Cuidados enfermeros en pediatría. Alteración nivel de consciencia y convulsiones

Iniciado por sara199991, 24 de Abril de 2020, 14:08:11 PM

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sara199991

Cuidados enfermeros en pediatría. Alteración del nivel de consciencia y convulsiones

Pregunta 1
¿en qué apartado de la secuencia ABCDE se piensa en hacer una glucemia?
Seleccione una:
a. En la atención inmediata.
b. En la A.
c. En la C. Correcta
d. Se realiza en la valoración inicial.
Retroalimentación
Siempre en la C.
La respuesta correcta es: En la C.

Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué intervención llevaremos a cabo en un niño en coma con respiración ruidosa?
Seleccione una:
a. Apertura de la vía aérea
b. Apertura de la vía aérea y aspiración de secreciones si precisa Correcta
c. Aumentar la cantidad de fármacos de sedoanalgesia
d. Ninguna es correcta
Retroalimentación
Un paciente con alteración del nivel de conciencia y respiración ruidosa precisa: Apertura de la vía aérea y aspiración de secreciones si precisa
La respuesta correcta es: Apertura de la vía aérea y aspiración de secreciones si precisa

Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La valoración primaria del estado neurológico del paciente se realizará mediante:
Seleccione una:
a. Exploración de los pares craneales
b. Escala AVPU
c. Escala de coma de Glasgow
d. b y c son correctas Correcta
Retroalimentación
En la valoración primaria, en la E no se evalúan los pares craneales.
La respuesta correcta es: b y c son correctas

Pregunta 4
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En un paciente con alteración del nivel de conciencia por hipoglucemia, en la valoración primaria mediante el ABCDE, en la A realizaremos
Seleccione una:
a. Apertura de la vía aérea si precisa
b. Apertura de la vía aérea y control cervical si precisa Incorrecta
c. Oxigenoterapia
d. No hay que realizar ningún cuidado específico en la A
Retroalimentación
Apertura de la vía aérea únicamente, puesto que la causa de la alteración del nivel de conciencia es una hipoglucemia
La respuesta correcta es: Apertura de la vía aérea si precisa

Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es una patología sistémica que puede producir una alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. TCE
b. Intoxicación etílica Correcta
c. Epilepsia
d. Ninguna
Retroalimentación
La única patología sistémica: intoxicación etílica
La respuesta correcta es: Intoxicación etílica

Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es una patología sistémica que puede producir una alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. TCE
b. Hipoglucemia Correcta
c. Epilepsia
d. Ninguna
Retroalimentación
La única que es una enfermedad sistémica: hipoglucemia
La respuesta correcta es: Hipoglucemia

Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Al utilizar la escala AVPU para la valoración del nivel de conciencia, Obtener una respuesta "P" puede significar:
Seleccione una:
a. Paciente no responde a estímulos dolorosos
b. El paciente está alerta
c. El paciente tiene un nivel de conciencia bajo Correcta
d. El paciente en seguida estará alerta
Retroalimentación
La P sugiere que el paciente tiene un nivel de conciencia bajo, el resto de ítems son falsos.
La respuesta correcta es: El paciente tiene un nivel de conciencia bajo

Pregunta 8
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En un episodio de convulsión febril, cuál de los siguientes es un ítem indispensable para que sea clasificada como tal
Seleccione una:
a. Temperatura axilar 37,5ºC
b. Temperatura axilar 38ºC
c. Antecedentes de convulsiones febriles en la familia Incorrecta
d. Disminución de los niveles de glucosa en sangre
Retroalimentación
Una condición indispensable es Temperatura axilar 38ºC
La respuesta correcta es: Temperatura axilar 38ºC

Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En un paciente con alteración del nivel de conciencia por intoxicación por CO, en la valoración primaria mediante el ABCDE, en la B es esencial
Seleccione una:
a. Tomar la FR
b. Administrar oxígeno
c. Monitorización con pulsioximetría
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
Todas son actividades de la "B" en la valoración primaria
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 10
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la duración que ha de tener la valoración inicial de un paciente?
Seleccione una:
a. No más de 60 segundos
b. 30 segundos
c. Menos de 30 segundos
d. Lo que el paciente requiera
e. Su realización no debe llevar más de 30-60 segundos. Incorrecta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: No más de 60 segundos

Pregunta 11
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Respecto a la elección del fármaco anticomicial cuando la convulsión activa se prolonga más de diez minutos, cuál de los siguientes es de elección
Seleccione una:
a. Fenitoína intravenosa
b. Levetiracetam intravenoso Incorrecta
c. Ácido valproico intravenoso
d. No hay recomendación con un grado de evidencia alta
Retroalimentación
No hay recomendación con grado de evidencia alta de cuál es el fármaco anticomicial de elección.
La respuesta correcta es: No hay recomendación con un grado de evidencia alta

Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En una convulsión activa tónico clónica ¿qué puntuación en la escala de coma de Glasgow tendrá el paciente?
Seleccione una:
a. 0
b. 3 Correcta
c. 5
d. No se puede aplicar
Retroalimentación
Un 3
La respuesta correcta es: 3

Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la dosis máxima de diazepam rectal para el tratamiento de las convulsiones?
Seleccione una:
a. 10 mg Correcta
b. 20 mg
c. 5 mg
d. Hasta que finalice la convulsión
Retroalimentación
Dosis máxima de diazepam rectal: 10 mg.
La respuesta correcta es: 10 mg

Pregunta 14
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuándo se inician los tratamientos específicos del paciente con alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. En la valoración terciaria Incorrecta
b. Una vez conocida la etiología
c. En la valoración primaria si precisa
d. Cuando el médico lo prescriba
Retroalimentación
Los tratamientos específicos para estabilizar al paciente deber ser iniciados en la valoración primaria si son requeridos.
La respuesta correcta es: En la valoración primaria si precisa

Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el tiempo de inicio de acción del diazepam intravenoso para el tratamiento de las convulsiones?
Seleccione una:
a. Inmediato
b. 1-3 minutos Correcta
c. 5 minutos
d. 10 minutos
Retroalimentación
de 1 a 3 minutos.
La respuesta correcta es: 1-3 minutos

Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Dentro de los agentes etiológicos de alteración de alteración del nivel de conciencia, cuál de los siguientes es una enfermedad del SNC:
Seleccione una:
a. Hipoglucemia
b. Trastorno hidroelectrolítico
c. Intoxicación etílica
d. TCE Correcta
Retroalimentación
El TCE es la única enfermedad del SNC
La respuesta correcta es: TCE

Pregunta 17
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En un paciente con atresia de vías biliares que está sufriendo una convulsión ¿qué fármaco anticomicial podremos utilizar?
Seleccione una:
a. Levetiracetam intravenoso
b. Ácido valproico intravenoso
c. Fenobarbital intravenoso Incorrecta
d. Cualquiera de ellos
Retroalimentación
El ácido valproico está contraindicado en hepatopatía, y el fenobarbital es utilizado en las convulsiones neonatales. El fármaco anticomicial a utilizar es el levetiracetam.
La respuesta correcta es: Levetiracetam intravenoso

Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración pupilar que se realiza durante la valoración primaria, se tiene en cuenta:
Seleccione una:
a. Respuesta a la luz
b. Tamaño
c. Simetría
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación
Todos los ítems son correctos
La respuesta correcta es: Todas son correctas

Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración secundaria de un paciente con convulsión activa ¿qué información específica debemos obtener al respecto?
Seleccione una:
a. Hora de la última ingesta
b. Existencia de síntomas asociados: fiebre, TCE, etc. Correcta
c. Alergias
d. Estado de vacunación
Retroalimentación
Es muy importante conocer la existencia de síntomas asociados respecto a la convulsión, con lo que es una información específica que debemos obtener en la valoración secundaria.
La respuesta correcta es: Existencia de síntomas asociados: fiebre, TCE, etc.

Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En la valoración inicial a un paciente con convulsión tónico clónica activa, ¿qué prioridad se le asignará al paciente?
Seleccione una:
a. Prioridad inmediata
b. Prioridad 1
c. a y b son correctas Correcta
d. Prioridad 2, puesto que respira
Retroalimentación
Una prioridad 1 o inmediata: puesto que el paciente tiene alterados los tres lados del TEP
La respuesta correcta es: a y b son correctas

Pregunta 21
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el tratamiento específico del paciente con alteración del nivel de conciencia por hipoglucemia?
Seleccione una:
a. Bolo 2,5 ml/kg suero glucosado al 50% intravenoso
b. Bolo 2,5-5 ml/kg suero glucosado al 10% intravenoso Correcta
c. Bolo 2,5 ml/kg suero glucosado al 50% intravenoso
d. Depende de la apariencia del niño
Retroalimentación
Tratamiento hipoglucemia: Bolo 2,5-5 ml/kg suero glucosado al 10% intravenoso
La respuesta correcta es: Bolo 2,5-5 ml/kg suero glucosado al 10% intravenoso

Pregunta 22
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Tras la administración de la primera benzodiacepina en una convulsión activa, ¿cuál es el fármaco indicado si no cede en cinco minutos?
Seleccione una:
a. Anticonvulsivantes
b. Barbitúricos
c. Repetir la dosis de benzodiacepina Correcta
d. Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
Repetir por segunda vez la dosis de benzodiacepina
La respuesta correcta es: Repetir la dosis de benzodiacepina

Pregunta 23
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Qué tratamiento se realiza en la crisis febril:
Seleccione una:
a. Administrar diazepam vía rectal
b. Administrar midazolam trasnsmucoso
c. Administrar midazolam intravenoso
d. Manejo de la fiebre con antitérmicos y del foco febril Correcta
Retroalimentación
El tratamiento de la convulsión febril sólo precisa el manejo de la fiebre con antitérmicos y tratamiento del foco febril
La respuesta correcta es: Manejo de la fiebre con antitérmicos y del foco febril

Pregunta 24
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El estado de alerta de un individuo se considera adecuado cuando:
Seleccione una:
a. Tiene conocimiento de sí mismo
b. Tiene conocimiento de su entorno
c. Sabe su nombre
d. A y b son correctas Correcta
Retroalimentación
El estado de alerta se mantiene cuando el paciente tiene conocimiento de sí mismo y de su entorno.
La respuesta correcta es: A y b son correctas

Pregunta 25
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes fármacos es de elección para el tratamiento de las crisis neonatales?
Seleccione una:
a. Diazepam rectal
b. Fenobarbital intravenoso Correcta
c. Midazolam nasal
d. Cualquiera de ellos
Retroalimentación
Fenobarbital IV, es el fármaco de elección
La respuesta correcta es: Fenobarbital intravenoso

Pregunta 26
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Señale el agente etiológico relacionado con convulsión lactantes y niños:
Seleccione una:
a. Niveles bajos de anticomiciales
b. Síndrome epiléptico
c. Infección del SNC
d. Todas pueden ser Correcta
Retroalimentación
Todas pueden ser causas
La respuesta correcta es: Todas pueden ser

Pregunta 27
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En el caso de estar únicamente la apariencia alterada, ¿qué grado de prioridad se le otorgará al paciente:
Seleccione una:
a. 2
b. 3
c. 4
d. Inmediata Incorrecta
Retroalimentación
Cuando hay un lado del TEP alterado la prioridad es 3.
La respuesta correcta es: 3

Pregunta 28
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Qué tipo de convulsión presenta un paciente con subida de fiebre hasta 38,7ºC, que convulsiona con movimientos de flexión y extensión de miembros inferiores y superiores por tercera vez en 24 horas?
Seleccione una:
a. Convulsión tónica
b. Convulsión febril simple
c. Convulsión clónica
d. Convulsión febril atípica Correcta
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Convulsión febril atípica

Pregunta 29
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Dentro del triángulo de evaluación pediátrica (TEP) en la valoración del aspecto, ¿qué parte es fundamental en la aproximación al paciente con alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:
a. Conexión con el medio
b. Estado respiratorio
c. Apariencia Correcta
d. Estado circulatorio
Retroalimentación
La apariencia puesto que es la relacionada con estado del SNC.
La respuesta correcta es: Apariencia

Pregunta 30
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En un paciente que está convulsionando y obtenemos una glucemia de 40 mg/dl ¿qué intervención llevaremos a cabo?
Seleccione una:
a. Dar un sobre de azúcar
b. Iniciar sueroterapia
c. Administrar 2,5 ml/kg de suero glucosado al 10%, según prescripción médica Correcta
d. Esperar a que finalice la convulsión
Retroalimentación
En presencia de hipoglucemia realizaremos la intervención específica para corregirla: administración de suero glucosado al 10%.
La respuesta correcta es: Administrar 2,5 ml/kg de suero glucosado al 10%, según prescripción médica

noro