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ACTUALIZACIÓN EN LAS infecciones sanitarias msd geiras nuevo curso

Iniciado por Mallorca40, 16 de Octubre de 2020, 12:13:27 PM

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Mallorca40

hola alguien tiene el nuevo curso de las infecciones sanitarias  de geiras de msd profesionales, ha salido nuevo y no tiene nadie que ver con el viejo, alguien seria tan amable de poner las respuestas, gracias




Orlando Reyes Castro.


bmf


TOLETES

Hola estoy realizando el curso , III Curso de Actualización en las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria- GEIRAS 2021.
Alguien tiene las respuestas?

Florez


Moesme

Buenas, alguien ha conseguido pasar todo el examen? Es por corroborar antes de enviarlo, muchas gracias.

Alacazademiplaza

Cita de: Moesme en 11 de Marzo de 2022, 02:27:09 AM
Buenas, alguien ha conseguido pasar todo el examen? Es por corroborar antes de enviarlo, muchas gracias.

yo estoy en ello

Alacazademiplaza

Cita de: Moesme en 11 de Marzo de 2022, 02:27:09 AM
Buenas, alguien ha conseguido pasar todo el examen? Es por corroborar antes de enviarlo, muchas gracias.

En este hilo grande de cursos de MSD he dejado mis respuestas

https://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=18027.660

Los Viajes de Ali Fog

Cita de: nessy1983 en 12 de Marzo de 2022, 09:42:12 AM
Cita de: Moesme en 11 de Marzo de 2022, 02:27:09 AM
Buenas, alguien ha conseguido pasar todo el examen? Es por corroborar antes de enviarlo, muchas gracias.

yo estoy en ello

Hola!

Habéis conseguido las respuestas correctas? De todos los hilos he conseguido 2/3 de las respuestas solo...

Gracias!!

Moesme

Aquí mis respuestas de Geiras 2021 hay dos fallos pero sale en negrita la opción correcta, un 94% de aciertos
Muchas gracias por las respuestas

misu

Mis repuestas

PongoTest Acreditación IRAS 2021
¡Enhorabuena! Usted contestó un 97% de respuestas correctas. Por tanto, ha superado el test.

1
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe los resultados en el "endpoint" primario del ensayo fase 3 RESTORE-IMI 2 comparativo de imipenem-cilastatin-relebactam IMI/REL frente a piperacilina-tazobactam PIP/TAZO para el tratamiento de la neumonía adquirida en el hospital/NAVM?


IMI/REL fue no-inferior estadísticamente a PIP/TAZO en la respuesta clínica a los 14 días


IMI/REL fue estadísticamente superior a PIP/TAZO en la respuesta clínica a los 14 días


IMI/REL fue no-inferior estadísticamente a PIP/TAZO en mortalidad bruta a los 14 días


IMI/REL fue no-inferior estadísticamente a PIP/TAZO en mortalidad bruta a los 28 días xxxxxxxxxxxxx


IMI/REL fue estadísticamente superior a PIP/TAZO en mortalidad bruta a los 14 días

2
Entre las modificaciones fisiológicas que afectan a los parámetros farmacocinéticos en los niños, señala la que no es correcta


El contenido total de agua y el agua extracelular es superior en el recién nacido que en el niño o el adulto, lo que provoca un aumento del volumen de distribución


En el niño, la adaptación posológica no debe tener en cuenta el peso xxxxxxxxxxxxxxxxx


Hay una disminución de albúmina en el recién nacido, y tasas normales en el lactante y en el niño


Los aminoglucósidos que se eliminan por filtración glomerular y los antibióticos que sufren un proceso de secreción tubular (penicilinas) se excretan más lentamente en el recién nacido y en el lactante que en el niño o el adulto


El aclaramiento metabólico y, en particular, el hepático, es menor en el neonato

3
Referente a las viriasis respiratorias en los pacientes onco-hematológicos, señale la FALSA:


Presentan complicaciones como neumonía o sobreinfección bacteriana


No son causa de infección nosocomial xxxxxxxxxxxx


Los pacientes oncohematológicos pueden tener excreción de virus prolongada durante semanas e incluso meses


En caso de sospecha de COVID-19, es recomendable quitar la presión positiva de la habitación


En caso de sospecha de infección respiratoria, es conveniente instaurar precauciones de contacto

4
¿Cuál de los siguientes antibióticos aprobados por la FDA para el tratamiento de la neumonía nosocomial/ NAVM es una cefalosporina siderófora con actividad frente a patógenos gramnegativos y es estable frente a las metalo-betalactamasas?


Cefiderocol xxxxxxxxxxxxxxxxxxx


Ceftazidime-avibactam


IMI/REL


Eravaciclina


Lefamulina

5
Respecto a las infecciones por bacterias MDR en el paciente onco-hematológico, señale la FALSA:


Se asocian con la profilaxis con quinolonas


El principal factor de riesgo es la colonización previa por bacterias MDR


La optimización del tratamiento antibiótico en estos pacientes debe incluir factores como la duración, y la dosificación del tratamiento


No es ético restringir los antibióticos de amplio espectro en los pacientes neutropénicos xxxxxxxxxxx


Se aplicará una estrategia de antibioterapia empírica de escalada o desescalada en función de la prevalencia de bacterias MDR en un servicio determinado

6
Referente a la prevención de la infección nosocomial en el paciente neutropénico de alto riesgo, señale la FALSA:


La medida más importante es la desinfección de manos con solución alcohólica


Los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos deben estar en habitaciones con >12 recambios de aire/h y filtros HEPA


La importancia de la dieta neutropénica es fundamental xxxxxxxxxx


No se permiten plantas ni flores en las habitaciones


Lo más eficaz para evitar la infección son los paquetes de medidas basadas en la evidencia

7
¿Cuál de los siguientes motivos justifica las particularidades de un PROA en pediatría?


Diferente epidemiología de las infecciones en niños


Distinto perfil de consumo de antimicrobianos en pediatría


Distinta PK/PD en los niños


Diferente fisiopatología de las enfermedades infecciosas en la infancia


Todos los anteriores xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

8
Señala la respuesta falsa respecto a plazomicina:


Es un derivado sintético de sisomicina, aminoglicósido de primera generación


Su principal propiedad es ser estable frente a betalactamasas tipo KPC y OXA-48, y algunas metalo-betalactamasas tipo IMP


No tiene toxicidad ótico-vestibular, pero requiere ajuste de dosis en paciente con insuficiencia renal xxxxxxxxxxxxxxxxxx


La compañía que lo desarrolló se fue a la banca-rota


Es ideal en tratamiento una dosis dia combinado con meropenem o tigeciclina en ITU complicadas con presencia de enterobacterias resistentes a carbapenemes

9
¿Cuál de las siguientes se considera una ventaja o desventaja de las intervenciones restrictivas en PROA?


Desventaja: pérdida de sensación de autonomía del prescriptor xxxxxxxxxxxxxx


Ventaja: precisan pocos recursos


Desventaja: incrementan el uso de los antimicrobianos de uso restringido


Ventaja: favorecen el uso de antimicrobianos de segunda línea alternativos al fármaco restringido


Desventaja: impacto tardío en la disminución de consumo del antimicrobiano restringido

10
Quién debe formar parte de un equipo de control de infección?


Médicos, enfermeras y microbiólogos con experiencia


Profesionales que les guste el tema


Profesionales de les servicios con mayores tasas de infección


Médicos formados en epidemiología y enfermedades infecciosas, microbiólogos, enfermeras de control de infección y personal administrativo propio xxxxxxxxxx


Enfermeras de control de infección

11
¿Cuál de los siguientes factores no está implicado en el aumento de la susceptibilidad del paciente con infección vírica a sufrir una sobreinfección bacteriana?


Un cambio en el microbioma de la orofaringe


Un aumento en el número de macrófagos tisulares xxxxxxxxxxxxxxxxx


Un aumento de la capacidad de adherencia de las bacterias al endotelio/mucosa


Un daño directo en la integridad de la mucosa/endotelio


Una alteración en la producción de las citoquinas

12
Identifica la opción correcta con respecto a la presencia de infección bacteriana en el paciente COVID19


La co-infección bacteriana en el paciente COVID19 es superior al 35%


Dado el elevado porcentaje de co-infección está justificado el uso de antibióticos durante los primeros cinco días de estancia hospitalaria


El ingreso en UCI no se asocia a un incremento en la incidencia de sobreinfección


El uso de ECMO por SDRA refractario no supone un incremento en la tasa de sobreinfección


En el paciente COVID19 crítico la densidad de incidencia de la NAVM se ha doblado con respecto a los años precedentes xxxxxxxxxxxxx

13
¿Qué relación tiene el equipo control de infección con la Comisión de Infecciones?


La Comisión es un órgano consultivo de la Dirección y el ECI es el brazo ejecutor de las resoluciones tomadas en la comisión xxxxxxxxxxxxxxx


Los ECI reportan a la Dirección, la Comisión es un mero órgano consultivo


La Comisión de infecciones sólo debe estar en aquellos hospitales con altos índices de Infecciones relacionadas con la cirugía


Deben existir tantos ECI como servicios quirúrgicos


El ECI solamente estará formado por microbiólogos y médicos especialistas en enfermedades infecciosas

14
La aspergilosis pulmonar invasiva en el paciente COVID19


Tiene una incidencia superior a la esperada en paciente crítico con SDRA de otros orígenes


Tienen un efecto deletéreo sobre el pronóstico del paciente


Su diagnóstico microbiológico se basa en el cultivo y la determinación de galactomanano en lavado broncoalveolar


Si no existe sospecha de resistencia a los azoles la primera línea de tratamiento es voriconazol o isavuconazol


Todas las anteriores son ciertas xxxxxxxxxx

15
En la reactivación del virus herpes simplex tipo 1 en el paciente COVID19 todo lo siguiente es cierto excepto


Es una posibilidad que debe buscarse proactivamente en los pacientes que sufren un deterioro clínico de tipo infeccioso


La afectación hepática no se ha descrito en pacientes con función hepática inicial normal xxxxxxxxxxxxx


La sospecha clínica se incrementa en caso de falta de respuesta al tratamiento antibiótico


El diagnóstico microbiológico se basa en la realización de una PCR en muestra respiratoria o plasma cuyo rendimiento es mayor en caso de cuantificación


El tratamiento de elección es Aciclovir a dosis de 10-15 mg/Kg cada 8h durante al menos 15 días

16
En relación con la espectroscopia infrarroja por transformada de Fourier indique la respuesta FALSA:


Es un método sencillo y económico para caracterizar el antígeno K de K. pneumoniae.


Solo se puede utilizar para tipar cepas de K. pneumoniae. xxxxxxxxxxxxxxxx


Proporciona información en tiempo real para el control de infecciones nosocomiales.


Puede mostrar diferencias en aislados que por WGS no se pueden diferenciar.


Permite predecir la composición capsular de tipos K desconocidos de K. pneumoniae.

17
Con respecto a la WGS indique la respuesta FALSA:


Detecta genes de resistencia no detectables con pruebas microbiológicas convencionales


Permite rastrear la dispersión de una misma cepa en diferentes hospitales


Identifica vínculos epidemiológicos de transmisión intrahospitalaria


No se puede utilizar en virus xxxxxxxxxxxxxxx


Puede diferenciar una recaída de una reinfección en C. difficile

18
Cual de las siguientes variantes aumenta la resistencia a las vacunas


Variante británica


Variante brasileña


Variante sudafricana


b y c son correctas


a, b y c son correctas xxxxxxxxxxxxxxxx

19
Respecto a la actividad de remdesivir en los pacientes con COVID-19:


No ha mostrado ningún beneficio


Ha demostrado beneficio clínico en pacientes que necesitan oxigenoterapia no invasiva xxxxxxxxxxxxx

Ha demostrado beneficio clínico en todos los pacientes


Ha mostrado ser más tóxico que el placebo


Su utilidad se ve limitada por la frecuencia de administración (cada 6 horas)

20
Cual de las siguientes medidas reduce la transmisión del SARS-Cov 2 en los hospitales:


No compartir objetos personales.


Preservar los sellos de agua del grifo.


Limpiar y desinfectar frecuentemente.


Buena ventilación.


Todas las anteriores. xxxxxxxxxxxxxxx

21
Cuál de los siguientes enunciados es FALSO:


En microdilución en caldo ningún punto de corte de oxacilina funciona bien para todas las especies de estafilococos coagulasa negativa


Un tiempo de incubación de cuatro días es suficiente en algún sistema de hemocultivos


No se han descrito BLEE con actividad carbapenemasa xxxxxxxxxxxxxxxx


Se ha desarrollado un ensayo molecular comercial que detecta carbapenemasas tipo GES en P. aeruginosa


El tratamiento con cefepima puede seleccionar resistencia a ceftazidima-avibactam en Enterobacter spp

22
En relación con los programas de optimización de antimicrobianos en la era COVID-19, es FALSO que:


Han existido menos oportunidades de aislamiento de microorganismos multirresistentes


La mayor protocolización ha favorecido el menor uso de antibioterapia empírica* xxxxxxxxxx


Los equipos PROA se han dedicado al manejo de COVID


Se ha dificultado el diagnóstico de coinfecciones bacterianas


Ha aumentado la ratio de teleconsultas

23
En cuanto a la transmisión aérea de SARs-Cov2 , señale la verdadera:


Los aerosoles de pequeño tamaño (<5 micras) pueden alcanzar las vías respiratorias inferiores tras permanecer suspendidos varias horas en el aire y provocar infección en un contacto cercano al paciente fuente* xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


Los aerosoles de mayor tamaño (80- 100 µm), son los que pueden permanecer durante más tiempo suspendidos en el aire y alcanzar mayores distancias


La mascarilla quirúrgica es muy eficaz para evitar la diseminación de aerosoles de pequeño tamaño


Se recomienda el uso de mascarilla N95/P2 para evitar la transmisión de gotas y aerosoles de gran tamaño


Todas son ciertas

24
En relación a lo mejor en infecciones por Gram-positivos presentadas, es cierto todo excepto:


Cada vez hay más publicaciones sobre combinaciones de antibióticos para tratamiento de bacteriemias por S. aureus


Los ensayos clínicos sobre combinaciones de antibióticos suelen ser de pequeño tamaño


Es fácil desescalar a vía oral en bacteriemias por S. aureus asociada a catéter


Los beta-lactámicos pueden tener un papel importante en pacientes tratados con anti-IL-1


Es fácil desescalar en bacteriemias por S. aureus de más de 72 h de duración* xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

25
En relación a las infecciones por Gram-negativos, es cierto todo menos:


Una PAS<100 es criterio de mala evolución de la bacteriemia por Gram-negativos


Es necesario realizar más estudios que confirmen la nefrotoxicidad de piperacilina-tazobactam


La combinación de aztreonam con ceftacidima-avibactam mejora la mortalidad (la disminuye) en pacientes con infecciones por Enterobacterales productores de metalo-betalactamasas


La revisión de la CMI en el estudio MERINO no mejora los datos de mortalidad de piperacilina-tazobactam frente a meropenem* xxxxxxxxxxxxxxxx


En estudio CREDIBLE, cefiderocol no demuestra una buena actividad frente a Stenotrophomonas maltophilia

26
Señale la respuesta correcta respecto a la detección molecular de SARS-CoV-2


Es la técnica más sensible para el diagnóstico de SARS-CoV-2 xxxxxxxxxxxxxxx


Mientras el paciente presente una detección molecular positiva no podemos descartar que la muestra contenga virus viable


La sensibilidad de las técnicas comerciales es diferente para cada variante viral


La monitorización del valor de Ct nos permite establecer un pronóstico evolutivo


La gran sensibilidad de la técnica permite la utilización de exudados orales como muestra diagnóstica

27
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la detección de antígeno?


Las mutaciones que presentan las nuevas variantes en la proteína S determinan la sensibilidad de las técnicas de detección de antígeno xxxxxxxxxxxxxx


Es una técnica muy sensible pero poco específica


No tienen utilidad en el diagnóstico del paciente pediátrico sintomático


Una muestra antígeno negativa no contiene virus viable


La sensibilidad de la detección antigénica es mayor en muestra nasofaríngea que en saliva

28
¿Cuál de los siguientes métodos de antibiograma es cualitativo?


Microdilución en caldo


Difusión con discos* xxxxxxxxxxx


Gradiente de difusión


Dilución en agar


Macrodilución en caldo

29
¿Cuál de los siguientes antifúngicos no tiene actividad frente a Candida spp?


Rezafungina


Ibrexafungerp


Olorofim* xxxxxxxx


Fosmanogepix


Amphotericin B cochleate

30
Para detectar la presencia de carbapenemasas en un exudado rectal, la técnica más rápida es:


Inmunocromatografía


Cultivo en medio cromogénico


PCR* xxxxxxxxxxxx


Antibiograma directo


Método bioquímico

31
Una de las siguientes afirmaciones no es correcta:


Exebacase en combinación con antibióticos disminuye la mortalidad de infecciones complicadas por S. aureus


Las sulfonilureas de segunda generación pueden inhibir Candida albicans mediante la inhibición del inflamasoma NLRP3* xxxxxxxxxxxxx


Los probióticos no son útiles para la descolonización de Enterobacterales


El uso de antibioterapia es tan eficaz como la apendicectomía en infecciones no complicadas


Según el último meta-análisis la vitamina D no tiene efecto en pacientes sépticos

32
En relación al uso de antimicrobianos en COVID, es cierto que:


El uso de antimicrobianos está recomendado en todos los pacientes COVID con presentación grave.


Se recomienda el uso de azitromicina en el tratamiento empírico de los pacientes con COVID leve-moderado


En las series publicadas el uso de antimicrobianos estaba presenta hasta más del 70% de los pacientes
xxxxxxxxxxxxxxxxx

La ceftarolina, por presentar excelente cobertura frente a sobreinfecciones estreptocócicas y estafilocócicas, es el fármaco de elección para tratar la coinfección respiratoria por Covid

33
Los Equipos de Control de infecciones deben colaborar con los PROAs en la prevención y el manejo de la infección bacteriana en COVID mediante:


La implementación del uso correcto de guantes en el manejo de los equipos de protección individual


El screening de pacientes transferidos entre diferentes centros


La formación en la correcta inserción y cuidado de dispositivos intravenosos


Todas las anteriores son correctas xxxxxxxxxx

34
Los programas PROA deben participar en el manejo de los pacientes COVID, de las siguientes señale la correcta:


Deben participar en la redacción de guías de tratamiento de pacientes COVID


Deben favorecer la optimización de diagnóstico rápido de la coinfección/sobreinfección bacteriana en todos los pacientes ingresados por COVID xxxxxxxx


Deben promover la retirada de antibióticos en aquellos pacientes ingresados por neumonía en los que se confirma la infección por SARSCOv2 sin inestabilidad ni signos de infección bacteriana


Todas las anteriores son verdaderas

35
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe los resultados en el "endpoint" primario del ensayo fase III comparativo entre cefiderocol frente a meropenem a altas dosis en perfusión extendida para el tratamiento de la neumonía nosocomial por bacilos gramnegativos (estudio APEKS-NP)?


Cefiderocol fue estadísticamente superior a meropenem en mortalidad por todas las causas a los 14 días


Cefiderocol fue no-inferior estadísticamente a meropenem en mortalidad por todas las causas a los 14 días xxxxxxxxx


Cefiderocol fue estadísticamente superior a meropenem en la tasa de curación clínica


Cefiderocol fue inferior estadísticamente a meropenem en la tasa de curación clínica


Cefiderocol tuvo mayores efectos adversos que meropenem a los 28 días del inicio de trto

¡Enhorabuena! Usted contestó un 97% de respuestas correctas. Por tanto, ha superado el test. mis respuestas, cambian las preguntas.

anankita


rubiodelperal


Test Acreditación IRAS 2021
¡Enhorabuena! Usted contestó un 100% de respuestas correctas. Por tanto, ha superado el test.

1
La aspergilosis pulmonar invasiva en el paciente COVID19


Tiene una incidencia superior a la esperada en paciente crítico con SDRA de otros orígenes


Tienen un efecto deletéreo sobre el pronóstico del paciente


Su diagnóstico microbiológico se basa en el cultivo y la determinación de galactomanano en lavado broncoalveolar


Si no existe sospecha de resistencia a los azoles la primera línea de tratamiento es voriconazol o isavuconazol


Todas las anteriores son ciertas xxxxxxxx

2
En cuanto a la transmisión aérea de SARs-Cov2 , señale la verdadera:


Los aerosoles de pequeño tamaño (<5 micras) pueden alcanzar las vías respiratorias inferiores tras permanecer suspendidos varias horas en el aire y provocar infección en un contacto cercano al paciente fuente* xxxxxxx


Los aerosoles de mayor tamaño (80- 100 µm), son los que pueden permanecer durante más tiempo suspendidos en el aire y alcanzar mayores distancias


La mascarilla quirúrgica es muy eficaz para evitar la diseminación de aerosoles de pequeño tamaño


Se recomienda el uso de mascarilla N95/P2 para evitar la transmisión de gotas y aerosoles de gran tamaño


Todas son ciertas

3
Respecto a las infecciones por bacterias MDR en el paciente onco-hematológico, señale la FALSA:


Se asocian con la profilaxis con quinolonas


El principal factor de riesgo es la colonización previa por bacterias MDR


La optimización del tratamiento antibiótico en estos pacientes debe incluir factores como la duración, y la dosificación del tratamiento


No es ético restringir los antibióticos de amplio espectro en los pacientes neutropénicos  xxxxxxx


Se aplicará una estrategia de antibioterapia empírica de escalada o desescalada en función de la prevalencia de bacterias MDR en un servicio determinado

4
¿Qué factor puede aumentar el aclaramiento renal de los antimicrobianos hidrofílicos como los betalactámicos y los aminoglucósidos en los pacientes oncohematológicos?


Bajo gasto cardíaco


Restricción de líquidos


Hipoalbuminemia xxxxxx


Edad avanzada


Anticoagulación oral

5
Quién debe formar parte de un equipo de control de infección?


Médicos, enfermeras y microbiólogos con experiencia


Profesionales que les guste el tema


Profesionales de les servicios con mayores tasas de infección


Médicos formados en epidemiología y enfermedades infecciosas, microbiólogos, enfermeras de control de infección y personal administrativo propio xxxxxxx


Enfermeras de control de infección

6
Para detectar la presencia de carbapenemasas en un exudado rectal, la técnica más rápida es:


Inmunocromatografía


Cultivo en medio cromogénico


PCR* xxxxxxxx


Antibiograma directo


Método bioquímico

7
¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes con COVID-19 tienen más posibilidades de beneficiarse de la administración de remdesivir?


Pacientes con enfermedad leve, sin criterios de ingreso hospitalario, con menos de 10 días de evolución de los síntomas


Pacientes con enfermedad moderada-grave (saturación de oxígeno <94%) que precisan oxigenoterapia no invasiva con menos de 10 días de evolución de los síntomas xxxxxxxx


Pacientes con enfermedad moderada-grave (saturación de oxígeno <94%) que precisan oxigenoterapia no invasiva con más de 10 días de evolución de los síntomas


Pacientes con enfermedad moderada-grave que precisan oxigenoterapia no invasiva (incluyendo oxigenoterapia de alto flujo) con menos de 10 días de evolución de los síntomas


Pacientes con enfermedad grave que requiere ventilación mecánica

8
En la reactivación del virus herpes simplex tipo 1 en el paciente COVID19 todo lo siguiente es cierto excepto


Es una posibilidad que debe buscarse proactivamente en los pacientes que sufren un deterioro clínico de tipo infeccioso


La afectación hepática no se ha descrito en pacientes con función hepática inicial normal xxxxxx


La sospecha clínica se incrementa en caso de falta de respuesta al tratamiento antibiótico


El diagnóstico microbiológico se basa en la realización de una PCR en muestra respiratoria o plasma cuyo rendimiento es mayor en caso de cuantificación


El tratamiento de elección es Aciclovir a dosis de 10-15 mg/Kg cada 8h durante al menos 15 días

9
¿Qué funciones básicas desempeñan los equipos de control de infección?


Gestión


Vigilancia e investigación de las IRAS


Mejora de la calidad


Intervenciones sobre el control de la infección


Todas son correctas xxxxxxx

10
¿Cuál de los siguientes antibióticos aprobados por la FDA para el tratamiento de la neumonía nosocomial/ NAVM es una cefalosporina siderófora con actividad frente a patógenos gramnegativos y es estable frente a las metalo-betalactamasas?


Cefiderocol  xxxxxxx


Ceftazidime-avibactam


IMI/REL


Eravaciclina


Lefamulina

11
Referente a la prevención de la infección nosocomial en el paciente neutropénico de alto riesgo, señale la FALSA:


La medida más importante es la desinfección de manos con solución alcohólica


Los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos deben estar en habitaciones con >12 recambios de aire/h y filtros HEPA


La importancia de la dieta neutropénica es fundamental xxxxx


No se permiten plantas ni flores en las habitaciones


Lo más eficaz para evitar la infección son los paquetes de medidas basadas en la evidencia

12
En cuanto a la recomendación de uso de antimicrobianos en la Guía de tratamiento de pacientes COVID de SEIMC:


Se recomienda inicio de antibioterapia en todos los pacientes con COVID que requieran ingreso hospitalario con insuficiencia respiratoria


Se recomienda utilizar antibióticos con cobertura antipseudomónica y antiestafilocócica


Existen recomendaciones de no tratar con antibióticos salvo en situación de sepsis


El inicio de antibioterapia se hará en de manera individualizada en base a una sospecha clínica razonada y tras toma de muestras xxxxx

13
Cual de las siguientes medidas reduce la transmisión del SARS-Cov 2 en los hospitales:


No compartir objetos personales.


Preservar los sellos de agua del grifo.


Limpiar y desinfectar frecuentemente.


Buena ventilación.


Todas las anteriores. xxxxxx

14
Señala la respuesta correcta respecto a la actividad in vitro de los nuevos inhibidores de betalactamasa frente a las diferentes clases de betalactamasas:


Vaborbactam es estable frente a hidrólisis por betalactamasas OXA-48


Zidebactam no tiene actividad frente a KPC ni OXA-48


Relebactam no posee actividad anti-KPC ni frente a Pseudomonas MDR


Avibactam es activa frente a carbapenemasas tipo NDM y carbapenemasas de Acinetobacter


Emtazobactam posee un grupo metilo que mejora la penetración celular del antibiótico superando a tazobactam xxxxxx

15
Señala la respuesta incorrecta relacionada con las alteraciones farmacocinéticas en los pacientes oncohematológicos sépticos:


La reposición de líquidos en la sepsis aumenta el volumen de distribución de los betalactámicos


El fracaso renal agudo en las primeras horas de la sepsis evita la pérdida de antimicrobianos por excreción renal


La recuperación rápida del fracaso renal agudo obliga al ajuste de dosis de los antimicrobianos de eliminación renal para evitar niveles subterapéuticos


El prototipo de paciente hiperfiltrador es edad > 70 años y con mayor puntuación en escalas de gravedad SOFA o APACHE II xxxxxxx


El hiperfiltrador se define por un aclaramiento renal mayor de 130 mL/min/1.73 m2

16
En relación a las infecciones por Gram-negativos, es cierto todo menos:


Una PAS<100 es criterio de mala evolución de la bacteriemia por Gram-negativos


Es necesario realizar más estudios que confirmen la nefrotoxicidad de piperacilina-tazobactam


La combinación de aztreonam con ceftacidima-avibactam mejora la mortalidad (la disminuye) en pacientes con infecciones por Enterobacterales productores de metalo-betalactamasas


La revisión de la CMI en el estudio MERINO no mejora los datos de mortalidad de piperacilina-tazobactam frente a meropenem* xxxxxx


En estudio CREDIBLE, cefiderocol no demuestra una buena actividad frente a Stenotrophomonas maltophilia

17
¿Cuál de los siguientes métodos de antibiograma es cualitativo?


Microdilución en caldo


Difusión con discos* xxxxxx


Gradiente de difusión


Dilución en agar


Macrodilución en caldo

18
Frente a la posibilidad de un brote hospitalario, describa cuales serian los sentimientos que más representaría su forma de actuar frente al mismo:


Nervios, preocupación, angustia, incertidumbre


Calma, sensación de reto, templanza, necesidad de trabajar en equipo


Ningún sentimiento, seguramente ya pasara, es una falsa alarma


Empatía, tolerancia, receptividad


2 y 4 son correctas* xxxxxx

19
Una de las siguientes afirmaciones no es correcta:


Exebacase en combinación con antibióticos disminuye la mortalidad de infecciones complicadas por S. aureus


Las sulfonilureas de segunda generación pueden inhibir Candida albicans mediante la inhibición del inflamasoma NLRP3* xxxxxx


Los probióticos no son útiles para la descolonización de Enterobacterales


El uso de antibioterapia es tan eficaz como la apendicectomía en infecciones no complicadas


Según el último meta-análisis la vitamina D no tiene efecto en pacientes sépticos

20
En relación a lo mejor en infecciones por Gram-positivos presentadas, es cierto todo excepto:


Cada vez hay más publicaciones sobre combinaciones de antibióticos para tratamiento de bacteriemias por S. aureus


Los ensayos clínicos sobre combinaciones de antibióticos suelen ser de pequeño tamaño


Es fácil desescalar a vía oral en bacteriemias por S. aureus asociada a catéter


Los beta-lactámicos pueden tener un papel importante en pacientes tratados con anti-IL-1


Es fácil desescalar en bacteriemias por S. aureus de más de 72 h de duración* xxxxxx

21
¿Cuál de las siguientes se considera una ventaja o desventaja de las intervenciones restrictivas en PROA?


Desventaja: pérdida de sensación de autonomía del prescriptor xxxxx


Ventaja: precisan pocos recursos


Desventaja: incrementan el uso de los antimicrobianos de uso restringido


Ventaja: favorecen el uso de antimicrobianos de segunda línea alternativos al fármaco restringido


Desventaja: impacto tardío en la disminución de consumo del antimicrobiano restringido

22
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a la detección de antígeno?


Las mutaciones que presentan las nuevas variantes en la proteína S determinan la sensibilidad de las técnicas de detección de antígeno


Es una técnica muy sensible pero poco específica


No tienen utilidad en el diagnóstico del paciente pediátrico sintomático


Una muestra antígeno negativa no contiene virus viable


La sensibilidad de la detección antigénica es mayor en muestra nasofaríngea que en saliva xxxxxx

23
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe los resultados en el "endpoint" primario del ensayo fase III comparativo entre cefiderocol frente a meropenem a altas dosis en perfusión extendida para el tratamiento de la neumonía nosocomial por bacilos gramnegativos (estudio APEKS-NP)?


Cefiderocol fue estadísticamente superior a meropenem en mortalidad por todas las causas a los 14 días


Cefiderocol fue no-inferior estadísticamente a meropenem en mortalidad por todas las causas a los 14 días
xxxxxxx

Cefiderocol fue estadísticamente superior a meropenem en la tasa de curación clínica


Cefiderocol fue inferior estadísticamente a meropenem en la tasa de curación clínica


Cefiderocol tuvo mayores efectos adversos que meropenem a los 28 días del inicio de trto

24
¿Cuál de los siguientes medicamentos se ha demostrado no eficaz en el tratamiento de la COVID-19?


Darunavir/ritonavir xxxxxx


Favipiravir


Remdesivir


Molnupiravir


Todos son fármacos eficaces

25
En relación con los genes optrA y poxtA indique la respuesta FALSA:


Todos los métodos comerciales tienen dificultad para detectar resistencia a linezolid en cepas con optrA y poxtA.


Ambos genes no pueden encontrarse en la misma cepa. xxxxxx


Tienen elevada prevalencia en algunos hospitales por alta presión selectiva.


La incubación prolongada mejora la detección de resistencia a linezolid en cepas con optrA y poxtA.


Pueden diseminarse en diversos linajes de enterococos

26
En su opinión ¿qué pauta de actuación debe seguir el Servicio de Microbiología cuando realiza detección de anticuerpos anti-SARS-CoV-2


Siempre debería realizarse la detección diferenciada de IgA, IgM e IgG


La detección de anticuerpos totales es la mejor opción para evaluar la respuesta humoral frente a SARS-CoV-2 xxxxxx


Debe informarse el valor de UA o index obtenido en el ensayo para poder monitorizar a los pacientes


En trabajadores sanitarios debe monitorizarse el título de anticuerpos mensualmente


El valor de UA o index nos permite evaluar el grado de protección del paciente frente a nuevas variantes

27
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?


La mayoría de los países en Europa disponen de una red nacional de PROA pediátrico


Actualmente en España, más de la mitad de los hospitales tienen implementado un PROA o están realizando algún tipo de actividad PROA en pediatría xxxxxx


Aunque se considera que puede ser beneficioso, actualmente no existe ninguna evidencia que demuestre la utilidad de los PROA en pediatría


No existe actualmente ninguna guía sobre PROA en pediatría


La incorporación en los PROA de médicos especializados en pediatría se considera innecesaria

28
¿Cuál de los siguientes factores no está implicado en el aumento de la susceptibilidad del paciente con infección vírica a sufrir una sobreinfección bacteriana?


Un cambio en el microbioma de la orofaringe


Un aumento en el número de macrófagos tisulares xxxxxx


Un aumento de la capacidad de adherencia de las bacterias al endotelio/mucosa


Un daño directo en la integridad de la mucosa/endotelio


Una alteración en la producción de las citoquinas

29
Los programas PROA deben participar en el manejo de los pacientes COVID, de las siguientes señale la correcta:


Deben participar en la redacción de guías de tratamiento de pacientes COVID


Deben favorecer la optimización de diagnóstico rápido de la coinfección/sobreinfección bacteriana en todos los pacientes ingresados por COVID xxxxxx


Deben promover la retirada de antibióticos en aquellos pacientes ingresados por neumonía en los que se confirma la infección por SARSCOv2 sin inestabilidad ni signos de infección bacteriana


Todas las anteriores son verdaderas

30
Señale la respuesta correcta respecto a la detección molecular de SARS-CoV-2


Es la técnica más sensible para el diagnóstico de SARS-CoV-2 xxxxx


Mientras el paciente presente una detección molecular positiva no podemos descartar que la muestra contenga virus viable


La sensibilidad de las técnicas comerciales es diferente para cada variante viral


La monitorización del valor de Ct nos permite establecer un pronóstico evolutivo


La gran sensibilidad de la técnica permite la utilización de exudados orales como muestra diagnóstica

31
¿Cuál de los siguientes motivos justifica las particularidades de un PROA en pediatría?


Diferente epidemiología de las infecciones en niños


Distinto perfil de consumo de antimicrobianos en pediatría


Distinta PK/PD en los niños


Diferente fisiopatología de las enfermedades infecciosas en la infancia


Todos los anteriores xxxxx

32
¿Qué relación tiene el equipo control de infección con la Comisión de Infecciones?


La Comisión es un órgano consultivo de la Dirección y el ECI es el brazo ejecutor de las resoluciones tomadas en la comisión xxxxx


Los ECI reportan a la Dirección, la Comisión es un mero órgano consultivo


La Comisión de infecciones sólo debe estar en aquellos hospitales con altos índices de Infecciones relacionadas con la cirugía


Deben existir tantos ECI como servicios quirúrgicos


El ECI solamente estará formado por microbiólogos y médicos especialistas en enfermedades infecciosas

33
Referente a las viriasis respiratorias en los pacientes onco-hematológicos, señale la FALSA:


Presentan complicaciones como neumonía o sobreinfección bacteriana


No son causa de infección nosocomial xxxxx


Los pacientes oncohematológicos pueden tener excreción de virus prolongada durante semanas e incluso meses


En caso de sospecha de COVID-19, es recomendable quitar la presión positiva de la habitación


En caso de sospecha de infección respiratoria, es conveniente instaurar precauciones de contacto

34
Señala la respuesta falsa respecto a plazomicina:


Es un derivado sintético de sisomicina, aminoglicósido de primera generación


Su principal propiedad es ser estable frente a betalactamasas tipo KPC y OXA-48, y algunas metalo-betalactamasas tipo IMP


No tiene toxicidad ótico-vestibular, pero requiere ajuste de dosis en paciente con insuficiencia renal xxxxxx


La compañía que lo desarrolló se fue a la banca-rota


Es ideal en tratamiento una dosis dia combinado con meropenem o tigeciclina en ITU complicadas con presencia de enterobacterias resistentes a carbapenemes

35
Cual de las siguientes variantes aumenta la resistencia a las vacunas


Variante británica


Variante brasileña


Variante sudafricana


b y c son correctas xxxxx


a, b y c son correctas

DrChencho

1

Entre las modificaciones fisiológicas que afectan a los parámetros farmacocinéticos en los niños, señala la que no es correcta[/li][/list]

El contenido total de agua y el agua extracelular es superior en el recién nacido que en el niño o el adulto, lo que provoca un aumento del volumen de distribución

En el niño, la adaptación posológica no debe tener en cuenta el peso XXXXXXXXXXXXXXX

Hay una disminución de albúmina en el recién nacido, y tasas normales en el lactante y en el niño

Los aminoglucósidos que se eliminan por filtración glomerular y los antibióticos que sufren un proceso de secreción tubular (penicilinas) se excretan más lentamente en el recién nacido y en el lactante que en el niño o el adulto

El aclaramiento metabólico y, en particular, el hepático, es menor en el neonato

2

En cuanto a la transmisión aérea de SARs-Cov2 , señale la verdadera:

Los aerosoles de pequeño tamaño (<5 micras) pueden alcanzar las vías respiratorias inferiores tras permanecer suspendidos varias horas en el aire y provocar infección en un contacto cercano al paciente fuente* XXXXXXXXXXXXXXX

Los aerosoles de mayor tamaño (80- 100 µm), son los que pueden permanecer durante más tiempo suspendidos en el aire y alcanzar mayores distancias

La mascarilla quirúrgica es muy eficaz para evitar la diseminación de aerosoles de pequeño tamaño

Se recomienda el uso de mascarilla N95/P2 para evitar la transmisión de gotas y aerosoles de gran tamaño

Todas son ciertas

3

Respecto al antibiograma rápido a partir de hemocultivos crecidos es FALSO que:

Se utiliza un inóculo modificado

La lectura del antibiograma se realiza de un modo diferente al antibiograma convencional

El tiempo de incubación es de 4- 8 h

No hay problema si la lectura se realiza a las 18-24 h* XXXXXXXXXXXXXXX

Los puntos de corte de sensibilidad son diferentes a los del antibiograma convencional

4

En su opinión ¿qué pauta de actuación debe seguir el Servicio de Microbiología cuando realiza detección de anticuerpos anti-SARS-CoV-2

Siempre debería realizarse la detección diferenciada de IgA, IgM e IgG

La detección de anticuerpos totales es la mejor opción para evaluar la respuesta humoral frente a SARS-CoV-2 XXXXXXXXXXXXXXX

Debe informarse el valor de UA o index obtenido en el ensayo para poder monitorizar a los pacientes

En trabajadores sanitarios debe monitorizarse el título de anticuerpos mensualmente

El valor de UA o index nos permite evaluar el grado de protección del paciente frente a nuevas variantes

5

Señala la respuesta incorrecta relacionada con las alteraciones farmacocinéticas en los pacientes oncohematológicos sépticos:

La reposición de líquidos en la sepsis aumenta el volumen de distribución de los betalactámicos

El fracaso renal agudo en las primeras horas de la sepsis evita la pérdida de antimicrobianos por excreción renal

La recuperación rápida del fracaso renal agudo obliga al ajuste de dosis de los antimicrobianos de eliminación renal para evitar niveles subterapéuticos

El prototipo de paciente hiperfiltrador es edad > 70 años y con mayor puntuación en escalas de gravedad SOFA o APACHE II XXXXXXXXXXXXXXX

El hiperfiltrador se define por un aclaramiento renal mayor de 130 mL/min/1.73 m2
6

¿Cuál de los siguientes motivos justifica las particularidades de un PROA en pediatría?

Diferente epidemiología de las infecciones en niños

Distinto perfil de consumo de antimicrobianos en pediatría

Distinta PK/PD en los niños

Diferente fisiopatología de las enfermedades infecciosas en la infancia

Todos los anteriores XXXXXXXXXXXXXXX
7

¿Qué factor puede aumentar el aclaramiento renal de los antimicrobianos hidrofílicos como los betalactámicos y los aminoglucósidos en los pacientes oncohematológicos?

Bajo gasto cardíaco

Restricción de líquidos

Hipoalbuminemia XXXXXXXXXXXXXXX

Edad avanzada

Anticoagulación oral
8

En cuanto a la incidencia de coinfección en pacientes con COVID:

Más del 50% de los pacientes ingresados con COVID presentan una sobreinfección bacteriana a lo largo de su ingreso.

Al ingreso hasta un 20% presentan coinfección bacteriana.

Menos del 15% de los pacientes ingresados por COVID presentarán una infección bacteriana durante su ingreso. XXXXXXXXXXXXXXX

La presencia de sobreinfección bacteriana es hasta 10 veces mayor en los pacientes que requieren ingreso en UCI
9

Señala la respuesta falsa respecto a plazomicina:

Es un derivado sintético de sisomicina, aminoglicósido de primera generación

Su principal propiedad es ser estable frente a betalactamasas tipo KPC y OXA-48, y algunas metalo-betalactamasas tipo IMP

No tiene toxicidad ótico-vestibular, pero requiere ajuste de dosis en paciente con insuficiencia renal XXXXXXXXXXXXXXX

La compañía que lo desarrolló se fue a la banca-rota

Es ideal en tratamiento una dosis dia combinado con meropenem o tigeciclina en ITU complicadas con presencia de enterobacterias resistentes a carbapenemes
10

En cuanto a la recomendación de uso de antimicrobianos en la Guía de tratamiento de pacientes COVID de SEIMC:

Se recomienda inicio de antibioterapia en todos los pacientes con COVID que requieran ingreso hospitalario con insuficiencia respiratoria

Se recomienda utilizar antibióticos con cobertura antipseudomónica y antiestafilocócica

Existen recomendaciones de no tratar con antibióticos salvo en situación de sepsis

El inicio de antibioterapia se hará en de manera individualizada en base a una sospecha clínica razonada y tras toma de muestras XXXXXXXXXXXXXXX
11

En relación a la hipótesis de los factores causales de un brote marca la respuesta correcta:

Según la evolución del brote se puede replantear la hipótesis y modificarla sino se controla el brote

La hipótesis se puede comprobar con un estudio caso-control

La hipótesis puede ser multifactorial

La hipótesis se establece luego de recogidos los datos, la curva epidémica, los datos microbiológicos iniciales

Todas son correctas* XXXXXXXXXXXXXXX
12

En relación a las infecciones por Gram-negativos, es cierto todo menos:

Una PAS<100 es criterio de mala evolución de la bacteriemia por Gram-negativos

Es necesario realizar más estudios que confirmen la nefrotoxicidad de piperacilina-tazobactam

La combinación de aztreonam con ceftacidima-avibactam mejora la mortalidad (la disminuye) en pacientes con infecciones por Enterobacterales productores de metalo-betalactamasas

La revisión de la CMI en el estudio MERINO no mejora los datos de mortalidad de piperacilina-tazobactam frente a meropenem* XXXXXXXXXXXXXXX

En estudio CREDIBLE, cefiderocol no demuestra una buena actividad frente a Stenotrophomonas maltophilia
13

En relación con los programas de optimización de antimicrobianos en la era COVID-19, es FALSO que:

Han existido menos oportunidades de aislamiento de microorganismos multirresistentes

La mayor protocolización ha favorecido el menor uso de antibioterapia empírica* XXXXXXXXXXXXXXX

Los equipos PROA se han dedicado al manejo de COVID

Se ha dificultado el diagnóstico de coinfecciones bacterianas

Ha aumentado la ratio de teleconsultas
14

Una de las siguientes afirmaciones no es correcta:

Exebacase en combinación con antibióticos disminuye la mortalidad de infecciones complicadas por S. aureus

Las sulfonilureas de segunda generación pueden inhibir Candida albicans mediante la inhibición del inflamasoma NLRP3* XXXXXXXXXXXXXXX

Los probióticos no son útiles para la descolonización de Enterobacterales

El uso de antibioterapia es tan eficaz como la apendicectomía en infecciones no complicadas

Según el último meta-análisis la vitamina D no tiene efecto en pacientes sépticos
15

Identifica la opción correcta con respecto a la presencia de infección bacteriana en el paciente COVID19

La co-infección bacteriana en el paciente COVID19 es superior al 35%

Dado el elevado porcentaje de co-infección está justificado el uso de antibióticos durante los primeros cinco días de estancia hospitalaria

El ingreso en UCI no se asocia a un incremento en la incidencia de sobreinfección

El uso de ECMO por SDRA refractario no supone un incremento en la tasa de sobreinfección

En el paciente COVID19 crítico la densidad de incidencia de la NAVM se ha doblado con respecto a los años precedentes XXXXXXXXXXXXXXX
16

¿Cuál de las siguientes se considera una ventaja o desventaja de las intervenciones restrictivas en PROA?

Desventaja: pérdida de sensación de autonomía del prescriptor

Ventaja: precisan pocos recursos

Desventaja: incrementan el uso de los antimicrobianos de uso restringido

Ventaja: favorecen el uso de antimicrobianos de segunda línea alternativos al fármaco restringido

Desventaja: impacto tardío en la disminución de consumo del antimicrobiano restringido
17

En relacion al "equipo de trabajo" frente a la presencia de un brote nosocomial

Es exclusivamente constituido por los integrantes del equipo de control de infecciones

Liderado por el Equipo de control de infecciones y se integra según la unidad en brote, sus características y va cambiando de integrantes según sus características* XXXXXXXXXXXXXXX

Lo integra el director del hospital y los jefes de servicio implicados, así como el equipo de control de infecciones

Solo lo lidera y dirige un experto en brotes nosocomiales que va determinando las medidas a seguir

El equipo de trabajo lo integran exclusivamente el servicio del servicio implicado en el brote
18

En la reactivación del virus herpes simplex tipo 1 en el paciente COVID19 todo lo siguiente es cierto excepto

Es una posibilidad que debe buscarse proactivamente en los pacientes que sufren un deterioro clínico de tipo infeccioso

La afectación hepática no se ha descrito en pacientes con función hepática inicial normal XXXXXXXXXXXXXXX

La sospecha clínica se incrementa en caso de falta de respuesta al tratamiento antibiótico

El diagnóstico microbiológico se basa en la realización de una PCR en muestra respiratoria o plasma cuyo rendimiento es mayor en caso de cuantificación

El tratamiento de elección es Aciclovir a dosis de 10-15 mg/Kg cada 8h durante al menos 15 días
19

Los programas PROA deben participar en el manejo de los pacientes COVID, de las siguientes señale la correcta:

Deben participar en la redacción de guías de tratamiento de pacientes COVID

Deben favorecer la optimización de diagnóstico rápido de la coinfección/sobreinfección bacteriana en todos los pacientes ingresados por COVID XXXXXXXXXXXXXXX

Deben promover la retirada de antibióticos en aquellos pacientes ingresados por neumonía en los que se confirma la infección por SARSCOv2 sin inestabilidad ni signos de infección bacteriana

Todas las anteriores son verdaderas
20

¿Qué funciones básicas desempeñan los equipos de control de infección?

Gestión

Vigilancia e investigación de las IRAS

Mejora de la calidad

Intervenciones sobre el control de la infección

Todas son correctas XXXXXXXXXXXXXXX
21

Señale la respuesta correcta respecto a la detección molecular de SARS-CoV-2

Es la técnica más sensible para el diagnóstico de SARS-CoV-2 XXXXXXXXXXXXXXX

Mientras el paciente presente una detección molecular positiva no podemos descartar que la muestra contenga virus viable

La sensibilidad de las técnicas comerciales es diferente para cada variante viral

La monitorización del valor de Ct nos permite establecer un pronóstico evolutivo

La gran sensibilidad de la técnica permite la utilización de exudados orales como muestra diagnóstica
22

¿Cuál de los siguientes antifúngicos no tiene actividad frente a Candida spp?

Rezafungina

Ibrexafungerp

Olorofim* XXXXXXXXXXXXXXX

Fosmanogepix

Amphotericin B cochleate
23

Respecto a los indicadores de consumo de antimicrobianos en pediatría, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?

Los DDD permiten medir y comparar correctamente entre centros el consumo de antimicrobianos

Los DOT (o DDT) permiten compensar el efecto del peso de los pacientes a la hora de comparar el consumo de antimicrobianos entre diferentes centros XXXXXXXXXXXXXXX

Los DOT (o DDT) miden el número de dosis diarias utilizadas

Los DOT (o DDT) son generalmente más sencillos de calcular que los DDD

La medición del número de envases de amoxicilina-clavulánico respecto al total de envases de antibióticos no se considera una prioridad
24

Referente a la prevención de la infección nosocomial en el paciente neutropénico de alto riesgo, señale la FALSA:

La medida más importante es la desinfección de manos con solución alcohólica

Los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos deben estar en habitaciones con >12 recambios de aire/h y filtros HEPA

La importancia de la dieta neutropénica es fundamental XXXXXXXXXXXXXXX

No se permiten plantas ni flores en las habitaciones

Lo más eficaz para evitar la infección son los paquetes de medidas basadas en la evidencia
25

En relación con los genes optrA y poxtA indique la respuesta FALSA:

Todos los métodos comerciales tienen dificultad para detectar resistencia a linezolid en cepas con optrA y poxtA.

Ambos genes no pueden encontrarse en la misma cepa. XXXXXXXXXXXXXXX

Tienen elevada prevalencia en algunos hospitales por alta presión selectiva.

La incubación prolongada mejora la detección de resistencia a linezolid en cepas con optrA y poxtA.

Pueden diseminarse en diversos linajes de enterococos
26

Los Equipos de Control de infecciones deben colaborar con los PROAs en la prevención y el manejo de la infección bacteriana en COVID mediante:

La implementación del uso correcto de guantes en el manejo de los equipos de protección individual

El screening de pacientes transferidos entre diferentes centros

La formación en la correcta inserción y cuidado de dispositivos intravenosos

Todas las anteriores son correctas XXXXXXXXXXXXXXX
27

Cual de las siguientes variantes aumenta la resistencia a las vacunas

Variante británica

Variante brasileña

Variante sudafricana

b y c son correctas XXXXXXXXXXXXXXX

a, b y c son correctas
28

El mecanismo de generación de variantes resistentes a las vacunas es

Recombinación

Retrotranscripción

Inserción génica

Mutación XXXXXXXXXXXXXXX

Todas son correctas
29

En relación al uso de antimicrobianos en COVID, es cierto que:

El uso de antimicrobianos está recomendado en todos los pacientes COVID con presentación grave.

Se recomienda el uso de azitromicina en el tratamiento empírico de los pacientes con COVID leve-moderado

En las series publicadas el uso de antimicrobianos estaba presenta hasta más del 70% de los pacientes XXXXXXXXXXXXXXX

La ceftarolina, por presentar excelente cobertura frente a sobreinfecciones estreptocócicas y estafilocócicas, es el fármaco de elección para tratar la coinfección respiratoria por Covid
30

Referente a las viriasis respiratorias en los pacientes onco-hematológicos, señale la FALSA:

Presentan complicaciones como neumonía o sobreinfección bacteriana

No son causa de infección nosocomial XXXXXXXXXXXXXXX

Los pacientes oncohematológicos pueden tener excreción de virus prolongada durante semanas e incluso meses

En caso de sospecha de COVID-19, es recomendable quitar la presión positiva de la habitación

En caso de sospecha de infección respiratoria, es conveniente instaurar precauciones de contacto
31

Respecto a las infecciones por bacterias MDR en el paciente onco-hematológico, señale la FALSA:

Se asocian con la profilaxis con quinolonas

El principal factor de riesgo es la colonización previa por bacterias MDR

La optimización del tratamiento antibiótico en estos pacientes debe incluir factores como la duración, y la dosificación del tratamiento

No es ético restringir los antibióticos de amplio espectro en los pacientes neutropénicos XXXXXXXXXXXXXXX

Se aplicará una estrategia de antibioterapia empírica de escalada o desescalada en función de la prevalencia de bacterias MDR en un servicio determinado
32

Respecto a la actividad de remdesivir en los pacientes con COVID-19:

No ha mostrado ningún beneficio

Ha demostrado beneficio clínico en pacientes que necesitan oxigenoterapia no invasiva XXXXXXXXXXXXXXX

Ha demostrado beneficio clínico en todos los pacientes

Ha mostrado ser más tóxico que el placebo

Su utilidad se ve limitada por la frecuencia de administración (cada 6 horas)
33

¿Cuál de los siguientes antibióticos aprobados por la FDA para el tratamiento de la neumonía nosocomial/ NAVM es una cefalosporina siderófora con actividad frente a patógenos gramnegativos y es estable frente a las metalo-betalactamasas?

Cefiderocol XXXXXXXXXXXXXXX

Ceftazidime-avibactam

IMI/REL

Eravaciclina

Lefamulina
34

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

La mayoría de los países en Europa disponen de una red nacional de PROA pediátrico

Actualmente en España, más de la mitad de los hospitales tienen implementado un PROA o están realizando algún tipo de actividad PROA en pediatría XXXXXXXXXXXXXXX

Aunque se considera que puede ser beneficioso, actualmente no existe ninguna evidencia que demuestre la utilidad de los PROA en pediatría

No existe actualmente ninguna guía sobre PROA en pediatría

La incorporación en los PROA de médicos especializados en pediatría se considera innecesaria
35

Cuál de los siguientes enunciados es FALSO:

En microdilución en caldo ningún punto de corte de oxacilina funciona bien para todas las especies de estafilococos coagulasa negativa

Un tiempo de incubación de cuatro días es suficiente en algún sistema de hemocultivos

No se han descrito BLEE con actividad carbapenemasa XXXXXXXXXXXXXXX

Se ha desarrollado un ensayo molecular comercial que detecta carbapenemasas tipo GES en P. aeruginosa

El tratamiento con cefepima puede seleccionar resistencia a ceftazidima-avibactam en Enterobacter spp

Liliana2021

Hola os dejo las respuestas al curso de Geiras 2021. Espero sea util

flip4flop

Buenas, os dejo las respuestas del curso GEIRAS 2021 edición que finaliza en octubre 2022. Espero que os ayude!
GEIRAS 2022 Octubre. REspuestas.pdf

saracisne

Buenos días, por favor alguien tiene las respuestas del curso de MSD: Programa formativo en competencias avanzadas:Introducción a métodos estadísticos en C.S.???
Muchas gracias.