Formación avanzada en Enfermedad inflamatoria intestinal para enfermería

Iniciado por sgranadi, 24 de Octubre de 2019, 18:49:51 PM

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nursevall120

Hola, os envio  el link de un curso gratuito de enfermedad inflamatoria por si os interesa
Finaliza en agosto de 2021

https://www.geminis-enfermeriaeii.com/

Consta de 12 temas con autoevaluación y una evaluación final

beylo


nursevall120

Cita de: beylo en 29 de Enero de 2021, 19:53:25 PM
hola, necesita un código de acceso, alguien lo tiene ? Gracias


Hay que solitarlo en la pagina, en el apartado de contactanos

ridelgado38

]Hola . A mi no me pidió código de acceso. Aprobé con 90% . A ver si se colgaros mis respuestas

beylo


Mallorca40


nursevall120

Cuelgo las autoevaluaciones por si alguien las quiere hacer aunque no son necesarias

nursevall120

Autoevaluaciones tema 8

Mallorca40


Mallorca40

#29
TEMA 9 ENTERO

nursevall120

Cita de: Mallorca38 en 30 de Enero de 2021, 14:13:36 PM
alguien tiene las respuestas?????????????

Si te refieres a la evaluación final cuelgo de nuevo las que colgo un@ compañer@ en un post arriba.

Mallorca40

Cita de: aaron3112@hotmail.com en 30 de Enero de 2021, 15:33:38 PM
TENEIS EL EXAMEN FINAL DE LOS DOS QUE HAY POR AHI COLGADOS SON IGUALES Y NO ESTAN TODAS LAS PREGUNTAS , ESTAS ME SALIERON A MI

Lo sentimos, usted no ha superado esta evaluación
Su puntuación para esta evaluación ha sido un 73.3% 44/60
1.
La enfermedad Inflamatoria Intestinal impacta en las siguientes áreas:

A nivel físico, personal, familiar, laboral, sexual y social.


Solo a nivel físico y personal.


Solo a nivel familiar.


No supone ningún impacto en ninguna área.

2.
La vacuna contra el virus del papiloma humano está recomendada en:

Si no tiene pareja estable.


Mujeres con antecedentes de CIN-III y después de una conización.


Mujeres y hombres a los 7 años.


Mujeres hasta la menopausia.

3.
¿Qué aportan los estudios que han avaluado el uso de CT-P13 en la EII?

Los datos disponibles muestran que es un fármaco eficaz en la EII pero con una tasa mayor de efectos secundarios respecto al fármaco de referencia.


Los datos disponibles muestran que es un fármaco seguro y eficaz en la EII.


Los datos disponibles sobre eficacia a largo plazo muestran una menor remisión de la enfermedad comparado con el fármaco original.


Los datos disponibles sobre inmunogenicidad de CT-P13 evidencian una mayor tasa de anticuerpos contra el fármaco que con el fármaco original en pacientes con EII.

4.
¿Se pueden tener relaciones sexuales siendo portador de una ostomía?

El hecho físico de tener una ostomía no tiene por qué conllevar una disfunción sexual.


Con algunos consejos las relaciones sexuales tienden a normalizarse.


Todas son correctas.


Pueden surgir miedos a situaciones embarazosas como olores, pérdidas inesperadas, ruidos, necesidad de ir al baño y afectación de la autoestima o de la seguridad en uno mismo.

5.
En viaje a zonas en desarrollo, identifica conductas a evitar:

Bañarse en aguas sin control sanitario.


Todas.


Picaduras de insectos.


Tragar agua al bañarse en piscinas.

6.
En el tratamiento de la fisura perianal señale la respuesta incorrecta:

Cuando fracasa el tratamiento médico con tópicos se precisa la cirugía.


La fisura perianal es dolorosa y limita la calidad de vida de los pacientes.


El tratamiento médico de primera elección es oral.


Los tratamientos tópicos: Pomada de nitroglicerina, crema con anestésicos. Son el tratamiento médico elegido.

7.
Señale la opción incorrecta en relación a INFLIXIMAB:

Es un anticuerpo anti-factor de necrosis tumoral o fármaco anti-TNF.


Su uso está autorizado únicamente en pacientes en adultos.


La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó el uso de INFLIXIMAB (Remicade) en 1999 para el tratamiento en la Enfermedad de Crohn y a partir de 2007 en Colitis Ulcerosa.


Entre sus indicaciones se encuentran el mantenimiento del cierre de fístulas en pacientes adultos con patrón fistulizante.

8.
La intervención 5 R aborda:

Relevancia, riesgo, recuerdo, resistencia y repetición.


Relevancia, riesgos, recompensa, resistencia y repetición.


Resistencia, riesgo, repetición, reiteración y remuneración.


Racionalización, riesgo, relevancia, recompensa y resistencia.

9.
La Relajación progresiva de Jacobson (señala la incorrecta):

Nunca debe hacerse tumbado.


Debemos sentarnos en una silla con reposabrazos.


Relaja la musculatura voluntaria como medio para alcanzar un estado profundo de calma interior.


No se debe hacer con zapatos y ropa ajustada.

10.
En relación a la labor de enfermería en la administración de fármacos biológicos endovenosos en Hospital de día señale la opción incorrecta:

La administración de la dosis de inducción inicial de USTEKINUMAB se llevará a cabo por vía intravenosa, esta se ajustará al peso del paciente a razón de 6 mg/kg.


En el caso de INFLIXIMAB la infusión se realizará en bomba de perfusión continua a razón de 125 ml/h con una duración de 2 h, durante las seis primeras infusiones.


Si está indicada premedicación se llevará a cabo al menos 30 minutos antes de iniciar la infusión.


La infusión de VEDOLIZUMAB será en todas las administraciones de 300 mg y la duración será de 30 minutos.

11.
La inteligencia emocional es un concepto que popularizó:

Rafael Bisquerra.


Paul Ekman.


Daniel Goleman.


Robert Plutchik.

12.
Los fármacos biosimilares:

Aunque tienen la misma estructura de aminoácidos que el anticuerpo monoclonal original, no son idénticos a ellos, ya que presentan pequeñas variaciones en la glicosilación, fosforilación y en otras modificaciones postraslacionales.


Las diferencias con el anticuerpo monoclonal original no afectan a la calidad, eficacia y seguridad del producto.


Las diferencias con el anticuerpo monoclonal original son secundarias al propio proceso de fabricación del anticuerpo monoclonal.


Todas son correctas.

13.
¿Cuál es el uso aceptado actualmente por las autoridades sanitarias en el manejo de los biosimilares?

La sustitución de un fármaco biosimilar por el original.


El switch de un fármaco biológico original por un biosimilar.


La sustitución de un fármaco biológico original por un biosimilar.


El switch de un fármaco biosimilar a otro fármaco biosimilar.

14.
Respecto al papel de la epigenética en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es falsa?

La metilación del ADN, el estudio del ARN no codificante (perfiles de microARNs) y la acetilación de las histonas son los mecanismos epigenéticos más representativos y estudiados.


Los cambios epigenéticos pueden mediar la interacción entre la genética y el ambiente, proporcionando información valiosa para el entendimiento de la fisiopatología de la EII.


Aunque las bases moleculares de la epigenética son complejas, en síntesis su objetivo principal es modular la expresión o actuación de ciertos genes sin alterar la secuencia básica del ADN.


El entorno externo tiene un papel limitado en la patogénesis y en la historia natural de la enfermedad, ya que la genética es el pilar fundamental de la enfermedad.

15.
Las indicaciones del tratamiento quirúrgico en pacientes con enfermedad de Crohn son:

El porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn requerirán una intervención quirúrgica entre un 40% a un 70%


El porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn requerirán una intervención quirúrgica entre un 50% a un 80%


En la era de los biológicos los porcentajes de pacientes con indicación quirúrgica se ha reducido por debajo del 10%


Un 90% de los pacientes pasaran por quirófano a lo largo de su vida

16.
La inmunización con la vacuna del VHB es importante en pacientes con EII:

La a y b son correctas.


Por posibilidad reactivación en pacientes con terapia anti-TNF (a).


Porque la nueva vacuna es más segura solo dos dosis (c).


Por menor nivel de respuesta a la vacuna (b).

17.
En el procedimiento quirúrgico de la enfermedad perianal señale cuáles son los principios básicos:

A y b son correctas.


En los abscesos, no se necesita drenaje ni tratamiento antibiótico (b).


Se realiza tratamiento de síntomas y complicaciones, se clasifican lesiones, y se preserva la función esfinteriana anal (c).


Solamente preservar la función esfinteriana anal (a).

18.
¿Cuál de las siguientes no es una indicación quirúrgica urgente en colitis ulcerosa?

Brote grave de colitis ulcerosa sin respuesta médica.


Hemorragia masiva.


Perforación.


Carcinoma o displasia grave.

19.
La enfermedad perianal tiene elevado impacto socio económico sanitario, señale la respuesta incorrecta:

Contra indicación del tabaco por efecto nocivo en la mucosa del intestino de los pacientes diagnosticados de Crohn.


Estos factores no impactan negativamente en la calidad de vida de los pacientes.


Sentimiento de incomprensión e imprevisibilidad de los brotes, así como miedo a ingresos y cirugías.


Importancia de conductas de vida saludables reforzadas por existencia de enfermera especialista de unidad monográfica de EII.

20.
De los siguientes métodos de comunicación, indique cuál es directo e individual:


Grupo focal.


Entrevista.


Charla.


Clase.

21.
Siguiendo las recomendaciones del lugar de administración del tratamiento:

No se debe inyectar en ninguna zona que esté dolorida o sin color o donde note nudos o bultos firmes (c).


No es preciso elegir para cada día de inyección una zona del cuerpo diferente (b).


A y c son correctas.


Existen 7 zonas para la administración subcutánea del tratamiento que a su vez se subdividen en zona alta, media y baja (a).

22.
La gestión emocional es (señala la incorrecta):

Es necesario adquirir habilidades para manejar las emociones.


No es necesario tratamiento psicológico, con el tratamiento médico controlamos la enfermedad.


Un aprendizaje personal, de ahí que tengamos que hacernos con aquellas técnicas que mejor nos sintamos y podamos realizar.


En muchas ocasiones necesario acudir al psicólogo para un mejor afrontamiento de la enfermedad.

23.
Indique la asociación correcta en la clasificación de los medios para la detección del cumplimiento terapéutico:


Dispensación en farmacia: objetivo indirecto.


Recuento de formas farmacéuticas sobrantes: objetivo directo.


Test de Morisky-Green: objetivo directo.


Biomarcadores: objetivo indirecto.

24.
¿Que aportan los estudios que han avaluado el uso de ABP501 (el biosimilar de adalimumab)?

Los estudios pilotos de aprobación del fármaco no aportaron datos relativos a la inmunogenicidad del fármaco.


De momento sólo se ha aprobado un biosimilar de adalimumab, pero en los próximos años se espera que se aprueben muchos más.


La aprobación del biosimilar de adalimumab se basó en dos estudios clínicos realizados en pacientes con enfermedades reumatológicas.


Actualmente disponemos de datos de cohortes de pacientes con EII que demuestran que es un fármaco seguro y eficaz.

25.
Indique cuál es el 3º paso en el proceso de la toma de decisiones compatidas según la metodología SHARE:


Fomentar la participación del paciente.


Ayudar al paciente a explorar las opciones terapéuticas disponibles.


Interesarse por las preferencias y valores del paciente.


Evaluar la decisión del paciente.

26.
Respecto a las terapias dirigidas a suprimir el reclutamiento de linfocitos en la mucosa intestinal, ¿Qué afirmación de las siguientes es verdadera?

La acumulación de linfocitos en la mucosa intestinal es una de las características histológicas de la EII.


Todas las respuestas son correctas.


Estas terapias anti-migración celular previenen la infiltración a la mucosa intestinal mediante el bloqueo de la adhesión de los linfocitos al endotelio.


El reclutamiento de linfocitos que expresan la integrina α4ß7 tiene lugar por la unión de α4ß7 a la mucosa mediante la adhesión de las células al complejo de adhesión de leucocitos MAdCAM1 que se expresa en las células endoteliales de los vasos sanguíneos del tracto gastrointestinal.

27.
Respecto a la atención psicosocial, de entre los criterios de derivación y manejo por especialistas en salud mental, NO se encuentra:

Respuesta no adaptativa al diagnóstico, tratamiento o pronóstico.


Considerar que los problemas psicológicos son irreversibles.


Trastornos del sueño, dolor o fatiga que no responden al tratamiento habitual o no puedan ser explicados por la actividad de la EII o el tratamiento.


Ansiedad o depresión graves.

28.
Retos de la enfermería de práctica avanzada:

Mayor reconocimiento, remuneración y visualización.


Todas son correctas.


Aportar uniformidad a la definición-características del rol EPA-EII.


Mayor difusión del impacto de las intervenciones expertas.

29.
Señale la opción incorrecta para reacciones a infliximab:

Una reacción infusional grave contraindica de forma casi absoluta el uso de infliximab en el futuro.


Ante la presencia de disnea se disminuirá el ritmo de la infusión y se realizará toma de constantes vitales.


La cefalea constituye una reacción tardía que se puede presentar en los días posteriores a la infusión.


Si el paciente presenta nauseas durante la infusión esta se debe ralentizar.

30.
¿Cuál es la red social más usada en España?

LinkedIn.


Instagram.


Twitter.


WhatsApp.

31.
¿A quién puedo consultar si tengo dudas o un problema con la esfera sexual?

A y b son ciertas.


A un amigo (c).


A cualquier miembro del Equipo Multidisciplinar de EII: Enfermera, Médico, Psicólogo (a).


Al Médico y enfermera de Atención Primaria (b).

32.
La EPA EII debe:

Derivar a consulta facultativa.


Administrar vacunas obligatorias.


Valorar y colaborar en planificar el viaje con seguridad.


Orientar donde puede recabar información el paciente sobre las vacunas.

33.
Respecto a la comunicación con el paciente, señale la respuesta falsa:

El paciente debe recibir toda la información necesaria sobre el biosimilar antes de hacer el switch.


Respecto a la encuesta de la EFCCA, se evidenció que la mayoría de pacientes no habían oído a hablar de los fármacos biosimilares.


La mayoría de pacientes a quienes se les informa sobre los fármacos biosimilares no aceptan el switch.


El papel de enfermería de la unidad de EII tiene un papel esencial a la hora de educar a los pacientes en el uso de fármacos biosimilares.

34.
De las características comunes de los modelos de gestión de casos de atención a pacientes crónicos, NO se encuentra:

Trabajo multidisciplinar y en equipo que garantice la continuidad asistencial.


Prestación de cuidados de alta complejidad.


Coordinación e integración de asistencia internivel e interprofesional.


Enfermería asume competencias sin tener especial formación o capacidad.

35.
¿Cuál es la relación profesional sanitario – paciente facilitadora enfocada en la enfermedad y en la que se cede a la voluntad del paciente?


Deliberativa.


Democrática.


Autoritaria.


Paternalista.

36.
Son técnicas para el control del estrés (señala la correcta):

Mindfulness.


Entrenamiento autógeno de Schultz.


Meditación.


Todas son correctas.

37.
Uno de los siguientes elementos facilitan la escucha activa. Indique el correcto:


Juzgar.


Observar al otro.


Contar tu historia.


Interrumpir al que habla.

38.
Indica cuál es uno de los cuidados de enfermería de la región perianal de los pacientes portadores de setones:

Movilización del setón cuidadosamente a diario.


No precisan cuidado los setones ya que siempre están fijos.


La piel se mantiene limpia y seca sin efecto de dermatitis en la mayoría de los casos.


Son portadores de setones, pacientes con fístulas simples y no precisan baños de asiento.

39.
La enfermera especializada en EII-P podrá dar soporte en la sala de endoscopias....

Aclararemos dudas, miedos e inquietudes respecto a la exploración.


Ofreciendo seguridad y confianza al niño y su familia.


Ofreciendo una calidad asistencial que no solo implica el momento puntual de atención, sino el seguimiento completo del paciente durante todo el proceso.


Todas son correctas.

40.
Para controlar el estrés (señala la incorrecta):

Reconocer las cosas que no podemos cambiar.


Evitar las situaciones estresantes.


Intentar tener una actitud negativa ante los desafíos.


Mantener una dieta saludable.

41.
Señala la opción correcta dentro del protocolo de evaluación previa al inicio del biológico:

Las enfermedades desmielinizantes suponen contraindicación para el tratamiento con antiTNF y ustekinumab pero no para vedolizumab.


Ante enfermedad perianal activa se debe realizar un buen drenaje de la lesión antes de iniciar el tratamiento biológico.


En la serología de Hepatitis B, ante HBsAg (+) el riesgo de reactivación es bajo.


La infección por VIH supone una contraindicación absoluta para el uso de biológicos

42.
¿Pueden utilizarse métodos anticonceptivos en la EII?

En la EII el más seguro es el DIU.


Sí, pero teniendo en cuenta sus contraindicaciones individualizadas.


Sólo los anticonceptivos orales.


No se puede utilizar ninguno.

43.
En viaje a un país extranjero, si inicia una diarrea, recomendamos:

Esperar 24h para ver evolución.


Medidas iniciales de hidratación y restaurar electrolitos y nutrientes.


Empezar una pauta de corticoides para evitar un brote.


No preocuparse, salvo que dure más de cinco días o presente hematoquecia.

44.
¿Qué es un bot?

Un reproductor de vídeo.


Software o programa informático preparado para realizar tareas repetitivas.


Gestor de redes sociales.


Sistema de difusión de podcasts.

45.
Seleccione la respuesta incorrecta respecto a la definición de enfermera avanzada en Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) realizada por el Grupo de Enfermería de la Organización Europea para la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (N-ECCO):

Es un experto clínico dependiente del equipo multidisciplinar.


Se precisa amplia experiencia clínica y el desarrollo de competencias que ha de ser completado con formación de postgrado.


Proporciona información práctica, educación y apoyo emocional a los pacientes con EII.


El papel de enfermería avanzada en EII incluye investigación, desarrollo de servicios y liderazgo.

46.
En España es obligatoria la administración de vacunas:

Sí.


No.


Solo en niños.


En personas con patologías crónicas.

47.
Adalimumab es un fármaco...

Es importante conocer las características de los dispositivos y excipientes tanto del Adalimumab original como del Adalimumab biosimilar a la hora tanto de la prescripción como de la administración del fármaco.


Indicado en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.


El objetivo del tratamiento es la ausencia de síntomas, curación de las lesiones, prevenir complicaciones, conseguir el bienestar y por tanto mejorar la calidad de vida del paciente.


Todas son correctas.

48.
Respecto al papel de las células T reguladoras en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es falsa?

Las células T reguladoras ejercen una supresión del sistema inmunológico mediante diferente sistema de autoregulación.


Las células T reguladoras, caracterizadas por la expresión del factor de transcripción Foxp3, son una subpoblación de células T CD4+ que juegan un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis intestinal y en la prevención de las enfermedades inmunomediadas.


Se ha sugerido que las células T efectoras de la mucosa de pacientes con EII pueden ser resistentes o menos sensibles a la supresión mediada por las células T reguladoras.


No se han desarrollado terapias dirigidas a incrementar el número de células T reguladoras en pacientes con EII.

49.
Indicar cuál de estas afirmaciones es correcta:

Es recomendable valorar el estado de inmunización del paciente en la primera visita después del diagnóstico.


La vacuna de la varicela es una vacuna de administración opcional en pacientes con EII.


Los pacientes tiene multiplicado el riesgo de desarrollar una enfermedad meningocócica.


La administración de vacunas resulta una medida de alto coste económico y dudable efectividad por la baja tasa de adhesión.

50.
Dentro del protocolo de evaluación previo al inicio de terapia biológica, ¿Cuál sería la opción incorrecta para evaluar TBC?:

Si no se dispone de Quantiferon se deberá realizar una segunda determinación de Mantoux (Booster).


Se constatará TBC latente ante determinación de Mantoux o Booster de más de 3 mm de induración.


Ante TBC latente el paciente debe ser tratado antes de iniciar el tratamiento biológico con isoniazida que se mantendrá entre 6 y 9 meses, siempre que no haya presentado intolerancia o toxicidad previa a este tratamiento.


Si se constatara TBC activa no se debe iniciar el tratamiento biológico hasta que esta se trate efectivamente.

51.
¿Cuándo es el momento de recomendar apoyo psicológico?

En cualquier momento en el que se detecte algún cambio de tipo emocional, conductual, social o académico/ laboral.


Es recomendable que en el debut de la enfermedad y en momentos especialmente estresantes como ingresos, intervenciones quirúrgica y ostomías.


Cuando los síntomas de malestar emocional (ansiedad, depresión, estrés) están interfiriendo significativamente en la vida de la persona.


Todas son verdad.

52.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Adalimumab se administra por vía subcutánea en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.


Infliximab se emplea por vía subcutánea para el tratamiento de la enfermedad de Crohn.


Infliximab y adalimumab no se asocian a un incremento de riesgo de reactivación de tuberculosis latente.


No es necesario hacer cribado de tuberculosis latente antes de iniciar un tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-TNF.

53.
Señale a qué técnica hace referencia la definición "es un método de investigación colectivista, y se centra en la pluralidad y variedad de las actitudes, experiencias y creencias de los participantes, y lo hace en un espacio de tiempo relativamente corto":


Charla.


Grupo focal.


Entrevista clínica.


Dinámica de grupo.

54.
¿Qué vacunas no se deben poner nunca al recién nacido de madre con tratamiento biológico previo?

Lo que su pediatra determine.


Nunca se pondrán vacunas de virus vivos (rotavirus) hasta los 6 meses por el riesgo de incremento de las infecciones desde los 9 a los 12 meses de vida y Enfermería debe de informar de esto en la consulta Pre-concepcional.


Se pueden administrar todo tipo de vacunas.


Todas son falsas.

55.
¿Los tratamientos biosimilares son seguros en el embarazo?

Sí, son medicamentos biológicos de origen biotecnológico (generalmente proteínas recombinantes) producido de acuerdo con las exigencias específicas establecidas por la EMA en cuanto a calidad, eficacia y seguridad (b).


Actualmente los principios activos autorizados por la agencia Europea de Medicamentos son: infliximab, adalimumab (c).


La B y c son correctas.


No, no hay ningún estudio (a).

56.
¿Puede una mujer con EII usar anticoncepción de emergencia o píldora postcoital?

B y c son ciertas.


No, producen brote de la enfermedad (a).


Sí, siempre que la paciente lo desee (c).


No precisa de exploración de ningún tipo previa a la prescripción (b).

57.
Respecto al papel de la inmunidad adaptativa en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es verdadera?

El sistema inmune adaptativo juega un papel central en la progresión y perpetuación de los eventos inflamatorios crónicos vistos en la EII.


Todas las respuestas son verdaderas.


Las células T CD4+ naive activadas por la señales de las células presentadoras de antígenos (APCs), influenciadas por el medio de citoquinas, se diferencian o polarizan hacia células efectoras T-Helper o cooperadoras (Th): Th1, Th2, Th17, Th9 o células Treg.


Clásicamente, desde un punto de vista inmunopatogénico, se ha asociado la EC a una respuesta Th1 mediada y la CU con una respuesta Th2 mediada.

58.
¿El tipo de parto de qué situaciones clínicas dependerá fundamentalmente?

Presencia de Enfermedad perianal activa (a).


Será siempre como 1ª opción parto vaginal (c).


A y b son correctas.


Presencia de reservorios (b).

59.
Respecto al papel de la inmunidad innata en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es verdadera?

El sistema inmune de la mucosa representa la primera barrera física y química encontrada por los microorganismos intestinales comensales o patógenos y los antígenos alimentarios.


Todas las respuestas son verdaderas.


Los defectos y alteraciones de la barrera de la mucosa intestinal, posiblemente causados por factores ambientales y/o infecciones, desencadenan un incremento de la permeabilidad intestinal en pacientes con EII.


La infiltración de la mucosa por leucocitos polimorfonucleares neutrófilos, y su migración a través del epitelio es uno de los eventos precoces que caracterizan la inflamación intestinal activa de la EII.

60.
¿Qué recomendación se debería seguir cuando se trabaja con información digital?

Contrastar la información con un profesional de la salud.


Comprobar que la información esté actualizada.


Todas las anteriores.


Comprobar las referencias de la información.


Cuáles son los 2 que hay colgados????

Mallorca40

Cita de: nursevall120 en 30 de Enero de 2021, 15:26:11 PM
Cita de: Mallorca38 en 30 de Enero de 2021, 14:13:36 PM
alguien tiene las respuestas?????????????

Si te refieres a la evaluación final cuelgo de nuevo las que colgo un@ compañer@ en un post arriba.

faltan muchas preguntas es x eso

sowy92

He suspendido el examen final , y solo me queda un intento .... supongo que las preguntas cambian ...ademas q no te dan las buenas de ese examen ... algiuen tiene las respuestas??¿ del modulo final

Mallorca40

a mi me pasa lo mismo, acerté 44 y me lo dio por suspendido, si alguien tuviera las respuestas entre todos lo sacamos!!!!!

sowy92


CrisGO

CGO

Mallorca40


Sara Garrosa

SOY SARA, OS ENVIO MI EXAMEN FINAL. RESPUESTA CONTESTADA CON XXXXX, YA HE CORREGIDO LAS RESPUESTAS EQUIVOCADAS. UN SALUDO.

Enhorabuena, usted ha superado esta evaluación
Su puntuación para esta evaluación ha sido un 96.7% 58/60

1.
El Mindfulness:

Es altamente eficaz para relajar los niveles de ansiedad en momentos de crisis emocional.

Todas son correctas.XXXXX

Técnica basada en los principios de la meditación.

Se trata de parar nuestro torrente de pensamientos y centrar la mente en el aquí y ahora, en nuestras sensaciones presentes y en lo que nos rodea en ese preciso instante

2.
La inmunización con la vacuna del VHB es importante en pacientes con EII:

Porque la nueva vacuna es más segura solo dos dosis (c).

Por posibilidad reactivación en pacientes con terapia anti-TNF (a).

La a y b son correctas.XXXX

Por menor nivel de respuesta a la vacuna (b).

3.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Las vacunas de virus vivos atenuados están contraindicadas en pacientes en tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-TNF.

Debe recomendarse la vacuna de gripe anual en pacientes en tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-TNF.

Debe recomendarse la vacunación triple vírica durante el tratamiento con infliximab.XXXXXX

Debe recomendarse la vacunación frente al virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-TNF.

4.
Respecto al papel de la inmunidad innata en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es verdadera?

La infiltración de la mucosa por leucocitos polimorfonucleares neutrófilos, y su migración a través del epitelio es uno de los eventos precoces que caracterizan la inflamación intestinal activa de la EII.

El sistema inmune de la mucosa representa la primera barrera física y química encontrada por los microorganismos intestinales comensales o patógenos y los antígenos alimentarios.

Todas las respuestas son verdaderas.XXXXX

Los defectos y alteraciones de la barrera de la mucosa intestinal, posiblemente causados por factores ambientales y/o infecciones, desencadenan un incremento de la permeabilidad intestinal en pacientes con EII.

5.
¿Se pueden tener relaciones sexuales siendo portador de una ostomía?

Todas son correctas.XXXXXXX

El hecho físico de tener una ostomía no tiene por qué conllevar una disfunción sexual.

Con algunos consejos las relaciones sexuales tienden a normalizarse.

Pueden surgir miedos a situaciones embarazosas como olores, pérdidas inesperadas, ruidos, necesidad de ir al baño y afectación de la autoestima o de la seguridad en uno mismo.

6.
¿Podemos administrar si hay inmunocompromiso la vacuna de la fiebre amarilla?

Consultaremos.

Si el paciente acepta sí.

No, contraindicada.XXXXXX

Depende.

7.
Dentro de las reacciones cutáneas leves o moderadas que suelen aparecer tras la administración de un tratamiento subcutáneo están:

Inflamación, Induración.

Enrojecimiento/eritema.

Picor, escozor o dolor.

Todas son correctas.XXXXX

8.
Retos de la enfermería de práctica avanzada:

Aportar uniformidad a la definición-características del rol EPA-EII.

Mayor difusión del impacto de las intervenciones expertas.

Todas son correctas.XXXXXXX

Mayor reconocimiento, remuneración y visualización.

9.
Qué porcentaje de cumplimiento terapéutico anual presenta un paciente para ser considerado no cumplidor?

Menos del 20%.XXXXXX

66%.

33%.

Más del 80%.

10.
Respecto a la reducción de la sepsis:

Es obligada la profilaxis antibiótica.XXXXXX

Se recomienda la preparación del colon en todos los supuestos.

Las exploraciones necesarias para la intervención pueden tener más de 1 año de antigüedad.

La malnutrición no impacta en esta complicación.

11.
Señale la opción incorrecta en relación a INFLIXIMAB:

Su uso está autorizado únicamente en pacientes en adultos.XXXXXXX

Entre sus indicaciones se encuentran el mantenimiento del cierre de fístulas en pacientes adultos con patrón fistulizante.

Es un anticuerpo anti-factor de necrosis tumoral o fármaco anti-TNF.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó el uso de INFLIXIMAB (Remicade) en 1999 para el tratamiento en la Enfermedad de Crohn y a partir de 2007 en Colitis Ulcerosa.

12.
¿Cuándo es el momento de recomendar apoyo psicológico?

En cualquier momento en el que se detecte algún cambio de tipo emocional, conductual, social o académico/ laboral.

Es recomendable que en el debut de la enfermedad y en momentos especialmente estresantes como ingresos, intervenciones quirúrgica y ostomías.

Cuando los síntomas de malestar emocional (ansiedad, depresión, estrés) están interfiriendo significativamente en la vida de la persona.

Todas son verdad.XXXXX

13.
Dentro del protocolo de evaluación previo al inicio de terapia biológica, ¿Cuál sería la opción incorrecta para evaluar TBC?:

Ante TBC latente el paciente debe ser tratado antes de iniciar el tratamiento biológico con isoniazida que se mantendrá entre 6 y 9 meses, siempre que no haya presentado intolerancia o toxicidad previa a este tratamiento.

Si no se dispone de Quantiferon se deberá realizar una segunda determinación de Mantoux (Booster).

Se constatará TBC latente ante determinación de Mantoux o Booster de más de 3 mm de induración.

Se constatará TBC latente ante contacto confirmado reciente, Mantoux o Booster superiores a 5 mm, IGRA positivo y/o radiografía de tórax con lesiones sospechosas.XXXXXX

Si se constatara TBC activa no se debe iniciar el tratamiento biológico hasta que esta se trate efectivamente.

14.
La Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA) señala en el Libro Blanco de título de grado en Enfermería, 40 competencias propias de la Enfermería. De las relacionadas con el liderazgo, la gestión y el trabajo en equipo, señale la opción correcta:

Tiene capacidad para dirigir y coordinar un equipo, delegando cuidados adecuadamente.


Utiliza críticamente las herramientas de evaluación y auditoria del cuidado según los estándares de calidad relevantes.


Es consciente de los principios de financiación de cuidados socio-sanitarios y usa los recursos eficientemente.


Todas son correctas.XXXXX

15.
En el procedimiento quirúrgico de la enfermedad perianal señale cuáles son los principios básicos:

Solamente preservar la función esfinteriana anal (a).


A y b son correctas.


Se realiza tratamiento de síntomas y complicaciones, se clasifican lesiones, y se preserva la función esfinteriana anal (c).XXXXXXX


En los abscesos, no se necesita drenaje ni tratamiento antibiótico (b).

16.
Indica cuál es uno de los cuidados de enfermería de la región perianal de los pacientes portadores de setones:

La piel se mantiene limpia y seca sin efecto de dermatitis en la mayoría de los casos.XXXXX


Movilización del setón cuidadosamente a diario.


Son portadores de setones, pacientes con fístulas simples y no precisan baños de asiento.


No precisan cuidado los setones ya que siempre están fijos.

17.
De los siguientes métodos de comunicación, indique cuál es directo e individual:


Grupo focal.


Charla.


Entrevista.XXXXXXXXXX

Clase.

18.
¿El tipo de parto de qué situaciones clínicas dependerá fundamentalmente?

Presencia de Enfermedad perianal activa (a).


Será siempre como 1ª opción parto vaginal (c).


A y b son correctas.XXXXXXX


Presencia de reservorios (b).

19.
En viaje a un país extranjero, si inicia una diarrea, recomendamos:

No preocuparse, salvo que dure más de cinco días o presente hematoquecia.


Medidas iniciales de hidratación y restaurar electrolitos y nutrientes.XXXXXX


Esperar 24h para ver evolución.


Empezar una pauta de corticoides para evitar un brote.

20.
¿Qué vacunas no se deben poner nunca al recién nacido de madre con tratamiento biológico previo?

Lo que su pediatra determine.


Todas son falsas.


Nunca se pondrán vacunas de virus vivos (rotavirus) hasta los 6 meses por el riesgo de incremento de las infecciones desde los 9 a los 12 meses de vida y Enfermería debe de informar de esto en la consulta Pre-concepcional.XXXXXXXXX

Se pueden administrar todo tipo de vacunas.

21.
¿Cuál es la red social más usada en España?

LinkedIn.


WhatsApp.XXXXXXXX


Instagram.


Twitter.

22.
¿Los tratamientos biosimilares son seguros en el embarazo?

No, no hay ningún estudio (a).


La B y c son correctas.XXXXX


Actualmente los principios activos autorizados por la agencia Europea de Medicamentos son: infliximab, adalimumab (c).


Sí, son medicamentos biológicos de origen biotecnológico (generalmente proteínas recombinantes) producido de acuerdo con las exigencias específicas establecidas por la EMA en cuanto a calidad, eficacia y seguridad (b).

23.
Respecto al papel de la epigenética en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es falsa?

Los cambios epigenéticos pueden mediar la interacción entre la genética y el ambiente, proporcionando información valiosa para el entendimiento de la fisiopatología de la EII.


El entorno externo tiene un papel limitado en la patogénesis y en la historia natural de la enfermedad, ya que la genética es el pilar fundamental de la enfermedad.XXXXXXX


La metilación del ADN, el estudio del ARN no codificante (perfiles de microARNs) y la acetilación de las histonas son los mecanismos epigenéticos más representativos y estudiados.


Aunque las bases moleculares de la epigenética son complejas, en síntesis su objetivo principal es modular la expresión o actuación de ciertos genes sin alterar la secuencia básica del ADN.

24.
El Consejo Internacional de Enfermería recomienda para el desarrollo del rol EPA:

Acreditar formación a nivel de máster.XXXXX


Grado de Enfermería y 200 horas prácticas en la especialidad.


Todas son correctas.


Acceso especialidad vía EIR.

25.
Señale a qué técnica hace referencia la definición "es un método de investigación colectivista, y se centra en la pluralidad y variedad de las actitudes, experiencias y creencias de los participantes, y lo hace en un espacio de tiempo relativamente corto":


Entrevista clínica.


Dinámica de grupo.


Grupo focal.XXXXX

Charla.

26.
Respecto a las competencias del rol EPA-EII, indica la correcta:

Capacita al paciente y entorno para que participen en las decisiones relacionadas con su atención.


Todas son correctas.XXXXX


Reconoce cuestiones éticas y legales que tienen implicaciones para la práctica enfermera.


Actúa de manera independiente en un contexto multidisciplinario.

27.
¿Puede la cirugía afectar a mi vida sexual?

No, no influye en ningún caso (a).


En algunas ocasiones los pacientes operados pueden tener mayores dificultades en la actividad sexual (c).


B y c son correctas.XXXXX

Sí, pero depende del tipo de cirugía (b).

28.
Señala la respuesta falsa sobre el uso de los biosimilares de infliximab en la EII:

Se dispone de pocos datos específicos sobre el uso de CT-P13 en población pediátrica.


Para su aprobación, la EMA no requirió datos adicionales en población pediátrica y ancianos.


La ECCO afirma que el intercambio entre dos biosimilares de infliximab es una práctica aceptable.XXXXXX


Un estudio evidenció que los anticuerpos contra infliximab original reaccionan de forma cruzada con CT-P13 y SB2.

29.
Si hablamos de promover una dieta equilibrada, las enfermeras no deberíamos:

Documentar los hábitos de ingesta y el estado nutricional, aconsejar el uso de dietas para mejorar algunos síntomas.


Discutir consejos dietéticos sobre la prevención de enfermedades.


Informar sobre la evidencia científica existente sobre aquello que preocupe a nuestros pacientes.


Enviar a todos los pacientes a un nutricionista.XXXXXX

30.
La desnutrición en pacientes con EII es:

No esta considerada como una manifestación extraintestinal.


Multifactorial, incluyendo una baja ingesta, alteración de los requerimientos de nutrientes y metabolismo, malabsorción, entre otras.XXXXXXX


Muy alta, aproximadamente con una prevalencia del 80 %.


Solo esta relacionada con la disminución de la ingesta.

31.
Adalimumab es un fármaco...

Es importante conocer las características de los dispositivos y excipientes tanto del Adalimumab original como del Adalimumab biosimilar a la hora tanto de la prescripción como de la administración del fármaco.


Indicado en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.


El objetivo del tratamiento es la ausencia de síntomas, curación de las lesiones, prevenir complicaciones, conseguir el bienestar y por tanto mejorar la calidad de vida del paciente.


Todas son correctas.XXXXXXXX

32.
Los estudios confirman la relación bidireccional entre el estrés percibido y síntomas de actividad en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal:

Todas son verdad.


No hay ningún estudio que lo confirme.


El estrés percibido nunca se relaciona con el aumento de la sintomatología en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.


Así la severidad de la enfermedad influye en el malestar emocional y al mismo tiempo el malestar emocional también repercute en la enfermedad.XXXXXX

33.
¿Cuál es el uso aceptado actualmente por las autoridades sanitarias en el manejo de los biosimilares?

El switch de un fármaco biológico original por un biosimilar.XXXXX


La sustitución de un fármaco biológico original por un biosimilar.


El switch de un fármaco biosimilar a otro fármaco biosimilar.


La sustitución de un fármaco biosimilar por el original.

34.
Las 2ª Declaraciones de Consenso N-ECCO, definen el rol EPA-EII como:

Experto clínico que provee asesoramiento pero no planes de cuidado expertos basados en la evidencia y que juega un papel esencial y de enlace entre los miembros del equipo multidisciplinar.


Experto clínico autónomo que provee asesoramiento y planes de cuidado sin evidencia y que juega un papel esencial y de enlace entre los miembros del equipo multidisciplinar.


Experto clínico autónomo que provee asesoramiento y planes de cuidado expertos basados en la evidencia y que juega un papel esencial y de enlace entre los miembros del equipo multidisciplinar.XXXXXXX


Experto clínico sin autonomía que provee asesoramiento y planes de cuidado expertos basados en la evidencia y que juega un papel esencial y de enlace entre los miembros del equipo multidisciplinar.

35.
Respecto a las terapias dirigidas a suprimir el reclutamiento de linfocitos en la mucosa intestinal, ¿Qué afirmación de las siguientes es verdadera?

Estas terapias anti-migración celular previenen la infiltración a la mucosa intestinal mediante el bloqueo de la adhesión de los linfocitos al endotelio.


El reclutamiento de linfocitos que expresan la integrina α4ß7 tiene lugar por la unión de α4ß7 a la mucosa mediante la adhesión de las células al complejo de adhesión de leucocitos MAdCAM1 que se expresa en las células endoteliales de los vasos sanguíneos del tracto gastrointestinal.


La acumulación de linfocitos en la mucosa intestinal es una de las características histológicas de la EII.


Todas las respuestas son correctas.XXXXXX

36.
En el tratamiento de la fisura perianal señale la respuesta incorrecta:

El tratamiento médico de primera elección es oral.XXXXXX


La fisura perianal es dolorosa y limita la calidad de vida de los pacientes.


Cuando fracasa el tratamiento médico con tópicos se precisa la cirugía.


Los tratamientos tópicos: Pomada de nitroglicerina, crema con anestésicos. Son el tratamiento médico elegido.

37.
¿Qué periodo de seguridad debe transcurrir para administrar vacunas de v. vivos atenuados si el paciente está inmunocomprometido?

Cuatro semanas.


1 mes si cortecoterapia.XXXXXX


1 mes para anti-TNF.


6 meses.

38.
Consideraciones de la nutrición entera:

Este tipo de nutrición se indica en pacientes diagnosticados de Crohn y Colitis para conseguir la remisión de la enfermedad.


La nutrición enteral se utiliza en la EC siendo eficaz como respuesta antiinflamatoria intestinal y recuperación nutricional.XXXXXX


La nutrición enteral se utiliza exclusivamente como suplemento nutricional en niños con CU; nos ayudaría a conseguir una ingesta de energía y nutrientes adecuada.


Todas son incorrectas.

39.
Los beneficios que obtendremos al poner técnicas de relajación en nuestras vidas son los siguientes (señala la incorrecta):

Aumenta los niveles de cortisol.XXXXXXX


Nos ayuda a romper el círculo vicioso de pensamientos negativos.


Nos dan mayor control sobre lo que ocurre en nuestro cuerpo.


Nos llevan a una sensación de bienestar.

40.
Seleccione la respuesta incorrecta respecto a la definición de enfermera avanzada en Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) realizada por el Grupo de Enfermería de la Organización Europea para la Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (N-ECCO):

Es un experto clínico dependiente del equipo multidisciplinar.XXXXXXX


Se precisa amplia experiencia clínica y el desarrollo de competencias que ha de ser completado con formación de postgrado.


El papel de enfermería avanzada en EII incluye investigación, desarrollo de servicios y liderazgo.


Proporciona información práctica, educación y apoyo emocional a los pacientes con EII.

41.
Indicar cuál de estas afirmaciones es correcta:

La vacuna de la varicela es una vacuna de administración opcional en pacientes con EII.


Es recomendable valorar el estado de inmunización del paciente en la primera visita después del diagnóstico.XXXXXX


La administración de vacunas resulta una medida de alto coste económico y dudable efectividad por la baja tasa de adhesión.


Los pacientes tiene multiplicado el riesgo de desarrollar una enfermedad meningocócica.

42.
La enfermera especializada en EII-P podrá dar soporte en la sala de endoscopias....

Ofreciendo una calidad asistencial que no solo implica el momento puntual de atención, sino el seguimiento completo del paciente durante todo el proceso.


Aclararemos dudas, miedos e inquietudes respecto a la exploración.


Todas son correctas.XXXXXX


Ofreciendo seguridad y confianza al niño y su familia.

43.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

El vedolizumab no altera la respuesta a vacunas administradas por vía oral.XXXXXX


El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal dirigido frente a la subunidad p40 de las citoquinas IL-12 e IL-23.


El tofacitinib es un inhibidor de Janus kinasas que se administra por vía oral.


El vedolizumab es un antagonista selectivo de la integrina α4 β7 a nivel intestinal, sin actividad inmunosupresora sistémica identificada.

44.
Con respecto a la ciclosporina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Debe vigilarse la tensión arterial y la función renal durante el tratamiento.


Está indicada en la colitis ulcerosa grave refractaria a esteroides intravenosos.


Todas las anteriores son correctas.XXXXXX


Aumenta el riesgo de infecciones oportunistas.

45.
Dentro de las medidas preventivas de prevención del cáncer no debemos recomendar:

Consejos para la autoexploración mamaria por >50 años.


Frotis papanicolaou en mujeres.


Endoscopias de control anuales.XXXXXX


Control de la exposición solar y uso de cremas protectoras.

46.
Siguiendo las recomendaciones del lugar de administración del tratamiento:

A y c son correctas.XXXXXXX


Existen 7 zonas para la administración subcutánea del tratamiento que a su vez se subdividen en zona alta, media y baja (a).


No se debe inyectar en ninguna zona que esté dolorida o sin color o donde note nudos o bultos firmes (c).


No es preciso elegir para cada día de inyección una zona del cuerpo diferente (b).

47.
La enfermedad Inflamatoria Intestinal impacta en las siguientes áreas:

Solo a nivel familiar.


A nivel físico, personal, familiar, laboral, sexual y social.XXXXX


No supone ningún impacto en ninguna área.


Solo a nivel físico y personal.

48.
Según la FDA (Food and Drug Administration) existen diferentes categorías sobre la seguridad del uso de fármacos en la gestación y la lactancia. ¿Qué categoría es la verdadera?

Categoría B: riesgo para el feto humano. Estudios en animales han mostrado riesgo teratógeno.


Categoría A: Estudios controlados han demostrado riesgo. Estudios adecuados en embarazadas han demostrado riesgo para el feto en el embarazo.


Categoría X: indicado en el embarazo.


Categoría C: no puede descartarse riesgo fetal. Estudios sobre animales han demostrado efectos adversos fetales (teratógenos, embriocidas u otros), no existiendo estudio.s adecuados en mujeres gestantes, o no se dispone de estudios en animales ni en mujeres. Estos fármacos se utilizarán sólo en caso de que los beneficios superen a los potenciales riesgos fetales.XXXXXXXX

49.
La Relajación progresiva de Jacobson (señala la incorrecta):

Debemos sentarnos en una silla con reposabrazos.


No se debe hacer con zapatos y ropa ajustada.


Nunca debe hacerse tumbado.XXXXX


Relaja la musculatura voluntaria como medio para alcanzar un estado profundo de calma interior.

50.
¿A quién puedo consultar si tengo dudas o un problema con la esfera sexual?

A y b son ciertas.XXXXXXXX

A un amigo (c).


Al Médico y enfermera de Atención Primaria (b).


A cualquier miembro del Equipo Multidisciplinar de EII: Enfermera, Médico, Psicólogo (a).

51.
La prevención primaria de fracturas por fragilidad incluyen:

Suplementos adecuados de vit. D, ingesta de calcio y actividad física.XXXXXX


Ingesta de calcio, actividad física y larga exposición solar.


Complejos multivitamínicos y actividad física.


Las fracturas por fragilidad no se puede prevenir.

52.
¿Qué recomendación se debería seguir cuando se trabaja con información digital?

Comprobar las referencias de la información.


Contrastar la información con un profesional de la salud.


Comprobar que la información esté actualizada.


Todas las anteriores.XXXXXX

53.
¿Puede una mujer con EII usar anticoncepción de emergencia o píldora postcoital?

Sí, siempre que la paciente lo desee (c).


No, producen brote de la enfermedad (a).


B y c son ciertas.XXXXX


No precisa de exploración de ningún tipo previa a la prescripción (b).

54.
La vacuna contra el virus del papiloma humano está recomendada en:

Mujeres con antecedentes de CIN-III y después de una conización.XXXXXX


Mujeres y hombres a los 7 años.


Mujeres hasta la menopausia.


Si no tiene pareja estable.

55.
La práctica avanzada implica:

Desarrollo e implementación de planes de cuidado.


Alto grado de autonomía y ejercicio profesional independiente.


El empleo de los resultados de investigación en la práctica.


Todas son correctas.XXXXX

56.
Indique la asociación correcta en la clasificación de los medios para la detección del cumplimiento terapéutico:


Biomarcadores: objetivo indirecto.


Recuento de formas farmacéuticas sobrantes: objetivo directo.


Test de Morisky-Green: objetivo directo.


Dispensación en farmacia: objetivo indirecto.XXXXXX


57.
Uno de los siguientes elementos facilitan la escucha activa. Indique el correcto:

Observar al otro.XXXXXXXX

Interrumpir al que habla.


Juzgar.


Contar tu historia.

58.
Una exposición prolongada al estrés (señala la correcta):

Eleva las concentraciones de glucocorticoides y catecolaminas.


Conlleva la supresión del funcionamiento del sistema inmune.


Todas son correctas.XXXXXX


Aumenta la susceptibilidad para contraer infecciones.

59.
Los fármacos biosimilares:

Las diferencias con el anticuerpo monoclonal original no afectan a la calidad, eficacia y seguridad del producto.


Todas son correctas.XXXXXX


Aunque tienen la misma estructura de aminoácidos que el anticuerpo monoclonal original, no son idénticos a ellos, ya que presentan pequeñas variaciones en la glicosilación, fosforilación y en otras modificaciones postraslacionales.


Las diferencias con el anticuerpo monoclonal original son secundarias al propio proceso de fabricación del anticuerpo monoclonal.

60.
La gestión emocional es (señala la incorrecta):

Es necesario adquirir habilidades para manejar las emociones.


En muchas ocasiones necesario acudir al psicólogo para un mejor afrontamiento de la enfermedad.


Un aprendizaje personal, de ahí que tengamos que hacernos con aquellas técnicas que mejor nos sintamos y podamos realizar.


No es necesario tratamiento psicológico, con el tratamiento médico controlamos la enfermedad.XXXXXXXX

Sara Garrosa

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1. ¿Qué aportan los estudios que han avaluado el uso de CT-P13 en la EII?

Los datos disponibles muestran que es un fármaco seguro y eficaz en la EII.XXXXX

Los datos disponibles muestran que es un fármaco eficaz en la EII pero con una tasa mayor de efectos
secundarios respecto al fármaco de referencia.

Los datos disponibles sobre inmunogenicidad de CT-P13 evidencian una mayor tasa de anticuerpos contra el fármaco que con el fármaco original en pacientes con EII.

Los datos disponibles sobre eficacia a largo plazo muestran una menor remisión de la enfermedad comparado con el fármaco original.

2. Indique cuál es el 3o paso en el proceso de la toma de decisiones compatidas según la metodología SHARE:

Evaluar la decisión del paciente.

Fomentar la participación del paciente.

Interesarse por las preferencias y valores del paciente.XXXX

Ayudar al paciente a explorar las opciones terapéuticas disponibles.

3. De los siguientes factores dependientes del entorno que intervienen en la comunicación, indique la respuesta incorrecta:

Situación familiar del paciente.

Presión asistencial.

Nivel socio-cultural.XXXXXX

Burocracia daministrativa.

4. Señale la opción incorrecta para reacciones a infliximab:

Una reacción infusional grave contraindica de forma casi absoluta el uso de infliximab en el futuro.

La cefalea constituye una reacción tardía que se puede presentar en los días posteriores a la infusión.

Ante la presencia de disnea se disminuirá el ritmo de la infusión y se realizará toma de constantes vitales.XXXXXX

Si el paciente presenta nauseas durante la infusión esta se debe ralentizar.

5. Durante la lactancia, si la madre entra en brote ¿son seguros todos los fármacos que se utilizan para controlar dicho brote?

Se aconseja desechar la leche de las cuatro horas siguientes de la toma (a).

A y b son correctas.XXXXXX

Si el brote es moderado-grave es mejor evaluar suspender la lactancia materna (b).

Sí, son todos seguros y la lactancia materna no debemos suspenderla en ningún caso (c).

6. Indicar cuál de estas afirmaciones es correcta:

Los pacientes tiene multiplicado el riesgo de desarrollar una enfermedad meningocócica.

Es recomendable valorar el estado de inmunización del paciente en la primera visita después del diagnóstico.XXXXX

La vacuna de la varicela es una vacuna de administración opcional en pacientes con EII.

La administración de vacunas resulta una medida de alto coste económico y dudable efectividad por la baja tasa de adhesión.

7. ¿Cuándo es el momento de recomendar apoyo psicológico?
En cualquier momento en el que se detecte algún cambio de tipo emocional, conductual, social o académico/ laboral.

Es recomendable que en el debut de la enfermedad y en momentos especialmente estresantes como ingresos, intervenciones quirúrgica y ostomías.

Todas son verdad.XXXXX

Cuando los síntomas de malestar emocional (ansiedad, depresión, estrés) están interfiriendo
significativamente en la vida de la persona.

8. Indique la asociación correcta en la clasificación de los medios para la detección del cumplimiento terapéutico:

Dispensación en farmacia: objetivo indirecto.XXXXX

Recuento de formas farmacéuticas sobrantes: objetivo directo. Biomarcadores: objetivo indirecto.

Test de Morisky-Green: objetivo directo.

9. ¿Cuál es la relación profesional sanitario – paciente facilitadora enfocada en la enfermedad y en la que se cede a la voluntad del paciente?

Democrática.XXXX

Deliberativa.

Paternalista.

Autoritaria.

10.De los siguientes métodos de comunicación, indique cuál es directo e individual:

Charla.

Clase.

Grupo focal.

Entrevista.XXXXX

11.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal dirigido frente a la subunidad p40 de las citoquinas IL-12 e IL-23.

El vedolizumab no altera la respuesta a vacunas administradas por vía oral. El tofacitinib es un inhibidor de Janus kinasas que se administra por vía oral.XXXX

El vedolizumab es un antagonista selectivo de la integrina α4 β7 a nivel intestinal, sin actividad inmunosupresora sistémica identificada.

12.En relación a la labor de enfermería en la administración de fármacos biológicos endovenosos en Hospital de día señale la opción incorrecta:

La administración de la dosis de inducción inicial de USTEKINUMAB se llevará a cabo por vía intravenosa, esta se ajustará al peso del paciente a razón de 6 mg/kg.

En el caso de INFLIXIMAB la infusión se realizará en bomba de perfusión continua a razón de 125 ml/h con una duración de 2 h, durante las seis primeras infusiones.XXXXX

La infusión de VEDOLIZUMAB será en todas las administraciones de 300 mg y la duración será de 30 minutos.

Si está indicada premedicación se llevará a cabo al menos 30 minutos antes de iniciar la infusión.

13.En el tratamiento de la fisura perianal señale la respuesta incorrecta:

Cuando fracasa el tratamiento médico con tópicos se precisa la cirugía.

La fisura perianal es dolorosa y limita la calidad de vida de los pacientes.

Los tratamientos tópicos: Pomada de nitroglicerina, crema con anestésicos. Son el tratamiento médico elegido.

El tratamiento médico de primera elección es oral.XXXXX

14.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Infliximab se emplea por vía subcutánea para el tratamiento de la enfermedad de Crohn.

Infliximab y adalimumab no se asocian a un incremento de riesgo de reactivación de tuberculosis latente.

No es necesario hacer cribado de tuberculosis latente antes de iniciar un tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-TNF.

Adalimumab se administra por vía subcutánea en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.XXXXXX

15.La enfermedad perianal tiene elevado impacto socio económico sanitario, señale la respuesta incorrecta: 

Estos factores no impactan negativamente en la calidad de vida de los pacientes.XXXXX

Contra indicación del tabaco por efecto nocivo en la mucosa del intestino de los pacientes diagnosticados de Crohn.

Importancia de conductas de vida saludables reforzadas por existencia de enfermera especialista de unidad monográfica de EII.

Sentimiento de incomprensión e imprevisibilidad de los brotes, así como miedo a ingresos y cirugías.

16.Una exposición prolongada al estrés (señala la correcta):

Conlleva la supresión del funcionamiento del sistema inmune.

Aumenta la susceptibilidad para contraer infecciones.

Eleva las concentraciones de glucocorticoides y catecolaminas.

Todas son correctas.XXXXXX

17.Indica cuál es uno de los cuidados de enfermería de la región perianal de los pacientes portadores de
setones:

No precisan cuidado los setones ya que siempre están fijos.

La piel se mantiene limpia y seca sin efecto de dermatitis en la mayoría de los casos.XXXXX

Movilización del setón cuidadosamente a diario.

Son portadores de setones, pacientes con fístulas simples y no precisan baños de asiento.

18.La inteligencia emocional es un concepto que popularizó: Robert Plutchik.

Rafael Bisquerra.

Daniel Goleman.XXXXX

Paul Ekman.

19.En la visita de seguimiento haremos especial hincapié en los siguientes puntos:

Nutrición y crecimiento en EII-P.

Todas son correctas.XXXXX

Vacunación.

Adherencia al tratamiento.

20.Retos de la enfermería de práctica avanzada:

Aportar uniformidad a la definición-características del rol EPA-EII. Mayor reconocimiento, remuneración y visualización.

Todas son correctas.XXXX

Mayor difusión del impacto de las intervenciones expertas.

21.En el procedimiento quirúrgico de la enfermedad perianal señale cuáles son los principios básicos:

En los abscesos, no se necesita drenaje ni tratamiento antibiótico (b).

Solamente preservar la función esfinteriana anal (a).

A y b son correctas.

Se realiza tratamiento de síntomas y complicaciones, se clasifican lesiones, y se preserva la función esfinteriana anal (c).XXXXXX

22.¿Cuál es la red social más usada en España?

Instagram.

Twitter.

LinkedIn.

WhatsApp.XXXX

23.Respecto a las competencias del rol EPA-EII, indica la correcta:

Todas son correctas.XXXXX

Reconoce cuestiones éticas y legales que tienen implicaciones para la práctica enfermera.

Actúa de manera independiente en un contexto multidisciplinario.

Capacita al paciente y entorno para que participen en las decisiones relacionadas con su atención.

24.Dentro de las medidas preventivas de prevención del cáncer no debemos recomendar:

Endoscopias de control anuales.XXXXXXX

Frotis papanicolaou en mujeres.

Control de la exposición solar y uso de cremas protectoras. Consejos para la autoexploración mamaria por >50 años.

25.Respecto a la atención psicosocial, de entre los criterios de derivación y manejo por especialistas en salud mental, NO se encuentra:

Considerar que los problemas psicológicos son irreversibles.XXXXXX

Respuesta no adaptativa al diagnóstico, tratamiento o pronóstico.

Ansiedad o depresión graves.

Trastornos del sueño, dolor o fatiga que no responden al tratamiento habitual o no puedan ser explicados por la actividad de la EII o el tratamiento.

26.Respecto al papel de la inmunidad adaptativa en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es verdadera?

El sistema inmune adaptativo juega un papel central en la progresión y perpetuación de los eventos inflamatorios crónicos vistos en la EII.

Clásicamente, desde un punto de vista inmunopatogénico, se ha asociado la EC a una respuesta Th1 mediada y la CU con una respuesta Th2 mediada.

Las células T CD4+ naive activadas por la señales de las células presentadoras de antígenos (APCs), influenciadas por el medio de citoquinas, se diferencian o polarizan hacia células efectoras T-Helper o cooperadoras (Th): Th1, Th2, Th17, Th9 o células Treg.

Todas las respuestas son verdaderas.XXXXXX

27.Cuando nos referimos a la aplicación de la metodología PROSA, a qué técnica de refuerzo de la adherencia
terapéutica nos referimos: Comunicación terapéutica.

Entrevista motivacional.XXXXXX

Comunicación asertiva.

Toma de decisiones compartidas.

28.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

Todas las anteriores son correctas.XXXXXX

El vedolizumab está aprobado para el tratamiento de la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.

A dosis altas, tofacitinib aumenta el riesgo de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar.

Los anticuerpos antiTNF pueden emplearse en el embarazo en caso necesario.

29.¿El tipo de parto de qué situaciones clínicas dependerá fundamentalmente?

Presencia de Enfermedad perianal activa (a).

Presencia de reservorios (b).

Será siempre como 1a opción parto vaginal (c).

A y b son correctas.XXXXXXX

30.El Consejo Internacional de Enfermería recomienda para el desarrollo del rol EPA:

Todas son correctas.

Grado de Enfermería y 200 horas prácticas en la especialidad.

Acceso especialidad vía EIR.

Acreditar formación a nivel de máster.XXXXXXX

31.Un programa de transición en EII pediátrica tiene como objetivo:

Resolver dudas de los padres /representantes legales sobre la nueva etapa del niño en esta fase de transición (a).

En la consulta de enfermería trataremos de asegurarnos y de reforzar su autonomía, seguridad, responsabilidad en el cuidado de uno mismo, capacidad de enfrentarse a su enfermedad y de recurrir a la atención sanitaria adecuada (c).

Suministrar al paciente crónico pediátrico los recursos necesarios para adaptarse a una atención médica que en muchos aspectos difiere de la que durante la edad pediátrica ha recibido (b).

B y c son correctas.XXXXXX

32.Siguiendo las recomendaciones del lugar de administración del tratamiento:

A y c son correctas.XXXXXX

Existen 7 zonas para la administración subcutánea del tratamiento que a su vez se subdividen en zona alta, media y baja (a).

No se debe inyectar en ninguna zona que esté dolorida o sin color o donde note nudos o bultos firmes (c).

No es preciso elegir para cada día de inyección una zona del cuerpo diferente (b).

33.Los tests para la valoración de la adherencia terapéutica exploran diferentes aspectos de la misma. De los siguientes tests para la valoración de la adherencia terapéutica, ¿cuál de ellos utilizaría para explorar el abandono de la medicación relacionado con la intolerancia/molestias causadas por la toma de la medicación?

Brief Medication Questionnaire.XXXXX

Morisky-Green.

Batalla.

ARMS.

34.La vacuna contra el virus del papiloma humano está recomendada en:

Mujeres hasta la menopausia.

Si no tiene pareja estable.

Mujeres con antecedentes de CIN-III y después de una conización.XXXXX

Mujeres y hombres a los 7 años.

35.Respecto al papel de las células T reguladoras en la EII, ¿Qué afirmación de las siguientes es falsa?

No se han desarrollado terapias dirigidas a incrementar el número de células T reguladoras en pacientes con EII.XXXXXX

Las células T reguladoras ejercen una supresión del sistema inmunológico mediante diferente sistema de autoregulación.

Las células T reguladoras, caracterizadas por la expresión del factor de transcripción Foxp3, son una subpoblación de células T CD4+ que juegan un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis intestinal y en la prevención de las enfermedades inmunomediadas.

Se ha sugerido que las células T efectoras de la mucosa de pacientes con EII pueden ser resistentes o menos sensibles a la supresión mediada por las células T reguladoras.

36.Vacunación e infecciones oportunistas, señala la correcta:

Los pacientes con EII-P no tienen riesgos de infecciones oportunistas.

Todas con correctas.

La vacunación del niño se contempla como competencias de enfermería desde atención primaria y no
dentro de la Unidad.

Debemos identificar y tratar a los pacientes que presentan inmunodeficiencias y tener en cuenta el estado nutricional ya que la malnutrición aumenta el riesgo de infecciones oportunistas.XXXXXX

37.¿A quién puedo consultar si tengo dudas o un problema con la esfera sexual? A un amigo (c).

A y b son ciertas.XXXXX

A cualquier miembro del Equipo Multidisciplinar de EII: Enfermera, Médico, Psicólogo (a).

Al Médico y enfermera de Atención Primaria (b).

38.¿Puede una mujer con EII usar anticoncepción de emergencia o píldora postcoital? No, producen brote de la enfermedad (a).

Sí, siempre que la paciente lo desee (c).

No precisa de exploración de ningún tipo previa a la prescripción (b).

B y c son ciertas.XXXX

39.Señale a qué técnica hace referencia la definición "es un método de investigación colectivista, y se centra en la pluralidad y variedad de las actitudes, experiencias y creencias de los participantes, y lo hace en un espacio de tiempo relativamente corto":

Dinámica de grupo.

Entrevista clínica.

Charla.

Grupo focal.XXXXXX

40.La inmunización con la vacuna del VHB es importante en pacientes con EII:

Por posibilidad reactivación en pacientes con terapia anti-TNF (a).

La a y b son correctas.XXXXXXX

Porque la nueva vacuna es más segura solo dos dosis (c).

Por menor nivel de respuesta a la vacuna (b).

41.¿Cuál de las siguientes no es una indicación quirúrgica urgente en colitis ulcerosa?

Perforación.

Brote grave de colitis ulcerosa sin respuesta médica.

Carcinoma o displasia grave.XXXXXX

Hemorragia masiva.

42.Los beneficios que obtendremos al poner técnicas de relajación en nuestras vidas son los siguientes (señala la incorrecta):

Aumenta los niveles de cortisol.XXXXX

Nos llevan a una sensación de bienestar.

Nos dan mayor control sobre lo que ocurre en nuestro cuerpo. Nos ayuda a romper el círculo vicioso de pensamientos negativos.

43.Según la FDA (Food and Drug Administration) existen diferentes categorías sobre la seguridad del uso de fármacos en la gestación y la lactancia. ¿Qué categoría es la verdadera?

Categoría A: Estudios controlados han demostrado riesgo. Estudios adecuados en embarazadas han demostrado riesgo para el feto en el embarazo.

Categoría X: indicado en el embarazo.

Categoría C: no puede descartarse riesgo fetal. Estudios sobre animales han demostrado efectos adversos fetales (teratógenos, embriocidas u otros), no existiendo estudio.s adecuados en mujeres gestantes, o no se dispone de estudios en animales ni en mujeres. Estos fármacos se utilizarán sólo en caso de que los beneficios superen a los potenciales riesgos fetales.XXXXXX

Categoría B: riesgo para el feto humano. Estudios en animales han mostrado riesgo teratógeno.

44.Señala la opción correcta dentro del protocolo de evaluación previa al inicio del biológico:

Las enfermedades desmielinizantes suponen contraindicación para el tratamiento con antiTNF y ustekinumab pero no para vedolizumab.

Ante enfermedad perianal activa se debe realizar un buen drenaje de la lesión antes de iniciar el tratamiento biológico.XXXXX

La infección por VIH supone una contraindicación absoluta para el uso de biológicos

En la serología de Hepatitis B, ante HBsAg (+) el riesgo de reactivación es bajo.

45.Criterio de derivación por parte de Reumatología al servicio de Medicina Digestiva, si cumple al menos (señale la correcta):

Dos criterios mayores y uno menor.

Ninguna es correcta.

Un criterio menor: dolor abdominal crónico, anemia ferropénica o ferropenia, manifestaciones extraintestinales, fiebre o febrícula sin focalidad aparente y más de una semana de duración, pérdida de peso no explicable, antecedentes familiares de EII.

Un criterio mayor: rectorragia, diarrea crónica de características orgánicas, enfermedad perianal.XXXXXX

46.Si hablamos de promover una dieta equilibrada, las enfermeras no deberíamos: Discutir consejos dietéticos sobre la prevención de enfermedades.

Enviar a todos los pacientes a un nutricionista.XXXXX

Documentar los hábitos de ingesta y el estado nutricional, aconsejar el uso de dietas para mejorar
algunos síntomas.

Informar sobre la evidencia científica existente sobre aquello que preocupe a nuestros pacientes.

47.La Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA) señala en el Libro Blanco de título de grado en Enfermería, 40 competencias propias de la Enfermería. De las relacionadas con el liderazgo, la gestión y el trabajo en equipo, señale la opción correcta:

Es consciente de los principios de financiación de cuidados socio-sanitarios y usa los recursos eficientemente.
Utiliza críticamente las herramientas de evaluación y auditoria del cuidado según los estándares de calidad relevantes.

Todas son correctas.XXXXX

Tiene capacidad para dirigir y coordinar un equipo, delegando cuidados adecuadamente.

48.Dentro del protocolo de evaluación previo al inicio de terapia biológica, ¿Cuál sería la opción incorrecta para evaluar TBC?:

Si se constatara TBC activa no se debe iniciar el tratamiento biológico hasta que esta se trate efectivamente.

Ante TBC latente el paciente debe ser tratado antes de iniciar el tratamiento biológico con isoniazida que se mantendrá entre 6 y 9 meses, siempre que no haya presentado intolerancia o toxicidad previa a este tratamiento.

Se constatará TBC latente ante determinación de Mantoux o Booster de más de 3 mm de induración. XXXXXX

Si  no se dispone de Quantiferon se deberá realizar una segunda determinación de Mantoux (Booster).

50.Consideraciones de la nutrición entera:

Todas son incorrectas.

La nutrición enteral se utiliza exclusivamente como suplemento nutricional en niños con CU; nos ayudaría a conseguir una ingesta de energía y nutrientes adecuada.

Este tipo de nutrición se indica en pacientes diagnosticados de Crohn y Colitis para conseguir la remisión de la enfermedad.

La nutrición enteral se utiliza en la EC siendo eficaz como respuesta antiinflamatoria intestinal y recuperación nutricional.XXXXXXX

51.¿Qué periodo de seguridad debe transcurrir para administrar vacunas de v. vivos atenuados si el paciente está inmunocomprometido?

1 mes para anti-TNF.

1 mes si cortecoterapia.XXXXXX

Cuatro semanas.

6 meses.

52.Uno de los siguientes elementos facilitan la escucha activa. Indique el correcto:

Interrumpir al que habla.

Contar tu historia.

Observar al otro.XXXXXXX

Juzgar.

53.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Debe recomendarse la vacunación frente al virus de la hepatitis B antes de iniciar el tratamiento con anticuerpos monoclonales anti-TNF.

Debe recomendarse la vacunación triple vírica durante el tratamiento con infliximab.XXXXXXX

Las vacunas de virus vivos atenuados están contraindicadas en pacientes en tratamiento con anticuerpos
monoclonales anti-TNF.

54.Con respecto a la ciclosporina, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

Debe vigilarse la tensión arterial y la función renal durante el tratamiento.

Está indicada en la colitis ulcerosa grave refractaria a esteroides intravenosos.

Todas las anteriores son correctas.XXXXXXX

Aumenta el riesgo de infecciones oportunistas.
55.¿Se pueden tener relaciones sexuales siendo portador de una ostomía?

Todas son correctas.XXXXXXX

Pueden surgir miedos a situaciones embarazosas como olores, pérdidas inesperadas, ruidos, necesidad
de ir al baño y afectación de la autoestima o de la seguridad en uno mismo.

Con algunos consejos las relaciones sexuales tienden a normalizarse.

El hecho físico de tener una ostomía no tiene por qué conllevar una disfunción sexual.

56.En España es obligatoria la administración de vacunas:

No.XXXXXX

En personas con patologías crónicas.

Solo en niños.

Sí.

57.Ante el diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria intestinal las personas pasan por diferentes etapas, señala la correcta:

Evaluación inicial, reacción emocional (negación, frustración, ira y culpa) y aceptación.XXXXXXX

En realidad no se puede decir que haya ninguna reacción.

Todas son verdad.

Etapa de sumisión, tranquilidad y pasotismo.

58.¿Qué herramienta se puede utilizar principalmente para crear un escritorio virtual de enlaces?

Dropbox.

Symbaloo.XXXXXX

Powerpoint.

Zotero.

59.La quimioprofilaxis para la malaria es precisa al:

Iniciar al regreso del viaje.

Iniciar antes del viaje y mantener después de abandonar zona palúdica.XXXXXXX

Evitar picaduras de mosquitos.

Si fiebre y vómitos.

60.En viaje a un país extranjero, si inicia una diarrea, recomendamos:

No preocuparse, salvo que dure más de cinco días o presente hematoquecia.

Medidas iniciales de hidratación y restaurar electrolitos y nutrientes.XXXXXX

Empezar una pauta de corticoides para evitar un brote.

Esperar 24h para ver evolución.