Actualización en cuidados en el paciente POLITRAUMATIZADO. FUDEN 2020

Iniciado por Nurse22J, 09 de Marzo de 2020, 16:39:24 PM

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Actualización en cuidados en el paciente politraumatizado
Prueba de Conocimientos M4
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Intentos permitidos: 2

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Método de calificación: Calificación más alta

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esuapern

Actualización en cuidados en el paciente politraumatizado
Comenzado el   martes, 21 de abril de 2020, 12:05
Estado   Finalizado
Finalizado en   martes, 21 de abril de 2020, 14:37
Tiempo empleado   2 horas 32 minutos
Puntos   20,00/20,00
Calificación   10,00 de 10,00 (100%)
Comentario -   
Apto

Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En el 2º pico de mortalidad del paciente politraumatizado se suele producir por:
Seleccione una:
a. Lesiones órganos vitales
b. Hemo-neumotórax Correcta
c. Laceración de grandes vasos
d. Shock séptico
Retroalimentación
la llamada hora de oro, hemorragias cerebrales, hemo-neumotórax, roturas hepáticas o esplénicas, fracturas, shock hipovolémico.
La respuesta correcta es: Hemo-neumotórax
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Una hemorragia de grado II nos dará los siguientes signos:
Seleccione una:
a. FC>120 lpm, pérdida 1500-2000 cc
b. FC menor a 100 lpm, pérdida 750-1500cc, FR20-30 rpm Correcta
c. FC menor a 100, pérdida menor a 750 cc, FR menor a 15 rpm
d. FC mayor a 140 lpm, pérdida mayor a 2000 cc, FR mayor a 35 rpm
Retroalimentación


La respuesta correcta es: FC menor a 100 lpm, pérdida 750-1500cc, FR20-30 rpm
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de estos fármacos es un antifribinolítico?
Seleccione una:
a. Ácido tranexamico Correcta
b. Protomplex©
c. Octaplex©
d. Fibrinógeno
Retroalimentación
el resto son procoagulantes
La respuesta correcta es: Ácido tranexamico
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué requisitos tiene que tener un buen collarín cervical?
Seleccione una:
a. Flexible
b. Orificio posterior
c. Apoyo mentoniano Correcta
d. Todas son correctas
Retroalimentación
el collarín debe ser rígido, apoyo mentoniano y orifico anterior
La respuesta correcta es: Apoyo mentoniano
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Donde se debe realizar la valoración secundaria del paciente inestable y sabiendo que puede retrasar el diagnóstico:
Seleccione una:
a. En la ambulancia en los primeros 10 minutos
b. Es más propio de hospital Correcta
c. Durante el traslado
d. En el lugar del accidente
Retroalimentación
siempre que no retrase el traslado del paciente se podría realizar en ambulancia, pero es más propio del hospital
La respuesta correcta es: Es más propio de hospital
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración de cabeza y cara (valoración secundaria), no debemos valorar:
Seleccione una:
a. Cuero cabelludo buscando contusiones
b. Zona facial buscando heridas
c. Valoración pupilar
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
junto con valoración de oídos, nariz, boca
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración de la circulación de la valoración primaria se debe valorar... señale la falsa:
Seleccione una:
a. Respuesta pupilar Correcta
b. Relleno capilar
c. Color de la piel
d. Nivel de conciencia
Retroalimentación
la respuesta pupilar se valorará en la valoración neurológica
La respuesta correcta es: Respuesta pupilar
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Está indicado el sondaje vesical antes del traslado al centro hospitalario en el paciente politraumatizado en caso de:
Seleccione una:
a. Sangre en meato urinario
b. Equimosis perineal
c. Hematoma escrotal
d. Ninguna es correcta Correcta
Retroalimentación
son las contraindicaciones del sondaje vesical en el politraumatizado
La respuesta correcta es: Ninguna es correcta
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La mortalidad en el 2º pico en el paciente politraumatizado es de:
Seleccione una:
a. Aproximadamente 30% Correcta
b. Aproximadamente 50%
c. Aproximadamente 20%
d. Aproximadamente 80%
Retroalimentación
en el 1º pico 50%, 2º pico 30% y 3º pico 20%
La respuesta correcta es: Aproximadamente 30%
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Para valorar la zona hepática lo buscaremos en:
Seleccione una:
a. Hipogastrio
b. Fosa iliaca derecha
c. Fosa iliaca izquierda
d. Hipocondrio derecho Correcta
Retroalimentación
es la zona abdominal en la que se encuentra el hígado
La respuesta correcta es: Hipocondrio derecho
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La mortalidad en el 3º pico en el paciente politraumatizado es de:
Seleccione una:
a. Aproximadamente 30%
b. Aproximadamente 50%
c. Aproximadamente 20% Correcta
d. Aproximadamente 80%
Retroalimentación
en el 1º pico 50%, 2º pico 30% y 3º pico 20%
La respuesta correcta es: Aproximadamente 20%
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la aplicación de Celox©, ¿cuál de estas actuaciones son correctas?
Seleccione una:
a. Cubrir la herida y presionar en "this side up"
b. Secar la herida, cubrir con gránulos y presionar Correcta
c. Vendaje por el extremo suelto en la herida y tapar con el resto
d. Colocar almohadilla sobre la herida y envolver la venda elástica alrededor de la extremidad o parte del cuerpo lesionado
Retroalimentación
se debe abrir el envase, secar con gasas, cubrir con gránulos, y presionar durante 5 minutos
La respuesta correcta es: Secar la herida, cubrir con gránulos y presionar
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En el 3º pico de mortalidad del paciente politraumatizado se suele producir por:
Seleccione una:
a. Lesiones órganos vitales
b. Hemo-neumotórax
c. Laceración de grandes vasos
d. Shock séptico Correcta
Retroalimentación
en los primeros días o semanas de ingreso en unidades de cuidados críticos es la valoración primaria, valorando ABCDE
La respuesta correcta es: Shock séptico
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La presencia de pulso femoral indica una presión arterial de por lo menos:
Seleccione una:
a. 60 mmHg
b. 65 mmHg
c. 70 mmHg Correcta
d. 80 mmHg
Retroalimentación
70 mm Hg nos indica
La respuesta correcta es: 70 mmHg
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En caso de paciente politraumatizado, la valoración de la respiración en la valoración primaria, que actividades debemos realizar:
Seleccione una:
a. Oxigenoterapia si precisa
b. Evaluar respiración
c. Explorar tórax buscando asimetrías
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
junto con el cuello buscando heridas, desviación traqueal...
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿cuál es el primer paso ante una hemorragia exanguinante?:
Seleccione una:
a. Compresión directa con gasas y compresas Correcta
b. Uso de hemostáticos
c. Torniquete
d. Vendaje israelí
Retroalimentación
la primera actuación será comprimir durante por lo menos 3 minutos
La respuesta correcta es: Compresión directa con gasas y compresas
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Mediante la auscultación pulmonar y cardiaca, podremos descubrir las siguientes lesiones, señale la falsa:
Seleccione una:
a. Fracturas costales Correcta
b. Hemotórax
c. Taponamiento cardiaco
d. Neumotórax
Retroalimentación
Las fracturas costales se valorarán mediante la palpación del tórax
La respuesta correcta es: Fracturas costales
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué asociación ha estandarizado el tratamiento del paciente politraumatizado?
Seleccione una:
a. American Nurse Association
b. European Resuscitation Council
c. American Heart Association
d. American College of Surgeons Correcta
Retroalimentación
American College of Surgeons es el órgano que ha estandarizado
La respuesta correcta es: American College of Surgeons
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración secundaria del tórax ¿cuál de estas actividades no realizaremos?
Seleccione una:
a. Inspeccionar pared anterior y lateral
b. Evitar girar al paciente para valorar la pared posterior, aunque sea en bloque Correcta
c. Valorar parrilla costal y esternón
d. Auscultación de ambos campos pulmonares
Retroalimentación
se puede girar en bloque al paciente siempre que la situación y estabilidad del paciente lo permita
La respuesta correcta es: Evitar girar al paciente para valorar la pared posterior, aunque sea en bloque
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La mortalidad en el 1º pico en el paciente politraumatizado es de:
Seleccione una:
a. Aproximadamente 30%
b. Aproximadamente 50% Correcta
c. Aproximadamente 20%
d. Aproximadamente 80%
Retroalimentación
en el 1º pico 50%, 2º pico 30% y 3º pico 20%
La respuesta correcta es: Aproximadamente 50%
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esuapern

Tras el susto del otro día en el que se cayó el trabajador del hospital que estaba limpiando los cristales, has ido a verle junto con tu alumno a la Unidad de Cuidados Intensivos. Le operaron por la hemorragia cerebral que tenía, pero hablando con la DUE de intensivos que le lleva, te comenta que también tenía un trauma torácico con fractura de costillas, neumotórax.... El alumno que nunca ha estado en una unidad de Cuidados intensivos pregunta para que sirve todo lo que tiene y sus dudas.

De camino de vuelta a tu planta te va planteando todas esas dudas que tiene y te pone en aprietos, así que decides repasar unos apuntes del curso de Trauma de Fuden que hiciste y le aclaras todas


Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Le hablas del signo de Kussmaul ¿En qué consiste?
Seleccione una:
a. Descenso de PVC durante inspiración espontánea
b. Aumento de PVC durante inspiración espontánea Correcta
c. Aumento de PVC durante espiración espontánea
d. Descenso de PVC durante espiración espontánea
Retroalimentación
suele ocurrir en el neumotórax a tensión izquierdo
La respuesta correcta es: Aumento de PVC durante inspiración espontánea
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El alumno dice que ha repasado sus apuntes y te dice algo que no te cuadra respecto a la valoración de la vía aérea del trauma torácico, señala lo falso:
Seleccione una:
a. Es necesario identificar las lesiones más graves
b. Los traumatismos cerrados no provocan lesiones graves Correcta
c. En ocasiones se asocian lesiones laríngeas
d. Se evalúa la permeabilidad de la vía aérea
Retroalimentación
también los traumatismos cerrados pueden producir deformidad en la zona esternoclavicular con luxación de la cabeza clavicular
La respuesta correcta es: Los traumatismos cerrados no provocan lesiones graves
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
También te dice que la hipoxia se produce por... señale la falsa
Seleccione una:
a. Hipoventilación
b. Hipoperfusión
c. Vasoconstricción cerebral Correcta
d. Vasodilatación coronaria
Retroalimentación
se produce por vasodilatación cerebral, no por vasoconstricción
La respuesta correcta es: Vasoconstricción cerebral
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Dice que ha oído hablar de la hipercapnia, que no sabe exactamente que es pero tú le aclaras que va acompañada habitualmente de... señale la falsa
Seleccione una:
a. Hiperventilación Correcta
b. Hipoperfusión
c. Cefalea
d. Somnolencia
Retroalimentación
se suele acompañar con hipoventilación, hipoperfusión, cefalea, somnolencia
La respuesta correcta es: Hiperventilación
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Repasando vuestra actuación del compañero que se cayó mientras limpiaba le comentas que se valora ABCDE, cuando llegáis a la valoración de la circulación del trauma torácico, le comentas que debes vigilar pulsos, temperatura, color de piel, distensión de venas del cuello. Pero... ¿en qué casos puede no estar distendidas estas venas?
Seleccione una:
a. Shock hipovolémico
b. Shock séptico
c. Lesión diafragmática
d. A y c son correctas Correcta
Retroalimentación
además de taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión, paciente hipovolémico
La respuesta correcta es: A y c son correctas
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Como es de 1º curso ha visto el pleurevac que tenía el paciente y le preguntas a ver si ha estado atento a tus explicaciones que en un paciente con neumotórax abierto:
Seleccione una:
a. Vigilaremos la aparición de neumotórax a tensión tras colocar el apósito Correcta
b. Debemos realizar un manejo agresivo en el ambiente extrahospitalario para evitar complicaciones
c. El parche de Asherman está en desuso, mejor gasa vaselinizada
d. Debemos utilizar material permeable para tapar la herida
Retroalimentación
debemos vigilar la aparición de neumotórax a tensión, se utilizará el parche de Asherman si disponemos de él, o cualquier material impermeable (plástico, gasas vaselinizadas...)
La respuesta correcta es: Vigilaremos la aparición de neumotórax a tensión tras colocar el apósito
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
También le dices como calcular si un hemotórax masivo. Le afirmas: "cuando hay acumulación de sangre o líquido en tórax de:
Seleccione una:
a. 1000 ml
b. 1/3 de volemia del paciente Correcta
c. (Edad/2) x 250 ml
d. Todas son correctas
Retroalimentación
1/3 de volemia o 1500 ml
La respuesta correcta es: 1/3 de volemia del paciente
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En el pc de la unidad le explicas que aparte de las lesiones pulmonares también puede haber otro tipo de lesiones, una de ellas es que en caso de lesión completa en rotura aórtica
Seleccione una:
a. Tiene elevadas posibilidades de sobrevivir
b. Deben trasladar al centro hospitalario más cercano
c. El tratamiento debe ser inmediato Correcta
d. Todas son falsas
Retroalimentación
debemos trasladar al centro útil más cercano, el tratamiento debe ser inmediato y tiene escasas posibilidades de sobrevivir
La respuesta correcta es: El tratamiento debe ser inmediato
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El médico de la UCI os enseña la radiografía del paciente y os muestra donde hay fracturas costales, pero.....sabrías señalar lo falso sobre las fracturas costales:
Seleccione una:
a. Las que más frecuente se fracturan son la 1ª a 3ª costilla Correcta
b. El esternón es complicado de fracturar
c. La presencia de fracturas costales inferiores nos puede indicar lesión hepática o esplénica
d. La morbi-mortalidad depende del número de fracturas, que sean bilaterales, edad del paciente.
Retroalimentación
las más frecuentes son de la 4ª a 8ª costilla
La respuesta correcta es: Las que más frecuente se fracturan son la 1ª a 3ª costilla
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Y ya para finalizar le dices que busque bibliografía para saber que arritmia puede dar lugar la hipoxia y acidosis tras un trauma torácico. Al día siguiente te contesta sin dudas que la respuesta correcta es:
Seleccione una:
a. Fibrilación ventricular
b. Asistolia
c. Actividad eléctrica sin pulso Correcta
d. Extrasístoles ventriculares
Retroalimentación
Actividad eléctrica sin pulso puede estar presente en el taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión, hipovolemia grave o rotura cardiaca
La respuesta correcta es: Actividad eléctrica sin pulso
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