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Iniciado por leinfirmière00, 26 de Abril de 2015, 17:25:29 PM

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CursosP, Maria Carmen Izquierdo y 28 Visitantes están viendo este tema.

conchivvz

Buenas tardes, alguien tiene las respuestas del curso de medicarma CUIDADOS PALEATIVOS PARA TCAES? GRACIAS

ajbriz

BUENOS DÍAS:

Alguien tiene las respuestas de curso ONCOSUR 2a edición. Cuidando al paciente oncológico: Optimización de la eficacia de las terapias inmuno-oncológicas a través del manejo del paciente. Imposible encontrarlas.

Gracias

misu

Yo tampoco las encuentro y es muy denso.
No sé hasta cuándo se puede hacer, si lo consigo las subo.

Sangc

Cita de: ajbriz en 26 de Marzo de 2022, 10:12:37 AM
BUENOS DÍAS:

Alguien tiene las respuestas de curso ONCOSUR 2a edición. Cuidando al paciente oncológico: Optimización de la eficacia de las terapias inmuno-oncológicas a través del manejo del paciente. Imposible encontrarlas.

Gracias

Hola... aqui las tienes. Suerte

ajbriz

Gracias por compartirlas.  :thumbup: :thumbup: :thumbup:

misu


BeaMDD

¿Alguien tiene las respuestas de los siguientes cursos?
- Actualización en Carbapenemasas
- Infecciones víricas en el trasplante

Gracias!

Manolita Perez

Pero si ya no aparecen esos cursos ,
Se pueden hacer igual ?


anankita

VPH Marzo 2022

angelahb9

Buenas!
A mi me cambiaron alguna pregunta sobre este curso.
Subo las respuestas.
Espero que os sirva.
Saludos

Florez

Cita de: BeaMDD en 29 de Marzo de 2022, 11:26:01 AM
¿Alguien tiene las respuestas de los siguientes cursos?
- Actualización en Carbapenemasas
- Infecciones víricas en el trasplante

Gracias!

Yo también los tengo pendientes de finalizar.  :whistling:

BeaMDD

INFECCIONES VÍRICAS EN EL TRASPLANTE

Hecho lo mejor posible, revisar porque tiene fallos  :sbox_oops:

Respuestas: Test de Acreditación


1.- La monitorización de la carga viral en el compartimento sistémico es útil en la prevención de la enfermedad orgánica causada por:
Virus BK
Adenovirus
CMV
xxxTodos los anteriores
     

2.- Las técnicas de secuenciación ´masiva´ (NGS) han mostrado su utilidad en:
  Diagnóstico de las infecciones víricas del SNC
Detección de variantes minoritarias resistentes a antivirales
Identificación de "nuevos" patógenos virales
xxxxTodas las anteriores
     

3.- ¿Qué antiviral ha demostrado una menor incidencia de enfermedad por CMV en el paciente con trasplante de progenitores hematopoyéticos que recibe profilaxis?         
Brincidofovir   
Ganciclovir   
Valganciclovir   
Xxxxx Letermovir   
Maribavir
     

4.- ¿Cuál es gen implicado en la resistencia de CMV asociada al letermovir?
         
UL97   
UL54   
XXXX UL56   
UL27   
UL65
     

5.- En los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, es CIERTO que
  La transmisión por sangre del SARS-CoV-2 al receptor de TPH es una causa relativamente frecuente de COVID-19 post-trasplante   
La infección asintomática es excepcional en los receptores de TPH (<1%)   
Los receptores de TPH alogénico tienen una mortalidad claramente más elevada que los TPH autólogos   
Los pacientes con trombopenia tras el TPH (40,000-60,000 plaquetas/mm3) NO pueden recibir vacuna e SARS-CoV-2 por el riesgo de desarrollar VITT (Trombocitopenia Trombótica Inducida por Vacuna)
XXXXXNinguna de las anteriores es cierta
     

6.- En los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, es CIERTO que
XXXXXLa edad y el estado general son factores pronósticos para mortalidad
   
Existe ensayos randomizado de vacuna para SARS-CoV-2 en receptores de TPH que demuestran su seguridad y eficacia en esta población   

NO se recomienda priorizar la vacunación para SARS-CoV-2 frente a las otras vacunas rutinarias de los receptores de TPH
   
No se recomienda realizar PCR para el SARS-CoV-2 en exudado nasofaríngeo antes de ingresar para realizar el TPH.
   
Los pacientes receptores de TPH no deben recibir tocilizumab para tratamiento de COVID-19 ya que aumenta enormemente el riesgo de desarrollar enfermedad injerto contra huésped (EICH) grave
     

7.- En relación a la infección por CMV en TOS, indicar la respuesta falsa   
Es un virus inmunomodulador   
Puede inducir rechazo.   
Puede inducir arteriosclerosis acelerada.   
Puede producir enfermedad directa   
XXXXXLa replicación de CMV siempre es sintomática
     

8.- En relación a la monitorización inmunológica que respuesta indica como falsa.
         
XXXXXSe debe utilizar la técnica del QuantiFeron-CMV   
Permite discriminar el riesgo pretrasplante.   
Permite reducir la profilaxis en pacientes que han recibido timoglobulina   
Permite establecer la indicación de profilaxis secundaria tras un episodio de replicación   
Permite conocer el riesgo de enfermedad tardia tras recibir profilaxis
     

9.- Ante un paciente TOS, que para evitar cualquier forma de rechazo crónico (vasculopatía del injerto cardiaco, blonquiolitis obliterante del pulmón) precisa profilaxis prolongada con valganciclovir y que desarrolla neutropenia persistente ¿qué fármaco prefiere utilizar para evitar la neutropenia?
  Foscarnet
Gammaglobulina hiperinmun   
Letermovir.
Valaciclovir   
xxxxxLo mejor es no hacer profilaxis
     

10.- ¿Cuál de los siguientes trasplantes se asocia con mayor riesgo de síndrome linfoproliferativo postrasplante, PTLD?
  Trasplante hepático
Trasplante renal
Trasplante cardiaco   
XXXXTrasplante intestinal.   
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
     

11.- ¿Frente a cuál de los siguientes virus hay un 1% de la población general que presenta títulos elevados de replicación viral?
  XXXX Herpes simplex
Herpes zóster
Citomegalovirus   
Herpes 6   
Herpes 8
     

12.- En relación a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) en receptores de trasplante de órgano sólido, señale la afirmación FALSA:
  En la mayor parte de las series la mortalidad es mayor en receptores de trasplante pulmonar respecto a otros órganos.
En el momento actual se contempla el empleo de donantes con PCR positiva para SARS-CoV-2 siempre que se cumplan una serie de condiciones.   
La tasa de coinfección bacteriana o fúngica en pacientes con COVID-19 post-trasplante que requieren ingreso hospitalario es relativamente baja.   
XXXXHa quedado demostrado que el estado de receptor de trasplante actúa como un factor independiente de mortalidad y de mala evolución.   
La inmunidad celular específica frente a SARS-CoV-2 en receptores de trasplante hepático que han desarrollado COVID-19 es comparable a la de los pacientes inmunocompetentes.
     

13.- Uno de los siguientes factores NO se ha asociado a una menor probabilidad de respuesta humoral tras la vacunación frente a SARS-CoV-2 en receptores de trasplante de órgano sólido:
   
Edad avanzada del donante.   
Empleo de mofetil micofenolato.   
Trasplante pulmonar.   
XXXEmpleo de belatacept.   
Tiempo transcurrido desde el trasplante.
     

14.- ¿Qué virus respiratorio adquirido en la comunidad causa con mayor frecuencia infección de vías respiratorias bajas en el receptor de trasplante de pulmón?
     
Picornaviridae   
Influenza   
Adenovirus   
XXXParamyxoviridae   
Coronavirus no SARS-CoV-2
     

15.- ¿Cuál es la medida preventiva más útil para evitar la transmisión de gripe nosocomial?
         
Vacunación del personal sanitario
Vacunación del receptor de trasplante de órgano sólido   
Mascarilla   
Aislamiento respiratorio   
XXXXLavado de manos
     

16.- Los virus respiratorios de la comunidad en pacientes inmunosuprimidos producen cuadros respiratorios más severos que en la población general. ¿qué medidas pueden ser eficaces para limitar sus consecuencias?
         
Evitar el contagio con el uso de mascarillas, lavado de manos y distanciamiento social.
El muestreo sistemático mediante técnicas de PCR es extremadamente útil de cara al manejo.
No existen tratamientos farmacológicos altamente eficaces.
La vacunación frente a la gripe a demostrado reducir la severidad en pacientes trasplantados.
XXXXTodas son ciertas.
     

17.- En cuanto a la epidemiologia de los virus respiratorios de la comunidad en pacientes trasplantados de progenitores hematopoyéticos, señale la respuesta correcta.
   
Las infecciones por el virus influenza suelen ser más graves que las producidas por el resto de virus respiratorios.
   
Entre los factores de riesgo para progresión de la infección a vías bajas se encuentra el convivir con niños menores de 2 años.
   
El muestreo sistemático de virus respiratorios no tiene utilidad para reducir las consecuencias de la infección.
   
XXXXLa linfopenia es el principal factor de riesgo de progresión a vias bajas y mortalidad.
   
La ribavirina tiene indicación para el tratamiento del virus parainfluenza.
     


18.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la incidencia acumulada (CI) a 1 año de uso terapia antiviral anticipada en pacientes D+/R+ tratados con TPH alogénico en base a datos del registro norteamericano (Green y cols.)?
     
Globalmente más de 80% de los pacientes requieren tratamiento anticipado.
   
El dintel de DNAemia en plasma para iniciar tratamiento anticipado es variable, pero siempre por encima de 2000 UI/ml.
   
La incidencia acumulada de tratamiento anticipado es < 11%.
   
XXX La incidencia acumulada se sitúa en torno al 60%
   
En pacientes seropositivos la incidencia es inferior al 30%.
     

19.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antivirales tiene recomendación AI de ECIL para la profilaxis de reactivación CMV en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?
Ganciclovir.   
Solo Valganciclovir   
XXXX Solo Letermovir.   
Letermovir y Valganciclovir.   
Foscarnet.
     

20.- ¿Cuál es la forma de enfermedad CMV más frecuente en la actualidad en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?
  XXXXGastrointestinal.
Neumonía.   
Síndrome CMV.   
Afectación hepática con elevación de transaminasas, asintomática.   
Retinitis.
     

21.- Durante la infección primaria viral se induce una Respuesta inmune que constituye la principal defensa frente a la infección viral compuesta por:
     
Respuesta inmune adaptativa específica de células T CD4+ y que expresan interferón gamma, para resolver la infección de células infectadas (virus intracelulares).
   
Respuesta inmune adaptativa específica de células T CD8+ y que expresan interferón gamma, para resolver la infección de células infectadas (virus extracelulares).
   
XXXXXXRespuesta inmune amplia que incluye tanto una respuesta adaptativa de células T y anticuerpos como una respuesta inmune innata para resolver la infección.
   
Respuesta inmune específica sólo de anticuerpos (neutralizantes y no neutralizantes), para resolver la infección de virus libres (virus extracelulares).
   
Respuesta innata, células Natural killer, para resolver la infección por muerte celular como mecanismo de defensa.
     


22.- Existen distintos métodos disponibles comercialmente para la detección de la inmunidad celular específica.
     
Método de neutralización capaz de detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes.
   
Método de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) capaz de detectar el genoma viral en muestras de sangre.
   
Método de inmunomarcaje de células infectadas en cultivo.
   
XXXX Cuatro métodos basados en la estimulación de las células T de memoria (Viracor® CMV T-cell Immunity Panel, T-Track CMV, T-SPOT CMV, QuantiFERON-CMV)
   
Ninguno de los métodos disponibles están disponibles comercialmente.
     

23.- Indique la afirmación correcta sobre los herpesvirus no CMV en TPH alogénico:
     
HHV 7 es un betaherpesvirus que se reactiva en un 40-50% de receptores de TPH alogénico pero causa encefalitis o mielitis solo en una minoría de ellos.
   
El HHV 8 es un betaherpesvirus que establece latencia en linfocitos B, células endoteliales, monocitos-macrófagos y glándulas salivares.
   
La profilaxis anti-HSV1 reduce la incidencia de infección pero no afecta la supervivencia.
   
El diagnóstico clínico de HSV1 mucocutáneo debería confirmarse siempre con PCR viral.
   
XXXX El tratamiento de VZV debe durar un mínimo de una semana y al menos dos días después de que todas las lesiones se hagan costras.
     


24.- Indique la afirmación incorrecta sobre el HHV6 en receptores de TPH alogénico:
     
Hay que excluir la integración cromosómica que tiene transmisión vertical y es no se corresponde con el diagnóstico de infección.
   
Se reactiva habitualmente de forma temprana a tan solo unas semanas del trasplante en un 40-50% de los pacientes.
   
XXX La monitorización de la reactivación viral permite identificar los casos de enfermedad por HHV6 antes de que se inicien síntomas de encefalitis o enfermedad en otros órganos.
   
El tratamiento de elección es ganciclovir o foscarnet.
   
Todas las afirmaciones son correctas
     


25.- Indique la afirmación incorrecta sobre el PTLD causado por VEB en TPH alogénico:
     
Su pico de incidencia es a los 2-4 meses postrasplante.
   
XXX La confirmación diagnóstica es histopatológica, no la detección de DNA de VEB por PCR en sangre.
   
El rituximab y la reducción de la inmunosupresión son el tratamiento de elección de primera línea.
   
Los fármacos antivíricos no se recomiendan como tratamiento de primera línea de PTLD, pero son útiles cuando afecta el SNC.
   
PTLD es la forma más grave de enfermedad por VEB en TPH alogénico.
     

26.- En relación con la terapia adoptiva con linfocitos T anti-virus ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
     
Las indicaciones para el tratamiento con linfocitos incluyen la resistencia farmacológica, toxicidad o intolerancia inaceptable, mutaciones virales genéticas y reactivaciones recidivantes
   
Las Infecciones por Citomegalovirus, virus Epstein-Barr (VEB) Adenovirus (ADV) y BK virus pueden actualmente ser tratadas con linfocitos T.
   
Existe actualmente un ensayo clínico fase 3 para el tratamiento de infección por VEB en pacientes con trasplante hematopoyético o trasplante de órgano sólido.
   
La experiencia con infusión de linfocitos T específicos ha mostrado ser una estrategia segura con pocos efectos adversos o de nuevo EICR (enfermedad del injerto contra el receptor).
   
XXXX Todas las afirmaciones son correctas.
     


27.- En relación con las diferentes estrategias para obtener linfocitos T específicos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
     
Los resultados con linfocitos T específicos obtenidos a partir de donantes "3rd-party" tienen resultados muy inferiores a los obtenidos por selección magnética.
   
La mayoría de la evidencia de eficacia clínica con linfocitos obtenidos por selección magnética es en el tratamiento de infección por ADV y BK.
   
La selección o expansión de linfocitos T específicos simultanea contra múltiples virus no es posible.
   
Los linfocitos seleccionados magnéticamente son normalmente criopreservados previo a su infusión e infundidos en dosis repartidas.
   
XXXX Todas las afirmaciones son incorrectas
     

28.- En relación con la terapia celular adoptiva e inmunoterapia pasiva ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
        
En el trasplante hemapoyético alogénico, la infusión de linfocitos del donante (ILD) con depleción de células CD45RA+ puede ejercer respuestas efectivas anti-infecciosa, pero se acompaña de un riesgo muy elevado de desarrollar EICR.
   
El tratamiento de infecciones víricas con anticuerpos neutralizantes (inmunoterapia pasiva) es una estrategia que se está evaluando actualmente en varios ensayos clínicos, pero no existe todavía fármacos de esta clase con aprobación por EMA (European Medines Agency).
   
El tratamiento de infecciones por SARS-COV-2 y otros virus respiratorios como Influenza, RSV, hMPV, PIV-3 con linfocitos T específicos no es posible por dificultades de reconocimiento antigénico.
   
XXXX En España existen actualmente varios centros con capacidad tecnológica para la selección magnética de linfocitos anti-virus T específicos.

Mallorca40

#693
Sirve para enfermería??? En la página de msd no me salen

misu

Buenas. Yo tampoco lo encuentro.

Josema43

Cita de: misu en 14 de Abril de 2022, 08:42:56 AM
Buenas. Yo tampoco lo encuentro.
Si no los encuentras es xq no son para tu perfil, seguro que son para médicos...

BeaMDD

Cita de: Mallorca39 en 13 de Abril de 2022, 15:21:00 PM
Sirve para enfermería??? En la página de msd no me salen

Efectivamente pone que solo son válidos para medicina  :wacko: :021:

Vilora89

Acabo de ver que hay un curso de 'Metodología de la Investigación' para enfermería, medicina y farmacia. ¿Alguien tiene las respuestas?

Muchas gracias de antemano.

Mallorca40

En las páginas anteriores de este hilo está, sino ponlo en el buscador y lo encuentras!!!

Manolita Perez

Pero esos cursos que no paren ya ,se pueden hacer aun ?
Gracias