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[isapa]

1. Indique la afirmación incorrecta:
a) La ventilación consiste en la renovación periódica del gas alveolar
b)La difusión consiste en el movimiento de gas desde zonas de diferente gradiente de concentración o presión.
c) La perfusión consiste en el transporte de O2 desde los capilares alveolares a todas la células del organismo.
d)La respiración consiste en introducir CO2 y eliminar O2 de los pulmones.

2.Señale qué musculos no intervienen en la ventilación o respiración externa:
a)Músculos intercostales
b)diafragma
c)escaleno
d)Abducens

3. Señale qué musculos son los considerados como músculos accesorios de la ventilación y que se ponen en funcionamiento en las situaciones de incremento de trabajo respiratorio:
a)Escaleno, esternocleidomastoideo, músculos abdominales.
b)Escaleno, esternocleidomastoideo, diafragma
C)esternocleidomastoideo, diafragma, múculos abdominales
d)esternocleidomastoideo, diafragma, abducens

4. En un paciente que se encuentre en reposo normal:
a)La inspiración suele durar dos segundos y la espiración tres segundos.
b)La inspiración suele durar 4 segundos y la espiración tres segundos.
c)La inspiración suele durar 1 segundo y la espiración 4 segundos
d)La inspiración suele durar el doble que la expiración

5. Indique la respuesta incorrecta acerca de la regulación de la respiración:
a)El reflejo de inspiración se denomina de Hering Breuer
b)La regulación química se efectúa a través de los senos carotídeos y aórticos
c) El control voluntario de la respiración se encuentra en la corteza cerebral
d)La disminuci´n de la TA provoca disminución de la frecuencia respiratoria,

6. Indique cúal no es un valor correcto de una gasometría arterial basal:
a)ph entre 7.35-7.45
b)pCO2 entre 35-45 mm Hg
c)HCO· entre 22-26 mmol/l
d)pO2 entre 80-100 mmol/l

7.A la cantidad de aire que puede ser inspirado tras una inspiración normal se le denomina:
a)Volumen de reserva espiratoria
b)Volumen de reserva inspiratoria
c)Volumen pulmonar
d)Capacidad vital

8.¿A cuánto equivale el volumen residual en un adulto?
a)500cc
b)1200cc
c)3000 cc
d)3500cc

9.¿Cuál es el volumen qé sólo puede ser medido mediante pletismografía o espirometría indirecta?
a) Volumen corriente
b)Volumen de reserva inspiratoria
c)Volumen de reserva espiratoria
b)Volumen residual

10. Señale la respuesta incorrecta acerca de la capacidad vital:
a)consiste en la suma de todos los volúmenes dinámicos
b)Representa la suma del volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente y volumen residual funcional
c)Equivale a unos 4600cc
d)Es la cantidad de gas que se encuentra en los pulmones tras una inspiración máxima

11 ¿Qué se entiende por capacidad vital forzada?
a) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una inspiración máxima
b) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una espiración máxima
c) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente en el primer segundo
d)Cantidad de aire que se obtiene al multiplicar el volumen tidal por el número de respiraciones por minuto.

12. ¿A qué se denomina índice de Tiffenau?
a)Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una inspiración máxima
b)Porcentaje de capacidad vital forzada exulsada en el primer segundo
c) Cantidad de aire expulsado en el primer segundo de una capacidad vital forzada
d)También se denomina flujo espiratorio máximo.

13.¿Qué es falso acerca del surfactante?
a) Su déficit en el adulto se asocia con el desarrollo del síndrome de distrés respiratorio del adulto
d)Su déficit en recién nacidos se asocia con el desarrollo de membrana hialina
c)Disminuye la tensión superficial del alveolo en la espiración
d)Es una proteasa sintetizada en el hígado.

14. El modelo respiratorio que se caracteriza por frecuencia y profundidad respiratorias normales se denomina:
a)Eupnea
b)Taquipnea
c)Bradipnea
d)Taquibatipnea

15.La respiración más profunda que la normal se denomina:
a)Eupnea
b)Taquibatipnea
c)Batipnea
d)Bradipnea

16. ¿Qué tipo de patrón respiratorio suele aparecer en enfermos con un aumento de la PIC?
a)Eupnea
b)Kussmaul
c)Biot
d)Cheyne-Stokes

[isapa]

17. Indique la respuesta incorrecta aceca de la capacidad pulmonar total:
a)Suele tener un volumen de 5800cc
b)Consiste en la suma de volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente, volumen de reserva espiratoria y volumen residual
c) Puede medirse con una espirometría en condiciones basales
d)También puede definirse como el volumen de gas que hay en los pulmones tras una inspiración máxima.

18. Indique la afirmación incorrecta:
a)El término PEEP hace referencia a presión positiva al final de la espiración
b)El término CPAP hace referencia presión positiva continua en la vía aérea
c)La elevación de la PaCO2 produce vasoconstricción
d)La elevación de la PaO2 produce vasoconstricción cerebral

19. Indique la respuesta incorrecta aceca de la insuficiencia respiratoria aguda:
a) Se define por los parámetros séricos de PaO2<60mm Hg y/o PaCO2>45-50mm Hg
b)Los datos anteriores se obtienen mediante una gasometría arterial basal
c)La insuficiencia respiratoria puede definirse como aquella situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender a las necesidades metabólicas del organismo.
d) Es un cuadro producido por una lesión de la membrana alveolo-capilar que ocasiona un aumento de su permeabilidad, produciéndose un edema intersticial y alveolar rico en proteínas, que provoca una inactivación de surfactante (disminuye la compilanza) y colapso alveolar.

20. ¿Qué es falso acerca del término EPOC?
a)Hace referencia a las enfermedades obstructivas crónicas
b)Es una aleración caracterizada por la limitación o disminución crónica de los flujos aéreos inspiratorios
c)El enfisema pulmonar difuso y la bronquitis crónica son dos patologías de EPOC
d)Algunos autores también conciben al asma bronquial cronificada y atelectasias como patología EPOC

21.Señale cuál es una característica de un EPOC tipo A:
a)Espiración con labios fruncidos
b)Tos frecuente
c)Abundante espectoración
d)Cor pulmonale frecuente

22. Señale la respuesta incorrecta acerca de los enfermos denominados "sopladores rosados":
a)Padecen EPOC tipo A
b)Generalmente tienen el tórax en tonel
c)Usan los músculos accesorios de la respiración
d)Sufren disnea intensa

23. Señale la respuesta incorrecta acerca del enfisema pulmonar:
a) Consiste en un aumento de los espacios aéreos pulmonares más allá del bronquiolo terminal, con destrucción de los tabiques alveolares.
b) El enfisema centroacinar se asocia al consumo de tabaco
c) El enfisema paracinar se asocia a un déficit de alfa uno antitripsina
d) El enfisema centrolobulillar se asocia a un déficit de alfa uno antitripsina

24.Indique cuál no es considerado un factor predisponente para el desarrollo de EPOC:
a)Consumo de tabaco
b)Consumo de alcohol
c)Nivel socioeconómico alto
d)Polución atmosférica


25. Señale la respuesta incorrecta acerca de la espirometría:
a)Precisa ayunas
b)No debe retirar la dentadura postiza, si la tuviere
c)Debe orinar antes de realizar la prueba
d)No debe tomar broncodilatadores 12 horas antes de la prueba.

[lunera]

uff, creo que ando un pococ verde en Neumo, a ver:
1.a
2.d
3.a
4.d
5.d
6.c
7.b
8.b
9.d
10.d
11.a
12.c
13. d
14.a
15.c
16.d
me surgen dudas, entre los parametros de una gasometria venosa y una arterial solo varian los parametros de la Pp O2?
y cual es la diferencia entre una capacidad vital y capacidad vital forzada? pense que era lo mismo

[isapa]

1. Indique la afirmación incorrecta:
a) La ventilación consiste en la renovación periódica del gas alveolar
b)La difusión consiste en el movimiento de gas desde zonas de diferente gradiente de concentración o presión.
c) La perfusión consiste en el transporte de O2 desde los capilares alveolares a todas la células del organismo.
d)La respiración consiste en introducir CO2 y eliminar O2 de los pulmones.
[spoiler]d)La respiración consiste en introducir CO2 y eliminar O2 de los pulmones.[/spoiler]

Al revés ¿no?

2.Señale qué musculos no intervienen en la ventilación o respiración externa:
a)Músculos intercostales
b)diafragma
c)escaleno
d)Abducens
[spoiler]d)Abducens[/spoiler]

El abducens es un nervio del ojo.

3. Señale qué musculos son los considerados como músculos accesorios de la ventilación y que se ponen en funcionamiento en las situaciones de incremento de trabajo respiratorio:
a)Escaleno, esternocleidomastoideo, músculos abdominales.
b)Escaleno, esternocleidomastoideo, diafragma
C)esternocleidomastoideo, diafragma, múculos abdominales
d)esternocleidomastoideo, diafragma, abducens
[spoiler]Escaleno, esternocleidomastoideo, músculos abdominales.[/spoiler]

El diafragma participa en la respiración, junto con los músculos intercostales, escaleno y esternocleidomastoideo, pero en la respiración forzada son los m.abdominales, del cuello y de la pared del tórax los que participan.

4. En un paciente que se encuentre en reposo normal:
a)La inspiración suele durar dos segundos y la espiración tres segundos.
b)La inspiración suele durar 4 segundos y la espiración tres segundos.
c)La inspiración suele durar 1 segundo y la espiración 4 segundos
d)La inspiración suele durar el doble que la expiración
[spoiler]a)La inspiración suele durar dos segundos y la espiración tres segundos.[/spoiler]

5. Indique la respuesta incorrecta acerca de la regulación de la respiración:
a)El reflejo de inspiración se denomina de Hering Breuer
b)La regulación química se efectúa a través de los senos carotídeos y aórticos
c) El control voluntario de la respiración se encuentra en la corteza cerebral
d)La disminución de la TA provoca disminución de la frecuencia respiratoria.
[spoiler]d)La disminución de la TA provoca disminución de la frecuencia respiratoria.[/spoiler]

Por ejemplo, en el Shock cardiogénico hay hipotensión y taquipnea (compensadora porque se necesita oxígeno)

[isapa]

6. Indique cúal no es un valor correcto de una gasometría arterial basal:
a)ph entre 7.35-7.45
b)pCO2 entre 35-45 mm Hg
c)HCO3 entre 22-26 mmol/l
d)pO2 entre 80-100 mmol/l
[spoiler]d)pO2 entre 80-100 mmol/l[/spoiler]

-80-100 mm de Hg, no mmol/l.
-Un valor de pO2 inferior a 50-60 significa hipoxia.
-La SaO2 normal está entre 95-100%
-H2CO3 normal 1.05-1.35mEq/l, su relación con el bicarbonato (HCO3) es de 1:20 y suele ser el 3% de la PCO2

[isapa]

7.A la cantidad de aire que puede ser inspirado tras una inspiración normal se le denomina:
a)Volumen de reserva espiratoria
b)Volumen de reserva inspiratoria
c)Volumen pulmonar
d)Capacidad vital
[spoiler]b)Volumen de reserva inspiratoria[/spoiler]

8.¿A cuánto equivale el volumen residual en un adulto?
a)500cc
b)1200cc
c)3000 cc
d)3500cc
[spoiler]b)1200cc[/spoiler]

9.¿Cuál es el volumen que sólo puede ser medido mediante pletismografía o espirometría indirecta?
a) Volumen corriente
b)Volumen de reserva inspiratoria
c)Volumen de reserva espiratoria
d)Volumen residual
[spoiler]d)Volumen residual[/spoiler]

Definid y decid a qué cantidad en cc equivale en un adulto:

1-Volumen tidal o circulante
2-Volumen de reserva inspiratoria
3-Volumen de reserva espiratoria
4-Volumen residual
5-Espacio muerto (fisiológico y patológico)

[isapa]

VOLÚMENES PULMONARES:

1-Volumen tidal o circulante
Cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en una respiración normal. 500cc
2-Volumen de reserva inspiratoria
Cantidad de aire que puede ser inspirado tras una inspiración normal, por encima del V corriente. 3000cc
3-Volumen de reserva espiratoria
Cantidad de aire que se expulsa forzada tras una espiración normal. 1100cc
4-Volumen residual
Cantidad de aire que permanece en los pulmones tras una espiración forzada. 1200cc
5-Espacio muerto (fisiológico y patológico)
Fisiológico: zona donde no existe intercambio gaseoso. Suele incluir a las vías de conducción (traquea, bronquios...) 100cc (o el doble del peso corporal en ml)
Patológico: zona donde no existe intercambio gaseoso por existencia de lesiones.
Ambos suelen sumarse.

[isapa]

10. Señale la respuesta incorrecta acerca de la capacidad vital:
a)consiste en la suma de todos los volúmenes dinámicos
b)Representa la suma del volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente y volumen residual funcional
c)Equivale a unos 4600cc
d)Es la cantidad de gas que se encuentra en los pulmones tras una inspiración máxima
[spoiler]d)Es la cantidad de gas que se encuentra en los pulmones tras una inspiración máxima[/spoiler]

Es la cantidad máxima de aire que puede ser espirada tras una inspiración máxima.

11 ¿Qué se entiende por capacidad vital forzada?
a) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una inspiración máxima
b) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una espiración máxima
c) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente en el primer segundo
d)Cantidad de aire que se obtiene al multiplicar el volumen tidal por el número de respiraciones por minuto.
[spoiler]a) Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una inspiración máxima[/spoiler]

En la "capacidad vital" el esfuerzo espiratorio es lento y continuo.

12. ¿A qué se denomina índice de Tiffenau?
a)Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una inspiración máxima
b)Porcentaje de capacidad vital forzada exulsada en el primer segundo
c) Cantidad de aire expulsado en el primer segundo de una capacidad vital forzada
d)También se denomina flujo espiratorio máximo.
[spoiler]b)Porcentaje de capacidad vital forzada exulsada en el primer segundo[/spoiler]

[isapa]

La 10. b) También es incorrecta.

La CV, capacidad vital, representa la suma del volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente y el volumen de reserva espiratorio. (VRE)
No incluye al Volumen residual (VR) ni a la Capacidad residual funcional (VRE + VR)

[isapa]

Definir:

1. Capacidad residual funcional.
2. Capacidad inspiratoria.
3. Capacidad vital.
4. Capacidad pulmonar total.
5. Capacidad vital forzada (FVC).
6. FEV1
7. Índice de Tiffenau.
8. Flujo máximo Espiratorio.

[isapa]

[bgcolor=#88FFE7]1. Capacidad residual funcional.[/bgcolor]
Es el Volumen de reserva espiratorio más el volumen residual (VRE + VR). 2300cc

[bgcolor=#88FFE7]2. Capacidad inspiratoria.[/bgcolor]
Es la suma de Volumen de Reserva inspiratoria más Volumen Corriente  (VRI + VC). 3500cc

[bgcolor=#88FFE7]3. Capacidad vital.[/bgcolor]
Suma de todos los volúmenes dinámicos (Volumen de reserva inspiratoria, Volumen Corriente, y Volumen de Reserva Espiratoria) Es la cantidad máxima de aire que puede ser espirada tras una inspiración máxima. 4600 cc

[bgcolor=#88FFE7]4. Capacidad pulmonar total.[/bgcolor]
Volumen de máxima espansión pulmonar con el máximo esfuerzo inspiratorio; cantidad de gas que se encuentra en los pulmones tras una inspiración máxima. Suma de todos los volúmenes: VRI + VC + VRE + VR. 5800cc.

[bgcolor=#88FFE7]5. Capacidad vital forzada (FVC).[/bgcolor]
Cantidad de aire que puede ser expulsado forzadamente tras una inspiración máxima.

[bgcolor=#88FFE7]6. FEV1[/bgcolor]
Cantidad de aire expulsado en el primer segundo de una FVC. (valores normales sería el 80% de FVC)

[bgcolor=#88FFE7]7. Índice de Tiffenau.[/bgcolor]
Relación FEV1/FVC. Porcentaje de Capacidad Vital Forzada expulsado en el primer segundo. Normal: 75-100%

[bgcolor=#88FFE7]8. Flujo máximo Espiratorio.[/bgcolor]
Flujo máximo que alcanza el aire en una espiración forzada. Se mide con "peak flow meter.

[isapa]

13.¿Qué es falso acerca del surfactante?
a) Su déficit en el adulto se asocia con el desarrollo del síndrome de distrés respiratorio del adulto
d)Su déficit en recién nacidos se asocia con el desarrollo de membrana hialina
c)Disminuye la tensión superficial del alveolo en la espiración
d)Es una proteasa sintetizada en el hígado.
[spoiler]d)Es una proteasa sintetizada en el hígado.[/spoiler]

La proteasa que fabrica el hígado que actúa a nivel pulmonar es la Alfa 1 Antitripsina (evita que las elastasas secretadas por los neutrófilos rompan las elastinas pulmonares).
El factor surfactante se fabrica por las células del epitelio alveolar.

[isapa]

14. El modelo respiratorio que se caracteriza por frecuencia y profundidad respiratorias normales se denomina:
a)Eupnea
b)Taquipnea
c)Bradipnea
d)Taquibatipnea
[spoiler]a)Eupnea[/spoiler]

15.La respiración más profunda que la normal se denomina:
a)Eupnea
b)Taquibatipnea
c)Batipnea
d)Bradipnea
[spoiler]c)Batipnea[/spoiler]

16. ¿Qué tipo de patrón respiratorio suele aparecer en enfermos con un aumento de la PIC?
a)Eupnea
b)Kussmaul
c)Biot
d)Cheyne-Stokes
[spoiler]d)Cheyne-Stokes[/spoiler]

[isapa]

17. Indique la respuesta incorrecta aceca de la capacidad pulmonar total:
a)Suele tener un volumen de 5800cc
b)Consiste en la suma de volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente, volumen de reserva espiratoria y volumen residual
c) Puede medirse con una espirometría en condiciones basales
d)También puede definirse como el volumen de gas que hay en los pulmones tras una inspiración máxima.
[spoiler]c) Puede medirse con una espirometría en condiciones basales[/spoiler]

No, porque el Volumen residual ha de medirse indirectamente. Lo hacemos con una pletismografía.

PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA: Espirometría y pletismografía:
http://www.saludalia.com/docs/Salud/web_saludalia/pruebas_diagnosticas/doc/doc_funcion_respiratoria.htm

18. Indique la afirmación incorrecta:
a)El término PEEP hace referencia a presión positiva al final de la espiración
b)El término CPAP hace referencia presión positiva continua en la vía aérea
c)La elevación de la PaCO2 produce vasoconstricción
d)La elevación de la PaO2 produce vasoconstricción cerebral
[spoiler]d)La elevación de la PaO2 produce vasoconstricción cerebral[/spoiler]

[isapa]

19. Indique la respuesta incorrecta acerca de la insuficiencia respiratoria aguda:
a) Se define por los parámetros séricos de PaO2<60mm Hg y/o PaCO2>45-50mm Hg
b)Los datos anteriores se obtienen mediante una gasometría arterial basal
c)La insuficiencia respiratoria puede definirse como aquella situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender a las necesidades metabólicas del organismo.
d) Es un cuadro producido por una lesión de la membrana alveolo-capilar que ocasiona un aumento de su permeabilidad, produciéndose un edema intersticial y alveolar rico en proteínas, que provoca una inactivación de surfactante (disminuye la compilanza) y colapso alveolar
[spoiler]d) Es un cuadro producido por una lesión de la membrana alveolo-capilar que ocasiona un aumento de su permeabilidad, produciéndose un edema intersticial y alveolar rico en proteínas, que provoca una inactivación de surfactante (disminuye la compilanza) y colapso alveolar[/spoiler]

Esta es la definición de SDRA (Síndrome de Distrés Respiratorio en el adulto), un síndrome que también provoca una insuficiencia respiratoria aguda.


¿Cuáles son las causas que provocan SDRA? 

[Ocellum]

CAUSAS TOXICAS

    Aspiración de hidrocarburos.
    Inhalación de sustancias irritantes (ej.: cloro, NO2, humo, ozono,
    altas concentraciones de oxígeno, humos de metales, gas mostaza)
    Paraquat.
    Opiodes (ej.: heroina, morfina, dextropropoxifeno o metadona).

    CAUSAS NO TOXICAS

    Aspiración pulmonar (frecuentemente ocurre en el contexto de una
    intoxicación)
    Enfermedad sistémica aguda severa tales como infección, trauma o
    shock.

[isapa]

CAUSAS TOXICAS

    Aspiración de hidrocarburos.
    Inhalación de sustancias irritantes (ej.: cloro, NO2, humo, ozono,
    altas concentraciones de oxígeno, humos de metales, gas mostaza)
    Paraquat.
    Opiodes (ej.: heroina, morfina, dextropropoxifeno o metadona).

    CAUSAS NO TOXICAS

    Aspiración pulmonar (frecuentemente ocurre en el contexto de una
    intoxicación)
    Enfermedad sistémica aguda severa tales como infección, trauma o
    shock.

Otras:
Aspiración de contenido gástrico
Neumonías
Ahogamiento
Anafilaxia
Etc

En la mayoría de los casos el SDRA afecta a víctimas politraumatizadas, probablemente por complicaciones como embolia grasa, sepsis, contusión cerebral...

[isapa]

20. ¿Qué es falso acerca del término EPOC?
a)Hace referencia a las enfermedades obstructivas crónicas
b)Es una alteración caracterizada por la limitación o disminución crónica de los flujos aéreos inspiratorios
c)El enfisema pulmonar difuso y la bronquitis crónica son dos patologías de EPOC
d)Algunos autores también conciben al asma bronquial cronificada y atelectasias como patología EPOC
[spoiler]b)Es una alteración caracterizada por la limitación o disminución crónica de los flujos aéreos inspiratorios[/spoiler]

21.Señale cuál es una característica de un EPOC tipo A:
a)Espiración con labios fruncidos
b)Tos frecuente
c)Abundante espectoración
d)Cor pulmonale frecuente
[spoiler]a)Espiración con labios fruncidos[/spoiler]

22. Señale la respuesta incorrecta acerca de los enfermos denominados "sopladores rosados":
a)Padecen EPOC tipo A
b)Generalmente tienen el tórax en tonel
c)Usan los músculos accesorios de la respiración
d)Sufren disnea intensa
[spoiler]b)Generalmente tienen el tórax en tonel[/spoiler]

???? El tórax en tonel es una característica del enfisema pulmonar, no entiendo como da esta respuesta como correcta.

23. Señale la respuesta incorrecta acerca del enfisema pulmonar:
a) Consiste en un aumento de los espacios aéreos pulmonares más allá del bronquiolo terminal, con destrucción de los tabiques alveolares.
b) El enfisema centroacinar se asocia al consumo de tabaco
c) El enfisema paracinar se asocia a un déficit de alfa uno antitripsina
d) El enfisema centrolobulillar se asocia a un déficit de alfa uno antitripsina
[spoiler]d) El enfisema centrolobulillar se asocia a un déficit de alfa uno antitripsina[/spoiler]

Se distinguen principalmente 4 tipos de enfisema: panacinar, centrolobulillar, paraseptal e irregular.

Centrolobulillar o centroacinar:

Se caracteriza porque el área afectada está en el lobulillo proximal, en especial por destrucción de los bronquiolos respiratorios y dilatación de los lobulos superiores sin afectar a los alveolos distales. Representa el 95% de los casos de enfisema y la principal manifestación en los fumadores asociándose comúnmente con una bronquitis crónica.

Panacinar o panlobulillar:

Es la forma más comúnmente asociada a una deficiencia de alfa-1 antitripsina y se caracteriza por involucrar al extremo ciego de los alveolos de manera homogénea, mas que a los bronquiolos respiratorios y acompañado de los característicos cambios destructivos. Es más frecuente en la base de los pulmones.

Paraseptal:

La enfisema paraseptal interesa prevalentemente a la parte periférica del lobulillo, vecina a la pleura creando grandes espacios aéreos en la región interlobulillar. Es más frecuente en el ápice pulmonar que en las bases y ocasionalmente se asocia con neumotórax espontáneo.

[isapa]

24.Indique cuál no es considerado un factor predisponente para el desarrollo de EPOC:
a)Consumo de tabaco
b)Consumo de alcohol
c)Nivel socioeconómico alto
d)Polución atmosférica
[spoiler]c)Nivel socioeconómico alto[/spoiler]

25. Señale la respuesta incorrecta acerca de la espirometría:
a)Precisa ayunas
b)No debe retirar la dentadura postiza, si la tuviere
c)Debe orinar antes de realizar la prueba
d)No debe tomar broncodilatadores 12 horas antes de la prueba.
[spoiler]a)Precisa ayunas[/spoiler]

[isapa]

El denominado tórax enfisematoso o en tonel, es producido como efecto de un enfisema crónico, que mantiene el tórax en hiperinsuflación forzada (estado inspiratorio permanente), a lo que se suman los efectos de la tos, lo cual hace que paulatinamente aumente el diámetro anteroposterior (de delante hacia atrás), al mismo tiempo que se va acentuando la cifosis dorsal (curvatura de la columna vertebral), lo que da un aspecto globuloso o redondo (tonel) a este tipo de tórax.