MODULO 1: TIPOS DE DEMENCIA APOYÁNDONOS EN LA CLÍNICA Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
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1.- Paciente varón de 75 años que acude a consulta acompañado de su esposa, la cual comenta que está muy preocupada porque su marido presenta desde hace varios meses olvidos frecuentes. Además, durante la entrevista comenta que presenta caídas frecuentes desde hace más de un año y observas temblor más acusado en mano derecha. Con todo ello, ¿Qué pruebas complementarias solicitarías?
  B.-  Análisis de sangre, ECG, Exploración neuropsicológica, Tc craneal
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2.- Paciente varón de 58 años, con antecedentes de depresión mayor, que acude a consulta porque según refiere su mujer presenta olvidos frecuentes. Además, comenta que lo nota con menor iniciativa, sin ganas de participar en las actividades de la familia ni estar con los nietos. La exploración neuropsicología habla de un posible trastorno neurocognitivo menor y en el TC no se encuentra ningún hallazgo destacable. Como estudio de ampliación se realiza un FDG-PET observando hipometabolismo temporal y frontal anterior ¿Cuál sería la principal sospecha diagnóstica?
  B.-  Demencia Frontotemporal variante conductual
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3.- Ante un paciente con problemas de memoria, cuál de las siguientes opciones sería la primera a realizar:

  A.-  Historia clínica detallada.
  B.-  Valoración neuropsicológica.
  C.-  TAC craneal.
  D.-  PET con 18 fluoro-deoxi-Glucosa.- MAL
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4.- Paciente de 78 años de edad con fallos en memoria de fijación en los últimos 2 años, se asocian caídas de repetición con alguna perdida de conciencia, fluctuaciones en la atención y alucinaciones visuales recurrentes. ¿Cuál de las siguientes posibilidades diagnósticas crees la más correcta?:
  A.-  Enfermedad de Alzheimer. - MAL
  B.-  Degeneración frontal tipo afasia progresiva primaria.
  C.-  Demencia por cuerpos de Lewy.
  D.-  Demencia por priones.

MODULO 2: LA NEUROPSICOLOGÍA: PILAR BÁSICO PARA SABER A DÓNDE VAMOS.
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1.- Atendiendo a los procesos mnésicos, señala cuál de estas afirmaciones es la correcta:
  A.-  Las demencias frontales se caracterizan por tener una mejor codificación y consolidación, con peor reconocimiento.
  B.-  En la enfermedad de Alzheimer el proceso más afectado es la consolidación.- CORRECTA (NO ESTOY SEGURA)
  C.-  Las demencias subcorticales tienen todos los procesos mnésicos alterados.
  D.-  En la enfermedad de Alzheimer se conserva el proceso de codificación.
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2.- En relación a la afasia no fluente, señala la incorrecta:
  C.-  Es frecuente que se encuentre presente en pacientes con enfermedad del Alzheimer.
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3.- Señala la relación incorrecta entre test y función cognitiva que valora:
  A.-  Test del reloj – función ejecutiva.
  B.-  MMSE – abstracción. - CORRECTA (NO ESTOY SEGURA)
  C.-  Test Barcelona – praxia constructiva.
  D.-  ADASCog – memoria.
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4.- Señale la respuesta correcta sobre los aspectos de una valoración neuropsicológica:
  B.-  Si el estado de ánimo ha interferido en dicha valoración, es recomendable solicitar otra tras la mejora del estado de ánimo.

MODULO 3: PRIMERA VISITA EN UNA CONSULTA DE GERIATRÍA PARA ESTUDIO DE DETERIORO COGNITIVO.
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1.- En un paciente que llega a la consulta refiriendo quejas de fallos cognitivos es preciso:
  D.-  Todas son correctas.
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2.- Señale la respuesta correcta:
  B.-  La anamnesis, exploración y valoración neuropsicológica son los pilares diagnósticos del diagnóstico sindrómico en el paciente con sospecha de deterioro cognitivo.
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3.- Respecto a la " 5th Canadian Consensus Conference on the diagnosis and treatment of dementia", con qué nivel de evidencia se recomienda la realización de análisis del líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico de demencia:
  B.-  Nivel 1B el análisis del líquido cefalorraquídeo no se recomienda de forma rutinaria , pero puede considerarse en paciente con demencia con incertidumbre diagnóstica y/o inicio de edad < 65 años.
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4.- Respecto al Deterioro Cognitivo leve es verdadero :
  D.-  Un paciente con deterioro cognitivo tiene una probabilidad del 10 al 15% de padecer demencia por lo cual es importante realizar seguimiento.

MODULO 4: TRATAMIENTO: COGNICIÓN, FUTURAS DIANAS Y NUEVOS FÁRMACOS.TODAS CORRECTAS.
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1.- Indique cuál de los siguientes neurolépticos ha demostrado de forma reciente ser eficaz en el manejo de los síntomas psicológicos y conductuales de la Enfermedad de Alzheimer
  D.-  Pimavanserina
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2.- ¿Indique cuál ha sido el primer fármaco aprobado para la enfermedad de Alzheimer por la FDA desde el año 2003?
  B.-  Adcuanumab
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3.- ¿Qué aspecto se destaca como un desafío creciente en geriatría en relación con la enfermedad de Alzheimer?
 D.-  Todas las anteriores
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4.- Uno de los siguientes tratamientos no ha demostrado beneficio clínico en los ensayos clínicos realizados en pacientes con Enfermedad de Alzheimer
  D.-  Gosuranemab

MODULO 5: USO DE PSICOFÁRMACOS, SALGAMOS DEL HALOPERIDOL. TODAS CORRECTAS.
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1.- Los síntomas psicológicos y conductuales en la demencia
  C.-  Según estudios recientes el más frecuente es la apatía
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2.- Señalar la incorrecta
  D.-  La trazodona puede inducir el sueño a dosis altas
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3.- Señale la respuesta correcta. En los estudios realizados, en comparación con placebo, los neurolépticos atípicos:
 E.-  Todas son correctas
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4.- Señale la respuesta correcta:
  C.-  Es imprescindible explicar a los familiares/cuidadores del paciente con demencia, los efectos adversos del tratamiento con neurolépticos, y consensuarlo con ellos.

MODULO 6: SÍNTOMAS PSICOCONDUCTUALES ASOCIADOS A LA DEMENCIA: (SPCD): INSOMNIO, APATÍA, ANSIEDAD Y OTROS.
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1.- Son factores a tomar en cuenta en la aparición de síntomas psicoconductuales en la demencia:
  D.-  Todas las anteriores.
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2.- Son característicos del síndrome depresivo:
  A.-  Retraimiento, tristeza, irritabilidad, pensamientos negativos (falta de esperanza, baja autoestima)
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3.- En la definición de síndromes neuropsiquiátricos, los criterios CHROME se basan en:
  D.-  Todas las anteriores
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4.- Se define como la falta de tacto social en el lenguaje, expresión corporal y conductas relacionas a la alimentación o sexualidad, que provoca un malestar significativo, pérdida de funcionalidad y/o merma en la dignidad o consideración social de la persona:
  C.-  Síndrome impulsivo - NO SE SI ESTA ES LA CORRECTA
 

MODULO 7: MANEJO NO FARMACOLÓGICO EN LAS ALTERACIONES CONDUCTUALES EN PERSONAS CON DEMENCIA. TODAS CORRECTAS.
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1.- Los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia, señale la opción correcta:
 C.-  Su aparición es altamente influida por el ambiente que rodea a la persona con demencia.
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2.- A la hora de diseñar una intervención no farmacológica para los síntomas psicológicos y conductuales de las demencias debemos tener en cuenta:
  C.-  a y b son correctas.
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3.- Con la presencia de síntomas neuropsiquiátricos en una persona con demencia la repercusión económica suele suponer:
B.-  Un incremento de un 25-35% de los costes sanitarios.
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4.- Cuáles son los 4 pilares en los que hay que trabajar para abordar las alteraciones conductuales:
C.-  a y b son correctas.

    

MODULO 8: ALTERACIÓN DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO EN DEMENCIAS. TODAS CORRECTAS
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1.- Con el envejecimiento se producen una serie de cambios fisiológicos que hacen más susceptibles a los pacientes mayores de sufrir cambios en el comportamiento alimentario. Con respecto a la anorexia del envejecimiento señale la FALSA:
B.-  Existen varios péptidos que regulan el apetito y en el envejecimiento se producen cambios como son: la disminución a la sensibilidad a los opioides o el aumento de la expresión y numero de receptores del neuropéptido Y (NPY)
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2.- Sobre las recomendaciones en el tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico, responde la FALSA:
  A.-  Los antipsicóticos se suelen utilizar a la dosis mínima eficaz y el mínimo tiempo posible, utilizando los antipsicóticos típicos ya que son los que tienen menos efectos extrapiramidales.
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3.- Dentro de las recomendaciones alimenticias en demencias avanzadas, no se incluye:
  B.-  Alto contenido en hidratos de carbono y comidas más espaciadas en el tiempo, manteniendo restricción dietética
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4.- Sobre los problemas del comportamiento alimentario en demencias, es falso:
  A.-  Olanzapina y Risperidona disminuye el apetito en personas con demencia.