avatar_Muse Solo Con Tónica

Cursos Fuden 30Horas!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

Iniciado por Muse Solo Con Tónica, 25 de Septiembre de 2015, 11:21:02 AM

Tema anterior - Siguiente tema

Cecilia Moreno Martin y 22 Visitantes están viendo este tema.

Patyasecas85

Caco clínico de Atención al trauma inicial aprobado;
posiblemente la ultima respuesta sea ROJO.

Ana85

Yo necesito:
Farmacología en el proceso de cuidado
Gestión enfermera de la calidad

Si alguien los tiene.

c17c10

#242
Cita de: Ana85 en 19 de Noviembre de 2019, 14:04:18 PM
Yo necesito:
Farmacología en el proceso de cuidado
Gestión enfermera de la calidad

Si alguien los tiene.


Farmacología en el proceso de cuidado

Son formas farmacéuticas de administración rectal:
d. Todas son correctas.

¿Cuál es la vía de eliminación más importante?
Seleccione una:
a. La renal.


Se entiende por fármacos antagonistas:
Seleccione una:
b. El fármaco bloquea al receptor y es capaz de reducir o abolir el efecto de los fármacos agonistas. Correcta

De forma general. ¿a qué se denomina fármaco?
Seleccione una:
c. Toda sustancia capaz de modificar alguna función de los seres vivos, y que puede absorberse, transformarse, almacenarse o eliminarse.

La enfermera debe asegurarse de que el paciente:
Seleccione una:
d. Todas son correctas.

Se entiende por eficacia de un fármaco:
Seleccione una:
b. Es la capacidad del fármaco de producir el efecto deseado en condiciones ideales. Correcta

Se entiende por interacción de un fármaco:
Seleccione una:
a. Acción que un fármaco ejerce sobre otro, de modo que éste experimenta un cambio en sus efectos, cuantitativo en cuanto a duración y cualitativo respecto a la eficacia de su acción.

Los fármacos agonistas se pueden dividir en:
Seleccione una:
d. Todas son correctas.

Forman parte de las normas para una correcta administración de fármacos:
Seleccione una:
d. Todas son correctas.

¿Qué se entiende por farmacodinamia?
(DI RESPUESTA INCORRECTA Y ME MARCABA ESTO EL FEEDBACK: Es la parte de la farmacología que se encarga de estudiar los mecanismos de acción que llevan a cabo los fármacos en el organismo y los efectos que producen en él.)

¿Cuál es la posición adecuada para administrar medicación por vía rectal?
Seleccione una:
a. Posición de Sims

La sinergia:
Seleccione una:
c. Se da cuando el efecto de fármacos usados simultáneamente es superior a cualquiera de ellos por separado.

La tolerancia:
Seleccione una:
b. Es la disminución de los efectos de un fármaco tras una administración repetida a dosis constantes; por tanto, se requiere aumentar la dosis de un fármaco para conseguir los mismos efectos.

La aparición de incoordinación motora, somnolencia, ataxia y deterioro de funciones superiores, se relaciona con el uso de:
Seleccione una:
c. Fármacos de acción central.

El efecto secundario:
Seleccione una:
a. Es el efecto que surge como consecuencia de la acción fundamental del fármaco pero no forma parte inherente a ella.

¿Qué es la teratogenicidad?
(FEEDBACK:  Teratogenicidad: es una alteración en el desarrollo embrionario de una gestante al administrar un fármaco durante el embarazo.)

¿Qué características tiene la vía transdérmica?
Seleccione una:
d. Ninguna es correcta.

La vía oral está contraindicada en:
Seleccione una:
d. Todas son correctas.

Un ensayo clínico puede definirse como:
Seleccione una:
d. Una prueba científica de un fármaco, aceptada por el enfermo y amparada por la ley.

Con respecto a la administración en perfusión continua:
Seleccione una:
d. Con esta administración se obtienen niveles plasmáticos uniformes. Se usa cuando el fármaco se inactiva con rapidez o cuando las concentraciones tóxicas están próximas a las terapéuticas, o bien, cuando es preciso variar las dosis para alcanzar un efecto óptimo


Analoli


amartin

Aqui dejo el curso de "Cuidados al niño con dificultad respiratoria", un saludo

enfc

CUIDADOS AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. Os envío respuestas del test con el 100%
Puntos   20,00/20,00
Calificación   10,00 de un máximo de 10,00 (100%)


Pregunta 1 No se valora en la B de la valoración primaria. Seleccione una:
           a. La respiración
           b. El cuello
           c. El tórax
           d. Obstrucción de la vía aérea --> Correcta
Retroalimentación
El primer paso es comprobar la permeabilidad de la VA verificando si existe una obstrucción

Pregunta 2 Es una ventaja del protocolo FAST. Seleccione una:
           a. No interfiere con reanimación.
           b. Define conducta conservadora/ quirúrgica.
           c. Sensibilidad 87% y especificidad 94%.
           d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
tabla 8 ventajas e inconvenientes: -Rápido (3-5 minutos). -Simultáneamente resto exploración. -A pie de cama o en la calle. -No interfiere con reanimación. -No invasiva. -Repetible. -Económica. -Define conducta conservadora/ quirúrgica. -Sensibilidad 87% y especificidad 94%. -Útil si paciente inestable. -Ausencia radiaciones ionizantes. -Valoración en tiempo real. Método seguro.

Pregunta 3 La triada típica del taponamiento cardíaco es. Seleccione una:
           a. triada de Cushing. ingurgitación yugular, hipotensión y tonos cardiacos apagados.
           b. triada de Cushing. ingurgitación yugular, hipertensión y tonos cardiacos apagados
          c. triada de Beck. ingurgitación yugular, hipotensión y tonos cardiacos apagados --> Correcta
           d. triada de Beck. ingurgitación yugular, hipertensión y tonos cardiacos apagados
Retroalimentación
Para el diagnóstico nos podemos ayudar de la triada típica, conocida como "Triada de Beck" que consiste en elevación de la presión venosa central (visualizada mediante la ingurgitación yugular), hipotensión y tonos cardiacos apagados

Pregunta 4 El diagnóstico del taponamiento cardíaco se realiza. Seleccione una:
           a. Mediante la triada típica
           b. Al observar una herida penetrante en la caja torácica
          c. Mediante ecografía --> Correcta
           d. Todas son correctas.
Retroalimentación
El diagnostico se debe realizar mediante ecografía por personal entrenado en el método FAST, pero se debe de sospechar siempre que exista una herida penetrante en la caja torácica y actuar en consecuencia.

Pregunta 5 Durante la valoración inicial del paciente, ¿cuál de estas acciones haría primero?: Seleccione una:
           a. Canalizar un acceso IV/IO
           b. Resolver una fractura abierta
           c. Obtener la puntuación de la escala de Glasgow
           d. Cohibir grandes hemorragias. --> Correcta
Retroalimentación
En la valoración inicial, se deben identificar las hemorragias externas masivas o exanguinantes y controlarlas, antes incluso que la valoración de la vía aérea, aunque lo ideal sería hacerlo simultáneamente

Pregunta 6 La prueba más adecuada en el diagnóstico del TCE en fase aguda es: Seleccione una:
           a. Radiografía simple
           b. Resonancia magnética
           c. Todas son correctas
           d. TAC --> Correcta
Retroalimentación
Actualmente se reconoce como el "gold standard" para el diagnóstico por imagen del TC debido a las posibilidades de explorar tanto las estructuras óseas como las cerebrales. La ausencia de lesiones en la TAC inicial no descarta la presencia de HTIC que puede aparecer por lesión secundaria. Por esta razón, es prioritaria la monitorización de la PIC en pacientes con TCE grave y la repetición posterior de la TAC en las horas siguientes.

Pregunta 7 En la rotura traqueo bronquial pueden aparecer: Seleccione una:
           a. Taquipnea.
           b. Dificultad respiratoria con o sin tiraje.
           c. Enfisema subcutáneo (sobre todo en la parte superior del tórax).
          d. todas son correctas --> Correcta
Retroalimentación
Pueden aparecer algunos de los siguientes signos y síntomas: - Taquipnea. - Dificultad respiratoria con o sin tiraje. - Enfisema subcutáneo (sobre todo en la parte superior del tórax). - Palidez y sudoración. - Angustia - Ingurgitación yugular (puede no observarse debido al enfisema subcutáneo). - Hemoptisis. - Descenso de la SatO2.

Pregunta 8 Las explosiones pueden causar lesiones abdominales a través de varios mecanismos: Seleccione una:
           a. Heridas penetrantes por fragmentos.
           b. Lesiones contusas.
           c. Lesiones adicionales de vísceras huecas debidas al aumento de presión que causa la onda expansiva de la explosión.
           d. todas son correctas. --> Correcta
Retroalimentación
Las explosiones pueden causar lesiones a través de varios mecanismos: ?Heridas penetrantes por fragmentos. ?Lesiones contusas. ?Lesiones adicionales de vísceras huecas debidas al aumento de presión que causa la onda expansiva de la explosión, que pueden manifestarse de forma tardía.

Pregunta 9 En la D de la valoración primaria se evalúa: Seleccione una:
           a. la escala de Glasgow
           b. la regla AVDN
           c. la escala de Glasgow y la respuesta pupilar --> Correcta
           d. escala de cincinatti
Retroalimentación
Primero, se realizará una valoración del nivel de consciencia mediante la Escala de Coma de Glasgow, también se valorará el tamaño, forma y reactividad pupilar.

Pregunta 10 Si encontramos una hemorragia exanguinante en el paciente que no conseguimos tratar con presión directa y no disponemos de agentes hemostáticos, deberemos: Seleccione una:
         a. elevar el miembro
         b. hacer presión por encima del punto de sangrado
        c. aplicar un torniquete --> Correcta
         d. todas son correctas.
Retroalimentación
Es posible que una hemorragia masiva no ceda con la simple presión directa manual. En cualquier caso, están desaconsejadas la elevación del miembro y la compresión arterial por encima del punto de sangrado. Se ha demostrado que tienen escasa tasa de éxito. Por lo tanto, la mejor opción ante un sangrado que no cede con una presión manual firme es el uso de torniquete

Pregunta 11 La lesión abdominal más frecuente tras una herida de arma blanca es: Seleccione una:
           a. Hígado --> Correcta
           b. Intestino delgado
           c. Diafragma
           d. Colon
Retroalimentación
Puede lesionar órganos y estructuras adyacentes mediante laceración o corte. Los principales órganos dañados son: hígado (40%).

Pregunta 12 La reposición de volumen en el paciente traumático con sangrado activo en el ámbito extrahospitalario se hará:
Seleccione una:
            a. Con 2 litros de suero salino de inicio
            b. Suero glucosalino suficiente para mantener una tensión arterial por encima de 100nnHg
            c. Administración de cristaloides para mantener el pulso central. --> Correcta
            d. Administración de coloides para mantener el pulso central.
Retroalimentación
En el ámbito extrahospitalario: administración de volumen (bolos de cristaloides) para mantener el pulso central

Pregunta 13 Las vértebras de mayor tamaño son: Seleccione una:
           a. las de la columna cervical
           b. las de la columna dorsal
          c. las de la columna lumbar --> Correcta
           d. Las del sacro
Retroalimentación
Columna lumbar: de L1 a L5. También es una zona flexible y son las vértebras de mayor tamaño por tener que soportar todo el peso del cuerpo

Pregunta 14 ¿Cuándo usaría agentes hemostáticos si dispusiera de ellos ante un paciente con una gran hemorragia? Seleccione una:
          a. al inicio de la maniobra de compresión, en lugar de las gasas y de las compresas, o en combinación con estas. --> Correcta
            b. al inicio de la maniobra de compresión, después de las gasas y de las compresas
            c. NO están indicadas
            d. si el torniquete no resulta efectivo.
Retroalimentación
Si se dispone de agentes hemostáticos deberían usarse al inicio de la maniobra de compresión, puesto que basan su acción en el contacto directo con la herida, por lo que deberían usarse en lugar de las gasas y de las compresas, o en combinación con estas.

Pregunta 15 No se considera un factor de alto riesgo según la regla canadiense: Seleccione una:
           a. 65 años o más.
           b. Mecanismo lesional peligroso.
           c. Parestesias en extremidades.
           d. Ha deambulado en algún momento desde el accidente. --> Correcta
Retroalimentación
ver escala canadiense de valoración espinal.

Pregunta 16 Con respecto al shock neurogénico es falso que: Seleccione una:
           a. Es un tipo de shock distributivo
           b. Aparece en lesiones por encima de la D6.
          c. Se produce la pérdida de la inervación simpática del corazón y el tono vasodilatador periférico con vasoconstricción --> Correcta
           d. Este tipo de shock es refractario a la reposición de volumen.
Retroalimentación
Es un tipo de shock distributivo, y se define como una TAS menor de 100 mmHg y una FC menor de 80 lpm tras sufrir una lesión medular, después de descartar otras causas, como puede ser el shock hipovolémico. Aparece en lesiones por encima de la D6. Tras el traumatismo se produce inflamación y microhemorragias que hacen que la médula espinal ocupe todo el diámetro del canal espinal, que provoca isquemia y lesión de las vías descendentes simpáticas. Se produce entonces la pérdida de la inervación simpática del corazón y el tono vasoconstrictor periférico con vasodilatación.

Pregunta 17 No son errores frecuentes en el protocolo FAST. Seleccione una:
           a. No visualizar correctamente el polo inferior renal (especialmente del riñón derecho), el espacio subdiafragmático, o no realizar la vista 
                longitudinal de la vejiga.
           b. Realizar la visualización de forma dinámica. --> Correcta
           c. No darse cuenta de la falta de sensibilidad del protocolo para la detección de lesión de órgano sólido.
           d. No realizar FAST seriados.
Retroalimentación
No realizar las 4 vistas. No realizar la visualización de forma dinámica. Tener en cuenta que la sangre coagulada tiene cierta ecogenicidad. No realizar FAST seriados. No visualizar correctamente el polo inferior renal (especialmente del riñón derecho), el espacio subdiafragmático, o no realizar la vista longitudinal de la vejiga. No darse cuenta de la falta de sensibilidad del protocolo para la detección de lesión de órgano sólido

Pregunta 18 Son características de la rotura traqueobronquial. Seleccione una:
            a. Está producida generalmente por lesiones penetrantes.
            b. Provocada por las lesiones traumáticas de alta energía
            c. Se trata de una lesión de la tráquea intratorácica o de alguno de los bronquios principales o secundarios.
            d. Todas son correctas --> Correcta
Retroalimentación
Aparece en pocas ocasiones, pero es potencialmente letal. Está producida generalmente por lesiones penetrantes, aunque las lesiones traumáticas de alta energía también pueden provocarla. Se trata de una lesión de la tráquea intratorácica o de alguno de los bronquios principales o secundarios, que permite el paso de aire a través de la lesión al mediastino o al espacio pleural, provocando un neumotórax a tensión o un neumomediastino a tensión.

Pregunta 19 Un relleno capilar superior a los 2 segundos, puede indicar: Seleccione una:
            a. Signos de hipoperfusión
            b. Frio ambiental
            c. Todas son correctas --> Correcta
            d. Enfermedad vascular.
Retroalimentación
si el relleno capilar es superior a 2 seg puede indicar mala perfusión tisular. Aunque se trata de un indicador pobre de shock ya que el retardo en el llenado capilar puede deberse también a temperaturas bajas, uso de determinados fármacos, enfermedades vasculares, etc.

Pregunta 20 Se sospechará de lesión de columna y/o posible Lesión medular traumática: Seleccione una:
             a. Impactos violentos sobre cabeza, cuello, tronco, pelvis, atrapamientos tras colapso de estructuras.
             b. TCE con alteración del nivel de conciencia.
             c. Daño significativo del casco en víctimas de accidentes de moto.
            d. todas son correctas --> Correcta
Retroalimentación
Ante la falta de estudios radiológicos, solo podremos tener sospecha diagnóstica basada en la valoración del dolor a la palpación de las apófisis espinosas y su deformidad. Por lo que será de mucha importancia la valoración del mecanismo lesional, y se sospechará de lesión de columna y/o posible LMET en:
-       Impactos violentos sobre cabeza, cuello, tronco, pelvis, atrapamientos tras colapso de estructuras.
-       TCE con alteración del nivel de conciencia.
-       Daño significativo del casco en víctimas de accidentes de moto.
-       Accidentes de tráfico, atropellos, afectados por explosión: producen fuerzas de aceleración, desaceleración y flexión lateral bruscas sobre el cuello.
-       Fracturas impactadas (por desaceleración) en piernas o caderas.
-       Víctimas en aguas superficiales.
-       Cualquier caída, especialmente en ancianos.
-       Ahorcamiento.
-       Proyección o caída desde vehículo de motor o cualquier otro medio de transporte.

enfc

CUIDADOS AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO. Os dejo también las respuestas del caso clínico con el 100%
Puntos   5,00/5,00
Calificación   10,00 de un máximo de 10,00 (100%)


Texto informativo
Se encuentra usted de guardia en una UVI móvil con dotación completa sanitaria. Dispone de todo el material necesario en una ambulancia de estas características. A las 21:09 del día de hoy (tiempo nublado, Tª ambiental 9ºC) recibe un aviso. Le informan que un coche se ha salido por el
lateral de una autovía a unos 130 km/h, dando varias vueltas de campana. La guardia civil se encuentra ya allí y le comunican que hay un paciente fallecido y otro, varón de 47 años (conductor) que "parece grave".




Pregunta 1 ¿Qué es lo primero que haría ante este paciente? Seleccione una:
            a. Valoración general
            b. Valoración secundaria
            c. Valoración primaria --> Correcta
            d. Comenzar RCP
Retroalimentación
La evaluación inicial se puede dividir en 2 fases: una valoración primaria (que consiste en la identificación de lesiones graves y el inicio de medidas terapéuticas) y una valoración secundaria


Pregunta 2 Generalmente, se puede decir que la mortalidad del paciente politraumatizado tiene una distribución en tres momentos distintos. Seleccione una:
             a. Inmediatamente tras el accidente
             b. En las primeras horas
             c. En los primeros días o semanas de ingreso
            d. Todas son correctas. -->Correcta
Retroalimentación
Generalmente, se puede decir que la mortalidad del paciente politraumatizado tiene una distribución en tres momentos distintos. - Primer pico: inmediato tras el accidente y supone aproximadamente el 50% de los casos. Normalmente es consecuencia de lesiones en órganos vitales (corazón, cerebro, etc.) y/o laceraciones de grandes vasos. - Segundo pico: en las primeras horas (es la llamada "Hora de Oro") tras el traumatismo, y son aproximadamente el 30% de los casos. Pueden deberse a hemorragias cerebrales, hemoneumotórax, roturas hepáticas o esplénicas, fracturas y/o lesiones asociadas a grandes pérdidas sanguíneas (shock hipovolémico), ente otras casusas. - Tercer pico: ocurre en los primeros días o semanas de ingreso en Unidades de Cuidados Críticos (UCC), aproximadamente en el 20% de los casos. En este caso los pacientes suelen desarrollar shock séptico y/o fracaso multiorgánico.

Texto informativo
Los datos de la evaluación inicial son:
A: Gorgoteo con la ventilación.
B: Contusión/hematoma hemitórax derecho zona lateral. Taquipneico. Tórax asimétrico. Saturación 80%
C: No hemorragias visibles externas. Pálido frío y sudoroso. No palpa pulso radial. Central (carotídeo) a 140 x.
D: Glasgow 9 (O: 2, V: 2, M: 5).
E: Deformidad tobillo derecho.



Pregunta 3 La principal sospecha que tiene sobre este paciente es: Seleccione una:
             a. Se trata de un Volet Costal
             b. Se trata de una rotura aortica
            c. Se trata de un neumotórax a tensión --> Correcta
             d. Se trata de un neumotórax
Retroalimentación
El neumotórax a tensión se identifica por la disnea intensa, la abolición de ruidos respiratorios en el hemitórax (en este caso no se describe, pero la contusión y la asimetría del tórax pueden indicarlo) y la alteración hemodinámica.


Pregunta 4 El neumotórax se tratará: Seleccione una:
               a. Si provoca inestabilidad hemodinámica
               b. Si provoca compromiso respiratorio severo.
               c. Las dos son correctas  -->  Correcta
               d. Las dos son incorrectas.
Retroalimentación
Únicamente se tratará el neumotórax a tensión mediante descompresión, si este provoca inestabilidad hemodinámica o compromiso respiratorio severo.


Pregunta 5 Si se trata de un Neumotórax a tensión. ¿cuál debe ser su acción inmediata? Seleccione una:
             a. Trasladar inmediatamente a un hospital
             b. Realizar una ventana pericárdica al paciente
             c. Realizar descompresión con aguja si no dispone de la experiencia necesaria  --> Correcta
             d. Realizar toracostomía abierta, aún sin la experiencia necesaria.
Retroalimentación
Si no se dispone de experiencia necesaria para la realización de la toracostomía abierta, la descompresión con aguja puede ser una opción razonable en caso de inestabilidad hemodinámica o compromiso respiratorio severo

enfc

No se transformar en pdf los exámenes, asi que espero que os sirva lo que os he enviado. He intentado que no quede todo muy apegotonado y se pueda visualizar de una formas más amena.

Un saludo a todos.   :dance:

Ana85

Gracias por los anteriores!!!
Alguien tiene las respuestas de ¨Gestión enfermera de la calidad¨??

herdocqui

Buenas, alguien tiene las respuestas de los cursos TRIAJE EXTRAHOSPITALARIO y RN DE ALTO RIESGO ?????? Graciasssssssssssss

herdocqui

A continuación dejo mis respuestas del curso: 

- cuidados al niño en los accidentes


herdocqui

A continuación dejo mis respuestas del curso: 

- cuidados al paciente con alteraciones cardiacas


herdocqui

A continuación dejo mis respuestas del curso: 

- cuidados al paciente quemado


herdocqui

A continuación dejo mis respuestas del curso: 

- cuidados al RN y niño con problemas neurologicos


herdocqui

A continuación dejo mis respuestas del curso: 

- cuidados al RN y niño con alteraciones cardiacas


herdocqui


Patyasecas85


Analoli

Adjunto examen del curso  Cuidados al niño trasplantado, con diferentes preguntas a las ya aportadas. El caso clínico es el mismo.

amartin

#259
Aqui os dejo el curso "CUIDADOS AL RECIEN NACIDO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA" Cuestionario + caso clínico


:fostre: