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[Lilita]

Trás esta publicación del Cecova y participar en este debate en twitter , y preguntando concretamente: ¿En cuantas comunidades puede un enfermero acceder a una dirección de ZB o distrito?
Hoy era el día para la publicación de las opiniones en los blogs :

Carepuntocero: ¿Tú de qué tribu eres?. Al hilo de #cargosdenfermer@s ,
La comisión gestora: La enfermeria se descarga,
Cuidando.es: Hoy no hablaremos de Gestión Enfermera,
Cuadernillo d@ enfermeir@: Cargos y políticas
HomoSanitarius: A por ellos que son pocos y cobardes!
La enfermería frente al Espejo: #cargosenfermeros y tribus
ENFERMERA 2.0: la mirada enfermera: #cargosdeenfermer@s ...en el SAS

Me iba a poner a repasar la legislación de cada comunidad sobre requisitos de acceso a cargos directivos y San Google me dio una respuesta más fácil... LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA(O)

Artículo 9.- Derechos
La Enfermera(o) tiene derecho a:

a) Acceder a cargos de dirección y gerencia en igualdad de condiciones que los demás profesionales de salud y similares en instituciones públicas y privadas.

b) Ocupar cargos correspondientes a la estructura orgánica de la carrera de Enfermería.

Tan fácil como eso: accede por igualdad, capacidad y mérito... en igualdad de condiciones que los demás profesionales de salud
Claro que España tenemos un problema: ¿quien valora eso?... que no sea un político elegido a dedo, que ha sido elegido a dedo por otro elegido a dedo???

LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
ANALISIS DE LA SITUACION  Y PROPUESTAS PARA ASEGURARLA. Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública. Junio de 2011

Politización de la gestión
El sistema está sometido a una fuerte politización que hace que los cargos de gestión y directivos sean de libre designación y decididos básicamente por afinidad política y/o personal. Se produce por lo tanto con frecuencia el acceso a cargos de gestión de personas sin o con baja cualificación. Este proceso favorece la búsqueda del apoyo político y no del buen funcionamiento de los centros y potencia el gerencialismo y la falta de participación profesional. Hay además una tendencia a imponer este sistema de nombramientos por afinidad a toda la cadena (en enfermería es prácticamente la norma y cada vez más frecuente en los cargos médicos). El resultado de este proceso es la desconfianza, la desmotivación y la falta de colaboración de un sector mayoritario de los profesionales

¿Y que ley nos ampara en este tema?: La LOPS
Que nos define así:

Enfermeros: corresponde a los Diplomados universitarios en Enfermería la dirección, evaluación y prestación de los cuidados de Enfermería orientados a la promoción, mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y discapacidades.

Y dice esto sobre trabajo en equipos multidisciplinares...

Artículo 9. Relaciones interprofesionales y trabajo en equipo.

1. La atención sanitaria integral supone la cooperación multidisciplinaria, la integración de los procesos y la continuidad asistencial, y evita el fraccionamiento y la simple superposición entre procesos asistenciales atendidos por distintos titulados o especialistas.

2. El equipo de profesionales es la unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multiprofesional e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales para realizar efectiva y eficientemente los servicios que les son requeridos.

3. Cuando una actuación sanitaria se realice por un equipo de profesionales, se articulará de forma jerarquizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia, y en su caso al de titulación, de los profesionales que integran el equipo, en función de la actividad concreta a desarrollar, de la confianza y conocimiento recíproco de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas.

4. Dentro de un equipo de profesionales, será posible la delegación de actuaciones, siempre y cuando estén previamente establecidas dentro del equipo las condiciones conforme a las cuales dicha delegación o distribución de actuaciones pueda producirse.

Condición necesaria para la delegación o distribución del trabajo es la capacidad para realizarlo por parte de quien recibe la delegación, capacidad que deberá ser objetivable, siempre que fuere posible, con la oportuna acreditación.

5. Los equipos de profesionales, una vez constituidos y aprobados en el seno de organizaciones o instituciones sanitarias serán reconocidos y apoyados y sus actuaciones facilitadas, por los órganos directivos y gestores de las mismas. Los centros e instituciones serán responsables de la capacidad de los profesionales para realizar una correcta actuación en las tareas y funciones que les sean encomendadas en el proceso de distribución del trabajo en equipo.

Y ya está... paramos de contar...

Las nuevas preguntas son: ¿Deberíamos desarrollar estos puntos de la LOPS hasta conseguir una Ley Estatal profesional Enfermera tipo la ley enfermera Peruana en vez de dejarlo de mano de las comunidades autónomas y sus particulares visiones de nuestra profesión???¿Quienes deberían plantear esta Ley? ¿Debemos exigir a quien nos represente en las altas instituciones y debates políticos que nos atañen estén libres de “conflicto de intereses”?

[Lilita]

Me falto un Blog:

HomoSanitarius: A por ellos que son pocos y cobardes!

[Lilita]

Y otrooooooooo:

La enfermería frente al Espejo: #cargosenfermeros y tribus

[kimaki]

Un productivo día...
Para la reflexión...

[Patidifuso]

La madre del cordero 

[kimaki]

Como dice Juan en "Enfermería frente al espejo", sin ánimo de caer en el corporativismo... que es un gran peligro... es gratificante ver como el debate en la red nos mueve.
Y espero que todos lleguemos a la conclusión: representatividad SI, pero merecida.

[Lilita]

Otro Blog comentando: ENFERMERA 2.0: la mirada enfermera: #cargosdeenfermer@s ...en el SAS

[Panfilina]

Un productivo día...
Para la reflexión...

Cierto Kimaki, así da gusto, parece que las conciencias se mueven 

[RicardoBonal]

Dadnos tiempo, mucho que ler y reflexionar!

[Lilita]

http://juherya.blogspot.com/2011/07/la-enfermeria-no-es-una-tribu-es-un.html

La enfermería no es una "tribu": Es un agente social y sanitario   

Me refería ayer a una entrada en el blog Carepuntocero, con motivo del debate #cargosdeenfermer@s, que me había interesado/intrigado, y sobre la que prometí realizar una revisión más en profundidad antes de dar mi opinión.

La tesis principal, y espero resumirla bien, es que muchas enfermeras, se supone que empezando por quienes han abierto el debate, se creen parte de una tribu "cuyas expresiones y sentimientos tribales generan tendencias excluyentes que tienden a clasificar el mundo en buenos y malos y actitudes que cuando se llevan al extremo rozan la intolerancia y dificultan la convivencia". Naturalmente, el autor no se identifica "con quienes se identifican con una tribu".

La táctica discursiva es vieja como el mundo: Tienes una idea o un discurso preestablecido (pre-juicio) que difundir;  te fabricas un oponente a tu medida y luego le das cera, al margen de que esa caricatura de oponente no exista sino como creación tuya. Y es que, aunque quien lea la entrada sin conocer el contexto lo dará por supuesto, nadie ha planteado un debate sobre la necesidad de que se establezcan unas "cuotas" de cargos reservados para enfermeras, así que en estos deseos "románticos" de que accedan a los cargos directivos "quienes mejores competencias puedan acreditar" coincide todo el mundo (excepto aquellos cuyo objetivo en la vida es ser enchufados por el partido o el sindicato; pero éstos, ni están en el debate ni se les espera), incluidos quienes generaron el debate.

Pero cuando acaba diciendo que esa exigencia de tener las mejores competencias es "independientemente de la disciplina", creo que no ha sido capaz de distinguir entre dos niveles muy diferentes: la gestión, que constituye su "pequeño mundo" (él es gestor), y las políticas estratégicas.

Evidentemente, para cubrir un puesto de gestión (gerente de hospital, director de UGC, coordinador de centro de salud o director asistencial de distrito sanitario) las competencias que se precisan son transversales a todas las disciplinas porque son competencias de gestión: presupuestación, contabilidad analítica, recursos humanos, gestión clínica, sistemas de evaluación, incentivos y motivación... Evidentemente, el mejor es el mejor, al margen de su titulación académica de base.

Pero cuando se trata del diseño de políticas estratégicas la cosa cambia mucho y en este nivel es donde se generan las quejas. Nadie duda, al menos dentro de vuestra profesión, que el futuro de los servicios de salud pasa en buena medida por el desarrollo de estrategias de cuidados, en el más pleno sentido del término "estrategia", algo que involucra a toda la organización en todos sus niveles y estamentos. ¿Quién puede liderar la formulación de esas estrategias? Quien sabe de cuidados que, salvo alguna excepción rarita, son las enfermeras. Y ¿qué sucede cuando no cuentas con enfermeras con un cierto nivel orgánico en tu estructura? Que no existen, ni te importan, las estrategias de cuidados. Si no sitúas estas políticas al mismo nivel que las otras políticas estratégicas, le enfermería seguirá siendo un recurso no estratégico, lo demás es retórica.

En ese sentido, la enfermería existe,  poero no tiene porquñ´ñe ser una tribu, sino un agente social y sanitario al mismo nivel que el resto.

Que no haya altos cargos directivos enfermeros no es el problema, es sólo un síntoma. El problema real es que si no hay enfermeras en niveles de responsabilidad similares a los de otras políticas sanitarias no hay programas estratégicos de enfermería, ése es el problema que ha preocupado a quienes han abierto el debate, al menos así lo he entendido yo.

Un ejemplo: En el Reino Unido existen  -entre otras-  dos figuras importantes: El Chief Medical Officer y el Chief Nursing Officer. Son altos cargos técnico-administrativos que desarrollan las estrategias correspondientes a ambos ámbitos profesionales. ¿Qué diríamos si no fueran nombrados, respectivamente, un médico y una enfermera? Naturalmente, los mejores que enciontremos para desempeñar el cargo. ¡Claro! ¿Quién dice que no? Nadie.

Ya me he alargado bastante. Dejo para otra entrada el segundo problema que subyace: ¿Qué pasa cuando el más competente para un puesto de gestión es una enfermera y, en caso de ser propuesta, se produce una rebelión de los médicos (y de sus colegios, sindicatos y asociaciones) porque una "subordinada" pase a ser su "jefe"? O, peor aún, la autocensura, es decir, que ni se les ocurra proponer a una enfermera, aunque sea la mejor, manteniendo así el famoso techo de cristal que está cohibiendo el desarrollo de las nuevas competencias enfermeras desde hace ya bastante tiempo. Podemos ver ejemplos incluso en debates de algunos blogs médicos "progresistas", la displicencia y el provincianismo con que se aborda "el problema".

[Panfilina]

Estoy deseosa de leer la segunda parte   

[Asangar]

A mi me gustaria saber cómo se define cuando una enfermera está capacitada para la gestión, y mas aún, cuando lo está para la alta gestión.
¿Ha de tener otros estudios? ¿Formación específica? ¿Experiencia? ¿Todo?