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[kulala]

Joé que rapidos! iba a colgarlo yo ahora también. Muchas gracias.

[sonia21121991]

TEST VÍDEO FORMACIÓN - MÓDULO 5

1 ¿Qué es la técnica de Hansen?:
a. Técnica para la medición de la cantidad de sonda nasogástrica a introducir.

2 Una vez introducida la sonda nasogástrica; ¿Cuál es el método más fiable para verificar su correcta colocación?:
c. Mediante radiografía.

3 Indica la respuesta falsa de las siguientes afirmaciones:
c. Para el lavado gástrico continuo se utilizará la sonda de salem.

4 De las siguientes indicaciones para la realización del lavado nasogástico, indica el que consideres falso:
a. Detener una hemorragia gastrointestinal sea alta o baja.

[sonia21121991]

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN - MÓDULO 5

1 La escala de MUST se utiliza para:
c. Valorar el riesgo nutricional del individuo

2 Respecto al paciente anterior, es portador de un drenaje de Kher ¿Cuál es la cantidad de bilis que nos indica el buen funcionamiento hepático?:
a. 300-400 ml/día

3 Sergio acude a urgencias por diarrea desde hace dos días. El enfermero/a deberá identificar si existe deshidratación, entre otras acciones a realizar; ¿Cuál no sería un síntoma que podría orientarnos hacia la deshidratación?:
b. Hipertensión.

4 La siguiente definición: "ablación de un órgano o de una porción del mismo" corresponde al término de:
a. Exéresis.

5 A un paciente al que se le ha intervenido de trasplante hepático; realizaremos tomas de la TA para valorar el estado hemodinámico del paciente. Indica de los siguientes parámetros el que consideres adecuado para dicho paciente:
c. TASmayor que 100 mmHg

6 Un paciente con hemorragia Digestiva Alta. Se encuentra inquieto, con palidez de piel y mucosas, y aumento de la frecuencia respiratoria (mayor que a 30 /minuto). La frecuencia cardíaca de 110 lpm, y TAS 85mmHg, sudoración y oliguria. ¿De qué grado es la hemorragia?:
c. Grave.

7 Indica la opción falsa de las siguientes respecto al shock hipovolémico no hemorrágico (SHNH):
c. No puede ser producido por alteraciones urinarias como la diabetes insípida.

8 Antes de una intervención programada de colon ¿qué cuidados específicos es falso?:
c. Rasurar el periné el día antes de la intervención para que la zona quede bien limpia.

9 En el shock hipovolémico debemos alcanzar los siguientes objetivos excepto uno; indíquelo:
a. Disminuir el gasto cardiaco.

10 En un paciente ingresado con diagnóstico de pancreatitis; ¿qué cuidado específico no se realizará?:
b. Vigilar hipotermia.

11 ¿Cuál es el objetivo prioritario del tratamiento de la diarrea?
c. Restablecer la secreción y absorción de agua y electrólitos.

12 En una hepatectomía parcial ¿Qué porcentaje de hígado puede ser resecado asegurándonos que no va a producirse insuficiencia hepática severa?:
a. 75% como máximo.

13 Alfonso ha acudido al servicio de urgencias por vómitos, se le pauta comenzar tolerancia a la dieta puesto que ya ha cedido el cuadro de vómitos. Indica la respuesta correcta respecto a la acción a llevar a cabo.
d. Los líquidos se beberán a temperatura ambiente.

14 ¿Cuál de los siguientes no son actuaciones a realizar en un paciente con Hemorragia digestiva alta?:
d. La reposición de la volemia se realiza con soluciones hipotónicas.

15 Un paciente que acude a urgencias refiriendo dolor abdominal; ¿Qué es lo primero que debemos realizar?:
a. Detectar signos y síntomas que requieren atención prioritaria.

16 La contracción espasmódica de la musculatura abdominal y torácica en la que el contenido gástrico sube al estómago; corresponde con el término de:
c. Arcada.

17 Una de las complicaciones de las cirugías digestivas es el íleo paralítico. Señala de las siguientes afirmaciones la que consideres falsa:
a. En este proceso se bloquea la eliminación pero se mantiene la absorción, por lo que no dejaremos al paciente en dieta absoluta.

18 La siguiente definición "Es una deposición con sangre pura, roja, con o sin coágulos, con o sin materia fecal" corresponde al término de:
a. Hematoquecia.

19 En un paciente intervenido de patología gastrointestinal, debemos vigilar posteriormente:
d. Todas son correctas.

20 De las siguientes cirugías, señala en la que puede aparecer un biloma:
b. Después de una intervención de hígado.

[sonia21121991]

CASO CLÍNICO - MÓDULO 5

Aldara de 55 años acude a urgencias a las 18 h por vómitos bastante seguidos desde esta mañana con hilos sangre. Refiere desde ayer un leve mareo que se incrementó esta mañana cuando se levantó para ir al trabajo. Antes de salir de casa realiza una deposición abundante de aspectos muy oscuro y olor muy fuerte. Niega tener hemorroides
Malestar general. No síncope previo
AP: Diabetes Mellitus tipo 2.  No Alergias conocidas. No fuma. Bebe alcohol muy ocasionalmente
No refiere AP de interés a nivel gastrointestinal.
TTO habitual: Metformina ½ comp en la mañana. Ocasionalmente toma AINES por migraña idiopática
Otros: Refiere encontrarse más cansada de lo habitual desde hace una semana, pero lo relacionaba con el trabajo ya que es directora de banco y dice encontrarse bajo mucha presión por sus jefes, lo que le provoca estrés.
Exploración en urgencias:
TA 95-62 mmHg. FC 120 lpm. Frec Resp: 19 rpm. Sat 98%. Tª: 35,6 ºC. Peso: 70kg.
Canalizamos vía venosa periférica y extraemos analítica con bioquímica, hemograma y coagulación. Realizamos ECG.
Juicio clínico: Hemorragia digestiva.

1 Indica la opción correcta de las siguientes afirmaciones sobre hemorragia digestiva:
a. HDA tiene una forma de presentación y evolución clínica más severa que la HDB.

2 Las heces sanguinolentas que pueden indicar HDB o HDA se denomina:
a. Hematoquecia

3 ¿Cuál sería una de las causas más frecuente de la HDA?:
a. Úlcera gástrica.

4 Para conocer el grado de gravedad de Aldara; ¿qué datos es el menos relevante?:
d. Todos son relevantes.

5 Cuando existe un descenso de la volemia de un 25-35% ¿Ante qué tipo de hemorragia estamos?:
c. Grave.

6 En el caso de que estemos ante una hemorragia moderada ¿Qué tensión arterial sistólica encontraremos en el paciente?:
d. Mayor de 100 mmHg

7 ¿Qué signos no aparecerán en un paciente con disminución de la volemia como es el caso de Aldara?:
a. Hipertensión.

8 ¿Cuáles de las siguientes actuaciones de enfermería no realizarías a Aldara?:
c. Canalizar vía venosa del calibre 18F.

Se programa el ingreso de la paciente en la unidad de digestivo, para poder hacer un estudio en profundidad de la patología en curso. A partir de entonces se plantean las siguientes cuestiones.

9 A nuestra paciente se le realizarán una serie de pruebas, pero de ellas ¿cuál es la prueba de mayor sensibilidad y especificidad para la HDA?:
b. Gastroscopia.

10 Nos comenta el médico responsable de nuestra paciente que se le va a realizar una endoscopia gástrica al día siguiente; ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones en cuanto a los cuidados a realizar es falso?:
a. En el caso de que nuestra paciente estuviese anticoagulada con heparina sódica se le suspenderá de forma inmediata esta medicación.

11 En el caso de que a nuestra paciente le fuesen a realizar una colonoscopia; ¿Qué dieta tomará el día antes de la prueba?:
c. Dieta líquida

12 Señala la opción correcta de las siguientes afirmaciones sobre la colonoscopia.
d. Se administrará profilaxis antibiótica en el caso de que el paciente sea portador de válvula metálica.

13 Si se le realizase una polipectomía los cuidados posteriores a este paciente serán...
b. Recomendaremos reposo relativo.

Tras 48 horas ingresada en la unidad de digestivo, nuestra paciente nos comenta encontrarse muy mareada y no poder levantarse de la cama, la encontramos muy nerviosa, confusa,  pálida y diaforética. Realizamos una toma de constantes obteniendo: hipotensión, taquicardia, taquipnea. Avisamos de forma inmediata al médico.

14 ¿Qué pruebas debemos realizar cuanto antes?:
d. Todas.

15 Nos confirman que la paciente está entrado en shock hipovolémico; la paciente tenderá a desarrollar:
a. Acidosis metabólica.

16 ¿Qué aspectos valoraremos en el ámbito de los cuidados de enfermería?:
d. Todos.

17 En nuestra paciente el objetivo es mejorar la volemia y aumentar el gasto cardiaco; ¿Cuál sería la Tensión Arterial Media (TAM ) a conseguir?:
a. Mayor a 65 mmHg.

18 En el shock hipovolémico hemorrágico: ¿Cuál será el tratamiento ideal para reponer volemia?:
d. Concentrados de hematíes.

19 ¿Qué fármacos vasoactivos es posible que sean necesarios?:
b. Dopamina / Noradrenalina

20 El control de la temperatura es importante en una paciente en shock para evitar complicaciones. ¿Qué situación empeorará la acidosis del paciente?:
a. Hipotermia.

[ENFERMERA777]

modulo 6
Os dejo las preguntas del video.

Pregunta 1
¿cuántos tipos de insulina según se tiempo de acción existen?
Seleccione una:
a. 2
b. 3
c. 4
d. Ninguna respuesta es correcta 

Pregunta 2

¿Cuánto tiempo se puede mantener la insulina a temperatura ambiente?
Seleccione una:
a. No está demostrado que pueda conservarse sin frío
b. No puede perder la cadena del frío
c. entorno a 4-5 semanas
d. entorno a 4-5 semanas excepto la Lantus que solo dura aprox. 20 dias 
Pregunta 3

Ante la mezcla de insulinas...
Seleccione una:
a. No se puden mezclar las insulinas
b. Se carga primero la rápida y luego la lenta  
c. Se carga primero la lenta y luego la rápida
d. no hay orden establecido
Pregunta 4

¿qué zona tiene más aumentada la absorción de la insulina?
Seleccione una:
a. abdomen  
b. brazos
c. piernas
d. nalgas

[manuela42]

gracias

[sonia21121991]

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN - MÓDULO 6

1 Rosa recién diagnosticada de DM tipo II está en su consulta de enfermería, su IMC es de 31, cuál sería su recomendación dietética:
a. Realizan conjuntamente una dieta personalizada reduciendo entre 500-750kcal/día

2 La tríada de Whipple es diagnostico de:
c. Hipoglucemia.

3 La hipotermia es un signo de:
c. Cetoacidosis diabética

4 En cuanto a la actividad física estos pacientes:
c. El beneficio está demostrado entorno a los 150min/semana de ejercicio moderado y constante

5 Manuel tiene 16 años es un paciente con DM tipo I en tratamiento con insulina, está hospitalizado por una infección respiratoria. Su familia avisa de madrugada (6 am), porque Manuel presenta una hiperglucemia Usted como enfermera qué sospecha que puede estar pasando:
b. El paciente puede estar presentando el fenómeno Alba

6 ¿Cuál es la insulina indicada para tratar la CAD?
b. Insulina regular

7 Según la clasificación para la diabetes, la diabetes asociada a endocrinopatías está causada entre otras por:
b. Síndrome de Cushing

8 A partir de qué cifra glucémica se recomienda la inclusión de insulina en el tratamiento de estos pacientes:
b. Está indicada en pacientes con cifras por encima de 270mg/dl donde se han agotado las opciones terapéuticas anteriores.

9 Con respecto a los puntos de punción de insulina, cuáles serían sus recomendaciones al paciente:
d. Todas las respuestas son correctas

10 ¿Cuál es límite en un paciente diabético para diagnostica una hipoglucemia?
d. Inferior a 70mg/dl

11 Ante un paciente inconsciente y sin vía periférica, que padece una hipoglucemia severa de 30mg/dl. ¿Cuál sería el tratamiento?.
b. En primer lugar administrar glucagón IM (1amp/ 1ml)

12 Según la ADA 2016 cuales son los objetivos en el tratamiento de pacientes diabéticos:
d. HbA1c menor al 7%, glucemia basal y preprandial entre 70-130mg/Dl, glucemia postprandial menor de 180mg/dl

13 ¿Cuál de los siguientes eventos podría desencadenar una cetoacidosis diabética?
d. Todas las respuestas son correctas

14 Las principales causas de morbimortalidad en pacientes diabéticos son enfermedades...
c. Cardiovasculares

15 Si en un paciente que esta diagnosticado de DMI presenta una respiración denominada Kussmaul pensaremos que es una complicación aguda llamada...
b. CAD

16 Cuáles de éstas son complicaciones tardías de la DM:
c. Retinopatía y nefropatía

17 Cómo sistema compensatorio de la descompensación hiperglucémica hiperosmolar no cetósica los pacientes presentan un tipo de respiración característica:
a. Respiración tipo Cheyne Stokes

18 Ante usted se encuentra María una mujer de 85años con DM tipo II que han llevado los servicios de emergencia extrahospitalaria a su centro, por alteración grave el nivel de conciencia y elevadas cifras de glucemia. En la primera analítica descubren valores de glucemia: 1085mg/ y un K: 3 mEq/l, usted como enfermera sabe que la terapia de elección es:
b. Retrasar o suspender pauta de insulina y corregir con suero hipotónico además de añadir 20-30mEq/l.

19 La CAD se caracteriza por:
c. Hiperglucemia, deshidratación y déficit de electrolitos.

20 Durante la exploración física de un paciente con la sospecha de descompensación hiperosmolar no cetósica, ¿encontraremos aliento afrutado?
d. No porque son pacientes que no producen cetonas que es lo que da ese olor característico.

[sonia21121991]

CASO CLÍNICO - MÓDULO 6

María tiene 27 años, es traída a los Servicios de URG por sus padres, consulta por un cuadro de vómitos abundantes de 24h de evolución, con dolor abdominal difuso, disuria y diuresis abundante, dicen además, que lleva una semana un "tanto rara". En la primera entrevista la paciente niega antecedentes médicos personales/familiares de interés. Aunque está alerta presenta tendencia al sueño constante durante la entrevista y comenta mal estado general inespecífico.
A la exploración física:
Auscultación cardiopulmonar normal, sin soplos y con MVC. Abdomen blando, depresible sin signos de irritación peritoneal, dolor difuso con EVA 4/10. Piel seca, mucosas deshidratadas con labios secos y con fisuras. Diuresis abundante con disuria asociada. Constantes: 90/45 mmHg; FC: 117lpm; Sat% 02 basal: 97%; Tª: 34.7ºC
Analítica de sangre
Hemograma: Hb 14,8g/Dl; hematocrito 44%; leucocitos 16.8. Bioquímica: PCR 2.6mg/dl; creatinina 0.74 mg/dl; glucosa 457mg/dl; Na 128mg/dl; K 4.8mEq/L; Cl 92.6mEq/L. Coagulación: INR 1.1; TPP 12.2seg. Gasometría: pH 7.28; bicarbonato 8 mEq/L y exceso de bases de -19.3mEq/L
Analítica de orina:
Bacteriuria++, leucocitos 8 xµL, pH 7, glucosuria 1000mg/dl, cetonas 150mg/Dl, nitritos +

1 Ante el cuadro clínico que presenta la paciente y las determinaciones analíticas su sospecha inicial será:
c. Sospecha debut diabético con clínica de cetoacidosis diabética

2 Durante la espera, la paciente comienza con taquipnea y aumento de la intensidad en la respiración, podría corresponder a:
b. Respiración de Kussmaul

3 Dada la clínica de la paciente, ¿usted diría que puede presentar aliento con olor a frutas maduras?
c. Sí, si la sospecha es CAD

4 Pese a la presencia de infección de orina que presenta la paciente, su temperatura es especialmente baja, qué justificaría ese dato:
a. Por dilatación del lecho vascular periférico

5 Con respecto a nuestra sospecha clínica y atendiendo a la clínica de la paciente así como a las determinaciones analíticas priorizaremos el tratamiento en el siguiente orden:
d. Ninguna pauta sería la correcta

6 Según la cifra de glucemia que presenta María, nuestro tratamiento será el siguiente:
b. Administraremos un bolo inicial de 0.1-0.15UI/Kg y posteriormente en bomba de infusión continua a 0.1 UI/Kg/h

7 Posteriormente a la terapia con insulina administrada a nuestra paciente y atendiendo a sus valores de potasio ¿qué cantidad añadiría de K por cada litro de SSF?
b. Administraremos 20-30mEq/l por litro de SSF

8 Atendiendo a su sospecha clínica cuál cree que puede ser el estrés desencadenante del cuadro:
d. La ITU

9 Entorno a qué cifra de glucemía consideraría el cuadro resuelto
a. 250mg/dl

10 Tras la infusión de insulina regular y por un error del equipo no se apaga la bomba por lo que la paciente continua percibiendo insulina. Su madre avisa por sudoración y bajo nivel de consciencia, usted evidencia 68mg/dl de glucemia, ante qué fenómeno está:
b. una hipoglucemia

11 Cómo trataría usted el suceso anterior:
a. Adminitraría 20-40ml de glucosa al 50%

12 Por la edad que tiene la paciente y la clínica que ha presentado, de qué tipo de diabetes le parece un debut clásico:
c. DMI

13 La poliuria que presenta la paciente desencaderanará la aparición de polidipsia por estimulación de:
a. Del reflejo de la sed

14 Sí María tomase tratamiento habitual ¿qué medicación nos sugeriría que estuviese provocando este cuadro?
d. todos

15 ¿Cual es el órgano que se ve implicado en la cetogénesis?
d. hígado

16 Las complicaciones tardías de esta enfermedad son entre otras
d. todas las anteriores

17 Para evitar grandes complicaciones tardías cual debería de ser el obejtivo de la HbA1C
a. menor al 7 %

18 María es una paciente muy deportista pero tiene su IMC >25 ¿Cuál sería su recomendación dietética al alta?
d. disminuir 250kcal/día y fomentar que continue con su pauta de ejercicio

19 Sabíendo que María está por encima del 25 IMC le recomendaría usted qué suprimiese los HC de la dieta:
c. No, el aporte óptimo es del 60-70% de su VCT

20 En qué zonas del cuerpo le recomendaría usted a María colocarse la insulina:
b. tejido subcutaneo de brazos, nalgas, abdomen y muslos

[jenris]

Hola, podrías decirme en que lugar se responden estas preguntas, o sea, donde esta este cuestionario?, al ver el video no me aparece cuestionario.

Gracias

[noro]

Buenos días

Soy nueva en el foro y aun no me entero muy bien. De dónde es este curso?? Muchas gracias de antemano 

[sonia21121991]

TEST VÍDEO FORMACIÓN - MÓDULO 7

1 El sistema VAC es un sistema de:
b. De presión negativa.

2 ¿En qué tipo de úlceras está contraindicado el Sistema VAC?
a. Úlceras tumorales.

3 Tras la extirpación del quiste epidermoide, se ha realizado sutura de la herida, ¿qué tipo de sutura ha usado?
c. A y B son correctas.

4 ¿Qué recomendaciones postquirúrgicas se le dieron a la paciente tras la extirpación del quiste epidermoide?
d. Todas son correctas.

[sonia21121991]

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN - MÓDULO 7

1 ¿Qué características tienen las hemorragias de origen arterial?
a. Salida de la sangre intermitente y color rojo brillante.

2 ¿Qué tipo de medida preventiva es incorrecta para evitar la mordedura o picadura de un animal?
c. Agitarse y ponerse nervioso al ver abejas o avispas.

3 ¿ Qué es característico de las úlceras por presión categoría II?
d. Ninguna es correcta.

4 ¿Para qué se utilizan principalmente los apósitos de carbón activado?
d. Úlceras que desprenden mal olor

5 Según su mecanismo de producción las heridas se pueden clasificar en:
c. Incisas, contusas, penetrantes, por arrancamiento, por abrasión y por aplastamiento.

6 Ante una picadura o mordedura diferenciamos entre reacciones locales y sistémicas, dentro de las reacciones sistémicas ¿cuál NO nos encontramos?
b. Dolor lumbar y hematuria

7 ¿Qué signos y síntomas nos indicarían gravedad en una herida? Señala la incorrecta.
c. Que no exista sangrado o hemorragia.

8 ¿Qué sería característico de una úlcera por presión categoría I?
b. Piel intacta con enrojecimiento no blanqueable.

9 Dentro de la educación sanitaria que le damos al paciente que presenta una infección o abceso , NO nos encontramos:
c. Vigilar solamente la temperatura de la zona afectada.

10 ¿Qué escalas se utilizan para valorar el riesgo de desarrollar UPP? Señale la incorrecta.
d. Glasgow

11 Los signos y síntomas de una picadura o mordedura pueden ser variados, dependiendo de:
d. Todas son correctas.

12 En relación a los cuidados de la piel. Señale la incorrecta:
a. Masajear las prominencias óseas al aplicar crema hidratante

13 ¿Qué son los ácidos grasos hiperoxigenados?
c. Son productos que mejoran la hidratación y la oxigenación de la piel.

14 ¿Qué opción sería la menos adecuada para la obtención de muestras de una úlcera infectada?
c. Frotis con hisopo

15 ¿Cuando se usan principalmente los apósitos de plata?
a. Ulceras infectadas

16 ¿Qué signos y síntomas debemos valorar cuando existe un abceso?(una vez descartada una situación de gravedad):
d. Todas son correctas.

17 Según su procedencia, el sangrado/hemorragia de una herida se clasifica en:
c. Arterial, venoso o capilar.

18 Las heridas graves se clasifican según su localización en:
d. Todas son correctas.

19 ¿En cuántas categorías se clasifican las úlceras por presión?
c. I, II, III, IV.

20 ¿Qué cuidados de enfermería se le darán a un paciente que presente una infección o un abceso? Señala la incorrecta.
c. Aplicar frío local que favorece la curación y el correcto drenaje.

[sonia21121991]

CASO CLÍNICO - MÓDULO 7

Manuel es un paciente de 80 años que acude a urgencias tras haberle picado una avispa en el brazo izquierdo, el día anterior en el jardín de su casa mientras comía con su familia. Refiere tener la zona inflamada, caliente y con dolor moderado.
A su llegada a la sala de clasificación, presenta: TA: 135/76, FC: 81, SAT O2 : 97%, Tª 37,5. Manuel también nos comenta que tiene una herida en el tobillo derecho desde hace unas semanas.
Como antecedentes personales destacan: No alergias conocidas, Hipertensión, DM tipo I, Hipercolesterolemia  y Asma. Independiente para las actividades de la vida diaria,  continente y buen estado nutricional.
Tras ser valorado en urgencias se observan:
Dos picaduras en brazo izquierdo, zona inflamada de unos 10cm, se observa rubor, calor y tumefacción en la zona afectada.
Úlcera por presión en maléolo externo de pie derecho, abierta, poco profunda, el lecho de la herida en rojo – rosado y no presenta esfacelos.
El médico que ha valorado a Manuel decide: canalización de vía venosa periférica, extracción de analítica, tratamiento con antihistamínicos, corticoides y antibiótico intravenoso así como el ingreso en planta para la administración del antibiótico intravenoso durante unos días.
A su llegada a planta es valorado por la enfermera responsable, la cual inicia las curas de la úlcera del tobillo derecho.
Dos días después, se le forma un abceso en la zona de las picaduras, en el  brazo izquierdo. Manuel continúa con febrícula a pesar del tratamiento, el médico que valora a Manuel decide realizar un cultivo del abceso, drenarlo y cambiar el antibiótico.
Durante el ingreso Manuel permanece en la cama sin querer levantarse, al realizarle el aseo diario se observa enrojecimiento en la zona del sacro con la piel intacta no blanqueable.
Una semana después es dado de alta con una serie de recomendaciones.

1 Dentro de la valoración primaria que le realizamos a Manuel ¿qué debemos tener en cuenta e identificar?
c. A y B son correctas.

2 Dentro de los cuidados enfermeros que le daremos a Manuel, señala la incorrecta:
d. En caso de encontrarse en una extremidad, movilizarla continuamente para disminuir el dolor.

3 Una picadura es:
b. Introducción en la piel de un apéndice de un animal, generalmente localizado en la parte distal del abdomen, cuyo fin es fundamentalmente defensivo

4 A los dos días del ingreso Manuel presenta un abceso en el brazo izquierdo, ¿qué es un abceso?
c. Colección purulenta localizada y aislada en el seno de los tejidos.

5 Ante la presencia de un abceso en el brazo izquierdo, tomaremos una muestra, ¿cuál será la opción más correcta por su sencillez y facilidad para obtenerla?
d. Aspiración percutánea.

6 ¿Qué signos y síntomas nos harían pensar que estamos ante una situación de gravedad ( cuadro de septicemia), cuando le realizamos la valoración primaria a Manuel?
d. Todas las anteriores son correctas.

7 Una vez descartada una situación de gravedad ( cuadro de septicemia) se deben valorar los siguientes signos y síntomas, señala la incorrecta:
b. Hipotensión.

8 Una vez dado de alta le daremos una serie de recomendaciones a Manuel para realizar en su casa, dentro de la educación sanitaria ¿qué le recomendarías?
d. Todas las anteriores son correctas.

9 Dentro de la educación sanitaria, ¿qué medidas preventivas le daríamos a Manuel?
c. En situaciones con riesgo de atraer insectos: utilizar ropa de manga larga y de color claro. Evitar el uso de perfumes, cremas y ropa de color brillante y estampado floral.

10 ¿ En cuántas categorías se clasifican las úlceras por presión?
c. Categoría I, II, III y IV.

11 ¿ En qué categoría clasificarías la úlcera que presenta Manuel en el sacro?
b. I

12 De los siguientes productos ¿qué usarías como tratamiento para la úlcera que presenta Manuel en el sacro?
d. Ninguno de los anteriores.

13 ¿En qué categoría clasificarías la úlcera que presenta Manuel en el maléolo externo del pie derecho?
a. II

14 ¿Qué productos/apósitos usarías en la úlcera del maléolo externo del pie derecho?
d. Apósito hidrocoloide.

15 ¿Qué recomendaciones le daríamos a Manuel al alta para la cura del abceso del brazo izquierdo?
d. Todas son correctas.

16 Al realizar la cura del abceso, el secado se realizará:
c. Con gasas estériles desde el interior al exterior en círculos concéntricos o por arrastre de la parte más limpia a la más sucia.

17 ¿Cada cuanto tiempo inspeccionarías la piel de Manuel?
b. Al ingreso, una vez al día y después de procedimientos prolongados que implican reducción de la movilidad.

18 ¿Qué medidas preventivas tendremos en cuenta para evitar la aparición de nuevas úlceras, mientras Manuel continúe hospitalizado?
b. Usar jabones con ph neutro, aclarar y secar adecuadamente.

19 ¿Qué escala usaríamos para valorar el riesgo de desarrollar úlceras por presión?
c. Braden

20 Con respecto a los cambios posturales que le hagamos a Manuel, señala la incorrecta:
b. Arrastrar al paciente al realizar los cambios posturales

[ENFERMERA777]

Pregunta 1
Cuándo vamos a pinchar el puerto del catéter tipo reservorio, porqué le decimos al paciente que inspire?
Seleccione una:
a. Para que el reservorio resulte más fácil de localizar.
b. Para palpar más fácilmente el puerto.
c. Para comprobar que el paciente no tiene problemas respiratorios en relación al catéter.
d. Ay B son ciertas. 
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ay B son ciertas.
Pregunta 2
Para el abordaje estéril del reservorio, necesitamos:
Seleccione una:
a. Aguja Intravenosa de 20G.
b. Palomilla 21G.
c. Palomilla 20G.
d. Aguja tipo Hubber. 
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aguja tipo Hubber.
Pregunta 3
Correcta
Una vez colocado un catéter Picc, cada cuándo debe curarse?
Seleccione una:
a. Una vez a la semana. 
b. Una vez al mes.
c. Una vez cada 15 días.
d. Sólo cuando se use.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Una vez a la semana.
Pregunta 4
Como parte del material necesario para colocar el Picc se usa una cinta métrica, para qué sirve?
Seleccione una:
a. Para medir la longitud del brazo del paciente.
b. Para medir la distancia de implantación, entre el punto de inserción y el 2º-3º espacio intercostal 
c. Para medir la longitud del fiador.
d. Para comprobar el grosor del catéter.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Para medir la distancia de implantación, entre el punto de inserción y el 2º-3º espacio intercostal

[Ansemd20]

Hay van las respuestas del cuestionario del módulo 8. 

[Ansemd20]

Comenzado el   martes, 16 de mayo de 2017, 22:46
Estado   Finalizado
Finalizado en   martes, 16 de mayo de 2017, 23:02
Tiempo empleado   16 minutos 35 segundos
Puntos   19,00/20,00
Calificación   9,50 de un máximo de 10,00 (95%)
Comentario -   
Apto

Información
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Texto informativo
CASO CLINICO
Varón de 44 años de edad, que ingresa en planta desde el Servicio de Urgencias, en tratamiento con quimioterapia por Adenocarcinoma de Colon (T4 N3 M3).Avastin + Folfox.Ha acudido a Urgencias por dolor abdominal de varios días de evolución e intolerancia oral.No refiere fiebre. Ingresa diagnosticado de obstrucción intestinal.Antecedentes personales: No RAMC. No HTA, ni DM ni DL. Bebedor ocasional. No fumador.Exploración física. TA: 125/8mmHG.FC:83lpm. Abdomen distendido y timpánico. Caquéctico. No edemas. Portador de CVC tipo Port-a-cath (Sin pinchar) y de vía venosa periférica (abocath nº 23), con sueroterapia. As sin hallazgos significativos.Al ingreso en planta consciente, orientado, boca seca. No heridas, ni UPP.Nauseoso, última deposición  ayer por la tarde.
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En la valoración inicial hemos de reseñar:
Seleccione una:
a. Enfermedades concomitantes.
b. Valoración de los Patrones funcionales según M. Gordon.
c. Identificación de problemas físicos y alteraciones funcionales derivados de la enfermedad o el tratamiento.
d. todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
VALORACIÓN AL INGRESO:• Acogida y presentación del personal.• Valoración del paciente según M. Gordon.(Anexo5)• Antecedentes de la enfermedad.(signos y síntomas)• Enfermedades concomitantes (diabetes, hipertensión...)• Identificación de alteraciones psicológicas derivados del cáncer• Identificación de problemas físicos y alteraciones funcionales derivados de la enfermedad o el tratamiento• Identificación de limitaciones psico-sociales.• Verificación de alergias /intolerancias.• Valorar comprensión del régimen terapéutico y las expectativas del paciente.• Valoración de dolor y pauta analgésica.• Exploración física• Reconocer, clasificar , gradar, registrar y comunicar la toxicidad asociada a los tratamientos oncológicos
La respuesta correcta es: todas son correctas.
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Durante la entrevista del ingreso en planta el paciente refiere que hasta la aparición del dolor abdominal, ha estado trabajando, pues no ha tenido síntomas de encontrarse enfermo más allá de una ligera sensación de cansancio? Qué puntuación tendría en la escala Karnosky?
Seleccione una:
a. 80
b. 90
c. 100 Correcta
d. 70.
Retroalimentación
T. Escala de Karnofsky: Valora la calidad de vida en el paciente con cáncer.100 Normal, sin indicios de enfermedad.
La respuesta correcta es: 100
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Entre los cuidados generales que hemos de planificar para el cuidado de nuestro paciente no se encuentra:
Seleccione una:
a. Control de constantes por turno.
b. Forzar ingesta líquida para evitar deshidratación. Correcta
c. Vigilar existencia de heridas en la boca.
d. Vigilar frecuencia, consistencia y color de las deposiciones.
Retroalimentación
Nuestro paciente ingresa nauseoso y con un diagnóstico de obstrucción intestinal, forzar la ingesta estaría contraindicado.
La respuesta correcta es: Forzar ingesta líquida para evitar deshidratación.
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Tras nuestra valoración inicial al ingreso, observamos que la vía periférica por la que se están infundiendo los sueros, presenta flebitis. Ya que nuestro paciente porta un CVC tipo reservorio, procedemos a retirar la vía periférica y accedemos al Port-a-cath, ¿Qué consideraciones debemos tener en cuenta?:
Seleccione una:
a. Utilizar material y técnica estéril para las manipulaciones del catéter
b. Cambiar las conexiones y los sistemas cada siete días.
c. Registrar los procedimientos realizados en la historia de enfermería.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Para manipular un CVC hemos de usar siempre técnica estéril. Las conexiones y los sistemas se cambian c/7días, salvo en el caso de administración de Nutrición Parenteral que realizará el cambio c/24h. Todos los procedimientos realizados al paciente deben quedar registrados
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Para acceder al puerto subcutáneo del Port-a-cath, utilizaremos.
Seleccione una:
a. Palomilla nº22G
b. Aguja intravenosa nº G20.
c. Palomilla nº20.
d. Aguja tipo Gripper o Hubber. Correcta
Retroalimentación
Para acceder al puerto subcutáneo del Port-a-cath debemos emplear siempre agujas especiales tipo Hubber o Gripper, que por su diseño minimizan los daños en la silicona del portal.
La respuesta correcta es: Aguja tipo Gripper o Hubber.
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al acceder al puerto subcutáneo del catéter, podemos infundir suero pero no refluye sangre. ¿Qué maniobras podemos realizar para intentar solucionar el problema?:
Seleccione una:
a. Hacer que el paciente tosa.
b. Irrigar el catéter con suero salino utilizando presión negativa.
c. Hacer que el paciente inspire profundamente.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Cuando al pinchar un Port-a-cath podemos infundir suero, pero no sale sangre , puede ocurrir que el catéter esté haciendo pared en la vena , esta maniobras van encaminadas a despegar el punta del catéter de la pared.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al programar los cuidados del paciente, ¿cada cuánto tiempo programaremos los cambios de aguja?:
Seleccione una:
a. Cada 48h.
b. Cada 24h.
c. Cada siete días. Correcta
d. Cuando el apósito esté sucio.
Retroalimentación
Durante la infusión continua de medicamentos o sueros a través del Port-a-cath, la aguja se cambia cada siete días, si el apósito está sucio, se cambia sólo el apósito.
La respuesta correcta es: Cada siete días.
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
A pesar de nuestros esfuerzos el catéter sigue sin refluir sangre. La acción correcta a continuación sería:
Seleccione una:
a. Comprobar que el catéter está correctamente implantado mediante Rx tórax o administración de contraste en Servicio de Radiología Intervencionista. Correcta
b. Iniciar administración de sueroterapia puesto que el paciente está permeable para infundir.
c. Administrar fibrinolítico, pues es práctica habitual de Enfermería.
d. Iniciar trámites para cambio o retirada del catéter.
Retroalimentación
Puede ocurrir que el catéter esté roto, o se haya desplazado y por eso no exista reflujo de sangre, por eso antes de continuar hemos de comprobar su correcta colocación.
La respuesta correcta es: Comprobar que el catéter está correctamente implantado mediante Rx tórax o administración de contraste en Servicio de Radiología Intervencionista.
Pregunta 9
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El paciente refiere aumento de dolor en la zona abdominal, difuso con aumento de la sensación nauseosa. Este tipo de dolor sería.
Seleccione una:
a. Dolor agudo.
b. Dolor crónico.
c. Dolor neuropático.
d. Dolor irruptivo Incorrecta
Retroalimentación
Es un dolor de corta duración (duración inferior a 6 meses), y generalmente de aparición brusca.
La respuesta correcta es: Dolor agudo.
Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Para evaluar correctamente el dolor del paciente hemos de tener en cuenta los siguientes aspectos excepto:
Seleccione una:
a. Intensidad del dolor.
b. Edad del paciente. Correcta
c. Tipo de dolor.
d. Patrón del dolor.
Retroalimentación
FACTORES A EVALUAR EN LA VALORACIÓN DE UN PACIENTE CON DOLOR:? Intensidad del dolor ? Tipo de dolor ? Patrón del dolor ? Factores desencadenantes ? Factores de alivio ? Síntomas que acompañan al dolor oncológico ? Efectos del dolor sobre las actividades de la vida diaria ? Examen físico del paciente oncológico:
La respuesta correcta es: Edad del paciente.
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Tras valoración médica se ajusta tratamiento analgésico del paciente. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de Enfermería no estarían indicadas?
Seleccione una:
a. Monitorizar la respuesta al dolor y los efectos colaterales.
b. Administrar los analgésicos con una pauta horaria fija.
c. Evitar el dolor persistente.
d. Evitar informar al paciente sobre las posibles causas del origen de su dolor para no preocuparle. Correcta
Retroalimentación
Cuidados de Enfermería al apaciente con dolor: Detectar la eficacia de la pauta analgésica, evaluando y monitorizando la respuesta del paciente al tratamiento y documentar. Establecer una comunicación adecuada con el paciente y su familia. Explicando causas de dolor estrategia terapéutica. (La información mantiene la sensación de control y disminuye la ansiedad.) Detectar los efectos secundarios de forma temprana.
La respuesta correcta es: Evitar informar al paciente sobre las posibles causas del origen de su dolor para no preocuparle.
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Para controlar el dolor de nuestro paciente, el oncólogo ha prescrito un analgésico (Tramadol) y un fármaco coadyuvante. ¿En qué escalón analgésico de la escalera del dolor de la OMS, se sitúa este tratamiento?
Seleccione una:
a. Primer escalón.
b. Segundo escalón. Correcta
c. Tercer escalón.
d. En la escalera analgésica no se pueden mezclar los fármacos.
Retroalimentación
Nos encontramos en el segundo escalón de la escalera analgésica= Analgésicos del segundo escalón: (Analgésicos: Tramadol, codeína, hidrocodona, buprenorfina, etc).+/-fármacos coadyuvantes
La respuesta correcta es: Segundo escalón.
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El paciente inicia tolerancia oral y continúa haciendo deposiciones. El dolor se encuentra controlado y la medicación se administra vía oral, preparando al paciente para el alta La vía intravenosa, no se necesita por lo que procedemos a retirar la aguja del Port-a-cath.Antes de retirar la aguja hemos de lavar y sellar el catéter siguiendo los protocolos del centro.Para realizar el lavado utilizaremos:
Seleccione una:
a. Técnica de presión negativa.
b. Técnica de presión positiva.
c. Técnica flus.
d. B y C son correctas. Correcta
Retroalimentación
Para realizar el lavado y sellado de los CVC es muy importante utilizar sistema de "flus" (lavado del catéter mediante flujos con la jeringa)y presión positiva .La realización de ambas técnicas permite mantener las paredes del catéter limpias y evita la entrada de sangre dentro del catéter.
La respuesta correcta es: B y C son correctas.
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Ante la mejoría del cuadro que motivó el ingreso del paciente, pero constatándose mediante pruebas de imagen la progresión del tumor ,se decide iniciar una segunda línea de tratamiento de quimioterapia con radioterapia concomitante.¿Qué cuidados de la piel hemos de indicarle al paciente en relación a las sesiones de radioterapia ?:
Seleccione una:
a. Lavar la zona con jabón neutro sin frotar.
b. Acudir al servicio de radioterapia con la piel limpia y seca (sin cremas).
c. No borrar las marcas de simulación.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Cuidados del paciente en tratmiento con radioterapia:• Lavar la zona con jabón neutro sin frotar.• Acudir al servicio de radioterapia con la piel limpia y seca (sin cremas)• Retirar de la zona objetos metálicos• No borrar las marcas de simulación.• Afeitarse con maquinilla eléctrica.• Proteger la piel del calor, del frío y del sol.• Llevar prendas de vestir holgadas y si puede ser de algodón.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La administración de radioterapia en la zona abdominal puede producir:
Seleccione una:
a. Disfagia.
b. Alopecia.
c. Enteritis rádica Correcta
d. Esofagitis.
Retroalimentación
Enteritis Rádica: La toxicidad sobre las células de la mucosa intestinal impide su regeneración y provoca edema, ulceraciones y mala absorción.
La respuesta correcta es: Enteritis rádica
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Una mañana durante el aseo el paciente se queja de dolor en la zona de inserción de la aguja del Port-a-cath. A la exploración, se observa circulación colateral en la zona de inserción de catéter. ¿Qué debemos sospechar?
Seleccione una:
a. Trombosis del catéter. Correcta
b. Síndrome de vena cava superior.
c. Infección del catéter.
d. Extravasación de fármacos.
Retroalimentación
Entre las complicaciones potenciales del reservorio se encuentra la trombosis, que se caracteriza por: ? Dolor.? Aumento de tamaño, ya sea del brazo, edema en el cuello u hombro? Circulación colateral.? Fiebre.? CVC sin retorno.
La respuesta correcta es: Trombosis del catéter.
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Por indicación médica se retira el catéter tipo reservorio a nuestro paciente. Y se le programa para la inserción de un Picc dentro de tres semanas ¿Qué cuidados de Enfermería necesita un Picc?:
Seleccione una:
a. Curas del punto de inserción cada siete días.
b. Comprobar longitud externa del catéter en cada cura para valorar posible desplazamiento.
c. Movilizar pinzas para evitar daño del catéter.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Cuidados PICC:? Comprobar longitud externa del catéter en cada cura para valorar posible desplazamiento.? Movilizar la parte externa del catéter, rotando la zona de fijación para evitar decúbitos.? Movilizar pinzas para evitar daño del catéter.? Vigilar aparición de flebitis mecánica.( aparece a las 48-72h.Mejora con la aplicación de compresas frías y húmedas)? Curas de la zona de inserción cada siete días.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Para lavar y sellar el PICC debemos utilizar la técnica flus, qué consiste en:
Seleccione una:
a. Lavado del catéter haciendo presión positiva.
b. Lavado del catéter mediante flujos con la jeringa. Correcta
c. Lavar el catéter con jeringas de menos de 5cc.
d. Lavar el catéter utilizando una bomba de infusión.
Retroalimentación
sistema de "flus" (lavado del catéter mediante flujos con la jeringa), que produce unas turbulencias dentro del catéter permitiendo la limpieza correcta de las paredes de los mismos.
La respuesta correcta es: Lavado del catéter mediante flujos con la jeringa.
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al alta nuestro paciente ha resuelto el episodio obstructivo qué motivó el ingreso. Sin embargo continúa con dolor abdominal aunque de menor intensidad por lo que la pauta analgésica ha cambiado y el paciente tiene prescrito, Nolotil 1 cap. /8h.respecto al Nolotil cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
Seleccione una:
a. Puede producir hipotensión
b. Tiene actividad espasmolítica.
c. Es un analgésico del segundo escalón. Correcta
d. Tiene techo analgésico.
Retroalimentación
El Nolotil es un analgésico del primer escalón, todas las demás afirmaciones son ciertas.
La respuesta correcta es: Es un analgésico del segundo escalón.
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué actividades de enfermería estarían indicadas al programar el alta del paciente?
Seleccione una:
a. Entrenar al paciente en intervenciones de autocuidado.
b. Entrenar al paciente en el manejo de fármacos nuevos prescritos.
c. Entrenar al paciente en la identificación de signos de alarma(diarrea, fiebre, escozor al orinar...)
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Educación al alta:? Educación sanitaria al paciente y la familia para mejorar su capacidad de afrontar la enfermedad, favoreciendo la autonomía del paciente y una mejor calidad de vida.? Entrenar al paciente en intervenciones de autocuidado, manejo de fármacos e identificación de signos de alarma (diarrea, fiebre, escozor al orinar, escalofríos).
La respuesta correcta es: Todas son correctas.

[tacrolimus]

Cuestionario MODULO 8

Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Cuándo evaluamos a un paciente oncológico con dolor, tenemos que tener en cuenta:
Seleccione una:
a. Valoración de dolor mediante escalas.
b. Factores que desencadenan el dolor.
c. Factores da alivio del dolor.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Para evaluar el dolor es necesario tener en cuenta la intensidad, valorando la misma mediante escalas, qué factores desencadenan el dolor y cuáles lo alivian, patrón de dolor(cómo empieza y cuánto dura) y tipo de dolor (somático, visceral...).
La respuesta correcta es: Todas son correctas.

Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuál de las siguientes afirmaciones constituye un principio de los Cuidados Paliativos:
Seleccione una:
a. Reafirmar la importancia de la vida, considerando la muerte un proceso natural.
b. Establecer un cuidado que no acelere la llegada de la muerte, ni tampoco la posponga artificialmente
c. . Facilitar que el enfermo lleve una vida tan activa como sea posible.
d. Todas son ciertas Correcta
Retroalimentación
Según la OMS, los principios de los Cuidados Paliativos son:• Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la muerte como un proceso normal.Establecer un cuidado que no acelere la llegada de la muerte, ni tampoco la posponga artificialmente.• Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas angustiantes.• Integrar los aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales en el tratamiento del paciente.• Facilitar que el enfermo lleve una vida tan activa como sea posible.• Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para ayudarla a afrontar la enfermedad del ser querido y sobrellevar el período de duelo.
La respuesta correcta es: Todas son ciertas

Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando lavamos un catéter central de larga duración, hemos de utilizar la técnica flus que consiste en:
Seleccione una:
a. Lavar siempre al finalizar con una jeringa de 5cc. realizando gran presión.
b. Terminar el lavado pinzando el catéter a la vez que se infunde el último mililitro de suero.
c. Lavado del catéter mediante flujos con la jeringa, que ejerce unas turbulencias dentro del catéter que permiten la limpieza correcta de las paredes de los mismos. Correcta
d. Lavar el catéter con 20 cc. de solución salina.
Retroalimentación
Utilizar sistema de "flus" (lavado del catéter mediante flujos con la jeringa), que produce unas turbulencias dentro del catéter permitiendo la limpieza correcta de las paredes de los mismos) y presión positiva para lavado y sellado del catéter .La realización de estas técnicas es sumamente importante, ya que la realización de ambas permite mantener las paredes del catéter limpias y evita la entrada de sangre dentro del catéter.
La respuesta correcta es: Lavado del catéter mediante flujos con la jeringa, que ejerce unas turbulencias dentro del catéter que permiten la limpieza correcta de las paredes de los mismos.

Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
De entre los siete avisos de peligro de cáncer se encuentra:
Seleccione una:
a. Lesión que no cicatriza.
b. Ronquera persistente.
c. Tos persistente.
d. todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Siete avisos de peligro de cáncer:1. Lesión que no cicatriza.2. Ronquera o tos persistente.3. Hemorragia o sangrado menstrual anormal.4. Cambios en verrugas o lunares.5. Endurecimiento o engrosamiento de la mama o cualquier otro órgano.6. Indigestión persistente o dificultad para deglutir.7. Cambio en el ritmo intestinal.
La respuesta correcta es: todas son correctas.

Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El paracetamol:
Seleccione una:
a. Es un fármaco del primer escalón. Correcta
b. Es un analgésico del segundo escalón.
c. Es un fármaco coadyuvante.
d. Es un espasmolítico.
Retroalimentación
El paracetamol es un analgésico del primer escalón con acción antitérmica.
La respuesta correcta es: Es un fármaco del primer escalón.

Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La localización más frecuente del portal del reservorio subcutáneo suele ser:
Seleccione una:
a. Torácica en la fosa infraclavicular dcha. Correcta
b. Zona inguinal derecha.
c. Fosa antecubital izquierda.
d. Torácica en la fosa infraclavicular izda.
Retroalimentación
Se utiliza la fosa infraclavicular dcha accediendo por vena yugular(Siempre que no existan contraindicaciones) interna por encontrarse más cerca de la vena cava, el recorrido del catéter es menor y el acceso resulta más fácil .La localización torácica es más cómoda para el paciente que la fosa antecubital y es más limpia que la zona inguinal
La respuesta correcta es: Torácica en la fosa infraclavicular dcha.

Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Entre los cuidados de enfermería al paciente paliativo con disnea se encuentran todos los siguientes excepto:
Seleccione una:
a. Colocar al paciente en posición de semi –Fowler.
b. Retirar exceso de personal alrededor del paciente.
c. Asegurar que le llega una corriente de aire fresco a la cara.
d. Administrar O2 por sistema. Correcta
Retroalimentación
La oxigenoterapia a largo plazo ha demostrado mejorar la sobrevida y la calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia severa, aunque su uso en pacientes no hipoxémicos no ofrece beneficios en comparación con aire suplementario.
La respuesta correcta es: Administrar O2 por sistema.

Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
De las siguientes afirmaciones la correcta es:
Seleccione una:
a. La morfina está indicada sólo si al paciente le quedan pocas semanas de vida.
b. Debe restringirse su uso pues produce dependencia.
c. La tolerancia sólo se desarrolla al inicio de su administración.
d. Todas son incorrectas. Correcta
Retroalimentación
La indicación de un analgésico u otro depende de la intensidad del dolor y no de la esperanza de vida del paciente. La tolerancia a sus efectos analgésicos se presenta después de administraciones repetidas. Si el dolor disminuye se puede ir reduciendo la analgesia, de manera que no se produzca síndrome de abstinencia
La respuesta correcta es: Todas son incorrectas.

Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Entre las principales causas de dolor en el paciente oncológico se encuentra:
Seleccione una:
a. La invasión tumoral.
b. síndromes Paraneoplásicos.
c. Invasión de estructuras subyacentes.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Las principales causas del dolor oncológico son:Invasión tumoral de estructuras adyacentes,dolor asociado al tumor (síndromes paraneoplásicos..)Dolor por enfermedad coincidente(migrañas..), procedimientos diagnósticos y/o terapeúticos.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.

Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Entre los factores que aumentan el umbral del dolor no se encuentra:
Seleccione una:
a. Sueño.
b. Reposo.
c. Reducción de la ansiedad.
d. Rabia. Correcta
Retroalimentación
FACTORES QUE AUMENTAN EL UMBRAL DEL DOLOR:Sueño. Reposo. Simpatía.Comprensión. Solidaridad.Actividades de diversión. Reducción de la ansiedad.? Elevación del estado de ánimo.
La respuesta correcta es: Rabia.

Pregunta 11
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La vía de elección en el paciente paliativo es:
Seleccione una:
a. la vía oral siempre que se pueda. Correcta
b. La vía intravenosa por la rápida distribución que por esta vía tienen los fármacos.
c. la vía subcutánea por su fácil manejo.
d. La vía rectal por ser indolora.
Retroalimentación
Puesto que nuestro objetivo es el confort, la vía de elección es la oral mientras se pueda.
La respuesta correcta es: la vía oral siempre que se pueda.

Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando atendemos a un paciente paliativo, debemos tener presente que:
Seleccione una:
a. Nuestra unidad a tratar es el paciente y su entorno próximo. Correcta
b. Nuestra unidad a tratar es sólo el paciente, la familia ocupa un lugar secundario.
c. Los cuidados debemos consensuarlos sólo con la familia.
d. A y B son correctas.
Retroalimentación
En Cuidados Paliativos definimos la "unidad de tratamiento" como aquella integrada por la persona enferma –o sea, el paciente– y por su familia o entorno significativo.
La respuesta correcta es: Nuestra unidad a tratar es el paciente y su entorno próximo.

Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Definimos el término Metástasis como:
Seleccione una:
a. La capacidad de la célula neoplásica de invadir estructuras adyacentes.
b. La capacidad de la célula neoplásica de reproducirse con independencia de los mecanismos reguladores del cuerpo.
c. La capacidad de la célula neoplásica de migrar a partes lejanas del cuerpo a través del torrente sanguíneo o el linfático. Correcta
d. La mutación que origina la célula neoplásica.
Retroalimentación
T. Las células cancerosas pueden haber emigrado desde el tumor original por medio de la sangre o de los vasos linfáticos y extenderse a otras partes del cuerpo, esto es lo que se llama metástasis.
La respuesta correcta es: La capacidad de la célula neoplásica de migrar a partes lejanas del cuerpo a través del torrente sanguíneo o el linfático.

Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
J. de 45 años está recibiendo sesiones de radioterapia en la zona lumbar por dolor, a la exploración observamos la piel de dicha zona con edema y lesiones ampollosas. Diremos que tiene:
Seleccione una:
a. Radiodermitis de segundo grado 2. Correcta
b. Radiodermitis de tercer grado 3.
c. Radiodermitis crónica.
d. Radiodermitis grado 1.
Retroalimentación
T. En función de la cantidad de energía acumulada se dividen en:De primer grado: caracterizadas por un eritema que ocupa la zona irradiada y que cura dejando una hiperpigmentación moteada o difusa. De segundo grado: en forma de eritema, edema y lesiones ampollosas- De tercer grado: Con dosis mayores de radiación se produce necrosis profunda
La respuesta correcta es: Radiodermitis de segundo grado 2.

Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Definimos claudicación familiar como:
Seleccione una:
a. Se define como la incapacidad del entorno familiar del paciente para responder de manera adecuada a las necesidades del paciente. Correcta
b. Se define como la capacidad del entorno familiar del paciente para responder de manera adecuada a las necesidades del paciente.
c. Se define como la incapacidad del entorno familiar del paciente para no responder de manera adecuada a las necesidades del paciente.
d. Se define como la incapacidad del entorno familiar del paciente para responder de manera exagerada las necesidades del paciente.
Retroalimentación
T. Se define como la incapacidad del entorno familiar del paciente para responder de manera adecuada a las necesidades del paciente
La respuesta correcta es: Se define como la incapacidad del entorno familiar del paciente para responder de manera adecuada a las necesidades del paciente.

Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el tratamiento del dolor oncológico no estaría indicado:
Seleccione una:
a. Usar la vía oral.
b. Administrar conjuntamente fármacos coadyuvantes.
c. Realizar una evaluación constante.
d. Administrar un placebo para confirmar la intensidad del dolor. Correcta
Retroalimentación
Cuando el enfermo dice que le duele, quiere decir que le duele y no se deben usar NUNCA placebos
La respuesta correcta es: Administrar un placebo para confirmar la intensidad del dolor.

Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Una de las características de crecimiento de los tumores malignos es:
Seleccione una:
a. Las células tumorales se parecen a las células sanas
b. Su tasa de crecimiento es más lenta de lo normal.
c. En su crecimiento la masa tumoral se expande o reemplaza.
d. Todas son falsas. Correcta
Retroalimentación
Las características anteriores corresponden todas a tumores benignos. Ver tabla en anexos.
La respuesta correcta es: Todas son falsas.

Pregunta 18
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Durante el ingreso de un paciente oncológico se decide la implantación de un catéter tipo Picc para administración de sueros y medicamentos. Tras las primeras 48htras la implantación cuáles de los siguientes cuidados estarían indicados:
Seleccione una:
a. Utilizarlo inmediatamente para la administración de quimioterapia.
b. Curar la zona de inserción retirando los restos hemáticos.
c. Colocar apósito transparente para valoración de punto de inserción.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Cuidados extraluminales tras la implantación:? Retirar el apósito tras las primeras 24-48h eliminando los restos hemáticos.? Fijar con un apósito transparente la parte externa y los anejos del catéter. Rotando las zonas de fijación para evitar la aparición de decúbitos.? Se puede utilizar inmediatamente tras comprobar su correcta ubicación.
La respuesta correcta es: Todas son correctas.

Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En la atención al paciente terminal el sondaje vesical está recomendado:
Seleccione una:
a. Cuando la movilización para evacuar o cambiar el pañal produzca mucho dolor o incomodidad al paciente.
b. En casos de retención urinaria que produzca incomodidad o agitación al paciente
c. En caso de anuria para valorar estrictamente la diuresis.
d. Las dos primeras son correctas. Correcta
Retroalimentación
En cuidados Paliativos en el paciente terminal, son cuidados del confort del paciente, por eso el sondaje vesical estaría indicado en esos casos
La respuesta correcta es: Las dos primeras son correctas.

Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
J. de 66 años de edad diagnosticado de Ca. de pulmón microcítico es dado de alta en nuestra Unidad tras serle resuelto un derrame pleural. El paciente ha recibido dos sesiones de Radioterapia en planta y continuará recibiendo tratamiento.¿Cuál de las siguientes recomendaciones no estaría indicada?:
Seleccione una:
a. Lavar la zona con jabón neutro.
b. Acudir al servicio de radioterapia con la piel bien hidratada con crema. Correcta
c. Retirar de la zona objetos metálicos.
d. No borrar las marcas de simulación.
Retroalimentación
Para prevenirla radiodermitis debemos instruir al paciente con las siguientes recomendaciones.• Lavar la zona con jabón neutro sin frotar• Acudir al servicio de radioterapia con la piel limpia y seca (sin cremas)• Retirar de la zona objetos metálicos.• No borrar las marcas de simulación.• Afeitarse con maquinilla eléctrica.• Proteger la piel del calor, del frío y del sol.• Llevar prendas de vestir holgadas y si puede ser de algodón.
La respuesta correcta es: Acudir al servicio de radioterapia con la piel bien hidratada con crema.

[ENTUERTA]

VIDEOFORMACION MODULO 9


¿Cuáles son las principales indicaciones para realizar un sondaje vesical?
Seleccione una:
a. Retención urinaria
b. Incontinenecia urinaria en pacientes encamados con úlceras por presión sacras.
c. Lesiones de la médula espinal
d. Todas pueden ser indicaciones para realizar un sondaje vesical Correcta
Retroalimentación
Todas son correctas. Todas pueden ser indicaciones para la realización de un sondaje vesical.
La respuesta correcta es:
Todas pueden ser indicaciones para realizar un sondaje vesical
Pregunta 2

n cuál de los siguientes casos está contraindicado el sondaje vesical?
Seleccione una:
a. Prostatitis aguda
b. Retención aguda de orina
c. Sospecha de rotura uretral
d. A y C son correctas Correcta
Retroalimentación
Tanto la prostatitis aguda como la sospecha de rotura uretral son contraindicaciones para realizar sondaje vesical.
La respuesta correcta es: A y C son correctas
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En relación a la diálisis peritoneal, es cierto que:
Seleccione una:
a. Es una técnica que se realiza en el hospital
b. Es una técnica que el paciente puede realizar en su domicilio Correcta
c. Es obligatorio el uso de una máquina para realizar la diálisis
d. No suele ser de elección debido a la complicación que conlleva realizarlo.
Retroalimentación
Es una técnica que el paciente puede realizar en su domicilio cuando ha recibido la formación adecuada para ello.
La respuesta correcta es: Es una técnica que el paciente puede realizar en su domicilio
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Para realizar una diálisis peritoneal son imprescindibles los siguientes elementos (señala la correcta):
Seleccione una:
a. Un cateter peritoneal
b. Una cicladora
c. Líquido de diálisis
d. A y C son correctas. Correcta
Retroalimentación
Es imprescindible un cateter peritoneal y el líquido de diálisis, la cicladora es de elección. El paciente puede hacerse intercambios manuales sin precisar este elemento.
La respuesta correcta es: A y C son correctas.

[sonia21121991]

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN - MÓDULO 9

1 En pacientes con RAO (rentención aguda de orina), una vez que estan sondados....(señala la correcta)
b. Deberemos vaciar la vejiga de forma progresiva, pinzando la sonda tras 300cc evacuados y no volviendo a evacuar orina hasta pasados 15 minutos.

2 ¿Qué es una nefrostomía?
a. Derivación quirurgica mediante un cateter que conecta el riñón al exterior a través de la piel

3 En un paciente con insuficiencia renal crónica terminal, el tratamiento de elección será:
d. A y C son correctas

4 Una insuficiencia renal aguda provocada por intoxicación por gentamicina, se considera...
b. IRA intrarenal o parenquimatosa

5 Valorando el dolor de un paciente que acude a urgencias, detectamos la prueba de puño-percusión positiva. ¿Qué nos puede estar indicando?
a. Afectación de vías urinarias alta

6 En un paciente portador de un cateter para hemodiálisis, las recomendaciones al alta son: (señala la FALSA)
b. Deberá lavar con agua y jabón el punto de insercción todos los días para mantenerlo limpio

7 ¿Cómo clasificarias una pielonefritis?
b. Infección urinaria (ITU) de vías altas

8 En un paciente portador de una FAV (fístula arterio-venosa)...señala la CORRECTA:
d. Ninguna de las anteriores es correcta

9 La IRA se divide en cuatro fases, ¿cuál es el orden en que aparecen?
c. Comienzo- fase oligúrica-fase diurética-recuperación

10 Se considera hiponatremia, valores sanguíneos de sodio...
b. menor que 145 mEq/l

11 ¿En cuál de las siguientes patologías se utilizaria la técnica RTU (resección transuretal)
b. Hiperplasia benigna de próstata

12 Cuál es la complicación MAS FRECUENTE, en un paciente inestable ingresado en UVI sometido a tratamiento sustitutivo con TCDE (terapias continuas de depuración extrarrenal)
b. Hipotensión

13 En un paciente con insuficiencia renal crónica, deberemos educarle para que identifique los signos y/o síntomas por los cuales debe acudir a su médico. Los principales signos de alarma son:
d. Todas son correctas.

14 ¿Cuáles de las siguientes consideramos que son complicaciones tras la retirada de una sonda vesical?
d. Todas son correctas.

15 Cuando un paciente sufre insuficiencia renal aguda a causa de un cáncer de vejiga que impide que la orina se evacue de forma adecuada, hablamos de una insuficiencia renal aguda...
a. Obstructiva o postrenal

16 ¿En cual de las siguientes opciones consideramos que un paciente está en anuria?
d. La diuresis del paciente ha sido, en turno de mañana: 50cc; en turno de tarde: 30cc; en turno de noche: 0cc

17 Existen varios tipos de intervenciones para cistectomias radicales. ¿En cual de ellos el paciente podrá ser continente tras su recuperación?
c. Tipo Studer

18 Una insuficiencia renal pre-renal es....
b. Una insuficiencia renal aguda

19 El cateterismo doble J, consiste en la colocación de un cateter para reestablecer el tránsito normal de orina. Este catéter conecta...
d. Pelvis renal con vejiga

20 Si nos ingresa un paciente con unos niveles de potasio de 5 mEq/L, la primera acción de tratamiento que se llevará a cabo será:
d. Se eliminará el potasio de la dieta y podrian incorporarse resinas de intercambio iónico via oral

[sonia21121991]

CASO CLÍNICO - MÓDULO 9

Mujer de 40 años que ingresa en planta por litiasis renal de repetición. En los últimos 5 años ha estado ingresada por esta causa en 6 ocasiones. Se le realizan diversas pruebas y análisis objetivándose, cálculos de oxalato cálcico en uréter derecho, una disminución del filtrado glomerular y un aumento de productos  nitrogenados en sangre. Ingresa con fiebre de 38ºC, dolor agudo (Escala EVA: 7),hematuria,  TA: 90/50mmHG, FC: 125 lpm.

1 Debido al aumento de productos nitrogenados en sangre, se le diagnostica un fracaso renal agudo a causa de la litiasis ¿De qué tipo es la Insuficiencia renal aguda?
b. Obstructiva

2 ¿Crees que se trata de una infección de vías altas o bajas?
b. Vías altas

3 Al examinarle en urgencias, se realizó la prueba de "puño-percusión", ¿En qué consiste?
c. Se golpea la zona lumbar del paciente para poder diferenciar si se trata de un dolor lumbar mecánico o un dolor en relación a una patología renal.

4 ¿Cómo crees que será la prueba de puño-percusión en esta paciente?
a. Positiva en zona lumbar derecha

5 ¿Consideras necesario sondar a este tipo de pacientes?
a. Sí, por regla general estos pacientes suelen ser  sondados al ingreso

6 Durante su estancia hospitalaria, ¿qué tipo de dieta le pondrías?
b. Dieta pobre en proteinas y potasio. Deberá evitar café y té.

7 Tras varios días de ingreso, con administración de sueroterapia y tratamiento farmacológico, la paciente no mejora y la funión renal continúa empeorando. ¿Cuál consideras de los siguientes tratamientos el mas idóneo de forma inical?
c. Litotricia

8 ¿Cuáles son los productos nitrogenados mas habituales que indican disfunción renal en una analítica de sangre?
a. Creatinina y urea

9 Los niveles de potasio se encuentran elevados en la analítica de nuestra paciente. ¿Cuál es el riesgo de sufrir una hiperpotasemia importante?
d. Existe alto riesgo de arritmias cardiacas.

10 ¿Cuál es la clínica habitual (signos y síntomas que esperamos encontrar en la paciente) tras la realización de una litotricia?
d. Dolor agudo y posible hematuria.

11 A pesar de la litotricia, la paciente continúa empeorando y deciden colocación de un cateter doble J ¿Qué es?
b. Cateter que conecta pelvis renal con vejiga

12 Gracias al cateter doble j, el problema del cáculo renal queda resuelto. Se decide alta hospitalaria y seguimiento en consultas. En las sucesivas consultas, se objetiviza en la analítica que la función renal está afectada de forma irreversible debido a los fracasos renales de repetición que ha sufrido en los ultimos años. Existe una disminución importante del filtrado glomerular. Le indican a la paciente que debe iniciarse en el programa de "pre-diálisis". Le informan de los diversos tipos de terapias de sustitución renal que existen. ¿Cuál crees que sería el adecuado para ella?
d. B y C son corrctas.

13 Imaginemos que en lugar de nuestra paciente, tenemos otro caso en el que la persona está diagnosticada de unas LOES hepáticas que precisan tratamiento con radio-quimioterpia. En ese caso, ¿qué tipo de diálisis sería la adecuada?
c. Diálisis intermitente.

14 Nuestra paciente se decide por la diálisis intermitente y le indican, que cuando su función renal no sea adecuada y comience a dializarse.... Señala la correcta:
c. Al inicio las sesiones serán cortas y posiblemente sólo 1 vez a la semana. Progresivamente iran aumentando en tiempo y número.

15 Como preparación a la dialisis intermitente que precisará en un futuro, le indican que le realizarán una FAV (fistula arterio-venosa) para que cuando precise diálisis intermitente esté desarrollada de manera adecuada para su utilización. En relación a la FAV, señala la correcta:
d. Todas son correctas.

16 Supongamos que nuestra paciente no presenta accesos vasculares adecuados para la realización de una FAV. En ese caso...
c. La diálisis intermitente puede realizarse a través de un catéter

17 Una vez realizada la FAV. ¿Qué cuidados precisa? Señala la FALSA:
b. Debe dormir sobre el brazo intervenido para favorecer la circulación

18 Al inicio de este caso práctico, nuestra paciente presentaba una Insuficiencia renal aguda, ¿que situación renal diriais que padece en este momento?
d. Insuficiencia renal crónica.

19 Cuando se dice que un paciente se encuentra en pre-diálisis, ¿Cómo crees que es la situación renal del paciente en ese momento?
b. Presenta afectación renal irreversible y se prevé que la situación empeore hasta precisar terapias de sustitución renal.

20 Cuando el paciente se encuentre en situación renal crónica terminal, deberá reducir al máximo el potasio en su dieta. ¿Qué recomendación de las siguientes le indicarías?
d. Para consumir verduras deberá dejarlas en remojo y realizar doble cocción.