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Exacerbaciones en el EPOC. 3.7 CFC.
1 – ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación al proceso asistencial integrado de la exacerbación de la EPOC?

El paciente entrará en el proceso siempre que la exacerbación de la EPOC esté confirmada

2 – En relación con las consecuencias adversas que produce la exacerbación de la

EPOC, señale la respuesta correcta:

Todas las anteriores son ciertas

3 – Según el estudio AUDIPOC, ¿cuál es la tasa de reingresos hospitalarios a los 90

días?

37 %

4 – Un varón de 62 años de edad con EPOC con FEV1 basal del 45 % y sin otros

antecedentes de interés acude a Urgencias del centro de salud por empeoramiento

clínico de 1 semana de evolución. En la valoración clínica el paciente presenta

disnea al caminar en llano distancias largas e incluso anda más lento que las

personas de su edad, añade tos, expectoración purulenta y fiebre de 40 ºC. No

presenta cianosis ni usa la musculatura accesoria ni presenta edemas de nueva

aparición. La SpO2 es del 93 %. ¿Cuál es la gravedad de la agudización?

Exacerbación moderada

5 – En el paciente anterior, ¿cuál sería el tratamiento más adecuado que habría que

añadir?

Broncodilatadores de acción corta, corticoides sistémicos y antibióticos

6 – ¿Cuál de los siguientes microorganismos es causa habitual de agudización de la

EPOC?

Aspergillus fumigatus

7 – ¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado ante una exacerbación leve de la EPOC de etiología bacteriana?

Amoxicilina-clavulánico

8 – En relación con el uso de corticoides sistémicos durante las exacerbaciones

ambulatorias de la EPOC, señale la respuesta cierta:

Los corticoides sistémicos han demostrado reducir los fracasos terapéuticos

9 – ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento más apropiado para un paciente que ha

sufrido una exacerbación moderada de la EPOC y en la analítica basal muestra 350

eosinófilos/ml?

LABA/CI

10 – En relación con la prevención de las exacerbaciones, señale cuál de las

siguientes no es una pauta apropiada:

Uso de corticoides sistémicos

11 – ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con la atención inicial

de la agudización de la EPOC?

Es recomendable la atención de los pacientes con EPOC agudizada en Servicios de Urgencias hospitalarios

12 – Uno de los siguientes no está incluido entre los recursos recomendables para

una correcta atención a la exacerbación de la EPOC en AP:

Analizador de gases arteriales (gasómetro)

13 – Uno de los siguientes criterios no es fundamental para identificar la etiología de

la exacerbación de la EPOC:

Tipo de tos

14 – ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de exacerbación de la EPOC grave?

FEV1 basal < 50 %

15 – Ante un paciente diagnosticado de EPOC que se presenta con disnea aguda,

¿cuál de las siguientes opciones es la menos probable en el proceso de diagnóstico

diferencial?

Crisis de ansiedad

16 – De las siguientes pruebas complementarias, una no es necesaria en el

diagnóstico diferencial de la exacerbación de la EPOC:

TAC torácica

17 – ¿Cuál de las siguientes actuaciones está indicada en cualquier caso en el

tratamiento inicial de la exacerbación de la EPOC?

Tratamiento de la disnea mediante broncodilatadores de acción rápida y corta

18 – ¿Cuál de los siguientes criterios es el más importante para decidir un

tratamiento antibiótico en la exacerbación de la EPOC?

Expectoración purulenta

19 – ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de derivación a un Servicio de Urgencias

hospitalarias tras la atención inicial a la exacerbación en AP?

Comorbilidad cardiaca previamente conocida

20 – ¿Cuál de las siguientes recomendaciones debe ofrecerse siempre al paciente al

alta tras su atención cuando tiene exacerbación de la EPOC en AP?

Revisión a las 48-72 horas

21 – Señale entre los siguientes el factor que se ha relacionado con la posibilidad de

fracaso terapéutico o reingreso tras una exacerbación de la EPOC:

Ausencia de un programa protocolizado de seguimiento

22 – Entre los siguientes, ¿cuál es un criterio recomendado de derivación con

carácter preferente a Atención Especializada tras una exacerbación de la EPOC en el

recientemente publicado Proceso Asistencial Integrado del Paciente EPOC que

exacerba (PAI PACEX-EPOC)?

Cuando se detecte un cultivo positivo para gérmenes multirresistentes no adecuadamente cubiertos con el tipo de antibiótico que recibe el paciente

23 – Entre los siguientes, ¿cuál es un criterio recomendado de derivación con

carácter ordinario a Atención Especializada tras una exacerbación de la EPOC en el

PAI PACEX-EPOC?

En todo paciente que a pesar de una buena evolución haya presentado una agudización grave o muy grave

24 – Señale la respuesta correcta respecto a la evidencia que existe sobre la

evolución de los pacientes en las siguientes semanas tras una exacerbación de la

EPOC:

Existe evidencia a favor de que un adecuado seguimiento puede disminuir el riesgo de eventos desfavorables

25 – El periodo durante el que el PAI PACEX-EPOC recomienda un especial

seguimiento tras una exacerbación de la EPOC es:

8 semanas

Esclerosis múltiple para Enfermería: 1.9 CFC

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