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Iniciado por nuria047, 18 de Junio de 2023, 23:11:00 PM

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nuria047

Hola

Alguien tiene las respuestas del curso Detección e intervención ante la conducta suicida??
Solo hay un intento para el examen

Mil gracias

misu

Cita de: nuria047 en 18 de Junio de 2023, 23:11:00 PMHola

Alguien tiene las respuestas del curso Detección e intervención ante la conducta suicida??
Solo hay un intento para el examen

Mil gracias

nuria047, Puedes poner el enlace??? Quizás entre todos lo conseguimos  :dance:


Manolita Perez


carmenjparra

Si alguien tuviera las respuestas aprobadas, a mi tambien me interesaria, gracias.

Maritecla

#5
Hola!
Es unicamente para medicina?
Como accedeis? yo no puedo.
El link no te da acceso, pones credenciales y te dice que son erroneas

:Mantoux:

nuria047

Tienes que darte de alta

bertaguedes

VARIOS CURSOS PROFARMACO :whistling:

Profarmaco

https://trainingnutritionplan.com/

- Módulo 1: Introduccion a la nutrición clínica
2.7 creditos
o Palabra clave: trainingplan
- 1. Son factores que contribuyen a la desnutrición
asociada a la enfermedad todos los siguientes, excepto:
- A. Infección.
- B. Aumento de la ingesta.
- C. Alteración de la función intestinal.
- D. Anorexia.
- E. Radioterapia.
- 2. En relación con la desnutrición, señale la respuesta
falsa:
- A. El grado de inflamación no se relaciona con la desnutrición
relacionada con la enfermedad.
- B. La malnutrición hipoalbuminémica comúnmente afecta a la curación
de las heridas.
- C. En los procesos que cursan con desnutrición puede afectarse tanto
la inmunidad humoral como la celular.
- D. La malnutrición se asocia con un descenso en la masa muscular
diafragmática.
- E. Un recuento bajo de linfocitos refleja cambios en el estado
nutricional, especialmente depleción proteica.
- 3. En relación con el estudio PREDyCES®, señale la
respuesta falsa:
- A. Es un estudio multicéntrico.
- B. Se incluyeron 1.597 pacientes.
- C. Es un estudio europeo.
- D. Es un estudio en el ámbito hospitalario.
- E. La desnutrición hospitalaria es del 23%.
- 4. En relación con las consecuencias de la desnutrición,
todas las siguientes son verdaderas, excepto:
- A. Más ingresos hospitalarios.
- B. Mayores costes.
- C. Más complicaciones.
- D. Mayor mortalidad.

- E. Menor estancia media.
- 5. Todos los siguientes son grupos de riesgo de
desnutrición en el ámbito ambulatorio, excepto:
- A. EPOC.
- B. Buen apoyo familiar.
- C. Demencia.
- D. Pobreza.
- E. Edad avanzada.
- 6. Las características que debería cumplir un marcador
nutricional ideal serían todas las siguientes, salvo:
- A. Ser sensible para detectar alteraciones en estadios precoces.
- B. Ser específico, que sea normal en pacientes sin desnutrición.
- C. Ser fácilmente normalizable con un aporte nutritivo adecuado.
- D. Afectarse fácilmente por factores no nutricionales.
- E. La corrección del marcador debería asociarse a un mejor pronóstico.
- 7. ¿Cuál es el método de cribado de elección
recomendado por la ESPEN en pacientes hospitalizados?
- A. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).
- B. Valoración Global Subjetiva (VGS).
- C. Nutritional Risk Screening (NRS-2002).
- D. Mini Nutritional Assessment (MNA®).
- E. CONUT (Control Nutricional del Hospital de la Princesa de Madrid).
- 8. Señale la afirmación incorrecta:
- A. La albúmina se ve alterada en procesos agudos donde existe un
gran catabolismo.
- B. La vida media de la prealbúmina es de 18 días.
- C. La prealbúmina es un marcador sensible para el seguimiento de un
tratamiento nutricional instaurado.
- D. La transferrina y la proteína transportadora de retinol son proteínas
viscerales que también son utilizadas como marcadores nutricionales.
- E. Valores reducidos de colesterol son también indicadores de
desnutrición.
- 9. ¿Cuál de los siguientes pruebas es un método funcional
de valoración nutricional?
- A. Bioimpedanciometría.
- B. Dinamometría.
- C. Densitometría ósea.
- D. Medida de la talla.
- E. Encuesta dietética.
- 10. De los siguientes marcadores nutricionales, ¿cuál es
el más indicado para estimar la grasa corporal?
- A. Balance nitrogenado.
- B. Prealbúmina.
- C. Peso corporal.
- D. Pliegue tricipital.
- E. Circunferencia del brazo.

- 11. Señale cuál de los siguientes factores no es un factor
desencadenante de malnutrición hospitalaria:
- A. Exceso de sueroterapia.
- B. Despreocupación sanitaria.
- C. Presencia de un cribado nutricional hospitalario.
- D. Comidas hospitalarias (horarios, palatabilidad...).
- E. Sometimiento a múltiples pruebas complementarias.
- 12. Respecto al cribado nutricional hospitalario, señale la
opción falsa:
- A. Debe ser universal y realizado en los primeros días del ingreso.
- B. No existe ningún cribado nutricional gold standard.
- C. Cada centro debe usar el método más factible de aplicar.
- D. No es preciso tener un plan de actuación nutricional asociado.
- E. Debe repetirse periódicamente en los pacientes cuyo resultado sea
negativo para detectar al paciente que se desnutre dentro del hospital.
- 13. Respecto a la sueroterapia, señale la opción
incorrecta:
- A. Las soluciones coloidales contienen partículas de alto peso
molecular.
- B. A la hora de prescribir soluciones cristaloides en un paciente sin
dieta, los principales factores a tener en cuenta son los iones y el
volumen, pero no la glucosa.
- C. Un envase de 500 ml de suero glucosado al 10% contiene 50 g de
glucosa.
- D. Un envase de 500 ml de suero glucosado al 5% contiene 25 g de
glucosa.
- E. Los requerimientos de potasio al día en un individuo sano son de
hasta 1 mEq/kg.
- 14. En referencia a la dieta hospitalaria, señale la opción
correcta:
- A. No es preciso que todas las dietas del hospital estén calibradas.
- B. No es posible hacer modificaciones individuales al paciente
ingresado a partir de un código de dieta prescrito.
- C. En el código de dietas existen dietas según enfermedades, pero no
adaptaciones de la misma según capacidad de masticación o disfagia.
- D. A partir de la dieta basal se elaboran las dietas terapéuticas.
- E. La dieta basal debe aportar menos de 2.000 kcal.
- 15. De las siguientes opciones, señale la correcta:
- A. La correcta codificación de la desnutrición hospitalaria podría
asociarse a la obtención de más recursos para la lucha contra la misma.
- B. La codificación de la desnutrición es habitual y frecuente en los
centros hospitalarios.
- C. La codificación de la desnutrición hospitalaria no aporta un aumento
de la complejidad de los pacientes.
- D. La desnutrición hospitalaria es frecuente porque es sencilla de
codificar por su fácil definición y diagnóstico.

- E. Se puede codificar la desnutrición hospitalaria, no así el soporte
nutricional ni la vía de acceso.
- 16. Respecto a los requerimientos de macronutrientes,
señale la respuesta falsa:
- A. Los hidratos de carbono deben representar un 50-60 % del valor
calórico total.
- B. El aporte proteico en el individuo sano debe ser 0,8-1 g/kg /día.
- C. Respecto a las grasas, es importante considerar el tipo
(monoinsaturadas, poliinsaturadas, saturadas y transaturadas) y su
efecto sobre la salud cardiovascular.
- D. La fibra no tiene ninguna relevancia clínica ni sobre el paciente
enfermo ni en el individuo sano.
- E. Se debe disminuir la ingesta de hidratos de carbono de absorción
rápida (azúcar, dulces...).
- 17. Para calcular el gasto energético basal del paciente
hospitalizado se puede recurrir a diferentes métodos.
Señale la respuesta falsa:
- A. La calorimetría indirecta es de elección si estuviera disponible.
- B. Ecuaciones predictivas tipo Harris-Benedict; son de elección en
cualquier situación y paciente.
- C. Ecuaciones predictivas tipo Mifflin-St Jeor.
- D. Aproximaciones empíricas: 20-30 kcal/kg/día.
- E. Ecuación de la OMS en pacientes >65 años.
- 18. Respecto a los requerimientos proteicos estimados
del paciente no obeso hospitalizado (sin considerar los
pacientes de una UCI), señale la respuesta correcta:
- A. 0,8-1 g/kg/día.
- B. 1,2-1,5 g/kg/día.
- C. 2 g/kg/día.
- D. 2,5 g/kg/día.
- E. En el estrés no es importante el aporte de proteína.
- 19. La mayoría de los pacientes ingresados no obesos en
hospitales (sin incluir la UCI) cubren sus requerimientos
calóricos con la siguiente aproximación:
- A. 60 kcal/kg/día.
- B. 40 kcal/kg/día.
- C. 10 kcal/kg/día.
- D. 50 kcal/kg/día.
- E. 20-30 kcal/kg/día.
- 20. Calcule los requerimientos calóricos y proteicos de
una mujer de 40 años con peso de 50 kg y talla de 155 cm
(IMC: 20,8 kg/m2

) que ingresa por una pancreatitis aguda

grave.
- A. A. 1.500 kcal/día y 75 gramos de proteínas/día.
- B. B. 1.000 kcal/día y 50 gramos de proteínas/día.
- C. C. 2.000 kcal/día y 100 gramos de proteínas/día.

- D. D. 2.200 kcal/día y 120 gramos de proteínas/día.
- E. E. 1.200 kcal/día y 50 gramos de proteínas/día.
- 21. Señale la respuesta correcta sobre la composición
corporal:
- A. Según la OMS, un perímetro de cintura ≥95 cm en hombres y ≥75 cm
en mujeres es diagnóstico de obesidad abdominal
- B. En los criterios GLIM para el diagnóstico de la desnutrición se
requiere una valoración de la masa muscular.
- C. La antropometría se considera un método directo para la medición
de la composición corporal.
- D. El IMC presenta una buena correlación con la masa muscular.
- E. La medición de pliegues cutáneos permite conocer la grasa
subcutánea pero no la grasa corporal total.
- 22. En referencia a la sarcopenia, señale la respuesta
correcta:
- A. La sarcopenia se define exclusivamente como una pérdida de masa
muscular esquelética, independientemente de que exista o no una
reducción de la fuerza muscular.
- B. A pesar de que se relaciona con una mayor dependencia en los
ancianos, no se ha podido demostrar que exista una relación entre
sarcopenia y mortalidad.
- C. Nunca se observa en adultos jóvenes.
- D. La dinamometría sirve para clasificar la gravedad de la sarcopenia.
- E. El cribado se realiza mediante el test SARC-F.
- 23. En referencia al músculo esquelético, señale la
respuesta falsa:
- A. Representa el 30-40% de la masa corporal total.
- B. Es un órgano endocrino que produce mioquinas.
- C. Tiene poca influencia sobre el gasto energético.
- D. Es un importante regulador de los niveles de glucosa.
- E. La desnutrición asociada a la enfermedad suele afectar de forma
más o menos severa a la masa muscular.
- 24. En referencia a las técnicas de medición de la
composición corporal, señale la respuesta correcta:
- A. La BIA se considera la técnica de referencia para la valoración de la
masa grasa.
- B. Cuanto mayor es el ángulo de fase medido por BIA, peor es el
pronóstico.
- C. Las imágenes de la tercera vértebra dorsal (D3) medidas por TAC se
han correlacionado significativamente con la masa muscular corporal.
- D. La mayoría de estudios de composición corporal mediante ecografía
muscular evalúan el recto anterior del cuádriceps.
- E. La DEXA nos permite medir bien la masa ósea y la masa muscular,
pero no la masa grasa.
- 25. Señale la respuesta falsa sobre las técnicas de
medición de fuerza y función muscular:

- A. Una de las limitaciones de la dinamometría es que requiere la
colaboración del paciente.
- B. La velocidad de la marcha es el test recomendado por el consenso
EWGSOP2 para la evaluación del rendimiento físico.
- C. La fuerza de prensión manual es poco sensible a los cambios
durante la renutrición.
- D. El SPPB es una prueba compuesta que incluye un test de velocidad
de marcha, una prueba de equilibrio, y un test de levantarse y sentarse
en una silla.
- E. El test de levantarse y sentarse en una silla es un test para medir la
fuerza muscular.

- Modulo 2: Introduccion a la nutrición artificial
1.9 creditos
o Palabra clave: nutritionplan
- 1. En relación con la gastrostomía endoscópica
percutánea (PEG), no es correcto que:
- A. Es la vía de elección cuando el soporte nutricional se prevé superior
a 4-6 semanas.
- B. Debe ser realizada por un endoscopista experto en esta técnica.
- C. Precisa obtención del consentimiento informado del paciente o su
representante legal.
- D. Es segura en caso de hipertensión portal.
- E. En muchos de los casos puede ser colocada con anestesia local.
- 2. En cuanto a la nutrición enteral en pacientes con
insuficiencia renal, es incorrecto que:
- A. Son fórmulas oligoméricas bajas en proteínas.
- B. Hay formulaciones diferentes para pacientes en prediálisis y diálisis.
- C. Tienen bajo contenido en electrolitos.
- D. Son fórmulas concentradas (1,8-2 kcal/ml).
- E. Son fórmulas con cantidades ajustadas de vitaminas.
- 3. Entre los aspectos a considerar en la selección de la vía
de acceso adecuada, se encuentran todos los siguientes
excepto uno, señálelo:
- A. Se debe disponer de una valoración detallada para conocer el estado
nutricional del paciente.
- B. La duración prevista en el tiempo del soporte nutricional artificial que
se vaya a instaurar.
- C. El uso de sondas pospilóricas se reservará a pacientes con buena
funcionalidad gástrica.
- D. La vía oral puede no ser segura en casos de alteración de la
consciencia.

- E. Se intentará en cada caso elegir la técnica más sencilla y menos
invasiva posible.
- 4. ¿Cuál de las siguientes características presenta la
nutrición parenteral en comparación con la nutrición
enteral?
- A. Tiene menos contraindicaciones.
- B. Es más barata.
- C. Es más fisiológica.
- D. Preserva la integridad del tracto digestivo.
- E. Es más fácil de preparar y controlar.
- 5. Las fórmulas nutricionales para la hiperglucemia y la
diabetes se caracterizan por las siguientes características,
excepto:
- A. Los hidratos de carbono que contienen son diferentes a los de las
fórmulas estándar.
- B. Tienen fibra soluble en su composición.
- C. Tienen un contenido alto en grasas.
- D. Las fórmulas son hiperproteicas e hipercalóricas.
- E. Pueden incluir en su composición polioles como el maltitol.
- 6. ¿Cuál de las siguientes situaciones es indicación de
empleo de nutrición parenteral por ser contraindicación de
soporte nutricional con nutrición enteral?
- A. Fístula intestinal distal de bajo débito.
- B. Diarrea.
- C. Perforación intestinal.
- D. Necesidad de reposo digestivo durante 48 horas.
- E. Negativa a la ingesta.
- 7. En cuanto a las fórmulas nutricionales para el soporte
nutricional en pacientes con hepatopatía, es correcto que:
- A. La elección de una fórmula específica es primordial.
- B. La fórmula debe estar enriquecida en sodio.
- C. Está indicado el suplemento de aminoácidos de cadena no
ramificada.
- D. Suelen preferirse fórmulas energéticas para poder ajustar los
volúmenes de líquidos en pacientes con retención de líquidos, ascitis y
edemas.
- E. El aporte de lípidos se prefiere en forma de LCT (triglicéridos de
cadena larga).
- 8. Las fases de la deglución son:
- A. Oral y esofágica.
- B. Oral preparatoria, oral de transporte, faríngea y esofágica.
- C. Preparatoria, oral y esofágica.
- D. De la boca, de la faringe y del estómago.
- E. Oral, masticatoria y faríngea.

- 9. ¿Cuál de las siguientes estrategias le parece adecuada
para actuar ante las alteraciones hepáticas asociadas a
administración de la nutrición parenteral?
- A. Suspensión de la parenteral y administración de sueroterapia durante
una semana.
- B. Infusión cíclica de la nutrición parenteral, durante unas 16 horas al
día.
- C. Aumentar el aporte lipídico.
- D. Aumentar el aporte calórico total de la nutrición parenteral.
- E. Administrar una emulsión lipídica sin ácidos grasos esenciales
durante 3 semanas.
- 10. En relación con las vías de administración para la
nutrición parenteral, ¿cuál de las siguientes le parece la
más adecuada para administrar una nutrición parenteral
domiciliaria de infusión diaria durante varios meses?
- A. Catéter tipo PICC.
- B. Catéter largo femoral.
- C. Catéter tunelizado.
- D. Catéter tipo reservorio.
- E. Catéter simple yugular.
- 11. Los siguientes son criterios de selección de la fórmula
nutricional, excepto:
- A. Tipo de proteínas de la fórmula.
- B. Densidad calórica.
- C. Existencia de fibra.
- D. Osmolaridad.
- E. Marca comercial.
- 12. La alimentación básica adaptada (ABA):
- A. Son preparados nutricionales destinados a adaptar la alimentación
oral a las necesidades de las personas con dificultades para
alimentarse correctamente.
- B. Solo tiene productos triturados de alto valor nutricional.
- C. Sustituye a la alimentación tradicional de manera exclusiva.
- D. Tiene una composición nutricional y composición variable.
- E. Tiene mala aceptación.
- 13. En referencia a las medidas de prevención de la
broncoaspiracion en pacientes con nutrición enteral a
través de sonda, señale la respuesta correcta:
- A. Es conveniente que el paciente adopte la posición de decúbito
supino durante y después de la administración de nutrición enteral.
- B. Los procinéticos, no suelen ser de utilidad como medida preventiva, y
por ello raramente se utilizan.
- C. La neumonía es potencialmente la complicación más grave que
puede aparecer como consecuencia de la aspiración de nutrición
enteral/contenido gástrico.

- D. La nutrición enteral infundida en el yeyuno tiene igual riesgo de
broncoaspiración que infundida en el estómago cuando hay
insuficiencia del esfínter esofágico inferior.
- E. Existen fórmulas con mayor viscosidad para prevenir o evitar nuevos
episodios en pacientes con riesgo aumentado de aspiración.
- 14. La principal indicación de la ABA es:
- A. Problemas de deglución: disfagia.
- B. Problemas dentales/masticatorios.
- C. Problemas salivales.
- D. Necesidades aumentadas de algún nutriente específico.
- E. Alteraciones del gusto/olfato.
- 15. Dentro de las fórmulas adaptadas a
hiperglucemia/diabetes mellitus, no es cierto que:
- A. Existen fórmulas adaptadas a hiperglucemia normoproteicas, y
también hiperproteicas para adaptarse mejor a los requerimientos de
cada paciente.
- B. El porcentaje de lípidos puede ser mayor que en las dietas estándar.
- C. Son ricas en sacarosa y pobres en hidratos de carbono complejos,
para mejorar el perfil de absorción de glucosa.
- D. Han demostrado ser de uso seguro en pacientes diabéticos o con
hiperglucemia de estrés.
- E. Aportan generalmente ácidos grasos monoinsaturados y
poliinsaturados.
- 16. ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la
disfagia orofaríngea?
- A. Desorientación.
- B. Demencia.
- C. Hemiparesia.
- D. Desnutrición.
- E. Aumento de la ingesta.
- 17. Señalar la respuesta correcta:
- A. Las fórmulas nutricionales específicas son de 1a elección para cada
patología en concreto.
- B. Las fórmulas para pacientes con insuficiencia renal son
hipocalóricas.
- C. En la mayoría de las ocasiones, el uso de nutriciones específicas no
está recomendado de forma sistemática.
- D. Las fórmulas nutricionales enriquecidas con glutamina no tienen
efectos beneficiosos demostrados.
- E. Las fórmulas para diabetes contienen hidratos de carbono con alto
índice glucémico.
- 18. Las fórmulas para nutrición enteral deben poseer
ciertas características, salvo una, señálela:
- A. Deben ser estables en todas las etapas desde su fabricación hasta el
uso por el paciente.
- B. Estériles y sin contaminación bacteriana hasta la apertura del
envase.

- C. Deben poseer una adecuada viscosidad para evitar derrames y, por
ello, desperdicio de producto.
- D. Homogéneas en cuanto a composición de nutrientes en todo su
volumen.
- E. Solubles para evitar la formación de grumos que puedan ser
causantes de obstrucción de la sonda de alimentación.
- 19. ¿Cuál de las siguientes pruebas se considera de
referencia para el diagnóstico de la disfagia orofaríngea?
- A. Fibroendoscopia.
- B. MEC V-V.
- C. Manometría.
- D. Videofluoroscopia.
- E. Resonancia magnética.
- 20. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no se asocia
directamente con el empleo de la nutrición parenteral
como soporte nutricional?
- A. Hiperglucemia.
- B. Colestasis.
- C. Infección asociada al catéter.
- D. Hipertrigliceridemia.
- E. Broncoaspiración.

- Modulo 3: Nutricion en situaciones especificas
4.8 creditos
o Palabra clave: nutricionespecifica
- 1. Señale la respuesta falsa en relación con los
probióticos:
- A. Distintos ensayos clínicos han demostrado que los probióticos son
eficaces y seguros, sobre todo en el tratamiento de diarreas agudas
ocasionadas por gastroenteritis víricas
- B. Los probióticos que han demostrado mayor eficacia en el tratamiento
de la diarrea son L. rhamnosus, S. boulardii y L. acidophilus
- C. El probiótico reduce la duración de los síntomas cuando la diarrea ya
está establecida y previene su aparición cuando existe un contacto
reciente y cercano con alguien que haya presentado una diarrea aguda
vírica
- D. Los probióticos están contraindicados en caso de diarrea aguda
- E. S. boulardii tiene evidencia 1 en el tratamiento de la diarrea asociada
a antibióticos
- 2. No es una condición comórbida asociada a la obesidad:
- A. Prediabetes o diabetes mellitus tipo 2

- B. Hipertensión arterial
- C. Alopecia
- D. Dislipidemia
- E. Síndrome de apneas-hipopneas del sueño
- 3. Los tres fármacos con indicación para la obesidad y
actualmente aprobados para su uso en España son:
- A. Lorcaserina, orlistat y topiramato
- B. Orlistat, fentermina/topiramato y fluoxetina
- C. Galactomanano, topiramato y naltrexona/bupropión
- D. Orlistat, liraglutida 3 mg y rimonabant
- E. Orlistat, liraglutida 3 mg y naltrexona/bupropión
- 4. Señale la aseveración falsa:
- A. El aporte de dietas hiperproteicas (>1,2 g/kg peso/día) está
contraindicado en la prevención de las úlceras por presión
- B. Se prefiere el uso de hidratos de carbono complejos para controlar
mejor la glucemia y favorecer la cicatrización de las heridas
- C. Es importante el aporte de ácidos grasos esenciales como el ácido
linoleico y linolénico
- D. La arginina ha demostrado mejorar el depósito de colágeno en las
heridas
- E. Los suplementos nutricionales, especialmente si son hiperproteicos,
están indicados como prevención primaria de úlceras por presión
- 5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el soporte
nutricional en fractura de cadera es correcta?
- A. Dado que el paciente va a estar encamado, se recomienda adecuar
la densidad calórica de la dieta, reduciendo la misma
- B. Existe un hipocatabolismo posquirúrgico en el que el aporte de dietas
hiperproteicas puede tener un efecto adverso
- C. No suele ser necesario el uso de suplementos de vitamina D y calcio
porque las necesidades en este subgrupo de pacientes son menores
- D. La mayoría de las guías aconsejan el uso de suplementos
nutricionales tras fractura de cadera y tras cirugía ortopédica, para
reducir las complicaciones y prevenir o corregir la desnutrición
- E. El uso de fibra soluble está contraindicado tras una fractura de
cadera
- 6. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la
afectación gastrointestinal en la diabetes mellitus?
- A. Reflujo gastroesofágico
- B. Gastroparesia
- C. Enteropatía diabética
- D. Sobrecrecimiento bacteriano
- E. Enfermedad de Whipple
- 7. Señale cuál de los siguientes accesos de nutrición
enteral indicaría en un paciente sometido a glosectomía
total que va a ser dado de alta hospitalaria:
- A. Oral
- B. Sonda nasogástrica

- C. Sonda nasoyeyunal
- D. Gastrostomía
- E. Yeyunostomía
- 8. Diga cuál de los siguientes elegiría como método de
diagnóstico rápido del estado nutricional de un paciente
intervenido de duodenopancreatectomía cefálica ayer:
- A. VGS
- B. NRS-2002
- C. MUST
- D. CONUT
- E. SNAQ
- 9. Indique cuál de los siguientes métodos no sirve para el
cálculo de los requerimientos nutricionales del paciente
crítico:
- A. Índice de masa corporal
- B. Calorimetría indirecta
- C. Ecuación de Harris-Benedict
- D. Recomendación de expertos: 20-25 kcal/kg/día
- E. Ecuación de PennState
- 10. Entre las consecuencias de la malnutrición proteica
del paciente crítico no se encuentra:
- A. Aumento de infecciones
- B. Prolongación de la ventilación mecánica
- C. Menor estancia hospitalaria
- D. Mayor riesgo de úlceras por presión
- E. Aumento de costes
- 11. ¿Qué actitud terapéutica esta desaconsejada en la
amenorrea que aparece en el contexto de una anorexia
nerviosa?
- A. Asegurar la ingesta alimentaria correcta
- B. Disminuir el ejercicio compulsivo
- C. Parches de estradiol transdérmico y progesterona cíclica oral
- D. Los anticonceptivos orales convencionales
- E. Una determinación plasmática de prolactina
- 12. ¿Cómo se llama la estrategia de salud española que
mediante el fomento de una alimentación saludable y de la
práctica de la actividad física intenta reducir las altas tasas
de morbilidad y mortalidad atribuibles a las enfermedades
no transmisibles?
- A. SAOS
- B. PAOS
- C. CAOS
- D. NAOS
- E. LAOS

- 13. ¿Cuál de los siguientes factores no se ha identificado
como causa de desnutrición en los pacientes
oncológicos?
- A. Factores psicológicos como miedo, depresión o ansiedad
- B. Efectos locales del tumor, como dificultad y dolor con la deglución u
obstrucción digestiva
- C. El tratamiento hormonal en el cáncer de mama
- D. La respuesta inflamatoria provocada por el tumor
- E. La mucositis tras tratamiento quimio o radioterápico
- 14. Sobre el soporte nutricional en el paciente candidato a
trasplante de progenitores hematopoyéticos, señale la
respuesta verdadera:
- A. No suelen precisar soporte nutricional con nutrición parenteral
porque por norma general todos toleran la dieta oral normal del hospital
- B. La colocación de sondas nasogástricas en estos pacientes no
representa complicación alguna y por ello es la forma de soporte más
habitual
- C. La toxicidad digestiva suele ocasionar tanta sintomatología que, con
frecuencia, nos vemos obligados a prescribir una nutrición parenteral
para poder cubrir sus necesidades calóricas, proteicas, hídricas, etc.
- D. Los suplementos nutricionales orales suelen ser bien tolerados; hay
que elegir fórmulas bajas en proteínas, ya que los requerimientos
proteicos son bajos
- E. La dieta oral baja en bacterias cuenta con numerosas publicaciones
sobre su eficacia en los pacientes sometidos a trasplante de
progenitores hematopoyéticos
- 15. Sobre el tratamiento con hierro de la anemia
ferropénica, es cierto que:
- A. Se iniciará por vía oral salvo intolerancia, malabsorción o ineficacia
de ésta
- B. Las dosis de hierro oral se calculan con una fórmula específica
- C. El tratamiento con hierro intravenoso permite la corrección rápida del
déficit en tanto que puedo administrar la dosis calculada en una sola
dosis
- D. Se debe tomar en ayunas, preferentemente antes del desayuno,
acompañado de un lácteo rico en calcio
- E. Los inhibidores de la bomba de protones mejoran la biodisponibilidad
del hierro no hemo
- 16. Señale la respuesta falsa en relación con los
mecanismos fisiopatológicos de la diarrea aguda:
- A. Aumento en la osmolaridad del contenido luminal
- B. Disminución de la absorción o aumento en la secreción
- C. Alteración en la motilidad
- D. Exudación de sangre, moco y proteínas
- E. Aumento de la absorción o disminución de la secreción

- 17. Señale la respuesta correcta en relación con los
alimentos aconsejados en las 24-72 horas de evolución de
diarrea aguda:
- A. Steak tartar
- B. Huevo pasado por agua
- C. Pollo a la plancha
- D. Sardinas en aceite
- E. Cereales integrales
- 18. ¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos de
anorexia nerviosa ha desaparecido en el DSM-5?
- A. Amenorrea
- B. Restricción de la ingesta energética
- C. Osteoporosis
- D. Miedo intenso a ganar peso
- E. Alteración de la percepción del propio peso
- 19. Los siguientes aspectos de la nutrición enteral están
relacionados con la DANE, excepto:
- A. Sabor
- B. Contenido en vitamina A
- C. Contenido en FODMAPs
- D. Contenido en sodio
- E. Contenido en grasa
- 20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre la
diabetes mellitus y el soporte nutricional?
- A. Una dieta saludable con actividad física regular previene la diabetes
tipo 2
- B. Mejorar el tratamiento nutricional no reduce la hemoglobina
glucosilada
- C. Es un objetivo del tratamiento nutricional de la diabetes mejorar el
control metabólico
- D. Es un objetivo del tratamiento nutricional de la diabetes adaptarse a
la presencia de complicaciones crónicas
- E. Es un objetivo del tratamiento nutricional de la diabetes disminuir las
complicaciones
- 21. Indique cuál de las siguientes sustancias no es un
farmaconutriente:
- A. Glutamina
- B. Ácidos grasos omega-3
- C. Arginina
- D. Selenio
- E. Colesterol
- 22. Son factores de riesgo relacionados con la infección
por Clostridium difficile todos los siguientes, excepto:
- A. Sexo masculino
- B. Hospitalización prolongada
- C. Administración gástrica

- D. Hipoalbuminemia
- E. Edad superior a los 65 años
- 23. Señale la respuesta falsa en referencia a la cirugía
bariátrica:
- A. La gastrectomia vertical y la banda gástrica ajustable son técnicas
que favorecen la pérdida de peso por un mecanismo restricitivo
- B. Una complicación frecuente de la derivación biliopancreática de
Scopinaro es el desarrollo de déficits vitamínicos y/o hipoproteinemia,
por lo que se suele requerir suplementación en el seguimiento
- C. Un índice de masa corporal (IMC) >40 kg/m2 o >35 kg/m2 asociado a
comorbilidades importantes, susceptibles de mejora tras la pérdida
ponderal, son las principales indicaciones
- D. La gestación no está desaconsejada al mes siguiente de la
intervención
- E. El cruce duodenal obtiene buenos resultados con pérdidas del
exceso de peso del 70-80% mantenidas en el tiempo
- 24. Señale el único tratamiento aceptado como eficaz para
la obesidad para reducir de manera importante el peso
corporal y mejorar la comorbilidad asociada:
- A. Balón intragástrico
- B. Sistema de vaciamiento gástrico
- C. Sistemas de estimulación eléctrica
- D. Funda endoluminal
- E. Cirugía bariátrica
- 25. Respecto al tratamiento farmacológico de la obesidad,
es falso que:
- A. Debe valorarse su uso en pacientes con un IMC >30 kg/m2 o >27
kg/m2 asociado a comorbilidades mayores
- B. La eficacia de la terapia se evalúa a los 3 meses de iniciada
- C. El único predictor de respuesta es la pérdida ponderal ocurrida en los
primeros 3-4 meses tras el inicio del tratamiento
- D. Se considera pérdida ponderal satisfactoria aquella >5%
- E. En caso de falta de respuesta a los 3 meses, el tratamiento se
mantendrá por si tuviera una respuesta tardía
- 26. En pacientes con cáncer avanzado no es correcto:
- A. Se deben valorar de forma rutinaria para detectar una ingesta
nutricional inadecuada, una pérdida de peso y un bajo IMC
- B. Las intervenciones nutricionales deben considerar el pronóstico de la
enfermedad y los beneficios esperados sobre la calidad de vida y la
supervivencia
- C. En pacientes terminales no se debe dejar de aportar nutrientes por la
vía necesaria (oral, enteral o parenteral) hasta que el paciente entre en
coma irreversible, ya que la alimentación es un aspecto clave del ser
humano
- D. En pacientes terminales el tratamiento debe basarse en el confort
- E. En pacientes terminales la hidratación y la nutrición artificial es poco
probable que proporcione ningún beneficio a estos pacientes

- 27. ¿De qué 3 tests consta el Short Physical Performance
Battery (SPPB)?
- A. Cálculo mental, levantarse y sentarse en una silla 5 veces y equilibrio
- B. Equilibrio, velocidad de la marcha y levantarse y sentarse en una silla
5 veces
- C. Equilibrio, pruebas de reconocimiento facial y fuerza prensora de la
mano
- D. Test de memoria inmediata, prueba de audición y velocidad de la
marcha
- E. Prueba de audición, fuerza prensora de la mano y equilibrio.
- 28. Todos los siguientes criterios son característicos del
fenotipo de Fried, excepto:
- A. Debilidad muscular
- B. Astenia
- C. Anorexia
- D. Enlentecimiento de la marcha
- E. Falta de actividad física
- 29. ¿Qué prevalencia de desnutrición al ingreso
hospitalario encontró el estudio PREDYCES en el
subanálisis de los pacientes oncológicos?
- A. 6%
- B. 16%
- C. 36%
- D. 86%
- E. 96%
- 30. En cuanto a la desnutrición en el anciano, señale la
respuesta correcta:
- A. Hay una mayor prevalencia en hospitales que en residencias
geriátricas
- B. Los ancianos que viven en sus domicilios tienen mayor riesgo de
desnutrición que los institucionalizados
- C. El estudio PREDyCES obtuvo como resultado que el 23% de los
pacientes ingresados en hospitales está en riesgo de desnutrición
- D. Según el PREDyCES la desnutrición es más frecuente en los
menores de 70 años que en los mayores
- E. La edad, el género, la presencia de enfermedad oncológica, la
presencia de diabetes mellitus, de disfagia y la polimedicación son
factores que no han demostrado relación con una mayor incidencia de
malnutrición
- 31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre la
prevalencia de desnutrición en el paciente diabético?
- A. En el estudio PREDyCES el riesgo de desnutrición hospitalaria
observada fue del 23,7%
- B. Un 2% de los pacientes que ingresan en el hospital presentan
antecedentes personales de diabetes
- C. A mayor edad, mayor riesgo de desnutrición
- D. La diabetes es un factor que incrementa el riesgo de malnutrición

- E. La presencia de disfagia incrementa el riesgo de desnutrición
- 32. ¿Cuál de los siguientes es uno de los síntomas más
comunes de la enteropatía diabética?
- A. Estreñimiento que se alterna con la diarrea
- B. Úlcera estercorácea
- C. Fiebre
- D. Megacolon
- E. Perforación intestinal
- 33. Señale la respuesta falsa sobre las fórmulas
específicas para diabéticos:
- A. Índice glucémico elevado
- B. Fibra en su composición
- C. Hidratos de carbono de absorción lenta
- D. Suelen tener incrementado el aporte calórico de las grasas
- E. Aporte proteico variable, aunque similar a las fórmulas estándar
- 34. Indique cuál de los siguientes nutrientes incorporaría
en una nutrición parenteral a administrar a un paciente
sometido a gastrectomía total:
- A. Ácidos grasos omega-3
- B. Arginina
- C. Glutamina
- D. Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga
- E. Ácidos grasos omega-3 y glutamina
- 35. Señale a cuál de los siguientes pacientes que va a
someterse a una cirugía mayor abdominal no le indicaría
suplemento nutricional preoperatorio con inmunonutrición
por tener un riesgo elevado de malnutrición:
- A. Paciente que ha perdido un 6% de su peso corporal en los últimos 6
meses
- B. Paciente con Valoración Global Subjetiva de C
- C. Paciente con albuminemia de 2,9 g/dl
- D. Paciente con 6 puntos al realizarle el NRS-2002
- E. Paciente con IMC de 17,3 kg/m2
- 36. Respecto a la prevalencia de la malnutrición y sus
repercusiones, es falso que:
- A. La prevalencia preoperatoria de malnutrición en pacientes
quirúrgicos se sitúa entre el 14% y el 30%
- B. La prevalencia de malnutrición es mayor en los servicios médicos
que quirúrgicos
- C. La prevalencia de malnutrición se incrementa durante el ingreso
hospitalario en los pacientes quirúrgicos
- D. Los pacientes no malnutridos al ingreso que están malnutridos al alta
hospitalaria son los que tienen mayores estancias hospitalarias y costes
del proceso
- E. La malnutrición no incrementa las estancias hospitalarias ni los
costes del proceso

- 37. En referencia a la definición de paciente crítico,
indique la respuesta incorrecta:
- A. Tiene afectados uno o más sistemas
- B. Necesita técnicas de monitorización y vigilancia
- C. Tiene un proceso potencialmente reversible
- D. Requiere de alguna intervención quirúrgica
- E. Está en peligro su vida o está en riesgo de quedar con graves
secuelas
- 38. La nutrición enteral no está contraindicada en:
- A. Sangrado gastrointestinal
- B. Diarrea leve
- C. Isquemia mesentérica
- D. Obstrucción intestinal
- E. Síndrome compartimental abdominal
- 39. Respecto al trastorno por atracón, señale la respuesta
falsa:
- A. 1-3 episodios de atracón semanal es un cuadro leve
- B. >14 episodios semanales es un caso grave
- C. Los atracones han de producirse al menos una vez a la semana
durante 3 meses
- D. Los atracones no van seguidos de comportamientos compensatorios
inapropiados posteriores
- E. Para ser considerado un atracón, el valor calórico total de un
episodio debe superar las 500 kcal
- 40. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de ingreso
hospitalario en anorexia nerviosa?
- A. IMC <14 kg/m2
- B. Bradicardia <40 lpm
- C. Hipotensión <80-60 mmHg
- D. Febrícula 37oC
- E. Hipopotasemia < 3 mEq/l
- 41. El signo de Russell es:
- A. Erosiones dentales por los vómitos
- B. Callosidad en los nudillos por inducción del vómito repetidamente
- C. Erosiones óseas características de la bulimia en radiografías de los
pies
- D. Alteración de la repolarización en el ECG por la hipomagnesemia
debida a los vómitos
- E. Petequias faciales y en el paladar tras los vómitos
- 42. "Síndrome complejo caracterizado por pérdida
crónica, progresiva e involuntaria de peso que solo
responde parcialmente al soporte nutricional habitual y
que se suele asociar con anorexia, saciedad precoz y
astenia" se corresponde con la definición de:
- A. Caquexia
- B. Malnutrición relacionada con la enfermedad

- C. Desnutrición
- D. Sarcopenia
- E. Disfagia
- 43. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
- A. No hay suficiente evidencia para recomendar los cannabinoides para
mejorar los trastornos del gusto o la anorexia en pacientes con cáncer
- B. La nutrición parenteral se recomienda siempre si la nutrición oral es
insuficiente a pesar de las intervenciones nutricionales
- C. Durante el tratamiento con fármacos anticancerosos se recomienda
asegurar una ingesta nutricional adecuada y mantener la actividad física
- D. No hay evidencias que apoyen el uso de una dieta baja en bacterias
para prevenir la infección y mejorar los resultados durante la
quimioterapia intensiva y el trasplante de células madre
- E. La malnutrición puede afectar a la absorción y el aclaramiento de
diversos fármacos anticancerosos
- 44. Sobre la desnutrición en el paciente candidato a
trasplante de progenitores hematopoyéticos, señale la
respuesta falsa:
- A. La prevalencia de desnutrición moderad-severa supera el 20% en la
mayoría de los estudios publicados
- B. Se asocia a peor tasa de supervivencia total y a mayor tiempo
necesario para el injerto
- C. Las complicaciones propias de las distintas fases del trasplante
incrementan la probabilidad de que la desnutrición se desarrolle o en
caso de ya existir se perpetúe
- D. Su tratamiento por parte de un equipo de profesionales
específicamente formados se asocia a menor estancia hospitalaria y de
costes económicos asociados al ingreso
- E. El riesgo nutricional de estos pacientes es muy bajo, prácticamente
nulo
- 45. Ante la elevación discreta de las cifras de fosfatasa
alcalina e hiperbilirrubinemia en un paciente trasplantado
hace 15 días con nutrición parenteral e ingesta oral mínima
y que por todo lo demás está evolucionando bien, señale
la opción falsa:
- A. Podría tratarse de la hepatopatía de la parenteral
- B. Habría que establecer diagnóstico diferencial con la enfermedad
venooclusiva y/o EICH hepático
- C. Traslado al paciente a la Unidad de críticos, ellos sabrán cómo
manejar a este tipo de pacientes
- D. Monitorizo la función hepática, balances hídricos, clínica, etc.
- E. Reduzco el aporte calórico de la nutrición parenteral, paso a infusión
cíclica

- Modulo 4: Nutricion especifica por patologías
4.4 creditos
o Palabra clave: nutricionavanzada
- 1. Señale la opción verdadera con respecto al paciente en
terapia renal sustitutiva:
- A. La HD requiere restricción de potasio, que no es obligatoria en la DP
- B. Se recomienda suplementar con 1.500 mg de calcio diarios en HD y
en DP
- C. Debe emplearse en todos los casos una dieta hipoproteica de <0,8
g/kg/día para controlar la producción de amonio
- D. En la HD hay un mayor aporte de glucosa directo por el dializado que
en la DP
- E. Debe restringirse la ingesta de fósforo a <500 mg/día en DP y en HD
- 2. Con respecto al concepto y a los síntomas de la
insuficiencia pancreática exocrina (IPE), ¿cuál es la
respuesta falsa?
- A. La maldigestión proteica puede causar edemas o ascitis
- B. La IPE afecta a la digestión de las grasas, proteínas y carbohidratos
- C. Existen enfermedades digestivas no pancreáticas que asocian IPE
- D. La esteatorrea aparece en fases avanzadas de IPE
- E. La IPE solo está presente en pacientes con pancreatitis crónica
- 3. En el soporte nutricional de los pacientes con
pancreatitis crónica, ¿cuál es la respuesta verdadera?
- A. Se recomienda una dieta pobre en fibra
- B. Hay que valorar, pero nunca corregir, los déficits de micronutrientes
- C. Hay que asociar enzimas pancreáticas sustitutivas para aumentar la
esteatorrea
- D. La supresión de los hábitos tóxicos no mejora el éxito del tratamiento
- E. El 50% de las calorías pueden darse como grasa
- 4. Los enfermos con fistulas intestinales tienen unas
necesidades energéticas aumentadas, que dependen del
débito de la fistula, del estado nutricional previo y de la
existencia de sepsis. El factor de estrés a aplicar al gasto
energético basal en las de alto débito es de:
- A. 1-1,3
- B. 1,3-1,5
- C. 1,5-2
- D. 2-2,5
- E. 2,5-5
- 5. Respecto a los pacientes con ileostomía, señale la
falsa:
- A. En el caso de resección extensa de íleon terminal, deben recibir
suplementación con vitamina B12
- B. Tienen elevados requerimientos de agua y sodio

- C. Deben hacer 5 a 6 comidas al día y en pequeña cantidad, cada 3-4
horas
- D. La cantidad normal de pérdidas fecales es de 2.000 ml/día
- E. Se debe beber al menos 1,5-2 litros de agua o suero oral fuera de las
comidas
- 6. ¿Cómo debe ser la dieta recomendada para los
pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en
remisión?
- A. Preferentemente no debe de contener gluten
- B. Debe ser una dieta sin derivados lácteos
- C. Dieta equilibrada con fibra y lactosa
- D. Debe ser una dieta blanda sin grasas
- E. No debe tener aporte de fibra soluble
- 7. En relación con el papel del hígado en metabolismo de
los nutrientes, indique la respuesta correcta:
- A. Un exceso de nutrientes no ocasiona daño hepático
- B. El hígado tiene un papel anecdótico en el metabolismo de los
nutrientes
- C. El hígado se encarga de la síntesis de varias proteínas plasmáticas,
como la albúmina o la transferrina
- D. El hígado no juega un papel importante en el almacenamiento de
minerales
- E. En cuanto al metabolismo de los lípidos, se encarga únicamente de
la producción de colesterol
- 8. Indique la respuesta falsa acerca del tratamiento
nutricional de las enfermedades hepáticas:
- A. Es frecuente la presencia de anorexia o náuseas que dificultan una
ingesta oral adecuada
- B. Se recomienda realizar pocas comidas al día (2-3), en grandes
cantidades
- C. Es importante el consumo previo al descanso nocturno
- D. En caso de necesitar nutrición artificial, es preferible la nutrición
enteral frente a la nutrición parenteral
- E. Se recomienda realizar un seguimiento nutricional en estos pacientes
- 9. En el soporte nutricional de los pacientes con ictus:
- A. La calorimetría debe utilizarse, si está disponible, para determinar los
requerimientos nutricionales de los pacientes con ictus
- B. Los pacientes con procesos neurológicos agudos no tienen riesgo de
desnutrición y no precisan, por tanto, screening de malnutrición al
ingreso
- C. Las necesidades calóricas, en caso de no disponer de calorimetría,
se establecerán en 30-35 kcal/kg en el momento agudo
- D. Las necesidades proteicas son iguales a población general en fase
aguda: 0,8-1 g/kg/día
- E. Se recomienda el uso rutinario de suplementos orales durante la
hospitalización debido a que es una situación de elevado riesgo de
desnutrición

- 10. En los pacientes con epilepsia que siguen una dieta
cetogénica:
- A. Se recomienda mantenerla al menos 6 meses para poder valorar su
eficacia
- B. Una vez conseguida la mejoría de las crisis se debe suspender por
sus potenciales efectos adversos
- C. Se observa una ganancia ponderal en la mayoría de pacientes por
su alto contenido en grasa
- D. Se debe suspender gradualmente a lo largo de 3 meses, como los
fármacos
- E. Durante la primera semana son recomendables los controles de
glucemia horaria
- 11. Señale la respuesta correcta respecto a las fístulas
quilosas:
- A. Si el estado nutricional previo del paciente es bueno, no precisará de
un soporte nutricional especializado
- B. Son raras las complicaciones infecciosas en los casos no tratados
- C. El tratamiento conservador es eficaz en todos los casos
- D. Si se realiza el tratamiento correcto, el pronóstico siempre es bueno
- E. Se debe realizar una valoración del estado nutricional de todos los
pacientes con fístula quilosa
- 12. Es cierto que, en los pacientes con EPOC:
- A. La desnutrición es infrecuente
- B. Existen cambios fenotípicos que se caracterizan únicamente por baja
masa muscular y baja masa grasa
- C. La desnutrición es de origen multifactorial
- D. La pérdida de masa muscular no va a afectar a la musculatura
respiratoria
- E. Los cambios en la composición corporal no van a influir en el
pronóstico de la enfermedad
- 13. Los pacientes con fibrosis quística:
- A. Raramente presenta desnutrición
- B. En caso de que presenten insuficiencia pancreática exocrina, será
necesario reducir los hidratos de carbono
- C. Sus requerimientos de energía estarán disminuidos con respecto a
los de una persona de su misma edad y sexo
- D. En caso de falta de ganancia ponderal, se podría recomendar la
colocación de una gastrostomía para administrar nutrición enteral
complementaria
- E. No es necesario suplementar con vitamina E de rutina
- 14. Todos los siguientes son criterios de PEWS salvo uno.
Señálelo:
- A. Albúmina sérica <3,8 g/dl (determinación por verde bromocresol)
- B. Colesterol sérico <100 mg/dl
- C. Índice de masa corporal <23 kg/m2

(excepto en algunas áreas

geográficas)

- D. Pérdida de peso intencionada de >5% del peso en 6 meses o >10%
en 1 año
- E. Disminución del área muscular del brazo >10% en relación con el
percentil 50 de la población de referencia
- 15. ¿Cuál no es una ventaja de la NPID? Señálela:
- A. Permite administrar nutrientes de forma concentrada, sin el problema
de la restricción de líquidos o minerales de la vía digestiva
- B. Se pueden ajustar los parámetros de la HD para evitar de forma
eficaz la sobrecarga hídrica
- C. Se puede modificar la composición de la NP para adaptarla a las
alteraciones en niveles de aminoácidos y otros elementos
- D. Alta tasa de retención de nutrientes, cercana al 90%
- E. Es intermitente, ya que se administra solo durante las sesiones de
HD, permitiendo, de forma cómoda para el paciente, administrar la
totalidad de calorías requeridas, ahorrando costes y sin necesidad de
suplementos orales adicionales
- 16. La malnutrición en los pacientes con enfermedad
inflamatoria puede favorecer la presencia de todo lo
siguiente, excepto:
- A. Anemia
- B. Inmunosupresión
- C. Retraso del crecimiento en los niños
- D. Disminución del riesgo de trombosis
- E. Aumento del riesgo quirúrgico
- 17. En relación con el paciente en prediálisis, es falso
que:
- A. Se recomienda una ingesta proteica de 0,8-1 g/kg/día en filtrados
mayores y de 0,6-0,8 g/kg en caso de proteinuria o de filtrados cercanos
pero superiores a 25-30 ml/min/1,73 m2
- B. Aquellos pacientes con tendencia a presentar hiperpotasemia deben
restringir la ingesta a menos de 3 g al día, pero siempre bajo la premisa
de no comprometer la ingesta de fruta y verdura rica en fibra
- C. Hay que evitar alimentos ultraprocesados, precocinados o
conservas, por su contenido en fósforo inorgánico
- D. Los HC deben suponer el 35% del VCT, siendo deseable utilizar
sobre todo HC de alto índice glucémico
- E. Los lípidos deben suponer el 30-40% del VCT, siendo preferibles las
no saturadas y ricas en ácidos grasos ω-3 (que podrían además reducir
la albuminuria y ayudar a preservar la función renal)
- 18. Señale la respuesta verdadera en relación con la
valoración nutricional de los pacientes con hepatopatías:
- A. La presencia de ascitis no interfiere con la valoración nutricional
- B. No existe una herramienta estándar para la valoración nutricional
- C. El recordatorio de 24 horas es un método muy exacto
- D. La medición de los pliegues cutáneos no se considera válida
- E. El análisis de bioimpedancia es un método invasivo

- 19. Indique la opción falsa con respecto al paciente con
síndrome nefrótico:
- A. Los requerimientos totales de energía son aproximadamente de 30-
35 kcal/kg/día
- B. No se recomienda una dieta hiperproteica
- C. Han de evitarse especialmente las proteínas de soja en caso de
hiperlipemia, puesto que aumentan las VLDL y APO-CIII
- D. Se recomienda que, en ningún caso, los lípidos superen el 30% del
VCT, con un 10% o menos de grasas saturadas y 300 mg o menos de
colesterol diarios
- E. Salvo que se evidencie analíticamente una hiperpotasemia, no es
preciso restringir el potasio de la dieta
- 20. Con respecto al diagnóstico y al tratamiento de la
insuficiencia pancreática exocrina (IPE), ¿cuál es la
respuesta falsa?
- A. La desnutrición es una indicación de tratamiento sustitutivo con
enzimas pancreáticas
- B. Es preciso evaluar la eficacia del tratamiento enzimático sustitutivo
- C. La ausencia de esteatorrea descarta la IPE
- D. La dosis de enzimas es de 50.000 Ph.U en las comidas principales
- E. La elastasa fecal no es el patrón oro en el diagnóstico de IPE
- 21. Sobre el papel que juega la malnutrición en la
enfermedad inflamatoria intestinal, señale la opción
correcta:
- A. Su papel es secundario y basta con tratar la enfermedad de base
para corregirla
- B. Su presencia puede aumentar el riesgo de muerte
- C. Cuando se diagnostica debe indicarse nutrición parenteral
- D. La administración de suplementos es suficiente para tratarla
- E. Se presenta solamente si el paciente ha recibido tratamiento con
corticoides
- 22. Sobre el soporte nutricional de pacientes con
pancreatitis aguda grave, ¿cuál es la respuesta verdadera?
- A. Las fórmulas peptídicas son la primera opción
- B. Una dieta oral rica en grasas puede iniciarse progresivamente
- C. No es posible el uso de sonda nasogástrica
- D. La nutrición enteral es la primera línea de tratamiento
- E. No está indicado el inicio precoz del soporte nutricional
- 23. En los pacientes con cáncer de páncreas, ¿cuál es la
respuesta falsa?
- A. Un adecuado soporte nutricional permitirá un tratamiento oncológico
completo y menores toxicidades
- B. La malnutrición no es un factor de mal pronóstico
- C. Los diferentes tratamientos aplicados son una causa de desnutrición
- D. La desnutrición afecta a la calidad de vida de los pacientes
- E. La prevalencia de desnutrición es superior al 80%

- 24. Respecto a las fístulas intestinales, señale la falsa:
- A. Son comunicaciones anormales entre el tubo digestivo y otra víscera
o entre el tubo digestivo y la piel
- B. Son enterocutáneas cuando comunican el tubo digestivo con la piel
- C. Para conocer su trayecto se emplea la fistulografía con contraste con
yodo
- D. Las fístulas altas son aquellas que se encuentran por encima del
ligamento de Treitz
- E. Las de débito medio son aquellas con un débito entre 500 y 1.000 ml
- 25. En el síndrome de intestino corto se pueden producir
litiasis por oxalato en aquellos pacientes:
- A. Que tienen colon en continuidad
- B. Con yeyunostomía y menos de 1 metro de intestino
- C. En tratamiento con teduglutide
- D. Con déficit severo de zinc.
- E. Con déficit de vitamina B12
- 26. Respecto al tratamiento de síndrome de intestino
corto, señale la falsa:
- A. En pacientes sin colon hay depleción frecuente de sodio, que se
debe corregir con soluciones de rehidratación orales isotónicas o
cápsulas de sal
- B. La hiperfagia inicial enlentece la adaptación intestinal
- C. El teduglutide permite retirar la nutrición parenteral domiciliaria en
algunos pacientes
- D. El tratamiento farmacológico incluye enlentecedores del tránsito e
inhibidores de secreciones gástricas e intestinales
- E. El trasplante intestinal es una opción de tratamiento cuando hay un
fracaso de la nutrición parenteral por enfermedad hepática, trombosis
de accesos o sepsis frecuentes
- 27. ¿Qué considera que sería menos recomendable para
un paciente celíaco?
- A. Tomar verduras frescas en ensaladas
- B. Comer fuera de casa
- C. Tomar vino en la comida
- D. Consumir principalmente productos elaborados sin gluten
- E. Tomar productos que contengan quinoa
- 28. Sobre el tratamiento de la enfermedad celíaca, ¿cuál
de los siguientes enunciados es cierto?
- A. Si el paciente está asintomático, bastará con eliminar los derivados
del trigo
- B. Los alimentos manufacturados son seguros porque la cantidad de
gluten que contienen es mínima
- C. Actualmente el gluten está prohibido como aditivo
- D. Los pacientes asintomáticos no precisan seguir una dieta sin gluten
- E. Los alimentos manufacturados pueden ser una fuente inadvertida de
gluten

- 29. Señale la respuesta correcta:
- A. La malnutrición en las enfermedades hepáticas se ocasiona
únicamente por un defecto de nutrientes
- B. La malnutrición proteica es más común en enfermedades hepáticas
- C. La malnutrición no afecta a la supervivencia
- D. Los pacientes cirróticos nunca presentan obesidad, ya que siempre
están malnutridos
- E. La malnutrición en las enfermedades hepáticas es poco frecuente
- 30. En el ictus, la dieta está descrita como factor de riesgo
modificable. ¿Cuál de las siguientes respuestas no es
cierta al respecto?
- A. La dieta mediterránea ha demostrado reducir la incidencia del ictus
hasta un 39%, comparada con la dieta baja en grasa
- B. La dieta DASH no se recomienda para prevención primaria del ictus
- C. En la prevención del ictus se recomienda dieta rica en frutas y
verduras
- D. Se recomienda aumentar el consumo de pescado
- E. Se recomienda disminuir el consumo de carne y derivados
- 31. En el paciente con ELA:
- A. La colocación de la PEG se debe retrasar hasta que el paciente ya
no pueda cubrir sus necesidades por vía oral
- B. La gastrostomía se debe aconsejar cuando la CVF sea <50%, ya que
en estas circunstancias el paciente presenta disnea que dificulta la
correcta alimentación
- C. En pacientes ventilados existe un incremento de requerimientos
energéticos
- D. No existe una fórmula de NE que haya demostrado claramente
superioridad
- E. Se aconseja poner inicialmente SNG y valorar la PEG a partir de las
4 semanas
- 32. Los pacientes con EPOC se caracterizan por:
- A. Presentan una prevalencia de desnutrición de entre el 19 y el 70%,
según los estadios
- B. La valoración nutricional es necesario realizarla en todos los
pacientes de manera periódica
- C. El abordaje terapéutico debe ser multifactorial
- D. Los suplementos nutricionales pueden emplearse en aquellos
pacientes que no cubran los requerimientos con la dieta oral
- E. Las respuestas anteriores son todas correctas
- 33. La dieta cetogénica se puede emplear como parte del
tratamiento de las siguientes patologías, excepto:
- A. Déficit de GLUT 1
- B. Déficit de PDH
- C. Epilepsia severa mioclónica de la infancia (síndrome de Dravet)
- D. Deficiencia de piruvato carboxilasa
- E. Demencia tipo Alzheimer

- 34. Señale cuál de las siguientes no es una característica
de la linfa:
- A. pH alcalino
- B. TG >110 mg/dl
- C. Colesterol total >200 mg/dl
- D. Glucosa <100 mg/dl
- E. Aspecto lechoso
- 35. Respecto al diagnóstico del quilotórax, señale la
correcta:
- A. El diagnóstico se debe basar en la clínica y en el análisis bioquímico
del líquido
- B. Si el líquido de drenaje tiene aspecto lechoso, se puede asegurar
que existe presencia de linfa
- C. Si el líquido es seroso, lo podemos excluir, siempre que exista
presencia de linfa
- D. Independientemente de las características del líquido, siempre se
debe confirmar con la realización de una TAC
- E. Independientemente de las características del líquido, siempre se
debe confirmar con la realización de una linfografía
- 36. Respecto al tratamiento conservador de las fístulas
quilosas, señale la correcta:
- A. La nutrición parenteral es el tratamiento de primera elección en todos
los casos
- B. Se debe evitar el aporte de lípidos en la nutrición parenteral
- C. Nunca debemos asociar TCM porque se absorben directamente al
sistema linfático
- D. La tolerancia a la dieta pobre en grasas y los módulos de TCM no
suele ser buena, lo que compromete el cumplimiento
- E. El fármaco de elección a considerar siempre será el orlistat
- 37. Indique la respuesta correcta en relación con la
cirrosis:
- A. La ascitis es la complicación más común de la cirrosis
descompensada.
- B. La ascitis es una acumulación de aire en la cavidad peritoneal.
- C. Es beneficioso aumentar la ingesta de sal en presencia de ascitis.
- D. Los pacientes con encefalopatía crónica siempre toleran las
proteínas convencionales.
- E. La principal toxina implicada en la encefalopatía hepática es el cobre.
- 38. Respecto al tratamiento de las fístulas quilosas,
señale la falsa:
- A. Se debe implementar una dieta pobre en grasas
- B. La asociación de módulos de MCT ayuda a alcanzar los
requerimientos calóricos
- C. La asociación de módulos de proteínas ayuda a alcanzar los
requerimientos proteicos
- D. La nutrición parenteral puede ser útil si no es posible alcanzar los
requerimientos nutricionales por vía oral

- E. La dieta pobre en grasas se puede mantener de forma indefinida
porque no implica un riesgo nutricional a largo plazo
- 39. En los pacientes con distrés respiratorio agudo,
señale la falsa:
- A. Puede haber sido originado por una patología primaria pulmonar o
extrapulmonar
- B. Se debe administrar un elevado aporte de hidratos de carbono para
favorecer la lipogénesis
- C. El método de elección para el cálculo de los requerimientos será la
calorimetría indirecta
- D. La vía de elección será la enteral
- E. El aporte de proteínas debe ser de al menos 1,3 g /kg/día
- 40. En relación con las fórmulas de nutrición enteral más
adecuadas en los pacientes con fibrosis quísticas, es
cierto que:
- A. Las fórmulas hidrolizadas pueden estar indicadas en caso de
intolerancia digestiva
- B. Las fórmulas poliméricas hipercalóricas e hiperproteicas van a ser de
elección de inicio
- C. En caso de gastrostomía, se debe elegir la pauta según las
preferencias del paciente y su familia
- D. En caso de intolerancia o falta de eficacia de la nutrición enteral, se
podría plantear la nutrición parenteral domiciliaria
- E. Todas las anteriores son correctas

mimi1

Cita de: bertaguedes en 20 de Junio de 2023, 16:41:51 PMVARIOS CURSOS PROFARMACO :whistling:

Profarmaco

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- Módulo 1: Introduccion a la nutrición clínica
2.7 creditos
o Palabra clave: trainingplan
- 1. Son factores que contribuyen a la desnutrición
asociada a la enfermedad todos los siguientes, excepto:
- A. Infección.
- B. Aumento de la ingesta.
- C. Alteración de la función intestinal.
- D. Anorexia.
- E. Radioterapia.
- 2. En relación con la desnutrición, señale la respuesta
falsa:
- A. El grado de inflamación no se relaciona con la desnutrición
relacionada con la enfermedad.
- B. La malnutrición hipoalbuminémica comúnmente afecta a la curación
de las heridas.
- C. En los procesos que cursan con desnutrición puede afectarse tanto
la inmunidad humoral como la celular.
- D. La malnutrición se asocia con un descenso en la masa muscular
diafragmática.
- E. Un recuento bajo de linfocitos refleja cambios en el estado
nutricional, especialmente depleción proteica.
- 3. En relación con el estudio PREDyCES®, señale la
respuesta falsa:
- A. Es un estudio multicéntrico.
- B. Se incluyeron 1.597 pacientes.
- C. Es un estudio europeo.
- D. Es un estudio en el ámbito hospitalario.
- E. La desnutrición hospitalaria es del 23%.
- 4. En relación con las consecuencias de la desnutrición,
todas las siguientes son verdaderas, excepto:
- A. Más ingresos hospitalarios.
- B. Mayores costes.
- C. Más complicaciones.
- D. Mayor mortalidad.

- E. Menor estancia media.
- 5. Todos los siguientes son grupos de riesgo de
desnutrición en el ámbito ambulatorio, excepto:
- A. EPOC.
- B. Buen apoyo familiar.
- C. Demencia.
- D. Pobreza.
- E. Edad avanzada.
- 6. Las características que debería cumplir un marcador
nutricional ideal serían todas las siguientes, salvo:
- A. Ser sensible para detectar alteraciones en estadios precoces.
- B. Ser específico, que sea normal en pacientes sin desnutrición.
- C. Ser fácilmente normalizable con un aporte nutritivo adecuado.
- D. Afectarse fácilmente por factores no nutricionales.
- E. La corrección del marcador debería asociarse a un mejor pronóstico.
- 7. ¿Cuál es el método de cribado de elección
recomendado por la ESPEN en pacientes hospitalizados?
- A. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).
- B. Valoración Global Subjetiva (VGS).
- C. Nutritional Risk Screening (NRS-2002).
- D. Mini Nutritional Assessment (MNA®).
- E. CONUT (Control Nutricional del Hospital de la Princesa de Madrid).
- 8. Señale la afirmación incorrecta:
- A. La albúmina se ve alterada en procesos agudos donde existe un
gran catabolismo.
- B. La vida media de la prealbúmina es de 18 días.
- C. La prealbúmina es un marcador sensible para el seguimiento de un
tratamiento nutricional instaurado.
- D. La transferrina y la proteína transportadora de retinol son proteínas
viscerales que también son utilizadas como marcadores nutricionales.
- E. Valores reducidos de colesterol son también indicadores de
desnutrición.
- 9. ¿Cuál de los siguientes pruebas es un método funcional
de valoración nutricional?
- A. Bioimpedanciometría.
- B. Dinamometría.
- C. Densitometría ósea.
- D. Medida de la talla.
- E. Encuesta dietética.
- 10. De los siguientes marcadores nutricionales, ¿cuál es
el más indicado para estimar la grasa corporal?
- A. Balance nitrogenado.
- B. Prealbúmina.
- C. Peso corporal.
- D. Pliegue tricipital.
- E. Circunferencia del brazo.

- 11. Señale cuál de los siguientes factores no es un factor
desencadenante de malnutrición hospitalaria:
- A. Exceso de sueroterapia.
- B. Despreocupación sanitaria.
- C. Presencia de un cribado nutricional hospitalario.
- D. Comidas hospitalarias (horarios, palatabilidad...).
- E. Sometimiento a múltiples pruebas complementarias.
- 12. Respecto al cribado nutricional hospitalario, señale la
opción falsa:
- A. Debe ser universal y realizado en los primeros días del ingreso.
- B. No existe ningún cribado nutricional gold standard.
- C. Cada centro debe usar el método más factible de aplicar.
- D. No es preciso tener un plan de actuación nutricional asociado.
- E. Debe repetirse periódicamente en los pacientes cuyo resultado sea
negativo para detectar al paciente que se desnutre dentro del hospital.
- 13. Respecto a la sueroterapia, señale la opción
incorrecta:
- A. Las soluciones coloidales contienen partículas de alto peso
molecular.
- B. A la hora de prescribir soluciones cristaloides en un paciente sin
dieta, los principales factores a tener en cuenta son los iones y el
volumen, pero no la glucosa.
- C. Un envase de 500 ml de suero glucosado al 10% contiene 50 g de
glucosa.
- D. Un envase de 500 ml de suero glucosado al 5% contiene 25 g de
glucosa.
- E. Los requerimientos de potasio al día en un individuo sano son de
hasta 1 mEq/kg.
- 14. En referencia a la dieta hospitalaria, señale la opción
correcta:
- A. No es preciso que todas las dietas del hospital estén calibradas.
- B. No es posible hacer modificaciones individuales al paciente
ingresado a partir de un código de dieta prescrito.
- C. En el código de dietas existen dietas según enfermedades, pero no
adaptaciones de la misma según capacidad de masticación o disfagia.
- D. A partir de la dieta basal se elaboran las dietas terapéuticas.
- E. La dieta basal debe aportar menos de 2.000 kcal.
- 15. De las siguientes opciones, señale la correcta:
- A. La correcta codificación de la desnutrición hospitalaria podría
asociarse a la obtención de más recursos para la lucha contra la misma.
- B. La codificación de la desnutrición es habitual y frecuente en los
centros hospitalarios.
- C. La codificación de la desnutrición hospitalaria no aporta un aumento
de la complejidad de los pacientes.
- D. La desnutrición hospitalaria es frecuente porque es sencilla de
codificar por su fácil definición y diagnóstico.

- E. Se puede codificar la desnutrición hospitalaria, no así el soporte
nutricional ni la vía de acceso.
- 16. Respecto a los requerimientos de macronutrientes,
señale la respuesta falsa:
- A. Los hidratos de carbono deben representar un 50-60 % del valor
calórico total.
- B. El aporte proteico en el individuo sano debe ser 0,8-1 g/kg /día.
- C. Respecto a las grasas, es importante considerar el tipo
(monoinsaturadas, poliinsaturadas, saturadas y transaturadas) y su
efecto sobre la salud cardiovascular.
- D. La fibra no tiene ninguna relevancia clínica ni sobre el paciente
enfermo ni en el individuo sano.
- E. Se debe disminuir la ingesta de hidratos de carbono de absorción
rápida (azúcar, dulces...).
- 17. Para calcular el gasto energético basal del paciente
hospitalizado se puede recurrir a diferentes métodos.
Señale la respuesta falsa:
- A. La calorimetría indirecta es de elección si estuviera disponible.
- B. Ecuaciones predictivas tipo Harris-Benedict; son de elección en
cualquier situación y paciente.
- C. Ecuaciones predictivas tipo Mifflin-St Jeor.
- D. Aproximaciones empíricas: 20-30 kcal/kg/día.
- E. Ecuación de la OMS en pacientes >65 años.
- 18. Respecto a los requerimientos proteicos estimados
del paciente no obeso hospitalizado (sin considerar los
pacientes de una UCI), señale la respuesta correcta:
- A. 0,8-1 g/kg/día.
- B. 1,2-1,5 g/kg/día.
- C. 2 g/kg/día.
- D. 2,5 g/kg/día.
- E. En el estrés no es importante el aporte de proteína.
- 19. La mayoría de los pacientes ingresados no obesos en
hospitales (sin incluir la UCI) cubren sus requerimientos
calóricos con la siguiente aproximación:
- A. 60 kcal/kg/día.
- B. 40 kcal/kg/día.
- C. 10 kcal/kg/día.
- D. 50 kcal/kg/día.
- E. 20-30 kcal/kg/día.
- 20. Calcule los requerimientos calóricos y proteicos de
una mujer de 40 años con peso de 50 kg y talla de 155 cm
(IMC: 20,8 kg/m2

) que ingresa por una pancreatitis aguda

grave.
- A. A. 1.500 kcal/día y 75 gramos de proteínas/día.
- B. B. 1.000 kcal/día y 50 gramos de proteínas/día.
- C. C. 2.000 kcal/día y 100 gramos de proteínas/día.

- D. D. 2.200 kcal/día y 120 gramos de proteínas/día.
- E. E. 1.200 kcal/día y 50 gramos de proteínas/día.
- 21. Señale la respuesta correcta sobre la composición
corporal:
- A. Según la OMS, un perímetro de cintura ≥95 cm en hombres y ≥75 cm
en mujeres es diagnóstico de obesidad abdominal
- B. En los criterios GLIM para el diagnóstico de la desnutrición se
requiere una valoración de la masa muscular.
- C. La antropometría se considera un método directo para la medición
de la composición corporal.
- D. El IMC presenta una buena correlación con la masa muscular.
- E. La medición de pliegues cutáneos permite conocer la grasa
subcutánea pero no la grasa corporal total.
- 22. En referencia a la sarcopenia, señale la respuesta
correcta:
- A. La sarcopenia se define exclusivamente como una pérdida de masa
muscular esquelética, independientemente de que exista o no una
reducción de la fuerza muscular.
- B. A pesar de que se relaciona con una mayor dependencia en los
ancianos, no se ha podido demostrar que exista una relación entre
sarcopenia y mortalidad.
- C. Nunca se observa en adultos jóvenes.
- D. La dinamometría sirve para clasificar la gravedad de la sarcopenia.
- E. El cribado se realiza mediante el test SARC-F.
- 23. En referencia al músculo esquelético, señale la
respuesta falsa:
- A. Representa el 30-40% de la masa corporal total.
- B. Es un órgano endocrino que produce mioquinas.
- C. Tiene poca influencia sobre el gasto energético.
- D. Es un importante regulador de los niveles de glucosa.
- E. La desnutrición asociada a la enfermedad suele afectar de forma
más o menos severa a la masa muscular.
- 24. En referencia a las técnicas de medición de la
composición corporal, señale la respuesta correcta:
- A. La BIA se considera la técnica de referencia para la valoración de la
masa grasa.
- B. Cuanto mayor es el ángulo de fase medido por BIA, peor es el
pronóstico.
- C. Las imágenes de la tercera vértebra dorsal (D3) medidas por TAC se
han correlacionado significativamente con la masa muscular corporal.
- D. La mayoría de estudios de composición corporal mediante ecografía
muscular evalúan el recto anterior del cuádriceps.
- E. La DEXA nos permite medir bien la masa ósea y la masa muscular,
pero no la masa grasa.
- 25. Señale la respuesta falsa sobre las técnicas de
medición de fuerza y función muscular:

- A. Una de las limitaciones de la dinamometría es que requiere la
colaboración del paciente.
- B. La velocidad de la marcha es el test recomendado por el consenso
EWGSOP2 para la evaluación del rendimiento físico.
- C. La fuerza de prensión manual es poco sensible a los cambios
durante la renutrición.
- D. El SPPB es una prueba compuesta que incluye un test de velocidad
de marcha, una prueba de equilibrio, y un test de levantarse y sentarse
en una silla.
- E. El test de levantarse y sentarse en una silla es un test para medir la
fuerza muscular.

- Modulo 2: Introduccion a la nutrición artificial
1.9 creditos
o Palabra clave: nutritionplan
- 1. En relación con la gastrostomía endoscópica
percutánea (PEG), no es correcto que:
- A. Es la vía de elección cuando el soporte nutricional se prevé superior
a 4-6 semanas.
- B. Debe ser realizada por un endoscopista experto en esta técnica.
- C. Precisa obtención del consentimiento informado del paciente o su
representante legal.
- D. Es segura en caso de hipertensión portal.
- E. En muchos de los casos puede ser colocada con anestesia local.
- 2. En cuanto a la nutrición enteral en pacientes con
insuficiencia renal, es incorrecto que:
- A. Son fórmulas oligoméricas bajas en proteínas.
- B. Hay formulaciones diferentes para pacientes en prediálisis y diálisis.
- C. Tienen bajo contenido en electrolitos.
- D. Son fórmulas concentradas (1,8-2 kcal/ml).
- E. Son fórmulas con cantidades ajustadas de vitaminas.
- 3. Entre los aspectos a considerar en la selección de la vía
de acceso adecuada, se encuentran todos los siguientes
excepto uno, señálelo:
- A. Se debe disponer de una valoración detallada para conocer el estado
nutricional del paciente.
- B. La duración prevista en el tiempo del soporte nutricional artificial que
se vaya a instaurar.
- C. El uso de sondas pospilóricas se reservará a pacientes con buena
funcionalidad gástrica.
- D. La vía oral puede no ser segura en casos de alteración de la
consciencia.

- E. Se intentará en cada caso elegir la técnica más sencilla y menos
invasiva posible.
- 4. ¿Cuál de las siguientes características presenta la
nutrición parenteral en comparación con la nutrición
enteral?
- A. Tiene menos contraindicaciones.
- B. Es más barata.
- C. Es más fisiológica.
- D. Preserva la integridad del tracto digestivo.
- E. Es más fácil de preparar y controlar.
- 5. Las fórmulas nutricionales para la hiperglucemia y la
diabetes se caracterizan por las siguientes características,
excepto:
- A. Los hidratos de carbono que contienen son diferentes a los de las
fórmulas estándar.
- B. Tienen fibra soluble en su composición.
- C. Tienen un contenido alto en grasas.
- D. Las fórmulas son hiperproteicas e hipercalóricas.
- E. Pueden incluir en su composición polioles como el maltitol.
- 6. ¿Cuál de las siguientes situaciones es indicación de
empleo de nutrición parenteral por ser contraindicación de
soporte nutricional con nutrición enteral?
- A. Fístula intestinal distal de bajo débito.
- B. Diarrea.
- C. Perforación intestinal.
- D. Necesidad de reposo digestivo durante 48 horas.
- E. Negativa a la ingesta.
- 7. En cuanto a las fórmulas nutricionales para el soporte
nutricional en pacientes con hepatopatía, es correcto que:
- A. La elección de una fórmula específica es primordial.
- B. La fórmula debe estar enriquecida en sodio.
- C. Está indicado el suplemento de aminoácidos de cadena no
ramificada.
- D. Suelen preferirse fórmulas energéticas para poder ajustar los
volúmenes de líquidos en pacientes con retención de líquidos, ascitis y
edemas.
- E. El aporte de lípidos se prefiere en forma de LCT (triglicéridos de
cadena larga).
- 8. Las fases de la deglución son:
- A. Oral y esofágica.
- B. Oral preparatoria, oral de transporte, faríngea y esofágica.
- C. Preparatoria, oral y esofágica.
- D. De la boca, de la faringe y del estómago.
- E. Oral, masticatoria y faríngea.

- 9. ¿Cuál de las siguientes estrategias le parece adecuada
para actuar ante las alteraciones hepáticas asociadas a
administración de la nutrición parenteral?
- A. Suspensión de la parenteral y administración de sueroterapia durante
una semana.
- B. Infusión cíclica de la nutrición parenteral, durante unas 16 horas al
día.
- C. Aumentar el aporte lipídico.
- D. Aumentar el aporte calórico total de la nutrición parenteral.
- E. Administrar una emulsión lipídica sin ácidos grasos esenciales
durante 3 semanas.
- 10. En relación con las vías de administración para la
nutrición parenteral, ¿cuál de las siguientes le parece la
más adecuada para administrar una nutrición parenteral
domiciliaria de infusión diaria durante varios meses?
- A. Catéter tipo PICC.
- B. Catéter largo femoral.
- C. Catéter tunelizado.
- D. Catéter tipo reservorio.
- E. Catéter simple yugular.
- 11. Los siguientes son criterios de selección de la fórmula
nutricional, excepto:
- A. Tipo de proteínas de la fórmula.
- B. Densidad calórica.
- C. Existencia de fibra.
- D. Osmolaridad.
- E. Marca comercial.
- 12. La alimentación básica adaptada (ABA):
- A. Son preparados nutricionales destinados a adaptar la alimentación
oral a las necesidades de las personas con dificultades para
alimentarse correctamente.
- B. Solo tiene productos triturados de alto valor nutricional.
- C. Sustituye a la alimentación tradicional de manera exclusiva.
- D. Tiene una composición nutricional y composición variable.
- E. Tiene mala aceptación.
- 13. En referencia a las medidas de prevención de la
broncoaspiracion en pacientes con nutrición enteral a
través de sonda, señale la respuesta correcta:
- A. Es conveniente que el paciente adopte la posición de decúbito
supino durante y después de la administración de nutrición enteral.
- B. Los procinéticos, no suelen ser de utilidad como medida preventiva, y
por ello raramente se utilizan.
- C. La neumonía es potencialmente la complicación más grave que
puede aparecer como consecuencia de la aspiración de nutrición
enteral/contenido gástrico.

- D. La nutrición enteral infundida en el yeyuno tiene igual riesgo de
broncoaspiración que infundida en el estómago cuando hay
insuficiencia del esfínter esofágico inferior.
- E. Existen fórmulas con mayor viscosidad para prevenir o evitar nuevos
episodios en pacientes con riesgo aumentado de aspiración.
- 14. La principal indicación de la ABA es:
- A. Problemas de deglución: disfagia.
- B. Problemas dentales/masticatorios.
- C. Problemas salivales.
- D. Necesidades aumentadas de algún nutriente específico.
- E. Alteraciones del gusto/olfato.
- 15. Dentro de las fórmulas adaptadas a
hiperglucemia/diabetes mellitus, no es cierto que:
- A. Existen fórmulas adaptadas a hiperglucemia normoproteicas, y
también hiperproteicas para adaptarse mejor a los requerimientos de
cada paciente.
- B. El porcentaje de lípidos puede ser mayor que en las dietas estándar.
- C. Son ricas en sacarosa y pobres en hidratos de carbono complejos,
para mejorar el perfil de absorción de glucosa.
- D. Han demostrado ser de uso seguro en pacientes diabéticos o con
hiperglucemia de estrés.
- E. Aportan generalmente ácidos grasos monoinsaturados y
poliinsaturados.
- 16. ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la
disfagia orofaríngea?
- A. Desorientación.
- B. Demencia.
- C. Hemiparesia.
- D. Desnutrición.
- E. Aumento de la ingesta.
- 17. Señalar la respuesta correcta:
- A. Las fórmulas nutricionales específicas son de 1a elección para cada
patología en concreto.
- B. Las fórmulas para pacientes con insuficiencia renal son
hipocalóricas.
- C. En la mayoría de las ocasiones, el uso de nutriciones específicas no
está recomendado de forma sistemática.
- D. Las fórmulas nutricionales enriquecidas con glutamina no tienen
efectos beneficiosos demostrados.
- E. Las fórmulas para diabetes contienen hidratos de carbono con alto
índice glucémico.
- 18. Las fórmulas para nutrición enteral deben poseer
ciertas características, salvo una, señálela:
- A. Deben ser estables en todas las etapas desde su fabricación hasta el
uso por el paciente.
- B. Estériles y sin contaminación bacteriana hasta la apertura del
envase.

- C. Deben poseer una adecuada viscosidad para evitar derrames y, por
ello, desperdicio de producto.
- D. Homogéneas en cuanto a composición de nutrientes en todo su
volumen.
- E. Solubles para evitar la formación de grumos que puedan ser
causantes de obstrucción de la sonda de alimentación.
- 19. ¿Cuál de las siguientes pruebas se considera de
referencia para el diagnóstico de la disfagia orofaríngea?
- A. Fibroendoscopia.
- B. MEC V-V.
- C. Manometría.
- D. Videofluoroscopia.
- E. Resonancia magnética.
- 20. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no se asocia
directamente con el empleo de la nutrición parenteral
como soporte nutricional?
- A. Hiperglucemia.
- B. Colestasis.
- C. Infección asociada al catéter.
- D. Hipertrigliceridemia.
- E. Broncoaspiración.

- Modulo 3: Nutricion en situaciones especificas
4.8 creditos
o Palabra clave: nutricionespecifica
- 1. Señale la respuesta falsa en relación con los
probióticos:
- A. Distintos ensayos clínicos han demostrado que los probióticos son
eficaces y seguros, sobre todo en el tratamiento de diarreas agudas
ocasionadas por gastroenteritis víricas
- B. Los probióticos que han demostrado mayor eficacia en el tratamiento
de la diarrea son L. rhamnosus, S. boulardii y L. acidophilus
- C. El probiótico reduce la duración de los síntomas cuando la diarrea ya
está establecida y previene su aparición cuando existe un contacto
reciente y cercano con alguien que haya presentado una diarrea aguda
vírica
- D. Los probióticos están contraindicados en caso de diarrea aguda
- E. S. boulardii tiene evidencia 1 en el tratamiento de la diarrea asociada
a antibióticos
- 2. No es una condición comórbida asociada a la obesidad:
- A. Prediabetes o diabetes mellitus tipo 2

- B. Hipertensión arterial
- C. Alopecia
- D. Dislipidemia
- E. Síndrome de apneas-hipopneas del sueño
- 3. Los tres fármacos con indicación para la obesidad y
actualmente aprobados para su uso en España son:
- A. Lorcaserina, orlistat y topiramato
- B. Orlistat, fentermina/topiramato y fluoxetina
- C. Galactomanano, topiramato y naltrexona/bupropión
- D. Orlistat, liraglutida 3 mg y rimonabant
- E. Orlistat, liraglutida 3 mg y naltrexona/bupropión
- 4. Señale la aseveración falsa:
- A. El aporte de dietas hiperproteicas (>1,2 g/kg peso/día) está
contraindicado en la prevención de las úlceras por presión
- B. Se prefiere el uso de hidratos de carbono complejos para controlar
mejor la glucemia y favorecer la cicatrización de las heridas
- C. Es importante el aporte de ácidos grasos esenciales como el ácido
linoleico y linolénico
- D. La arginina ha demostrado mejorar el depósito de colágeno en las
heridas
- E. Los suplementos nutricionales, especialmente si son hiperproteicos,
están indicados como prevención primaria de úlceras por presión
- 5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el soporte
nutricional en fractura de cadera es correcta?
- A. Dado que el paciente va a estar encamado, se recomienda adecuar
la densidad calórica de la dieta, reduciendo la misma
- B. Existe un hipocatabolismo posquirúrgico en el que el aporte de dietas
hiperproteicas puede tener un efecto adverso
- C. No suele ser necesario el uso de suplementos de vitamina D y calcio
porque las necesidades en este subgrupo de pacientes son menores
- D. La mayoría de las guías aconsejan el uso de suplementos
nutricionales tras fractura de cadera y tras cirugía ortopédica, para
reducir las complicaciones y prevenir o corregir la desnutrición
- E. El uso de fibra soluble está contraindicado tras una fractura de
cadera
- 6. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la
afectación gastrointestinal en la diabetes mellitus?
- A. Reflujo gastroesofágico
- B. Gastroparesia
- C. Enteropatía diabética
- D. Sobrecrecimiento bacteriano
- E. Enfermedad de Whipple
- 7. Señale cuál de los siguientes accesos de nutrición
enteral indicaría en un paciente sometido a glosectomía
total que va a ser dado de alta hospitalaria:
- A. Oral
- B. Sonda nasogástrica

- C. Sonda nasoyeyunal
- D. Gastrostomía
- E. Yeyunostomía
- 8. Diga cuál de los siguientes elegiría como método de
diagnóstico rápido del estado nutricional de un paciente
intervenido de duodenopancreatectomía cefálica ayer:
- A. VGS
- B. NRS-2002
- C. MUST
- D. CONUT
- E. SNAQ
- 9. Indique cuál de los siguientes métodos no sirve para el
cálculo de los requerimientos nutricionales del paciente
crítico:
- A. Índice de masa corporal
- B. Calorimetría indirecta
- C. Ecuación de Harris-Benedict
- D. Recomendación de expertos: 20-25 kcal/kg/día
- E. Ecuación de PennState
- 10. Entre las consecuencias de la malnutrición proteica
del paciente crítico no se encuentra:
- A. Aumento de infecciones
- B. Prolongación de la ventilación mecánica
- C. Menor estancia hospitalaria
- D. Mayor riesgo de úlceras por presión
- E. Aumento de costes
- 11. ¿Qué actitud terapéutica esta desaconsejada en la
amenorrea que aparece en el contexto de una anorexia
nerviosa?
- A. Asegurar la ingesta alimentaria correcta
- B. Disminuir el ejercicio compulsivo
- C. Parches de estradiol transdérmico y progesterona cíclica oral
- D. Los anticonceptivos orales convencionales
- E. Una determinación plasmática de prolactina
- 12. ¿Cómo se llama la estrategia de salud española que
mediante el fomento de una alimentación saludable y de la
práctica de la actividad física intenta reducir las altas tasas
de morbilidad y mortalidad atribuibles a las enfermedades
no transmisibles?
- A. SAOS
- B. PAOS
- C. CAOS
- D. NAOS
- E. LAOS

- 13. ¿Cuál de los siguientes factores no se ha identificado
como causa de desnutrición en los pacientes
oncológicos?
- A. Factores psicológicos como miedo, depresión o ansiedad
- B. Efectos locales del tumor, como dificultad y dolor con la deglución u
obstrucción digestiva
- C. El tratamiento hormonal en el cáncer de mama
- D. La respuesta inflamatoria provocada por el tumor
- E. La mucositis tras tratamiento quimio o radioterápico
- 14. Sobre el soporte nutricional en el paciente candidato a
trasplante de progenitores hematopoyéticos, señale la
respuesta verdadera:
- A. No suelen precisar soporte nutricional con nutrición parenteral
porque por norma general todos toleran la dieta oral normal del hospital
- B. La colocación de sondas nasogástricas en estos pacientes no
representa complicación alguna y por ello es la forma de soporte más
habitual
- C. La toxicidad digestiva suele ocasionar tanta sintomatología que, con
frecuencia, nos vemos obligados a prescribir una nutrición parenteral
para poder cubrir sus necesidades calóricas, proteicas, hídricas, etc.
- D. Los suplementos nutricionales orales suelen ser bien tolerados; hay
que elegir fórmulas bajas en proteínas, ya que los requerimientos
proteicos son bajos
- E. La dieta oral baja en bacterias cuenta con numerosas publicaciones
sobre su eficacia en los pacientes sometidos a trasplante de
progenitores hematopoyéticos
- 15. Sobre el tratamiento con hierro de la anemia
ferropénica, es cierto que:
- A. Se iniciará por vía oral salvo intolerancia, malabsorción o ineficacia
de ésta
- B. Las dosis de hierro oral se calculan con una fórmula específica
- C. El tratamiento con hierro intravenoso permite la corrección rápida del
déficit en tanto que puedo administrar la dosis calculada en una sola
dosis
- D. Se debe tomar en ayunas, preferentemente antes del desayuno,
acompañado de un lácteo rico en calcio
- E. Los inhibidores de la bomba de protones mejoran la biodisponibilidad
del hierro no hemo
- 16. Señale la respuesta falsa en relación con los
mecanismos fisiopatológicos de la diarrea aguda:
- A. Aumento en la osmolaridad del contenido luminal
- B. Disminución de la absorción o aumento en la secreción
- C. Alteración en la motilidad
- D. Exudación de sangre, moco y proteínas
- E. Aumento de la absorción o disminución de la secreción

- 17. Señale la respuesta correcta en relación con los
alimentos aconsejados en las 24-72 horas de evolución de
diarrea aguda:
- A. Steak tartar
- B. Huevo pasado por agua
- C. Pollo a la plancha
- D. Sardinas en aceite
- E. Cereales integrales
- 18. ¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos de
anorexia nerviosa ha desaparecido en el DSM-5?
- A. Amenorrea
- B. Restricción de la ingesta energética
- C. Osteoporosis
- D. Miedo intenso a ganar peso
- E. Alteración de la percepción del propio peso
- 19. Los siguientes aspectos de la nutrición enteral están
relacionados con la DANE, excepto:
- A. Sabor
- B. Contenido en vitamina A
- C. Contenido en FODMAPs
- D. Contenido en sodio
- E. Contenido en grasa
- 20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre la
diabetes mellitus y el soporte nutricional?
- A. Una dieta saludable con actividad física regular previene la diabetes
tipo 2
- B. Mejorar el tratamiento nutricional no reduce la hemoglobina
glucosilada
- C. Es un objetivo del tratamiento nutricional de la diabetes mejorar el
control metabólico
- D. Es un objetivo del tratamiento nutricional de la diabetes adaptarse a
la presencia de complicaciones crónicas
- E. Es un objetivo del tratamiento nutricional de la diabetes disminuir las
complicaciones
- 21. Indique cuál de las siguientes sustancias no es un
farmaconutriente:
- A. Glutamina
- B. Ácidos grasos omega-3
- C. Arginina
- D. Selenio
- E. Colesterol
- 22. Son factores de riesgo relacionados con la infección
por Clostridium difficile todos los siguientes, excepto:
- A. Sexo masculino
- B. Hospitalización prolongada
- C. Administración gástrica

- D. Hipoalbuminemia
- E. Edad superior a los 65 años
- 23. Señale la respuesta falsa en referencia a la cirugía
bariátrica:
- A. La gastrectomia vertical y la banda gástrica ajustable son técnicas
que favorecen la pérdida de peso por un mecanismo restricitivo
- B. Una complicación frecuente de la derivación biliopancreática de
Scopinaro es el desarrollo de déficits vitamínicos y/o hipoproteinemia,
por lo que se suele requerir suplementación en el seguimiento
- C. Un índice de masa corporal (IMC) >40 kg/m2 o >35 kg/m2 asociado a
comorbilidades importantes, susceptibles de mejora tras la pérdida
ponderal, son las principales indicaciones
- D. La gestación no está desaconsejada al mes siguiente de la
intervención
- E. El cruce duodenal obtiene buenos resultados con pérdidas del
exceso de peso del 70-80% mantenidas en el tiempo
- 24. Señale el único tratamiento aceptado como eficaz para
la obesidad para reducir de manera importante el peso
corporal y mejorar la comorbilidad asociada:
- A. Balón intragástrico
- B. Sistema de vaciamiento gástrico
- C. Sistemas de estimulación eléctrica
- D. Funda endoluminal
- E. Cirugía bariátrica
- 25. Respecto al tratamiento farmacológico de la obesidad,
es falso que:
- A. Debe valorarse su uso en pacientes con un IMC >30 kg/m2 o >27
kg/m2 asociado a comorbilidades mayores
- B. La eficacia de la terapia se evalúa a los 3 meses de iniciada
- C. El único predictor de respuesta es la pérdida ponderal ocurrida en los
primeros 3-4 meses tras el inicio del tratamiento
- D. Se considera pérdida ponderal satisfactoria aquella >5%
- E. En caso de falta de respuesta a los 3 meses, el tratamiento se
mantendrá por si tuviera una respuesta tardía
- 26. En pacientes con cáncer avanzado no es correcto:
- A. Se deben valorar de forma rutinaria para detectar una ingesta
nutricional inadecuada, una pérdida de peso y un bajo IMC
- B. Las intervenciones nutricionales deben considerar el pronóstico de la
enfermedad y los beneficios esperados sobre la calidad de vida y la
supervivencia
- C. En pacientes terminales no se debe dejar de aportar nutrientes por la
vía necesaria (oral, enteral o parenteral) hasta que el paciente entre en
coma irreversible, ya que la alimentación es un aspecto clave del ser
humano
- D. En pacientes terminales el tratamiento debe basarse en el confort
- E. En pacientes terminales la hidratación y la nutrición artificial es poco
probable que proporcione ningún beneficio a estos pacientes

- 27. ¿De qué 3 tests consta el Short Physical Performance
Battery (SPPB)?
- A. Cálculo mental, levantarse y sentarse en una silla 5 veces y equilibrio
- B. Equilibrio, velocidad de la marcha y levantarse y sentarse en una silla
5 veces
- C. Equilibrio, pruebas de reconocimiento facial y fuerza prensora de la
mano
- D. Test de memoria inmediata, prueba de audición y velocidad de la
marcha
- E. Prueba de audición, fuerza prensora de la mano y equilibrio.
- 28. Todos los siguientes criterios son característicos del
fenotipo de Fried, excepto:
- A. Debilidad muscular
- B. Astenia
- C. Anorexia
- D. Enlentecimiento de la marcha
- E. Falta de actividad física
- 29. ¿Qué prevalencia de desnutrición al ingreso
hospitalario encontró el estudio PREDYCES en el
subanálisis de los pacientes oncológicos?
- A. 6%
- B. 16%
- C. 36%
- D. 86%
- E. 96%
- 30. En cuanto a la desnutrición en el anciano, señale la
respuesta correcta:
- A. Hay una mayor prevalencia en hospitales que en residencias
geriátricas
- B. Los ancianos que viven en sus domicilios tienen mayor riesgo de
desnutrición que los institucionalizados
- C. El estudio PREDyCES obtuvo como resultado que el 23% de los
pacientes ingresados en hospitales está en riesgo de desnutrición
- D. Según el PREDyCES la desnutrición es más frecuente en los
menores de 70 años que en los mayores
- E. La edad, el género, la presencia de enfermedad oncológica, la
presencia de diabetes mellitus, de disfagia y la polimedicación son
factores que no han demostrado relación con una mayor incidencia de
malnutrición
- 31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre la
prevalencia de desnutrición en el paciente diabético?
- A. En el estudio PREDyCES el riesgo de desnutrición hospitalaria
observada fue del 23,7%
- B. Un 2% de los pacientes que ingresan en el hospital presentan
antecedentes personales de diabetes
- C. A mayor edad, mayor riesgo de desnutrición
- D. La diabetes es un factor que incrementa el riesgo de malnutrición

- E. La presencia de disfagia incrementa el riesgo de desnutrición
- 32. ¿Cuál de los siguientes es uno de los síntomas más
comunes de la enteropatía diabética?
- A. Estreñimiento que se alterna con la diarrea
- B. Úlcera estercorácea
- C. Fiebre
- D. Megacolon
- E. Perforación intestinal
- 33. Señale la respuesta falsa sobre las fórmulas
específicas para diabéticos:
- A. Índice glucémico elevado
- B. Fibra en su composición
- C. Hidratos de carbono de absorción lenta
- D. Suelen tener incrementado el aporte calórico de las grasas
- E. Aporte proteico variable, aunque similar a las fórmulas estándar
- 34. Indique cuál de los siguientes nutrientes incorporaría
en una nutrición parenteral a administrar a un paciente
sometido a gastrectomía total:
- A. Ácidos grasos omega-3
- B. Arginina
- C. Glutamina
- D. Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga
- E. Ácidos grasos omega-3 y glutamina
- 35. Señale a cuál de los siguientes pacientes que va a
someterse a una cirugía mayor abdominal no le indicaría
suplemento nutricional preoperatorio con inmunonutrición
por tener un riesgo elevado de malnutrición:
- A. Paciente que ha perdido un 6% de su peso corporal en los últimos 6
meses
- B. Paciente con Valoración Global Subjetiva de C
- C. Paciente con albuminemia de 2,9 g/dl
- D. Paciente con 6 puntos al realizarle el NRS-2002
- E. Paciente con IMC de 17,3 kg/m2
- 36. Respecto a la prevalencia de la malnutrición y sus
repercusiones, es falso que:
- A. La prevalencia preoperatoria de malnutrición en pacientes
quirúrgicos se sitúa entre el 14% y el 30%
- B. La prevalencia de malnutrición es mayor en los servicios médicos
que quirúrgicos
- C. La prevalencia de malnutrición se incrementa durante el ingreso
hospitalario en los pacientes quirúrgicos
- D. Los pacientes no malnutridos al ingreso que están malnutridos al alta
hospitalaria son los que tienen mayores estancias hospitalarias y costes
del proceso
- E. La malnutrición no incrementa las estancias hospitalarias ni los
costes del proceso

- 37. En referencia a la definición de paciente crítico,
indique la respuesta incorrecta:
- A. Tiene afectados uno o más sistemas
- B. Necesita técnicas de monitorización y vigilancia
- C. Tiene un proceso potencialmente reversible
- D. Requiere de alguna intervención quirúrgica
- E. Está en peligro su vida o está en riesgo de quedar con graves
secuelas
- 38. La nutrición enteral no está contraindicada en:
- A. Sangrado gastrointestinal
- B. Diarrea leve
- C. Isquemia mesentérica
- D. Obstrucción intestinal
- E. Síndrome compartimental abdominal
- 39. Respecto al trastorno por atracón, señale la respuesta
falsa:
- A. 1-3 episodios de atracón semanal es un cuadro leve
- B. >14 episodios semanales es un caso grave
- C. Los atracones han de producirse al menos una vez a la semana
durante 3 meses
- D. Los atracones no van seguidos de comportamientos compensatorios
inapropiados posteriores
- E. Para ser considerado un atracón, el valor calórico total de un
episodio debe superar las 500 kcal
- 40. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de ingreso
hospitalario en anorexia nerviosa?
- A. IMC <14 kg/m2
- B. Bradicardia <40 lpm
- C. Hipotensión <80-60 mmHg
- D. Febrícula 37oC
- E. Hipopotasemia < 3 mEq/l
- 41. El signo de Russell es:
- A. Erosiones dentales por los vómitos
- B. Callosidad en los nudillos por inducción del vómito repetidamente
- C. Erosiones óseas características de la bulimia en radiografías de los
pies
- D. Alteración de la repolarización en el ECG por la hipomagnesemia
debida a los vómitos
- E. Petequias faciales y en el paladar tras los vómitos
- 42. "Síndrome complejo caracterizado por pérdida
crónica, progresiva e involuntaria de peso que solo
responde parcialmente al soporte nutricional habitual y
que se suele asociar con anorexia, saciedad precoz y
astenia" se corresponde con la definición de:
- A. Caquexia
- B. Malnutrición relacionada con la enfermedad

- C. Desnutrición
- D. Sarcopenia
- E. Disfagia
- 43. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
- A. No hay suficiente evidencia para recomendar los cannabinoides para
mejorar los trastornos del gusto o la anorexia en pacientes con cáncer
- B. La nutrición parenteral se recomienda siempre si la nutrición oral es
insuficiente a pesar de las intervenciones nutricionales
- C. Durante el tratamiento con fármacos anticancerosos se recomienda
asegurar una ingesta nutricional adecuada y mantener la actividad física
- D. No hay evidencias que apoyen el uso de una dieta baja en bacterias
para prevenir la infección y mejorar los resultados durante la
quimioterapia intensiva y el trasplante de células madre
- E. La malnutrición puede afectar a la absorción y el aclaramiento de
diversos fármacos anticancerosos
- 44. Sobre la desnutrición en el paciente candidato a
trasplante de progenitores hematopoyéticos, señale la
respuesta falsa:
- A. La prevalencia de desnutrición moderad-severa supera el 20% en la
mayoría de los estudios publicados
- B. Se asocia a peor tasa de supervivencia total y a mayor tiempo
necesario para el injerto
- C. Las complicaciones propias de las distintas fases del trasplante
incrementan la probabilidad de que la desnutrición se desarrolle o en
caso de ya existir se perpetúe
- D. Su tratamiento por parte de un equipo de profesionales
específicamente formados se asocia a menor estancia hospitalaria y de
costes económicos asociados al ingreso
- E. El riesgo nutricional de estos pacientes es muy bajo, prácticamente
nulo
- 45. Ante la elevación discreta de las cifras de fosfatasa
alcalina e hiperbilirrubinemia en un paciente trasplantado
hace 15 días con nutrición parenteral e ingesta oral mínima
y que por todo lo demás está evolucionando bien, señale
la opción falsa:
- A. Podría tratarse de la hepatopatía de la parenteral
- B. Habría que establecer diagnóstico diferencial con la enfermedad
venooclusiva y/o EICH hepático
- C. Traslado al paciente a la Unidad de críticos, ellos sabrán cómo
manejar a este tipo de pacientes
- D. Monitorizo la función hepática, balances hídricos, clínica, etc.
- E. Reduzco el aporte calórico de la nutrición parenteral, paso a infusión
cíclica

- Modulo 4: Nutricion especifica por patologías
4.4 creditos
o Palabra clave: nutricionavanzada
- 1. Señale la opción verdadera con respecto al paciente en
terapia renal sustitutiva:
- A. La HD requiere restricción de potasio, que no es obligatoria en la DP
- B. Se recomienda suplementar con 1.500 mg de calcio diarios en HD y
en DP
- C. Debe emplearse en todos los casos una dieta hipoproteica de <0,8
g/kg/día para controlar la producción de amonio
- D. En la HD hay un mayor aporte de glucosa directo por el dializado que
en la DP
- E. Debe restringirse la ingesta de fósforo a <500 mg/día en DP y en HD
- 2. Con respecto al concepto y a los síntomas de la
insuficiencia pancreática exocrina (IPE), ¿cuál es la
respuesta falsa?
- A. La maldigestión proteica puede causar edemas o ascitis
- B. La IPE afecta a la digestión de las grasas, proteínas y carbohidratos
- C. Existen enfermedades digestivas no pancreáticas que asocian IPE
- D. La esteatorrea aparece en fases avanzadas de IPE
- E. La IPE solo está presente en pacientes con pancreatitis crónica
- 3. En el soporte nutricional de los pacientes con
pancreatitis crónica, ¿cuál es la respuesta verdadera?
- A. Se recomienda una dieta pobre en fibra
- B. Hay que valorar, pero nunca corregir, los déficits de micronutrientes
- C. Hay que asociar enzimas pancreáticas sustitutivas para aumentar la
esteatorrea
- D. La supresión de los hábitos tóxicos no mejora el éxito del tratamiento
- E. El 50% de las calorías pueden darse como grasa
- 4. Los enfermos con fistulas intestinales tienen unas
necesidades energéticas aumentadas, que dependen del
débito de la fistula, del estado nutricional previo y de la
existencia de sepsis. El factor de estrés a aplicar al gasto
energético basal en las de alto débito es de:
- A. 1-1,3
- B. 1,3-1,5
- C. 1,5-2
- D. 2-2,5
- E. 2,5-5
- 5. Respecto a los pacientes con ileostomía, señale la
falsa:
- A. En el caso de resección extensa de íleon terminal, deben recibir
suplementación con vitamina B12
- B. Tienen elevados requerimientos de agua y sodio

- C. Deben hacer 5 a 6 comidas al día y en pequeña cantidad, cada 3-4
horas
- D. La cantidad normal de pérdidas fecales es de 2.000 ml/día
- E. Se debe beber al menos 1,5-2 litros de agua o suero oral fuera de las
comidas
- 6. ¿Cómo debe ser la dieta recomendada para los
pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en
remisión?
- A. Preferentemente no debe de contener gluten
- B. Debe ser una dieta sin derivados lácteos
- C. Dieta equilibrada con fibra y lactosa
- D. Debe ser una dieta blanda sin grasas
- E. No debe tener aporte de fibra soluble
- 7. En relación con el papel del hígado en metabolismo de
los nutrientes, indique la respuesta correcta:
- A. Un exceso de nutrientes no ocasiona daño hepático
- B. El hígado tiene un papel anecdótico en el metabolismo de los
nutrientes
- C. El hígado se encarga de la síntesis de varias proteínas plasmáticas,
como la albúmina o la transferrina
- D. El hígado no juega un papel importante en el almacenamiento de
minerales
- E. En cuanto al metabolismo de los lípidos, se encarga únicamente de
la producción de colesterol
- 8. Indique la respuesta falsa acerca del tratamiento
nutricional de las enfermedades hepáticas:
- A. Es frecuente la presencia de anorexia o náuseas que dificultan una
ingesta oral adecuada
- B. Se recomienda realizar pocas comidas al día (2-3), en grandes
cantidades
- C. Es importante el consumo previo al descanso nocturno
- D. En caso de necesitar nutrición artificial, es preferible la nutrición
enteral frente a la nutrición parenteral
- E. Se recomienda realizar un seguimiento nutricional en estos pacientes
- 9. En el soporte nutricional de los pacientes con ictus:
- A. La calorimetría debe utilizarse, si está disponible, para determinar los
requerimientos nutricionales de los pacientes con ictus
- B. Los pacientes con procesos neurológicos agudos no tienen riesgo de
desnutrición y no precisan, por tanto, screening de malnutrición al
ingreso
- C. Las necesidades calóricas, en caso de no disponer de calorimetría,
se establecerán en 30-35 kcal/kg en el momento agudo
- D. Las necesidades proteicas son iguales a población general en fase
aguda: 0,8-1 g/kg/día
- E. Se recomienda el uso rutinario de suplementos orales durante la
hospitalización debido a que es una situación de elevado riesgo de
desnutrición

- 10. En los pacientes con epilepsia que siguen una dieta
cetogénica:
- A. Se recomienda mantenerla al menos 6 meses para poder valorar su
eficacia
- B. Una vez conseguida la mejoría de las crisis se debe suspender por
sus potenciales efectos adversos
- C. Se observa una ganancia ponderal en la mayoría de pacientes por
su alto contenido en grasa
- D. Se debe suspender gradualmente a lo largo de 3 meses, como los
fármacos
- E. Durante la primera semana son recomendables los controles de
glucemia horaria
- 11. Señale la respuesta correcta respecto a las fístulas
quilosas:
- A. Si el estado nutricional previo del paciente es bueno, no precisará de
un soporte nutricional especializado
- B. Son raras las complicaciones infecciosas en los casos no tratados
- C. El tratamiento conservador es eficaz en todos los casos
- D. Si se realiza el tratamiento correcto, el pronóstico siempre es bueno
- E. Se debe realizar una valoración del estado nutricional de todos los
pacientes con fístula quilosa
- 12. Es cierto que, en los pacientes con EPOC:
- A. La desnutrición es infrecuente
- B. Existen cambios fenotípicos que se caracterizan únicamente por baja
masa muscular y baja masa grasa
- C. La desnutrición es de origen multifactorial
- D. La pérdida de masa muscular no va a afectar a la musculatura
respiratoria
- E. Los cambios en la composición corporal no van a influir en el
pronóstico de la enfermedad
- 13. Los pacientes con fibrosis quística:
- A. Raramente presenta desnutrición
- B. En caso de que presenten insuficiencia pancreática exocrina, será
necesario reducir los hidratos de carbono
- C. Sus requerimientos de energía estarán disminuidos con respecto a
los de una persona de su misma edad y sexo
- D. En caso de falta de ganancia ponderal, se podría recomendar la
colocación de una gastrostomía para administrar nutrición enteral
complementaria
- E. No es necesario suplementar con vitamina E de rutina
- 14. Todos los siguientes son criterios de PEWS salvo uno.
Señálelo:
- A. Albúmina sérica <3,8 g/dl (determinación por verde bromocresol)
- B. Colesterol sérico <100 mg/dl
- C. Índice de masa corporal <23 kg/m2

(excepto en algunas áreas

geográficas)

- D. Pérdida de peso intencionada de >5% del peso en 6 meses o >10%
en 1 año
- E. Disminución del área muscular del brazo >10% en relación con el
percentil 50 de la población de referencia
- 15. ¿Cuál no es una ventaja de la NPID? Señálela:
- A. Permite administrar nutrientes de forma concentrada, sin el problema
de la restricción de líquidos o minerales de la vía digestiva
- B. Se pueden ajustar los parámetros de la HD para evitar de forma
eficaz la sobrecarga hídrica
- C. Se puede modificar la composición de la NP para adaptarla a las
alteraciones en niveles de aminoácidos y otros elementos
- D. Alta tasa de retención de nutrientes, cercana al 90%
- E. Es intermitente, ya que se administra solo durante las sesiones de
HD, permitiendo, de forma cómoda para el paciente, administrar la
totalidad de calorías requeridas, ahorrando costes y sin necesidad de
suplementos orales adicionales
- 16. La malnutrición en los pacientes con enfermedad
inflamatoria puede favorecer la presencia de todo lo
siguiente, excepto:
- A. Anemia
- B. Inmunosupresión
- C. Retraso del crecimiento en los niños
- D. Disminución del riesgo de trombosis
- E. Aumento del riesgo quirúrgico
- 17. En relación con el paciente en prediálisis, es falso
que:
- A. Se recomienda una ingesta proteica de 0,8-1 g/kg/día en filtrados
mayores y de 0,6-0,8 g/kg en caso de proteinuria o de filtrados cercanos
pero superiores a 25-30 ml/min/1,73 m2
- B. Aquellos pacientes con tendencia a presentar hiperpotasemia deben
restringir la ingesta a menos de 3 g al día, pero siempre bajo la premisa
de no comprometer la ingesta de fruta y verdura rica en fibra
- C. Hay que evitar alimentos ultraprocesados, precocinados o
conservas, por su contenido en fósforo inorgánico
- D. Los HC deben suponer el 35% del VCT, siendo deseable utilizar
sobre todo HC de alto índice glucémico
- E. Los lípidos deben suponer el 30-40% del VCT, siendo preferibles las
no saturadas y ricas en ácidos grasos ω-3 (que podrían además reducir
la albuminuria y ayudar a preservar la función renal)
- 18. Señale la respuesta verdadera en relación con la
valoración nutricional de los pacientes con hepatopatías:
- A. La presencia de ascitis no interfiere con la valoración nutricional
- B. No existe una herramienta estándar para la valoración nutricional
- C. El recordatorio de 24 horas es un método muy exacto
- D. La medición de los pliegues cutáneos no se considera válida
- E. El análisis de bioimpedancia es un método invasivo

- 19. Indique la opción falsa con respecto al paciente con
síndrome nefrótico:
- A. Los requerimientos totales de energía son aproximadamente de 30-
35 kcal/kg/día
- B. No se recomienda una dieta hiperproteica
- C. Han de evitarse especialmente las proteínas de soja en caso de
hiperlipemia, puesto que aumentan las VLDL y APO-CIII
- D. Se recomienda que, en ningún caso, los lípidos superen el 30% del
VCT, con un 10% o menos de grasas saturadas y 300 mg o menos de
colesterol diarios
- E. Salvo que se evidencie analíticamente una hiperpotasemia, no es
preciso restringir el potasio de la dieta
- 20. Con respecto al diagnóstico y al tratamiento de la
insuficiencia pancreática exocrina (IPE), ¿cuál es la
respuesta falsa?
- A. La desnutrición es una indicación de tratamiento sustitutivo con
enzimas pancreáticas
- B. Es preciso evaluar la eficacia del tratamiento enzimático sustitutivo
- C. La ausencia de esteatorrea descarta la IPE
- D. La dosis de enzimas es de 50.000 Ph.U en las comidas principales
- E. La elastasa fecal no es el patrón oro en el diagnóstico de IPE
- 21. Sobre el papel que juega la malnutrición en la
enfermedad inflamatoria intestinal, señale la opción
correcta:
- A. Su papel es secundario y basta con tratar la enfermedad de base
para corregirla
- B. Su presencia puede aumentar el riesgo de muerte
- C. Cuando se diagnostica debe indicarse nutrición parenteral
- D. La administración de suplementos es suficiente para tratarla
- E. Se presenta solamente si el paciente ha recibido tratamiento con
corticoides
- 22. Sobre el soporte nutricional de pacientes con
pancreatitis aguda grave, ¿cuál es la respuesta verdadera?
- A. Las fórmulas peptídicas son la primera opción
- B. Una dieta oral rica en grasas puede iniciarse progresivamente
- C. No es posible el uso de sonda nasogástrica
- D. La nutrición enteral es la primera línea de tratamiento
- E. No está indicado el inicio precoz del soporte nutricional
- 23. En los pacientes con cáncer de páncreas, ¿cuál es la
respuesta falsa?
- A. Un adecuado soporte nutricional permitirá un tratamiento oncológico
completo y menores toxicidades
- B. La malnutrición no es un factor de mal pronóstico
- C. Los diferentes tratamientos aplicados son una causa de desnutrición
- D. La desnutrición afecta a la calidad de vida de los pacientes
- E. La prevalencia de desnutrición es superior al 80%

- 24. Respecto a las fístulas intestinales, señale la falsa:
- A. Son comunicaciones anormales entre el tubo digestivo y otra víscera
o entre el tubo digestivo y la piel
- B. Son enterocutáneas cuando comunican el tubo digestivo con la piel
- C. Para conocer su trayecto se emplea la fistulografía con contraste con
yodo
- D. Las fístulas altas son aquellas que se encuentran por encima del
ligamento de Treitz
- E. Las de débito medio son aquellas con un débito entre 500 y 1.000 ml
- 25. En el síndrome de intestino corto se pueden producir
litiasis por oxalato en aquellos pacientes:
- A. Que tienen colon en continuidad
- B. Con yeyunostomía y menos de 1 metro de intestino
- C. En tratamiento con teduglutide
- D. Con déficit severo de zinc.
- E. Con déficit de vitamina B12
- 26. Respecto al tratamiento de síndrome de intestino
corto, señale la falsa:
- A. En pacientes sin colon hay depleción frecuente de sodio, que se
debe corregir con soluciones de rehidratación orales isotónicas o
cápsulas de sal
- B. La hiperfagia inicial enlentece la adaptación intestinal
- C. El teduglutide permite retirar la nutrición parenteral domiciliaria en
algunos pacientes
- D. El tratamiento farmacológico incluye enlentecedores del tránsito e
inhibidores de secreciones gástricas e intestinales
- E. El trasplante intestinal es una opción de tratamiento cuando hay un
fracaso de la nutrición parenteral por enfermedad hepática, trombosis
de accesos o sepsis frecuentes
- 27. ¿Qué considera que sería menos recomendable para
un paciente celíaco?
- A. Tomar verduras frescas en ensaladas
- B. Comer fuera de casa
- C. Tomar vino en la comida
- D. Consumir principalmente productos elaborados sin gluten
- E. Tomar productos que contengan quinoa
- 28. Sobre el tratamiento de la enfermedad celíaca, ¿cuál
de los siguientes enunciados es cierto?
- A. Si el paciente está asintomático, bastará con eliminar los derivados
del trigo
- B. Los alimentos manufacturados son seguros porque la cantidad de
gluten que contienen es mínima
- C. Actualmente el gluten está prohibido como aditivo
- D. Los pacientes asintomáticos no precisan seguir una dieta sin gluten
- E. Los alimentos manufacturados pueden ser una fuente inadvertida de
gluten

- 29. Señale la respuesta correcta:
- A. La malnutrición en las enfermedades hepáticas se ocasiona
únicamente por un defecto de nutrientes
- B. La malnutrición proteica es más común en enfermedades hepáticas
- C. La malnutrición no afecta a la supervivencia
- D. Los pacientes cirróticos nunca presentan obesidad, ya que siempre
están malnutridos
- E. La malnutrición en las enfermedades hepáticas es poco frecuente
- 30. En el ictus, la dieta está descrita como factor de riesgo
modificable. ¿Cuál de las siguientes respuestas no es
cierta al respecto?
- A. La dieta mediterránea ha demostrado reducir la incidencia del ictus
hasta un 39%, comparada con la dieta baja en grasa
- B. La dieta DASH no se recomienda para prevención primaria del ictus
- C. En la prevención del ictus se recomienda dieta rica en frutas y
verduras
- D. Se recomienda aumentar el consumo de pescado
- E. Se recomienda disminuir el consumo de carne y derivados
- 31. En el paciente con ELA:
- A. La colocación de la PEG se debe retrasar hasta que el paciente ya
no pueda cubrir sus necesidades por vía oral
- B. La gastrostomía se debe aconsejar cuando la CVF sea <50%, ya que
en estas circunstancias el paciente presenta disnea que dificulta la
correcta alimentación
- C. En pacientes ventilados existe un incremento de requerimientos
energéticos
- D. No existe una fórmula de NE que haya demostrado claramente
superioridad
- E. Se aconseja poner inicialmente SNG y valorar la PEG a partir de las
4 semanas
- 32. Los pacientes con EPOC se caracterizan por:
- A. Presentan una prevalencia de desnutrición de entre el 19 y el 70%,
según los estadios
- B. La valoración nutricional es necesario realizarla en todos los
pacientes de manera periódica
- C. El abordaje terapéutico debe ser multifactorial
- D. Los suplementos nutricionales pueden emplearse en aquellos
pacientes que no cubran los requerimientos con la dieta oral
- E. Las respuestas anteriores son todas correctas
- 33. La dieta cetogénica se puede emplear como parte del
tratamiento de las siguientes patologías, excepto:
- A. Déficit de GLUT 1
- B. Déficit de PDH
- C. Epilepsia severa mioclónica de la infancia (síndrome de Dravet)
- D. Deficiencia de piruvato carboxilasa
- E. Demencia tipo Alzheimer

- 34. Señale cuál de las siguientes no es una característica
de la linfa:
- A. pH alcalino
- B. TG >110 mg/dl
- C. Colesterol total >200 mg/dl
- D. Glucosa <100 mg/dl
- E. Aspecto lechoso
- 35. Respecto al diagnóstico del quilotórax, señale la
correcta:
- A. El diagnóstico se debe basar en la clínica y en el análisis bioquímico
del líquido
- B. Si el líquido de drenaje tiene aspecto lechoso, se puede asegurar
que existe presencia de linfa
- C. Si el líquido es seroso, lo podemos excluir, siempre que exista
presencia de linfa
- D. Independientemente de las características del líquido, siempre se
debe confirmar con la realización de una TAC
- E. Independientemente de las características del líquido, siempre se
debe confirmar con la realización de una linfografía
- 36. Respecto al tratamiento conservador de las fístulas
quilosas, señale la correcta:
- A. La nutrición parenteral es el tratamiento de primera elección en todos
los casos
- B. Se debe evitar el aporte de lípidos en la nutrición parenteral
- C. Nunca debemos asociar TCM porque se absorben directamente al
sistema linfático
- D. La tolerancia a la dieta pobre en grasas y los módulos de TCM no
suele ser buena, lo que compromete el cumplimiento
- E. El fármaco de elección a considerar siempre será el orlistat
- 37. Indique la respuesta correcta en relación con la
cirrosis:
- A. La ascitis es la complicación más común de la cirrosis
descompensada.
- B. La ascitis es una acumulación de aire en la cavidad peritoneal.
- C. Es beneficioso aumentar la ingesta de sal en presencia de ascitis.
- D. Los pacientes con encefalopatía crónica siempre toleran las
proteínas convencionales.
- E. La principal toxina implicada en la encefalopatía hepática es el cobre.
- 38. Respecto al tratamiento de las fístulas quilosas,
señale la falsa:
- A. Se debe implementar una dieta pobre en grasas
- B. La asociación de módulos de MCT ayuda a alcanzar los
requerimientos calóricos
- C. La asociación de módulos de proteínas ayuda a alcanzar los
requerimientos proteicos
- D. La nutrición parenteral puede ser útil si no es posible alcanzar los
requerimientos nutricionales por vía oral

- E. La dieta pobre en grasas se puede mantener de forma indefinida
porque no implica un riesgo nutricional a largo plazo
- 39. En los pacientes con distrés respiratorio agudo,
señale la falsa:
- A. Puede haber sido originado por una patología primaria pulmonar o
extrapulmonar
- B. Se debe administrar un elevado aporte de hidratos de carbono para
favorecer la lipogénesis
- C. El método de elección para el cálculo de los requerimientos será la
calorimetría indirecta
- D. La vía de elección será la enteral
- E. El aporte de proteínas debe ser de al menos 1,3 g /kg/día
- 40. En relación con las fórmulas de nutrición enteral más
adecuadas en los pacientes con fibrosis quísticas, es
cierto que:
- A. Las fórmulas hidrolizadas pueden estar indicadas en caso de
intolerancia digestiva
- B. Las fórmulas poliméricas hipercalóricas e hiperproteicas van a ser de
elección de inicio
- C. En caso de gastrostomía, se debe elegir la pauta según las
preferencias del paciente y su familia
- D. En caso de intolerancia o falta de eficacia de la nutrición enteral, se
podría plantear la nutrición parenteral domiciliaria
- E. Todas las anteriores son correctas


tienes las respuestas ? alguien que lo tenga hecho?

Manolita Perez

Alguien tiene las respuestas del curso Detección e intervención ante la conducta suicida