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[Pit]

 Se ha hablado mucho en los últimos tiempos sobre la evidencia como base científica del cuidado humano, pero hemos dejado por fuera a las ciencias sociales de esta evidencia, en este sentido es imperativo que se inserte en la discusión los elementos transculturales que permitan la adaptación del cuidado a los individuos dependiendo de su realidad y mas aun de la percepción del mundo que lo rodea, siendo que la idiosincrasia de los pueblos un factor antagonista de la universalidad del cuidado, tomando en cuenta que en la practica profesional no es lo mismo administrar cuidado a un argentino que a un venezolano o a un canadiense hablando de individuos del mismo continente, porque sus realidades culturales son sustancial diferentes e incluso ni siquiera de un mismo país porque las distancias culturales de un catalán a las de un gallego o  a las de un canario siendo todos españoles son muy marcadas.


                Debemos también tomar en cuenta que los movimientos poblacionales no han sido muy tomado en cuenta  en los análisis sobre el cuidado enfermero, es casi ingenuo pensar que exista algún país en el mundo que sea poblado exclusivamente por sus nacionales y sin ningún tipo de influencia poblacional extranjera dentro de un aislamiento absoluto, dado lo antes planteado es de vital importancia comprender que  debe adecuarse de forma individualizada el cuidado enfermero utilizando la evidencia mas pertinente que permita dar respuesta de calidad a los problemas y/o necesidades diagnosticados en el usuario.


                Pienso que si no integramos la evidencia científica a los factores ontológicos más intrínsecos del individuo no vamos a poder dar respuesta adecuada y de calidad a los usuarios que acuden a nosotros en busca de ayuda, mas aun si se trata de grupos de personas que se constituyen en una comunidad porque no pueden dejar de ser vistos como un todo, claro esta sin perder de vista la individualidad de cada uno de sus miembros, esto permitirá al cuidador crear saberes sin ningún tipo de limitaciones amalgamando el conocimiento científico con la realidad consiente del usuario.


                El cuidado basado en la evidencia indiscutiblemente no puede ser desligado de la etnografía como metodología de construcción de saberes tanto del cuidador como del usuario o comunidad, utilizando el estilo de vida de los individuos en su propio beneficio, generando conductas saludables de forma consensuada y no impositivamente, ya que solo se lograría la resistencia al cambio y por consiguiente el fracaso de la administración del cuidado. Los marcos teóricos, sistemas conceptuales y orientaciones filosóficas van de manera indisoluble con la realidad social y cultural de los individuos, todo ello contiene supuestos acerca de la naturaleza de la realidad, del conocimiento y de los valores, que interactúan con los constructos del cuidador donde enmarcaría su accionar profesional.


                La identificación y formulación inicial del problema del usuario determina la decisión planificada del cuidado, otras cuestiones brotan de fenómenos durante el proceso que deben despertar la curiosidad del cuidador, evitando los conflictos culturales derivados del cuidado impuesto, por esto el enfermero debe ser flexible y permitir la intervención del usuario en la planificación de su propio cuidado, tomando en cuenta que el cuidador siempre es un extraño introducido en un espacio cultural que puede ser conocido o desconocido, obligándolo a ser un aliado del usuario, familia y comunidad, fomentando la comprensión mutua sin perder la objetividad y el uso del conocimiento científico adaptado a las circunstancias.


Lcdo. Pedro Camacaro