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[Ángela_]

Hola Morfea!! A ver qué tal...

1.Herida limpia:
constituyen cerca del 75% de todas las heridas, esto incluye las producidas intencionalmente (como las quirúrgicas), se producen sin corrupción de la técnica aséptica, en tejido sano que no comprometen la cavidad oral ni el tracto genito urinario y digestivo.Habitualmente pueden ser tratadas aproximando primariamente los bordes, sin necesidad del uso de drenajes en forma primaria y su posibilidad de infección es cercana al 1%.

2. Herida Limpia-Contaminada (LC):
Aquellas en las que se transgrede una barrera conocidamente contaminada por microorganismos, así es como la herida de la colecistectomía es catalogada como LC debido a que al seccionar la vía biliar litiásica, la flora bacteriana se contacta con ella. También se catalogan como LC todas las heridas del tracto urogenital, de la cavidad oral, de la cavidad nasal, etc. La probabilidad de infección de este tipo de heridas esta alrededor de un 8%, siendo estas las que más se benefician con el tratamiento antibiótico profiláctico.

3. Herida Contaminada:
Son todas aquellas de origen traumático, por ejemplo accidentes automovilísticos, heridas de bala, etc. Incluyen además aquellas heridas en las que se viola la técnica aséptica, se transgrede alguna barrera (tracto urogenital, cavidad oral, cavidad nasal, etc) y el contenido toma contacto con la herida, Ej. Rotura de intestino, de vía biliar, etc. Invariablemente estas heridas estarán infectadas en un plazo de 6 horas, si se las deja sin tratamiento.

4. Herida Sucia:
Aquellas que contienen abundantes desechos, restos inorgánicos, tienen pus, tienen tejido desvitalizado o toman contacto con material altamente contaminado.

[MORFEA]

GRACIAS ANGELA!!
AHORA LO VEO MAS CLARO.ES Q EN EL LIBRO DE LA CTO VIENE MUY ESCUETO Y NO ME ENTRABA EN EL MELON.
GRACIASSSSSSSSSSSSS

[aucega]

Buenas chicas!
Angela, que buena la explicación!! y la tabla... me encanta!! (me encantan todos los apuntes que vengan en tabla, la verdad, y si no vienen, me la hago yo...) jeje

Una pregunta. He hecho el test de materno (he hecho uno de EIR Asturias porque en los demás venían pocas preguntas...) y ha salido esta pregunta:
- En relación con las espátulas de Thierry, qué afirmación en falsa:
1) constan de dos ramas
2) las dos ramas tienen forma de cuchara
3) las dos ramas están articuladas entre si (CORRECTA)
4) las dos ramas no son fenestradas
5) su función principal es la tracción

No sé por qué, pero pensaba que la falsa era la 5, porque tenía entendido que no traccionaban.... que sólo actuaban como un tobogan... lo he entendido mal??? 

[heparina]

Saludos,genial la explicación Ángela_ sólo añadir que ALGUNAS  heridas limpias si pueden llevar drenaje,siempre que este vaya conectado a un circuito cerrado.

Ejemplo: Mastectomia total con vaciamiento axilar + drenaje de vació con redon

[heparina]

- En relación con las espátulas de Thierry, qué afirmación es falsa:

3) las dos ramas están articuladas entre si

ESPÁTULAS DE THIERRY

  Constituidas por dos palancas independientes, metálicas y no fenestradas.
La derecha se sostiene con la mano derecha y se introduce en el lado izquierdo del canal del parto.
La izquierda al revés.
Cada palanca está constituida por dos partes fundamentales una empuñadura y la espátula o cuchara propiamente dicha.
El borde superior es prácticamente recto, su curvatura pélvica es muy poco pronunciada por lo que su uso está limitado a las partes bajas de la excavación pélvica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Son dos palancas de primer género. El punto de apoyo es la pared pélvica materna, la potencia se aplica a las empuñaduras y la resistencia se ejerce sobre la cara fetal. Actúan separando los tejidos del canal del parto y generan un empuje desde arriba sobre la cabeza fetal.

TÉCNICA DE APLICACIÓN
Una vez introducidas se realiza tracción en la dirección del eje pélvico y una ligera separación de los mangos, con esto se consigue empujar a la presentación desde arriba y eliminar el obstáculo que puede suponer el canal del parto.

[conchirc]

Aucega yo encontre lo siguiente en el masson;" Las espátulas de Thierry actúan sobre la cabeza fetal como un calzador o un tobogán, su principal función es el descenso y la tracción de la cabeza". Y me viene una imagen y no están articuladas entre sí están separados son como dos cucharas separadas. Espero haberte podido ayudar.

[aucega]

gracias a las dos!! ya me ha quedado claro 

[aucega]

Hola!
como ya os puse por el post de la academia, me he estudiado digestivo.
Tengo un par de dudas del tema.... os las dejo por aquí y a ver si algún alma caritativa me las resuelve, ok??

- Primero, no sé distinguir bien entre acalasia y esclerodermia... las confundo siempre!! y es que como las dos son enfermedades de la motilidad del esófago, del tercio o 2/3 inferiores.... vamos que me lío.

- Segundo.... me lío con malabsorción-maldigestión.... alguna idea para aclararme??

Gracias!!

[heparina]

 aucega a ver así:

Maladigestión: Dificultad en la transformación de los nutrientes (carbohidratos , proteinas, grasas) en productos absorbibles más pequeños (mono, di, u oligosacáridos; aminoácidos; oligopéptidos; ácidos grasos, monoglicéridos).

Malabsorción: Captación y transporte mucoso defectuosos de nutrientes
adecuadamente digeridos.(trastorno  secundario a digestión defectuosa)

EL  Síndrome de Malabsorción es  ampliamente utilizado como la expresión general para referirse a todos los aspectos de las alteraciones en la digestión y en la absorción.

[heparina]

Trastornos motores del músculo liso esofágico

La característica común de estos trastornos es la alteración de la función del músculo liso esofágico, bien del peristaltismo, del cuerpo esofágico o de la presión y/o relajación del esfínter esofágico inferior (EEI).

Se diferencian:

Los primarios:no asociados a ninguna otra situación que pudiera ser su
causa (ACALASIA )

Los secundarios, que aparecen en el contexto de otra enfermedad que se considera su origen. (Esclerodermia difusa o localizada, reflujo gastroesofágico)

En la Acalasia se produce una hipertonía del EEI y una alteración de su relajación y del peristaltismo.

En la esclerodermia difusa o localizada se produce fibrosis y degeneración del músculo liso esofágico, respetándose el músculo estriado Esto provoca una hipotonía del EEI y una alteración progresiva del peristaltismo esofágico. Con frecuencia existe reflujo gastroesofágico, que suele ser grave, y puede aparecer disfagia por alteración del tránsito esofágico.

[heparina]

Te dejo estas imágenes,espero te ayuden

[loca333]

Chicas duda existencialisima!!! Ley de Starling y Ley de Frank - Starking??? pero qeu es esto???

[aucega]

Chicas duda existencialisima!!! Ley de Starling y Ley de Frank - Starking??? pero qeu es esto???

yo creo que es lo mismo... sólo que es Starling, no Starking....
a ver que nos dicen los demás!

[loca333]

Estoy con nefro y ... tengo un par de dudillas .. que es el factor urémico?? perfusion tisular periférica??

muchas gracias !!

[heparina]

Chicas duda existencialisima!!! Ley de Starling y Ley de Frank - Starking??? pero qeu es esto???

yo creo que es lo mismo... sólo que es Starling, no Starking....
a ver que nos dicen los demás!

loca333 opino lo mismo que aucega, aunque no se realmente cual es tu duda existencial.......si el nombre o el concepto de Ley de Frank-Starling,por si es el concepto te resumo:

.

Ley de Frank-Starling.
* El corazón bombea toda la sangre que le llega, adaptándose a las posibles
variaciones de volumen.
*  "Cuanto más se distiende el miocardio durante el
llenada mayor será la cantidad de sangre bombeada" es decir, "dentro de
unos límites fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre que le llega sin
permitir que se remanse una cantidad excesiva en las venas"

*la ley de Frank-Starling (también llamado, mecanismo de Frank-Starling) establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto mas se llena de sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre expulsado durante la siguiente contracción sistólica.

[loca333]

muchas gracias chicas, yo queria saber si significaban lo mismo, vamor si eran la misma cosa y yo lo habia copiado en los apuntes por error muchas gracias !!!

[heparina]

Perfusión tisular periférica
   
   Definición: medida en la que la sangre fluye a través de los pequeños vasos de las extremidades y mantiene la función tisular ,aportando oxigeno de manera suficiente y adecuada a un tejido .

Estoy con nefro y ... tengo un par de dudillas .. que es el factor urémico?? perfusion tisular periférica??

muchas gracias !!

Lo del factor uremico.....te refieres al síndrome uremico?

[Shiwa]

Y si rescatamos esta pagina?