se valorará:

Seleccione una:

a. Características específicas de los vómitos: cantidad, frecuencia, tipo.
b. Signos y síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico y deshidratación: valoración de la piel, mucosas secas, fontanela y ojos hundidos, estreñimiento, alcalosis metabólica.
c. Irritabilidad, facies de mal humor.
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 22
Texto de la pregunta
En la entrevista que se realizará en urgencias al paciente que acude por diarrea no se incluye:

Seleccione una:

a. Sospecha de intoxicación
b. Número de deposiciones, color y características de las heces
c. Dolor abdominal o cólicos frecuentes
d. Enfermedades crónicas: intolerancia a la lactosa, celíaca.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sospecha de intoxicación

Pregunta 23
Texto de la pregunta
Entre las medidas iniciales que se llevarán a cabo en urgencias debido a su motivo de consulta de vómitos, no se encuentra:

Seleccione una:

a. Extracción de analítica, pH, dxt y administración de sueroterapia.
b. iniciar tolerancia oral y valorar en hora y media.
c. Valorar la aparición de síntomas acompañantes del vómito.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: iniciar tolerancia oral y valorar en hora y media.

Pregunta 24
Texto de la pregunta
En cuanto a la diuresis, en el post-trasplante renal inmediato:

Seleccione una:

a. Se debe asegurar la correcta colocación, fijación e identificación de la sonda vesical y el/los tutor/es, y se prestará especial atención a la permeabilidad de los dispositivos.
b. Se realizará monitorización continua de la diuresis, especificando el débito y las características de la orina
c. Durante las primeras 24 horas se repondrá toda la diuresis volumen por volumen.
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 25
Texto de la pregunta
Respecto a las complicaciones potenciales en el síndrome de intestino corto y los cuidados derivados de ellas, señale la correcta:

Seleccione una:

a. Deshidratación: control exhaustivo de los volúmenes infundidos, balance hídrico estricto,...
b. Desnutrición: cuidados asociados a la NE y NP, adecuación de la dieta oral a las necesidades y preferencias del niño, control de parámetros antropométricos,...
c. Infección: instaurar y retirar la NP de forma progresiva y ajustándose a los horarios.
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 26
Texto de la pregunta
Entre los posibles signos de riesgo que pueden aparecer en un niño que ha ingerido un cuerpo extraño se encuentra:

Seleccione una:

a. Sialorrea, disfagia aguda, odinofagia.
b. Dolor retroesternal, dolor abdominal.
c. Regurgitación, fiebre.
d. Todas son ciertas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son ciertas

Pregunta 27

Texto de la pregunta
La exploración y observación en el filtro de urgencias de un niño que acude por sospecha de intoxicación no incluye:

Seleccione una:

a. Valorar signos neurológicos: agitación, convulsiones, disminución del nivel de conciencia, mareo,....
b. Valoración de la coloración de piel y mucosas, de síntomas digestivos
c. Identificar el tipo de tóxico y la cantidad.
d. Identificar dificultad respiratoria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Identificar el tipo de tóxico y la cantidad.

Pregunta 28
Texto de la pregunta
Señale la correcta respecto a las intoxicaciones alimentarias:

Seleccione una:

a. En la ingestión de alimentos inocuos contaminados por bacterias o toxinas aparecen náuseas, retortijones y diarrea que suele ser sanguinolenta.
b. La ingestión de alimentos tóxicos de por sí más frecuente es la de setas.
c. A y B son correctas
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: A y B son correctas

Pregunta 29
Texto de la pregunta
Señale la incorrecta respecto al cuadro clínico que define le cetoacidosis diabética:

Seleccione una:

a. Glucemia mayor de 200mg/dl.
b. Cetonemia, glucosuria
c. Cetonuria, acidosis metabólica.
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Glucemia mayor de 200mg/dl.

Pregunta 30
Texto de la pregunta
Respecto a los cuidados específicos en el niño con coma hiperosmolar, señale la afirmación correcta:

Todas son correctas (esa es la correcta)

merpi

 PREGUNTAS PREVIAS SOBRE EL VIDEO DE SONDAJES NASOGASTRICOS:

Pregunta 1
Texto de la pregunta
Indique cual de las siguientes no es un tipo de sonda.
Seleccione una:
a. Salem
b. Levin
c. Freka
d. Todas las anteriores son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Todas las anteriores son correctas

Pregunta 2
Texto de la pregunta
No debería usarse una sonda nasogástrica en qué tipo de pacientes:
Seleccione una:
a. En aquellos que requieren nutrición enteral.
b. En aquellos que no puedan deglutir por sí mismos.
c. En aquellos que presenten traumatismo craneoencefálico severo. Correcta
d. En todos los pacientes citados puede emplearse una sonda nasogástrica.
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
En aquellos que presenten traumatismo craneoencefálico severo.

Pregunta 3
Texto de la pregunta
El sondaje nasogástrico puede utilizarse para:
Seleccione una:
a. Descompresión gástrica
b. Lavado gástrico
c. Extracción de secreciones
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Todas son correctas

Pregunta 4
Texto de la pregunta
Señale la respuesta incorrecta:
Seleccione una:
a. El calibre de una sonda nasogástrica se mide en gauges.
b. La longitud de la sonda se mide en french.
c. Cuanto mayor sea el número que acompaña a la medida de la sonda, más delgada será el calibre de ésta.
d. Ninguna es cierta. Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Ninguna es cierta.

merpi

HOLA A TODO/AS... HE REALIZADO EL MODULO 3, EL EXAMEN TEST: ESPERO QUE SEA DE AYUDA.... A VER SI ALGUIEN REALIZA EL CASO,
UN SALUDO.
El síndrome de intestino corto:
Seleccione una:
a. Se recomienda poner al paciente en lista de trasplante desde el momento del diagnóstico.
b. El transito gastrointestinal se encuentra disminuido, por eso hay un exceso de vitaminas en sangre.
c. En ocasiones es preciso recurrir a la nutrición parenteral para mantener el balance hidroelectrolítico. Correcta
d. La resección del yeyuno es peor tolerada que la resección ileal ya que el intestino no es capaz de aumentar la superficie de absorción.
Retroalimentación
Existen técnicas quirúrgicas como el alargamiento intestinal que pueden retrasar o evitar el trasplante intestinal. El transito gastrointestinal está aumentado por lo que suele existir un déficit de vitaminas. La resección del yeyuno es mejor tolerada que la ileal porque es capaz de adaptarse
La respuesta correcta es: En ocasiones es preciso recurrir a la nutrición parenteral para mantener el balance hidroelectrolítico.
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el cuidado del niño con problemas crónicos podemos encontrar como complicaciones potenciales:
Seleccione una:
a. Riesgo de alteración del patrón del sueño.
b. Deshidratación, hemorragia, desnutrición e infección. Correcta
c. Riesgo de interrupción de los procesos familiares.
d. Deterioro de la integridad cutánea.
Retroalimentación
Las respuestas a, b y c son diagnósticos de enfermería, pero no complicaciones potenciales.
La respuesta correcta es: Deshidratación, hemorragia, desnutrición e infección.
Pregunta 3
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el filtro de la urgencia la enfermera al realizar la entrevista valorará:
Seleccione una:
a. Tratamientos previos al cuadro de vómitos.
b. Antecedentes de enfermedades metabólicas.
c. Comprobaremos si la fontanela está hundida. Incorrecta
d. Las respuestas a y b son correctas.
Retroalimentación
La comprobación de la fontanela se realiza dentro de la fase de exploración y no de la entrevista.
La respuesta correcta es: Las respuestas a y b son correctas.
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Si se diagnostica a un paciente con un grado de deshidratación moderado, ¿Qué esperas encontrar?:
Seleccione una:
a. Aparece una pérdida de peso superior al 10%.
b. Pérdida de peso entre un 5-10%, mucosa seca, escasa lágrima, taquicardia leve. Correcta
c. Letargia, sed escasa, pulso normal e hipotensión y no existe pérdida de peso.
d. Pérdida de peso de un 4%, oliguria, fontanela normal e hipotensión.
Retroalimentación
En la deshidratación leve hay una pérdida de peso de 3.5%, deshidratación moderada de 6-9% y en la deshidratación grave superior al 10%.
La respuesta correcta es: Pérdida de peso entre un 5-10%, mucosa seca, escasa lágrima, taquicardia leve.
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En un niño diagnosticado de Síndrome de intestino corto (SIC) encontraremos todo excepto:
Seleccione una:
a. Son complicaciones de este síndrome el sobrecrecimiento bacteriano, diarrea secretora y la enfermedad hepatobiliar.
b. Se produce malabsorción y malnutrición como consecuencia a la perdida de una parte del intestino delgado.
c. Es una afectación permanente, ya que el intestino no puede adaptarse. Correcta
d. En numerosas ocasiones estos pacientes necesitan la administración de nutrición parental como soporte para obtener los nutrientes necesario.
Retroalimentación
El SIC no es permanente ya que el intestino tiene la capacidad de desarrollar un crecimiento adaptativo.
La respuesta correcta es: Es una afectación permanente, ya que el intestino no puede adaptarse.
Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El vómito:
Seleccione una:
a. Es la salida por la boca y sin esfuerzo de pequeñas cantidades de alimentos sólidos o líquidos.
b. Es un trastorno psicosocial y disfuncional en el que el niño de forma voluntaria se complace en deglutir el alimento que retrocede desde el estómago.
c. Es la expulsión violenta por la boca del contenido del estómago debido a la disminución de la actividad motora de la pared gastrointestinal. Incorrecta
d. Todas son falsas.
Retroalimentación
Las respuestas a y b corresponden a la definición de reflujo gastroesofágico y rumiación respectivamente. El vómito es la expulsión violenta de contenido del estomago por aumento de la actividad motora.
La respuesta correcta es: Todas son falsas.
Pregunta 7
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando tenemos a un paciente diagnosticado de deshidratación: Señale la opción incorrecta:
Seleccione una:
a. Se recomienda su ingreso cuando los padres o cuidadores principales no puedan prestar la asistencia adecuada en el domicilio.
b. De manera cuantitativa podemos clasificar la deshidratación en hipertónica, isotónica e hipotónica.
c. El uso de fórmulas adaptadas diluidas contribuye a la deshidratación. Incorrecta
d. La rehidratación oral está contraindicada cuando existen perdidas fecales mayores de 10 ml/kg/h.
Retroalimentación
La deshidratación hipertónica, isotónica e hipotónica corresponde a la clasificación cualitativa de la deshidratación.
La respuesta correcta es: De manera cuantitativa podemos clasificar la deshidratación en hipertónica, isotónica e hipotónica.
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Ante un paciente con vómitos decidiremos el ingreso hospitalario si:
Seleccione una:
a. Sospechamos una apendicitis.
b. Si observamos distensión abdominal, dolor cólico y los vómitos son de carácter bilioso.
c. Apreciamos una elevación en la ingle y el niño presenta irritabilidad.
d. Todas las respuestas anteriores son correctas. Correcta
Retroalimentación
Todos los procedimientos son susceptibles de intervención quirúrgica. Si existe distensión abdominal y vómitos biliosos es indicativo de obstrucción intestinal, la elevación en la ingle puede ser una hernia inguinal.
La respuesta correcta es: Todas las respuestas anteriores son correctas.
Pregunta 9
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta incorrecta con respecto a los niños con coma hiperosmolar:
Seleccione una:
a. La gravedad de los síntomas está relacionada con el grado de deshidratación celular. Incorrecta
b. Este tipo de paciente pude presentar fiebre de origen central y FC elevada.
c. En la valoración es importante determinar el nivel de conciencia, el tono muscular y la aparición de temblores o convulsiones.
d. La alcalosis metabólica es un mecanismo de compensación.
Retroalimentación
Se produce como mecanismo compensador una acidosis metabólica.
La respuesta correcta es: La alcalosis metabólica es un mecanismo de compensación.
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el reflujo gastroesofágico (RGE) señale la respuesta incorrecta.
Seleccione una:
a. El RGE funcional, empeora tras el año de vida y la bipedestación. Correcta
b. La intervención quirúrgica más utilizada para su corrección es la fundicatura de Nissen.
c. Entre las complicaciones secundarias a RGE se encuentran: las otitis, neumonías recurrentes o la displasia broncopulmonar.
d. Se recomienda colocar el cabecero de la cama o cuna elevado 30º.
Retroalimentación
El RGE funcional mejora o desaparece en el primer año de vida y la cirugía que se realiza es una fundiplicatura de Nissen y no una resección intestinal.
La respuesta correcta es: El RGE funcional, empeora tras el año de vida y la bipedestación.
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el tratamiento de los vómitos:
Seleccione una:
a. Nuestra prioridad será evaluar las funciones vitales y realizar las medidas de soporte (ABC). Correcta
b. En aquellos niños que tengan disminución del nivel de conciencia nunca colocaremos una sonda nasogástrica.
c. La vía aérea no es importante, lo que debemos evaluar es el grado de deshidratación.
d. De manera general recomendaremos el uso de antieméticos para el tratamiento de la gastroenteritis.
Retroalimentación
Cuando un paciente llega a urgencias debemos asegurarnos unas correctas funciones vitales, permeabilidad de la vía aérea, buena ventilación y una estabilidad hemodinámica.
La respuesta correcta es: Nuestra prioridad será evaluar las funciones vitales y realizar las medidas de soporte (ABC).
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Antes de que el paciente se marche de alta:
Seleccione una:
a. Emplearemos palabras técnicas para explicar el proceso.
b. Daremos exclusivamente instrucciones verbales para el cuidado en el domicilio.
c. La enfermera no debe dar recomendaciones, para eso está el informe médico.
d. Informaremos al cuidador que el niño realizará una dieta de rehidratación durante 4-6h y continuará con dieta de fácil digestión. Correcta
Retroalimentación
Tras episodios de vómitos o diarreas se recomienda realizar una dieta líquida con SRO para favorecer la absorción y no aumentar el peristaltismo intestinal, posteriormente se progresará la dieta a una de fácil digestión.
La respuesta correcta es: Informaremos al cuidador que el niño realizará una dieta de rehidratación durante 4-6h y continuará con dieta de fácil digestión.
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando diagnosticamos a un paciente de cetoacidosis diabética, señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. La complicación más frecuente es el edema cerebral.
b. Los síntomas que encontramos son anuria, polidipsia, náuseas y alcalosis metabólica. Correcta
c. Presentará respiración de Kussmaull, taquicardia e hipotensión.
d. Hasta que no se normalice la glucemia y no desaparezca la cetunoria el paciente permanecerá en ayunas.
Retroalimentación
Encontraremos polidipsia, polifagia, poliuria, vómitos dolor abdominal y acidosis metabólica.
La respuesta correcta es: Los síntomas que encontramos son anuria, polidipsia, náuseas y alcalosis metabólica.
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Tras pasar el filtro de la urgencia y atender a un menor que presenta vómitos en escopeta y cefalea:
Seleccione una:
a. Revisaremos su nivel de conciencia.
b. El médico pedirá como pruebas complementarias un fondo de ojos, TAC craneal y analítica de sangre y líquido cefalorraquídeo.
c. Las respuestas a y b son correctas. Correcta
d. Las respuestas a y b son falsas.
Retroalimentación
Bajo nivel de conciencia y vómitos en escopeta son síntomas característicos de la hipertensión intracraneal.
La respuesta correcta es: Las respuestas a y b son correctas.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Respecto al rotavirus:
Seleccione una:
a. Tiene una incubación de 2-3 días y es de comienzo brusco.
b. Se han detectado virus de los grupos A, B y C tanto en humanos como en animales.
c. La OMS recomienda la vacunación frente a dicho virus.
d. Todas las respuestas anteriores son correctas. Correcta
Retroalimentación
Aunque existen grupos de la A-F, en humanos solo se han determinado los grupos A, B y C. Por ser el virus causante del 30-50% de las diarreas en menores de 2 años la OMS recomienda la vacunación frente a este virus.
La respuesta correcta es: Todas las respuestas anteriores son correctas.
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Encontramos como causas de la diarrea crónica. Señale la incorrecta:
Seleccione una:
a. Sobrecrecimiento bacteriano, la enfermedad celiaca y la colitis isquémica.
b. Norovirus, aeromonas y cryptosporidium parvum. Correcta
c. Ingesta de laxantes, ptomania y enfermedades neurológicas.
d. Enterocolitis por radiación, adenoma velloso de recto y enfermedad inflamatoria intestinal.
Retroalimentación
Los norovirus, aeromonas y C. parvun son causantes de diarrea aguda que pueden empeorar un cuadro clínico de diarrea crónica pero no son los causantes de ésta.
La respuesta correcta es: Norovirus, aeromonas y cryptosporidium parvum.
Pregunta 17
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son causas graves de vómitos que requieren hospitalización:
Seleccione una:
a. Apendicitis.
b. Torsión ovárica.
c. Deshidratación grave. Incorrecta
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Ante una deshidratación grave se debe ingresar al niño para la reposición de líquidos y electrolitos de manera intravenosa. Tanto la apendicitis como la torsión ovárica requieren intervención quirúrgica.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando un niño acude a consulta con un diagnóstico de diarrea de 3 semanas de duración:
Seleccione una:
a. Realizaremos sólo la exploración física y no será precisa la entrevista.
b. Se denomina diarrea persistente. Correcta
c. La duración de la diarrea no se considera importante, pero si la consistencia de las heces.
d. Se trata de una diarrea crónica.
Retroalimentación
Una buena anamnesis para la historia clínica debe constar con entrevista y exploración física. La duración de la diarrea hace que la definamos como aguda (menor de 2 semanas), persistente entre 2.3 semanas y la diarrea crónica es aquella que tiene una duración superior a 4 semanas.
La respuesta correcta es: Se denomina diarrea persistente.
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando el vómito aparece inmediatamente después de la ingesta de alimentos:
Seleccione una:
a. Se trata de una alergia alimentaria.
b. Debemos considerar la existencia de una obstrucción pilórica. Correcta
c. No es importante el momento en el que aparece el vómito, solamente debemos considerar la cantidad.
d. Si el niño vomita habitualmente no tenemos que preocuparnos.
Retroalimentación
Los vómitos postpandriales son característicos de la Estenosis hipertrófica de píloro.
La respuesta correcta es: Debemos considerar la existencia de una obstrucción pilórica.
Pregunta 20
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En cuanto a las Soluciones de rehidratación oral (SRO):
Seleccione una:
a. Deben presentar una osmolaridad superior a 400 mOsmo/ml para favorecer su absorción.
b. La colocación de una SNG es una opción cuando el paciente no colabora.
c. En los lactantes podemos sustituir las SRO por formulas adaptadas diluidas. Incorrecta
d. Si existe deshidratación leve administraremos dosis 30 ml/kg en las primeras 2h.
Retroalimentación
Tanto la OMS como la ESPEGHAN recomiendan administrar SRO con osmolaridad inferior a 250 mOsmol/l. Las fórmulas diluidas pueden agravar el cuadro de deshidratación, si existe deshidratación leve se remienda dar una cantidad de 10 ml/kg.
La respuesta correcta es: La colocación de una SNG es una opción cuando el paciente no colabora.

monica polaina

Hola.
Os envio el caso practico. Lo tengo NO APTO pero vienen las respuestas corregidas.
Haré el segundo intento y espero que sea lo mismo.

Caso práctico
Lactante de 9 meses de edad que acude a urgencias por un cuadro de vómitos no biliosos de 12h de evolución y fiebre de 38ºC desde hace 2 días que ha cedido con antitérmicos. Presenta decaimiento en las últimas 24 h y falta de apetito.
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿Qué es lo prioritario que debo hacer?
Seleccione una:
a. Realizar la anamnesis y explorar al paciente.
b. Canalizar una vía periférica y administrar sueroterapia.
c. Pedir una Rx de abdomen.
d. Evaluaremos las funciones vitales y realizaremos medidas de soporte A, B, C. 
Retroalimentación
Lo prioritario es una evaluación rápida para priorizar nuestra actuación.
La respuesta correcta es: Evaluaremos las funciones vitales y realizaremos medidas de soporte A, B, C.
Pregunta 2
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Como es un lactante recomendaremos:
Seleccione una:
a. Avisaremos al cirujano por sospecha de abdomen agudo.
b. Dejaremos en ayunas 8h hasta que cedan los vómitos.
c. Administraremos oxígeno en gafas nasales, tomaremos constantes y monitorizamos al paciente.
d. Pediremos a la madre que le de lactancia materna o en su defecto un biberón de fórmula adaptada diluida. 
Retroalimentación
Realizaremos medidas de soporte asegurando la permeabilidad de la vía aérea y la correcta función de las constantes vitales.
La respuesta correcta es: Administraremos oxígeno en gafas nasales, tomaremos constantes y monitorizamos al paciente.
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Ante la situación del paciente el siguiente paso a seguir será:
Seleccione una:
a. Canalizaremos una vía periférica y realizaremos extracción de analítica de sangre. 
b. Administraremos siempre un fármaco antiemético.
c. Comenzaremos inmediatamente la rehidratación oral.
d. Todas las respuestas son falsas.
Retroalimentación
No siempre está indicado la administración de fármacos antiemético como ocurre en las GEAS. Tras l vómito se recomienda dejar en reposo intestinal al menos 30 minutos antes de comenzar la rehidratación oral.
La respuesta correcta es: Canalizaremos una vía periférica y realizaremos extracción de analítica de sangre.
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Si vamos a canalizar una vía periférica ¿Cuáles son los pasos a seguir?:
Seleccione una:
a. Preparación del material, colocación de guantes, canalización de vía periférica e informar al paciente.
b. informar al paciente (en este caso a los padres), preparar el material, lavado de manos antes de poner los guantes y al retirarlos, canalización de vía periférica. 
c. Colocación de guantes, canalización de vía periférica.
d. Preparar material, canalización de vía periférica y lavado de manos.
Retroalimentación
Debemos informar a los pacientes de los procedimientos que les vamos a realizar porque la ley les ampara para poder rechazar el tratamiento a aplicar. El uso de guantes no evita el contagio de microorganismo y no sustituye al lavado de manos (referencia OMS).
La respuesta correcta es: informar al paciente (en este caso a los padres), preparar el material, lavado de manos antes de poner los guantes y al retirarlos, canalización de vía periférica.
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué otros datos de interés deberíamos valorar?
Seleccione una:
a. Peso actual y previo al episodio de los vómitos.
b. Estreñimiento o dolor abdominal previo.
c. Sequedad de mucosas, ojos hundidos y pliegue cutáneo.
d. Todas las respuestas anteriores son correctas. 
Retroalimentación
Todas las respuestas nos orientan hacia el grado de deshidratación o enfermedad subyacente que podría padecer nuestro paciente.
La respuesta correcta es: Todas las respuestas anteriores son correctas.
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando realizamos la entrevista para el triaje:
Seleccione una:
a. Preguntaremos por las características del vómito, irritabilidad y tratamientos previos. 
b. Observaremos si la fontanela está deprimida o normotensa.
c. Determinaremos si el aliento es cetósico.
d. Es importante la valoración del pliegue cutáneo.
Retroalimentación
Las respuestas b, c y d corresponden a la parte de la anamnesis perteneciente a la exploración no a la entrevista.
La respuesta correcta es: Preguntaremos por las características del vómito, irritabilidad y tratamientos previos.
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué pruebas complementarias pedirías?:
Seleccione una:
a. Hemocultivo y análisis de orina con urocultivo. 
b. pHmetria y endoscopia.
c. Gammagrafía con leucocitos marcados.
d. Transito gastrointestinal.
Retroalimentación
Las infecciones de orina son causas frecuentes de vómitos y ausencia de apetito. Realizaremos una phmetria si sospechamos reflujo gastroesofágico, el transito gastrointestinal en caso de obstrucción intestinal y la endoscopia y la gammagrafía en caso de enfermedad inflamatoria intestinal. Estas pruebas no se realizan de manera urgente sino de forma programada.
La respuesta correcta es: Hemocultivo y análisis de orina con urocultivo.
Pregunta 8
Incorrecta
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Texto de la pregunta
Al realizar la exploración física nos encontramos con un relleno capilar de 5 segundos, mucosa muy seca, ausencia de lágrima, piel fría, oliguria y taquicardia intensa:
Seleccione una:
a. Se trata de una deshidratación hipotónica.
b. Corresponde a una deshidratación isotónica.
c. Siguiendo el score de Gorelick corresponde a una deshidratación grave.
d. En todo caso sería una deshidratación moderada. 
Retroalimentación
El score de deshidratación de Gorelick da un punto a cada respuesta positiva. Deshidratación leve (3-5%), deshidratación moderada (6-10%) y deshidratación grave (>10%)
La respuesta correcta es: Siguiendo el score de Gorelick corresponde a una deshidratación grave.
Pregunta 9
Correcta
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Texto de la pregunta
Si nuestro paciente pesa 8,900 Kg. ¿Qué tipo de rehidratación realizarías?:
Seleccione una:
a. Comenzaremos con una rehidratación oral.
b. Dejaremos en ayunas 1h y posteriormente comenzaríamos la rehidratación oral.
c. La pauta de reposición será con Suero glucosado al 10% en una proporción 10ml/kg.
d. Administraremos 890 cc de Suero salino en 24h por vía intravenosa. 
Retroalimentación
Tratándose de una deshidratación grave la reposición debe realizarse de manera intravenosa. Siguiendo las pautas tradicionales de reposición (esquema de Holliday-Segar) las necesidades basales de agua en 24h en pacientes con un peso entre 3-10 kg son de 100 cc de agua por cada 100 Kcal/Kg (100 cc/kg).
La respuesta correcta es: Administraremos 890 cc de Suero salino en 24h por vía intravenosa.
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
¿A qué ritmo programarías el suero?
Seleccione una:
a. A 89 ml/h
b. A 15 ml/h.
c. A 57 ml/h.
d. A 37 ml/h. 
Retroalimentación
La respuesta correcta es la e. Si tenemos que administrar 890 cc de suero en 24h el ritmo de infusión será de 37 ml/h.
La respuesta correcta es: A 37 ml/h.
Pregunta 11
Incorrecta
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Texto de la pregunta
Tras valorar la analítica el pediatra decide que hay que añadir potasio al suero. Teniendo en cuenta la pauta de reposición que recomienda administrar 2-3 mEq/100 ml:
Seleccione una:
a. Administraremos 10 cc de CLK 1M en cada suero de 500cc.
b. La dosis recomendada será de 9 cc de CLK 1M en u suero de 250cc.
c. Antes de añadir el CLK es importante que el paciente haya orinado. 
d. Las respuestas a y c son correctas.
Retroalimentación
Si añadimos 2 mEq de CLK por cada 100 cc de suero tendremos que añadir 10 mEq por cada 500 cc de suero. Antes de añadir el CLK debemos asegurarnos la función renal y esto lo podemos ver si el niño mantiene la diuresis.
La respuesta correcta es: Las respuestas a y c son correctas.
Pregunta 12
Incorrecta
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Texto de la pregunta
Cuando retiramos el pañal para saber si nuestro paciente ha orinado, nos damos cuenta que ha realizado una deposición: ¿Es necesaria la recogida de heces?:
Seleccione una:
a. Sí, siempre.
b. Nunca en el servicio de urgencias.
c. Solo si es una deposición líquida. 
d. En el servicio de urgencias se recogerá solo si va a ser ingresado.
Retroalimentación
De forma general no se realiza la recogida de muestras ya que si el paciente se va a casa se puede realizar desde atención primaria. Recogeremos una muestra si el paciente va a ser ingresado o por interés epidemiológico, independientemente de que la deposición sea líquida o no.
La respuesta correcta es:
En el servicio de urgencias se recogerá solo si va a ser ingresado.
Pregunta 13
Incorrecta
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Texto de la pregunta
A los 40 minutos de comenzar la rehidratación IV y reevaluar al paciente observamos que se encuentra más activo, con TA de 98/56 mmHg, FC 110 lpm y FR 40 rpm.
Seleccione una:
a. Suspendemos la rehidratación intravenosa porque el niño ya se encuentra mejor.
b. Disminuimos el ritmo de la fluidoterapia a la mitad. Ya no necesita tanto suero. 
c. Continuamos con la rehidratación intravenosa ya que la deshidratación era grave.
d. Preparamos los informes para irse de alta.
Retroalimentación
Al tratarse de una deshidratación grave se debe continuar con la fluidoterapia para reponer la pérdida de líquidos y electrolitos.
La respuesta correcta es: Continuamos con la rehidratación intravenosa ya que la deshidratación era grave.
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
A los 90 minutos de su ingreso en urgencias el niño realiza un vómito:
Seleccione una:
a. Administraremos ondansetrón vía oral.
b. Administraremos 1,3 mg ondansetrón vía intravenosa. 
c. Nunca se debe administrar tratamiento antiemético.
d. El mejor antiemético es la loperamida.
Retroalimentación
Si el niño continua con vómitos la administración del tratamiento debe hacerse de manera intravenosa. La dosis recomendada es de 0,15 mg/Kg .
La respuesta correcta es: Administraremos 1,3 mg ondansetrón vía intravenosa.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
A las 2 h del ingreso en urgencias:
Seleccione una:
a. Comenzaremos rehidratación oral con formula adaptada diluida.
b. Comenzaremos rehidratación oral con una dieta blanda.
c. Realizaremos una nueva analítica para ver si se va corrigiendo el desequilibrio hidroelectrolítico. 
d. Comenzaremos rehidratación oral con un yogurt.
Retroalimentación
La respuesta correcta es sacar una nueva analítica para saber si el desequilibrio hidroelectrolítico se va corrigiendo o tenemos que modificar la concentración de la rehidratación intravenosa.
La respuesta correcta es: Realizaremos una nueva analítica para ver si se va corrigiendo el desequilibrio hidroelectrolítico.
Pregunta 16
Incorrecta
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Texto de la pregunta
Tras estabilizar y ver que la rehidratación está siendo eficaz:
Seleccione una:
a. Ingresaremos al paciente por tratarse de una deshidratación grave.
b. Daremos el alta porque el niño ya se encuentra mejor.
c. Pediremos a los padres que se queden en la sala de espera con el niño.
d. Todas las respuestas son falsas. 
Retroalimentación
Una de las indicaciones de ingreso hospitalario cuando un niño acude a urgencias es la deshidratación grave.
La respuesta correcta es: Ingresaremos al paciente por tratarse de una deshidratación grave.
Pregunta 17
Correcta
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Texto de la pregunta
Cuando nuestro paciente ingresa en la planta, debemos hacer todo excepto:
Seleccione una:
a. Confirmar la identidad de nuestro paciente por la pulsera identificativa.
b. Identificarnos delante de los padres.
c. Valorar al paciente a su llegada a planta y realizar la anamnesis.
d. Todas las respuestas son correctas. 
Retroalimentación
Por ley tanto los pacientes como los profesionales debemos estar identificados dentro del recinto hospitalario. Al llegar a planta debemos realizar la anamnesis mediante la entrevista y la exploración física.
La respuesta correcta es: Todas las respuestas son correctas.
Pregunta 18
Correcta
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Texto de la pregunta
Tras 12h de ingreso hospitalario se decide comenzar la rehidratación oral:
Seleccione una:
a. Comenzaremos con un biberón de leche hidrolizada.
b. Empezaremos la rehidratación con pequeñas cantidades de soluciones de rehidratación oral (SRO). 
c. Es mejor dar un biberón de leche sin lactosa.
d. Todas las respuestas son falsas.
Retroalimentación
Una vez estabilizado el paciente, tras un periodo de ayuno en el que no han aparecido nuevos episodios de vómitos, se comienza la rehidratación con SRO en cantidades de 2-5 ml cada 5-10 minutos.
La respuesta correcta es: Empezaremos la rehidratación con pequeñas cantidades de soluciones de rehidratación oral (SRO).
Pregunta 19
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Si tras el inicio de la rehidratación oral vemos que el niño no vomita:
Seleccione una:
a. Retiraremos la vía periférica y la fluidoterapia.
b. Iremos aumentando progresivamente la cantidad de SRO hasta asegurarnos una buena ingesta. 
c. Si la tolerancia tras 4h con SRO ha sido positiva progresaremos la dieta.
d. Las repuestas b y c son correctas.
Retroalimentación
A medida que el niño va tolerando las SRO aumentaremos la cantidad de dichos preparados para seguir con una dieta de fácil digestión y evitar así el aumento del peristaltismo intestinal y la aparición de nuevos vómitos.
La respuesta correcta es: Las repuestas b y c son correctas.
Pregunta 20
Correcta
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Texto de la pregunta
En las recomendaciones que damos a los padres al alta tras un episodio de vómitos:
Seleccione una:
a. Insistiremos en realizar una dieta astringente si el niño ha tenido diarrea.
b. Utilizaremos un lenguaje científico para demostrar nuestros conocimientos.
c. Recomendaremos continuar con una dieta de fácil digestión. 
d. Explicaremos como realizar limonada alcalina en casa, ya que es la mejor solución para la rehidratación.
Retroalimentación
Tras haber revertido la deshidratación grave se debe continuar con una dieta de fácil digestión. No se debe emplear una dieta astringente porque es su mayoría son hipocalóricas y aportan pocos nutrientes. No se debe emplear la limonada alcalina por los errores que se producen en su preparación
La respuesta correcta es: Recomendaremos continuar con una dieta de fácil digestión.
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INURSE

CUESTIONARIO TEMA 3

Son causas graves de vómitos que requieren hospitalización:
La respuesta correcta es: Todas son correctas.

Cuando tenemos a un paciente diagnosticado de deshidratación: Señale la opción incorrecta:
La respuesta correcta es: De manera cuantitativa podemos clasificar la deshidratación en hipertónica, isotónica e hipotónica.

La enfermedad celiaca es una enteropatía autoinmune:
La respuesta correcta es: Puede desencadenarse como intolerancia a las aveninas.

El vómito:
La respuesta correcta es: Todas son falsas.

El síndrome de intestino corto:
La respuesta correcta es: En ocasiones es preciso recurrir a la nutrición parenteral para mantener el balance hidroelectrolítico.

Una de las causas de diarrea crónica en el lactante es:
La respuesta correcta es: S. Münchausen por poderes.

Cuando un niño acude a consulta con un diagnóstico de diarrea de 3 semanas de duración:
La respuesta correcta es: Se denomina diarrea persistente.

En el tratamiento de los vómitos:
La respuesta correcta es: Nuestra prioridad será evaluar las funciones vitales y realizar las medidas de soporte (ABC).

En la consulta de gastroenterología cuando retiramos el pañal al realizar la exploración a nuestra paciente observamos una deposición abundante, grasienta, sin restos de sangre:
La respuesta correcta es: Las respuestas a y b son correctas.


En el cuidado del niño con problemas crónicos podemos encontrar como complicaciones potenciales:
La respuesta correcta es: Deshidratación, hemorragia, desnutrición e infección.

Señale la respuesta incorrecta:
La respuesta correcta es: El sataphylococus aureus raramente se aísla en la toxiinfecciones alimentarias.

En cuanto a la diarrea aguda:
La respuesta correcta es: Todas las respuestas anteriores son falsas.

En el paciente oncológico:
La respuesta correcta es: Todas las respuestas anteriores son correctas.

Cuando un niño de 2 años de edad acude a urgencias por vómitos, podemos pensar que la causa:
La respuesta correcta es: Las respuestas a y b son correctas.

Antes de que el paciente se marche de alta:
La respuesta correcta es: Informaremos al cuidador que el niño realizará una dieta de rehidratación durante 4-6h y continuará con dieta de fácil digestión.

Tras pasar el filtro de la urgencia y atender a un menor que presenta vómitos en escopeta y cefalea:
La respuesta correcta es: Las respuestas a y b son correctas.

Si nos encontramos con un paciente con un grado de deshidratación moderado, ¿Qué síntomas espera encontrar?:
La respuesta correcta es: Mucosa seca, escasa lágrima, taquicardia leve y comportamiento irritable.

En la urgencia se diagnostica a un paciente de 9 kg de deshidratación leve:
La respuesta correcta es:Debemos administrar 360 cc de solución de rehidratación oral (SRO) durante las primeras 4 h y 90 cc por cada deposición líquida que realice el niño.
Señale la respuesta incorrecta con respecto a los niños con coma hiperosmolar:
La respuesta correcta es: La alcalosis metabólica es un mecanismo de compensación.

Cuando el vómito aparece inmediatamente después de la ingesta de alimentos:
La respuesta correcta es: Debemos considerar la existencia de una obstrucción pilórica.


CASO PRÁCTICO

Lactante de 9 meses de edad que acude a urgencias por un cuadro de vómitos no biliosos de 12h de evolución y fiebre de 38ºC desde hace 2 días que ha cedido con antitérmicos. Presenta decaimiento en las últimas 24 h y falta de apetito.

¿Qué es lo prioritario que debo hacer?
La respuesta correcta es: Evaluaremos las funciones vitales y realizaremos medidas de soporte A, B, C.

Como es un lactante recomendaremos:
La respuesta correcta es: Administraremos oxígeno en gafas nasales, tomaremos constantes y monitorizamos al paciente.

Ante la situación del paciente el siguiente paso a seguir será:
La respuesta correcta es: Canalizaremos una vía periférica y realizaremos extracción de analítica de sangre.

Si vamos a canalizar una vía periférica ¿Cuáles son los pasos a seguir?:
La respuesta correcta es: informar al paciente (en este caso a los padres), preparar el material, lavado de manos antes de poner los guantes y al retirarlos, canalización de vía periférica.

¿Qué otros datos de interés deberíamos valorar?
La respuesta correcta es: Todas las respuestas anteriores son correctas.
Cuando realizamos la entrevista para el triaje:
La respuesta correcta es: Preguntaremos por las características del vómito, irritabilidad y tratamientos previos.

¿Qué pruebas complementarias pedirías?:
La respuesta correcta es: Hemocultivo y análisis de orina con urocultivo.

Al realizar la exploración física nos encontramos con un relleno capilar de 5 segundos, mucosa muy seca, ausencia de lágrima, piel fría, oliguria y taquicardia intensa:
La respuesta correcta es: Siguiendo el score de Gorelick corresponde a una deshidratación grave.

Si nuestro paciente pesa 8,900 Kg. ¿Qué tipo de rehidratación realizarías?:
La respuesta correcta es: Administraremos 890 cc de Suero salino en 24h por vía intravenosa.

¿A qué ritmo programarías el suero?
La respuesta correcta es: A 37 ml/h.

Tras valorar la analítica el pediatra decide que hay que añadir potasio al suero. Teniendo en cuenta la pauta de reposición que recomienda administrar 2-3 mEq/100 ml:
La respuesta correcta es: Las respuestas a y c son correctas.

Cuando retiramos el pañal para saber si nuestro paciente ha orinado, nos damos cuenta que ha realizado una deposición: ¿Es necesaria la recogida de heces?:
La respuesta correcta es: En el servicio de urgencias se recogerá sólo si va a ser ingresado.

A los 40 minutos de comenzar la rehidratación IV y reevaluar al paciente observamos que se encuentra más activo, con TA de 98/56 mmHg, FC 110 lpm y FR 40 rpm.
La respuesta correcta es: Continuamos con la rehidratación intravenosa ya que la deshidratación era grave.

A los 90 minutos de su ingreso en urgencias el niño realiza un vómito:
La respuesta correcta es: Administraremos 1,3 mg ondansetrón vía intravenosa.

A las 2 h del ingreso en urgencias:
La respuesta correcta es: Realizaremos una nueva analítica para ver si se va corrigiendo el desequilibrio hidroelectrolítico.

Tras estabilizar y ver que la rehidratación está siendo eficaz:
La respuesta correcta es: Ingresaremos al paciente por tratarse de una deshidratación grave.

Cuando nuestro paciente ingresa en la planta, debemos hacer todo excepto:
La respuesta correcta es: Todas las respuestas son correctas.

Tras 12h de ingreso hospitalario se decide comenzar la rehidratación oral:
La respuesta correcta es: Empezaremos la rehidratación con pequeñas cantidades de soluciones de rehidratación oral (SRO).

Si tras el inicio de la rehidratación oral vemos que el niño no vomita:
La respuesta correcta es: Las repuestas b y c son correctas.

En las recomendaciones que damos a los padres al alta tras un episodio de vómitos:
La respuesta correcta es: Recomendaremos continuar con una dieta de fácil digestión.

Carabana

Muchas gracias, en estas fechas y sin casi tiempo. Me has echado un gran cable.


crispix55

Examen módulo 4:


Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes puede ser causa de convulsión en lactantes y niños?
Seleccione una:
a. Fiebre
b. Maltrato físico
c. Tumor cerebral Correcta
d. Ninguna
Retroalimentación
Ni el maltrato físico ni la fiebre son agentes causales de convulsiones. El tumor cerebral sí.
La respuesta correcta es: Tumor cerebral
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La valoración primaria del estado neurológico del paciente se realizará mediante:
Seleccione una:
a. Exploración de los pares craneales
b. Escala AVPU
c. Escala de coma de Glasgow
d. b y c son correctas Correcta
Retroalimentación
En la valoración primaria, en la E no se evalúan los pares craneales.
La respuesta correcta es: b y c son correctas
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La presentación típica de estados de alteración del nivel de conciencia puede ser:
Seleccione una:
a. Gradual
b. Aguda
c. Episódica
d. A y b son correctas Correcta
Retroalimentación
Forma de presentación es gradual o aguda
La respuesta correcta es: A y b son correctas
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es una enfermedad del SNC que puede producir una alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. Hipoglucemia
b. Encefalitis Correcta
c. Intoxicación etílica
d. Intoxicación por barbitúricos
Retroalimentación
Son patologías sistémicas la hipoglucemia, y las intoxicaciones; por lo que la enfermedad del SNC es la encefalitis
La respuesta correcta es: Encefalitis
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuál de las siguientes no es una característica del status epiléptico:
Seleccione una:
a. Primera crisis en el 12% de los casos de las convulsiones febriles
b. Casi siempre son de origen febril
c. Cualquier convulsión puede derivar en status epiléptico
d. Duración menor a 30 minutos Correcta
Retroalimentación
Una de las características del status es que su duración es mayor o igual a 30 minutos.
La respuesta correcta es: Duración menor a 30 minutos
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En la valoración inicial primordialmente obtenemos tras su realización:
Seleccione una:
a. El grado de urgencia del paciente
b. La impresión general del paciente Correcta
c. El aspecto del paciente
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
El objetivo de la valoración inicial es obtener la impresión general del paciente
La respuesta correcta es: La impresión general del paciente
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes no define el aspecto general del niño (dentro del triángulo de evaluación pediátrica)?
Seleccione una:
a. Consolabilidad
b. Llanto
c. Desarrollo psicomotor Correcta
d. Tono
Retroalimentación
El desarrollo psicomotor no está contenido en los ítems para valorar el aspecto general.
La respuesta correcta es:
Desarrollo psicomotor
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es una patología sistémica que puede producir una alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. TCE
b. Hipoglucemia Correcta
c. Epilepsia
d. Ninguna
Retroalimentación
La única que es una enfermedad sistémica: hipoglucemia
La respuesta correcta es: Hipoglucemia
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En un paciente que está convulsionando y obtenemos una glucemia de 40 mg/dl ¿qué intervención llevaremos a cabo?
Seleccione una:
a. Dar un sobre de azúcar
b. Iniciar sueroterapia
c. Administrar 2,5 ml/kg de suero glucosado al 10%, según prescripción médica Correcta
d. Esperar a que finalice la convulsión
Retroalimentación
En presencia de hipoglucemia realizaremos la intervención específica para corregirla: administración de suero glucosado al 10%.
La respuesta correcta es: Administrar 2,5 ml/kg de suero glucosado al 10%, según prescripción médica
Pregunta 10
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Dentro de la exploración neurológica en la valoración secundaria no se tiene en cuenta:
Seleccione una:
a. Apariencia Incorrecta
b. Respuesta motora
c. Nivel de conciencia
d. Todas son correctas
Retroalimentación
En la valoración secundaria se tienen en cuenta todos los ítems.
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el caso de estar únicamente la apariencia alterada, ¿qué grado de prioridad se le otorgará al paciente?
Seleccione una:
a. 2
b. 3 Correcta
c. 4
d. Inmediata
Retroalimentación
Cuando hay un lado del TEP alterado la prioridad es 3.
La respuesta correcta es:
3
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El coma representa:
Seleccione una:
a. Una amenaza para la vida Correcta
b. Una situación irreversible en casi todas las ocasiones
c. Requiere una intervención enfermera no muy rápida
d. Nunca corre riesgo la función cerebral con una intervención rápida
Retroalimentación
El coma no es una situación irreversible, requiere una intervención enfermera inmediata, y la función cerebral corre riesgos, por lo que la correcta es que es una amenaza para la vida
La respuesta correcta es: Una amenaza para la vida
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál no es un agente etiológico de las convulsiones en el periodo neonatal?
Seleccione una:
a. Errores congénitos del metabolismo
b. Rechazo de tomas Correcta
c. Déficit de piridoxina
d. Todas las causas son agentes etiológicos
Retroalimentación
El rechazo de tomas en sí mismo no es agente causal de convulsiones en periodo neonatal, el resto sí.
La respuesta correcta es: Rechazo de tomas
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En un paciente con alteración del nivel de conciencia por intoxicación por CO, en la valoración primaria mediante el ABCDE, en la B es esencial:
Seleccione una:
a. Tomar la FR
b. Administrar oxígeno
c. Monitorización con pulsioximetría
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
Todas son actividades de la "B" en la valoración primaria.
La respuesta correcta es:
Todas son correctas
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En la valoración secundaria de un paciente con convulsión activa ¿qué información específica debemos obtener al respecto?
Seleccione una:
a. Hora de la última ingesta
b. Existencia de síntomas asociados: fiebre, TCE, etc. Correcta
c. Alergias
d. Estado de vacunación
Retroalimentación
Es muy importante conocer la existencia de síntomas asociados respecto a la convulsión, con lo que es una información específica que debemos obtener en la valoración secundaria.
La respuesta correcta es: Existencia de síntomas asociados: fiebre, TCE, etc.
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Durante los primeros 5 minutos de la convulsión activa ¿qué fármaco administraremos recomendado?
Seleccione una:
a. Diazepam rectal
b. Midazolam nasal o bucal
c. Diazepam intravenoso
d. Cualquiera de ellos Correcta
Retroalimentación
Todas son benzodiacepinas, fármacos de primera elección.
La respuesta correcta es: Cualquiera de ellos
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál es la dosis máxima de diazepam rectal para el tratamiento de las convulsiones?
Seleccione una:
a. 10 mg Correcta
b. 20 mg
c. 5 mg
d. Hasta que finalice la convulsión
Retroalimentación
Dosis máxima de diazepam rectal: 10 mg.
La respuesta correcta es: 10 mg
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál es el tratamiento de la crisis febril?
Seleccione una:
a. Administrar diazepam vía rectal
b. Administrar midazolam transmucoso
c. Administrar midazolam intravenoso
d. Manejo de la fiebre con antitérmicos y del foco febril. Correcta
Retroalimentación
El tratamiento de de la convulsión febril sólo precisa el manejo de la fiebre con antitérmicos y tratamiento del foco febril.
La respuesta correcta es: Manejo de la fiebre con antitérmicos y del foco febril.
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En un paciente con atresia de vías biliares que está sufriendo una convulsión ¿qué fármaco anticomicial podremos utilizar?
Seleccione una:
a. Levetiracetam intravenoso Correcta
b. Ácido valproico intravenoso
c. Fenobarbital intravenoso
d. Cualquiera de ellos
Retroalimentación
El ácido valproico está contraindicado en heaptopatía, y el fenobarbital es utilizado en las convulsiones neonatales. El fármaco anticomicial a utilizar es el levetiracetam.
La respuesta correcta es: Levetiracetam intravenoso
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuándo se inician los tratamientos específicos del paciente con alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. En la valoración terciaria
b. Una vez conocida la etiología
c. En la valoración primaria si precisa Correcta
d. Cuando el médico lo prescriba
Retroalimentación
Los tratamientos específicos para estabilizar al paciente deber ser iniciados en la valoración primaria si son requeridos.
La respuesta correcta es: En la valoración primaria si precisa


merpi

hola compañeras, habéis podido realizar caso clínico del modulo 4??? yo lo estoy realizando y hay algunas cuestiones que no las tengo muy claras.... me lo podéis colgar. porfa!!!!!!!!!!!!!!! un saludo y gracias de antemanoo