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[migb76]

Hola a todos.

He abierto este nuevo tema, ya que, aunque el itinerario anterior está abierto aún, las preguntas no coinciden ninguna. Así que abro este nuevo para que nos podamos ayudar.

Os cuelgo el primer examen (Fiebre) y os comento, que había 3 fallos, pero aun así se pasa.

La pregunta 9 está ya corregida, por que al pasarla me he dado cuenta del fallo.

Suerte a todos.

[maria48]

Muchas gracias ,ha sido de gran ayuda.

[reanimacion]

Mil gracias!

[reanimacion]

Pero nos faktan las respuestas no?

[migb76]

Las respuestas del examen están en el primer comentario en documento adjunto.

Falta el caso practico. Si alguien lo hace que ponga las respuestas por favor.

Gracias.

[raquelita0412]

en el documento con las respuestas la pregunta 11 viene sin contestar: yo puse la opción de irritabilidad. Eso junto con las respuestas compartidas con anterioridad me sale apto. Así que ya solo queda el caso practico.

[Ashina]

Podrías pasarme las respuestas por favor porque yo no encuentro el documento adjunto de respuestas al examen gracias!

[maria48]

Las respuestas del examen están en el primer comentario en documento adjunto.

[raquelita0412]

no vienen cuales están mal, solo vienen los fallos y el porcentaje que has sacado y si eres apto o no.

[anaberlan]

Hola. tenemos ya las del caso clinico pero no puedo adjuntarlo.
La 1-c (valoracion mediante impresion inicial) , 2-b (fase de estado), 3-a (hipotalamo) , 4b (ibuprofeno) , 5a (inferior 2 sgds)

[jc2016]

Hola alguien tiene las respuesta del caso clinico. he leido a un compañero que son 5 preguntas, pero al entrar en la plataforma y en concreto al caso clínico, he visto qu eson 20 preguntas.

Alguien me puede ayudar?


Muchas gracias

[jc2016]

Hola yo he realizado el Cuestionario de evaluación módulo 1 y luego me ha aparecido Curso: Cuidados al niño con fiebre, pero en ningun caso el caso clinico si alguien me puede ayudar.

Muchas gracias.

[migb76]

Dudas generales.

El examen del módulo son 20 preguntas, y el caso clínico, al que no se tiene acceso si no apruebas el examen, son 5.

No puedo decir las que estaban mal, por que no dejan volver al examen, solo te dicen los fallos y si estas o no aptos. Pude decir el punto 9, por que al pasarlo para colgarlo me dí cuenta.

Os vuelvo a colgar examen y caso practico.

[limarlen]

Hola! alguien ha realizado el módulo 2???

[migb76]

Os adjunto MODULO 2.

Con estas preguntas se pasa con un 8.

[maria48]

En relación a la morfina es cierto que: la "a" es la correcta

La preguntaUna de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al dolor crónico:la respuesta es la "a"

En el tratamiento no farmacológico del dolor, se considerada una estrategia de apoyo:
Yo creo que la respuesta es: manifestacion de inquietudes.


En relación al fenómeno de dependencia: es la "d"

no se si pensais lo mismo.

[Carro parada]

Muchas gracias,
Has podido realizar el caso práctico?

[migb76]

CASO PRACTICO MODULO 2.

Este es el que me ha tocado a mí. De todos modos, aunque cambiando algunos datos, he encontrado más preguntas respecto a este caso práctico que os pongo en otra entrada ¿vale?

Laura es una niña de 15 años que padece una enfermedad metabólica de depósito que cursa con crisis de espasticidad y distonías. . La menor de dos hermanos, padres con buena relación entre ellos. Su capacidad cognitiva está conservada a pesar de no poseer capacidad para la comunicación verbal debido a la espasticidad, se comunica mediante parpadeo. Es portadora de una bomba de baclofeno intratecal y un estimulador palidal para el control del dolor. Portadora de gastrostomía para alimentación desde hace 5 años. Tratamiento habitual por gastrostomía: laxantes, tizanidina, gabapentina,antitérmicos si fiebre. Múltiples deformidades corporales debido a la espasticidad.

Pregunta 1

¿Cuál crees que es la forma incorrecta de comunicarse para valorar el dolor con este paciente?:
Seleccione una:
a. Dirigiéndonos a ella a demás de a sus padres incluso favoreciendo el contacto físico
b. Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo
c. Solo nos comunicaremos con ella a través de sus padres debido a las limitaciones de su enfermedad
d. Favoreciendo un ambiente tranquilo
PREGUNTA 1 CORRECTA LA C (SOLO NOS COMUNICAREMOS CON ELLA A TRAVÉS DE SUS PADRES DEBIDO A LAS LIMITACIONES DE SU ENFERMEDAD)

Pregunta 2

Para el control del dolor ¿Cuál crees que es la medida más efectiva?:
Seleccione una:
a. Medidas farmacológicas
b. Medidas no farmacológicas
c. Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente
d. Ninguna de las anteriores
PREGUNTA 2 CORRECTA LA C (MEDIDAS FARMACOLÓGICAS COMBINADAS CON LAS MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS MÁS ADECUADAS AL PACIENTE)


Texto informativo

Durante el curso de su enfermedad, la bomba de baclofeno intratecal que porta la paciente deja de funcionar, generando un gran síndrome de abstinencia así como una descompensación extrema de la situación clínica aumentando drásticamente la espasticidad y las distonías . Para cambiar la bomba es preciso una intervención quirúrgica que se realizará en las próximas 24h

Pregunta 3

¿Cuál crees que es la vía de administración de analgesia más adecuada en esta situación?:
Seleccione una:
a. Oral
b. Enteral por gastrostomía
c. Bomba de PCA intravenosa o subcutánea
d. Anestésicos locales
PREGUNTA 3 CORRECTA LA C (BOMBA DE PCA INTRAVENOSA O SUBCUTANEA)

Pregunta 4

¿Qué signos crees que pueden indicar la presencia de dolor en este paciente?:
Seleccione una:
a. Aumento de la ansiedad
b. Hipertensión y espasticidad
c. Taquicardia y taquipnea
d. Todas son correctas
PREGUNTA 4 CORRECTA LA D (TODAS SON CORRECTAS

Pregunta 5

Laura puede padecer dolor:
Seleccione una:
a. Neuropático
b. Somático
c. Todas son correctas
d. Agudo
PREGUNTA 5 CORRECTA LA C (TODAS SON CORRECTAS)

[migb76]

PREGUNTAS OTROS CASOS PRACTICOS RELACIONADOS CON EL MÓDULO 2.

Esto es lo que os decía. En vez de una niña es un niño, y en vez de 15 años son 17, pero el resto de datos son iguales.
No se de donde los habrán sacado ya que no son 5 preguntas, si no 20, pero de una forma u otra, las respuestas las he sacado de aquí.
Os las paso, por si a alguien no les coincide las preguntas con las que yo he puesto arriba.

Paso el caso práctico del modulo 2. Niño con dolor/llanto

Caso práctico
Marcos es un niño de  17 años que padece una enfermedad metabólica de depósito que cursa con crisis de espasticidad y distonías. Capacidad cognitiva conservada, no posibilidad de comunicación verbal debido a la espasticidad, pero se comunica mediante parpadeo. Es portador de una bomba de baclofeno intratecal y un estimulador palidal para el control del dolor. Portador de gastrostomía para alimentación desde hace 5 años. Tratamiento habitual por gastrostomía: laxantes, tizanidina, gabapentina,antitérmicos si fiebre . Múltiples deformidades corporales debido a la espasticidad

Pregunta 1
En caso de necesidad de valoración del dolor ¿Qué escala considerarías la más adecuada?
Seleccione una:
a. Escala visual analógica(EVA)
b. LLANTO
c. CRIES
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
Por la edad del paciente la escala de elección seré la escala visual analógica, si bien es cierto que debemos buscar un método que nos permita comunicarnos con el paciente a través del parpadeo que puede ser por ejemplo ir señalando los números para que nos indique el adecuado a su dolor.
La respuesta correcta es:
Escala visual analógica(EVA)

Pregunta 2
Señala una posible causa de dolor en este paciente
Seleccione una:
a. Estreñimiento
b. Tono muscular aumentado
c. Distonías
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Todas son correctas debido a que por la enfermedad de base del paciente tanto el estreñimiento, como el aumento del tono muscular y las distonias pueden generar dolor.
La respuesta correcta es:
Todas son correctas

Pregunta 3
¿Cuál crees que es la forma más correcta de comunicarse para valorar el dolor con este paciente?
Seleccione una:
a. Este paciente no puede comunicarse debido a las limitaciones de su enfermedad
b. Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo
c. Solo nos comunicaremos con él a través de sus padres
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Que un paciente no pueda comunicarse verbalmente no significa que no pueda comunicarse. El parpadeo y la expresión de éste paciente nos permite generar un contacto que facilite nuestra comunicación.
La respuesta correcta es:
Mediante preguntas sencillas que se puedan contestar a través del parpadeo

Pregunta 4
¿Cómo crees que puede influir la fiebre en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumentando la percepción de dolor
b. Disminuyendo el dolor
c. La fiebre no afecta al grado de dolor percibido
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La fiebre es un aumento de la temperatura corporal por encima de los límites de la normalidad. Este aumento suele generar malestar lo que aumenta la percepción del dolor y además puede producir otros fenómenos como el aumento de las distonías que puede aumentar la cantidad de sucesos dolorosos que tenga el paciente.
La respuesta correcta es:
Aumentando la percepción de dolor

Pregunta 5
Texto de la pregunta
En caso de descompensación ¿Qué grado de dolor crees que puede llegar a alcanzar este niño?
Seleccione una:
a. Leve
b. No sentirá dolor debido a su patología de base
c. Solo sentirá dolor en caso de no recibir su medicación habitual
d. Severo
Retroalimentación
Este paciente ya puede tener un grado de dolor elevado por su enfermedad de base, por lo que es esperable que en caso de descompensación el grado de dolor sea severo
La respuesta correcta es:
Severo

Pregunta 6
En caso de descompensación ¿Qué fármaco emplearías para el control del dolor?
Seleccione una:
a. Opioide
b. Corticoides
c. Anestésicos tópicos
d. Neurolépticos
Retroalimentación
Los fármacos adecuados para el tratamiento del dolor severo son los opioides. Todos los demás fármacos podrían ser usados como coadyuvantes para tratar o paliar la causa que lo desencadena.
La respuesta correcta es:
Opioide

Pregunta 7
¿Cómo crees que puede afectar el dolor a la calidad de vida de este paciente?
Seleccione una:
a. El dolor no influye en la calidad de vida de los pacientes
b. Mejora su calidad de vida
c. Empeora su calidad de vida
d. Su calidad de vida dependerá del número de fármacos que esté tomando
Retroalimentación
El dolor puede afectar a una o varias esferas dela vida de los pacientes, causando un impacto directo sobre su calidad de vida, empeorándola cuanto más dolor se tiene o más descontrolado está.
La respuesta correcta es:
Empeora su calidad de vida

Pregunta 8
¿Qué medida consideras más efectiva para el control del dolor?
Seleccione una:
a. Medidas farmacológicas
b. Medidas no farmacológicas
c. Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
La combinación de medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas ayuda a potenciar el tratamiento y control del dolor.
La respuesta correcta es:
Medidas farmacológicas combinadas con las medidas no farmacológicas más adecuadas al paciente

Pregunta 9
¿Cuál crees que es la medida no farmacológica para el control del dolor más adecuada en este paciente?
Seleccione una:
a. Contacto piel con piel
b. Succión mas sacarosa
c. Masaje
d. Todas las anteriores
Retroalimentación
En este paciente emplearemos el masaje para ayudar a controlar el dolor pues puede ayudar a controlar la tensión muscular. El contacto piel con piel y la succión con sacarosa están indicadas para los lactantes
La respuesta correcta es:
Masaje

Pregunta 10
Este paciente es susceptible de padecer dolor:
Seleccione una:
a. Crónico
b. Agudo
c. Ambos
d. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es:
Ambos

Información
Durante el curso de su enfermedad, la bomba de baclofeno intratecal que porta el paciente deja de funcionar, generando un gran síndrome de abstinencia  así como una descompensación extrema de la situación clínica aumentando drásticamente la espasticidad y las distonías del paciente. Para cambiar la bomba es preciso una intervención quirúrgica que se realizará en las próximas 24h

Pregunta 11
Dada la situación ¿Qué fármacos crees más adecuados para el control de la situación?
Seleccione una:
a. Opioides
b. Relajantes musculares
c. Opioides y relajantes musculares
d. Ninguno, la anestesiaría por completo hasta poder realizar la intervención quirúrgica
Retroalimentación
En ésta situación el uso de opioides junto con relajantes musculares puede potenciar el efecto analgésicos pues contolaremos el dolor con los opioides a la vez que disminuiremos el aumento del tono muscular con los relajantes musculares tratando así parte de la causa del desencadenante del dolor.
La respuesta correcta es:
Opioides y relajantes musculares

Pregunta 12
¿Cuál crees que es la vía de administración de analgesia más adecuada en esta situación?
Seleccione una:
a. Oral
b. Enteral por gastrostomía
c. Intravenosa
d. Todas son correctas
Retroalimentación
Aunque la vía de administración de analgesia en la infancia es la vía oral en este caso se trata de una crisis que descompensa al paciente y afecta con severidad su calidad de vida por lo que elegiremos una vía parenteral para controlar el dolor de manera urgente y poder titular la dosis con eficacia.
La respuesta correcta es:
Intravenosa

Pregunta 13
¿Qué signos crees que pueden indicar la presencia de dolor en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumento d la espasticidad
b. Hipertensión
c. Taquicardia y taquipnea
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 14
¿Qué efecto consideras que tienen los relajantes musculares en este paciente?
Seleccione una:
a. Aumentan el dolor
b. Disminuyen el dolor
c. Ningún efecto, no le sirven de nada
d. Ninguna respuesta es correcta
Retroalimentación
Una de las causas de dolor en este paciente es el aumento del tono muscular, si disminuimos el tono muscular disminuirá la percepción de dolor.
La respuesta correcta es:
Disminuyen el dolor

Información
Tras resolver la situación anterior el paciente vuelve a su rutina habitual. La bomba de baclofeno intratecal vuelve a estar funcionante, pero necesita ser recargada una vez a la semana, lo que supone un pinchazo al paciente que le genera gran ansiedad.

Pregunta 15
Correcta
Texto de la pregunta
¿Qué técnicas crees que están indicadas para disminuir el dolor y la ansiedad del paciente?
Seleccione una:
a. Anestésicos tópicos
b. Distracción
c. Presencia de la madre
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 16
¿Qué fármaco emplearías para disminuir el dolor durante la punción?
Seleccione una:
a. Emla
b. Cloruro de etilo
c. Lidocaína subcutánea
d. A y B son correctas
Retroalimentación
Se indica el uso de emla y cloruro de etilo por ser analgésicos tópicos. En esta situación concreta la lidocaína Sc estaría desaconsejada pues precisa de un pinchazo para poder administrarla
La respuesta correcta es:
A y B son correctas

Pregunta 17
Debido a su enfermedad de base crees que se debe hablar con este paciente y explicarle los procedimientos a los que le vamos a someter
Seleccione una:
a. Si, es conveniente y puede ayudar a disminuir la ansiedad si lo hacemos correctamente.
b. No, debemos explicárselo a los padres exclusivamente
c. Podemos explicárselos pero no va a servir de nada porque es un niño.
d. Ninguna respuesta es correcta
Retroalimentación
El paciente tiene la capacidad cognitiva conservada por lo que mantener una comunicación adecuada adaptando el lenguaje y las técnicas de comunicación estaría indicado tanto para disminuir la ansiedad del paciente como para fomentar y mantener una relación de confianza tanto con el niño como con la familia.
La respuesta correcta es:
Si, es conveniente y puede ayudar a disminuir la ansiedad si lo hacemos correctamente.

Pregunta 18
¿Crees que las intervenciones no farmacológicas son útiles en este caso concreto?
Seleccione una:
a. Si, pueden ayudar a controlar la ansiedad
b. No, la capacidad intelectual del paciente es un factor a tener en cuenta al usar las intervenciones no farmacológicas y en este caso no servirían
c. No, las intervenciones no farmacológicas solo pueden ser usadas en lactantes y niños pequeños
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Si, pueden ayudar a controlar la ansiedad

Pregunta 19
Señala cuál de los elementos que se exponen a continuación puede empeorar la percepción de dolor del paciente:
Seleccione una:
a. Ansiedad
b. Percepción de nerviosismo de la persona que va a realizar la punción
c. Ambiente ruidoso y descontrolado
d. Todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 20
¿Qué tipo de dolor puede padecer este paciente?
Seleccione una:
a. Neuropático
b. Somático
c. Ambos
d. Ninguno
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ambos

[limarlen]

Hola, respecto al módulo 2 que colgó migb76, os indico las erróneas por si a alguien le interesa:

pregunta 4, es la b la correcta
pregunta 9, es la a la correcta
pregunta 11, es la a
pregunta 12, es la b
pregunta 13, es la b

yo cambiando estas preguntas he sacado un 10.
Muchas gracias a todos!!!!