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[isapa]

TEST 3: ACV y EPILEPSIA

1. Indique a qué item corresponde la siguiente definición: "Los trastornos de la circulación cerebral en los que parte del encéfalo presenta una isquemia o una hemorragia de forma permanente o transitoria":
a) Enfermedad vascular cerebral
b)Vasculitis
c)Enfermedad de Richardson
d)Ninguna es correcta

2. En los accidentes cerebrovasculares distinguiremos entre 4 tipos según la apariencia clínica ¿cuál es falso de los siguientes?
a)Isquemia cerebral transitoria
b)Ictus en retroceso
c)Ictus establecido
d)Ictus en progresión

3. Indique a qué item corresponde la siguiente definición: "Trastorno episódico y brusco que produce déficits neurológicos objetivos, de breve duración, menos de 24 horas"
a) Accidente isquémico transitorio o AIT
b) Vasculitis
c) Infarto
d) Ninguna es correcta

4. ¿Con qué frecuencia se produce un ictus completo?
a) 30-50%
b) 40-60
c) 60-80
d) 70-80

5. ¿Cuánto tiene que durar un déficit de la función motora para que se pueda hablar de infarto cerebral?
a) 2 horas
B) 6 h
c) 12 h
d) 24 h

6. ¿Cuánto tiempo pueden durar los accidentes isquémicos transitorios?
a) 8 h
b) 12 h
C) Menos de 24 horas
d) Todas son correctas

7. ¿Cómo se clasifican los infartos cerebrales refiriéndonos al territorio vascular afectado?
a) Estables o pregresivos
b) Reversibles o permanentes
c) Arteriales o venosos
d) embólico o trombótico

8. ¿Cómo se clasifican los infartos cerebrales refiriéndonos a la duración del cuadro clínico?
a) Estables o pregresivos
b) Reversibles o permanentes
c) Arteriales o venosos
d) embólico o trombótico

9. Señale lo incorrecto de los cuidados de enfermería a realizar durante la fase aguda de una hemorragia cerebral:
a) Introducción de una cánula (tubo de Mayo) para controlar la lengua.
b) Paciente en decúbito lateral
c) Control de constantes vitales y la PIC
d) Inmovilización del paciente (siempre)

10. ¿Qué es la PIC?
a) Presión intracraneal
b) Paciente con infarto cerebral
c) Presión infra cavernosa
d) Ninguna es correcta

11. ¿qué es incorrecto?
a) Los ACV constituyen un importante gasto sanitario
b) La incidencia de los ACV aumenta con la edad
c) La mayoría de los ACV son de origen isquémico
d) Una correcta actitud terapéutica es una medida ineficaz para el control de los factores de riesgo

12.¿Cuándo se debe tratar la TA en un infarto cerebral?
a) Siempre
b) Cuando la sistólica sea > ó = de 220 y la diastólica > ó = a 120
c) Cuando la sistólica sea > ó = de 160 y la diastólica > ó = a 100
d) Sólo si se trata de un infarto por crisis hipertensiva

13. ¿Qué debe incluir el tratamiento de infarto cerebral isquémico?
a) Anticoagulantes
b) Restricción de líquidos vía oral
c) Antiagregantes plaquetarios
d) Son correctas a) y c)

14. Indique cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la que se realiza más raramente a un paciente con ACV:
a) Ecografía
b) Arteriografía
c) TAC
d) EEG

15. Indique a qué ítem corresponde la siguiente definición: "Trastorno cerebral con distintas etiologías, caracterizado por crisis recurrentes":
a) Enfermedad vascular cerebral
b) Epilepsia
c) Enfermedad de Richardson
d) Ninguna es correcta

16. Cuando hablamos de una hemorragia subdural, nos referimos a un sangrado:
a) Encima de la duramadre
b) Inmediatamente por debajo de la duramadre
c) Debajo del aracnoides
d) En el parénquima cerebral

17. Indique cuál de los siguientes ítems no es causa de hemorragia espontánea:
a) Aneurisma
b) Angioma
c) Lupus eritematoso
d) Angiopatía mieloide

18. Cuando hablamos de una hemorragia intraparenquimatosa, nos referimos a un sangrado:
a) Encima de la duramadre
b) Inmediatamente por debajo de la duramadre
c) Debajo del aracnoides
d) En el parénquima cerebral

19. ¿Cuál es la causa más frecuente de la hemorragia subaracnoidea?
a) Los traumatismos
b) Las malformaciones arteriovenosas
c) La rotura de un aneurisma del polígono de Willis
d) Causas idiopáticas

20. Indique la respuesta incorrecta en la actuación a seguir en pacientes con una isquemia transitoria:
a) Se usarán anticoagulantes para pacientes con altísimo riesgo
b) Se suelen realizar bypass microvasculares en pacientes con estenosis carotídea
c) Se realizará tratamiento quirúrgico en pacientes con una importantísima estenosis
d) se suelen usar vasodilatadores y fármacos que disminuyan el edama cerebral

21. Uno de los siguientes síntomas no se corresponde con los de una hemorragia subaracnoidea. Indique cuál es:
a) Disdreta cefalea
b) Rigidez de nuca
c) Vómitos
d) Disminución del nivel de conciencia

22. ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección en los ictus hemorrágicos?
a) Ecografía
b) RMN
c) TAC
d) Rx

23. ¿Qué técinca se utiliza para determinar un bloqueo subaracnoideo?
a) Punción lumbar
b) Punción cisternal
c) Punción ventricular
d) Son correctas a) y b)

24. Durante los cuidados de enfermería a un paciente con TCE, ¿qué no sería correcto?
a) Evitar la caída brusca de la TA
b) Colocar una vía central y control de la PVC
c) Para el control de la agitación administración inmediata de tranquilizantes.
d) Administración de fármacos para normalizar la Tª.

25. ¿Cómo se llama la clasificación de las HSA en función de la profusión de la hemorragia?
a) Clasificación de Hunt y Hess
b) Clasificación de Hunted y Herber
c) Clasificación de Herman Hess   
d) Son correctas a) y B)

[pepin]

   

  Anda,pues eso no lo sabía,yo nunca lo ví hacer,interesante...
Muchas gracias

[isapa]

1. Indique a qué item corresponde la siguiente definición: "Los trastornos de la circulación cerebral en los que parte del encéfalo presenta una isquemia o una hemorragia de forma permanente o transitoria":
a) Enfermedad vascular cerebral
b)Vasculitis
c)Enfermedad de Richardson
d)Ninguna es correcta

[spoiler]a) Enfermedad vascular cerebral[/spoiler]

¿Cuáles son las enfermedades vasculares cerebrales más frecuentes?

[isapa]

Las enfermedades vasculares más frecuentes son:

Infarto cerebral
Accidente isquémico transitorio (AIT)
Hemorragia Intracerebral
Hemorragia Subaracnoidea
Hemorragia o hematoma subdural
Hematoma epidural

[isapa]

Para memorizar:
Diploe: Tejido óseo esponjoso, que se encuentra entre las dos tablas de los huesos planos del cráneo.

Duramadre--> como es dura está al lado del hueso.
Epidural--> epi significa hacia afuera; por fuera de la duramadre
Subdural-->sub significa debajo;  debajo de la duramadre
Piamadre--> Pias son las monjas, que son blandas, como el cerebro; al lado del cerebro
Aracnoides--> las arañas se esconden en medio de la duramadre y la piamadre
Subaracnoideo--> debajo del aracnoides

[isapa]

2. En los accidentes cerebrovasculares distinguiremos entre 4 tipos según la apariencia clínica ¿cuál es falso de los siguientes?
a)Isquemia cerebral transitoria
b)Ictus en retroceso
c)Ictus establecido
d)Ictus en progresión
[spoiler]b)Ictus en retroceso[/spoiler]

Los ACV se clasifican en:
   *Accidente isquémico transitorio (dura menos de 24 horas)
   *Infarto cerebral (dura más de 24 horas)
El infarto cerebral se clasifica:
-Según evolución: estables y progresivos o en evolución
-Según la duración del cuadro clínico, siempre superior a 24 horas, en reversible (sus síntomas se resuelven en menos de 21 días) y establecido, completo o permanente (el déficit neurológico persiste más de 3 semanas)
-Según el territorio vascular afecto: arteriales y venosos
-Según el mecanismo de producción: embólico o trombótico
-INFARTO LACUNAR:menor de 15-20mm, casi siempre relacionado con crisis hipertensiva.
-Isquémico o hemorrágico.

[isapa]

3. Indique a qué item corresponde la siguiente definición: "Trastorno episódico y brusco que produce déficits neurológicos objetivos, de breve duración, menos de 24 horas"
a) Accidente isquémico transitorio o AIT
b) Vasculitis
c) Infarto
d) Ninguna es correcta
[spoiler]a) Accidente isquémico transitorio o AIT[/spoiler]

[lunera]

Jejeje, buen truco!!

[isapa]

4. ¿Con qué frecuencia se produce un ictus completo?
a) 30-50%
b) 40-60
c) 60-80
d) 70-80
[spoiler]c) 60-80[/spoiler]

5. ¿Cuánto tiene que durar un déficit de la función motora para que se pueda hablar de infarto cerebral?
a) 2 horas
B) 6 h
c) 12 h
d) 24 h
[spoiler]d) 24 h[/spoiler]

6. ¿Cuánto tiempo pueden durar los accidentes isquémicos transitorios?
a) 8 h
b) 12 h
C) Menos de 24 horas
d) Todas son correctas
[spoiler]d) Todas son correctas[/spoiler]

[isapa]

7. ¿Cómo se clasifican los infartos cerebrales refiriéndonos al territorio vascular afectado?
a) Estables o pregresivos
b) Reversibles o permanentes
c) Arteriales o venosos
d) embólico o trombótico
[spoiler]c) Arteriales o venosos[/spoiler]

8. ¿Cómo se clasifican los infartos cerebrales refiriéndonos a la duración del cuadro clínico?
a) Estables o progresivos
b) Reversibles o permanentes
c) Arteriales o venosos
d) embólico o trombótico
[spoiler]b) Reversibles o permanentes[/spoiler]

[isapa]

9. Señale lo incorrecto de los cuidados de enfermería a realizar durante la fase aguda de una hemorragia cerebral:
a) Introducción de una cánula (tubo de Mayo) para controlar la lengua.
b) Paciente en decúbito lateral
c) Control de constantes vitales y la PIC
d) Inmovilización del paciente (siempre)
[spoiler]d) Inmovilización del paciente (siempre)[/spoiler]

No siempre, en la fase crónica hay que hacerle por ejemplo ejercicios de las extremidades, cambios posturales...

[isapa]

10. ¿Qué es la PIC?
a) Presión intracraneal
b) Paciente con infarto cerebral
c) Presión infra cavernosa
d) Ninguna es correcta
[spoiler]a) Presión intracraneal[/spoiler]

La PIC fluctúa entre 1 y 15 mm Hg.

11. ¿qué es incorrecto?
a) Los ACV constituyen un importante gasto sanitario
b) La incidencia de los ACV aumenta con la edad
c) La mayoría de los ACV son de origen isquémico
d) Una correcta actitud terapéutica es una medida ineficaz para el control de los factores de riesgo
[spoiler]d) Una correcta actitud terapéutica es una medida ineficaz para el control de los factores de riesgo[/spoiler]

[marsila]

Para memorizar:
Diploe: Tejido óseo esponjoso, que se encuentra entre las dos tablas de los huesos planos del cráneo.

Duramadre--> como es dura está al lado del hueso.
Epirural--> epi significa hacia afuera; por fuera de la duramadre
Subdural-->sub significa debajo;  debajo de la duramadre
Piamadre--> Pias son las monjas, que son blandas, como el cerebro; al lado del cerebro
Aracnoides--> las arañas se esconden en medio de la duramadre y la piamadre
Subaracnoideo--> debajo del aracnoides

Jo, que bien me va a venir esto para estudiar. Anatomía me da un miedooo 

[isapa]

12.¿Cuándo se debe tratar la TA en un infarto cerebral?
a) Siempre
b) Cuando la sistólica sea > ó = de 220 y la diastólica > ó = a 120
c) Cuando la sistólica sea > ó = de 160 y la diastólica > ó = a 100
d) Sólo si se trata de un infarto por crisis hipertensiva
[spoiler]b) Cuando la sistólica sea > ó = de 220 y la diastólica > ó = a 120[/spoiler]

13. ¿Qué debe incluir el tratamiento de infarto cerebral isquémico?
a) Anticoagulantes
b) Restricción de líquidos vía oral
c) Antiagregantes plaquetarios
d) Son correctas a) y c)
[spoiler]d) Son correctas a) y c)[/spoiler]

14. Indique cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la que se realiza más raramente a un paciente con ACV:
a) Ecografía
b) Arteriografía
c) TAC
d) EEG
[spoiler]a) Ecografía[/spoiler]

[isapa]

15. Indique a qué ítem corresponde la siguiente definición: "Trastorno cerebral con distintas etiologías, caracterizado por crisis recurrentes":
a) Enfermedad vascular cerebral
b) Epilepsia
c) Enfermedad de Richardson
d) Ninguna es correcta
[spoiler]b) Epilepsia[/spoiler]

Deberes para mañana:

. Diferencia entre EPILEPSIA, CRISIS EPILÉPTICA Y STATUS EPILÉPTICO.
. ¿Qué es el "Petit Mal"?
. Crisis parciales simples, tipos.
. Crisis parciales complejas (temporales y psicomotoras) ¿qué las caracteriza?.
. ¿Qué es el aura?

[lunera]

Pettit mal: son las llamadas crisis de ausencia, alteraciónes breves (generalmente menos de 15 segundos) de la función cerebral debido a la actividad eléctrica anormal en el cerebro. La persona se queda con la mirada fija y perdida, con falta de conciencia de lo que ocurre a su alrededor. 

[isapa]

Pettit mal: son las llamadas crisis de ausencia, alteraciónes breves (generalmente menos de 15 segundos) de la función cerebral debido a la actividad eléctrica anormal en el cerebro. La persona se queda con la mirada fija y perdida, con falta de conciencia de lo que ocurre a su alrededor. 

Las "crisis de ausencias" o PETIT MAL, suelen comenzar en la infancia o adolescencia, y en un tercio de los pacientes se asocian con Crisis Generalizadas tónico-clónicas. No tienen aura ni período poscrítico.
Durante la misma el niño suele permanecer con la mirada fija y a menudo presenta automatismos, ligeros movimientos clónicos y alteraciones en el tono postural.

[isapa]

Diferencia entre EPILEPSIA, CRISIS EPILÉPTICA Y STATUS EPILÉPTICO

EPILEPSIA: Trastorno cerebral con distintas etiologías caracterizado por crisis epilépticas recurrentes. Es un trastorno crónico.

CRISIS EPILEPTICA: Descarga ocasional excesiva y desordenada del tejido nervioso. Suceso que tiene un principio y un fin.

STATUS EPILEPTICO: Repetición de crisis epilépticas sin recuperar la conciencia entre ellas o la persistencia de una crisis. Es una emergencia. Existen varios tipos: tónico-clónico; epilepsia parcial continua (parcial simple); psicomotor (parcial complejo)

[isapa]

TIPOS DE CRIS EPILÉPTICAS PARCIALES SIMPLES:

-CPS Con síntomas motores. Son las más frecuentes (con parálisis de miembros...)
-CPS Con síntomas sensitivos. Segundas más frecuentes (sensación de mal olor...)
-CPS Con síntomas vegetativos (náuseas, vómitos, sudoración...)
-CPS Con síntomas psíquicos (alucinaciones, auditivas, visuales...)

*No hay alteración de conciencia. La afectación hemisférica es unilateral.

[isapa]

Crisis epilépticas parciales complejas (temporales o psicomotoras) ¿qué las caracteriza?.

Son crisis focales con alteración de la conciencia desde el principio del ataque. Se originan por descargas anormales en los lóbulos temporales, ya sea del lado derecho o del lado izquierdo (bilaterales)

Puede haber automatismos, de los cuales el paciente no recuerda nada.