CURSO FUDEN - CUIDADOS AL PACIENTE CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Iniciado por eicherr, 11 de Julio de 2019, 15:58:27 PM

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eicherr

HOLA, ME GUSTARÍA SABER SI ALGUIEN TIENE LAS RESPUESTAS A ESTE CURSO DE FUDEN;
"CURSO FUDEN - CUIDADOS AL PACIENTE CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS"

MUCHAS GRACIAS

mmat29

PREGUNTA 1
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para la inducción de la sedación en la fase de apnea e intubación?
Seleccione una:
a. Cisatracurio.
b. Etomidato.
c. Propofol.
d. B y C son correctas. Correcta.
Retroalimentación
Tanto el propofol como el etomidato son fármacos sedantes o hipnóticos que se utilizan para la inducción en pacientes en la fase de apnea e intubación. El cisatracurio es un bloqueante neuromuscular, y aunque se utilice en dicha fase, su función será otra (abolición reflejos faríngeos, relajación de las cuerdas vocales...) que la de sedar.

PREGUNTA 2
Enunciado de la pregunta
No es un objetivo de la VM:
Seleccione una:
a. Mejorar el intercambio gaseoso: adecuando la ventilación alveolar para mejorar la hematosis y la oxigenación arterial.
b. Prevenir las alteraciones del nivel de conciencia. Correcta.
c. Reducción del trabajo respiratorio.
d. Todas son objetivos de la VM.
Retroalimentación
Tanto la opción ''a'' como la ''c'' son objetivos de la VM, siendo la ''b'' la opción correcta

PREGUNTA 3
Enunciado de la pregunta
En cuando al manejo del drenaje pleural, señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. Deberemos comprobar las tres cámaras: recolectora, sello hidráulico y control de succión.
b. No ordeñar la manguera ya que puede provocar cambios nocivos en la cavidad pleural.
c. Clampar la manguera para la movilización del paciente. Correcta.
d. Deberemos valorar el aspecto y cantidad de débito recogido.
Retroalimentación
Tanto las opciones ''a'', como ''b'' y ''d'' son cuidados en referencia al manejo del drenaje pleural. En cambio, no se recomienda el clampado del mismo ya que se considera un sistema seguro que funciona bien durante las movilizaciones, precisando el drenado de débito durante las mismas.

PREGUNTA 4
Enunciado de la pregunta
Cuando hablamos de ventilación pulmonar ¿Qué hace que se genere el gradiente que permite la entrada de aire desde el exterior hacia los pulmones?
Seleccione una:
a. La diferencia de presiones entre el interior del tórax y la atmósfera  Correcta.
b. La fuerza que debe vencer el aire al pasar las distintas estructuras que se encuentra en su camino hacia los alveolos.
c. La concentración de oxígeno en aire ambiental.
d. Ninguna de las anteriores es correcta
Retroalimentación
La ventilación pulmonar es el proceso que permite la entrada y salida de aire desde la atmósfera hacia el interior de los pulmones y viceversa. Esto se produce gracias a la diferencia de presiones existente entre el interior del tórax y la atmósfera. Esta diferencia genera lo que denominamos gradiente de presión.

PREGUNTA 5
Enunciado de la pregunta
La curva de disociación de la hemoglobina relaciona la PaO2 y la SaO2. Según ésta, cuando existe una PaO2 de 60mmHg, ¿Qué saturación de oxígeno nos vamos a encontrar?
Seleccione una:
a. 80%
b. 90%  Correcta.
c. 75%
d. 100%
Retroalimentación
Según la curva de disociación de la hemoglobina, una PaO2 de 60mmHg se corresponde con una SaO2 de 90%.A partir de esas cifras nos encontramos ante una situación de hipoxia.

PREGUNTA 6
Enunciado de la pregunta
Señale la incorrecta en relación con la oxigenoterapia
Seleccione una:
a. Es un tratamiento farmacológico y, como tal, debe ser prescrita por un médico
b. Consiste en administrar oxígeno a concentraciones superiores al 15%  Correcta.
c. Se utiliza para revertir situaciones de hipoxemia o riesgo de padecerla
d. Todas son incorrectas
Retroalimentación
La oxigenoterapia consiste en la administración de oxígeno a concentraciones superiores al 21% que es la concentración del aire ambiente

PREGUNTA 7
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes características comunes se dan en el SDRA?
Seleccione una:
a. PaO2/fiO2 inferior a 200.
b. Edema difuso de pulmón de origen cardiogénico.
c. Infiltrados pulmonares bilaterales.
d. A y C son correctas.  Correcta
Retroalimentación
Entre las características comunes del SDRA se encuentra un fallo oxigenatorio con una paO2/fiO2 menor de 200 y unos infiltrados bilaterales, así como también un funcionamiento de la aurícula izquierda normal, por lo que el edema pulmonar será de origen NO cardiogénico.

PREGUNTA 8
Enunciado de la pregunta
Ante una emergencia ventilatoria, ¿Cuál es el dispositivo de primer uso?
Seleccione una:
a. Bolsa de resucitación manual (Ambú)  Correcta.
b. Gafas nasales de alto flujo
c. Mascarilla tipo Venturi
d. Mascarilla con reservorio
Retroalimentación
La bolsa de resucitación manual es el dispositivo de primer uso ante una emergencia ventilatoria

PREGUNTA 9
Enunciado de la pregunta
Señale la correcta en relación con las indicaciones de la oxigenoterapia
Seleccione una:
a. Se instaurará siempre que el pulsioxímetro marque por debajo de 94%
b. En los pacientes con patología obstructiva crónica se intentará alcanzar el 100% de saturación de oxígeno
c. No está indicada en situaciones de hipoxia tisular si no existe hipoxemia arterial.
d. En pacientes con EPOC debemos alcanzar la mínima saturación de oxígeno tolerable por riesgo de hipercapnia. Correcta.
Retroalimentación
Se instaurará cuando obtengamos valores de PaO2 por debajo de 60 mmHg y SaO2 por debajo de 90%. Está indicada en situaciones de hipoxia tisular sin hipoxemia. En pacientes con patología obstructiva habrá que manejar las mínimas saturaciones posibles que nos permitan buenas cifras gasométricas.

PREGUNTA 10
Enunciado de la pregunta
¿Qué entendemos por volumen residual?
Seleccione una:
a. Volumen de aire que entra y sale del pulmón durante una respiración normal
b. Volumen que queda dentro del pulmón tras una espiración máxima  Correcta
c. Volumen que se puede espirar después de una espiración normal
d. Volumen respirado en un minuto.
Retroalimentación
Volumen residual: Volumen que queda dentro del pulmón tras una espiración forzada.

PREGUNTA 11
Enunciado de la pregunta
Señale la falsa en relación con la ALCALOSIS RESPIRATORIA
Seleccione una:
a. Es consecuencia de una hiperventilación prolongada
b. Se puede prevenir reinhalando el CO2 expulsado
c. Cursa con cifras elevadas de PaCO2 en gasometría  Correcta.
d. La compensación renal va enfocada a eliminar HCO3 o retener H+
Retroalimentación
La alcalosis respiratoria es consecuencia de una hiperventilación y por lo tanto de una eliminación masiva de CO2, por lo que las cifras de PaCO2 serán bajas en gasometría arterial

PREGUNTA 12
Enunciado de la pregunta
En referencia al sello hidráulico de los sistemas de drenajes pleurales, es correcto:
Seleccione una:
a. Su principal función es recoger el contenido de la cavidad pleural valorando el aspecto y cantidad.
b. Tiene doble función: impedir la entrada de aire del exterior y comprobar el correcto funcionamiento y su permeabilidad según la oscilación de la columna.  Correcta.
c. Debemos colocarla a la altura de 5 cm.
d. B y C son correctas.
Retroalimentación
La opción ''a'' es incorrecta ya que de eso depende la cámara recolectora. El sello de agua debemos colocarlo a 2 cm de altura, siendo incorrecta la opción ''c''. En cambio, las dos funciones del sello hidráulico es impedir la entrada de aire y mostrarnos el correcto funcionamiento del sistema. Opción correcta la ''b''.

PREGUNTA 13
Enunciado de la pregunta
Según la secuencia rápida de inducción e intubación (SRII) para realizar una intubación orotraqueal, ¿en qué fase la enfermera deberá valorar y preparar el material, así como también dar apoyo a paciente y familia?
Seleccione una:
a. Planificación.  Correcta.
b. Preinducción.
c. Apnea.
d. Comprobación del tubo.
Retroalimentación
Es en la fase de planificación donde la enfermera valorará la situación, preparando todo el material necesario para la intubación y dará apoyo emocional al paciente y familia. Respuesta correcta ''a''.

PREGUNTA 14
Enunciado de la pregunta
De las siguientes afirmaciones sobre la anatomía del sistema respiratorio, señale la falsa:
Seleccione una:
a. La faringe es una estructura que se comparte con el sistema digestivo
b. El pulmón derecho está formado por dos lóbulos y el pulmón izquierdo compuesto por tres.
c. El pulmón derecho está formado por tres lóbulos y el pulmón izquierdo por dos. Correcta.
d. Aparte de realizar el intercambio gaseoso, el alveolo se en encarga de la producción de surfactante pulmonar
Retroalimentación
El pulmón derecho está formado por tres lóbulos y el izquierdo por dos, para dejar espacio al corazón

PREGUNTA 15
Enunciado de la pregunta
La definición de ''patología de origen obstructivo que se caracteriza por la disminución del flujo aéreo que no llega a ser totalmente reversible'', hace referencia a:
Seleccione una:
a. Asma.
b. EPOC.  Correcta.
c. SDRA.
d. Neumonía.
Retroalimentación
El asma aunque también es de origen obstructivo, el proceso es reversible. Tanto el SDRA como la neumonía son de origen restrictivo por lo que la definición no hace referencia a ellos. Respuesta correcta ''b''.

PREGUNTA 16
Enunciado de la pregunta
En condiciones normales, el volumen de aire que se moviliza en una respiración normal es de:
Seleccione una:
a. 10-15 ml/Kg
b. 1-2 L/Kg
c. 6-7 ml/Kg  Correcta.
d. 1500 ml
Retroalimentación
Volumen corriente: Es el volumen de aire que entra y sale del pulmón en una respiración normal (6-7ml/Kg)

PREGUNTA 17
Enunciado de la pregunta
Hablaremos de hipoxemia importante cuando encontremos valores de PaO2 en una gasometría por debajo de:
Seleccione una:
a. 60mmHg  Correcta.
b. 85mmHg
c. 90mmHg
d. 95mmHg
Retroalimentación
Una PaO2 de 60mmHg corresponde a una SatO2 de 90%. A partir de ahí la SatO2 desciende drásticamente conforme va descendiendo la PaO2

PREGUNTA 18
Enunciado de la pregunta
Las siguientes situaciones son contraindicaciones absolutas para el empleo de la Ventilación mecánica no invasiva, excepto:
Seleccione una:
a. Exceso de secreciones bronquiales. Correcta.
b. Parada respiratoria
c. Pérdida de integridad cutánea facial
d. Presencia de un cuerpo extraño en la vía aérea
Retroalimentación
El exceso de secreciones bronquiales es una contraindicación relativa.

PREGUNTA 19
Enunciado de la pregunta
La ventilación mecánica se define como:
Seleccione una:
a. Tratamiento curativo aplicado con el fin de revertir la situación del paciente.
b. Dispositivo utilizado exclusivamente con el fin diagnóstico en ciertas patologías respiratorias.
c. Dispositivo para sustituir, parcial o totalmente, la entrada y salida de aire al aparato respiratorio de forma temporal.  Correcta.
d. b y c son correctas.
Retroalimentación
La definición correcta de las expuestas sería la ''c''. La ''a'' es errónea ya que no se utiliza como técnica curativa sino para ganar tiempo. Aunque datos que nos proporciona la terapia pueden utilizarse para valorar el estado de la función pulmonar y ciertas patologías, su fin no es exclusivamente diagnóstico, por lo que la ''b'' también es errónea.

PREGUNTA 20
Enunciado de la pregunta
En cuanto al tratamiento del tromboembolismo pulmonar uno de los objetivos será paliar las alteraciones respiratorias y hemodinámicas derivadas del mismo. En referencia a ellas, señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Precisaremos satO2 menor de 90 % para no favorecer la retención de CO2.
b. Se procederá a la intubación orotraqueal rutinariamente ya que eso acorta los plazos de la enfermedad.
c. En ocasiones se podrán utilizar fármacos vasodilatadores de la arteria pulmonar para reducir los valores de hipertensión pulmonar (HTP).  Correcta.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Una alteración frecuente es la hipoxemia debido a la alteración de la relación V/Q, por lo que procederemos a restaurar unos valores adecuados de satO2 mediante la administración de oxigenoterapia. La intubación en ningún caso se realizará de forma rutinaria y mucho menos acortan los plazos, en cambio si puede empeorar la insuficiencia cardíaca derecha por la instauración de presión positiva. Si es cierto que podrá emplearse fármacos para reducir la HTP. Respuesta correcTA c