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[juanR]

Hola a todos, soy de colombia, soy un usuario nuevo y me alegra encontrar un sitio como este donde se comparte el conocimiento, bueno les cuento:

Mi abuela ha tenido problemas de ulcera varicosa, pero hace algunos meses se le abrio y no se ha cerrado, inicialmente los medicos le decian que eso no tenia cura, que se dejara la herida abierta, etc... y empeoro (el problema es el dinero para consultar un medico privado por que los del plan de salud no "sirven".....), me puse a consultar  y preguntar por este medio y un medico flebologo me recomendo iniciar un tratamiento con la bota de unna, pentoxifilina y diosmina...


ya va  un poco mas de un mes de tratamiento, he aprendido como poner esa bota viendo videos en internet, ademas poner una faja que haga un gradiente de presion, he leido bastante sobre el tema,etc
aqui pongo una foto de como ha "evolucionado" la herida,
FOTO DE LA ULCERA
En realidad son dos ulceras la de la foto derecha es de la parte interior del tobillo.



me gustaria saber la opinion de ustedes que si saben de estas cosas, y consultarles que crema puedo usar al mismo tiempo con esa bota de unna para que la gasa no se pegue a la herida, ya que es demasiado doloroso para mi abuela cuando  le cambio la bota, ademas  parte del tejido en crecimiento se daña;  por otro lado esa bota es algo costosa, asi que no se si seria posible reemplazar esa bota solo por  gasa y aplicando  alguna crema (no se cual)  y poner una faja que haga presion en la pierna??

mi abuela tiene 75 años., el  exudado de la herida es como agua y es abundante, la bota de unna la cambio cada 6 o 7 dias, ya que esta se contamina bastante por el exudado y desprende un intenso olor putrefacto.

bueno espero me puedan dar su valiosa opinion

mil gracias!!

[marsila]

En la unidad en la que trabajo tenemos una úlcera muy muy similar, y la curamos así:


- Lavado con suero fisiológico.
- Clorhexidina.
- Iruxol en la zona esfacelada.
- Polvos de colágeno.
- Linitul.
- Compresas.
- Vendaje compresivo.


Cura diaria.

[MANCHESTER]

En la unidad en la que trabajo tenemos una úlcera muy muy similar, y la curamos así:


- Lavado con suero fisiológico.
- Clorhexidina.
- Iruxol en la zona esfacelada.
- Polvos de colágeno.
- Linitul.
- Compresas.
- Vendaje compresivo.


Cura diaria.

cLORHEXIDINA PARA QUE?
Iruxol igual no llega, si hay tanto exudado. Lo cual conlleva colonizacion o incluso infección por tanto olor + exudado. Necesita plata.
Linitul, ni para heridas agudas, necesitas un aposito secundario adecuado al exudado y al aposito/crema primaria.
compresas??? si gestionas bien el exudado y aplicas los apósitos, para que las quieres?
Vendaje compresivo, seguramente sea lo más importante, pero sin resultado de ITB adecuado, no te arriesgues.

[juanR]

.... Necesita plata.
Linitul, ni para heridas agudas, necesitas un aposito secundario adecuado al exudado y al aposito/crema primaria...
Vendaje compresivo, seguramente sea lo más importante, pero sin resultado de ITB adecuado, no te arriesgues.

cuando dices plata te refieres a alguna crema como por ejemplo sulfadiazina de plata??
cada cuanto se deberia cambiar el vendaje?

el ITB lo hace un medico general en una consulta de revision o esto lo hacen en consultas con algun especialista?

[marsila]

Pues de esta manera está yendo realmente fenomenal. Ya tuvimos a otro paciente igual y se curó completamente. No digo que no tengas razón, eh? pero les abala la experiencia, por eso lo hacen así.

[parchesacro]

El principal problema que veo para ayudarte es que no sé si lo que utilizamos aquí lo teneis disponible allí en colombia.
Yo usaría un apósito de hidrofibra con plata (aquacel plata, por ejemplo) y lo cambiaría cada 3-4 días si es tan exudativa. Si se queda adherida a la herida, se aconseja recortar y dejar el trozo adherido, que se caerá completamente cuando acabe la epitelización de la herida.
No pondría ninguna crema mientras que siga siendo exudativa.

[xanna86]

-lavado de la ulcera con agua y jabon y posterior irrigacion con suero fisiologico
- aposito de argencoat, humedecido en agua (nunca en solucion salina)
-intrasite gel
- y aposito de hidrocoloide (mepilex lite, alevyn thin..)
-compresa y por ultimo vendaje semicompresivo
Siempre en este orden.
Cura cada 72horas

[marsila]

MARSILA





EN LO QUE RESPECTA AL USO DE ANTISÉPTICOS.

Muchas gracias. Me ha sido muy útil.

[parchesacro]

Parchesacro, este no sería el caso, pero si en algun caso se te pega el aquacel plata, en lugar de formar un gel, posiblemente es porque estás utilizando un apósito absorvente que no precisas, ya que no hay humedad. En ese caso quizás lo que deberías es en lugar de absorver humedad es aportarla.


Y por supuesto, no tiene sentido meter un hidrogel con un aquacel... mejor otro apósito de plata que no sea absorvente.

Pues al parecer, no es tan cierto como pensamos. Están haciendo últimamente estudios (aproximadamente desde hace un par de años) y están viendo que en esas úlceras que colocas el aquacel o el trionic con una humedad que pueda parecer en principio la adecuada, y cuando lo vas a retirar resulta que está adherido sólo en ciertos puntos muy concretos (a todos nos ha pasado, yo lo solía retirar con agua) pues NO SE DEBE QUITAR, al poco tiempo se desprende solo y deja una zona completamente epitelizada. Yo lo probé antes de volverme a hospitalaria, y sí que es cierto, se acaba desprendiendo y la zona queda con muy buena pinta. TE aconsejo que lo pruebes y te sorprenderás.

[parchesacro]

Ya me contarás si lo aplicas y a tí también te resulta; creo que en el campo de las upps no está todo dicho, y aún andamos en fase experimental, muchas veces!!!!