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[marikilla888]

Hola a tod@s, hoy he empezado a trabajar en un centro de salud, y en mi primer domicilio me encuentro un sinus pilonidal bastante grande, infectado y supurando muchisimo, y unicamente lo estan curando con pomada triantibiotica y gasas, me estoy planteando cambiar la cura pero antes de nada prefiero asegurarme antes de contradecir a una compañera, he pensado que no estaria mal meterle aquacel Ag, vosotros que opinais, yo es que estoy un poco verde en todo esto. Gracias

[MYWAY]

Comentalo a medico. Reliza un cultivo. Probablamente sera necesario de dar un ATB. Respeto a la cura. Esteril con SF y Povidona yodada si no es alegico. mechar. Cura diaria.

[avila]

yo usaria la opcion del aquacel plata. ATB oral tambien

[Nimbex]

a mi el aquacel plata también me parece buena opcion, ademas d coger un cultivo para asociar algun antibiotico via oral....

[due8405]

Comentalo a medico. Reliza un cultivo. Probablamente sera necesario de dar un ATB. Respeto a la cura. Esteril con SF y Povidona yodada si no es alegico. mechar. Cura diaria.

De acuerdo contigo excepto con el betadine, que actualmente está casi en desuso, ya que entre otras cosas retrasa muchísimo el tejido de cicatrización. Se usa más la clorhexidina no alcohólica. Y aquacel plata también puede ser beneficioso.

[warning]

yo usaria la opcion del aquacel plata. ATB oral tambien

misma opinión, vamos así he curado los mios hasta ahora y me ha ido bastante bien, tapado con gasa, cura diaria y ánimo al pobre chic@ si le duele   

[warning]

a todo esto....humedeceis el aquacel Ag cn SSF antes de taparlo??

[avila]

yo usaria la opcion del aquacel plata. ATB oral tambien

misma opinión, vamos así he curado los mios hasta ahora y me ha ido bastante bien, tapado con gasa, cura diaria y ánimo al pobre chic@ si le duele   

el aquacel dejalo dos o tres dias puesto

a todo esto....humedeceis el aquacel Ag cn SSF antes de taparlo??

yo no lo humezco

[warning]

yo usaria la opcion del aquacel plata. ATB oral tambien

misma opinión, vamos así he curado los mios hasta ahora y me ha ido bastante bien, tapado con gasa, cura diaria y ánimo al pobre chic@ si le duele   

el aquacel dejalo dos o tres dias puesto


si supura mucho de empapar las gasas que lo cubren cura diaria, por lo menos en algún caso que he visto si

a todo esto....humedeceis el aquacel Ag cn SSF antes de taparlo??

yo no lo humezco

lo he visto en las 2 versiones, humedecido y sin humedecer, humenecido es más cómodo si es un tipo abceso no?

[parchesacro]

Yo además de limpiarlo con SF lo limpiaría también con agua oxigenada, es decir, limpieza con agua oxigenada introduciéndola en el abceso, reposar un poquito y volver a aclarar con SF. Es el mejor método para eliminar los anaerobios, mejor que cualquier pomada antibiótica. Además, está bastante demostrado que en las heridas el antibiótico a nivel local (pomada) no es demasiado eficaz, debido a que lo único que acaba generando son resistencias. Es más eficaz el antibiótico vía oral, previo cultivo de la herida.
También es adecuado la fibra coloide con plata, incluso simplemente fibra coloide para llenar el orificio, sin humedecer (si precisa humedad, introducir hidrogel).
Suerte!!!

[Turno de Noche]

a todo esto....humedeceis el aquacel Ag cn SSF antes de taparlo??

si lo humedeces lo saturas y no es efectivo.
Si es exudativo: aquacell
Si no es exudativo opta por algun hidrocoloide en gel
Pero lo primero es tratar la infeccion

[warning]

a todo esto....humedeceis el aquacel Ag cn SSF antes de taparlo??

si lo humedeces lo saturas y no es efectivo.
Si es exudativo: aquacell
Si no es exudativo opta por algun hidrocoloide en gel
Pero lo primero es tratar la infeccion

Es bueno saberlo...GRACIAS!! lo aplicaré a partir de ahora!! 

[marikilla888]

Hola de nuevo, pues le puse el aquacel plata pero la señora se lo retiro a la hora, pq dice que sentia como si le estuvieran quemando, asi k ahora no se que utilizar, pq se niega en rotundo a continuar con el aquacel. Hoy la cura se ha vuelto a hacer con triantibiotica y lavado previo con agua oxigenada diluida, pero me da k no es suficiente.

[avila]

ufff, joer con la tia. Ahi lo mejor es un alginato, pero como no lo quiere...

ponle una tira de gasa con betadine a ver. Tb puedes mezclar el betadine con agua oxigenada 

[parchesacro]

Lo que te ha pasado con el Aquacel plata puede deberse a que la señora tiene excesiva sensibilidad a la plata trivalente. Aún así, seguramente toleraría muy bien un Aquacel en tira, que apenas se deshace una vez saturado y sale muy bien. Convéncela que la otra vez lo que pasó seguramente sería una reacción a la plata, y vuelve a probar con la fibra coloide, porque la mecha de gasa tiene el problema que al retirarla, aparte de ser mucho más dolorosa, se lleva un montón de tejido de granulación, sobre todo cuando ha disminuído el exudado.

[marikilla888]

Llevo toda la tarde pensando en lo de la reacción a la plata, yo creo k seguramente ha sido eso. Mañana hablaré con ellos a ver k tal.

Madre mia es k no me toca ni un paciente normal!!!!!!

[parchesacro]

Te aseguro que te cambiaba tus pacientes por los míos ahora mismo, sin pedirte informes. Los míos son bastante peores...

[marikilla888]

Entonces me quedo con los mios que ya les estoy cogiendo cariño y todo, jejejejejeje.