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cursos msd

Iniciado por leinfirmière00, 26 de Abril de 2015, 17:25:29 PM

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Mallorca40


gracias cgo entre el tuyo y el que había lo he conseguido
alguien tiene el modulo 3 de la menopausia

CrisGO

No hay que dar las gracias, lo importante es que colaboremos todos, según se pueda y no tener que estar solicitando nada por correo. Me parece a mi.  :21fiesta: Buen rolo.
CGO

Mallorca40


Mallorca40

Alguien tiene m 3 de la menopausia xfaaaa

Mfdi83

Hola , he realizado el curso de MSD de Formacion y Actualizacion en Menopausia .Tratamientos durante la Menopausia 12´9 creditos.
Este es corregido
1.-En el diagnostico de sangrado menstrual abundante es preciso comprobar:

a.- Que sangra entre 20 y 80 ml por ciclo.

b.- Que sangra más de 80 ml por ciclo.

c.- Que sangra más de 80 ml por ciclo.

d.- No se precisa una medida objetiva de sangrado, basta con que la mujer considere que es mas abundante de lo habitual.VERDADERA

2.-Para establecer el diagnostico de sangrado menstrual abundante, es necesario realizar:

a.- Analítica hormonal (FSH y LH).

b.- Descartar un embarazo.VERDADERA

c.- Realizar una resonancia nuclear magnética.

d.- Determinar hormonas tiroideas.

3.-El tratamiento del sangrado menstrual abundante.

a.- Solo es preciso tratar si hay anemia.

b.- Solo es preciso tratar si la mujer no desea gestación.

c.- Solo es preciso tratar si la mujer desea gestación.

d.- Se trata si hay afectación de la calidad de vida de la mujer.VERDADERA

4.-El tratamiento del SMA con anticonceptivos hormonales combinados:

a.- Puede hacerse a cualquier edad si la mujer no fuma.VERDADERA

b.- Puede hacerse a cualquier edad aunque la mujer sea fumadora ya que se está tratando un problema médico.

c.- No puede hacerse en mujeres mayores de 35 años.

d.- Reduce la cantidad de sangrado menstrual en un 25%.

5.-El tratamiento del sangrado menstrual abundante con el DIU liberador de levonorgestrel:

a.- No puede realizarse en nulíparas.

b.- Es un tratamiento de primera elección.VERDADERA

c.- No puede indicarse en mujeres mayores de 45 años.

d.- No esta indicado en la perimenopausia por enmascarar la llegada de la menopausia.

6.-El tratamiento quirúrgico del sangrado menstrual abundante:

a.- Debe plantearse como primera elección.

b.- Solo se utiliza si falla el tratamiento medico.VERDADERA

c.- El legrado uterino debe realizarse antes de indicar un tratamiento médico.

d.- La histerectomia debe ofertarse la paciente a la ves que el tratamiento médico.

7.-Son contraindicaciones para el uso de anticoncepción hormonal combinada en mujeres de mas de 40 años:

a.- El tabaquismo.

b.- La presencia de migrañas.

c.- Antecedente de enfermedad isquémica coronaria.

d.- Todas las anteriores.VERDADERA

8.-Respecto a aquellas mujeres portadoras de un DIU a las que se le insertó después de los 40 años:

a.- No está indicado insertar un DIU de cobre después de los 40 años.

b.- No es preciso cambiarlo hasta que alcance la menopausia.VERDADERA

c.- Debe cambiarse o retirarse un año antes de que "caduque".

d.- Aumentan el riesgo de lesiones cervicales.

9.-Los anticonceptivos hormonales con solo gestágeno:

a.- Ayudan a regular el ciclo.

b.- Están contraindicados en mujeres fumadoras.

c.- Reducen la dismenorrea y el dolor pélvico en la endometriosis.VERDADERA

d.- Aumentan el riesgo de tromboembolismo.

10.-El balance entre los riesgos y beneficios de los tratamientos hormonales en la menopausia depende de:

a.- El tiempo que ha pasado desde la menopausia.

b.- La duración del tratamiento.

c.- La presencia de factores de riesgo coronarios.

d.- Todo lo anterior.VERDADERA

11.-El tratamiento hormonal ha mostrado ser cardioprotector:

a.- En la menopausia precoz.

b.- En la menopausia reciente.

c.- a y b.VERDADERA

d.- Nunca.

12.-Con respecto a la posible asociación entre TH y cáncer de mama:

a.- No está demostrado que todos los TH lo promuevan.

b.- No se incrementa con menos de 5 años de duración.

c.- No aumenta su mortalidad.

d.- Todas las anteriores son ciertas.VERDADERA

13.-¿Qué sería motivo de contraindicación para iniciar tratamiento con tibolona?

a.- 61 años de edad.VERDADERA

b.- Antecedente materno de cáncer de mama.

c.- Antecedente personal de cáncer de cérvix, tratado con histerectomía total simple.

d.- Ausencia de sintomatología climatérica relevante salvo sofocos.

14.-¿Comparativamente con Terapia Hormonal a dosis estándar, sobre que parcela sintomatológica la eficacia de tibolona es menor?

a.- Síntomas vasomotores.VERDADERA

b.- Trastornos de la sexualidad.

c.- Trastornos de la esfera emocional.

d.- Recambio óseo.

15.-¿En una paciente de 58 años con riesgo de fractura vertebral y de cadera y con sequedad vaginal y trastornos del sueño como únicos síntomas la opción terapeútica más adecuada sería?

a.- Bifosfonato.VERDADERA

b.- SERM.

c.- Terapia Hormonal.

d.- Tibolona.

16.-Las isoflavonas ejercen parte de sus efectos mediante:

a.- Actuación sobre los receptores estrogénicos α y β.

b.- Actuación preferente sobre los RE α .

c.- Actuación preferente sobre los RE β.VERDADERA

d.- Actuación sobre receptores adrenérgicos β.

17.-Los efectos de los preparados de Cimicifuga sobre la reacción vasomotora son debidos fundamentalmente a:

a.- . Interacción con los receptores estrogénicos.

b.- Interacción con los receptores dopaminérgicos.VERDADERA

c.- Interacción con los receptores gabaérgicos.

d.- Interacción con los receptores muscarínicos.

18.-¿Cuál de las siguientes isoflavonas ha de administrarse a dosis de, al menos, 15 mg/día para obtener un efecto significativo sobre la reacción vasomotora?

a.- Formononetina.

b.- Biochanina A.

c.- Daidzeína.

d.- Genisteína.VERDADERA

19.-Los síntomas vasomotores en las pacientes con cáncer de mama:

a.- Son iguales que en las menopáusicas sanas.

b.- Son menos frecuentes pero más intensos.

c.- Son más frecuentes, más intensos y más duraderos.VERDADERA

d.- Son más frecuentes y más intensos.
.
20.-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a.- La actividad física tiene efecto beneficioso sobre los síntomas vasomotores.VERDADERA

b.- Las pacientes obesas suelen presentar síntomas vasomotores más acentuados.

c.- Debe desaconsejarse el consumo de alcohol y de bebidas calientes.

d.- El uso de ropa adecuada que permita la circulación de aire y el control de la temperatura ambiente pueden ser de utilidad.

21.-Son inhibidores de la enzima CYP2D6 y por tanto deben evitarse en pacientes bajo tratamiento con tamoxifeno:

a.- Paroxetina y venlafaxina.

b.- Gabapentina.

c.- Fluoxetina y paroxetina.VERDADERA

d.- Citalopram y fluoxetina.

22.-Los SERMs:

a.- Tienen estructura esteroidea.

b.- Interactúan con todos los receptores esteroideos.

c.- Interactúan con los receptores estrogénicos.VERDADERA

d.- Son antagonistas puros estrogénicos.

e.- Ninguna es cierta.

23.-Uno de estos SERMs, solo tiene indicación como tratamiento y prevención del cáncer de mama receptor estrogénico positivo: ¿Cuál?

a.- Bazedoxifeno.

b.- Lasofoxifeno.

c.- Tamoxifeno.VERDADERA

d.- Raloxifeno.

e.- Todos.

24.-Una de esta afirmaciones no es cierta con respecto al Bazedoxifeno: ¿Cuál?

a.- Es un SERM tipo Indol.

b.- Bazedoxifeno 20 mg/día reduce en un 50% el número de nuevas fracturas vertebrales a los 3 años.

c.- Bazedoxifeno 20 mg/día reduce en un 50% el numero de fracturas no-vertebrales respecto placebo a los tres años en un grupo de alto riesgo.

d.- Bazedoxifeno incrementa el número de carcinomas endometriales.VERDADERA

e.- Bazedoxifeno incrementa el número de tromboembolismos venosos.

25.-Los Bifosfonatos actúan inhibiendo sobre:

a.- Los osteoblastos.

b.- Los osteocitos.

c.- La matriz ósea.

d.- Los osteoclastos.VERDADERA

26.-Los Bifosfonatos de 3ª generación son:

a.- Menos potentes que los de 2ª generación.

b.- Igual de potentes que los de la 2ª generación.

c.- Son mucho más potentes que los de la 2ª generación.VERDADERA

d.- Ninguna de las anteriores.

27.-El Alendronato reduce la tasa de fracturas: ¿en qué localizaciones?

a.- Solo vertebral.

b.- Vertebral y no vertebral.

c.- Vertebral, no vertebral y cadera.VERDADERA

d.- Vertebral y cadera.

28.-Señale la respuesta falsa de entre las siguientes afirmaciones:

a.- Osteoprotegerina (OPG) y RANKL tienen efectos contrarios sobre la osteoclastogénesis, inhibidora y estimuladora respectivamente.

b.- Desde un punto de vista terapéutico el boqueo del RANKL con OPG es similar al conseguido con anticuerpos monoclonales anti-RANKL (Denosumab).VERDADERA

c.- El aumento de la densidad mineral ósea observada tras la administración de Denosumab (60 mg cada 6 meses) durante 12 meses es mayor que el conseguido con Alendronato (70 mg semanales) durante el mismo tiempo.

d.- Denosumab (60 mg/ 6 meses) reduce la fractura vertebral, no vertebral y de cadera.

29.-Señale la respuesta falsa en relación con la catepsina K:

a.- La Catepsina K es un producto del osteoclasto que fragmenta el colágeno tipo I y otra proteínas de la matriz ósea.

b.- El bloqueo de la catepsina K no afecta a la supervivencia del osteoclasto.

c.- El bloqueo de la catepsina K tiene como consecuencia una reducción intensa y porporcional tanto de la resorción como de la formación óseas.VERDADERA

d.- La picnodisostosis es una displasia ósea relacionada con una mutación del gen de la catepsina K
.
30.-Señale la respuesta falsa de entre las siguientes afirmaciones:

a.- La esclerosteosis es una enfermedad con aumento de la densidad ósea atribuida a una mutación no funcionante del gen de la esclerostina.

b.- La vía de señalización Wnt – beta-catenina es inhibida por la esclerostina en el osteoblasto.

c.- Los anticuerpos monoclonales anti-esclerostina son una futura terapia anabólica para la osteoporosis, todavía en fase de experimentación animal.VERDADERA

d.- El bloqueo de la esclerostina produce un aumento de la densidad mineral ósea en columna lumbar y en cadera.

31.-Se considera dosis baja de estrógenos en TH...

a.- 2 mg. de valerato de estradiol en vía oral.

b.- 50 microgramos en vía transdérmica.

c.- 25 microgramos en vía transdérmica.VERDADERA

d.- A y c son correctas.

32.-En relación con la TH...

a.- La tibolona obtiene efecto androgénico débil pero clínicamente relevante.VERDADERA

b.- La progesterona natural tiene efecto antiandrogénico útil en algunas pacientes.

c.- La noretisterona contribuye con los estrógenos a mejorar el perfil lipídico.

d.- A y c son correctas.

33.-Señale cuál de los siguientes es objetivo de la pauta combinada continua de TH...

a.- Conseguir amenorrea.VERDADERA

b.- Reducir la dosis de estrógeno.

c.- Reducir la dosis de gestágeno.

d.- A y c son correctas.

Mallorca40

OS LO PONGO EN PDF
MIL GRACIAS

Paracetamol AA

Mas resp adolescente  :yahoo:   :yahoo:
La adolescencia es un periodo de la vida en la que:
Complejidad de la prevención en el adolescente
[Los cambios se producen fundamentalmente a nivel biológico.
Es excepcional que se pongan en marcha conductas de riesgo.
Exsiste una sobrevaloración del peligro, lo que limita las conductas de los adolescentes.
Si un adolescente no es capaz de entender los riesgos derivados de sus conductas y de pensar en el largo plazo; va a ser difícil establecer estrategias preventivas con él.XXXXXXX
El uso de tecnologías no comienza hasta que finaliza este periodo vital.

Cuál es el posicionamiento típico de un adolescente ante la vacunación frente al VPH?
Entendiendo a los agente implicados
En general no suelen estar precupados por el dolor de los pinchazos.
Se sienten participantes pasivos frente en la toma de decisiones aunque, al preguntarles, muestran un deseo significativo de tener información.XXXXX
Se sienten aceptados de forma incodicional por los adultos, lo que facilita la toma de decisiones.
Perciben al pediatra que recomienda la vacuna como alguien muy cercano a ellos y que está alejado de la postura de los padres.
Generalmente existe un alto conocimiento de la vacuna del VPH entre los adolescentes.

Respecto al contenido del curso, cuál NO le parece una conclusión adecuada del mismo.
Intervención motivacional con el adolescente y su familia
La adolescencia es una etapa compleja, en la que es difícil poner en marcha estrategias preventivas.
Es fundamental entender al adolescente y la relación con sus padres para abordar estas dificultades.
Una relación colaborativa, basada en la confianza y que fomente su autonomía, es una herramienta clave para optimizar la interacción con el adolescente y sus padres.
Realizar una intervención motivacional puede maximizar la posibilidad de que el adolescente se comprometa con la estrategia preventiva propuesta.
No se recomienda utilizar estrategias motivacionales en la consulta, sino derivar siempre a un profesional de salud mental.XXXX

Si hablamos de ambivalencia, ¿cuál de las siguiente afirmaciones NO le parece correcta?
Intervención motivacional con el adolescente y su familia
Se trata de aquel estado de ánimo, transitorio o permanente, en el que coexisten dos emociones o sentimientos opuestos.
La mayoría de las personas que tienen que realizar alguna acción importante con respecto a su salud, suelen tener dudas respecto a ella.
En el caso concreto de la vacunación del VPH, la ambivalencia se compone, por un lado, de los miedos a los efectos secundarios o las dudas respecto a la eficacia de la vacuna; y, por el otro, a los deseos de poder protegerse frente al VPH y sus consecuencias.
Para resolver esta duda, nunca debemos validarla pues esto haría que el paciente se afianzara más en ella.XXXXX
Profundizar en la ambivalencia es una de las técnicas para resolverla.

fermota

Aporto mi examen de MSD Adolescentemente. Gestión de la complejidad de la prevención en el VPH.
Espero os sirva de ayuda.

Piperacilina + Tazobactam

La clave para el Certificado Asistencia | Congreso Virtual en Vacunas 2021 es MSDVacunas

ya esta disponible la solicitud del certificado!!! :Beika:

Nito96

1d2c3a4c5d6a7d8d9c10c11d12c13b14d15d16b17b18d19d20a21c22d23a24b25d26d27d28d29b30c31a

Javier DC


Buenos días:
Más respuestas de:
Adolescentemente. Gestión de la complejidad de la prevención en el VPH

:loool:
Munkin

Javier DC


Buenas tardes:
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Munkin

Javier DC

Buenas tardes:

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Recurrencia de la infección por Clostridium difficile e impacto en la calidad de vida

:sprt:
Munkin

Analoli

Más respuestas "Adolescentemente. Gestión de la complejidad de la prevención en el VPH"

-  Algunos adolescentes funcionan bajo unos estilos cognitivos que pueden precipitar la aparición de las conductas de riesgo. ¿Cuál de los siguienten NO es uno de ellos?

Sentimiento de excesiva vulnerabilidad.

-  Respecto a lo que los adolescentes reportan sobre sus expectativas en la consulta con su médico, señale la opción INCORRECTA:

No quieren formar parte de la toma de decisiones.

-  Si pensamos en la preocupación del adolescente respecto a la confidencialidad, cuál le parece la mejor medida para trabajarla:

Siempre que sea posible, encontrar un espacio para entrevistar al adolescente a solas.


mfg33e

Cita de: Mallorca38 en 22 de Enero de 2021, 13:22:41 PM
voy subiendo las preguntas de los test previos
M1

1b
2c
3a
4c
5a
6b
7a
8a
9b
10c

M2

1B
2C
3B
4B
5C
6C
7C
8C
9B
10A

M3

1C
2B
3C
4A
5C
6B
7B
8A
9B
10B

M4
1C
2C
3C
4C
5B
6A
7B
8B
9A
10B

Estas respuestas de que curso son??? alguien tiene el de la menopausia 2: Programa FAM | Módulo 2: Técnicas diagnósticas y seguimiento de la menopausia

Mallorca40

#515
Estos son los test previos de fam 1, en las otras páginas tienes el examen da fam 1 y fam 3, no hay 2 y en la pagina anterior tienes los 2 examenes

Anestesiando

#516
Respuestas al curso que he hecho de Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. 100% de respuestas. Acreditado, gracias por compartir los vuestros

Correccion del Exámen
1. Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC):

Los defectos de perfusión grandes en el momento del diagnóstico de la TEP.
La TEP postquirúrgica.xxx
La TEP de riesgo intermedio (submasiva).
La edad joven.
La TEP de riesgo alto (masiva).
2. Cuál de las siguientes es verdadera respecto a la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC):

Se requieren 12 meses de anticoagulación antes de hacer el diagnóstico de HPTEC.
Puede haber HPTEC sin trombosis residual en las arterias pulmonares.
La incidencia aproximada es de un 15% tras un episodio de TEP.
Es obligado el despistaje de la HPTEC en todo paciente tras un episodio de TEP.
La prueba más sensible para descartar la HPTEC es la gammagrafía V/Q.xxx
3. Señale la afirmación correcta:

Para confirmar el diagnóstico de HPTEC se debe aunar la confirmación de defectos de perfusión arteriales pulmonares con hallazgos hemodinámicos de hipertensión pulmonar precapilar obtenidos por cateterismo.xxx
El electrocardiograma es altamente sensible como prueba de despistaje de la HPTEC.
En HPTEC, la radiografía de tórax suele ser normal.
Todo paciente con antecedente de tromboembolismo pulmonar debe ser seguido con ecocardiografía a largo plazo para hacer cribado de HPTEC a largo plazo.
Se requieren 6 meses de anticoagulación antes de hacer el diagnóstico de HPTEC.
4. Señale la afirmación incorrecta:

La ecocardiografía es una excelente prueba para identificar la presencia de hipertensión pulmonar.
La ecocardiografía ofrece diferentes mediciones con valor pronóstico en HPTEC.
El estudio inicial en un paciente con clínica sugestiva de HPTEC debe constar de ECG, radiografía de tórax, analítica, PFR y G.
La radiografía de tórax suele ser anormal en el 50% de los pacientes con HPTEC.xxx
La ecocardiografía se puede utilizar para descartar causas cardíacas de HP (valvulopatías, etc.).
5. Señale la respuesta falsa:

La evaluación del riesgo en HPTEC debe ser multidimensional.
Los parámetros hemodinámicos con valor pronóstico más robusto son la presión de aurícula derecha y el índice cardiaco.
La mejoría clínica tras el inicio del tratamiento no determina el pronóstico.xxx
La clase funcional es una herramienta útil para estimar la situación del paciente a pie de consulta.
La PM6M (Prueba de la Marcha de 6 Minutos) no es un subrogado fiable ni preciso del deterioro clínico.
6. De los siguientes enunciados acerca de las pruebas de imagen que se emplean en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, señale cuál es FALSO:

Una gammagrafía de perfusión pulmonar normal nos permite descartar la enfermedad tromboembólica crónica como causa de la hipertensión pulmonar.
La angio-TC pulmonar es superior a la angio-RM en la valoración anatómica de las arterias pulmonares, debido a su mayor resolución espacial.
Una de las ventajas de la RM respecto a la TC es que la primera nos permite analizar el flujo en los grandes vasos.
Las nuevas secuencias de RM permiten una determinación precisa de la presión arterial pulmonar y de las resistencias vasculares pulmonares.xxx
La gammagrafía de perfusión pulmonar no permite determinar la magnitud ni extensión proximal de la enfermedad tromboembólica.
7. En relación con la angio-TC pulmonar en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, señale la opción CORRECTA:

Una angio-TC pulmonar normal descarta enfermedad tromboembólica crónica.
La angio-TC pulmonar tiene una alta sensibilidad para detectar trombos arteriales, pero no puede discriminar entre trombos agudos y crónicos.
La presencia de un patrón de perfusión en mosaico que se acompaña de una asimetría en el calibre de los vasos segmentarios de los distintos lóbulos es un hallazgo muy sugerente de esta enfermedad.xxx
La hipertrofia de las arterias bronquiales es un dato distintivo que solo se observa en este tipo de hipertensión pulmonar.
Para establecer la localización, extensión y características de los trombos arteriales no se puede utilizar la angio-TC pulmonar.
8. En cuanto a la determinación de presión de enclavamiento pulmonar (PCP) durante el cateterismo cardiaco derecho, indique la respuesta correcta:

El momento de la medición precisa de PCP es al final de la inspiración.
La medición más adecuada de la PCP es la PCP digitalizada que ofrecen los nuevos dispositivos.
El momento en el que la PCP se mide durante el ciclo respiratorio no es importante.
El momento adecuado para medir la PCP es al final de una espiración normal.xxx
El momento recomendado para medir la PCP es inmediatamente después de la deflexión negativa de la curva de presión.
9. Mujer de 57 años con antecedentes de tromboembolismo pulmonar y clase funcional II-III NYHA. El ecocardiograma muestra presión sistólica arterial pulmonar de 70 mmHg. La gammagrafía V/Q muestra múltiples defectos de perfusión segmentarios con ventilación normal y el angioTC confirma el diagnóstico de HPTEC. ¿Qué haría a continuación? Indique la respuesta correcta:

Si el angio-TC muestra una afectación accesible quirúrgicamente del lecho vascular pulmonar, mandaría al paciente a cirugía.
Realizaría un cateterismo cardiaco derecho y mandaría al paciente al cirujano para que este valore la posibilidad de tromboendarterectomía.
Realizaría una arteriografía pulmonar y una vez confirmada la accesibilidad quirúrgica mandaría al paciente a cirugía.
Realizaría un cateterismo cardiaco derecho y una arteriografía pulmonar en el mismo procedimiento.xxx
Repetiría la gammagrafía V/Q para comprobar los resultados y realizaría una arteriografía pulmonar.
10. ¿Cuál de las siguientes pruebas es imprescindible realizar en un paciente con hipertensión pulmonar para descartar el diagnóstico de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC)?

Resonancia magnética cardiaca.
Capacidad de difusión de monóxido de carbono.
Prueba de esfuerzo cardiopulmonar.
Gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión.xxx
Tomografía computarizada de alta resolución (TCAR).
11. Señale la afirmación incorrecta respecto al tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC):

Se recomienda que un equipo multidisciplinario de expertos lleve a cabo la evaluación de operabilidad de todo paciente con HPTEC.
Debe colocarse de forma sistemática un filtro en la vena cava a todos los pacientes con HPTEC.xxx
El tratamiento con Riociguat está indicado en pacientes sintomáticos con HPTEC considerada inoperable por un equipo que incluya al menos a un cirujano experto en endarterectomía pulmonar.
Los pacientes con HPTEC persistente/recurrente tras tratamiento quirúrgico son candidatos a tratamiento médico con fármacos vasodilatadores pulmonares.
Se recomienda anticoagulación de por vida para todo paciente con HPTEC.
12. En paciente asintomático que sobrevive tras un episodio de embolia aguda de pulmón, cuál de las siguientes manifestaciones es cierta:

Es obligado la realización sistemática de un ecocardiograma al año del episodio agudo.
Es necesario realizar seguimiento de por vida.
No se recomienda el cribado de HPTEC de supervivientes a EP asintomáticos (Grado de recomendación III, y evidencia C).xxx
La realización de angio-TAC es obligado por la posibilidad de encontrar HPTEC asintomática (Grado de recomendación IIb y evidencia C).
Al igual que en portadores de mutaciones predisponentes y familiares de primer grado en HAP-Familiar, el cribado de HPTEC en asintomáticos está indicado en pacientes con antecedentes de TEP.
13. En relación con el tratamiento anticoagulante, ¿cuál de las siguientes preguntas es correcta?

Se recomienda anticoagulación de por vida para todo paciente con HPTEC (Grado de recomendación I, y evidencia C).xxx
Los nuevos anticoagulantes son tan eficaces como el acenocumarol.
Solamente se debe realizar anticoagulación de por vida, si ha existido compromiso hemodinámico en un episodio de embolia aguda de pulmón.
Tras la endarterectomía con éxito se puede interrumpir la anticoagulación al cabo de un año (Grado de recomendación IIa y evidencia C).
Se recomienda realizar al menos 6 meses de anticoagulación efectiva después de un episodio de TEP antes de diagnosticar HPTEC, para poder diferenciar esta enfermedad del tromboembolismo pulmonar subagudo.
14. Señale la respuesta correcta respecto a la cirugía de endarterectomía pulmonar:

Consiste en extraer el trombo del árbol pulmonar después de un episodio agudo de tromboembolia pulmonar.
Sólo se realiza sobre el pulmón que muestra más lesiones.
No es necesario el apoyo de la parada circulatoria en hipotermia profunda para su realización.
Consiste en extraer el trombo y material fibrótico que recubre ambas arterias pulmonares y sus ramas.xxx
El uso de oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) se considera el estándar de atención recomendado en todos los pacientes tras endarterectomía pulmonar.
15. En cuanto a la indicación de cirugía, señale la correcta:

Está contraindicada en pacientes añosos.
El criterio fundamental es la accesibilidad quirúrgica de las lesiones.xxx
Puede hacerse en cualquier centro independientemente de la experiencia con el mismo porcentaje de indicación y resultados.
Cifras de resistencias vasculares por encima de 1000 dinas.s.cm-5 contraindican la cirugía.
Está contraindicada en personas con insuficiencia cardiaca derecha.
16. Con respecto a Riociguat, señale la respuesta incorrecta:

Su uso está indicado en pacientes con HPTEC no quirúrgica.
Actúa estimulando la guanilato ciclasa soluble.
Su uso está indicado en la HPTEC residual o recurrente tras endarterectomía pulmonar.
Es el único fármaco, junto con los iPDE, aprobado para el tratamiento de la HPTEC.xxx
Es un fármaco aprobado, entre otras indicaciones, para HAP.
17. Con respecto al Riociguat, señale la respuesta incorrecta:

Su mecanismo de acción siempre requiere de la presencia de óxido nítrico endógeno.xxx
Su uso concomitante con Sildenafilo está contraindicado.
Actúa estimulando la guanilato ciclasa soluble.
No hay que realizar seguimiento de este fármaco por hepatotoxicidad.
Es necesario realizar una titulación de la dosis, hasta un máximo de 2.5 mg 3 veces al día
18. Mujer de 52 años. Antecedentes de Siringomielia y válvula de derivación ventrículo-atrial. La gammagrafía de V/Q muestra múltiples defectos de perfusión segmentarios con ventilación normal. Resistencias vasculares pulmonares en CCD de 8,9 unidades Wood. El angioTC y la arteriografía pulmonar confirman el diagnóstico de HPTEC con afectación central. Presentado el paciente en sesión multidisciplinar se desestima la cirugía de tromboendarterectomía pulmonar por elevado riesgo quirúrgico en relación con restricción ventilatoria severa. ¿Qué haría a continuación? Indique la respuesta correcta:

La paciente debe ser evaluada para trasplante pulmonar dado que no se considera candidata a cirugía de tromboendarterectomía pulmonar.
Derivaría a la paciente a otro centro experto en hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Quizás allí consideren que la paciente tiene accesibilidad quirúrgica.
Una vez desestimada la cirugía de tromboendarterectomía pulmonar esta paciente debe ser manejada con tratamiento médico con fármacos específicos para la hipertensión arterial pulmonar. No hay otras opciones de tratamiento.
A esta paciente puede ofrecérsele tratamiento mediante angioplastia pulmonar con balón de las arterias pulmonares.xxx
Se debe esperar un tiempo y reevaluar la posibilidad de realizar la tromboendarterectomía mientras se estudia la posibilidad de realizar un trasplante pulmonar.
19. En relación con la angioplastia con balón de las arterias pulmonares señale la repuesta correcta:

Es una técnica aún experimental, sin información suficiente en la literatura para que pueda ser utilizada como una opción terapéutica más en los pacientes con HPTEC.
Es una técnica exenta de complicaciones relevantes, por lo que puede ser realizada en cualquier unidad de hemodinámica e intervencionismo coronario.
En general, son necesarios múltiples procedimientos de angioplastia con balón de las arterias pulmonares por paciente hasta conseguir tratar todas las lesiones subsidiarias. Esto se debe al riesgo de aparición de edema de reperfusión si se actúa sobre más de un lóbulo en cada procedimiento.xxx
En el momento actual se recomienda que esta técnica se aplique en aquellos pacientes que a pesar del tratamiento médico máximo optimizado mantienen una las resistencias vasculares pulmonares normales.
A pesar de la información disponible sobre esta técnica en la literatura, aún no se ha incluido su utilización en las principales Guías de tratamiento y diagnóstico de la hipertensión pulmonar.

fermota

puedes poner el enlace"
si es de MSD ---no lo encuentro!!!!!!!

CrisGO

A mi me pasa lo mismo. Donde esta?. Me pasa lo mismo con el de Obesidad infantil. Donde esta, como localizarle?. Muchas gracias.  :drama: :drama:
CGO

CrisGO

Es un curso realizado a través de:  shlivestream. es
Esta patrocinado por MSD.
Es con código. Lo acabo de encontrar.  :dubbio: :dubbio: :dubbio:
CGO