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[Asangar]

Hola!
Este curso es una monografía de urgencias, exactamente igual que la que acabamos de revisar de Seguridad en Urgencias. También es del Grupo Saned SL (entidad proveedora de Formación Médica Continuada).
En este caso, la actividad está acreditada con 3,2 créditos, y está colgada en:

http://www.elmedicointeractivo.com/manuales_acreditados.php


Es para enfermería? Nos puntua?... No lo se al 100%, desde luego cuando te registras te deja poner la opción "enfermera"; y la pagina web especifica que está dirigida a profesionales sanitarios.

[BEAUTY]

Al hacer el examen pone que los diplomas de los examenes aprobados serán entregado por los delegados de UCB. Entonces lo podremos hacer o no? 

[pinchis]

 
Gracias asangar!!!

[saritanurse]

Pues nada! otro entretenimiento mas jeje, muchas gracias

[pinchis]

¿Nadie ha copiado las preguntas para hacerlo en conjunto?

[saritanurse]

Yo las tengo pin, m voy de viaje hoy...asiq el domingo cuando vuelva o el lunes las subo y vamos haciendo valee? que ya tngo alguna mirada jeje
Un besitooooo :)

[saritanurse]

Jobar...inicie el examen para copiarle, y luego nada cerre y ahora me he metido y m pone q el tiempo para hacer el examen ha concluido y estoy suspensa, m he dado de baja y m vuelto a registrar y nada..probare con otro email..... :(

[viwer]

  A mi me ha pasado lo mismo ¿cómo te has dado de baja? Bueno si consigues volver a poder hacer el examen dime como 

[saritanurse]

1. Ante una crisis convulsiva, la actitud incorrecta es:
a. Esperar autolimitación evitando lesiones involuntarias
b. Tras la crisis, colocar con cabeza ladeada
c. Si no se autolimita en dos minutos, administrar benzodiacepinas
d. Forzar apertura oral para colocar un tubo orofaríngeo que le permita ventilar.

2. Todas las siguientes pueden ser causa de signos convulsivos, excepto:
a. Síncope
b. Hipoglucemia
c. Amnesia global transitoria
d. Epilepsia

3. Una paciente de 14 años es traído por una primera crisis generalizada tónico-clónica.No existen antecedentes de lesión cerebral ni causa aguda, pero su padre fue epiléptico
"de niño". Refieren que el paciente sufre todas las mañanas unas "sacudidas en las
manos" que a tribuyen al mal descanso nocturno.
a. Probablemente la paciente tiene tics
b.Probablemente la paciente tiene una epilepsia mioclónica juvenil, y debería
iniciarse tratamiento con valproato.
c.Probablemente la paciente tiene una epilepsia mioclónica juvenil, y debería
iniciarse tratamiento con lamotrigina.
d.Probablemente la paciente tiene una epilepsia focal y debe esperarse a más
estudios para escoger el tratamiento

4. Respecto a una crisis en el tercer trimestre del embarazo, debe:
a. Controlarse con sulfato de magnesio si no se autolimita
b. Si no se asocia a preeclampsia previa, estudiarla como cualquier crisis aguda
c. No tratarse nunca con tratamiento antiepiléptico crónico por su teratogenicidad
d. No estudiarse nunca con TC craneal

5. Tras una convulsión en un epiléptico conocido, el paciente presenta una hemiparesia derecha. Cual de las siguientes afirmaciones no es correcta:
a.Puede tratarse de una parálisis de Todd, transitoria, por agotamiento neuronal en
el área cerebral motora correspondiente al foco, y se resolverá en unos minutos.
b.Indica la existencia de una lesión focal subyacente y obliga a vigilancia estrecha;
si no recupera en 30 min, en vez de parálisis de Todd puede indicar existencia de
un ictus u otra lesión aguda.
c.Es preciso conocer los antecedentes previos, para comprobar si la hemiparesia
ya estaba presente previamente o es una poscrisis habitual.
d. Implica siempre la necesidad de neuroimagen.

6. Señalar la afirmación falsa:
a.Las ausencias son un tipo de crisis generalizadas que se ven habitualmente en la
infancia, en relación con ciertos síndromes epilépticos concretos.
b.En adultos los cuadros de desconexión breve del medio son en su gran mayoría
crisis parciales complejas
c.En el adulto pueden verse ausencias en los raros cuadros de status epiléptico no
convulsivo de ausencias.
d.El tratamiento de las crisis de ausencias puede utilizar los mismos fármacos que
las crisis parciales complejas.

7. Cual de las siguientes no orienta a una causa de crisis sintomática remota.
a. Historia de meningitis tuberculosa antigua
b. Lesión isquémica previa en TAC
c. Hemiparesia congénita
d. Crisis favorecidas por videojuegos.

8. En un paciente EPOC muy severo con retención crónica de CO2, se intenta evitar la intubación. Una crisis convulsiva no se controla en 2 minutos tras una primera dosis
baja de benzodiacepinas. Qué actitud es la más adecuada:
a. Continuar hasta dosis máxima de BDZ. No se va a poder evitar la IT.
b.Ensayar fármacos de menor potencial sedante: valproato, lidocaína,
levetiracetam
c. Sedación con barbitúricos
d. Bolo de esteroides iv

9. Una de estas circunstancias debe inducir a pensar en un status no convulsivo en el SU ante un paciente epiléptico en situación de estupor postcrítico:
a. Que el nivel de conciencia no se recupere más allá de 30 minutos
b. Que la glucemia sea >250 mg/dL
c. Que haya historia previa de consumo de BDZ
d. Que no responda a 1mg de clonacepam iv

10. La selección de un antiepiléptico viene condicionada por estos factores, excepto:
a. La edad del paciente
b. El tipo de crisis epilépticas
c. El resto de tratamientos que tome
d. Las cirugías previas

[saritanurse]

De lo que habia mirado asi por encima...habia cntestado dos: 1-A  4-B

[saritanurse]

11. ¿Cuál de los siguientes signos observados en una crisis favorece más el origen epiléptico de una convulsión?
a. Duración breve
b. Incontinencia de orina
c. Mordedura lingual
d. Confusión poscrítica

12. En un paciente epiléptico que ha sufrido una crisis similar a las previas, sin un antecedente claro de descompensación, la actitud más razonable es:
a. Es un status, debe manejarse en SU
b. Deben determinarse inmediatamente niveles de antiepilépticos en SU
c. Valorar cumplimiento o infradosificación de antiepilépticos a nivel ambulatorio.
d. Realizar TC craneal urgente

13. ¿En qué escenario no estará indicado iniciar tratamiento preventivo secundario tras controlar una primera crisis convulsiva aguda?
a. Abstinencia a alcohol en un paciente alcohólico de 35 años
b. Ictus antiguo en neuroimagen en un paciente de 67 años
c. Crisis generalizada criptogénica en un adulto sano de 40 años
d. Crisis de inicio parcial motor en una paciente de 27 años.

14. En el status refractario:
a. Debe iniciarse cuanto antes la anestesia con halotano
b.Deben ensayarse pautas de todos los antiepilépticos que no se hayan utilizado
antes de inducir anestesia
c. No tienen valor la monitorización EEG
d.Es prioritario controlar crisis frente a controlar situación hemodinámica y
respiratoria.

15. Toda crisis epiléptica se origina en uno o más puntos de:
a. El tálamo
b. La corteza cerebral
c. La corteza cerebelosa
d. Todas las anteriores

16. El tratamiento de elección a largo plazo en un paciente alcohólico que ingresa por una crisis tras 36 horas de abstinencia, sin otra causa detectable, es:
a. Mantener la abstinencia, con tratamiento farmacológico si hace falta
b. Instaurar tratamiento antiepiléptico crónico
c. Benzodiacepinas iv y orales
d. Levetiracetam

17. Tras una crisis aguda convulsiva aguda, con causa ya controlada, al alta el paciente ha de ser informado de que la ley no le permite conducir hasta que se confirme ausencia de recidiva de crisis en:
a. 3 meses
b. 6 meses
c. Un año
d. Puede conducir sin restricciones

18. Un epiléptico conocido sufre una pérdida de conciencia con incontinencia. Recupera conciencia rápidamente y acude al SU. La actitud a seguir es:
a.Podría tratarse de una crisis no epiléptica, sincopal, por lo que no conviene modificar el tratamiento y sí estudiar causas de síncope.
b.Es casi seguro que se trata de una crisis por modificación del tratamiento.Investigar su cumplimiento.
c.Probablemente se trata de un infradosificación de fármacos antiepilépticos.Aumentar dosis del último introducido.
d.En ausencia de testigos, no se debe descartar ninguna posibilidad, aunque conviene no modificar tratamientos sin evidencia de fracaso.

19. ¿Cuál de los siguientes fármacos son alternativas válidas para control de un paciente de 16 años con crisis mioclónicas de repetición en la mañana?
a. Ácido Valproico o Levetiracetam
b. Carbamacepina u oxcarbacepina
c. Fenitoína o fenobarbital
d. Primidona o tiagabina

20. En un paciente traído en situación de confusión poscrítica y con fetor enólico, la medida diagnóstica más inicial es:
a. TAC craneal
b. Nivel de alcoholemia
c. Glucosa capilar
d. EKG

[saritanurse]

21. Cual de los siguientes fármacos no está disponible en España por vía intravenosa:
a. Levetiracetam
b. Valproato
c. Fenitoína
d. Loracepam

22. Una paciente de 29 años con un antecedente de TCE grave hace 10 años, sufre una
primera crisis epiléptica generalizada tónico-clónica. La actitud terapéutica será:
a.Es una crisis sintomática aguda como la causa no se puede tratar no se iniciatratamiento preventivo.
b.Si se descarta una causa aguda, es razonable suponer un origen remoto ligado altrauma antiguo e iniciar tratamiento preventivo con antiepilépticos de forma crónica
c. Es una crisis criptogénica, dejarla sin tratamiento por ahora.
d. Sólo iniciar tratamiento si se observa lesión en TAC

23. En una paciente joven a tratamiento con valproato, controlada, acude al SU por
vómitos y se demuestra gestación en curso. El consejo inicial es:
a. Interrupción inmediata del embarazo.
b. Determinación de niveles por si los vómitos se deben a concentración tóxica.
c. Abandonar la medicación de inmediato
d.Explicar riesgos, mantener la medicación, comenzar folato oral y seguimiento por Obstetricia para despistar malformaciones espinales.

24. Cual de estos rasgos no orienta a crisis parciales.
a. Aparición durante el sueño
b. Parálisis poscrítica de Todd
c. Clonias de miembro superior derecho al inicio
d. Vómito tras la crisis

25. El EEG es una herramienta de diagnóstico muy útil, peor su disponibilidad es escasa en muchos SU. En qué circunstancias está indicada su realización para dirigir la
actuación:
a. En crisis aguda que no se autolimita en dos minutos sin tratamiento
b. En sospecha o situación de status
c. En una primera crisis
d. Después de iniciar el tratamiento iv

26. Respecto a las interacciones con otros fármacos, en un paciente polimedicado, a priori el fármaco con menor potencial de interacciones de los siguientes es:
a. Valproato
b. Carbamacepina
c. Lamotrigina
d. Levetiracetam

27. En un paciente traído en situación de confusión poscrítica y con fetor enólico, la medida terapéutica más inicial es:
a. Diacepam iv
b. Diacepam rectal
c. Tiamina y glucosa iv
d. Nada, la convulsión ya ha cedido

28. Cual de las siguientes no es causa habitual de una crisis sintomática aguda.
a. Abstinencia a alcohol.
b. Trauma craneal grave
c. Ictus agudo
d. Enfermedad de Alzheimer

29. ¿Cuál es el criterio más importante de diagnóstico de una epilepsia?
a. La clínica
b. El EEG
c. El vídeo-EEG
d. Todas las anteriores

30. En cual de las siguientes circunstancias no estaría indicado un TC craneal en el SU ante una crisis convulsiva
a. Causa no determinada
b. Tratamiento anticoagulante previo
c. Dolor muscular postcrítico
d. Fiebre sin foco

[Cosquillosa]

Uish gracias, ya tengo otra cosilla más para entretenerme 

[Asangar]

Todas las preguntas juntas en .doc

[Azulita]

Que tal llevais el curso? A mi me kdan algunas preguntillas que no encuentro las respuestas. Voy a ir poniendo las respuestas de las que tengo

[Azulita]

1. Ante una crisis convulsiva, la actitud incorrecta es:
a. Esperar autolimitación evitando lesiones involuntarias
b. Tras la crisis, colocar con cabeza ladeada
c. Si no se autolimita en dos minutos, administrar benzodiacepinas
d. Forzar apertura oral para colocar un tubo orofaríngeo que le permita ventilar.

2. Todas las siguientes pueden ser causa de signos convulsivos, excepto:
a. Síncope
b. Hipoglucemia
c. Amnesia global transitoria
d. Epilepsia

4. Respecto a una crisis en el tercer trimestre del embarazo, debe:
a. Controlarse con sulfato de magnesio si no se autolimita
b. Si no se asocia a preeclampsia previa, estudiarla como cualquier crisis aguda
c. No tratarse nunca con tratamiento antiepiléptico crónico por su teratogenicidad
d. No estudiarse nunca con TC craneal



7. Cual de las siguientes no orienta a una causa de crisis sintomática remota.
a. Historia de meningitis tuberculosa antigua
b. Lesión isquémica previa en TAC
c. Hemiparesia congénita
d. Crisis favorecidas por videojuegos.

[Azulita]

9. Una de estas circunstancias debe inducir a pensar en un status no convulsivo en el SU ante un paciente epiléptico en situación de estupor postcrítico:
a. Que el nivel de conciencia no se recupere más allá de 30 minutos
b. Que la glucemia sea >250 mg/dL
c. Que haya historia previa de consumo de BDZ
d. Que no responda a 1mg de clonacepam iv

10. La selección de un antiepiléptico viene condicionada por estos factores, excepto:
a. La edad del paciente
b. El tipo de crisis epilépticas
c. El resto de tratamientos que tome
d. Las cirugías previas

11. ¿Cuál de los siguientes signos observados en una crisis favorece más el origen epiléptico de una convulsión?
a. Duración breve
b. Incontinencia de orina
c. Mordedura lingual
d. Confusión poscrítica

12. En un paciente epiléptico que ha sufrido una crisis similar a las previas, sin un antecedente claro de descompensación, la actitud más razonable es:
a. Es un status, debe manejarse en SU
b. Deben determinarse inmediatamente niveles de antiepilépticos en SU
c. Valorar cumplimiento o infradosificación de antiepilépticos a nivel ambulatorio.
d. Realizar TC craneal urgente

14. En el status refractario:
a. Debe iniciarse cuanto antes la anestesia con halotano
b.Deben ensayarse pautas de todos los antiepilépticos que no se hayan utilizado
antes de inducir anestesia
c. No tienen valor la monitorización EEG
d.Es prioritario controlar crisis frente a controlar situación hemodinámica y
respiratoria.

15. Toda crisis epiléptica se origina en uno o más puntos de:
a. El tálamo
b. La corteza cerebral
c. La corteza cerebelosa
d. Todas las anteriores

16. El tratamiento de elección a largo plazo en un paciente alcohólico que ingresa por una crisis tras 36 horas de abstinencia, sin otra causa detectable, es:
a. Mantener la abstinencia, con tratamiento farmacológico si hace falta
b. Instaurar tratamiento antiepiléptico crónico
c. Benzodiacepinas iv y orales
d.
d. Levetiracetam

17. Tras una crisis aguda convulsiva aguda, con causa ya controlada, al alta el paciente ha de ser informado de que la ley no le permite conducir hasta que se confirme ausencia de recidiva de crisis en:
a. 3 meses
b. 6 meseso
C. Un año.
d. Puede conducir sin restricciones

[Azulita]

21. Cual de los siguientes fármacos no está disponible en España por vía intravenosa:
a. Levetiracetam
b. Valproato
c. Fenitoína
d. Loracepam

23. En una paciente joven a tratamiento con valproato, controlada, acude al SU por
vómitos y se demuestra gestación en curso. El consejo inicial es:
a. Interrupción inmediata del embarazo.
b. Determinación de niveles por si los vómitos se deben a concentración tóxica.
c. Abandonar la medicación de inmediato
d.Explicar riesgos, mantener la medicación, comenzar folato oral y seguimiento por Obstetricia para despistar malformaciones espinales.

25. El EEG es una herramienta de diagnóstico muy útil, peor su disponibilidad es escasa en muchos SU. En qué circunstancias está indicada su realización para dirigir la
actuación:
a. En crisis aguda que no se autolimita en dos minutos sin tratamiento
b. En sospecha o situación de status
c. En una primera crisis
d. Después de iniciar el tratamiento iv

27. En un paciente traído en situación de confusión poscrítica y con fetor enólico, la medida terapéutica más inicial es:
a. Diacepam iv
b. Diacepam rectal
c. Tiamina y glucosa iv
d. Nada, la convulsión ya ha cedido

28. Cual de las siguientes no es causa habitual de una crisis sintomática aguda.
a. Abstinencia a alcohol.
b. Trauma craneal grave
c. Ictus agudo
d. Enfermedad de Alzheimer

29. ¿Cuál es el criterio más importante de diagnóstico de una epilepsia?
a. La clínica
b. El EEG
c. El vídeo-EEG
d. Todas las anteriores

30. En cual de las siguientes circunstancias no estaría indicado un TC craneal en el SU ante una crisis convulsiva
a. Causa no determinada
b. Tratamiento anticoagulante previo
c. Dolor muscular postcrítico
.
d. Fiebre sin foco

26. Respecto a las interacciones con otros fármacos, en un paciente polimedicado, a priori el fármaco con menor potencial de interacciones de los siguientes es:
a. Valproato
b. Carbamacepina
c. Lamotrigina
d. Levetiracetam

[DUE/10]

Hola a tod@s! Me gustaría también hacer este curso, pero entro en el enlace y no se como acceder a él.
Muchas gracias.

[Lilige]

Ya no existe...