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[monrc]

En mi unidad estamos renovando los protocolos, que están un poquito obsoletos, y creando nuevos. A mi me ha tocado el protocolo de RCP referente a la organización del personal, es decir, quien hace cada cosa. He estado buscando por internet y no es que encontrase muchas cosas.
En alguna de vuestras unidades hay algo parecido???

[Lilita]

Este te puede interesar: Plan Hospitalario de Reanimación Cardiopulmonar ... Es del Virgen de Las Nieves de Granada

http://www.hvn.es/varios/planes/plan_rcp/index.php

Y este parecido... de Huelva:

[Asangar]

Decimos de miNielfa... pero aqui la jefa no se queda corta! 


PD: Si, he dicho "miNielfa" 

[ambuada]

yo si quieres te digo como nos solemos organizar en la calle, con 4 personas...(1 medico, 1 enfermero y 2 tecnicos), pero no creo que sea eso lo que buscas... a mi es que mas personas que esas ya me estorban.

[monrc]

Este te puede interesar: Plan Hospitalario de Reanimación Cardiopulmonar ... Es del Virgen de Las Nieves de Granada

http://www.hvn.es/varios/planes/plan_rcp/index.php

Y este parecido... de Huelva:

Les he echado un vistazo, están muy bien, pero no es exactamente lo que busco, porque está enfocado más bien hacia la planta.
En el servicio somos 2 DUEs (3 si hay más de 6 pacientes) y 2 TCAEs. Y la idea era organizar que hace cada una, quien carga medicación, quien trae el respirador, el desfibrilador,...

[monrc]

Decimos de miNielfa... pero aqui la jefa no se queda corta! 


PD: Si, he dicho "miNielfa" 

mininielfa, perdona que te corrija, que posesiva... 

[monrc]

yo si quieres te digo como nos solemos organizar en la calle, con 4 personas...(1 medico, 1 enfermero y 2 tecnicos), pero no creo que sea eso lo que buscas... a mi es que mas personas que esas ya me estorban.

Cualquier idea nos puede venir bien, ya que podemos sustituir los TTS por TCAEs... Aunque de manera que los otros pacientes también estén atendidos, claro...

[monrc]

Os dejo el borrador del que hemos hecho

[parchesacro]

Sólo por aportar ideas, que yo no tengo ni idea de RCP en UCI:
- No os liéis explicando tanto. Sé más escueta; ejemplo:
            . Médico: jefe de la maniobra, encargado de las órdenes
             . Auxiliar: traer carrro de parada y activar el reloj
            . Enfermera: inicio maniobras RCP
- ¿quién pone medicación? ¿quién carga? ¿dónde se echan las ampollas usadas para contabilizar después?

Está muy bien, es una buena idea, me ha gustado ...y algún día la copiaré

[Nielfa]

Os dejo el borrador del que hemos hecho

Hola, le doy un vistazo y luego te cuento. Nosotros si estamos 8 en la uci, enla parada entramos 10 o 12, no se de donde sale tanta gente  , es broma, estoy hoy de guardia, le doy una hojeada y te comento como teoricamente nos ordenamos nosotros.
Hasta luego! 

[Asangar]

Bueno, a veces ocurre lo contrario... que un paciente se para y estas mas sola que la una. Y llamas pidiendoa ayuda y como quien tiene tos y se rasca la barriga...

[Nielfa]

Bueno, a veces ocurre lo contrario... que un paciente se para y estas mas sola que la una. Y llamas pidiendoa ayuda y como quien tiene tos y se rasca la barriga...

en ese caso te pones sobre el paciente y el masaje lo haces con el pie (modo colchoneta de playa) y asi tienes las dos manos libres 

[parchesacro]

Juas, es peor el caso aquel del celador, a horcajadas sobre la camilla del paciente, a pie de ascensor de uci, haciendo una RCP, y el paciente diciendo..."oiga, por favor, qué está haciendo!!!" y el celador contestando "¡usted déjese, déjese, que sé lo que hago!!" (os prometo por dios que es verídico)   

[Nielfa]

El protocolo esta bien Monrc, aunque no entiendo lo del auxiliar que "prepara" medicacion, ¿es tenerla preparada o cargarla para que la administre la enfermera?. una forma de organizar la asistencia es :
1. Un médico experto o coordinador asitencial que valora al paciente, prioriza e interpreta los estudios complementarios y da las pautas terapeúticas. Cubre los pasos A y B (asegurando la vía aérea y ventilando adecuadamente al paciente)
2. ENFERMERA 1: Se encargará de la vía aérea, ventilación, monitorización, valoración neurológica, registro de incidencias
3. ENFERMERA 2: control hemodinámico, hemorragias, catéteres vasculares, fluidoterapia, medicamentos, muestras, sondas y contacto con especialistas
4. AUXILIAR DE ENFERMERIA: Desnuda al paciente, prevenir hipotermia, procura el material, cursar analíticas, recoger resultados, colabora Enfermeras 1 y 2
Ya nos cuentas!

[monrc]

La idea de intentar organizar un poco al personal en caso de PCR es porque acabamos todos en la cama, tropezando unos con otros, y el resto de los pacientes ya se pueden atender solos, porque nadie mira para ellos. Esa como cuando hay un ingreso, allá vamos todas, aunque sea un simple SCA. También para intentar aleccionar a uno de nuestros médicos, porque nos quiere a todas allí, si te descuidas, moviliza también a los de Rea en nuestra parada 
A ver, sobre lo del médico experto... el que tengamos de guardia, ya que sólo hay un ucista...  Si hay suerte es experto... 
Lo de la auxiliar prepara medicación, es cargar medicación en caso de que la enfermera 2 no esté disponible y para cargar atropia, adrenalina, o alguna cosa de esas...
El problema a la hora de organizar, es que la enfermera 2 no puede hacerse cargo de muchas cosas, ya que es la persona que queda para hacerse cargo del resto de los pacientes, ya que con 6 o menos enfermos sólo estamos 2, porque a la 3ª enfermera (de refuerzo) la pueden mover si hay menos de esos pacientes (mi UCI es pequeñita, sólo son 10 camas).
Muchas gracias a todos por la colaboración. 

[monrc]

en ese caso te pones sobre el paciente y el masaje lo haces con el pie (modo colchoneta de playa) y asi tienes las dos manos libres 

Eso es lo modo manos libres, como en el móvil... Habrá que probar 

[Nielfa]

También para intentar aleccionar a uno de nuestros médicos, porque nos quiere a todas allí, si te descuidas, moviliza también a los de Rea en nuestra parada 
A ver, sobre lo del médico experto... el que tengamos de guardia, ya que sólo hay un ucista...  Si hay suerte es experto... 

mano dura, hay que enseñarles desde chiquitillos     

[monrc]

Este es ya perro viejo, y no hay quien lo enseñe, con lo que le gusta jugar... 
Yo a los que alecciona son a los residentes... Tienes que hacer los volantes q yo no estoy para hacerlos, tienes que escribir bien las órdenes, no será una dosis excesiva de ese medicamento, crees que un SCA después de 3 días ingresado necesita 3 tubos y GSA, yo no soy tu madre para estar detrás de ti,... que paciencia... 

[Nielfa]

siembra y recogeras!!, se te ha olvidado tambien decir: anuda bien la via que no quiero que cuando se la arranque el paciente tenga yo la culpa, constantes horarias?? estas de broma o borracho?? (opcion B: echame el aliento), tres analiticas para hoy??, vale, pues dame el volante para transfundir despues...   

[monrc]