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[Carro parada]

Muy buenas, abro este hilo para poder subir los módulos que vayamos realizando.
Alguien sabe si es el mismo examen que al edición anterior.
Ahora han empezado por hematóloga (que seria el modulo 3 de la anterior edición)
Os dejo aquí el link por si queréis verla.:
http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=19114.0

Os dejo el modulo 1 en pdf y caso práctico:

Luis es un paciente de 39 años diagnosticado en noviembre de 2106 de leucemia mieloide aguda. Tras recibir ciclos de quimioterapia y entrar en remisión completa, ingresa en la unidad de hematología para ser sometido a trasplante alogénico emparentado (hermano 100% compatible).
Luis no tiene otros antecedentes de interés, no es alérgico a ningún fármaco que conozca y es independiente para las actividades de la vida diaria.
Es portador de catéter central permanente tipo Hickman canalizado en noviembre de 2016.
Pregunta 1
Al ingreso en la unidad le daremos las siguientes recomendaciones excepto:
Seleccione una:
a. Es importante que los familiares utilicen mascarilla quirúrgica siempre que estén dentro de la habitación.
b. La dieta será libre, sin restricciones, pero no debe traer comida de domicilio.
c. Uso de filtros en los grifos tanto del lavabo como de la ducha.
d. La higiene debe ser diaria con esponjas desechables, al igual que el cambio de ropa.
Información

Durante la fase de acondicionamiento a Luis le vamos a administrar fludarabina.
Pregunta 2
Se trata de un fármaco:
Seleccione una:
a. Antibiotico de amplio espectro.
b. R. Citostático vesicante.
c. Citostático no agresivo.
d. Antifúngico.
Pregunta 3
Como profilaxis antifúngica el paciente recibirá tratamiento con:
Seleccione una:
a. Anfotericina B
b. Ganciclovir.
c. Ribavirina.
d. Vincristina
Pregunta 4
Texto de la pregunta
En el día 0 se realizará:
Seleccione una:
a. El día 0 se refiere al inicio del acondicionamiento.
b. El día 0 se refiere al momento del prendimiento de las células madre.
c. El día 0 se procede a la infusión de los progenitores hematopoyéticos.
d. El día 0 se refiere al momento de la hospitalización (ingreso del paciente).
Pregunta 5
Como complicaciones postrasplante Luis podría presentar:
Seleccione una:
a. Mucositis.
b. EICH.
c. Infecciones fúngicas.
d. Todas son correctas.

[amiwitos]

Ayer eche un ojo por encima y el examen es distinto así que a ver si entre todos lo sacamos.

[amiwitos]

1D 2A 3B 4D 5C 6A 7C 8A 9D 10B 11B 12B 13D 14C 15D 16D 17D 18D 19C 20C   dieciocho de veinte
caso practico 5 de 5..... 1B 2C 3A 4C 5D

Espero no cambien el orden, no se puede acceder al examen para ver las respuestas.

[Hachuwenaaaa]

Yo también le acabo de hacer y no me deja acceder al examen para ver las respuestas... :( .
Bueno ya lo sabemos para las próximas veces.

[marianlr]

Buenas!! Os pongo las preguntas con las respuestas, he obtenido 19/20. Los del caso practico no las tengo aun.

CUESTIONARIO MODULO 1 Problemas hematológicos
1.   Trabajamos en la unidad de hematología. Señala la respuesta correcta:
a.   Las habitaciones están dotadas de presión negativa para proporcionar al paciente un aislamiento inverso o protector.
b.   El aire de las habitaciones será filtrado mediante filtros HEPA.
c.   A y b son correctas.
d.   Usaremos, los profesionales de enfermería mascarilla con filtro FFP2 siempre que entremos a la habitación como medida de protección hacia el paciente.
2.   ¿Qué postre no estaría incluido dentro de una dieta de bajo nivel bacteriano?
a.   Picotas.
b.   Pera.
c.   Fresas.
d.   A y c son correctas.
3.   Señala la respuesta correcta respecto a los cuidados específicos que llevaremos a cabo a un paciente ingresado en una unidad de hematología.
a.   Higiene rigurosa de manos de toda persona que entre en contacto con el paciente.
b.   Uso de calzas dentro de la unidad por parte de familiares.
c.   Uso de filtros en los grifos tanto del lavabo como de la ducha.
d.   Todas son correctas.
4.   Los tiempos de uso de los componentes sanguíneos una vez iniciada una transfusión son:
a.   Plaquetas: 12h si se ha mantenido a temperatura ambiente.
b.   Plasma: 24 h si se ha mantenido entre 2-6ºC
c.   Concentrado de hematíes: 2h si se ha mantenido entre 2-6ºC.
d.   No se tiene en cuenta en ningún caso el tiempo.
5.   El paciente neutropénico debe tomar dieta de bajo nivel bacteriano. ¿Qué producto de los siguientes no debería tomar?
a.   Cocido madrileño.
b.   Lentejas estofadas.
c.   Jamón serrano.
d.   Natillas.
6.   Señala la respuesta correcta respecto a la médula ósea:
a.   Tejido esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos.
b.   Su estudio se realiza a través de su aspirado o bien por biopsia.
c.   En ella residen las células madre o progenitores hematopoyéticos.
d.   Todas son correctas.
7.   Un paciente cuyo grupo sanguíneo es AB+ puede donar a:
a.   AB+
b.   B+
c.   A-
d.   0+



8.   La lesión inicial es una disminución de producción de células epiteliares, seguida de una atrofia de la mucosa; posteriormente aparece el eritema y puede llegar a la ulceración. Asociada a neutropenia, favorece la infección local provocada por hongos y bacterias. ¿A qué nos estamos refiriendo?
a.   Cistitis hemorrágica.
b.   Mucositis.
c.   EICH
d.   Neutropenia febril.
9.   Señala la respuesta correcta respecto a la fase de acondicionamiento en el trasplante de médula ósea:
a.   Comienza al ingreso del paciente hasta el día del trasplante o día 0.
b.   En esta fase tiene lugar propiamente el trasplante de médula ósea.
c.   Abarca del día -7 al -1.
d.   Durante esta fase es cuando se dan las complicaciones postrasplante.
10.   Indica la respuesta correcta respecto a los cinco momentos de la higiene de manos:
a.   Antes del contacto con el paciente.
b.   Después del contacto con fluidos.
c.   Antes de técnica aséptica.
d.   Todas son correctas.
11.   En cuanto a la radioterapia, podemos afirmar que no es cierto:
a.   Tratamiento de las enfermedades neoplásicas mediante rayos X o gamma a partir de una fuente de material radioactivo.
b.   Su objetivo es detener la proliferación de células malignas, disminuyendo la tasa de mitosis o impedir la síntesis de ADN.
c.   Es un proceso muy utilizado por ser poco complejo, no implicando la coordinación de distintos especialistas.
d.   La simulación permite fabricar moldes, marcas y sistemas de inmovilización, con el objetivo de que se pueda colocar al paciente en la posición precisa durante cada sesión de tratamiento, evitando el daño de la radiación sobre órganos críticos.
12.   Entre los distintos tipos de trasplante de células hematopoyéticas se encuentran: (Señala la correcta).
a.   Trasplante autólogo.
b.   Trasplante alogénico.
c.   Trasplante haploidéntico.
d.   Todas son correctas.
13.   Tenemos un paciente con una coagulopatía a estudio a cargo de hematología en observación de urgencias. Durante su estancia evaluaremos de manera continua:
a.   Valorar el nivel de conciencia.
b.   Vigilar la aparición de hemorragia
c.   Vigilar la aparición de signos de depresión cardíaca como son la disminución de la tensión arterial, taquicardia, disnea y disminución de la diuresis.
d.   Todas son correctas.


14.   Las náuseas y vómitos aparecen en un 70-80% de los pacientes que reciben quimioterapia. ¿Qué tres tipos de emesis se diferencian en relación con la administración del fármaco?.
a.   Retardada: aparece una o dos horas después tras la administración del quimioterápico, hasta 24h después.
b.   Anticipatorio: surge antes de la quimioterapia y está muy relacionado con factores psicológicos. Se asocia a cuadros de ansiedad o episodios anteriores de emesis mal controlada.
c.   Agentes quimioterápicos: uno de los factores determinantes va a ser la capacidad emetógena de los fármacos quimioterápicos utilizados.
d.   b y c son correctas.
15.   Señala la respuesta incorrecta:
a.   Los hematíes son los encargados del trasporte del oxígeno desde los pulmones a las células.
b.   Los leucocitos están especializados en la defensa del organismo.
c.   Las plaquetas evitan que se produzcan hemorragias. Su vida media es de 15días.
d.   Dentro de los glóbulos blancos podemos diferenciar los neutróficos y los linfocitos.
16.   Cuando hablamos de la EICH, nos referimos a: (Señala la respuesta incorrecta)
a.   Complicación propia de trasplante alogénico.
b.   Siempre debuta de forma aguda y se resuelve a corto plazo, no llegando nunca a cronificarse.
c.   Las intervenciones enfermeras se orientan a la detección precoz de manifestaciones clínicas, y a lograr mejorar el bienestar del paciente.
d.   Entre otras actividades, debemos vigilar el estado de la piel y extremar sus cuidados.
17.   En cuanto a las recomendaciones a los pacientes en una unidad de hematología no es cierto que:
a.   La higiene debe ser diaria con esponjas desechables, al igual que el cambio de ropa.
b.   Se realizarán enjuagues orales como mínimos cuatro veces al día, después de cada comida, con colutorio no alcoholico.
c.   Dieta libre adaptada a gusto del paciente.
d.   Higiene de manos estricta.
18.   Entramos en la habitación de un paciente. Le evaluamos la correcta colocación de la vía periférica, palpando por si hubiera flebitis. Le realizamos analítica por venopunción y posteriormente, le tomamos la tensión arterial. Tras lo cual nos despedimos, abrimos la puerta de la habitación, salimos, y entramos en la siguiente habitación. ¿Cuántas oportunidades de higiene de manos hemos tenido?
a.   4
b.   5
c.   8
d.   2




19.   Durante la administración de una transfusión debemos tener en cuenta (indica la respuesta incorrecta):
a.   Antes de iniciar la transfusión comprobar la correcta identificación, solicitando al paciente que nos diga su nombre, dos apellidos y grupo sanguíneo si lo conoce.
b.   Conectar directamente el sistema al catéter venoso (central o periférico) sin piezas intermedias.
c.   Purgar la bolsa a transfundir con sistema convencional (como el de sueroterapia). Cada unidad se transfunde con un sistema nuevo.
d.   Toma de constantes vitales.
20.   Tenemos que transfundir un concentrado de hematíes a un paciente cuyo grupo sanguíneo es AB+. Podrá recibir de pacientes con grupo sanguíneo:
a.   0+
b.   A-
c.   B+
d.   Todos


Las respuestas son 1B, 2C, 3D, 4B, 5C, 6D, 7A, 8B, 9C, 10D, 11C, 12D, 13D, 14D, 15C, 16B, 17C, 18B, 19C, 20D

Espero que os sirva de ayuda.

[loslaneros]

El caso siempre aparece igual
Pregunta nº1 Al ingreso en la unidad...... respuesta B : La dieta será libre
Nº2 Se trata .... Resp la C: Citostático....
Nº3 Como profilasis.... Resp: A Anfotericina
Nº4 En el día 0..... Res: C (se proc a la inf)
Nº5 Como acompañamiento... Res: D Todas
Todas están bien

[Mtcp]

Gracias

[Nurse.s.XXI]

MÓDULO 2. Cuestionario

Pregunta 1
Entre las causas de aparición de hipoglucemia se encuentra:
a. Ingesta de HC en el desayuno
b. intoxicación etílica
c. tabaquismo
d. IAM
Pregunta 2
¿En un paciente con hepatopatía qué medicación específica administraría en el contexto de una hipoglucemia?
a. actocortina
b. somatostatina
c. glucosmón
d. glucosport
Pregunta 3
Ante qué situación usted escogería suero hipotónico para la corrección hídrica a un paciente con CAD
a. en hipernatremias
b. en hipernatremias
c. en hipopotasemia
d. a y c son correctas
Pregunta 4
¿De qué pacientes es típico el fenómeno Alba?
a. mujeres
b. niños y adolescentes
c. ancianos
d. ninguna de las anteriores
Pregunta 5
¿De qué pacientes es típico el fenómeno Alba?
a. mujeres
b. niños y adolescentes
c. ancianos
d. ninguna de las anteriores
Pregunta 6
Según la clasificación para la diabetes, la diabetes asociada a endocrinopatías está causada entre otras por:
a. Síndrome de Wolfram
b. Síndrome de Cushing
c. Síndrome Down
d. Síndrome Turner
Pregunta 7
¿Cuáles son las complicaciones crónicas más importantes para las personas con cifras glucémicas mal controladas?
a. Problemas oculares
b. Problemas de circulación
c. Problemas en las encías
d. Todas son correctas
Pregunta 8
Según la ADA 2016 cuales son los objetivos en el tratamiento de pacientes diabéticos:
a. HbA1c mayor que 7%, glucemia basal y preprandial entre 70-130mg/Dl, glucemia postprandial mayor que 180mg/dl
b. HbA1c menor que 7%, glucemia basal y preprandial entre 70-130mg/Dl, glucemia postprandial mayor que 180mg/dl
c. HbA1c mayor que 7%, glucemia basal y preprandial entre 80-150mg/Dl, glucemia postprandial mayor que 180mg/dl
d. HbA1c menor que 7%, glucemia basal y preprandial entre 70-130mg/Dl, glucemia postprandial menor que 180mg/dl
Pregunta 9
La complicación aguda más común de la DM tipo II es
a. Descompensación hiperglucémica hiperosmolar no cetósica
b. Cetoacidosis diabética
c. Cetogénesis
d. Gluconeogénesis
Pregunta 10
Con qué cifra se considera resulta la crisis de hiperglucemía hiperosmolar no cetósica
a. 200
b. 250
c. 300
d. 350
Pregunta 11
Ante un paciente inconsciente y sin vía periférica, que padece una hipoglucemia severa de 30mg/dl. ¿Cuál sería el tratamiento?.
a. Administración de HC de rápida absorción
b. En primer lugar administrar glucagón IM (1amp/ 1ml)
c. Bolo directo de 5 – 10 ml de Dx5%
d. 20 – 40 ml IV de Dx50%
Pregunta 12
Durante la exploración física de un paciente con la sospecha de descompensación hiperosmolar no cetósica, ¿encontraremos aliento afrutado?
a. Sí, si el paciente es diabético tipo II
b. Sí, cuando en las últimas 4horas se ha administrado insulina
c. No porque están en ayuno hasta la resolución del cuadro
d. No porque son pacientes que no producen cetonas que es lo que da ese olor característico.
Pregunta 13
Según la ADA 2017 las recomendaciones dietéticas en cuanto a las grasas son:
a. Grasas saturadas: menor que 7% del VCT; G. poliinsaturadas: 10% del VCT
b. Grasas saturadas: mayor que 7% del VCT; G. poliinsaturadas: 15% del VCT
c. Grasas saturadas: menor que 7% del VCT; G. poliinsaturadas: 5% del VCT
d. Grasas saturadas: menor que 7% del VCT; G. poliinsaturadas: 15% del VCT
Pregunta 14
En qué situación especial usted retrasaría la terapia con insulina en un paciente con descompensación hiperglucemica hiperosmolar no cetósica
a. Con valores de sodio entorno a 135mEq/L
b. Con valores de Sodio por encima de 135mEq/L
c. Con valores de potasio por encima de 5,5mEq/l
d. Con valores de potasio por debajo de 3,3mEq/L
Pregunta 15
Ante usted se encuentra María una mujer de 85años con DM tipo II que han llevado los servicios de emergencia extrahospitalaria a su centro, por alteración grave el nivel de conciencia y elevadas cifras de glucemia. En la primera analítica descubren valores de glucemia: 1085mg/ y un K: 3 mEq/l, usted como enfermera sabe que la terapia de elección es:
a. Dilución: 50UI de insulina regular en 500ml de suelo salino; concentración 0.1UI/ml a pasar en 24h.
b. Retrasar o suspender pauta de insulina y corregir con suero hipotónico además de añadir 20-30mEq/l.
c. Reposición de 8-10 litros de suero glucosado, por la deshidratación.
d. Administrar suero hipotónico al 0.45%.
Pregunta 16
Con qué cifra se considera resulta la crisis de hiperglucemía hiperosmolar no cetósica
a. 200mg/dl
b. 250mg/dl
c. 300mg/dl
d. 350mg/dl
Pregunta 17
Si en un paciente que esta diagnosticado de DMI presenta una respiración denominada Kussmaul pensaremos que es una complicación aguda llamada...
a. Coma hiperosmolar no cetósico
b. CAD
c. Hipoglucemia
d. Acidosis Láctica
Pregunta 18
En la educación para la salud qué le recomendaría a su paciente para la administración de la insulina:
a. Pellizcar e inyectarla con una angulación de 45º-90ª
b. Pellizcar e inyectar con una angulación de 45º-60º
c. Pellizcar e inyectar con una angulación siempre superior a 90º
d. Pellizcar e inyectar con una angulación entre 20º-30º
Pregunta 19
La complicación aguda más común de la DM tipo I es
a. Descompensación hiperglucémica hiperosmolar no cetósica
b. Cetoacidosis diabética
c. Cetogénesis
d. Gluconeogénesis
Pregunta 20
La tríada de Whipple es diagnostico de:
a. Crisis Mixedematosa
b. CAD
c. Hipoglucemia.
d. Crisis Addisoniana

[Rociov81]

Hola!!!!!!¿alguien tiene el caso clinico? gracias.

[Hachuwenaaaa]

Buenas,
Yo en el caso práctico he respondido: C-A-C-A-C.
Creo que he tenido una mal, pero me ha salido Apto.

[Hoyeseldia]

Las respuestas del caso son:
1. C
2. A
3. C
4. A
5. D

Un saludo

[idunvk]

muchas gracias. clavado!!!

[kiedis95]

Buenaaas! Os dejo las respuestas del cuestionario del Módulo 3 (Cuidados al paciente con problemas en la integridad cutánea).

1. Dentro de la clasificación de las úlceras cutáneas crónicas se encuentran las siguientes. Señala la incorrecta:
a. Úlceras de los miembros inferiores (úlceras vasculares venosas y arteriales, úlceras neuropáticas).
b. Úlceras tumorales.
c. Lesiones relacionadas con la independencia (úlceras por roce o fricción).
d. Lesiones relacionadas con la dependencia (UPP, úlceras asociadas a la humedad, úlceras por roce o fricción).

2. La evidencia científica demuestra la efectividad clínica de la cura en ambiente húmedo frente la cura tradicional, ¿qué características tiene frente a la cura seca o tradicional? Seleccione una:
a. Hay una disminución de la temperatura en el lecho ulceral.
b. Favorece la formación de costra, lo cual favorece la formación de tejido nuevo.
c. Disminuye el dolor por sus propiedades atraumáticas y reduce el tiempo de cicatrización.
d. Todas son correctas.


3.¿Qué características tiene el desbridamiento cortante?
Seleccione una:
a. Normalmente se realiza a pie de cama, retirando de forma selectiva el tejido desvitalizado.
b. Usar antisépticos en heridas con tejido desvitalizado que van a ser sometidas a desbridamiento cortante antes y después de la técnica, debido a la posibilidad de bacteriemias transitorias durante el proceso.
c. Existen diferentes técnicas de desbridamiento cortante: Técnica Cover, Técnica Silice y Técnica de Square.
d. Todas son correctas.

4. indicaría el color verdoso del exudado? Seleccione una:
a. Se considera normal.
b. Tiene relación con el uso de apósitos que contengan plata.
c. Indica lesión capilar.
d. Indica infección bacteriana (por ejemplo Pseudomona Aeruginosa).

5. Dentro de las fases que atraviesan las bacterias presentes en la herida, ¿qué es la colonización crítica?
Seleccione una:
a. Es la invasión y la multiplicación de bacterias en el tejido, provocando daño tisular y retraso en el proceso de cicatrización.
b. Es la presencia de bacterias que se multiplican y que comienzan a ocasionar daños locales en el tejido.
c. Es la presencia de bacterias que se multiplican sin que exista reacción por parte del hospedador. Esto no significa que la herida este infectada
d. Es la presencia de bacterias que no se multiplican. Situación normal que no origina ningún retraso en la cicatrización.

6. Cuando realizamos la limpieza de una herida debemos tener en cuenta lo siguiente: Señala la correcta.
Seleccione una:
a. Usar antisépticos de manea rutinaria en la limpieza de lesiones.
b. Aplicar una presión de lavado que garantice el arrastre de detritus, bacterias y restos de curas sin lesionar el tejido sano
c. A y B son correctas.
d. Ninguna es correcta.

7. ¿Cómo definirías la presión?
Seleccione una:
a. Es una fuerza tangencial, que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimiento o arrastre.
b. Conjunto de fuerzas paralelas que aparecen en un plano perpendicular a las prominencias óseas.
c. Combina los efectos de la fricción y el cizallamiento.
d. Es la fuerza ejercida por un cuerpo por unidad de área y perpendicular al plano de interés

8. ¿Qué debemos tener en cuenta dentro de la valoración del riesgo?
Seleccione una:
a. Inspeccionar la piel del paciente una semana después del ingreso y después cada tres días.
b. Mantener una higiene básica de la piel, usar jabones con pH neutro no irritativo, evitar usar agua excesivamente caliente, aclarar y secar completamente la piel, prestar especial atención a los pliegues cutáneos.
c. Usar instrumentos de valoración del riesgo nutricional, como por ejemplo la escala Braden.
d. Usar cremas hidratantes y aplicarlas masajeando las prominencias óseas.

9. ¿Qué factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar úlceras por presión?
Seleccione una:
a. Aumento de la actividad diaria.
b. Desnutrición y deshidratación.
c. Piel bien hidratada.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.

10. ¿Qué mecanismos alteran la integridad de la piel?
Seleccione una:
a. Presión.
b. Fricción.
c. Cizallamiento.
d. Todas son correctas.

11. ¿En qué consiste el desbridamiento biológico?
Seleccione una:
a. Consiste en aplicar larvas de Lucilla Sericatta, de esta manera se elimina el tejido desvitalizado y la carga necrótica.
b. Se consigue a través del intercambio de fluidos de distinta densidad, mediante la aplicación de soluciones hiperosmolares o de apósitos de poliacrilato activados con soluciones hiperosmolares.
c. Consiste en la aplicación local de enzimas exógenas: colagenasa, estreptoquinasa, papaina-urea, tripsina o quimiotripsina, que funcionan de forma sinérgica con las enzimas endógenas, degradando la fibrina, el colágeno desnaturalizado y la elastina.
d. Es la retirada completa del tejido necrótico y desvitalizado. Generalmente se realiza en una sola sesión, en quirófano o sala quirúrgica bajo alguna técnica anestésica o de sedación.

12. ¿Qué características tienen las úlceras por presión categoría II?
Seleccione una:
a. Piel intacta con enrojecimiento no blanqueable de un área localizada sobre una prominencia ósea.
b. Pérdida completa del tejido. La grasa subcutánea puede ser visible, pero los huesos, tendones o músculos no están expuestos. Los esfacelos pueden estar presentes, pero no ocultan la profundidad de la pérdida de tejido. Puede incluir cavitaciones y tunelizaciones.
c. Existe una pérdida de espesor parcial de la dermis, aparece una úlcera abierta poco profunda, con un lecho de la herida rojo-rosado, sin esfacelos.
d. Ninguna es correcta.

13. ¿Qué características tienen las úlceras categoría I?
Seleccione una:
a. Incluye cavitaciones y tunelizaciones.
b. Tienen esfacelos.
c. Enrojecimiento que blanquea sobre un área localizada sobre una zona con tejido adiposo.
d. Ninguna es correcta.

14. Dentro del tratamiento del pie diabético, de las siguientes opciones señala la correcta:
Seleccione una:
a. A los pacientes con isquemia crítica no se les valorará para la posible realización de una revascularización.
b. En úlceras infectadas o con elevado exudado no se aconseja inspeccionar la úlcera y cambiar el apósito todos los días ya que aumenta el riesgo de infección.
c. No será necesario usar el concepto TIME para el tratamiento
d. Cuando la úlcera está presente se debe aliviar la presión, el principio de la descarga es fundamental para la evolución favorable de la úlcera.

15. ¿En cuántas categorías se clasifican las úlceras por presión?
Seleccione una:
a. Categoría I, II, III y IV.
b. Categoría I y II.
c. Categoría I, II, III, IV y V.
d. Ninguna es correcta.

16. ¿Qué son los biofilms?
Seleccione una:
a. Los biofilms bacterianos no son focos de infección y no ayudan a las micobacterias a resistir los tratamientos.
b. Los biofilms no aumentan la carga bacteriana.
c. A y B son correctas.
d. Los biofilms son comunidades bacterianas, englobadas en una matriz de expolisacáridos, producida por las bacterias y adheridas a una superficie viva o inerte.

17. ¿Qué producto mejora la hidratación de la piel, evita la sequedad cutánea y se usa en úlceras categoría I?
Seleccione una:
a. Apósitos con plata.
b. Ácidos grasos hiperoxigenados.
c. Hidrogel
d. Todas son correctas.

18. Si tuvieras que obtener un cultivo de una herida ¿qué método usarías por su sencillez y facilidad?
Seleccione una:
a. Aspiración percutánea.
b. Biopsia tisular
c. Frotis de la lesión mediante hisopo
d. Ninguna de las anteriores es correcta.

19. Dentro del esquema TIME, ¿qué significado tiene la letra T?
Seleccione una:
a. Control de la inflamación.
b. Control del tejido no viable.
c. Control del exudado.
d. Control de la infección.

20. El Sistema de Presión negativa es un sistema avanzado de cicatrización de heridas, ¿cuando no se debe usar?
Seleccione una:
a. Tejidos necróticos.
b. Heridas con tejido neoplásico.
c. A y B son correctas.
d. Úlceras por presión categoría III y IV.

[Gloria60]

Solución al caso práctico del módulo tres:
1. A
2. D
3. A
4. D
5. A

[amiwitos]

Gracias compis.

[NEUX]

GRACIAS COMPAÑEROS

[weebo]

CASO PRACTICO MODULO 4

Fátima de 55 años acude al servicio de urgencia porque desde hace más o menos 5 horas tiene un dolor muy fuerte abdominal localizado en epigastrio y se irradia hacia los dos hipocondrios y a espalda (dolor en cinturón). Refiere náuseas que no cesan y vómitos. Comenta que el dolor no está relacionado con la ingesta de alimentos.

No refiere alergias medicamentosas.

Niega disnea y diarrea

Antecedentes personales: madre con pancreatitis crónica. No tabaquismo. No alcoholismo. No tratamientos medicamentosos previos.

Comenzamos con las técnica de enfermería tomando TA (105/55 mmHg), Saturación de oxígeno de 99%, temperatura de 37,3ºC.

Canalizamos vía venosa periférica nº 18 y extraemos analítica con bioquímica, hemograma y coagulación.

Pregunta 1

¿Cuál es el posible diagnóstico médico?:
Seleccione una:
a. Hepatitis aguda.
b. Pancreatitis aguda. CORRECTA
c. Gastroenteritis.
d. Gastritis.

Pregunta 2

¿Cómo definirías la fisiopatología de la pancreatitis?:
Seleccione una:
a. Inflamación del páncreas que puede presentarse de forma brusca o aguda o bien de forma persistente o crónica. CORRECTA
b. In?amación del hígado que resulta de la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas.
c. Infección del páncreas.
d. Todas son falsas.

Pregunta 3

¿Qué diagnósticos de enfermería no tendría Fátima en nuestro plan de cuidados en el momento de ingresar en la unidad de digestivo?:
Seleccione una:
a. Dolor agudo.
b. Ansiedad
c. Alteración del patrón del sueño.
d. Desequilibrio nutricional por exceso. CORRECTA

Pregunta 4

Al realizar el plan de cuidados debemos marcar unos objetivos. ¿Cuál no será un objetivo a conseguir?:
Seleccione una:
a. Mantener el estado nutricional en condiciones óptimas.
b. Mantener un estado óptimo de hidratación.
c. Reconocer la presencia e intensidad del dolor del paciente y controlarlo.
d. Favorecer que el paciente no controle los síntomas relacionados con la ansiedad. CORRECTA

Pregunta 5

¿Cuál de las siguientes pruebas es posible que se le realice a nuestra paciente?:
Seleccione una:
a. Radiografía de abdomen
b. Ecografía abdominal
c. CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
d. Todas las anteriores son posibles.  CORRECTA

[sicko_87]

Muchisimas gracias por el caso prático!!!
Alguien que tenga hecho el test pudiera pasarlo se lo agradeceria en el alma!!!

Gracias de antemano!

[loslaneros]

Módulo 4 CODEM paciente hospitalizado
Yo tengo 17 bien "suerte" HE MARCADO CON OK LAS QUE YO HE PUESTO
Pregunta 1
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Texto de la pregunta
La pancreatoduodenectomía cefálica también es conocida como...
Seleccione una:
a. Cirugía de whipple.  Ok
b. Lobectomía.
c. Cirugía Y de Roux.
d. todas son falsas.
Pregunta 2
Un paciente al que se le ha realizado una cirugía colorrectal ; ¿indica la afirmación que consideras falsa:
Seleccione una:
a. Es posible que el paciente precise de antieméticos.
b. El drenaje se retirará según criterio médico.
c. Reintroducción del tratamiento oral habitual cuando se inicie la tolerancia oral.
d. Se consideran signo de peristaltismo intestinal cuando existen náuseas y vómitos. Ok
Pregunta 3

Antes de una intervención programada de colon ¿qué cuidados específicos es falso?:
Seleccione una:
a. La solución evacuadora puede ser precisa.
b. La profilaxis antibiótica puede ser oral o intravenosa.
c. Rasurar el periné el día antes de la intervención para que la zona quede bien limpia. Ok
d. La cirugía laparoscópica no precisa enema.
Pregunta 4
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Texto de la pregunta
Para revertir un shock hipovolémico en un paciente con anemia severa; ¿qué fluido de reposición es el de elección?:
Seleccione una:
a. Suero hipertónico.
b. Plasma fresco.
c. Hemoderivados. OK
d. Suero salino fisiológico 0,9%.
Pregunta 5
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Texto de la pregunta
¿Qué tipo de dieta recomendarías durante el primer mes a un paciente que se le ha realizado una ostomía?:
Seleccione una:
a. Dieta rica en fibra y baja en grasas.
b. Dieta rica en hidratos de carbono.
c. Dieta baja en fibra y baja en grasa. OK
d. Dieta rica en lácteos y grasas.
Pregunta 6
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Texto de la pregunta
El paciente al que se le ha realizado gastrectomía subtotal; ¿qué no esperaremos que porte el paciente a llegar a planta?:
Seleccione una:
a. Sonda vesical.
b. Nutrición enteral. OK
c. Vía central.
d. Vías venosas periféricas.
Pregunta 7
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Texto de la pregunta
¿Qué escala utilizarías para la valoración de una desnutrición?:
Seleccione una:
a. Escala NORTON
b. Escala de Braden
c. Escala RIKER
d. Escala de MUST y BRADEN OK
Pregunta 8
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Texto de la pregunta
¿Qué es lo primero que debemos realizar a un paciente que refiere dolor abdominal?:
Seleccione una:
a. Detectar signos y síntomas que requieren atención prioritaria. OK
b. Valorar signos y síntomas generales.
c. Administrar tratamiento analgésico.
d. Preguntarle al paciente sobre la emisión de heces y gases.
Pregunta 9
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Texto de la pregunta
A Julia se le ha realizado una intervención abdominal por laparoscopia; señala la opción correcta:
Seleccione una:
a. No cambiaremos los apósitos hasta pasadas 24 horas si los apósitos están limpios y secos.
b. Le invitaremos a caminar lo antes posible para favorecer el tránsito intestinal. OK
c. Revisaremos y limpiaremos las heridas quirúrgicas aunque los apósitos estén secos.
d. Levantaremos los apósitos para valorar es aspecto de las heridas quirúrgicas.
Pregunta 10
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Texto de la pregunta
¿En qué consiste una operación de Child?
Seleccione una:
a. Una esplenectomía.
b. Una pancreatectomía subtotal. OK
c. Bypass gástrico.
d. Una colostomía.
Pregunta 11
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Texto de la pregunta
Una vez restaurada la volemia; ¿qué drogas vasoactivas nos podrán pautar en el caso de que fuese necesario para el paciente?:
Seleccione una:
a. Dobutamina
b. Noradrenalina.
c. Adrenalina
d. Dopamina y/o noradrenalina. OK
Pregunta 12
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Texto de la pregunta
A un paciente al que se le va a realizar una colonoscopia; ¿qué recomendaciones generales deberíamos explicarle al paciente previamente a la realización de la prueba?:
Seleccione una:
a. Ayunas desde 24 horas del día anterior a la prueba.
b. Ingesta oral de solución evacuante: 16 sobres (4 sobres en 1 litro de agua.
c. Dieta líquida en las 24 horas previas a la realización de la prueba.
d. Todas son correctas. OK
Pregunta 13
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Texto de la pregunta
Al paciente al que se le ha realizado una gastrectomía total ¿cuándo comenzará la tolerancia a líquidos si el control radiológico muestra que todo está bien?:
Seleccione una:
a. A los 2 días OK
b. Al día siguiente de la operación.
c. A la semana
d. A los 5 días.
Pregunta 14
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Texto de la pregunta
Si tras una gastrectomía subtotal el paciente presenta drenado de aspecto biliar por el drenaje podemos sospechar de:
Seleccione una:
a. Retraso del vaciamiento gástrico.
b. Dehiscencia del muñón duodenal o de la anastomosis gastro-yeyunal.
c. Evoluciona favorablemente
d. Dehiscencia de la anastomosis esófago-yeyunal. OK
Pregunta 15
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Texto de la pregunta
En una hepatectomía parcial ¿Qué porcentaje de hígado puede ser resecado asegurándonos que no va a producirse insuficiencia hepática severa?:
Seleccione una:
a. 75% como máximo. OK
b. 50 % como máximo.
c. 25% como máximo.
d. 10 % como máximo
Pregunta 16
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Texto de la pregunta
¿Cuál de las siguientes causas de hemorragia digestiva alta (HDA) es falso:
Seleccione una:
a. Enfermedad inflamatoria intestinal. OK
b. Ulcera gástrica.
c. Esofagitis.
d. Varices esofágicas.
Pregunta 17
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Texto de la pregunta
Indica la respuesta correcta respecto a las recomendaciones adecuadas para el comienzo de tolerancia oral tras unos días de ayuno por vómitos:
Seleccione una:
a. La tolerancia a líquidos se mantendrán durante dos horas.
b. Se administrarán líquidos con edulcorantes.
c. Se recomienda tomar un vaso de agua de un trago.
d. Los líquidos se beberán a temperatura ambiente. OK
Pregunta 18
Sin responder aún
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Texto de la pregunta
La contracción espasmódica de la musculatura abdominal y torácica en la que el contenido gástrico sube al estómago; corresponde con el término de:
Seleccione una:
a. Vómito.
b. Náusea.
c. Arcada. OK
d. Regurgitación.
Pregunta 19
Sin responder aún
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Texto de la pregunta
Tras la cirugía pancreática ¿qué manifiesta la presencia de vómitos y abdomen distendido?:
Seleccione una:
a. Retraso del vaciamiento gástrico. OK
b. Dehiscencia de la anastomosis hepático-yeyunal.
c. Dehiscencia de la anastomosis pancreato-yeyunal.
d. Abscesos intraabdominales.
Pregunta 20
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Texto de la pregunta
¿En cuál de los siguientes casos no tendrías una especial consideración a la hora de identificar una posible desnutrición?:
Seleccione una:
a. Pacientes alcohólicos o/y drogodependientes.
b. Paciente ingresado largo periodo de tiempo.
c. Paciente con quemaduras.
d. Varones entre 40 y 50 años. OK
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[patilarga]

Hola compis, os dejo aqui mi examen del modulo 4... a mi tambien me han fallado 4... pero me han dado apta. Lo malo es que no salen las que has fallado, mucha suerte a todos:
Pregunta 1
¿En cuál de los siguientes casos no tendrías una especial consideración a la hora de identificar una posible desnutrición?:
Seleccione una:
a. Pacientes alcohólicos o/y drogodependientes.
b. Paciente ingresado largo periodo de tiempo.
c. Paciente con quemaduras.
d. Varones entre 40 y 50 años. OK
Pregunta 2
La contracción espasmódica de la musculatura abdominal y torácica en la que el contenido gástrico sube al estómago; corresponde con el término de:
Seleccione una:
a. Vómito.
b. Náusea.
c. Arcada. OK
d. Regurgitación.
Pregunta 3
¿Qué es lo primero que debemos realizar a un paciente que refiere dolor abdominal?:
Seleccione una:
a. Detectar signos y síntomas que requieren atención prioritaria.
b. Valorar signos y síntomas generales.
c. Administrar tratamiento analgésico.
d. Preguntarle al paciente sobre la emisión de heces y gases. OK
Pregunta 4
Si tras una gastrectomía subtotal el paciente presenta drenado de aspecto biliar por el drenaje podemos sospechar de:
Seleccione una:
a. Retraso del vaciamiento gástrico. OK
b. Dehiscencia del muñón duodenal o de la anastomosis gastro-yeyunal.
c. Evoluciona favorablemente
d. Dehiscencia de la anastomosis esófago-yeyunal.
Pregunta 5
La pancreatoduodenectomía cefálica también es conocida como...
Seleccione una:
a. Cirugía de whipple. OK
b. Lobectomía.
c. Cirugía Y de Roux.
d. todas son falsas.
Pregunta 6
Indica la respuesta correcta respecto a las recomendaciones adecuadas para el comienzo de tolerancia oral tras unos días de ayuno por vómitos:
Seleccione una:
a. La tolerancia a líquidos se mantendrán durante dos horas.
b. Se administrarán líquidos con edulcorantes.
c. Se recomienda tomar un vaso de agua de un trago.
d. Los líquidos se beberán a temperatura ambiente. OK
Pregunta 7
¿Qué tipo de dieta recomendarías durante el primer mes a un paciente que se le ha realizado una ostomía?:
Seleccione una:
a. Dieta rica en fibra y baja en grasas.
b. Dieta rica en hidratos de carbono.
c. Dieta baja en fibra y baja en grasa. OK
d. Dieta rica en lácteos y grasas.
Pregunta 8
¿Cuál de las siguientes causas de hemorragia digestiva alta (HDA) es falso:
Seleccione una:
a. Enfermedad inflamatoria intestinal. OK
b. Ulcera gástrica.
c. Esofagitis.
d. Varices esofágicas.
Pregunta 9
Una vez restaurada la volemia; ¿qué drogas vasoactivas nos podrán pautar en el caso de que fuese necesario para el paciente?:
Seleccione una:
a. Dobutamina
b. Noradrenalina.
c. Adrenalina
d. Dopamina y/o noradrenalina. OK
Pregunta 10
En una hepatectomía parcial ¿Qué porcentaje de hígado puede ser resecado asegurándonos que no va a producirse insuficiencia hepática severa?:
Seleccione una:
a. 75% como máximo. OK
b. 50 % como máximo.
c. 25% como máximo.
d. 10 % como máximo
Pregunta 11
Para revertir un shock hipovolémico en un paciente con anemia severa; ¿qué fluido de reposición es el de elección?:
Seleccione una:
a. Suero hipertónico.
b. Plasma fresco.
c. Hemoderivados. OK
d. Suero salino fisiológico 0,9%.
Pregunta 12
A Julia se le ha realizado una intervención abdominal por laparoscopia; señala la opción correcta:
Seleccione una:
a. No cambiaremos los apósitos hasta pasadas 24 horas si los apósitos están limpios y secos.
b. Le invitaremos a caminar lo antes posible para favorecer el tránsito intestinal. OK
c. Revisaremos y limpiaremos las heridas quirúrgicas aunque los apósitos estén secos.
d. Levantaremos los apósitos para valorar es aspecto de las heridas quirúrgicas.
Pregunta 13
Tras la cirugía pancreática ¿qué manifiesta la presencia de vómitos y abdomen distendido?:
Seleccione una:
a. Retraso del vaciamiento gástrico. OK
b. Dehiscencia de la anastomosis hepático-yeyunal.
c. Dehiscencia de la anastomosis pancreato-yeyunal.
d. Abscesos intraabdominales.
Pregunta 14
¿En qué consiste una operación de Child?
Seleccione una:
a. Una esplenectomía.
b. Una pancreatectomía subtotal. OK
c. Bypass gástrico.
d. Una colostomía.
Pregunta 15
¿Qué escala utilizarías para la valoración de una desnutrición?:
Seleccione una:
a. Escala NORTON
b. Escala de Braden
c. Escala RIKER
d. Escala de MUST y BRADEN OK
Pregunta 16
Antes de una intervención programada de colon ¿qué cuidados específicos es falso?:
Seleccione una:
a. La solución evacuadora puede ser precisa.
b. La profilaxis antibiótica puede ser oral o intravenosa.
c. Rasurar el periné el día antes de la intervención para que la zona quede bien limpia. OK
d. La cirugía laparoscópica no precisa enema.
Pregunta 17
El paciente al que se le ha realizado gastrectomía subtotal; ¿qué no esperaremos que porte el paciente a llegar a planta?:
Seleccione una:
a. Sonda vesical.
b. Nutrición enteral. OK
c. Vía central.
d. Vías venosas periféricas.
Pregunta 18
A un paciente al que se le va a realizar una colonoscopia; ¿qué recomendaciones generales deberíamos explicarle al paciente previamente a la realización de la prueba?:
Seleccione una:
a. Ayunas desde 24 horas del día anterior a la prueba.
b. Ingesta oral de solución evacuante: 16 sobres (4 sobres en 1 litro de agua.
c. Dieta líquida en las 24 horas previas a la realización de la prueba.
d. Todas son correctas. OK
Pregunta 19
Al paciente al que se le ha realizado una gastrectomía total ¿cuándo comenzará la tolerancia a líquidos si el control radiológico muestra que todo está bien?:
Seleccione una:
a. A los 2 días
b. Al día siguiente de la operación.OK
c. A la semana
d. A los 5 días.
Pregunta 20
Un paciente al que se le ha realizado una cirugía colorrectal ; ¿indica la afirmación que consideras falsa:
Seleccione una:
a. Es posible que el paciente precise de antieméticos.
b. El drenaje se retirará según criterio médico.
c. Reintroducción del tratamiento oral habitual cuando se inicie la tolerancia oral.
d. Se consideran signo de peristaltismo intestinal cuando existen náuseas y vómitos. OK