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Unidad 1. Fisiopatología de las secreciones respiratorias en el paciente crítico

1. ¿Cuál de los siguientes factores no es un riesgo de neumonía asociada a la ventilación mecánica?

Atelectasia.
Disfagia.
Uso de humidificadores intercambiadores de calor.
Lesión pulmonar aguda.

2. Con relación a los humidificadores e intercambiadores de calor, ¿qué enunciado es correcto?

Pueden favorecer la aparición de neumonía nosocomial. Solo están indicados en los pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva. Están contraindicados cuando existe un aumento de secreciones debidas al aumento de humedad. Es útil para disminuir los cambios inflamatorios a nivel del epitelio respiratorio.

3. En relación con la capa mucosa periciliar, los siguientes enunciados son todos ciertos excepto uno. ¿Cuál es la opción falsa?

Es más viscosa incluso que la capa de moco superficial, esto le permite anclar mejor los cilios. Es muy rica en agua. Contiene mucinas. Cuando el barrido mucociliar desplaza la capa superficial, esta lo hace sobre la capa periciliar.

4. ¿Cuál de estos fármacos utilizados para la sedación altera el barrido mucociliar?

Propofol. Sevoflurano. Midazolam. Morfina.

5. Las células del epitelio respiratorio están diferenciadas para poder realizar un objetivo concreto. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es una célula secretora?

Células serosas. Células claras. Goblet cells. Células ciliadas.

6. Con respecto a la capa de moco superficial, ¿cuál es la opción falsa?

Tiene un contenido muy elevado de agua. Cuanto más viscosa sea la capa mucosa, mejor permitirá el anclaje de los cilios para realizar un mejor transporte mucociliar. Aunque no existan signos de infección, secreta sustancias que regulan la respuesta inmune. Ante un estímulo infeccioso, se añadirán macrófagos a su composición.

7. Ante estímulos nocivos llegados al pulmón, ¿cuál es el enunciado correcto?

La mucina más frecuente es MUC5AC, que predomina en los pacientes con fibrosis quística. El aumento de secreción de mucina es secundario siempre a infecciones bacterianas. La autorregulación local a nivel del epitelio respiratorio modifica la secreción de mucinas ante estímulos externos. Ante un estímulo nocivo, hay una disminución de su secreción, de esta forma, se evita un aumento en la viscoelasticidad del moco. En el caso de enfermedades mucoobstructivas, puede existir hiperplasia de las células secretoras.

8. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no está asociada a la inmovilidad en cama del paciente crítico?

La aparición de atelectasias. Debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos. Barotrauma. Aumento de secreciones respiratorias.

9. ¿Qué factor de los siguientes se ha visto asociado a la aparición de fracaso respiratorio tras la extubación?

La enfermedad mucoobstructiva. El aumento de la fuerza tusígena. La hidratación mediante humidificación activa de la vía aérea. El aumento de secreciones.

10. En el acondicionamiento del aire inspirado, ¿qué opción es la verdadera?

El acondicionamiento no depende del gradiente de temperatura con la mucosa. La oxigenoterapia convencional solo podrá causar daño pulmonar cuando la fiO2 sea elevada. Un mecanismo fisiológico de acondicionamiento de la vía aérea es transferir temperatura a la mucosa a través del aire espirado. El acondicionamiento de la vía aérea a través del calentamiento y la humidificación del aire solo se lleva a cabo en la orofaringe.

[pepita]

alguien tiene respuestas?.gracias

[Mallorca40]

Es para médicos y hay un enlace con las respuestas ponlo en el buscador, pero el diploma no sirve para enfermería

[NURIA S]

Alguien puede poner el enlace de las respuestas. Please, por más que busco no lo encuentro.

Gracias