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Libre Elección de médicos y enfermeras

Iniciado por Panfilina, 13 de Febrero de 2010, 01:35:56 AM

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Panfilina

Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la Comunidad de Madrid

Artículo 1. Objeto.
El objeto de la presente ley es regular el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en atención primaria y de médico y hospital en atención especializada, con excepción de la atención domiciliaria y las urgencias.

Artículo 2. Ámbito de aplicación.
1. La libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en atención primaria y de médico y hospital en atención especializada podrá ejercerse en todo el territorio de la Comunidad de Madrid.
2. Al objeto de dar cumplimiento a lo dispuesto en el apartado anterior, el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid se organiza en un Área de Salud Única integrada por el conjunto del territorio de la región.
3. Podrán ejercer la libertad de elección los residentes en la Comunidad de Madrid, de conformidad con la normativa estatal y autonómica vigente.
4. La libertad de elección se ejercerá de forma individual. En los casos de menores de edad no emancipados o incapacitados la libertad de elección se ejercerá por sus padres, tutores o representantes legales.

Artículo 3. Ejercicio de la libertad de elección.
1. La libertad de elección de médico de familia, pediatra o enfermero en atención primaria se ejercerá en cualquier momento, y sin necesidad de justificación alguna.
2. Los pacientes a quienes se les prescriba atención especializada podrán elegir libremente médico en cualquier hospital y centro de especialidades de la red pública de la Comunidad de Madrid.
3. Reglamentariamente se regulará el procedimiento para el ejercicio de la libertad de elección. El procedimiento para el ejercicio de la libertad de elección de médico en atención especializada tendrá en cuenta, entre otras condiciones, el grado de especialización de los facultativos pertenecientes a cada servicio médico hospitalario.
4. Cuando no exista elección expresa del profesional y hasta que ésta se produzca, la administración sanitaria procederá a la asignación previa de médico, pediatra y enfermero en atención primaria.
5. La elección de médico en atención especializada supondrá que todos los actos relacionados con un mismo proceso clínico serán atendidos en el mismo hospital, sin perjuicio de la asistencia en centros hospitalarios de referencia. Asimismo, no será posible la elección simultánea de varios especialistas para el mismo proceso clínico.
6. Con carácter excepcional, la elección de médico de familia, médico especialista, pediatra o enfermero podrá ser denegada mediante resolución debidamente motivada, por causas organizativas o de salvaguarda de la buena relación médico paciente, en los supuestos y por el órgano administrativo que se determine reglamentariamente. La denegación sólo podrá tramitarse previa petición del profesional sanitario debidamente justificada.
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Todo pasa y todo queda... Se hace camino al andar.

Panfilina



Publicado en el BOCAM.  Empieza a funcionar a partir de Octubre junto con el área única.



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Asangar

Ya veás que pifostio...

Sabeis si va a haber algun complemento específico por cupo, o unos objetivos minimos o algo?

Alor

Vamos a tener que ser malos malísimos para que no se nos apunten todos si esto se extiende a todas las comunidades ....
"Y si fuera mi vida una escalera me la he pasado entera buscando el siguiente escalón"

Panfilina

Asangar, Alor, en ese sentido me parece más equitativo y justo que el sistema anterior.


Con este sistema, cada enfermera cobrará un complemento por cupo, que en este caso serán los pacientes asignados y los vistos realmente.


Con el Ap Madrid, querían hacer eso, sacar las estadísticas del trabajo realizado por cada enfermera: nº de pacientes vistos, curas, domicilios, vacunaciones,.....  y conforme a eso sería la retribuciòn del complemento. No como ahora que en muchos centros por no hacer las cuentas se reparte por igual  :wacko:








Es decir, cuántos más pacientes veas y tengas, más cobras.  Los médicos igual.  Así que, puede haber tortas por lamer culos de pacientes   :loool: :loool: :loool: :loool: :loool:




Pero al menos el que se de la vida padre todo el año, que los hay con 2-3 pacientes al día en plenas gripes, alergias.... vamos temporadas altas de carga asistencial, cobrarán a proporción, y no igual que el que ve 30.
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Alor

Visto asi tienes razón ..... Pero me imagino que entonces tb tendrán que poner un límite de cupo como hacen con los médicos, pq con algunos "especímenes" que tenemos por ahí te puedes ver con un cupo exagerado a causa del rebote, y como que tampoco es así. Tu piensa que tal vez te aumente el sueldo en función del número de cartillas, pero tb va a aumentar la carga de trabajo,  y si te pones a comparar no se yo ....
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Panfilina

Claro Alor, esa es la base del sistema, tanto en primaria como especializada, tanto médicos como enfermeras... si tienes muchos pacientes por que eres "bueno" o tienes buena fama o lo que sea.... también tendrás mucha más lista de espera..... que en especializada se va a ver mucho,.... así que el paciente tendrá que elegir...  :wacko:


Dicen que esos datos, sobre cartera de servicios de cada sitio,  lista de espera.... y demás serán públicos para que los pacientes puedan elegir.


Serán públicas también el nº de reclamaciones o similares de cada servicio ????
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Asangar

Ya decia yo... es que estan empezando a aparecer campañas de marketing en internet, para captar pacientes.

Y si no, asomaros aqui: http://vicentebaos.blogspot.com/2010/08/cosas-del-verano-publicidad-de-mi.html

Es en plan divertido, eh?  :occ:

Panfilina

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Alor

No puedo ver en enlace, pero ya nos veo en plan campaña poñítica repartiendo chapitas, ajjajaa. bueno, en el caso de nuestro trabajo lo mismo llegaba con ofrecerse a mirar tensiones a todo el que pasase por delante de la puerta, q eso a los abueletes les encanta, jajaja
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Panfilina

Hombre, yo espero que el criterio para los incentivos no se solo el nº de pacientes atendidos por una TA, sino otros criterios algo más elavorados :wacko:


Que me veo en una esquina  de gran vía tomando tensiones  :loool: :loool: :loool: :loool: :loool: :loool: :loool:
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Alor

Es que a eso me refiero en cierto modo .... Si la gente va a poder elegir a si enfermer@ de la misma forma que a su médico, nos cvamos a encontrar con que algunas consultas van a tenr un cupo más amplio que otras porque  ese/esa enfermer@ es "más buen@" y le hace más caso a la gente y no les niega nada (que ser más "bueno" para ellos no siempre implica ser mejor profesional)
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Panfilina

cierto Alor, pero a veces ser más bueno significa solo ser menos borde. Y para mi eso es importante. Si ya me jode que me traten medio mal cuando me voy a comprar una camisa... si voy a que me hagan una citología vaginal  ni te cuento   :loool: :loool: :loool: :loool:




La técnica doy por sentado que ambas la van a realizar correctamente. :thumbup:
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kimaki

Cita de: Alor en 17 de Agosto de 2010, 13:08:12 PM
Es que a eso me refiero en cierto modo .... Si la gente va a poder elegir a si enfermer@ de la misma forma que a su médico, nos cvamos a encontrar con que algunas consultas van a tenr un cupo más amplio que otras porque  ese/esa enfermer@ es "más buen@" y le hace más caso a la gente y no les niega nada (que ser más "bueno" para ellos no siempre implica ser mejor profesional)

Eso, que en muchos sitios, el más bueno es el que les hace las recetas fuera de hora, que va a domicilio a poner tiritas, el que les da las gasas, las vendas, el betadine... el que les da conversación (cotilleo) durante media hora con la sala llena...
Lo sufrimos luego, los fines de semana con la cantidad de chorradas que nos dejan a domicilio... pero vamos, para los pacientes, son estupendas profesionales (y no saben hacer la o con un canuto) y trabajan muchísimo... siempre tienen la consulta llena: claro, atienden sin cita y se pegan 30 minutos para poner una heparina...

Pero vamos, yo prefiero que todos esos pacientes se vayan con los buenos y a mi consulta vengan los que confíen realmente en mí. Los otros, me sobran...

Panfilina

Kimaki.... yo si no tiene  pacientes veo bien que le dedique esos 30 minutos al de la heparina, si los usa para eps y otros episodios que tenga el paciente en vez de estar haciendo cosas " no profesionales"  :wacko:




También es cierto lo que dices, de que quien más les hace y les da a veces es el bueno y quien les corta el grifo es el malo.... y comparto contigo que esos... paso.. que terminamos discutiendo sobre como han cotizado y tienen derecho a no sé cuánto material y me resulta desagradable.....  Por eso decía que espero que el criterio de incentivo sea algo más que simplemente activar el que un señor haya venido a consulta  :thumbup:
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kimaki

Cita de: Panfilina en 17 de Agosto de 2010, 18:03:08 PM
Kimaki.... yo si no tiene  pacientes veo bien que le dedique esos 30 minutos al de la heparina, si los usa para eps y otros episodios que tenga el paciente en vez de estar haciendo cosas " no profesionales"  :wacko:

Me refería a dedicarle, al que le interesa, 30 minutos, pero no para ponerle sólo la heparina (que si los necesitase se dedican) sino a cotillear sobre los demás pacientes... no a rellenar protocolos (que consideran tonterías)... si no al cotilleo puro y duro... y los demás pacientes esperando en la sala de espera... que conozco cada "pedazo" de profesional... Y luego miras historias y son diabéticos sin controlar desde hace dos años, sin analítica, ni ekg, ni fondo de ojo... ni na de na... pero la receta todos los meses... pierden el tiempo miserablemente... y les dicen que 160 de azúcar es normal y que 150/100 esta estupendo...  :Isapa: :Isapa: :Isapa:

Panfilina

Solo quería la especificación  :weight:




Por que... que razón tienes en eso que dices... a veces no sé si es por ignorancia... o algo que prefiero no decir.


Es como cuando alguien tiene tensiones habituales de 160/100. 170/110.. y en su C.S. siempre tiene 120/70   :spamafaute: que yo... ni durmiendo le he tomado esas Tas.. pero bueno...:spamafaute:


Bueno, que me caliento y no es de este tema..     :Katana:
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kimaki

Pero claro, luego llegas tú: le dices que vamos a trabajar con esas tensiones que están un poco altas, con las glucemias. Le hablas de la dieta sin sal y diabética... y te dicen: yo no soy diabética y la tensión la tengo siempre bien, nadie me ha dicho que tengo que comer sin sal... :Isapa: :Isapa: :Isapa: :Isapa:


Y tú estás viendo en la tarjetita que te trae del control mensual (que nisiquiera se molestan en apuntar en la HCI) las tensiones de 150/100, 170/95, etc y las glucemias en ayunas de 170,160,155... y nadie le ha dicho que es diabética y necesita dieta y que es hipertensa y necesita dieta... ella toma las pastillas que le manda "la otra" y ya está. Y tú eres una antipática por decirle todas esas cosas y asustarla.


Y prefiere a la otra, porque es mucho mejor enfermera, que la trata mejor.
Y ahí que te quedas con el cabreo...

Alor

Cita de: kimaki en 17 de Agosto de 2010, 17:50:02 PM
Pero vamos, yo prefiero que todos esos pacientes se vayan con los buenos y a mi consulta vengan los que confíen realmente en mí. Los otros, me sobran...

Opino lo mismo  :thumbup:
"Y si fuera mi vida una escalera me la he pasado entera buscando el siguiente escalón"

capricornia

" Al fin y al cabo, mañana será otro día".