Buscar

[YGB]

Buenos días, alguien esta realizando esta Ruta del CODEM ?. Hoy empieza el Modulo 1, he estado revisando el cuestionario y las preguntas no tiene nada que ver con los de años anteriores. Si ya hay mas colegas realizando esta ED 2017 dejamos abierto para ir colgando las respuestas y ayudándonos. Un Saludo

[anrdue]

¿Qué medidas adoptaremos en caso de que el contacto con el tóxico haya sido vía oftálmica?
Seleccione una:
a. Lavado conjuntival a alta presión y tapar con apósito el ojo afectado.
b. Lavado conjuntival a alta presión y no tapar con apósito el ojo afectado.
c. Lavado conjuntival a baja presión y tapar con apósito el ojo afectado.CORRECTO
d. Lavado conjuntival a baja presión y no tapar con apósito el ojo afectado.
Pregunta 2
¿Qué tipo de información es importante recabar durante la anamnesis ante un caso de sospecha de intoxicación por setas?
Seleccione una:
a. Tiempo transcurrido desde la ingesta hasta la aparición de la sintomatología.
b. Síntoma predominante.
c. Morfología de las setas.
d. Todas son correctas.CORRECTO
Pregunta 3
¿Cuál de las siguientes sustancias no es adsorbible por el carbón activado?
Seleccione una:
a. Paracetamol.
b. Propanolol.
c. Etanol.CORRECTO
d. Carvedilol.
Pregunta 4
¿Cuáles son las medidas adecuadas para prevenir o disminuir la absorción del tóxico?
Seleccione una:
a. Administración de carbón activado.
b. Irrigación intestinal completa.
c. Diuresis forzada.
d. A y B son correctas.CORRECTO
Pregunta 5
¿Cuáles serían las actuaciones correctas que debemos realizar en la sala de clasificación ante una posible intoxicación?
Seleccione una:
a. Tomar las constantes vitales.
b. Identificar los signos y síntomas de gravedad.
c. Realizar una anamnesis completa.
d. Todas son correctas.CORRECTO
Pregunta 6
¿Qué tipo de intoxicación etílica nos encontramos ante unos valores plasmáticos de 4 g/l?
Seleccione una:
a. Leve.
b. Moderada.
c. Grave.CORRECTO
d. No se denomina intoxicación etílica a valores por debajo de 8 g/l.
Pregunta 7
¿Cuál es la forma correcta de comprobar el éxito del tratamiento en una intoxicación por digitálicos tras la administración del antídoto?
Seleccione una:
a. Realizando un electrocardiograma.CORRECTO
b. Midiendo niveles plasmáticos de digoxina.
c. Realizando un fondo de ojo.
d. Todas son correctas.
Pregunta 8
¿Cómo se llama la técnica de depuración extrarrenal en la que la sangre pasa por un filtro que contiene un material adsorbente que generalmente es carbón activado?
Seleccione una:
a. Hemodiálisis.
b. Hemoperfusión.CORRECTO
c. Exanguinotransfusión.
d. Plasmaféresis.
Pregunta 9
En caso de PCR en un paciente con sospecha de intoxicación aguda, ¿qué debemos tener en cuenta en relación a las maniobras de RCP?
Seleccione una:
a. Debemos disminuir la frecuencia de compresiones torácicas a un ritmo de 60 comp/min.
b. Debemos aumentar la frecuencia de compresiones torácicas a un ritmo de 150 comp/min.
c. Debemos prolongar las maniobras de RCP durante un tiempo superior al habitual.CORRECTO
d. No debemos iniciar ventilaciones manuales hasta que no se haya descartado la ingesta de cáusticos.
Pregunta 10
¿Cuál de las siguientes situaciones constituye contraindicación para la realización de técnicas de descontaminación digestiva?
Seleccione una:
a. Vía aérea no protegida.
b. Cirugía abdominal reciente.
c. Intoxicaciones leves.
d. Todas son correctas.CORRECTO
Pregunta 11
¿Cuál es la causa más frecuente de intoxicación?
Seleccione una:
a. Enfermedad de Alzheimer.
b. Intento autolítico.CORRECTO
c. Accidente laboral.
d. Accidente doméstico.
Pregunta 12
¿Cuál es la dosis máxima de naloxona que podemos administrar ante una intoxicación por opiáceos/opioides?
Seleccione una:
a. 5 mg.
b. 10 mg.CORRECTO
c. 20 mg.
d. 50 mg.
Pregunta 13
¿Cuál es el antídoto de la heparina?
Seleccione una:
a. Fitomenadiona.
b. Naloxona.
c. Protamina.CORRECTO
d. Fisostigmina.
Pregunta 14
¿Qué sintomatología sólo puede aparecer en una intoxicación grave por monóxido de carbono con una carboxihemoglobina > 50%?
Seleccione una:
a. Cefalea.
b. Náuseas.
c. Hipertermia.
d. Convulsiones.CORRECTO
Pregunta 15
¿Cuál sería la última medida a realizar en casos refractarios de intoxicación por betabloqueantes que no responden a las medidas de prevención y disminución de la absorción del tóxico y/o la neutralización del mismo?
Seleccione una:
a. Administración de antihipertensivos intravenosos.
b. Colocación de marcapasos.CORRECTO
c. A y B son correctas.
d. Ninguna es correcta.
Pregunta 16
¿Cuáles son las pruebas complementarias más comunes realizadas ante una posible intoxicación?
Seleccione una:
a. Electrocardiograma.
b. Análisis de sangre y orina.
c. Radiografía de tórax y/o abdomen.
d. Todas son correctas.CORRECTO
Pregunta 17
¿Cuál es la dosificación correcta de la irrigación intestinal completa?
Seleccione una:
a. 50-100 ml/h.
b. 150-300 ml/h.
c. 1500-2000 ml/h.CORRECTO
d. Ninguna es correcta.
Pregunta 18
¿Qué fármaco o solución no se utiliza en la diuresis forzada neutra?
Seleccione una:
a. Manitol.
b. Bicarbonato.CORRECTO
c. Cloruro potásico.
d. Suero glucosado 5%.
Pregunta 19
¿Cómo se puede prever la gravedad de un paciente intoxicado por salicilatos?
Seleccione una:
a. A través del Nomograma de Rumack-Matthew.
b. A través del Nomograma de Done.CORRECTO
c. A través del Nomograma de Clemmensen-Nilsson.
d. Ninguno es correcto.
Pregunta 20
¿Cómo se denomina el síndrome que se produce en una intoxicación por antidepresivos tricíclicos?
Seleccione una:
a. Síndrome simpaticomimético.
b. Síndrome simpaticolítico.
c. Síndrome anticolinérgico.CORRECTO
d. Síndrome colinérgico.

[anrdue]

Comentar que las respuestas de este año no tienen que ver con las del año pasado....encima una vez realizas el examen no puedes revisarlo, es decir no hay posibilidad como antes de realizar revisión.... encima de una persona a otra cambian el orden de las preguntas....cada vez nos lo ponen más fácil.
Yo tengo las preguntas pq hice un Word previo a la contestación de las mismas.

[YGB]

Exacto Anrdue, cada vez nos lo ponen mas complicado, pero lo iremos apañando como sea. Copio el caso practico sin terminar con mis respuestas marcadas, no se si están todas bien. Pongo al lado de cada respuesta " MARCADA " como posible respuesta. A partir de aquí podemos ir debatiendolo. Un Saludo

Caso Practico Modulo 1

Varón de 20 años que llega a Urgencias acompañado por su padre, quien le trae en el vehículo particular tras encontrarle en casa pálido, sudoroso, semiinconsciente y con restos de vómito en la ropa y en el suelo.
Tras la valoración inicial en la sala de clasificación encontramos:
- Constantes vitales:
•   TA 83/52 mmHg.
•   FC 123 lxm.
•   FR 12 rpm.
•   SatO2 92% (basal).
•   Tª 35'2oC.
•   Glucemia capilar 71 mg/dl.
- Anamnesis completa:
•   AP: no RAMC. No AP médicos o quirúrgicos de interés. No hábitos tóxicos (aunque el padre cree que ha empezado a fumar en el último año). No tratamiento habitual.
•   El padre refiere que "es un buen chico, nunca se mete en líos o peleas, sale poco por las noches a las discotecas porque está en la Universidad y estudia mucho", "está estudiando Derecho en la Universidad pero le han quedado algunas asignaturas porque este último año ha sido muy duro para él, ha tenido muchos problemas con su novia y han dejado la relación en varias ocasiones".
- Exploración física:
•   Escala de Coma de Glasgow 7 (O1V2M4).
•   Pupilas midriáticas, isocóricas y lentamente reactivas.
•   Cavidad bucal con restos de vómito que aparentemente parecen restos de comprimidos mezclados con restos alimenticios.
- Pruebas complementarias:
•   Electrocardiograma: taquicardia sinusal a 123 lxm.
•   Pruebas de laboratorio: leve elevación de transaminasas y bilirrubina indirecta, leve elevación de urea y creatinina y tiempo de protrombina alargado.
•   Radiografía de tórax: presencia de infiltrados bilaterales que sugieren broncoaspiración.

Pregunta 1

Texto de la pregunta

¿Qué datos de los recopilados en la valoración inicial pueden alertarnos sobre un posible cuadro de intoxicación aguda?
Seleccione una:
a. Disminución del nivel de consciencia.
b. Restos de vómito que sugieren la presencia de comprimidos.
c. Posible situación personal estresante.
d. Todas son correctas. MARCADA


Texto informativo
Tras reinterrogar al familiar sobre la posibilidad de una intoxicación aguda nos comenta que su mujer ha visto en la basura una caja de paracetamol vacía de 20 comprimidos de 1 gramo. Comenta que se fueron a comprar a eso de las 10.00h de la mañana y dejaron al paciente estudiando en su habitación, no se explica cómo ha podido ocurrir, ya que de eso hace sólo casi una hora.

Pregunta 2

Texto de la pregunta

Durante el manejo inicial del paciente, ¿qué actuación sería correcta?
Seleccione una:
a. Realizar lavado gástrico.
b. Inducir al vómito.
c. Administrar carbón activado.
d. Realizar intubación endotraqueal. MARCADA

Texto informativo
Se procede a realizar la intubación del paciente, conectándolo a ventilación mecánica en modalidad IPPV, con FiO2 de 0'4, FR 14, Vt 420 ml y Peep 6. Se administran 1000 cc de suero salino fisiológico 0'9% y 500 cc de Ringer Lactato logrando una TA de 102/60 mmHg y FC de 82 lxm. Tras realizar las técnicas de estabilización del paciente se procede a su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Pregunta 3


Texto de la pregunta
¿Qué técnicas podríamos realizar en este caso para prevenir o disminuir la absorción del tóxico?
Seleccione una:
a. Aspirado-lavado gástrico y administración de carbón activado. MARCADA
b. Sólo administración de carbón activado ya que es tarde para realizar aspirado-lavado gástrico.
c. Diuresis forzada neutra.
d. Hemodiálisis.

Pregunta 4


Texto de la pregunta
¿En qué fase de la intoxicación por paracetamol podríamos considerar que está nuestro paciente?
Seleccione una:
a. Fase II. MARCADA
b. Fase III.
c. Fase IV.
d. Fase V.

Pregunta 5


Texto de la pregunta
¿Cuál es el antídoto de la intoxicación por paracetamol?
Seleccione una:
a. Glucagón.
b. Protamina.
c. N-acetilcisteína. MARCADA
d. No dispone de antídoto específico.

[dako690]

Muchas gracias!!!! Cada vez lo ponen más complicado, pero seguro que sacamos la forma para ayudarnos entre todos

[YGB]

Buenos días, en cuanto alguien haya hecho el caso practico del Modulo 1 ?. Coincide con mis respuestas ?. Saludos

[dako690]

Buenos días, en cuanto alguien haya hecho el caso practico del Modulo 1 ?. Coincide con mis respuestas ?. Saludos

Si, coincide hasta en el orden.

[YGB]

OK, caso practico terminado del Modulo 1. Las 5 preguntas que he puesto como marcadas están correctas todas. Saludos

[veronica.jimenez.88]

Buenos dias. Dejo un word con el caso clinico y lo que yo he contestado, me ha dado un resultado de 9.33 sobre 10, espero q os sirva.

[YGB]

El caso clínico a mi no se me habilita, hay que esperar ? Saludos

[Tina92]

Esto que has subido son las preguntas del examen de este año? Gracias.

[dako690]

El caso clínico a mi no se me habilita, hay que esperar ? Saludos

EL caso clínico se activa cuando eres apto en el primer cuestionario, y se activa en el mismo momento

[cfcb]

Hola! Alguien ha hecho el módulo 2? Graciaaas y un saludo!

[mandy]

Pregunta 1
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Diremos que un paciente presenta movimientos de descerebración cuando:
Seleccione una:
a. Abra los ojos a la llamada
b. Presente movimientos de flexión y aducción de los miembros superiores sobre el tronco ?
c. No presente ninguna respuesta motora ante ningún estímulo doloroso
d. Presente rotación interna con extensión de los miembros respecto al tronco. CORRECTA
Pregunta 2
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al aplicar la Escala de Coma de Glasgow a nuestro paciente nos encontramos con las siguientes respuestas: abre los ojos cuando le llamamos por su nombre y le decimos que lo haga y el resto del tiempo los mantiene cerrados, al preguntarle en qué año estamos nos dice que estamos en 1998 y al preguntarle por dónde estamos nos contesta que en casa de su abuela en Alemania, al pedirle que abra los ojos lo hace y al pedirle que saque la lengua también lo hace correctamente. Atendiendo a las respuestas descritas, ¿qué puntuación tiene en ese momento nuestro paciente en la Escala de Coma de Glasgow?
Seleccione una:
a. 15 puntos
b. 14 puntos
c. 13 puntos CORRECTA
d. 12 puntos
Pregunta 3
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La definición "cefalea intensa de localización orbitaria, supraorbitaria o temporal, siempre del mismo lado, sin aura, que se acompaña de inyección conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, sudoración frontal, enrojecimiento e hiperestesia e hiperalgesia facial, miosis y ptosis palpebral ipsilateral", ¿con cuál de los siguientes tipos de cefalea se corresponde?
Seleccione una:
a. Cefalea en cúmulos o racimosCORRECTA
b. Síndrome meníngeo
c. Cefalea de la tos
d. Cefalea tensional episódica
Pregunta 4
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta respecto a los cuidados del paciente fibrinolizado en las primeras 24 horas tras la aplicación del tratamiento:
Seleccione una:
a. Durante las 2 primeras horas tomar tensión arterial cada 30 minutos
b. Entre las 2-6 horas tras la administración del tratamiento fibrinolitico tomar tensión arterial cada 15 minutos
c. Durante las 2 primeras horas tomar tensión arterial cada 15 minutosCORRECTA
d. Entre las 2-6 horas tras la administración del tratamiento fibrinolitico tomar tensión arterial cada 5 minutos
Pregunta 5
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El concepto hiperestesia, ¿con cuál de las siguientes definiciones se corresponde?
Seleccione una:
a. Sensibilidad aumentadaCORRECTA
b. Pérdida de la capacidad de producir y/o comprender el lenguaje
c. Sensibilidad disminuida
d. Alteración adquirida de la articulación de las palabras
Pregunta 6
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes elementos no está incluido en el concepto "triada de UCI"?
Seleccione una:
a. Dolor
b. Agitación
c. Delirio
d. Daño neurológicoCORRECTA
Pregunta 7
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la sedación del paciente crítico?
Seleccione una:
a. Un paciente con indicación de sedación profunda deberá mantenerse con valores en la Escala RASS entre (-4) y (-5).
b. En los pacientes con sedación profunda (RASS entre (-4) y (-5)), deberá complementarse la monitorización con sistemas objetivos como el sistema BIS®.
c. La sobresedación de los pacientes críticos se relaciona con una disminución de los tiempos de ventilación mecánicaCORRECTA
d. La infrasedación de los pacientes críticos se relaciona con riesgo de autorretirada de dispositivos como el tubo endotraqueal
Pregunta 8
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes no es una intervención enfermera adecuada en la administración del tratamiento fibrinolítico a un paciente que ha sufrido un episodio de ICTUS isquémico?
Seleccione una:
a. Asegurar dos vías venosas periféricas
b. Se monitorizará la Tensión Arterial cada 15 minutos durante las primeras 2 horas
c. Colocar al menos una vía venosa periférica en el brazo paréticoCORRECTA
d. Valorar las funciones mentales con la Escala Canadiense cada hora durante las 6 primeras horas
Pregunta 9
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Existen una serie de signos que pueden alertarnos de un posible fracaso de los mecanismos de autorregulación cerebral. ¿Cuál de las siguientes situaciones pueden estarnos indicando una pérdida de la capacidad de autorregulación cerebral?
Seleccione una:
a. Valores de Presión de Perfusión Cerebral (PPC) entre 60 y 70 mmHg
b. Valores de Presión Intracraneal (PIC) entre 10 y 15 mmHg
c. Valores de Saturación de Oxígeno en el bulbo de la yugular (SjO2) entre 50 y 70%
d. Presencia de vómito brusco en escopeta sin presencia de náuseas previasCORRECTA
Pregunta 10
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al realizar la exploración neurológica a un paciente se objetiva: la pupila derecha tiene 4 mm, es redondeada y reactiva a la luz, mientras que la pupila izquierda mide 6 mm, es redondeada y no es reactiva a la luz. ¿Qué podemos decir de las pupilas de nuestro paciente?
Seleccione una:
a. Las pupilas son anisocóricas y reactivas
b. Las pupilas son discóricas, siendo la derecha reactiva y la izquierda arreactiva
c. Las pupilas son anisocóricas, siendo la derecha reactiva y la izquierda arreactivaCORRECTA
d. Las pupilas son isocóricas, medias y reactivas
Pregunta 11
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta respecto a las convulsiones tónico-clónicas:
Seleccione una:
a. En la fase clónica se produce un aumento brusco del tono muscular en el tórax o cara, flexión de brazos, extensión de piernas.
b. En la fase tónica se produce un aumento brusco del tono muscular en el tórax o cara, flexión de brazos, extensión de piernas.CORRECTA
c. Se definen por un periodo de 30 o más minutos de actividad convulsiva generalizada.
d. Todas las respuestas son correctas.
Pregunta 12
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la afirmación incorrecta:
Seleccione una:
a. La hidrocefalia consiste en el aumento de la cantidad de líquido cefalorraquídeo
b. La hidrocefalia puede derivar en un aumento de la presión intraabdominalCORRECTA
c. La hidrocefalia puede derivar en un aumento de la presión intracraneal
d. Las causas de la hidrocefalia son diversas, pudiendo ser congénitas o debidas a lesiones cerebrales
Pregunta 13
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Si el paciente que tenemos a nuestro cargo tiene una Presión Arterial Media de 93 mmHg y mantiene los valores de PIC en 12 mmHg, ¿qué valores de Presión de Perfusión Cerebral (PPC)?
Seleccione una:
a. 81 mmHg
b. 71 mmHg
c. 63 mmHgCORRECTA (en esta he dudado)
d. 73 mmHg
Pregunta 14
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Un paciente que abre los ojos cuando le llamamos por su nombre, que a la pregunta en qué año estamos nos contesta 1526 y que nos aprieta la mano cuando se lo pedimos, ¿qué puntuación le daríamos en la Escala de Coma de Glasgow?
Seleccione una:
a. 3 puntos
b. 13 puntosCORRECTA
c. 12 puntos
d. 11 puntos
Pregunta 15
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO es característica de la Triada de Cushing?
Seleccione una:
a. Bradicardia
b. Hipertensión Arterial
c. Bradipnea
d. TaquicardiaCORRECTA
Pregunta 16
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuáles de las siguientes no se consideran medidas de primer nivel para el control de la PIC?
Seleccione una:
a. Sedoanalgesia y administración de relajantes musculares
b. Admisnitración de soluciones hiperosmolares como el manitol
c. Evacuación de LCR mediante catéteres ventriculares
d. Todas las anteriores son medidas de primer nivel para el control de la PICCORRECTA
Pregunta 17
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La definición: "episodio breve de disfunción neurológica, con síntomas clínicos que duran menos de una hora y sin evidencia de infarto en las técnicas de neuroimagen", se corresponde con:
Seleccione una:
a. Parálisis facial
b. Infarto cerebral
c. ACV hemorrágico
d. Accidente isquémico transitorioCORRECTA
Pregunta 18
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La pérdida adquirida de la capacidad de articular las palabras se denomina:
Seleccione una:
a. Afasia motora
b. DisartriaCORRECTA
c. Afasia de Broca
d. Afasia sensorial
Pregunta 19
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta respecto a los drenajes usados para la monitorización de la Presión Intracraneal (PIC):
Seleccione una:
a. La presencia de drenajes de monitorización de PIC obliga a vigilar la presencia de signos y síntomas de endocarditis
b. En el caso de lesiones bilaterales a nivel cerebral, se colocarán preferentemente en el lado izquierdo del cráneo ya que es el lado que más drenaje venoso recibeCORRECTA
c. A través de los drenajes ventriculares se puede realizar extracción de Líquido Cefalorraquideo (LCR) con una velocidad máxima de 20 ml/h
d. El uso de drenajes intraparenquimatosos está indicado cuando se sospechan hemorragias ventriculares o hidrocefalia
Pregunta 20
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Los valores normales de PIC (presión intracraneal) en condiciones fisiológicas son:
Seleccione una:
a. Por debajo de 10 mmHg
b. Por debajo de 15 mmHgCORRECTA
c. Por debajo de 35 mmHg
d. Por encima de 20 mmHg
Siguiente

[mandy]

Pregunta 1
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Diremos que un paciente presenta movimientos de descerebración cuando:
Seleccione una:
a. Abra los ojos a la llamada
b. Presente movimientos de flexión y aducción de los miembros superiores sobre el tronco ?
c. No presente ninguna respuesta motora ante ningún estímulo doloroso
d. Presente rotación interna con extensión de los miembros respecto al tronco. CORRECTA
Pregunta 2
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al aplicar la Escala de Coma de Glasgow a nuestro paciente nos encontramos con las siguientes respuestas: abre los ojos cuando le llamamos por su nombre y le decimos que lo haga y el resto del tiempo los mantiene cerrados, al preguntarle en qué año estamos nos dice que estamos en 1998 y al preguntarle por dónde estamos nos contesta que en casa de su abuela en Alemania, al pedirle que abra los ojos lo hace y al pedirle que saque la lengua también lo hace correctamente. Atendiendo a las respuestas descritas, ¿qué puntuación tiene en ese momento nuestro paciente en la Escala de Coma de Glasgow?
Seleccione una:
a. 15 puntos
b. 14 puntos
c. 13 puntos CORRECTA
d. 12 puntos
Pregunta 3
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La definición "cefalea intensa de localización orbitaria, supraorbitaria o temporal, siempre del mismo lado, sin aura, que se acompaña de inyección conjuntival, lagrimeo, congestión nasal, rinorrea, sudoración frontal, enrojecimiento e hiperestesia e hiperalgesia facial, miosis y ptosis palpebral ipsilateral", ¿con cuál de los siguientes tipos de cefalea se corresponde?
Seleccione una:
a. Cefalea en cúmulos o racimosCORRECTA
b. Síndrome meníngeo
c. Cefalea de la tos
d. Cefalea tensional episódica
Pregunta 4
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta respecto a los cuidados del paciente fibrinolizado en las primeras 24 horas tras la aplicación del tratamiento:
Seleccione una:
a. Durante las 2 primeras horas tomar tensión arterial cada 30 minutos
b. Entre las 2-6 horas tras la administración del tratamiento fibrinolitico tomar tensión arterial cada 15 minutos
c. Durante las 2 primeras horas tomar tensión arterial cada 15 minutosCORRECTA
d. Entre las 2-6 horas tras la administración del tratamiento fibrinolitico tomar tensión arterial cada 5 minutos
Pregunta 5
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El concepto hiperestesia, ¿con cuál de las siguientes definiciones se corresponde?
Seleccione una:
a. Sensibilidad aumentadaCORRECTA
b. Pérdida de la capacidad de producir y/o comprender el lenguaje
c. Sensibilidad disminuida
d. Alteración adquirida de la articulación de las palabras
Pregunta 6
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes elementos no está incluido en el concepto "triada de UCI"?
Seleccione una:
a. Dolor
b. Agitación
c. Delirio
d. Daño neurológicoCORRECTA
Pregunta 7
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la sedación del paciente crítico?
Seleccione una:
a. Un paciente con indicación de sedación profunda deberá mantenerse con valores en la Escala RASS entre (-4) y (-5).
b. En los pacientes con sedación profunda (RASS entre (-4) y (-5)), deberá complementarse la monitorización con sistemas objetivos como el sistema BIS®.
c. La sobresedación de los pacientes críticos se relaciona con una disminución de los tiempos de ventilación mecánicaCORRECTA
d. La infrasedación de los pacientes críticos se relaciona con riesgo de autorretirada de dispositivos como el tubo endotraqueal
Pregunta 8
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes no es una intervención enfermera adecuada en la administración del tratamiento fibrinolítico a un paciente que ha sufrido un episodio de ICTUS isquémico?
Seleccione una:
a. Asegurar dos vías venosas periféricas
b. Se monitorizará la Tensión Arterial cada 15 minutos durante las primeras 2 horas
c. Colocar al menos una vía venosa periférica en el brazo paréticoCORRECTA
d. Valorar las funciones mentales con la Escala Canadiense cada hora durante las 6 primeras horas
Pregunta 9
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Existen una serie de signos que pueden alertarnos de un posible fracaso de los mecanismos de autorregulación cerebral. ¿Cuál de las siguientes situaciones pueden estarnos indicando una pérdida de la capacidad de autorregulación cerebral?
Seleccione una:
a. Valores de Presión de Perfusión Cerebral (PPC) entre 60 y 70 mmHg
b. Valores de Presión Intracraneal (PIC) entre 10 y 15 mmHg
c. Valores de Saturación de Oxígeno en el bulbo de la yugular (SjO2) entre 50 y 70%
d. Presencia de vómito brusco en escopeta sin presencia de náuseas previasCORRECTA
Pregunta 10
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Al realizar la exploración neurológica a un paciente se objetiva: la pupila derecha tiene 4 mm, es redondeada y reactiva a la luz, mientras que la pupila izquierda mide 6 mm, es redondeada y no es reactiva a la luz. ¿Qué podemos decir de las pupilas de nuestro paciente?
Seleccione una:
a. Las pupilas son anisocóricas y reactivas
b. Las pupilas son discóricas, siendo la derecha reactiva y la izquierda arreactiva
c. Las pupilas son anisocóricas, siendo la derecha reactiva y la izquierda arreactivaCORRECTA
d. Las pupilas son isocóricas, medias y reactivas
Pregunta 11
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta respecto a las convulsiones tónico-clónicas:
Seleccione una:
a. En la fase clónica se produce un aumento brusco del tono muscular en el tórax o cara, flexión de brazos, extensión de piernas.
b. En la fase tónica se produce un aumento brusco del tono muscular en el tórax o cara, flexión de brazos, extensión de piernas.CORRECTA
c. Se definen por un periodo de 30 o más minutos de actividad convulsiva generalizada.
d. Todas las respuestas son correctas.
Pregunta 12
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la afirmación incorrecta:
Seleccione una:
a. La hidrocefalia consiste en el aumento de la cantidad de líquido cefalorraquídeo
b. La hidrocefalia puede derivar en un aumento de la presión intraabdominalCORRECTA
c. La hidrocefalia puede derivar en un aumento de la presión intracraneal
d. Las causas de la hidrocefalia son diversas, pudiendo ser congénitas o debidas a lesiones cerebrales
Pregunta 13
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Si el paciente que tenemos a nuestro cargo tiene una Presión Arterial Media de 93 mmHg y mantiene los valores de PIC en 12 mmHg, ¿qué valores de Presión de Perfusión Cerebral (PPC)?
Seleccione una:
a. 81 mmHg
b. 71 mmHg
c. 63 mmHgCORRECTA (en esta he dudado)
d. 73 mmHg
Pregunta 14
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Un paciente que abre los ojos cuando le llamamos por su nombre, que a la pregunta en qué año estamos nos contesta 1526 y que nos aprieta la mano cuando se lo pedimos, ¿qué puntuación le daríamos en la Escala de Coma de Glasgow?
Seleccione una:
a. 3 puntos
b. 13 puntosCORRECTA
c. 12 puntos
d. 11 puntos
Pregunta 15
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO es característica de la Triada de Cushing?
Seleccione una:
a. Bradicardia
b. Hipertensión Arterial
c. Bradipnea
d. TaquicardiaCORRECTA
Pregunta 16
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuáles de las siguientes no se consideran medidas de primer nivel para el control de la PIC?
Seleccione una:
a. Sedoanalgesia y administración de relajantes musculares
b. Admisnitración de soluciones hiperosmolares como el manitol
c. Evacuación de LCR mediante catéteres ventriculares
d. Todas las anteriores son medidas de primer nivel para el control de la PICCORRECTA
Pregunta 17
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La definición: "episodio breve de disfunción neurológica, con síntomas clínicos que duran menos de una hora y sin evidencia de infarto en las técnicas de neuroimagen", se corresponde con:
Seleccione una:
a. Parálisis facial
b. Infarto cerebral
c. ACV hemorrágico
d. Accidente isquémico transitorioCORRECTA
Pregunta 18
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La pérdida adquirida de la capacidad de articular las palabras se denomina:
Seleccione una:
a. Afasia motora
b. DisartriaCORRECTA
c. Afasia de Broca
d. Afasia sensorial
Pregunta 19
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la respuesta correcta respecto a los drenajes usados para la monitorización de la Presión Intracraneal (PIC):
Seleccione una:
a. La presencia de drenajes de monitorización de PIC obliga a vigilar la presencia de signos y síntomas de endocarditis
b. En el caso de lesiones bilaterales a nivel cerebral, se colocarán preferentemente en el lado izquierdo del cráneo ya que es el lado que más drenaje venoso recibeCORRECTA
c. A través de los drenajes ventriculares se puede realizar extracción de Líquido Cefalorraquideo (LCR) con una velocidad máxima de 20 ml/h
d. El uso de drenajes intraparenquimatosos está indicado cuando se sospechan hemorragias ventriculares o hidrocefalia
Pregunta 20
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Los valores normales de PIC (presión intracraneal) en condiciones fisiológicas son:
Seleccione una:
a. Por debajo de 10 mmHg
b. Por debajo de 15 mmHgCORRECTA
c. Por debajo de 35 mmHg
d. Por encima de 20 mmHg
Siguiente

[mandy]

Me han dado 9,5 sobre 10.
Hay una mal
Espero os sirva

[ANALG]

CASO CLINICO
Raquel es una mujer de 48 años de edad que mientras realiza ejercicio anaérobico intenso en el gimnasio sufre una cefalea brusca de alta intensidad.
Antecedentes personales:
•     No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas
•     Hipertensión arterial recién diagnosticada, de momento sin tratamiento farmacológico, controlada con medidas higienico-dietéticas
•     Madre de 1 hijo nacido sano con 28 años de edad
En los primeros minutos tras el inicio de la cefalea, pierde el conocimiento (según testigos presenciales en el gimnasio) y en 2-3 minutos recupera espontáneamente la conciencia pero sigue confusa y con problemas en la articulación del lenguaje. A la vista de la situación, el personal del gimnasio decide avisar al 112.
Pregunta 1
Al llegar los servicios de emergencias, se encuentran a Raquel tendida en el suelo con los ojos cerrados, al llamarle por su nombre los abre; cuando le preguntan por su nombre y apellidos es capaz de responder con dificultad y lentitud, pero los dice correctamente, sin embargo, cuando le preguntan por el lugar donde está o el año en el que estamos, dice que en 1992 y que está en las olimpiadas de Barcelona; al pedirle que saque la lengua o apriete la mano del examinador, obedece las órdenes con lentitud pero correctamente. Atendiendo a la exploración descrita, ¿qué puntuación tiene Raquel en ese momento en la Escala de Coma de Glasgow?
Seleccione una:
a. 15 puntos
b. 14 puntos
c. 13 puntos
d. 12 puntos
Pregunta 2
Ante la puntuación obtenida en la Escala de Coma de Glasgow, se decide la exploración pupilar: al valorar las pupilas a Raquel, encontramos que la pupila derecha es de 5 mm y la izquierda de 5 mm y ambas reaccionan al estímulo luminoso. ¿Qué podremos decir de las pupilas de Raquel?
Seleccione una:
a. Son isocóricas y arreactivas
b. Son isocóricas y reactivas
c. Son discóricas y arreactivas
d. Son anisocóricas y reactivas


Información
Dada la exploración neurológica inicial realizada a Raquel y la descripción de la situación realizada por los testigos, los servicios de emergencia deciden trasladar a Raquel al hospital de referencia.
Durante el traslado en la ambulancia Raquel presenta un episodio convulsivo.


Pregunta 3
Durante el episodio convulsivo, Raquel presenta rigidez de nuca, incontinencia urinaria, dilatación pupilar y pérdida de conocimiento. ¿Qué tipo de episodio convulsivo está sufriendo Raquel?
Seleccione una:
a. Crisis jacksoniana
b. Convulsión focal del lóbulo temporal
c. Crisis psicomotora
d. Crisis tónico-clónica

Información
Al llegar al hospital y teniendo en cuenta la anamnesis y las distintas situaciones descritas, se realiza una Tomografía Axial Computerizada (TAC) urgente en el que se objetivan imágenes compatibles con una hemorragia intraparenquimatosa que podría justificar tanto la cefalea, como la pérdida de conocimiento y el episodio convulsivo posterior.
Dada la evolución de Raquel se decide su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para su vigilancia estrecha y su tratamiento específico.

Pregunta 4
Al realizar la exploración de la subescala motora del Glasgow a Raquel se han hallado objetivado movimientos involuntarios de flexión y aducción de los miembros superiores sobre el tronco al aplicar un estímulo, ¿qué nombre reciben este tipo de movimientos involuntarios?
Seleccione una:
a. Movimientos de descerebración
b. Movimientos de decorticación
c. Disestesias
d. Hiperestesias

Información
Tras el empeoramiento de la situación neurológica de Raquel, se realiza nuevo TAC craneal donde se observa un aumento de la hemorragia intracraneal y se avisa al Neurocirujano de guardia ya sus familiares.
Finalmente, tras la firma del Consentimiento Informado por parte de los familiares de Clara, se realiza neurocirugía urgente evacuándose el hematoma y colocándose un sensor para la medición de Presión Intracraneal (PIC) a nivel de parénquima cerebral.

Pregunta 5
Si al monitorizar a Raquel la PIC obtenemos un valor de 26 mmHg, y en ese momento tiene una TAm de 65 mmHg. ¿Qué valores de Presión de Perfusión Cerebral (PPC) tendrá?
Seleccione una:
a. 28 mmHg
b. 53 mmHg
c. 39 mmHg
d. 42 mmHg

[veronica.jimenez.88]

Alguien tiene el caso clinico completo? porque a mi me salen 20 preguntas en el caso clinico

[YRC]

Gracias por las respuestas, son las mismas en diferente orden. Y el caso práctico igualito! Gracias!!!

[YGB]

Hola, el test igual en diferente orden las preguntas. Hay dos erróneas porque la nota es un 90%. Caso practico idéntico 100% correcto. Os dejo un pdf de los dos. Saludos