Buscar

[brujilo]

la pregunta 2 del taponamiento es la c mediante ecografia

[bowie]

Os dejo por aquí las respuestas del módulo 6. Cuidados al paciente con problemas respiratorios. Están todas bien.

Pregunta 1
La ventilación mecánica se define como:
Seleccione una:
a. Tratamiento curativo aplicado con el fin de revertir la situación del paciente.
b. Dispositivo utilizado exclusivamente con el fin diagnóstico en ciertas patologías respiratorias.
c. Dispositivo para sustituir, parcial o totalmente, la entrada y salida de aire al aparato respiratorio de forma temporal.    CORRECTA
d. b y c son correctas.

Pregunta 2
Respecto al asma, los cuidados de enfermería irán encaminados a tratar las causas y estabilizar la enfermedad. Señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. En ningún caso precisará la intubación orotraqueal ya que eso agravaría el cuadro.     CORRECTA
b. Valoraremos el estado del paciente y sus manifestaciones clínicas.
c. Administrar tratamiento farmacológico.
d. Proporcionaremos apoyo psicológico y emocional al paciente.

Pregunta 3
La curva de disociación de la hemoglobina relaciona la PaO2 y la SaO2. Según ésta, cuando existe una PaO2 de 60mmHg, ¿Qué saturación de oxígeno nos vamos a encontrar?
Seleccione una:
a. 80%
b. 90%   CORRECTA
c. 75%
d. 100%

Pregunta 4
En referencia al sello hidráulico de los sistemas de drenajes pleurales, es correcto:
Seleccione una:
a. Su principal función es recoger el contenido de la cavidad pleural valorando el aspecto y cantidad.
b. Tiene doble función: impedir la entrada de aire del exterior y comprobar el correcto funcionamiento y su permeabilidad según la oscilación de la columna. CORRECTA (LA B).
c. Debemos colocarla a la altura de 5 cm.
d. B y C son correctas.

Pregunta 5
No es un objetivo de la VM:
Seleccione una:
a. Mejorar el intercambio gaseoso: adecuando la ventilación alveolar para mejorar la hematosis y la oxigenación arterial.
b. Prevenir las alteraciones del nivel de conciencia.   CORRECTA
c. Reducción del trabajo respiratorio.
d. Todas son objetivos de la VM.

Pregunta 6
En referencia al tratamiento farmacológico del paciente con EPOC, señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Los broncodilatadores son muy útiles ensanchando la vía aérea mejorando el vaciado pulmonar y la eliminación de secreciones.
b. El uso de corticoides sólo queda relegado a las exacerbaciones moderadas o graves.
c. Los antibióticos estarán indicados si la causa de la exacerbación es por infección bacteriana.
d. Todas son correctas.   CORRECTA

Pregunta 7
De los siguientes sistemas de administración de oxígeno, ¿cuál es considerado de alto flujo?
Seleccione una:
a. Gafas nasales
b. Mascarilla tipo Venturi   CORRECTA
c. Mascarilla con reservorio
d. Mascarilla facial simple

Pregunta 8
En cuanto al tratamiento del tromboembolismo pulmonar uno de los objetivos será paliar las alteraciones respiratorias y hemodinámicas derivadas del mismo. En referencia a ellas, señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Precisaremos satO2 menor de 90 % para no favorecer la retención de CO2.
b. Se procederá a la intubación orotraqueal rutinariamente ya que eso acorta los plazos de la enfermedad.
c. En ocasiones se podrán utilizar fármacos vasodilatadores de la arteria pulmonar para reducir los valores de hipertensión pulmonar (HTP).   CORRECTA
d. Todas son correctas.

Pregunta 9
En una modalidad controlada por volumen:
Seleccione una:
a. La variable control por parte del operador será el volumen, no siendo necesario vigilar las presiones que se ejercen en la vía aérea.
b. La variable control por parte del operador será el volumen, siendo imprescindible vigilar las presiones que se ejercen en la vía aérea para evitar riesgos.   CORRECTA (LA B)
c. La variable control por parte del operador será tanto la presión como el volumen, no siendo necesario vigilar nada.
d. Se pautará un volumen de seguridad para que nunca se excedan las presiones normales en la vía aérea.

Pregunta 10
Al volumen de aire que se puede inspirar justo después de una inspiración normal se le llama:
Seleccione una:
a. Volumen corriente
b. Capacidad vital forzada
c. Volumen de reserva inspiratorio   CORRECTA
d. Volumen residual

Pregunta 11
Señale la incorrecta en relación con la oxigenoterapia
Seleccione una:
a. Es un tratamiento farmacológico y, como tal, debe ser prescrita por un médico
b. Consiste en administrar oxígeno a concentraciones superiores al 15%    CORRECTA
c. Se utiliza para revertir situaciones de hipoxemia o riesgo de padecerla
d. Todas son incorrectas

Pregunta 12
Durante la fase inspiratoria de la VM...
Seleccione una:
a. La presión intratorácica es negativa al igual que durante la inspiración espontánea.
b. La presión intratorácica es cero en referencia con la presión atmosférica.
c. La presión intratorácica es positiva produciéndose un aumento del volumen pulmonar.   CORRECTA
d. Ninguna de las anteriores es correcta.

Pregunta 13
En condiciones normales, el volumen de aire que se moviliza en una respiración normal es de:
Seleccione una:
a. 10-15 ml/Kg
b. 1-2 L/Kg
c. 6-7 ml/Kg    CORRECTA
d. 1500 ml

Pregunta 14
Son factores que influyen directamente en la perfusión alveolar:
Seleccione una:
a. Gravedad
b. Presión intravascular
c. Presión extravascular
d. Todas las anteriores son correctas    CORRECTA

Pregunta 15
Los siguientes valores obtenidos en una gasometría arterial pH= 7,49 PaCO2= 30mmHg HCO3= 25 mEq/L corresponden a:
Seleccione una:
a. Acidosis respiratoria no compensada
b. Alcalosis metabólica
c. Acidosis respiratoria con compensación
d. Alcalosis respiratoria no compensada     CORRECTA

Pregunta 16
En una mascarilla con reservorio, ¿cómo podemos usarla como mascarilla de reinhalación?
Seleccione una:
a. Con todas sus válvulas cerradas
b. Abriendo la válvula que separa la mascarilla de la bolsa reservorio   CORRECTA
c. Abriendo las válvulas de ambos lados de la nariz y dejando cerrada la que conecta con la bolsa.
d. Aumentando el flujo

Pregunta 17
En relación con los cuidados que daremos al paciente con ventilación mecánica invasiva. Señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. Antes y después de cada aspiración aumentaremos la concentración de oxigeno proporcionada al paciente (hiperoxigenar).
b. Realizar aspiración de secreciones cada 4 horas además de cuando sea necesaria.    CORRECTA
c. Si las secreciones del paciente son muy espesas, si es posible, usar sistemas de humidificación activos.
d. Realizar la aspiración de las secreciones de manera estéril, usando sistema de aspiración cerrado o sonda convencional + guante estéril.

Pregunta 18
Señale la opción verdadera con respecto a las interfases para VMNI
Seleccione una:
a. La mascarilla facial total tiene la principal ventaja de que la reinhalación de CO2 es mínima
b. La interfase nasal permite la comunicación oral, la ingesta y el vómito   CORRECTA
c. La mascarilla orofacial es la más indicada para tratamientos crónicos
d. Todas son falsas

Pregunta 19
De las siguientes afirmaciones sobre la anatomía del sistema respiratorio, señale la falsa:
Seleccione una:
a. La faringe es una estructura que se comparte con el sistema digestivo
b. El pulmón derecho está formado por dos lóbulos y el pulmón izquierdo compuesto por tres.   CORRECTA
c. El pulmón derecho está formado por tres lóbulos y el pulmón izquierdo por dos.
d. Aparte de realizar el intercambio gaseoso, el alveolo se en encarga de la producción de surfactante pulmonar

Pregunta 20
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para la inducción de la sedación en la fase de apnea e intubación?
Seleccione una:
a. Cisatracurio.
b. Etomidato.
c. Propofol.
d. B y C son correctas.    CORRECTA

[bowie]

Y el caso clínico. Una de las respuestas está mal, creo que la 5 (del resto estaba bastante segura, aún así se aprueba con un 8)

Varón de 59 años, de nombre Fernando, que acude a las urgencias por malestar general, fiebre termometrada de 39.1ºC, disnea que ha empeorado en los últimos días y dolor torácico al toser. En cuanto a los antecedentes personales destacan:
- No alergias medicamentosas.
- HTA con tratamiento crónico.
- Obesidad.
- Neumonía en el año 2009 que precisó ingreso hospitalario.
- Antecendentes quirúrgicos: Apendicectomia.
En las primeras horas se produce un empeoramiento en el estado respiratorio del paciente, precisando oxigenoterapia con un sistema de alto flujo con altos requerimientos de fiO2.
Debido al empeoramiento respiratorio y a los resultados de laboratorio, ante la sospecha de un cuadro de neumonía típica se decide traslado a la unidad de cuidados críticos para su control y manejo.

Pregunta 1
La neumonía se define como:
Seleccione una:
a. Obstrucción de la vía aérea debido a la mayor sensibilidad a la tráquea y bronquios de sufrir espasmos reduciendo su diámetro interno.
b. Proceso inflamatorio del parénquima pulmonar generado por la acción de un agente microbiano.    CORRECTA
c. Consiste en el aumento del líquido pleural, la aparición de sangre, aire u otro elemento nocivo que provocan un perjuicio en la función pulmonar normal.
d. Disminución del flujo aéreo que no llega a ser totalmente reversible.

Pregunta 2
La oxigenoterapia con sistemas de alto flujo se caracterizan por:
Seleccione una:
a. Abastecer las demandas inspiratorias del paciente, aplicando un flujo del gas por encima de lo que necesita el paciente.   CORRECTA
b. Dan siempre una fiO2 exacta del 100%, sin poder pautar valores más bajos.
c. Nunca va a precisar de sistemas de humidificación.
d. A y B son correctas.

Pregunta 3
Entre los principales objetivos de la ventilación mecánica NO se encuentra:
Seleccione una:
a. Mejorar el intercambio gaseoso.
b. Aumentar el trabajo respiratorio, así aumentaremos las demandas de oxígeno por parte del músculo.   CORRECTA
c. Mantener el volumen pulmonar.
d. Valorar la retirada del tratamiento en cuanto sea posible.

Pregunta 4
Fernando tras la intubación recibe una terapia de ventilación mecánica en una modalidad controlada por volumen (VCV). Teniendo en cuenta el tipo de modalidad, elija la opción correcta:
Seleccione una:
a. Deberemos monitorizar el volumen ya que es la variable no controlada.
b. Deberemos monitorizar la presión ya que es la variable no controlada.   CORRECTA
c. No será preciso monitorizar ni volumen ni presión, ya que en esta modalidad no hay riesgos.
d. A y C son correctas.

Pregunta 5
¿Cuál de las siguientes medidas está relacionada directamente con el control de la broncoaspiración?
Seleccione una:
a. Mantener en los valores adecuados la presión del neumotaponamiento.
b. Anotar el número de aspiraciones que recibe nuestro paciente.
c. Fijar correctamente el TOT.
d. Todas son correctas.    CORRECTA

[Trilicienta]

 Efectivamente la incorrecta era la 5, os dejo la respuesta correcta con esto se consigue el 10
Pregunta 5
¿Cuál de las siguientes medidas está relacionada directamente con el control de la broncoaspiración?
Seleccione una:
a. Mantener en los valores adecuados la presión del neumotaponamiento. CORRECTA
b. Anotar el número de aspiraciones que recibe nuestro paciente.
c. Fijar correctamente el TOT.
d. Todas son correctas.   

[lolas]

Gracias, Trilicenta
Gracias, Bowie

[bowie]

Ahí va el Modulo 7. He sacado un 9
1. A precarga
2. C antecedentes familiares
3. B el principal efecto adverso de los IECAS es la hipotensión
4. A estudio electrofisiológico
5. D eplerenona
6. A cara inferior
7. B fase II
8. C realizar CVE urgente en todos los casos
9. A administrar oxigenoterapia de alto flujo, 5-8 ltrs/min
10. C biopsia endomiocárdica
11. D mantener dieta baja en grasas
12. C mantener al paciente en posición semifowler
13. D a y b son correctas
14. A riesgo de disminución de la perfusión tisular periférica
15. C angina inestable
16. C enfermedades neurodegenerativas
17. C BAV 2ºtipo II sin fenómeno de Wencheback
18. D todas las anteriores son correctas
19. B complejo QRS
20. A manejo estricto de la anticoagulación

[Longory]

Alguien ha avanzado la parte practica?

[Carlos1180]

Alguien tiene el caso práctico? Un saludo!

[kulala]

te importaría compartir el practico? mil gracias.

[Longory]

El primer intento del caso practico lo suspendo con 3/5

Mis respuestas si os sirven de ayuda fueron:

1.BAV 2ª tipo I
2. No recuerdo la pregunta pero era la C
3. SCA sin elevación del ST
4. Disminución del gasto cardiaco
5. Cianosis

Pensaba que solo había una oportunidad pero me ha saltado una segunda oportunidad con otro caso diferente en el que he conseguido 5/5

Anthony John Soprano es un varón de 48 años que acude a su control de TA en el centro de salud. Trabaja como estibador en el puerto de Nueva Jersey y relata que últimamente ha tenido momentos de estrés laboral además de otros asuntos y negocios de familia que no especifica. Refiere que tras varias discusiones con su mujer Carmela ha empezado a notar unos episodios en los "que el corazón va como muy rápido durante unos pocos segundos". Cuenta que no tiene sintomatología durante los eventos.
En consulta TA: 137/77 mmHg y FC: 90 lpm. Eupneico: 27 rpm. Peso: 109 kg (estatura 1,81 mtrs, IMC=33.27). No refiere disnea ni dolor torácico.
Antecedentes médicos conocidos: HTA (Trat: enalapril 20 mg/12 hrs + amlodipino 5 mg/24hrs), DM II controlado con dieta, DL (atorvastatina 80 mg/24hrs). Toma lormetacepam 2 mg si insomnio.
El paciente está normoperfundido, eupneico y sin disnea. Niega debilidad o mareo aunque se muestra nervioso y muy demandante.
Exploración física: TA 97/45. FC 144 lpm. FR: 20 rpm. Sat O2 96%.
Se obtiene el siguiente ECG

IMAGEN QUE NO HE PODIDO TRASLADAR

Pregunta 1
Atendiendo al QRS estrecho y al origen de esta arritmia la podemos clasificar como:
Seleccione una:
a. Taquiarritmia ventricular
b. Taquiarritmia supraventricular CORRECTA
c. Taquiarritmia aberrante
d. Ninguna es correcta

Pregunta 2
¿Cuál es el diagnóstico médico más probable?
Seleccione una:
a. Flutter con conducción fija y respuesta ventricular rápida.
b. FA y respuesta ventricular rápida. CORRECTA
c. TPSV mediada por vía accesoria
d. Taquicardia sinusal normal.

Ante la ansiedad del paciente y su deseo expreso de "que se termine esto ya" se decide eliminar la arritmia mediante cardioversión eléctrica.

Pregunta 3
Antes de la realización del procedimiento ¿Qué intervención debemos realizar?
a. Asegurar la monitorización del ECG durante el procedimiento
b. Colocar al paciente en SemiFolwer
c. Prepara el carro y la medicación de emergencia.
d. A y C son correctas. CORRECTA

Tras una cardioversión exitosa se realiza un Holter donde se muestran numerosos episodios de arritmia a lo largo del día y un ecocardiograma transtorácico que no muestra ninguna cardiopatía estructural. Se decide, por tanto, realizar un estudio electrofisiológico y una ablación cardiaca para eliminar el foco de la arritmia de forma exitosa.

Pregunta 4
¿En qué consiste una ablación cardiaca?
Seleccione una:
a. En el implante de dispositivos electrónicos para producir impulsos eléctricos.
b. En la destrucción de forma limitada y controlada aquellas partes del tejido cardiaco donde se inician y/o mantienen las taquicardias. CORRECTA
c. Es un método no invasivo que estudia los cambios que se producen en la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.

Pregunta 5
¿Qué cuidado es especialmente importante tras la realización del procedimiento?
Seleccione una:
a. Favorecer la deambulación precoz
b. Vigilancia de la zona de punción
c. Vigilar la presencia de pulsos periféricos.
d. B y C son correctas. CORRECTA

[PICHIFLIN]

ENVÍO EL TEST QUE HE CONTESTADO SEGUN RESPUESTAS DE BOWIE POR SI ALGUIEN QUIERE IR A POR EL 10. MUCHAS GRACIAS POR EL 9 BOWIE. HABIA MARCADO LAS RESPUESTAS EN FOSFORITO PERO NO ME SALE



MODULO 7
¿Cómo podremos clasificar a un paciente que sufre una cardiopatía isquémica que cursa con dolor torácico que se ha desencadenado tras un esfuerzo, de más de 30 minutos de duración, que no presenta movilización de enzimas cardiacas ni alteraciones en el ECG?
Seleccione una:
a. IAM con onda Q.
b. IAM sin onda Q.
c. Angina inestable.
d. Angina estable.
Pregunta 2
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
En un paciente que sufre un síndrome coronario agudo que cursa con elevación del segmento ST en las derivaciones II, III y aVF tiene su zona isquémica localizada en...
Seleccione una:
a. Cara inferior.
b. Cara septal.
c. Cara anterior.
d. Cara lateral.
Pregunta 3
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cómo se denomina al procedimiento que emplea técnicas de cateterización cardiaca para mostrar como el corazón reacciona a señales eléctricas controladas?
Seleccione una:
a. Estudio electrofisiológico.
b. Tilt test.
c. Electrocardiograma.
d. Ecocardiograma.
Pregunta 4
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué consideraciones especiales hay que tener en cuenta en pacientes que presentar una fibrilación auricular? SEÑALA LA INCORRECTA
Seleccione una:
a. Vigilar/evitar la aparición de tromboembolismo.
b. Optimizar la respuesta ventricular, es decir, la FC.
c. Realizar CVE urgente en todos los casos.
d. Es una taquicardia supraventricular.
Pregunta 5
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
En relación al tratamiento farmacológico de la cardiopatía isquémica...
Seleccione una:
a. La AAS modifica su dosis según la función renal.
b. El principal efecto adverso de los IECAS es la hipotensión.
c. Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II se administran junto a los IECAS.
d. La morfina se administra en caso de hipotensión.
Pregunta 6
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular NO es modificable?
Seleccione una:
a. Tabaquismo.
b. Hipertensión.
c. Antecedentes familiares.
d. Diabetes mellitus.
Pregunta 7
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de estos cuidados es INCORRECTO en la fase aguda de la cardiopatía isquémica?
Seleccione una:
a. Mantener reposo absoluto.
b. Monitorización electrocardiográfica.
c. Vigilar criterios de alarma.
d. Mantener dieta baja en grasas.
Pregunta 8
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
En un paciente con IC aguda sometido a un dispositivo de asistencia ventricular tipo BCIAo debemos...
Seleccione una:
a. Vigilar la aparición de hemorragia.
b. Vigilar perfusión arterial de miembros inferiores.
c. Realiza curas de esternotomía con clorhexidina al 2%.
d. A y B son correctas.
Pregunta 9
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Paciente de 33 años que ingresa en urgencias por astenia y mareo tras ingesta abundante. TA 95/55 FC 38 lpm 22 rpm con buen patrón respiratorio Sat O2 95%. En el ECG muestra un BAV 3º con escape ventricular. ¿Cuál de los siguientes cuidados NO es adecuado?
Seleccione una:
a. Administrar oxigenoterapia de alto flujo, 5-8 ltrs/min.
b. Mantener en reposo hasta conocer el alcance y la gravedad de la arritmia.
c. Canalización de acceso venoso.
d. Tener preparado equipo de RCP.
Pregunta 10
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es prioritaria en una paciente con IC?
Seleccione una:
a. Ecocardiograma.
b. Determinación de péptidos natriuréticos.
c. Biopsia endomiocárdica.
d. Electrocardiograma.
Pregunta 11
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
En un paciente con FA crónica y antecedentes de cardiopatía isquémica que todavía no ha desarrollado insuficiencia cardiaca ¿Cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería se adecua más a su estado de salud?
Seleccione una:
a. Riesgo de disminución de la perfusión tisular periférica.
b. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
c. Riesgo de disminución del gasto cardiaco.
d. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete.
Pregunta 12
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿En qué fase de la rehabilitación cardiaca se potencia el mantenimiento de las pautas de control de los factores de riesgo cardiovascular?
Seleccione una:
a. Fase I.
b. Fase II.
c. Fase III.
d. Fase IV.
Pregunta 13
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes intervenciones NO es adecuada ante un paciente con IC ingresado en una unidad de cuidados intensivos?
Seleccione una:
a. Monitorización de TA invasiva en caso de gravedad del paciente.
b. Minimizar el aporte de líquidos intravenosos.
c. Mantener al paciente en posición de semifowler.
d. Manejo óptimo de las alarmas de los sistemas de monitorización.
Pregunta 14
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes patologías no forman parte de los riesgos del trasplante cardiaco?
Seleccione una:
a. Rechazo agudo.
b. Infecciones.
c. Enfermedades neurodegenerativas.
d. Neoplasias.
Pregunta 15
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué bradicardia se muestra en el siguiente trazado?

Seleccione una:
a. BAV 1º.
b. BAV 2º tipo I con fenómeno de Wencheback.
c. BAV 2º tipo II sin fenómeno de Wencheback.
d. BAV 3º.
Pregunta 16
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Con qué ondas se representa la despolarización ventricular en el ECG?
Seleccione una:
a. Onda P.
b. Complejo QRS.
c. Segmento ST.
d. Onda T.
Pregunta 17
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuáles son los cuidados específicos que presenta un paciente con trasplante cardiaco? SEÑALA LA INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Manejo estricto de la anticoagulación .
b. Adherencia a la inmunosupresión.
c. Prevención y detección precoz del rechazo del injerto.
d. Prevención de la infección.
Pregunta 18
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
En relación a los cuidados de enfermería a realizar tras un estudio electrofisiológico...
Seleccione una:
a. Vigilancia del punto de punción.
b. Realización de ECG.
c. Inicio de tolerancia oral si no hay contraindicaciones.
d. Todas las anteriores son correctas.
Pregunta 19
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué factor de la función cardiaca es determinado por el grado de estiramiento de las fibras al final de la diástole?
Seleccione una:
a. Precarga.
b. Contractibilidad.
c. Postcarga.
d. A y C son correctas.
Pregunta 20
Sin responder aún
Puntúa como 1,00
Marcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Cuál de los siguientes fármacos NO produce un aumento de la contractibilidad?
Seleccione una:
a. Dobutamina.
b. Levosimendan.
c. Milrinona.
d. Eplerenona.

[Penny Hutton]

Longory mil gracias por subir tanto las respuestas del caso práctico del primer intento como las del segundo.
Es que estoy en el mismo caso que tú, incluso he fallado en las mismas preguntas del primer intento... ¿Será simplemente casualidad o quizás haya algún fallo en el curso??
Lo hice anoche y pensaba que estaría bien respondido todo, así que me llevé un "sorpresón" al ver que solo tenía bien 3/5 y que  estaba suspenso...
Dejo subidas las respuestas y las preguntas por si alguien quiere echar un vistazo y puede ayudar, pero no se que dos están mal ni se porque la verdad.
¡Muchísimas gracias de nuevo por compartir ambos casos prácticos!

CASO PRÁCTICO MÓDULO 7 ( hay bien solo 3/5)

Doña Herminia Coronas es una mujer de 70 años que acude a urgencias durante un cambio de turno de tarde a noche por un cuadro de astenia y mareo con giro de objetos al levantarse esta mañana de la cama. Ha pasado el día en el sillón. Consciente y orientada en las 3 esferas, refiere que mientras está tumbada o sentada no tiene ningún síntoma de interés.
Exploración física: TA: 91/35 mmHg, FC: 39 lpm. Eupneica con buen patrón respiratorio. Sat O2 96%. Refiere inapetencia a alimentos orales sólidos, hoy solo ha tomado caldos. Detalla que no ha miccionado en todo el día. No edemas.
Antecedentes médicos: DM II insulinodependiente, dislipemia (atorvastatina 80 mg), glaucoma en tratamiento con betabloqueantes oftálmicos (no recuerda pauta médica, los utiliza a demanda).
Ha sido traslada al hospital en transporte urgente no medicalizado y a su llegada a urgencias presenta este ECG.

1 En el trazado se identifican Ondas P rítmicas, con PR que parecen variables y QRS también rítmicos. ¿Qué arritmia se presenta en el ECG?
Seleccione una:
a. BAV 1º

Tras resolver el cuadro de la bradiarritmia adecuando la dosis de betabloqueantes oftálmicos la paciente comienza con un cuadro de nauseas, diaforesis y disnea que ha empeorado al ir al baño. Niega dolor torácico.
EF: TA: 110/50, FC: 70 lpm, 33 respiraciones por minuto con buen patrón respiratorio.
El ECG muestra RS a 70 lpm y QRS estrecho con descenso del segmento ST en las derivaciones V3 y V4 y un eje normal. La analítica de sangre muestra elevación de enzimas CPK y troponinas por lo que se decide realizar cateterismo cardiaco de forma urgente.

2. De estos síntomas ¿Cuál NO es característico del Infarto con dolor torácico típico?
Seleccione una:
c. Se mantiene con los cambios de patrón respiratorio.

3. Dentro de la clasificación del síndrome coronario agudo: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Seleccione una:

b. SCA sin elevación del segmento ST.

Tras este evento isquémico la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de Herminia se ha visto severamente deprimida impidiendo alcanzar un volumen sistólico que mantenga el gasto que precisa para mantener sus funciones vitales. Se mantiene ingresada en la unidad de hospitalización de cardiología.
¿Cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas se aproximan más a la situación de la paciente en el contexto de una insuficiencia cardiaca isquémica?

4. Seleccione una:
d. Disminución del gasto cardiaco.

5¿Cuál de estos signos o síntomas no es característico de la insuficiencia cardiaca derecha?
b. Cianosis.

[kulala]

Hola chicos, acabo de terminar el práctico y he sacado un 8 osea apto!! en la primera pregunta yo he contestado BAV 2º TIPO II, y en la segunda pregunta yo he contestado SENSACIÓN DE PESO O QUEMAZÓN ABDOMINAL,  en las demás he contestado lo mismo que la persona que ha colgado el test entero y con esas respuestas saqué el 8. Espero haber ayudado.

[Carlos1180]

Hola gente, al final con la ayuda de la gente que ha puesto las respuestas y una compañera del trabajo hemos sacado el 5/5 en el caso práctico :
a) Bloqueo grado 3.
b) Sensación de dolor y quemazón abdominal.
c) SCA sin elevación del ST.
d) Disminución del GC.
e) Cianosis.
Un saludo.

[lolas]

Muchas gracias a todos y a todas. Sois un tesoro !!!!

[nachofergal]

Aquí van las respuestas tanto del test como del caso clínico del módulo 8 con un 10 en ambos. A ver si nos echamos una mano entre todos para el Módulo 9 y alguien comparte las respuestas y nos quitamos ya este itinerario!!

[lolas]

Gracias, NACHOFERGAL, gracias a ti he podido  corregir cinco que tenía incorrectas, antes de enviarlas 

[rosabr]

Hola a todos! adjunto las respuestas del último módulo 9 (triaje)! He corregido mis errores, asi que están todas bien :)


1. ¿Cuáles son las las preguntas que debe formularse a la hora de plantear el transporte de un herido según el decálogo de asistencia extrahospitalaria?
Seleccione una:
a. ¿Cómo?
b. ¿Dónde?
c. ¿Por dónde?
d. Todas son correctas Correcta

2. En el triaje SHORT ¿cuál es la primera pregunta que debe realizarse?
Seleccione una:
a. ¿Habla sin dificultad y obedece órdenes sencillas?
b. ¿Está viva la víctima?
c. ¿Respira?
d. ¿La víctima puede caminar? Correcta

3. Las medidas salvadoras se aplicarán en:
Seleccione una:
a. El área de socorro
b. En la zona templada
c. En la zona de salvamento Correcta
d. En la zona de base

4. Se incluye dentro de la fase de Alerta:
Seleccione una:
a. Acceso viable al sistema de emergencias por parte del usuario, mediante una línea telefónica directa de fácil memorización, tres cifras (006, 061, 112, 911, etc.), o un sistema inalámbrico para organizaciones de apoyo al ciudadano.
b. Recepción asegurada del mensaje durante las 24 horas del día, en una central de transmisiones dotada de sistemas alámbricos e inalámbricos y operadores entrenados.
c. Análisis de la demanda por el operador, de acuerdo a una sistemática previamente establecida, con objeto de confirmar, seleccionar y evaluar el alcance del problema.
d. Todas son correctas Correcta

5. Los pacientes con lesiones incompatibles con la vida se consideran con prioridad:

Seleccione una:
a. NEGRO (sin prioridad) Correcta
b. VERDE (prioridad mínima)
c. AMARILLO (prioridad diferida)
d. ROJO (prioridad absoluta)

6. Alguno de los objetivos que buscan los terroristas en los "nuevos escenarios "son
Seleccione una:
a. Abatir a los agentes que puedan evitar el ataque
b. Herir a los equipos de rescate.
c. A y B son correctas Correcta
d. Huir lo antes posible

7. ¿De cuánto tiempo se dispone en el uso de las tarjetas METTAG para clasificar pacientes?
Seleccione una:
a. 3 minutos
b. 2 minutos
c. 1 minuto Correcta
d. 4 minutos

8. A pesar de abrir la vía aérea, el paciente no respira, Según el sistema START. Nuestra siguiente intervención será:
Seleccione una:
a. Comenzar RCP.
b. Comenzar RCP avanzada.
c. Clasificarlo como ROJO
d. Clasificarlo como paciente sin prioridad. Correcta


9. Si fuera necesario evacuar un hospital o una residencia con las características especiales que posee, se consideraría un:
Seleccione una:
a. Incidente curioso
b. Incidente de múltiples evacuados
c. Incidente Resolutivo
d. Incidente complejo. Correcta

10. Según el manual de AMV del SACYL se considera:
Seleccione una:
a. Es aquel en el que se produce un elevado número de víctimas, sin desbordar la capacidad asistencial de la zona, pero que la somete a prueba durante un corto periodo de tiempo. Su resolución obliga a emplear unos procedimientos poco habituales (clasificación de víctimas, sectorización, etc.) y con recursos que serán inadecuados a la demanda de forma temporal Correcta
b. Aquella situación en la que los sistemas de emergencia locales son desbordados y se ven incapaces de controlar la situación en los primeros quince minutos
c. Un I.M.V se caracteriza por presentar en sus inicios una desproporción entre recursos y necesidades, y por lo tanto exige una respuesta extraordinaria, con el fin de optimizar los recursos existentes, preservando una capacidad de respuesta para el resto de acontecimientos. Debe activarse cuando en el curso de un solo incidente se precisen más de un tercio (1/3 o el 30-33 %) de los recursos operativos del servicio, o por situación de alarma especial
d. Todas son correctas


11. Uno de los principios básicos de la zonificación no es:
Seleccione una:
a. Recoger todos los datos posibles del incidente para proteger a los equipos de intervención
b. Aplicar procedimientos y conductas como la P.A.S, con la "P" de proteger el lugar y protegerse a sí mismo, la "A" de avisar o alertar, en este caso se informa al centro de coordinación, y la "S" de socorrer o auxiliar, sólo cuando el entorno y el lugar del suceso sea seguro.
c. Si el rescatador/sanitario no llega al lugar y/o cae herido en un intento de ayudar, será considerado un héroe aunque genere una víctima más, él mismo. Correcta
d. Retroalimentar la información y coordinar a todos los medios y recursos movilizados para el suceso, estableciendo un canal o red de comunicaciones específica para el siniestro.


12. En la fase de aproximación, ésta se hará por:
Seleccione una:
a. Por el camino más corto, más rápido y más seguro, por este orden.
b. Por el camino más rápido, más seguro y más corto, por este orden.
c. Por el camino más seguro, más rápido y más corto, por este orden. Correcta
d. Todas son faslas


13. A pesar de abrir la vía aérea, el paciente no respira. Nuestra siguiente intervención será:
Seleccione una:
a. Comenzar RCP.
b. Comenzar RCP avanzada.
c. Clasificarlo como ROJO
d. Clasificarlo como paciente sin prioridad. Correcta


14. Un método de triaje básico de clasificación de pacientes es:
Seleccione una:
a. Sistema SHORT. Correcta
b. Escala de Glasgow
c. Sistema europeo de rescate
d. Sistema de prioridades en urgencias terrestres


15. La respiración de un paciente la valoraremos según el método START:
Seleccione una:
a. Tras abrir la vía aérea. Correcta
b. Sin abrir la vía aérea.
c. Si el paciente no respira se considera sin prioridad.
d. Simultáneamente con la exposición.


16. La respuesta en el entorno europeo ante eventos de terrorismo con tirador activo se denomina:
Seleccione una:
a. Respuesta genérica  Correcta
b. Protocolo AMOK
c. Respuesta contundente
d. Protocolo Jaula


17. Alguna de las fases del decálogo de la atención prehospitalariaes:
Seleccione una:
a. SVA.
b. Control.
c. Transporte.
d. Todas son correctas. Correcta


18. El equipo de protección individual se considera:
Seleccione una:
a. Medida de seguridad activa
b. Medida de seguridad pasiva Correcta
c. Medida de seguridad activa, en el caso de accidente
d. Todas son correctas


19. Según el consenso Hartford, lo primero sobre lo que se debe actuar es:
Seleccione una:
a. Grandes hemorragias Correcta
b. Vía aérea
c. Respiración
d. Todas son correctas


20. La primera fase de actuación real, del decálogo de la atención prehospitalaria, en la atención a múltiples víctimas es:
Seleccione una:
a. Alarma.  Correcta
b. Alerta.
c. Aproximación.
d. Control.

[MarBaAl]

 
Y aquí va el caso práctico:

Usted trabaja como enfermera en un centro de salud de un pueblo pequeño, cuyo hospital de referencia más cercano está a 30 km. Los recursos sanitarios de la zona aparte de su equipo de salud (médico y celador que trabajan con usted) son: una ambulancia de traslado que está en una residencia no asistida cercana, otro centro de salud dotado con los mismos medios que en el que usted trabaja y la base del helicóptero sanitario con su dotación al completo.     

Llega la guardia civil a su puesto de trabajo y les informa que ha habido un accidente en una carretera cercana, un autobús ha volcado y hay varios heridos. Ustedes recogen los maletines de urgencias que tienen preparados y acuden al lugar señalado.

Por el camino les informan que el número de heridos no está confirmado, pero al menos 12 personas tienen heridas que describen como importantes. En su botiquín ha incluido las tarjetas METTAG por si las necesita. 

Llega al lugar del accidente y hay mucha gente gritando asustada, varias personas están en el suelo y conductores que se han parado a ayudar están auxiliándoles como pueden, dentro del autobús hay personas que no pueden salir.

Los datos de los pacientes que se dispone a clasificar según el método START son los siguientes:

1. Varón de 17 años con deformación en la muñeca izquierda y erosiones en rostro.

2. Mujer de 85 años con fractura abierta de miembro inferior derecho distal, no sangra abundantemente, obedece órdenes sencillas, 20 respiraciones por minuto

3. Varón de 34 años, no respira.

4. Mujer de 14 años, sin lesiones aparentes, aunque se queja de dolor cervical "de cuando el autobús se movió"

5. Varón de 30 años con quemadura extensa de primer grado en cara anterior del muslo izquierdo, que no le impide caminar y en miembro superior del mismo lado sin afectar el antebrazo ni la mano, refiere mucho dolor y quiere que le atiendan inmediatamente.

6. Varón de 50 años, conductor del autobús, no para de repetir que una rueda ha estallado y que ha controlado el autobús para no hacerlo caer por un puente. Deambula por la zona con la mirada perdida.

7. Varón de 46 años, pálido, frío sudoroso y taquipneico (33 respiraciones por minuto), abdomen duro a la exploración.

8. Mujer de 80 años, signos incompatibles con la vida.

9. Mujer de 82 años se sujeta el brazo derecho, tiene deformación evidente en clavícula derecha, pero parece caminar sin dificultad.

10. Mujer de 42 años, atrapada dentro del autobús, refiere no poder mover las piernas. tiene una deformidad en ambos tobillos tras recibir un golpe con un hierro, eupneica, obedece órdenes sencillas.

11. Varón de 33 años con las manos quemadas por intentar apagar el fuego,  tiene flictenas por la palma y el dorso y refiere que no puede moverlas,  aparte presenta una deformidad evidente en pierna izquierda.

12. Varón de 23 años, no respira.

Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué color atribuiría al paciente número 7?

Seleccione una:
a. NEGRO (sin prioridad)
b. VERDE (prioridad mínima)
c. AMARILLO (prioridad diferida)
d. ROJO (prioridad absoluta) Correcta
Retroalimentación
Los pacientes que respiran al abrir la vía aérea, están muy taquipneicos, tienen signos de hipoperfusión o no obedecen órdenes sencillas, se considerarán con prioridad roja



Los pacientes que respiran al abrir la vía aérea, están muy taquipneicos, tienen signos de hipoperfusión o no obedecen órdenes sencillas, se considerarán con prioridad roja

La respuesta correcta es:
ROJO (prioridad absoluta)

Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué color atribuiría al paciente número 8?

Seleccione una:
a. NEGRO (sin prioridad) Correcta
b. VERDE (prioridad mínima)
c. AMARILLO (prioridad diferida)
d. ROJO (prioridad absoluta)
Retroalimentación
Los pacientes que no respiran al abrir la vía aérea o con signos incompatibles con la vida, se les otorgará color negro, sin prioridad.

La respuesta correcta es:
NEGRO (sin prioridad)

Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Qué paciente trasladaría usted en primer lugar, por el helicóptero?

Seleccione una:
a. Al paciente número 5.
b. Al paciente número 10.
c. Al paciente número 8.
d. Al paciente número 7. Correcta
Retroalimentación
Los pacientes que respiran al abrir la vía aérea, están muy taquipneicos, tienen signos de hipoperfusión o no obedecen órdenes sencillas, se considerarán con prioridad roja

La respuesta correcta es:
Al paciente número 7.

Información
No marcadasMarcar pregunta
Texto informativo
De entre unos arbustos cercanos se escuchan gritos. Una mujer con deformidad distal en ambas piernas trata de ayudar a un hombre, que presenta un traumatismo craneal con hundimiento. La mujer tiene relleno capilar inferior a 2 segundos y sangra por una herida en el tobillo izquierdo. Por su parte el hombre balbucea sonidos incomprensibles y no obedece órdenes, en posición de decorticación, abre los ojos al dolor.

Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
El helicóptero no va a regresar al lugar del accidente. El otro equipo médico se dispone a trasladar al paciente número 10. ¿Anticiparía el traslado de otro paciente?

Seleccione una:
a. Si el número 12.
b. Si, el número 4, su padre ha llegado al hospital y la está esperando.
c. Si, al paciente que acaba de encontrar con el TCE Correcta
d. No.
Retroalimentación
Los pacientes que respiran al abrir la vía aérea, están muy taquipneicos, tienen signos de hipoperfusión o no obedecen órdenes sencillas, se considerarán con prioridad roja

La respuesta correcta es:
Si, al paciente que acaba de encontrar con el TCE

Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿Realizaría alguna intervención con la paciente que acaba de encontrar?

Seleccione una:
a. No, no debería.
b. Si, cohibir hemorragias. Correcta
c. Si le inmovilizaría con medios de fortuna.
d. No, cuando le reevalúe y el relleno capilar sea superior a 2 segundos, le cambiaré la prioridad.
Retroalimentación
Cohibir hemorragias es una de las medidas salvadoras que realizamos.

La respuesta correcta es:
Si, cohibir hemorragias.

[Pattyasa]

Hola Rosabr, gracias por las respuestas. Tendrás las del caso clínico??