Tema: DIAGNÓSTICOS NUEVOS EDICIÓN 2009-2011

[kimaki]

Página 389: "trastorno de los procesos de pensamiento"
 
ESE ESTA RETIRADOOOOOOOO 

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[kimaki]

Recapitulando:
202 - el de perfusión tisular ineficaz = 201
201- el de trastorno de los procesos de pensamiento = 200
 
Ala, y ahora que me lo expliquen...

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[EnfermeroCT]

En el prefacio especifica en nota al pie de página que el de Trastorno de los procesos de pensamiento se retira pero "aún se está trabajando en este diagnóstico". Recuerdo que en la edición anterior decía que sus factores relacionados estaban pendientes de desarrollo. No lo han quitado por eso del listado? Pero, ¿por qué aparece el de Perfusión tisular ineficaz? Pensabamos que se había revisado y daba cinco nuevos, pero y si no se revisó y no se eliminó (¡¿por qué en nota al pie nos dicen que los deriesgo se llamaban antes Perfusión tisular ineficaz especificar)?
 
De este modo tendríamos 201+los dos misteriosos+ perfusión tisular ineficaz (especificar)= 204. Sólo faltarían dos.
Esto ya es ver cosas donde no las hay. Por desgracia no están disponibles en libros google las páginas de los diagnósticos de riesgo de perfusión tisular ineficaz en la versión americana para ver si la nota al pie es española o no y dar por bueno este diagnóstico.

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[kimaki]

Página 391: el diagnóstico "descuido personal" se repite (p386) y no encuentro el diagnóstico conductas generadoras de salud

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[kimaki]

Comparando esa tabla con la de los diagnósticos de la tax.I, faltarían:
1. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
2. Déficit de actividades recreativas
3. Retraso en la recuperación quirúrgica

Entonces a mi me salen: 202 que cuento - el repetido de descuido personal - el retirado de trastorno de los procesos de pensamiento = 200 + los tres que no aparecen de la taxonomía I = 203

EnfermeroCT, de lo que dices de:
00084 Conductas generadoras de salud --> no lo encuentro
00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones --> esta en la página 174 de la tax I.

Y mañana damos la conclusión que hoy no me da más de sí la vista...
 
 

Y al que nos llame frikis por pegarnos toda la noche con los diagnósticos, no le invito a un café...

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[hope]

Página 391: el diagnóstico "descuido personal" se repite (p386) y no encuentro el diagnóstico conductas generadoras de salud

 Pues a lo mejor hay un error en tu libro por que en el mío si sale " Conductas generadoras de salud" y no se repite el otro.

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[kimaki]

Página 391: el diagnóstico "descuido personal" se repite (p386) y no encuentro el diagnóstico conductas generadoras de salud

 Pues a lo mejor hay un error en tu libro por que en el mío si sale " Conductas generadoras de salud" y no se repite el otro.

No me he explicado bien, lo siento.
Quiero decir que en la página 391 aparece el diagnóstico conductas generadoras de salud (que no encuentro en la tax I) y ser repite el diagnóstico descuido personal en la página 386 y 391.

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[hope]

 Os pongo la lista de diagnósticos que en LogicPAE hemos decidido dejar para esta edición, a ver que os parece. Si teneis alguna duada o sugerencia de la lista la podemos resolver entre todos, vale?

00001 Desequilibrio nutricional por exceso
00002 Desequilibrio nutricional por defecto
00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso
00004 Riesgo de infección
00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
00006 Hipotermia
00007 Hipertermia
00008 Termorregulación ineficaz
00009 Disreflexia autónoma
00010 Riesgo de disreflexia autónoma
00011 Estreñimiento
00012 Estreñimiento subjetivo
00013 Diarrea
00014 Incontinencia fecal
00015 Riesgo de estreñimiento
00016 Deterioro de la eliminación urinaria
00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo
00018 Incontinencia urinaria refleja
00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00020 Incontinencia urinaria funcional
00021 Incontinencia urinaria total
00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00023 Retención Urinaria
00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
00026 Exceso de volumen de líquidos
00027 Déficit de volumen de líquidos
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
00029 Disminución del gasto cardíaco
00030 Deterioro del intercambio gaseoso
00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
00032 Patrón respiratorio ineficaz
00033 Deterioro de la respiración espontánea
00034 Respuesta disfuncional al destete del ventilador


 De momento envio estos que me tengo que ir un momento, ya seguiré...

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[hope]

 Bueno sigo:

00035 Riesgo de lesión
00036 Riesgo de asfixia
00037 Riesgo de intoxicación
00038 Riesgo de traumatismo
00039 Riesgo de aspiración
00040 Riesgo de síndrome de desuso
00041 Respuesta alérgica al látex
00042 Riesgo de repuesta alérgica al látex
00043 Protección inefectiva
00044 Deterioro de la integridad tisular
00045 Deterioro de la mucosa oral
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00048 Deterioro de la dentición
00049 Capacidad adaptativa intracraneal disminuida
00050 Perturbación del campo de energía
00051 Deterioro de la comunicación verbal
00052 Deterioro de la interacción social
00053 Aislamiento social
00054 Riesgo de soledad
00055 Desempeño inefectivo del rol
00056 Deterioro parental
00057 Riesgo de deterioro parental
00058 Riesgo de deterioro de la vinculación entre padres y el lactante/niño
00059 Disfunción sexual
00060 Interrupción de los procesos familiares
00061 Cansancio en el desempeño del rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador
00063 Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo
00064 Conflicto del rol parental
00065 Patrón sexual inefectivo
00066 Sufrimiento espiritual
00067 Riesgo de sufrimiento espiritual
00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual
00069 Afrontamiento inefectivo
00070 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00071 Afrontamiento defensivo
00072 Negación ineficaz
00073 Afrontamiento familiar incapacitante
00074 Afrontamiento familiar comprometido
00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
00077 Afrontamiento inefectivo de la comunidad
00078 Manejo inefectivo del régimen terapeútico
00079 Incumplimiento del tratamiento
00080 Manejo inefectivo del régimen terapeútico familiar
00081 Manejo inefectivo del régimen terapeútico de la comunidad
00082 Manejo efectivo del régimen terapeútico
00083 Conflicto de decisiones
00084 Conductas generadoras de salud
00085 Deterioro de la movilidad física
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
00087 Riesgo de lesión perioperatoria
00088 Deterioro de la deambulación
00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
00090 Deterioro de la habilidad para la traslación
00091 Deterioro de la movilidad en la cama
00092 Intolerancia a la actividad
00093 Fatiga
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
00095 Insomnio
00096 Deprivación de sueño
00097 Déficit de actividades recreativas
00098 Deterioro en el mantenimiento del hogar
00099 Mantenimiento inefectivo de la salud
00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
00101 Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo
00102 Déficit de autocuidado: Alimentación
00103 Deterioro de la deglución
00104 Lactancia materna ineficaz
00105 Interrupción de la lactancia materna
00106 Lactancia materna eficaz
00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante
00108 Déficit de autocuidado: Baño/Higiene
00109 Déficit de autocuidado: Vestido/Acicalamiento
00110 Déficit de autocuidado: WC
00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo
00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado
00114 Síndrome de estrés del traslado
00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante
00116 Conducta desorganizada del lactante
00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante
00118 Trastorno de la imagen corporal
00119 Baja autoestima crónica
00120 Baja autoestima situacional
00121 Trastorno de la identidad personal
00122 Trastorno de la percepción sensorial
00123 Desatención unilateral
00124 Desesperanza
00125 Impotencia
00126 Conocimientos deficientes
00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno
00128 Confusión aguda
00129 Confusión crónica
00130 Trastorno de los procesos de pensamiento
00131 Deterioro de la memoria
00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00134 Náuseas
00135 Duelo complicado
00136 Duelo
00137 Aflicción crónica
00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
00139 Riesgo de automutilación
00140 Riesgo de violencia autodirigida
00141 Síndrome postraumático
00142 Síndrome traumático de la violación
00143 Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta
00144 Síndrome traumático de la violación: reacción silente
00145 Riesgo de síndrome postraumático
00146 Ansiedad
00147 Ansiedad ante la muerte
00148 Temor
00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
00150 Riesgo de suicidio
00151 Automutilación
00152 Riesgo de impotencia
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
00154 Vagabundeo
00155 Riesgo de caídas
00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante
00157 Disposición para mejorar la comunicación
00158 Disposición para mejorar el afrontamiento
00159 Disposición para mejorar los procesos familiares
00160 Disposición para mejorar el equilibrio del volumen de líquidos
00161 Disposición para mejorar los conocimientos
00162 Disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico
00163 Disposición para mejorar la nutrición
00164 Disposición para mejorar el rol parental
00165 Disposición para mejorar el sueño
00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
00168 Sedentarismo
00169 Deterioro de la religiosidad
00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad
00171 Disposición para mejorar la religión
00172 Riesgo de duelo complicado
00173 Riesgo de confusión aguda
00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00175 Sufrimiento moral
00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento
00177 Estrés por sobrecarga
00178 Riesgo de deterioro de la función hepática
00179 Riesgo de glucemia inestable
00180 Riesgo de contaminación
00181 Contaminación
00182 Disposición para mejorar el autocuidado
00183 Disposición para mejorar el bienestar
00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones
00185 Disposición para mejorar la esperanza
00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización
00187 Disposición para mejorar la capacidad
00193 Descuido personal
00194 Ictericia neonatal
00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico
00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional
00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional
00198 Trastorno del patrón de sueño
00199 Planificación ineficaz de las actividades
00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca
00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz
00203 Riesgo de perfusión renal ineficaz
00204 Perfusión tisular periférica ineficaz
00205 Riesgo de shock
00206 Riesgo de sangrado
00207 Disposición para mejorar las relaciones
00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad
00209 Riesgo de alteración de la díada materno/fetal
00210 Deterioro de la capacidad de recuperación personal
00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal
00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal
00213 Riesgo de traumatismo vascular
00214 Disconfort

 Nosotros tenemos 208 por que los que estan en proceso de eliminacion aun los ponemos ya que no estan eliminados del todo y en la próxima edicion pueden volver a aparecer.

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[kimaki]

Me han contestado de la OME, la respuesta es la siguiente:


ESTRUCTURA TAXONÓMICA:
Los diagnósticos aparecen clasificados según:
 

• La taxonomía II de la NANDA. Se mantienen la estructura taxonómica existente   en la última edición (NANDA 2007 – 2008), con 13 Dominios y 47 Clases, aunque se   han realizado modificaciones en las nomenclaturas de algunas de las Clases   existentes en la última edición:
  
  - Dominio 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
       Clase: 2. Manejo de la salud.
     Pasa a denominarse:
     Clase: 2.    Gestión de la salud.
  
  - Dominio 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
     Clase:   3. Función integumentaria.
     Pasa a denominarse:
     Cñae: 3. Función   tegumentaria.
  
  - Dominio 4: ACTIVIDAD/REPOSO
     Clase: 4. Respuestas   cardiovasculares/respiratorias.
     Pasa a denominarse:
     Clase: 4.   Respuestas cardiovasculares/pulmonares.
  
  - Dominio 10: PRINCIPIOS   VITALES
     Clase: 3. Congruencia de las acciones con los   valores/creencias.
     Pasa a denominarse:
     Clase: 3.   Valores/creencias/congruencia de las acciones.
  
  - Dominio 11:   SEGURIDAD/PROTECCIÓN
     Clase: 4. Peligros ambientales.
     Pasa a   denominarse:
     Clase: 4. Peligros del entorno.
  
  - Dominio 12:   CONFORT
     Clase: 2. Confort ambiental.
     Pasa a denominarse:
       Clase: 2. Confort del entorno.
  
• La taxonomía NNN para la práctica enfermera. Se mantienen la estructura   taxonómica existente en la última edición (NANDA 2007 – 2008), con 13 Dominios y   47 Clases, aunque se han realizado modificaciones en algunas nomenclaturas de   las existentes en la última edición:
  
  - Dominio II FISIOLÓGICO
       Clase: 1. Funcionamiento cardíaco.
     Pasa a denominarse:
     Clase 1.   Función cardíaca.
  
  - Dominio IV AMBIENTAL
     Pasa a denominarse:
  -   Dominio IV DEL ENTORNO

  CODIFICACIÓN:
Se mantiene el sistema de codificación establecido para la taxonomía II de la   NANDA:
 

• Dominios: Del 1 al 13.
  
• Clases: A partir del 1, en cada Dominio.
  
• Diagnósticos: Numérico de 5 dígitos, desde el: 00001 Desequilibrio   nutricional: ingesta superior a las necesidades Hasta el: 00214   Disconfort.
  
• C. definitorias: No están codificadas.
  
• F. relacionados: No están codificados.

  DIAGNÓSTICOS:
 

• Número de diagnósticos. Aunque la NANDA indica que esta   edición la componen 206 diagnósticos, en realidad existen 201 diagnósticos   activos:
  En la anterior edición (2007-08), existían 187 diagnósticos activos,   ya que aunque el último código utilizado era el 00188, el diagnóstico “00070   Deterioro de la adaptación” fue sustituido por el diagnóstico “00188 Tendencia a   adoptar conductas de riesgo para la salud”.
  Por otra parte, se han añadido 22   diagnósticos nuevos y se han eliminado 8 diagnósticos, por tanto:
  187 + 22 -   8 = 201 diagnósticos activos
  El último código utilizado corresponde al   diagnóstico “00214 Disconfort”.
  
• Diagnósticos nuevos. Aunque la NANDA indica que se han   introducido 21 diagnósticos nuevos, aunque existen 22 diagnósticos nuevos con   respecto a la última edición, ya que el diagnóstico 00198 Trastorno del patrón   de sueño, es un diagnóstico nuevo con respecto a la última edición, en la que   fue eliminado,  y la NANDA lo incluye en los diagnósticos revisados. La relación   de diagnósticos nuevos, es la siguiente:
  00193 Descuido personal.
  00194   Ictericia neonatal.
  00195 Riesgo de desequilibrio de electrólitos.
  00196   Motilidad gastrointestinal disfuncional.
  00197 Riesgo de motilidad   gastrointestinal disfuncional.
  00198 Trastorno del patrón de sueño.
  00199   Planificación ineficaz de las actividades.
  00200 Riesgo de disminución de la   perfusión tisular cardiaca.
  00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral   ineficaz.
  00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
  00203   Riesgo de perfusión renal ineficaz.
  00204 Perfusión tisular periférica   ineficaz.
  00205 Riesgo de shock.
  00206 Riesgo de sangrado.
  00207   Disposición para mejorar las relaciones.
  00208 Disposición para mejorar el   proceso de maternidad.
  00209 Riesgo de alteración de la díada   maternofetal.
  00210 Deterioro de la capacidad de recuperación   personal.
  00211 Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación   personal.
  00212 Disposición para mejorar la capacidad de recuperación   personal.
  00213 Riesgo de traumatismo vascular.
  00214 Disconfort.
  
• Códigos de diagnósticos no utilizados. Existen cuatro   códigos que no se aplican a ningún diagnóstico:
  00189 No se ha utilizado con   ningún diagnóstico.
  00190 No se ha utilizado con ningún diagnóstico.
  00191   No se ha utilizado con ningún diagnóstico.
  00192 No se ha utilizado con   ningún diagnóstico.
  
• Diagnósticos eliminados. Se han eliminado 6 Diagnósticos de   la edición 2007-08:
  00021 Incontinencia urinaria total.
  00082 Manejo   efectivo del régimen terapéutico.
  00081 Manejo inefectivo del régimen   terapéutico de la comunidad.
  00130 Trastorno de los procesos del   pensamiento.
  00143 Síndrome traumático de la violación: reacción   compuesta.
  00144 Síndrome traumático de la violación: reacción   silente.
  
• Diagnósticos revisados. Aunque en su edición la NANDA   indica que se han revisado 9 diagnósticos, realmente en su relación sólo refleja   8 diagnósticos.
  De éstos, el diagnóstico 00198 es un diagnóstico nuevo en   relación a la última edición ,y por tanto no un diagnóstico revisado, por lo que   realmente se han revisado 7 diagnósticos en esta edición:
  00188 Tendencia a   adoptar conductas de riesgo para la salud.
  00071 Afrontamiento   defensivo.
  00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos.
  00099   Mantenimiento ineficaz de la salud.
  00121 Trastorno de la identidad   personal.
  00178 Riesgo de deterioro de la función hepática.
  00119 Baja   autoestima crónica.

  OTRAS CUESTIONES:
 

• Se ha modificado el sistema de presentación de los diagnósticos que aparecen   organizados alfabéticamente según el concepto diagnóstico, dentro de su dominio   y clase. Hasta esta edición aparecían ordenados alfabéticamente según el   concepto diagnóstico.
  
• En esta edición diagnósticos enfermeros aparecen clasificados en más de un   dominio y clase.
  
• Se continúa el trabajo de refinado de las características definitorias y   factores etiológicos, y en esta edición ya incorpora esta idea en:
  
  - La   propuesta de nuevos diagnósticos: “para facilitar la codificación, cada   característica definitoria y factor de riesgo, y factor relacionado, debe   contener un único concepto en vez de múltiples conceptos”, pasos 7 y 8 del   proceso.
  
  - La revisión de diagnósticos aceptados, figura lo mismo en el   proceso de propuesta de revisión.

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[EnfermeroCT]

Voy con otra pregunta:
 
En el prefacio del libro indica que en esta edición pasamos de 188 a 206 diagnósticos, pero contando en Taxonomía I, sólo hay 201.
Dónde están los otros 5???
Que no los encuentro...

Por cierto, asumo que he contado mal , pero los de la edición anterior me daban 187 y no 188

Me quedo tranquilo porque sabemos contar, pero preocupado pensando en como una organización, NANDA-I, cuyo único cometido es la creación y aprobación de diagnósticos enfermeros y organizarlos en su propia taxonomía cometen estos errores garrafales. En la edición anterior decían que contábamos con 188 diagnósticos cuando eran 187 y ahora dicen 206 cuando son 201.
¿Será cierto que se cumple la máxima de cuánto más inepto eres más ìmportancia y responsabilidad tiene tu cargo? Un tirón de orejas a la NANDA-I y a AENTDE, responsables de la edición española por no contar y creer a pies juntillas lo que nos dicen las americanas. ¿No se supone que en AENTDE son expertos en diagnósticos? Ni siquiera saben cuantos hay realmente, si lo supieran habrían puesto una nota del traductor en el libro. 

No saben contar, seguramente no han pisado un lugar de trabajo de enfermería en siglos (salvo el Salón de Actos) y se sienten con derecho a decir que no debemos eliminar las complicaciones potenciales (que no tienen pie ni cabeza según mi punto de vista). Poco contento me tenía AENTDE, pero ahora cada vez menos. Y ya me parece muy, pero que muy fuerte, que tras celebrar el mayor acontecimiento de su historia en MAYO de 2010, la conferencia conjunta NANDA-AENTDE, no haya en su web información actualizada sobre cómo se desarrolló la conferencia. Me gusta más OME 

Por cierto, un poquito vergonzoso que la NANDA no te haya contestado aún. ¿Se habrán enterado ahora y estarán contando como locas?

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[kimaki]

La verdad es que me quedo un poco chafada, como tú dices con el lío que NANDA ha montado.


La contestación de la NANDA tardará por lo menos diez días, eso ponía en la web. La consulta la hice en español, que los idiomas no son lo mío... tristemente.


Con respecto a la ineptitud... en este mundo, ya sabes, cuanto más inepto... más alto... 


Ya nos hemos quedado más tranquilos, menos mal.


 

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[kimaki]

Para que veáis la contestación de la NANDA, copio textualmente el mensaje:



Usted puede perceber que los diagnosticos en la nueva edición del libro   tienes (algunos) la indicación de que si no hay investigaciones el diagnostico   no va hacer parte de la nueva edición. En la edición de 2009 21 nuevos   diagnósticos foram aprobados y muchos no hacem mas parte de la taxonomia porque   no hay investigaciones. No ha como tener una respuesta a su duda porque los   diagnosticos solo hacen parte de la edicíon si tienem investigaciones para la   validación del mismo

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[kimaki]

Vuelvo a lo que en su día tratábamos: pero entonces, que ha pasado con el 00084 Conductas generadoras de salud, que no aparece en la taxonomía I, no aparece en la tax II, pero sí en la taxonomía NNN???, entonces son 202 diagnósticos???
O hay uno más retirado?

 


Creo que empiezo a odiar la metodología...


 

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[hope]

 Nosotros lo dejamos para esta edición por que debe estar en revisión.
 No odies la metodología!!! A una que le gustaba!!!

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[kimaki]

Pero es que, hay que darle la razón a burgos, mira que son liantes...


 

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[kimaki]

Después de escribir a Antonio Arribas, que da gusto tratar con gente tan amable y atenta, muchas gracias desde aquí,  me indica que ya lo han modificado en la web para que lo veamos claro, ahora pone:


Diagnósticos eliminados. Aunque la NANDA indica que se han   eliminado 6 Diagnósticos de la edición 2007-08:
00021 Incontinencia urinaria   total.
00024 Perfusión tisular inefectiva.
00082 Manejo efectivo del   régimen terapéutico.
00081 Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la   comunidad.
00084 Conducta generadoras de salud.
00130 Trastorno de los   procesos del pensamiento.
00143 Síndrome traumático de la violación: reacción   compuesta.
00144 Síndrome traumático de la violación: reacción   silente.

En realidad se han eliminado 8 diagnósticos, ya que a los   anteriores hay que añadir:
00024 Perfusión tisular inefectiva, que se ha   dividido en varios nuevos diagnósticos.
00084 Conductas generadoras de salud,   que no indica en esta edición que se ha eliminado aunque en la anterior edición   ya avisaba que se eliminaría si no se aportaba evidencia suficiente que lo   sustentara.

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[burgos]

Nosotros lo dejamos para esta edición por que debe estar en revisión.
 No odies la metodología!!! A una que le gustaba!!!

Hope, que yo no la odio ,si es por mis comentarios. Lo que digo es que no está pensada para el grueso de la profesión y no puede ser que después de tantos años no sepamos manejarnos ni entendernos entre nosotras porque es muy complejo su manejo, pero ya  sabes que yo lo apoyo al cien por cien y por la vía informática aún más.

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[due_extremadura]

Gracias!!!! 

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[hope]

Nosotros lo dejamos para esta edición por que debe estar en revisión.
 No odies la metodología!!! A una que le gustaba!!!

Hope, que yo no la odio ,si es por mis comentarios. Lo que digo es que no está pensada para el grueso de la profesión y no puede ser que después de tantos años no sepamos manejarnos ni entendernos entre nosotras porque es muy complejo su manejo, pero ya  sabes que yo lo apoyo al cien por cien y por la vía informática aún más.

 Gracias guapa, a ver si entre todos somos capaces de hacerla fácil... Después de todo nosotros somos los enfermeros del futuro, no?!

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