Rutas de Cuidados al paciente adulto en situaciones de riesgo vital-Seg Ed_CODEM

Iniciado por YGB, 23 de Octubre de 2017, 11:27:21 AM

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Ele27


lola

Hola!!! Alguien por ahi haciendo ya el modulo 3?? lo han activado hoy lunes!!




beret

"Aunque tus sueños se apaguen, aunque tus ilusiones se hundan con tu alma, te dire un consejo,nunca desistas."

lolas

Muchas gracias,  CONTRATADA. La verdad es que había dos preguntas del caso clínico que las tenía con mucha duda y no me atrevía a contestarlas, por más que me leía los textos de estudio.
Gracias a ti ya voy a poder responder con seguridad.


veronica.jimenez.88

Hola!! contratada mil gracias por la ayuda. Quería saber cuantas preguntas componen el caso clinico, porque en mas de una ocasión he visto subir 5 y a mi siempre me salen 20. si alguien tiene el caso con 20, lo podría subir? gracias

veronica.jimenez.88

He realizado este caso, a mi me salian 20 preguntas. Nota: 6,67
Las respuestas que he puesto han sido:
1.B
2.D
3.D
4.C
5.C
6.C
7.b
8.b
9.d
10.d
11.c
12.c
13.c
14.d
15.d
16.d
17.d
18.a
19.c
20.c

gemuki007

Cita de: veronica.jimenez.88 en 23 de Diciembre de 2017, 02:10:08 AM
He realizado este caso, a mi me salian 20 preguntas. Nota: 6,67
Las respuestas que he puesto han sido:

veronica.jimenez estarás inscrita en el experto y no en el itinerario por eso te salen 20 preguntas en el caso clínico...
"ojalá fuera cierto, ojalá no existiera el sufrimiento"

saturnina

hola. Han activado ya el modulo 4, os dejo por aquí las respuestas. Están todas bien. Alguien que este con el caso práctico??

Longory

No he podido ver el documento de saturnina. Así que os pongo las respuestas igualmente por si a alguien le pasase lo mismo.


En una zona afectada por quemadura se pueden distinguir tres áreas o zonas más o menos concéntricas, entre las que no se encuentra:
a. Zona central o de coagulación.
b. Zona intermedia o de hiperemia.
c. Zona intermedia o de estasis.
d. Zona externa o de hiperemia.

El antídoto de los productos que generan cianuro en su combustión es:
a. Vitamina B1 o tiamina.
b. Vitamina B6 o piridoxina.
c. Vitamina B9 o ácido fólico.
d. Vitamina B12 o cianocobalamina.

Al hablar de accidentes eléctricos distinguimos entre corriente de alto y de bajo voltaje. De este modo hablamos de alto voltaje o alta tensión cuando la corriente eléctrica tiene:
a. De 500 a 1000 voltios.
b. Menos de 1000 voltios.
c. Más de 1000 vatios.
d. Más de 1000 voltios.

La valoración del nivel de conciencia, además de incluir el tamaño y reactividad pupilar, debe contemplar los siguientes estados si utilizamos el método AVDN:
a. Alerta, respuesta a estímulos voluntarios, respuesta a estímulos diferidos, no existe respuesta.
b. Alerta, respuesta a estímulos voluntarios, respuesta a estímulos dolorosos, no existe respuesta.
c. Alerta, respuesta a estímulos verbales, respuesta a estímulos dolorosos y no existe respuesta.
d. Actividad nerviosa central, respuesta a estímulos voluntarios, respuesta a estímulos diferidos, no existe respuesta.

Entre los inconvenientes que presenta la cobertura en exposición, no se encuentra:
a. Aumenta el índice de desecación de la superficie afectada.
b. Aumenta el confort del paciente.
c. Aumenta el riesgo de contaminación e infección cruzada.
d. Retrasa la cicatrización.

Entre las funciones de la piel no se encuentra:
a. Control de la temperatura corporal.
b. Protección frente a vectores (mosquitos, arañas...)
c. Vascularización y producción de sudor.
d. Protección infecciosa y control de fluidos corporales.

La disminución del gasto cardiaco en un paciente gran quemado en los momentos iniciales de ocurrido el accidente no se caracteriza por:
a. Presión capilar pulmonar normal o baja.
b. Presión venosa central elevada como consecuencia de la agresiva reposición hídrica.
c. Resistencias vasculares pulmonares y sistémicas elevadas.
d. Frecuencia cardiaca en el límite alto de la normalidad.

El objetivo de la resucitación en el paciente quemado es:
a. Favorecer el confort del paciente.
b. Potenciar el efecto de la analgesia que se le administra al paciente.
c. Mantener la función de órganos vitales y evitar las complicaciones de una resucitación en exceso o en defecto.
d. Evitar el sangrado de las quemaduras durante la primera cura.

Los signos de lesión térmica de la vía aérea superior son los que se citan a continuación excepto:
a. Quemadura de vibrisas nasales.
b. Quemadura en labios, mucosa oral y faringe.
c. Tos productiva con restos carbonáceos
d. Tos productiva con restos hemáticos o hemoptisis activa.

Las quemaduras de III grado o subdérmica superficial se caracteriza por (señala la incorrecta):
a. Afecta a epidermis y dermis.
b. Tienen una apariencia seca y un color blanco nacarado, cetrino y negro.
c. Es dolorosa.
d. Deja importantes secuelas.

Las quemaduras epidérmicas se caracterizan por (señala la incorrecta):
a. La epidermis se encuentra íntegra.
b. Tiene una apariencia húmeda y blanquecina.
c. No presenta flictenas.
d. Son muy dolorosas.

En el caso de un paciente gran quemado, se define el estado de shock como:
a. Situación caracterizada por cifras de TA sistólica < 90 mmHg.
b. Situación clínica del paciente en la que sus parámetros hemodinámicos reflejan una situación de hipotensión y taquicardia.
c. Situación clínica y metabólica caracterizada por un insuficiente aporte de oxígeno a los tejidos que puede provocar daños tisulares graves.
d. Situación clínica del paciente en la que sus parámetros hemodinámicos reflejan una situación de hipertensión, taquicardia y fiebre.

Un antiséptico es:
a. Todo producto químico que actúa sobre los virus.
b. Todo producto químico que elimina bacterias.
c. Todo producto químico capaz de eliminar agentes patógenos e inactivar los virus.
d. Todo producto químico líquido que elimina agentes patógenos.

El método de valoración de la extensión de la quemadura basado en dividir la superficie corporal en áreas del 9% o múltiplos de 9 recibe el nombre de:
a. Regla de los 9 de Wallace.
b. Regla de los múltiplos de 9.
c. Regla de la palma de la mano.
d. Regla de la tabla del 9.

Se debe sospechar la inhalación de humos en las siguientes situaciones (señala la incorrecta):
a. Accidente ocurrido en espacio abierto.
b. Existencia de quemaduras faciales o vibrisas nasales.
c. Existencia de disfonía o sibilancias.
d. Expectoración carbonácea.

De qué parámetros depende la fórmula de Parkland a la hora de calcular el aporte de fluidos que se debe administrar al paciente quemado:
a. Edad y peso del paciente, y porcentaje de superficie corporal afectada por quemaduras profundas.
b. Sexo del paciente y quemaduras de espesor total.
c. Porcentaje de quemadura y estatura del paciente.
d. Peso del paciente y porcentaje de superficie corporal afectada por la quemadura.

La principal causa de muerte del paciente gran quemado es:
a. La temperatura alcanzada en el momento de producirse la quemadura.
b. El agente implicado en la producción de la quemadura (calor, productos químicos, corriente eléctrica o radiación).
c. Tiempo de demora ocurrido en la recepción de atención sanitaria especializada.
d. Infección que sufre el paciente como consecuencia de haber perdido la barrera que supone la piel, así como la alteración de su sistema inmune.

La realización de la cura sigue una serie de etapas o fases que son:
a. Lavado, secado, aplicación de pomadas y vendaje.
b. Lavado, aclarado, secado, tratamiento tópico y cobertura.
c. Lavado, frotado, secado, tratamiento tópico y vendaje.
d. Lavado, secado y vendaje.

El mejor indicador de que disponemos para valorar la resucitación o reposición de fluidos en el paciente quemado sin otras complicaciones es:
a. El volumen que resulta de aplicar la fórmula de Parkland.
b. Las cifras de TA media, la cual en ningún caso debe ser inferior a 65 mmHg.
c. La diuresis del paciente.
d. Los valores de PVC.

En un paciente que presenta quemaduras profundas que afectan a todo el perímetro de su extremidad inferior izquierda, se puede presentar un síndrome compartimental, para lo cual hemos de vigilar todos los siguientes elementos, excepto:
a. Movilidad anormal en el miembro.
b. Presencia de pulsos periféricos.
c. Color y temperatura del miembro.
d. Relleno capilar.


lolas

Módulo 4: Quemados
Quisiera subir el cuestionario, pero no sé cómo. De todas formas, he revisado las respuestas (a mí me ha dado correctas 100%) y os informo de lo sgte.
La núm. 2: "En el caso de un paciente gran quemado..." La correcta es la b)
La núm. 10: "El mejor indicador de que disponemos..." La correcta es la a)
La núm. 19: "los signos de lesión térmica..." La correcta es la a)
Que alguien suba el caso práctico, porfi.
Gracias

lolas

Resolución examen caso clínico Módulo 4, Quemados
(Me ha dado un 8, así que una de las respuestas está mal contestada):
Pregunta 1:  b)
Pregunta 2:  d)
Pregunta 3:  c)
Pregunta 4:  b)
Pregunta 5:  b)
Ánimo, que ya vamos a por el módulo 5

lolas

Aunque éste no es el tema, como por su apartado no lo estoy consiguiendo, disculpadme si aprovecho para pedir a quien pueda facilitar las respuestas del curso de FNN: Actualización en infecciones de transmisión sexual para enfermería.
Gracias

marian81

hola

En el caso práctico está mal la última, la respuesta correcta es la A: de 30 - 60 ml/h

bowie

Hola! Os dejo las respuestas del cuestionario del evaluación del módulo 5. Cuidados al paciente politraumatizado. He sacado un 9,5 asique una esta mal.

Pregunta 1
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Un relleno capilar superior a los 2 segundos, puede indicar:
Seleccione una:
a. Signos de hipoperfusión
b. Frio ambiental
c. Todas son correctas   CORRECTA
d. Enfermedad vascular.
Pregunta 2
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El diagnóstico del taponamiento cardíaco se realiza
Seleccione una:
a. Mediante la triada típica
b. Al observar una herida penetrante en la caja torácica
c. Mediante ecografía
d. Todas son correctas.  CORRECTA
Pregunta 3
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La prueba más adecuada en el diagnóstico del TCE en fase aguda es
Seleccione una:
a. Radiografía simple
b. Resonancia magnética
c. Todas son correctas
d. TAC    CORRECTA
Pregunta 4
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Anatómicamente ¿cuál de estas meninges está más cerca del hueso?
Seleccione una:
a. Piamadre
b. Aracnoides
c. Duramadre   CORRECTA
d. Perihostio
Pregunta 5
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La reposición de volumen en el paciente traumático con sangrado activo en el ámbito extrahospitalario se hará:
Seleccione una:
a. Con 2 litros de suero salino de inicio
b. Suero glucosalino suficiente para mantener una tensión arterial por encima de 100nnHg
c. Administración de cristaloides para mantener el pulso central.   CORRECTA
d. Administración de coloides para mantener el pulso central.
Pregunta 6
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En el caso de que el paciente con neumotórax abierto muestre un aumento del deterioro respiratorio o presente signos de inestabilidad hemodinámica...
Seleccione una:
a. Deberá realizarse una IOT de emergencia
b. Se podrá retirar definitivamente el apósito oclusivo.
c. Se podrá retirar unos minutos el apósito oclusivo.   CORRECTA
d. Deberá proceder con la reparación quirúrgica del mismo
Pregunta 7
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son características de la rotura traqueobronquial
Seleccione una:
a. Está producida generalmente por lesiones penetrantes.
b. Provocada por las lesiones traumáticas de alta energía
c. Se trata de una lesión de la tráquea intratorácica o de alguno de los bronquios principales o secundarios.
d. Todas son correctas  CORRECTA
Pregunta 8
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Una de las lesiones con compromiso vital que valoramos en la B de la valoración inicial es:
Seleccione una:
a. Neumotórax simple
b. Volét costal
c. Neumotórax a tensión  CORRECTA
d. Contusión pulmonar.
Pregunta 9
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Con respecto a las lesiones abdominales específicas señale la falsa:
Seleccione una:
a. El tratamiento inicial de una ruptura pélvica con hemorragia asociada requiere control de la pérdida hemática y la reanimación con fluidos.
b. En general, el sangrado genitourinario se controla con presión directa o con vendaje de presión.
c. Si en un objeto enclavado se observa sangrado alrededor, retirar el objeto y aplicar un vendaje hemostático  CORRECTA
d. Las vísceras se deben dejar como se encuentren
Pregunta 10
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son etapas en la atención del paciente Politraumatizado.
Seleccione una:
a. Valoración primaria
b. Reanimación y estabilización
c. Valoración secundaria
d. Todas son correctas  CORRECTA
Pregunta 11
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuándo se aconseja hacer la valoración inicial del paciente?
Seleccione una:
a. En los primeros 20 minutos
b. En los primeros 10 minutos   CORRECTA
c. En los primeros 30 minutos
d. En los primeros 15 minutos
Pregunta 12
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Durante la valoración inicial del paciente, ¿cuál de estas acciones haría primero?:
Seleccione una:
a. Canalizar un acceso IV/IO
b. Resolver una fractura abierta
c. Obtener la puntuación de la escala de Glasgow
d. Cohibir grandes hemorragias.   CORRECTA
Pregunta 13
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Con respecto al shock medular es falso que:
Seleccione una:
a. Se pierden las funciones sensitivas y motoras por encima de la lesión de la médula.  CORRECTA
b. Se manifiesta con parálisis flácida.
c. Incluye la hiporreflexia vesical e intestinal que produce retención urinaria y atonía del esfínter anal.
d. Todas son correctas
Pregunta 14
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
No se valora en la B de la valoración primaria
Seleccione una:
a. La respiración
b. El cuello
c. El tórax
d. Obstrucción de la vía aérea   CORRECTA
Pregunta 15
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
No son errores frecuentes en el protocolo FAST
Seleccione una:
a. No visualizar correctamente el polo inferior renal (especialmente del riñón derecho), el espacio subdiafragmático, o no realizar la vista longitudinal de la vejiga.
b. Realizar la visualización de forma dinámica.   CORRECTA
c. No darse cuenta de la falta de sensibilidad del protocolo para la detección de lesión de órgano sólido.
d. No realizar FAST seriados.
Pregunta 16
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
No se considera una lesión con compromiso vital
Seleccione una:
a. Lesión esofágica
b. Volet costal
c. Lesión diafragmática
d. Todas son correctas  CORRECTA
Pregunta 17
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La lesión abdominal más frecuente tras una herida de arma blanca es
Seleccione una:
a. Hígado    CORRECTA
b. Intestino delgado
c. Diafragma
d. Colon
Pregunta 18
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Cuando los mecanismos de lesión no producen una comunicación entre los espacios pleurales o del mediastino con el exterior se denomina:
Seleccione una:
a. Lesión abierta
b. Lesión cerrada   CORRECTA
c. Lesión penetrante
d. Lesión mediastínica
Pregunta 19
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son componentes de la triada de la muerte del paciente traumático
Seleccione una:
a. Acidosis, hipertermia, hipotensión
b. Coagulopatía, hipertensión, alcalosis
c. Coagulopatía, acidosis, hipotermia.  CORRECTA
d. Hipotermia, acidosis, hipotensión.
Pregunta 20
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
No son fármacos recomendados en el manejo de la PIC
Seleccione una:
a. Corticoides  CORRECTA
b. Manitol
c. Suero hipertónico
d. Todos están indicados

bowie

Y el Caso clínico del módulo 5, estas están todas correctas:

Se encuentra usted de guardia en una UVI móvil con dotación completa sanitaria. Dispone de todo el material necesario en una ambulancia de estas características. A las 21:09 del día de hoy (tiempo nublado, Tª ambiental 9ºC) recibe un aviso. Le informan que un coche se ha salido por el lateral de una autovía a unos 130 km/h, dando varias vueltas de campana. La guardia civil se encuentra ya allí y le comunican que hay un paciente fallecido y otro, varón de 47 años (conductor) que "parece grave".



Pregunta 1
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué es lo primero que haría ante este paciente?
Seleccione una:
a. Valoración general
b. Valoración secundaria
c. Valoración primaria    CORRECTA
d. Comenzar RCP
Pregunta 2
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Generalmente, se puede decir que la mortalidad del paciente politraumatizado tiene una distribución en tres momentos distintos.
Seleccione una:
a. Inmediatamente tras el accidente
b. En las primeras horas
c. En los primeros días o semanas de ingreso
d. Todas son correctas.    CORRECTA
Información
No marcadasMarcar pregunta
Texto informativo
Los datos de la evaluación inicial son:
A: Gorgoteo con la ventilación.
B: Contusión/hematoma hemitórax derecho zona lateral. Taquipneico. Tórax asimétrico. Saturación 80%
C: No hemorragias visibles externas. Pálido frío y sudoroso. No palpa pulso radial. Central (carotídeo) a 140 x.
D: Glasgow 9 (O: 2, V: 2, M: 5).
E: Deformidad tobillo derecho.

Pregunta 3
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La principal sospecha que tiene sobre este paciente es
Seleccione una:
a. Se trata de un Volet Costal
b. Se trata de una rotura aortica
c. Se trata de un neumotórax a tensión   CORRECTA
d. Se trata de un neumotórax
Pregunta 4
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El neumotórax se tratará
Seleccione una:
a. Si provoca inestabilidad hemodinámica
b. Si provoca compromiso respiratorio severo.
c. Las dos son correctas  CORRECTA
d. Las dos son incorrectas.
Pregunta 5
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Si se trata de un Neumotórax a tensión. ¿cuál debe ser su acción inmediata?
Seleccione una:
a. Trasladar inmediatamente a un hospital
b. Realizar una ventana pericárdica al paciente
c. Realizar descompresión con aguja si no dispone de la experiencia necesaria   CORRECTA
d. Realizar toracostomía abierta, aún sin la experiencia necesaria.

lolas

Muchas gracias, Bowie[

el Caso clínico del módulo 5, estas están todas correctas:

Se encuentra usted de guardia en una UVI móvil con dotación completa sanitaria. Dispone de todo el material necesario en una ambulancia de estas características. A las 21:09 del día de hoy (tiempo nublado, Tª ambiental 9ºC) recibe un aviso. Le informan que un coche se ha salido por el lateral de una autovía a unos 130 km/h, dando varias vueltas de campana. La guardia civil se encuentra ya allí y le comunican que hay un paciente fallecido y otro, varón de 47 años (conductor) que "parece grave".



Pregunta 1
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué es lo primero que haría ante este paciente?
Seleccione una:
a. Valoración general
b. Valoración secundaria
c. Valoración primaria    CORRECTA
d. Comenzar RCP
Pregunta 2
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Generalmente, se puede decir que la mortalidad del paciente politraumatizado tiene una distribución en tres momentos distintos.
Seleccione una:
a. Inmediatamente tras el accidente
b. En las primeras horas
c. En los primeros días o semanas de ingreso
d. Todas son correctas.    CORRECTA
Información
No marcadasMarcar pregunta
Texto informativo
Los datos de la evaluación inicial son:
A: Gorgoteo con la ventilación.
B: Contusión/hematoma hemitórax derecho zona lateral. Taquipneico. Tórax asimétrico. Saturación 80%
C: No hemorragias visibles externas. Pálido frío y sudoroso. No palpa pulso radial. Central (carotídeo) a 140 x.
D: Glasgow 9 (O: 2, V: 2, M: 5).
E: Deformidad tobillo derecho.

Pregunta 3
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La principal sospecha que tiene sobre este paciente es
Seleccione una:
a. Se trata de un Volet Costal
b. Se trata de una rotura aortica
c. Se trata de un neumotórax a tensión   CORRECTA
d. Se trata de un neumotórax
Pregunta 4
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El neumotórax se tratará
Seleccione una:
a. Si provoca inestabilidad hemodinámica
b. Si provoca compromiso respiratorio severo.
c. Las dos son correctas  CORRECTA
d. Las dos son incorrectas.
Pregunta 5
Respuesta guardada
Puntúa como 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Si se trata de un Neumotórax a tensión. ¿cuál debe ser su acción inmediata?
Seleccione una:
a. Trasladar inmediatamente a un hospital
b. Realizar una ventana pericárdica al paciente
c. Realizar descompresión con aguja si no dispone de la experiencia necesaria   CORRECTA
d. Realizar toracostomía abierta, aún sin la experiencia necesaria.
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