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[gareche]

El periodo de incubacion es de 15 dias aproximadamente, y segun nuestro protocolo el primer sintoma, e impresindible, es fiebre de mas de 38º de aparicion brusca.

Desde el contacto a partir de las primeras 24 horas tras el contacto.

[gareche]

La vacuna 1 o 2 dosis????. Ya no se estan tomando muestras para saber si es gripe A, solo a pacientes que ingresan por complicaciones. En mi centro de salud hemos caído 9 compañeras la misma semana, de las cuales, 3 se les pauta antibiótico por sospecha de sobreinfección bacteriana y una ingreso hospitalario.

[isapa]

¿Dónde dice que es obligatoria la vacunación?

[v.pastor]

 Yo estoy trabajando en lactantes y ya hemos tenido varias sospechas de gripe A y por supuesto se está siguiendo un protocolo muy estricto, pero todavía no está nada claro que nos tengamos que vacunar obligatoriamente, lo que si que es cierto que se recomienda pero obligatorio...no lo se. Si que es verdad, que se les está prohibiendo a los fijos cogerse vacaciones a partir de octubre, porque quieren que esté todo el personal trabajando, porque se está previendo que para octubre se colapse el hospital con multitud de casos de gripe A. En fin, ya veremos, yo los casos con los que he estado de gripe A, que ya han sido unos cuantos... tampoco parece que sea muy alarmante, de hecho una compañera se incorporó ayer después de 7 días de baja por la gripe A y está estupendamente. Esperemos que siga así, un saludo a tod@s!!!

[orosper]

ola, mira yo soy enfermera de pediatria, y efectivamente todo el mundo viene a consulta con la alarma social de la gripe A.
Efectivamente en un principio se van a vacunar a todos los niños de 6m a 14 años pero de la gripe estacional no de la gripe A(ya que no existe tal vacuna ni existirá probablemente hasta primeros del año que viene).
El razonamiento que dan es para evitar padecer las 2 gripes y que el virus mute antes de la vacuna... Esto no es oficial de momento o por lo menos a nosotros sanidad no nos informó de nada, es lo que sabemos por el personal del centro que se reunieron en varias ocasiones.
De todos modos quien quiere ponerse una vaacuna elaborada en 4 meses???????? Yo desde luego no!!!!!

[ladecaceres]

La verdad es que hasta ahora el tema no me preocupaba mucho, pero ya me estoy empezando a agobiar, ya que estoy embarazada (32 semanas) y como dicen que somos grupo de riesgo... no se hasta que punto estar preocupada.
Con respecto a la vacuna, es un poco una locura poner una vacuna sin experimentar, pero debido a la alarma social que están creando pues algo habrá que sacar no??? y de paso algún laboratorio que otro se llena los bolsillos.
En fin, que yo cruzo los dedos para que no me toque porque lo menos hasta que me "desembarace".

[isapa]

ANTE LA GRIPE A, CARTA ABIERTA A LA MINISTRA Y A LOS CONSEJEROS DE SANIDAD (CON COPIA A MIS PACIENTES)
   
Juan Gérvas, Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de Valladolid
30 de agosto de 2009

Con el debido respeto, ruego que escuchen a este médico general rural preocupado por el pánico desatado ante la epidemia de gripe A. Es preocupación clínica y social, pues se refiere tanto a la atención a los pacientes como al impacto en la estructura social, laboral y económica de un pánico que tendrá peores consecuencias que la propia epidemia de gripe A.

CONSIDERACIONES

Conviene recordar que el Gobierno de Canadá se planteó dos objetivos ante la gripe aviar, 1/ disminuir su impacto en mortalidad y 2/ mantener la estructura social. No es una visión improbable la de un país sumido en el caos, parado por cierres de escuelas y centros de trabajo, con las urgencias y servicios médicos colapsados, con falta de atención a otros problemas de salud incluso graves, como infartos de miocardio y apendicitis (sin hablar de los errores tipo retrasos en el diagnóstico de meningitis por confusión con la "omnipresente" y deslumbrante gripe A).

Y, sin embargo, la gripe A es enfermedad benigna, con menos mortalidad que la gripe estacional (la de todos los años). Lo sabemos ya con datos, por la experiencia del invierno en los países del hemisferio sur. La diferencia es responder como Argentina (pánico y descontrol absoluto) o como Australia (organización y eficacia). Según los cálculos más ciertos podemos esperar como máximo unos 500 fallecimientos por gripe A, frente a los más de 1.500 anuales por la gripe estacional. Por ello, habrá menos muertos en todos los grupos de edad con la gripe A que con la gripe estacional. Para disminuir la mortalidad habrá que tratar adecuadamente a los casos que se compliquen. Lastimosamente la vacuna prometida llegará tarde, y no deja de ser una vacuna cuya eficacia desconocemos. Hasta que no haya más conocimiento muchos ni nos la pondremos ni la recomendaremos.

Respecto a las embarazadas, siempre se han visto más afectadas por la gripe, especialmente en el tercer trimestre, por los cambios cardio-respiratorios que provoca la ocupación del abdomen por el útero grávido. La gripe A no cambia nada respecto a la gripe estacional; habrá la misma proporción de ingresos, y menos muertes que con la gripe estacional. La embarazada puede y debería llevar la vida sana que siempre se le ha recomendado, lo que incluye continuar con su vida normal, familiar y laboral. La gripe A no provoca abortos ni malformaciones del feto. Estar embarazada no aumenta la probabilidad de contagiarse por gripe A.

La selección de personas por sus "factores de riesgo" es cuestión discutible pues los factores de riesgo ni son necesarios ni son suficientes para explicar las complicaciones. Por ejemplo, hasta el 70% de los niños que mueren por gripe estacional carecen de factores de riesgo definidos.

La predicción sobre la evolución de la gripe A debería basarse en lo que sabemos de esta propia epidemia y de pandemias previas. Por ello lo previsible es una onda de rápido contagio. Hablar de otras posibilidades es ignorancia, fantasía, irresponsabilidad o maldad. Es absurdo recordar epidemias de gripes de cuando ni había una cobertura pública sanitaria ni existían antibióticos para tratar las neunomías que las complican.


PROPUESTAS

Dejen de organizar protocolos y de promover medidas de recepción a los pacientes de probable gripe A que carecen de sentido. Es absurdo el aislamiento en urgencias y en los centros de salud de los pacientes con fiebre y síntomas de gripe. Durante la epidemia los griposos estarán en todos sitios y las medidas de aislamiento son innecesarias en los centros sanitarios. Sólo contribuyen a crear alarma y pánico.

No promuevan el diagnóstico exacto de la gripe A, excepto para investigación y vigilancia epidemiológica. Las pruebas de detección rápida son poco fiables, e inútiles. El seguimiento es el mismo sea gripe A, gripe estacional, o cualquier otra infección respiratoria.

Dejen que los médicos clínicos hagan su labor. Llevan años atendiendo a los pacientes con gripe, y saben hacerlo en las urgencias, las consultas y los domicilios. Los "expertos" poco pueden añadir, salvo colaborar como consultores. La gripe A es más benigna que la estacional, pero concentrará a los enfermos en un periodo breve de tiempo. No conviene hacer grandes inversiones ni cambios, sino reforzar los dispositivos existentes con lógica y sentido común. La buena atención clínica a los casos complicados es tan importante o más que todas las demás medidas juntas. La atención a domicilio debería gravitar sobre los médicos de cabecera que tienen conocimiento y capacidad de decisión respecto a sus pacientes y su entorno familiar. Tengan en cuenta la sobrecarga de trabajo y prevean medidas para compensar las horas extras de trabajo (no todo es gastar en acumular anti-virales y vacunas).

No promuevan excesivamente ni los anti-virales ni la vacuna. Hay dudas razonables sobre sus ventajas, y tienen efectos adversos innegables.

Tengan en cuenta que la gripe A tendrá más impacto en la clase social baja, entre los pobres, marginados, toxicómanos, mal alimentados, mal abrigados y habitantes de viviendas insalubres. Todos ellos tienen menos interés por su salud por lo que habrá que prever medidas pro-activas tendentes a evitar la falta de equidad en la atención a estos pacientes y poblaciones.

No promuevan el uso de mascarillas. Su eficacia es dudosa.

Promuevan el auto-cuidado. Lo importante es que los pacientes y las familias se enfrenten a la gripe A con la misma serenidad y buen hacer que a la gripe estacional. El ser humano ha evolucionado en convivencia con el virus gripal, de forma que hay un excelente cúmulo increíble de normas sensatas de auto-cuidados en la población. Como siempre ante la gripe, los individuos y las familias son capaces de cuidarse sin necesidad de médicos ni de sanitarios.

Faciliten la justificación de la ausencia al trabajo. La gripe dura siete días, y normalmente los tres primeros son los peores. Nada impide que esos tres días se puedan justificar por el propio trabajador, sin necesidad de baja médica (con lo que se ahorra la visita al médico en el 95% de los casos, que serán leves). Y en caso de ausencia más larga, de hasta una semana, facilite la justificación de la baja con un solo documento que se pueda hacer en sólo una visita (según la organización actual se requerirían tres).

Pidan a los medios de comunicación que sean responsables. No tiene sentido transmitir en vivo y en directo cada muerte por gripe A. En vez de 500 parecerán 500.000. Con ello se crea alarma social innecesaria. Tenemos la experiencia de la meningitis C, que desató el pánico por este comportamiento absurdo de los medios de comunicación. La percepción social del riesgo de contagiarse y de morir por gripe A no tiene nada que ver con la realidad. Todos tenemos la culpa, desde la Organización Mundial de la Salud al Ministerio de Sanidad y Política Social, pasando por las Consejerías de Sanidad, los Colegios de Médicos y los medios de comunicación. Y entre todos hay que lograr enmendar este desaguisado antes de que sea tarde. Es clave que la percepción social del riesgo de enfermar y de morir por gripe A corresponda a la realidad, a la de una enfermedad leve, una gripe de menor gravedad que la habitual.


Juan Gérvas es médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid).

Referencias seleccionadas

·        Antivíricos en la gripe: entre la incertidumbre y la urgencia de la pandemia por el nuevo virus A/H1N1. Bulletí CROC. 2009;22(2).

·        Bath N, Wright JG, Broder KE et al. Influenza-associated deaths among children in the United States, 2003-2004. N Engl J Med. 2005;353:2559-67.

·        Blumenshine P, Reingold A, Egenter S et al. Pandemic influenza planning in the United States from a health disparities perspective. Emerging Infec Dis. 2008;14:709-15.

·        Burch J, Corbett M, Stock C et al. Prescription of anti-influenza drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infec Dis. 2009;doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9.

·        Chowell G, Miller MA, Viboud C. Seasonal influenza in the United States, France and Australia. Transmission and prospects for control. Epidemiol Infect. 2008;136:852-64.

·        Dodds L, McNeil S, Fell DB et al. Impact of influenza exposure on rates of  hospital admissions and physician visits becaus of respiratory illness among pregnant woman. CMAJ. 2007;176:463-8.

·        Ellis C, McEven R. Who should receive Tamiflu for swine flu? BMJ. 2009;339:b2698.

·        Evans D, Cauchemez S, Hayden FG. "Prepandemic" immunization for novel influenza viruses, "swine flu" vaccine, Guillain-Barré syndrome and the detection of rare severe adverse affects. J Infect Dis. 2009;200:321-8.

·        Gérvas J. Disease mongering by WHO. BMJ. 2009 [letter] http://www.bmj.com/cgi/eletters/339/aug10_1/b3172

·        Health Protection Agency. Risk to pregnant women arising from influenza A infections. Background information for discussion with pregnant women. 25 August 2009. http://www.hpa.org.uk/web/HPAwebFile/HPAweb_C/1247816600220

·        Kitching A, Roche A, Balasegaran S et al. Oseltamivir adherence and side effects among children in three London schools affected by influenza A (H1N1), May 2009. An Internet based cross sectional survey. Eurosurvillance 2009;29:1-4.

·        Jamieson D, Honein M, Rasmussen S et al. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnacy in the USA. Lancet. 2009; July 29. DOI:10.1016/50140-6736(09)61304-0.

·        Jefferson TO, Demicheli V, Di Pietrantonj C et al. Inhibidores de neuraminidasa para la prevención y el tratamiento de la influenza en adultos sanos.

·        Mateo M, Larraux A, Mesonero C. La vigilancia de la gripe. Nuevas soluciones a un viejo problema. Gac Sanit. 2006;20:67-73.

·        Moreno DM, Taubenberger JK. Understanding influenza backward. JAMA. 2009;302:679-80.

·        Sheridan C. Flu vaccine makers upgrade technology and pray for it. Nature Biotechnolgy. 2009;27:489-91.

·        Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylasis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2009;339;b3172.

·        Simonsen L, Taylor RJ, Vibourd C et al. Mortality benefits of influenza vaccine in elderly people: an ongoing controversy. Lancet Infect Dis. 2007;7:658-66.

·        Smith S, Demicheli V, Di Pietrantonj C, Harden AR et al. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD004879.

·        White N, Webster R, Govorkovs E et al. What is the optimal therapy for patients with H5N1 infection? PLoS Med. 2009;6:e1000091.

·        Wilson N, Baker MG. The emerging influenza pandemic: estimating the case fatality rate. Eurosurvillance. 2009;14(26):pff=19255

[Gamberro forever]

La verdad es que hasta ahora el tema no me preocupaba mucho, pero ya me estoy empezando a agobiar, ya que estoy embarazada (32 semanas) y como dicen que somos grupo de riesgo... no se hasta que punto estar preocupada.
Con respecto a la vacuna, es un poco una locura poner una vacuna sin experimentar, pero debido a la alarma social que están creando pues algo habrá que sacar no??? y de paso algún laboratorio que otro se llena los bolsillos.
En fin, que yo cruzo los dedos para que no me toque porque lo menos hasta que me "desembarace".

Totalmente de acuerdo... tengo a mi señora en el octavo mes y me pregunto las mismas cosas...

[Zanoni]

A mi me ha hecho gracia lo de las recomendaciones esas de ponerse la mano delante al estornudar y al toser, y sonarse con pañuelos desechables... Más que nada porque yo imaginaba que esas cosas eran de educación básica, de esa que se dan en los coles, como lo de lavarse los dientes después de las comidas, o lavarse las manos antes de comer, o después de ir al baño... ¡¡Pues no, no es que sean una norma de higiene básica para no irnos pegando miasmas, es lo que les ha dado el cerebro como prevención de la gripe A!!

En cuanto a las noticias, de verdad que es que cada vez que oigo lo de los "pacientes con patologías previas", pues excepto que no se oyen casos de ancianos, se pasan tres pueblos de alarmistas... que uno ya empieza a pensar en la caspa como una de esas patologías... (es lo que tienen las verdades a medias)

Ah, ya nos ha dicho Zapatero que nos tiene que subir los impuestos para luchar contra la "pandemia"... Si es que nos viene el Apocalipsis y nosotros sin darnos cuenta...

Lo que tengo claro es que ni loca me vacuno, el ser conejillo de indias no entra en mi salario... y por lo que tengo oído entre los compañeros me parece que precisamente entre el colectivo de sanitarios se van a ahorrar un montón de vacunas... 

[Gamberro forever]

A mi me ha hecho gracia lo de las recomendaciones esas de ponerse la mano delante al estornudar y al toser, y sonarse con pañuelos desechables... Más que nada porque yo imaginaba que esas cosas eran de educación básica, de esa que se dan en los coles, como lo de lavarse los dientes después de las comidas, o lavarse las manos antes de comer, o después de ir al baño... ¡¡Pues no, no es que sean una norma de higiene básica para no irnos pegando miasmas, es lo que les ha dado el cerebro como prevención de la gripe A!!

Que no, leches... hay que actualizarse...

Lo de ponerse la mano delante al estornudar era en tiempos de Franco... ahora lo progresista es toserle a la peña en la cara...

[isapa]

Un vistacito a este blog, dice cosas muy interesantes.

http://vicentebaos.blogspot.com/

[isapa]

Ya empezamos con la psicosis colectiva...

El otro día en mi centro de salud las matronas decidieron que suspendían las clases de educación maternal por la gripe A.
Por lo visto alguna embarazada llegó resfriada y se montó allí un pifostio con las otras, y va la "dirección" y suspende las sesiones.

Como la noticia llegó a los medios al día siguiente orden del SERGAS de reanudarlas.

Por cierto, me encantan los cartelitos, en los que el SERGAS se gasta el dinero, sobre "el lavado de manos" (estuvo muy bien, también, el curso que nos dieron). En la próxima partida a ver si, en vez de jabón de garrafón, nos mandan por fin SOLUCIONES ALCOHOLICAS PARA EL LAVADO DE MANOS. Y de paso, mascarillas de las de verdad...

[Oscar]

Por no hablar de que pone a los profesores como epidemiólogos y el colegio de mis hijos no tiene ni papel para secarse las manos ni jabón

Austeridad, que dijo Feij009

[FOSTER]

pos yo me acabo de poner la vacuna

[isapa]

-en 1204 palabras, por si interesa, resumen de lo presentado por el firmante en el "Foro sobre ética de las medidas para la protección de la población contra la gripe A" (Organización Médica Colegial, Madrid, España, 18 noviembre 2009)



OCHO RAZONES PARA NO VACUNARSE CONTRA LA GRIPE A







Juan Gérvas,



médico general rural, Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón (Madrid, España), profesor de atención primaria en Salud Internacional (Escuela Nacional de Sanidad, Madrid) y profesor en Salud Pública (Facultad de Medicina, Universidad Autónoma, Madrid)



jgervasc@meditex.es   www.equipocesca.org



20 de noviembre de 2009















1.    Las personas nacidas antes de 1957 tienen defensas contra la gripe A.

El virus de la gripe A circuló ampliamente entre 1918 y 1957, y dejó una protección por más de 50 años en los afectados. Es decir, la inmunidad natural dura más de medio siglo. Por ello los ancianos mueren menos con la gripe A. Vale la pena pasar la gripe A y no probar con una vacuna que si sirviera nadie sabe cuánto duraría su efecto. Al pasar la gripe A los niños, jóvenes y adultos tendrán la oportunidad de "vacunarse" de por vida y naturalmente contra la enfermedad. Por cierto, la epidemia de 1918 que provocó millones de muertos se dio en un mundo sin antibióticos, sin sistemas sanitarios, de pobreza y sin agua corriente, y a pesar de ello mató casi en exclusiva a los pobres. También la gripe A de 2009-10 mata sobre todo a pobres y en países sin sistema sanitario público, como en Méjico y EEUU.



2.    La gripe A es sólo una de las muchas enfermedades "tipo gripal". El

virus de la gripe provoca muy pocas "gripes". Aunque fuera eficaz la vacuna sólo evitaría los casos de gripe propiamente dicho. Por ejemplo, los médicos "centinelas", especializados en diagnosticar la gripe para tomar muestras y saber el tipo de virus, sólo aciertan en un 30-50% de los casos (en el 50-70% de los pacientes, el cuadro gripal lo provocan otros virus, como adenovirus, rinovirus, virus sincitial respiratorio y otros). El típico trancazo es casi siempre otra cosa, no gripe propiamente dicha. Por cierto, cuando los médicos "centinelas" aciertan y es gripe, casi en el 100% es el virus H1N1 (el de la gripe A), por lo que no vale la pena hacer prueba ni test diagnóstico alguno.



3.    Las vacunas contra la gripe sirven para poco en la práctica. La

efectividad de las vacunas antigripales es bajísima, del orden del 33%. Es decir, no valen para nada en 7 de cada 10 vacunados (que corren los riesgos de la vacunación sin esperar ningún beneficio). Las vacunas antigripales son especialmente inútiles en los niños, y más en los menores de dos años, en que no valen para nada. Además, no hay ensayos clínicos que duren años respecto a las vacunas antigripales, así que no sabemos nada sobre sus perjuicios y beneficios a largo plazo. De la vacuna contra la gripe A no sabemos nada sobre su efectividad, pero como mucho será del 33%. El ejemplo de los países del hemisferio sur demuestra que no vale la pena la vacunación. De hecho, la vacunación podría ser causa de que las cosas se complicasen, pero no hay ensayos clínicos previstos para estudiar la efectividad de la vacuna, ni a corto ni a largo plazo.



4.    La gripe A no provoca más complicaciones en las embarazadas que la

gripe estacional. El embarazo, sobre todo al final del mismo, se acompaña de más complicaciones por la gripe A, como todos los años sucede con la gripe estacional. Por ello, la embarazada debe tener el mismo comportamiento de tranquilidad y sentido común ante la gripe A que ante la gripe de otros años. La vacuna más específica contra la gripe A en las embarazadas, Panenza, contiene timerosal como conservante en la presentación multidosis y el timerosal se desaconseja en el embarazo. Además, la ficha técnica (la información oficial) de Panenza, dice literalmente: "4.6. Embarazo y lactancia. Actualmente no hay datos disponibles relativos al uso de Panenza durante el embarazo. Los datos obtenidos en mujeres embarazadas que han sido vacunadas con diferentes vacunas estacionales inactivadas no adjuradas no sugieren malformaciones o toxicidad fetal o neonatal". Es decir, no sabemos nada, salvo vagas deducciones.



5.    La gripe A es una enfermedad leve que tiene baja mortalidad. La gripe

A ha pasado ya por el hemisferio sur dejando muchísimos menos muertos que la gripe de otros años. Por ejemplo, en Nueva Zelanda ha causado 19 muertos la gripe A, contra los 400 muertos que provoca todos los años la gripe estacional. En el hemisferio sur se pasó la gripe A sin ninguna vacuna contra la misma. En todo el mundo la gripe A ha causado unas 6.800 muertes en diez meses de evolución, contra un total de 250.000 fallecimientos que causa la gripe estacional en todo el invierno. En proporción hay muchos muertos jóvenes (y entre ellos las embarazadas) por gripe A, pero en números totales mueren menos jóvenes y menos embarazadas por gripe A que por gripe estacional. La letalidad es de menos de un caso por 100.000, lo que hace prever en España unos 500 fallecimientos (contra unos 1.500 por la gripe estacional).



6.    La gripe A es una enfermedad leve que tiene pocas complicaciones. Por

ejemplo, este año la gripe A ha pasado ya por Australia dejando menos bajas laborales que la gripe estacional de otros años. En Australia y Nueva Zelanda la gripe A provocó 722 ingresos en las UCI (Unidades de Cuidados Intensivos, en los hospitales), contra hasta 40.000 casos calculados previamente. Así pues, en estos países las neumonías asociadas a la gripe causaron sólo 8 pacientes ingresados diarios en las UCI, de los cuales 5 al día necesitaron respiración mecánica asistida. Todo ello sin vacuna alguna contra la gripe A. Durante la epidemia, en España se pueden calcular unos 15 ingresos diarios en las UCI por la gripe A y las neumonías, y un total de 1.300 ingresos. Son cifras muy por debajo de lo previsto.



7.    Las compañías farmacéuticas no son responsables de los daños que

causen la vacuna contra la gripe A. La situación es de tal incertidumbre que los políticos han decido eximir a las compañías farmacéuticas de toda responsabilidad por los daños que causen la vacuna contra la gripe A, tanto en EEUU como en la Unión Europea. Es insólito que la industria farmacéutica haya logrado este paraguas que la protege de reclamaciones y responsabilidades. Con ello se facilita su "toma de riesgos" (menor precaución, más irresponsabilidad) y se trasladan los posibles daños a los hombros de la sociedad, no de los accionistas como sucede habitualmente (en el negocio de la vacuna contra la gripe A sólo hay ganancias).



8.    La financiación pública de la vacuna contra el gripe A desvía fondos

que no se emplean para otros problemas sanitarios. Cuando se utiliza dinero público la cuestión no se ciñe sólo a la efectividad de la vacuna contra la gripe A, sino también a su coste-oportunidad, a lo que se deja de hacer cuando se vacuna. Así, por ejemplo, el problema del suicidio en los adolescentes y jóvenes (mata más que la gripe A), la salud bucodental de los adultos y ancianos (desdentados por falta de cobertura) y la muerte digna en casa (hoy casi un imposible morir en casa atendido por el propio médico de cabecera).

[isapa]

Interesante el debate que se ha producido en estos días a raíz de un artículo que publicaban en la edición impresa de la vanguardia del pasado 28/11/2009 Pedro Alonso y Antoni Trilla del hospital Clínic-Universitat de Barcelona, Centro de Investigación en Salud Internacional de Barcelona (Cresib) que está disponible en este enlace, en donde se defendía la vacunación contra la gripe A...

[isapa]

...y la respuesta, no publicada, del Dr Juan Ramón Laporte catedrático de Farmacología, de la Universitat Autònoma de Barcelona.