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[MANTOUX]

Eso eso... sería suya la responsabilidad??  

[MANTOUX]

Si lo "tengo " que hacer porque es una actividad delegada, por lo menos quiero contar con el equipamiento que tiene un otorrino en su consulta, y haber aprendido la técnica previamente.
¿Cuántos de los que estáis en Primaria contáis con un aspirador como los de los otorrinos?.¿Cúantos conocéis la técnica?.
Porque a jeringazos todos sacamos tapones.

En mi gerencia no hay, ni tampoco te forman para ello.

[KAIJA]

A ver,vaya pregunta,,,,pos claro,pero somos suficientemente buenos como pa hacerlo de forma q no se perfore el tímpano,aunke a veces ha ocurrido,pero vuelvo a lo mismo,tu se lo dices a la persona,,el médico tb le prescribe las gotas,,en fin,...que ya sería mucha mala suerte

[KAIJA]

A mi me enseñaron en la carrera,que la terminé hace dos años,,asi que no hace tanto,y tengo material para ello,otoscopio,,,todo,,tenemos un aspirador al que le puedes aplicar una sonda,cortarla y poder extraerlo,pero vamos,,normalmente lo hacen con la jeringa de otorrino,,

[MANTOUX]

 

A ver,vaya pregunta,,,,pos claro,pero somos suficientemente buenos como pa hacerlo de forma q no se perfore el tímpano,aunke a veces ha ocurrido,pero vuelvo a lo mismo,tu se lo dices a la persona,,el médico tb le prescribe las gotas,,en fin,...que ya sería mucha mala suerte

A mi me ocurrió.

[Oscar]

¿Y tu sabes la presión que aguanta un conducto auditivo para regular el aspirador?

[KAIJA]

Jolines,,(por no decir otra cosa),parece que vais contra mi,si yo soi la primera que se keja,,pero ante la situación,prefiero informarme de ello,para hacerlo lo mejor posible,que no,,pos claro que se deriva al especialista,pa eso estamos,,,como cualkier actuación,,,si hay unas úlceras pos si no mejoran con el tiempo,,tb las derivamos al cardiovasular,,,pos iwal

[MANTOUX]

Que va, no voy contra ti... todo lo contrario!!

[KAIJA]

Lo siento ,Mantoux, que te ocurriera

[KAIJA]

Me voia ir,q me esperan,,mie ntras esperaré que alguien ,si sabe del tema,que me indike alguna página o algo para poderme informar mejor.1 a todos!

[MANTOUX]

Lo siento ,Mantoux, que te ocurriera

Me acojoné cuando la mujer empezó a sangrar por el oido.  Corriendo llamé al 112 y al hospital.

No se perforó el tímpano, pero según me explicó el otorrino de urgencias, un poco de cera estaba muy pegado al CAE, y al irrigarlo, se levantó al igual que una costra, y produjo el sangrado.

  Desde entonces... me ando con cuidado...

[Oscar]

Aqui nadie va contra nadie, Kaija (bueno, ejem...), sólo quiero dos cosas:
1.- como compañera mia que eres, quiero que estés segura de lo que haces y que lo que hagas lo hagas bien.
2.-yo también quiero aprender cosas, por eso hago preguntas

[cape]

KAIJA, si no recuerdo mal, en la página de fisterra.com puedes encontrar un consentimiento informado para la extracción de tapones de cerumen. Creo que tienes que registrarte para descargártelo. No sé si está en gallego, pero si lo está y necesitas ayuda para traducirlo o para comprender alguna cosilla, aquí estamos "cienes" de galleg@s dispuestos a ayudar.

Entre el "no sé", "creo que", "me parece"... estoy yo bien para ayudar... buff 

[Oscar]

Enlace de interés:


Pero resulta que la técnica que describe es con jeringa, y no con aspirador

[Lilita]

Enlace de interés:


Pero resulta que la técnica que describe es con jeringa, y no con aspirador

Pues teníamos por ahí una revisión bibliografica... y la jeringuilla de lombart es obsoleta y ademas peligrosa... en Inglaterra y demás utilizan un aparato especifico que mantiene el chorro de agua a presión constante...
Así que ese protocolo esta obsoleto... ademas hay evidencia de que no hace falta esperar 2 dias y que incluso el agua ablanda mejor que cualquier preparacion....

http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=301.0

[begobego]

¿Cuál es la contraseña para entrar en el enlace del mensaje anterior?
Por cierto o yo me estoy volviendo loca o por ahí hay un virus cambiando las personalidades-nicks de los foreros.
¡Cuidado chic@!

[avila]

¿Cuál es la contraseña para entrar en el enlace del mensaje anterior?
Por cierto o yo me estoy volviendo loca o por ahí hay un virus cambiando las personalidades-nicks de los foreros.
¡Cuidado chic@!

pideselo a pronimus por privado, ella te lo mandara

[Lilita]

Ya podéis entrar... he quitado la contraseña...

[BEAUTY]

No encuentro el consentimiento informado para el lavado de oidos me podriais decir donde puedo encontrarlo? Gracias.

[Panfilina]

Os dejo el protocolo para extracción de tapones de cerumen mediante lavado ótico del servicio de salud de la comunidad de madrid publicado por la asosciación madrileña de pediatria en atención primaria.


Espero que ayude.  El reumen viene a ser este: EL LAVADO DEBE ESTAR INDICADO POR EL MÉDICO,  por escrito, a ser posible ( ironia) . INFORMADO POR EL MÉDICO.  Nosotras PREGUNTAR CONTRAINDICACIONES ANTES DE ATIZARLE EL AGUA.  MÁXIMO 3 LAVADOS -  MAXIMO 2 DÍAS  DE INTENTOS, si en las 2 ocasiones con un máximo de 3 irrigaciones en cada uno no se consigue limpieza que vuelva con el médico para valorar mandar a ORL.


En este enlace del TEB encontrareis el procolo subido al TEB : http://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?topic=701.msg201130#msg201130

Resumen del PROTOCOLO :


" El médico de Atención Primaria informará al paciente de la conveniencia de extraer los tapones
de cerumen, y de las posibles complicaciones de la técnica a emplear para su extracción, de
modo que se cumpla lo expresado en la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y de
los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica en sus artículos
2.3, 2.6 y 4.1, dejando constancia de todo ello en la historia clínica del paciente.
El médico o la enfermera valorarán la conveniencia de aplicar algún preparado tópico en forma
de gotas óticas que facilite la extracción de los tapones.
Debe advertirse al paciente que no debe introducir algodón en sus oídos tras aplicar las gotas,
ya que en tal caso el algodón absorbe las gotas y éstas no hacen efecto, que debe permanecer
con la cabeza apoyada sobre el lado contrario de la cara al de instilación de las gotas y que debe
mover ligeramente el pabellón auditivo para facilitar el efecto de las gotas.
Las gotas para reblandecer el cerumen deben utilizarse entre 5 y 7 días a dosis de 3-5 gotas,
tres veces al día. Si el uso de las gotas anticerumen provoca en el usuario un dolor o escozor
intenso e inmediato, se debe suspender el tratamiento y el paciente debe ser remitido al
Otorrinolaringólogo, ya que puede ser indicio de que existe una perforación timpánica, o
intolerancia a las gotas utilizadas.
A continuación, se citará al paciente en consulta de enfermería para proceder a realizar, de
forma programada, la técnica de extracción mediante lavado de oído.
La enfermera, en su consulta, volverá a preguntar sobre los posibles datos que puedan indicar
contraindicación de la técnica en ese momento: dolor, sangrado, supuración, etc. De estar
presentes, se derivará sin realizar maniobras de extracción del tapón, al paciente a consulta
médica.
A continuación, en ausencia de datos anómalos, informará al paciente sobre el desarrollo de la
técnica, acerca de los signos y síntomas que pueden aparecer durante la misma, y sobre
aquellos por los que debe avisar: dolor, mareo, sensación de que pasa agua a la garganta, así
como de los posibles efectos secundarios del procedimiento: leve sensación de mareo en los
primeros minutos y audición disminuida de forma transitoria y breve, hasta la evaporación del
agua residual que queda en el conducto. (Cuadro 2)
Si durante la técnica apareciera cualquiera de las complicaciones indicadas anteriormente se
derivará a la consulta médica para su valoración.
Si tras tres intentos no fuera posible la extracción del tapón, y en ausencia de complicaciones, se
insistirá en forma correcta de aplicación de las gotas y se citará de nuevo al paciente transcurrido
un periodo de tres a cinco días par realizar la extracción.
Si no fuera posible la extracción tras estas dos visitas se derivará a la consulta médica para su
valoración


CONTRAINDICACIONES PARA LA EXTRACCIÓN DE TAPONES DE CERUMEN
SEGÚN EL PROCEDIMIENTO HABITUAL:
• Otitis media o externa activa, hasta que se resuelva.
• Sospecha de perforación timpánica.
• Historia de otitis media crónica o de supuraciones.
• Cirugía otológica previa, salvo estapedectomía o estapedotomía.
• Lesiones recientes del tímpano y conducto auditivo externo.
• Historia previa de complicaciones con los intentos de extracción.
• Existencia de drenajes transtimpánicos implantados en población infantil.