NUEVO CURSO Curso acreditado MIONUT - Recuperación integral del paciente desnutr

Iniciado por crr38, 11 de Febrero de 2021, 21:38:09 PM

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crr38

Curso acreditado MIONUT - Recuperación integral del paciente desnutrido

www.mionut-enfermeriaynutricion.com

Alguien lo ya echo, tienen las respuestas? 

CrisGO

CGO

Mallorca40



rossy

+EVALUACIÓN MÓDULO 1: EL MÚSCULO: UN NUEVO PARADIGMA EN LA CIENCIA DE LA NUTRICIÓN PARA LA RECUPERACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE DESNUTRIDO
1.- De los siguientes métodos para determinar la masa muscular, indica el gold-standard, el más utilizado (clínica y científicamente), y el más sencillo de llevar a cabo:

  A.-  MRI y CT, DXA y antropometría. CORRECTA
     B.-  CT, bioimpedancia y antropometría.
     C.-  MRI, DXA y bioimpedancia.
     D.-  CT, ultrasonido y antropometría.
2.- ¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados padece desnutrición asociada a la enfermedad en España?:

     A.-  50 por ciento.
     B.-  12 por ciento.
  C.-  23 por ciento. CORRECTA
     D.-  73 por ciento.
3.- Entre las consecuencias asociadas a la pérdida de masa muscular destacan:

     A.-  Mayor capacidad de irrigación sanguínea.
     B.-  Mayor riesgo de caídas y fracturas.
     C.-  Mejor tolerancia a la insulina.
      D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. INCORRECTA   ,  la cambie creo que es la b
4.- ¿A partir de qué porcentaje de pérdida de masa muscular se empiezan a manifestar síntomas clínicos?:

     A.-  10 por ciento.
     B.-  20 por ciento.
   C.-  30 por ciento.  INCORRECTA
     D.-  40 por ciento.
    5.- En pacientes con cáncer:

     A.-  La terapia nutricional consigue mejorar de forma efectiva la calidad de vida o la función inmune.
     B.-  La educación nutricional del paciente se asocia a importantes mejoras en la progresión de la enfermedad.
     C.-  La propia medicación puede ser un motivo por el cual se acreciente la desnutrición asociada a la enfermedad.
    D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.   CORRECTA
  6.- El tratamiento nutricional con suplementos se considera coste-efectivo porque:

     A.-  Es barato y de fácil aplicación en cualquier tipo de paciente.
     B.-  El coste por paciente es menor que si no reciben tratamiento.
    C.-  Aumenta la calidad de vida y la supervivencia sin superar un umbral económico establecido.  CORRECTA
    D.-  Es sustitutivo de terapias médicas más costosas.
  7.- La ingesta de glutamina como inmunonutriente se ha asociado a:

     A.-  Menor tiempo de estancia hospitalaria.
     B.-  Disminución de complicaciones infecciosas.
      C.-  Mayor preservación muscular.
D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.  CORRECTA
8.- Indique la respuesta correcta:

     A.-  Los suplementos orales con alto contenido en proteínas han demostrado ser efectivos de cara a la corrección y prevención de la pérdida de masa muscular en el paciente desnutrido.
     B.-  El HMB ha emergido recientemente como un potente activador de la síntesis de proteínas e inhibidor del catabolismo muscular.
     C.-  La terapia nutricional es coste-efectiva, mejorando significativamente la calidad de vida del paciente y reduciendo el riesgo de mortalidad.
D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.  CORRECTA
9.- Señale de las actividades siguientes, cuál es un ejercicio de fuerza:

     A.-  Golf.
     B.-  Natación.
C.-  Halterofilia.  CORRECTA
     D.-  Baile.
10.- El entrenamiento de fuerza:

     A.-  Aumenta más la masa muscular.
     B.-  Aumenta más la fuerza muscular.
     C.-  Disminuye el riesgo de caídas.
   D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. CORRECTA
SALIR



Anestesiando

Mi examen tenía preguntas cambiadas, aquí os las mando. Solo dudo en una, el resto todas bien. Un saludo


1.- La disfunción muscular es un proceso compuesto por:
   

A.-  Una pérdida de masa muscular (sarcopenia) y fuerza (dinapenia) con la edad.
   

B.-  Una pérdida de masa muscular (miopenia).
   

C.-  Una pérdida de masa muscular (miopenia), fuerza (dinapenia) y potencia (kratopenia) asociados a la edad.


D.-  Una pérdida de masa muscular (miopenia), fuerza (dinapenia) y/o potencia (kratopenia), independiente de la edad, y con afectación funcional.xxx
2.- ¿Cuál de las siguientes opciones incluye un test de fuerza máxima, fuerza potencia y fuerza resistencia, por ese orden?:
   

A.-  Contracción máxima voluntaria, YMCA Bench Press test y test de Bosco.
   

B.-  Test de 1RM, dinamometría manual y contracción máxima voluntaria.


C.-  Test de 1RM, test de Bosco e YMCA Bench Press Test.xxx
   

D.-  Test con bandas elásticas, 1RM y dinamometría.
3.- Además de por ser un elemento más de la forma física, con especial relevancia sobre la capacidad funcional del paciente, ¿por qué resulta interesante medir la flexibilidad en una paciente con disfunción muscular?:


A.-  Porque el aumento de flexibilidad de músculos como el gastrocnemio se ha relacionado con un aumento de la masa muscular en respuesta al entrenamiento de fuerza.xxx
   

B.-  Porque el aumento de la flexibilidad se ha relacionado con una capacidad aumentada por parte del músculo para captar oxígeno.
   

C.-  Porque es un método efectivo para evitar las agujetas después de la sesión de ejercicio físico.
   

D.-  Porque es un buen método de vuelta a la calma.
4.- Entre las consecuencias asociadas a la pérdida de masa muscular destacan:
   

A.-  Mayor capacidad de irrigación sanguínea.


B.-  Mayor riesgo de caídas y fracturas.xxx
   

C.-  Mejor tolerancia a la insulina.
   

D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
5.- Indique la respuesta correcta:
   

A.-  Los suplementos orales con alto contenido en proteínas han demostrado ser efectivos de cara a la corrección y prevención de la pérdida de masa muscular en el paciente desnutrido.
   

B.-  El HMB ha emergido recientemente como un potente activador de la síntesis de proteínas e inhibidor del catabolismo muscular.
   

C.-  La terapia nutricional es coste-efectiva, mejorando significativamente la calidad de vida del paciente y reduciendo el riesgo de mortalidad.


D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.xxx
6.- Un beneficio asociado al consumo de la combinación HMB + Gln + Arg documentado en la literatura es:
   

A.-  Mejora de la resistencia a la insulina.
   

B.-  Mejora la función renal.


C.-  Mejora del perfil hematológico.xxx
   

D.-  Mejora del perfil lipídico.
7.- Dependiendo de la dosis y de acuerdo con la ESPEN, ¿qué inmunonutriente o grupo de inmunonutrientes puede provocar efectos adversos en pacientes con cáncer?:
   

A.-  Glutamina.NO
   

B.-  Ácidos grasos omega-3.
   

C.-  Antioxidantes.


D.-  Arginina. NO
8.- Entre los beneficios del ejercicio físico realizado de forma regular como efecto entrenamiento, no aparece:
   

A.-  La disminución de la mortalidad.
   

B.-  La disminución de la hipertensión arterial.


C.-  El aumento de la hipertensión arterial.xxx
   

D.-  La disminución del riesgo de muerte súbita.
9.- Indique qué actividad de las siguientes estaría incluida en un programa de entrenamiento aeróbico:
   

A.-  Tenis.
   

B.-  Bailar salsa.
   

C.-  Jugar al golf.


D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.xxx
10.- ¿Cuáles son objetivos del soporte nutricional?:
   

A.-  Mejora de la calidad de vida.
   

B.-  Mejora o mantenimiento de la masa magra.
   

C.-  Mejora de la fuerza muscular.


D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.xxx


ppsr1964


ESTAS SON LAS QUE ME SALIERON A MI

1.- El análisis de la masa muscular por medio de ultrasonido o ultrasonografía aporta información estructural que ningún otro método es capaz de dar, ¿sabría decir cuál?:

  A.-  Ángulo de penneación.+++++++
     B.-  Volumen muscular.
     C.-  Densidad muscular.
     D.-  Calidad muscular.
2.- ¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados padece desnutrición asociada a la enfermedad en España?:

     A.-  50 por ciento.
     B.-  12 por ciento.
  C.-  23 por ciento.+++++++
     D.-  73 por ciento.
3.- En pacientes con cáncer:

     A.-  La terapia nutricional consigue mejorar de forma efectiva la calidad de vida o la función inmune.
     B.-  La educación nutricional del paciente se asocia a importantes mejoras en la progresión de la enfermedad.
     C.-  La propia medicación puede ser un motivo por el cual se acreciente la desnutrición asociada a la enfermedad.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.+++++++
4.- La leucina y el HMB:

     A.-  Suelen producir reacciones adversas al tomarlos de forma continuada.
     B.-  Parecen poco efectivos especialmente en adultos mayores.
  C.-  Son seguros.+++++++
     D.-  Cuando se aportan con otros nutrientes se disipa su efectividad.
5.- Existe evidencia científica de los beneficios del ejercicio físico. Señale la respuesta incorrecta:

     A.-  El ejercicio reduce la obesidad abdominal.
  B.-  El ejercicio disminuye la densidad mineral ósea.+++++++
     C.-  El ejercicio previene las caídas.
     D.-  El ejercicio disminuye el riesgo de muerte precoz.
6.- Entre los entrenamientos que puede realizar un paciente en el proceso de recuperación muscular se encuentran:

     A.-  Entrenamiento con pesas.
     B.-  Entrenamiento en bicicleta.
     C.-  Entrenamiento de equilibrio.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.+++++++
7.- Indique qué actividad de las siguientes estaría incluida en un programa de entrenamiento aeróbico:

     A.-  Tenis.
     B.-  Bailar salsa.
     C.-  Jugar al golf.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.++++++++
8.- La intensidad del entrenamiento de fuerza se puede ajustar a distintos criterios. Señale la respuesta incorrecta:

  A.-  Percepción de esfuerzo de Börg.+++++++ ESTA MAL


    B.-  1 RM o resistencia máxima.
     C.-  Sudoración.
     D.-  La intensidad no se ajusta en el entrenamiento de fuerza, sólo en el de resistencia aeróbica.
9.- La electroestimulación neuromuscular está indicada en:

  A.-  Atrofia muscular por desuso.+++++++
     B.-  Pacientes con hipertrofia muscular, como hábito de mantenimiento.
     C.-  En pacientes con hiperplasia muscular.
     D.-  No se debe usar la electroestimulación neuromuscular en ningún caso.
10.- El entrenamiento de fuerza:

     A.-  Aumenta más la masa muscular.
     B.-  Aumenta más la fuerza muscular.
     C.-  Disminuye el riesgo de caídas.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.++++++++

ppsr1964


Anestesiando

A mí me sale igual, solo una cara, imagino que no habrá parte de atrás... ni idea

respuestas del último módulo (el 4to), 8/10 se aprueba:

1.- El objetivo principal de la gestión clínica es maximizar (señale la respuesta correcta):
   

A.-  Los resultados en salud.
   

B.-  Garantizar una práctica asistencial segura, efectiva, eficiente y equitativa.
   

C.-  Precisa de un sistema de información, evaluación y control integral.


D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.xxx
2.- Las interacciones fármaco-nutriente pueden ser del tipo (señale la respuesta falsa):
   

A.-  Físico-químico.
   

B.-  Farmacocinético.
   

C.-  Farmacodinámico.


D.-  Termodinámico.xxx
3.- Los aspectos más importantes a considerar, desde un servicio de farmacia, en la valoración de una fórmula de nutrición enteral son (señale la respuesta falsa):
   

A.-  Evidencia científica que la avala.


B.-  Formación del personal sanitario.xxx
   

C.-  La composición de la fórmula.
   

D.-  Condiciones de administración.
4.- Los análisis económicos nos permiten determinar la pertinencia o no de una determinada intervención y nos ayudan en la toma de decisiones tanto a clínicos como a gestores. ¿Podría indicar qué tipos de análisis manejamos?:
   

A.-  Análisis de coste efectividad y de coste utilidad.
   

B.-  Análisis de coste oportunidad e impacto presupuestario.
   

C.-  Análisis de coste minimización.


D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.xxx
5.- El estudio PREDYCES© nos ha permitido tener una foto de la situación nutricional de los pacientes ingresados en un centro sanitario español. Sabemos que uno de cada 4 pacientes está en riesgo de desnutrición o desnutridos, pero ¿cuántos se desnutrieron durante el ingreso hospitalario en este estudio?
   

A.-  Menos de un 5 por ciento.
   

B.-  Un 8,9 por ciento aproximadamente.
   

C.-  No se desnutrieron durante el ingreso porque a todos los pacientes se les intervino.


D.-  Un 9,6 por ciento.xxx
6.- En la toma de decisiones incluimos el análisis económico. En estos casos se analiza el coste de la intervención y la respuesta terapéutica buscando identificar la opción óptima que no siempre es la más frecuente. ¿Podría decirnos cuál resulta ser la opción más frecuente?:
   

A.-  La más segura y eficaz.
   

B.-  La más eficaz al precio más bajo.


C.-  La más efectiva al precio mayor.xxx
   

D.-  La más efectiva al precio menor.
7.- El estudio NOURISH demostró que el número necesario de pacientes a tratar (NNT) con suplementos nutricionales orales hiperproteicos con HMB para evitar una muerte es:
   

A.-  30 en 5 años.


B.-  20 en 90 días.xxx
   

C.-  50 en 10 años.
   

D.-  25 en 120 días.
8.- Los estudios de impacto presupuestario no tienen en consideración:
   

A.-  La perspectiva temporal.
   

B.-  El ahorro a largo plazo.


C.-  La inversión en formación de profesionales.NO
   

D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
9.- La Guía NICE GC 32 Nutrition Support in adults recomienda una serie de medidas preventivas, diagnósticas y terapéuticas:


A.-  Las medidas propuestas son eficaces y seguras, pero aumentan compensatoriamente el gasto farmacéutico sin haber demostrado ser coste efectivas.NO
   

B.-  Son teoría poco aplicable porque no se basan en evidencia científica.
   

C.-  Se establecen de orden obligatorio para todos los países de la Unión Europea.
   

D.-  Permiten establecer un ahorro sustancial cuantificado en más de 28.000 libras.
10.- La Alianza MásNutridos propone un plan de lucha contra la desnutrición que incluya:


A.-  Desarrollo de un plan Integral de atención a la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE).xxx
   

B.-  Establecer cribado nutricional sólo en los centros hospitalarios.
   

C.-  Evitar la protocolización del cuidado nutricional.
   

D.-  Las respuestas a) y b) son correctas.

CrisGO

Mis respuestas, aprobado.
1.- ¿Es la edad biológica la principal responsable de la pérdida de masa muscular?:                   
     A.-  Sí, se pierde masa muscular principalmente de las piernas.
     B.-  No, es debido tanto a la edad como a la falta de utilización del músculo.
     C.-  No, es debido a la falta de utilización del músculo, creciendo dicha pérdida de manera exponencial con el tiempo.
     D.-  No, es debido a la falta de utilización del músculo, encontrándose las mayores pérdidas de masa muscular los primeros días de desuso
            del músculo. XXXXXXXX
2.- ¿Por qué es esencial medir la forma física cardiorrespiratoria?:
      A.-  No resulta esencial medir la forma física cardiorrespiratoria del paciente, con test de fuerza y potencia son suficientes.
     B.-  Porque aporta el valor del VO2 max, que es un indicador de funcionalidad y un importante predictor de mortalidad y morbilidad.
     C.-  Porque resulta esencial para detectar cualquier contraindicación cardiorrespiratoria al ejercicio físico y además porque aporta el valor
          del VO2 max.
     D.-  Porque resulta esencial para detectar cualquier contraindicación cardiorrespiratoria al ejercicio y además porque aporta el valor del
            VO2 max, que es un indicador de funcionalidad y un importante predictor de mortalidad y morbilidad. XXXXXX
3.- ¿Cuál de las siguientes opciones incluye un test de fuerza máxima, fuerza potencia y fuerza resistencia, por ese orden?:
        A.-  Contracción máxima voluntaria, YMCA Bench Press test y test de Bosco.
       B.-  Test de 1RM, dinamometría manual y contracción máxima voluntaria.
       C.-  Test de 1RM, test de Bosco e YMCA Bench Press Test.XXXXXXXXX
       D.-  Test con bandas elásticas, 1RM y dinamometría.
4.- Los pacientes hospitalizados presentan, por lo general:     
     A.-  Ingestas adecuadas de micronutrientes.
     B.-  Un gasto energético en reposo similar al de una persona sana. FALLADA
     C.-  Ingestas de macronutrientes acorde a sus requerimientos.
     D.-  Disminución de la capacidad de absorción de nutrientes.
5.- Entre las consecuencias asociadas a la pérdida de masa muscular destacan:
      A.-  Mayor capacidad de irrigación sanguínea.
      B.-  Mayor riesgo de caídas y fracturas.XXXXXX
     C.-  Mejor tolerancia a la insulina.
     D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
6.- La principal causa del sobrecoste sanitario debido a la desnutrición asociada a la enfermedad es:
      A.-  Menor número de readmisiones hospitalarias.
      B.-  Mayor gasto en medicación.
      C.-  El estatus nutricional previo a la admisión.
       D.-  Mayor tiempo de estancia hospitalaria.XXXXXXX
7.- El tratamiento nutricional con suplementos se considera coste-efectivo porque:
      A.-  Es barato y de fácil aplicación en cualquier tipo de paciente.
     B.-  El coste por paciente es menor que si no reciben tratamiento.
     C.-  Aumenta la calidad de vida y la supervivencia sin superar un umbral económico establecido.XXXXXXX
     D.-  Es sustitutivo de terapias médicas más costosas.
8.- Señale la respuesta correcta:
      A.-  En situaciones de desnutrición, la inmunidad inespecífica es la más afectada.
     B.-  En situaciones de desnutrición, la respuesta mediada por anticuerpos es la más afectada.
     C.-  La sarcopenia asociada a desnutrición parece no guardar relación con procesos de inmunodeficiencia.
     D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. FALLADA
9.- En pacientes con sida, la combinación de HMB + Gln + Arg:
     A.-  No parece recomendable dada su falta de efecto.
     B.-  No sólo puede mejorar la salud muscular, sino que puede potenciar la respuesta inmune.XXXXXXX
     C.-  Promueve una disminución de la masa magra mayor que el placebo.
     D.-  Favorece el aumento de peso a través de una mayor acumulación de tejido adiposo.
10.- ¿Qué nutrientes han demostrado aumentar el anabolismo proteico?:
      A.-  Leucina.
     B.-  Hidroximetilbutirato.
     C.-  Ácidos grasos omega-3.
      D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.XXXXXXXX
CGO

CrisGO

 MIONUT: ATENCION INTEGRAL DE LA CONVALECENCIA.+EVALUACIÓN MÓDULO 3: ATENCIÓN INTEGRAL DE LA CONVALECENCIA.
             Aprobado  100%   :Beika:
1.- ¿El MNA abreviado (MNA-SF) se puede aplicar en?:
         A.-  En los tres niveles asistenciales.XXXXXXXX
         B.-  Residencias de mayores.
         C.-  Solo en hospitales, cuando el paciente está ingresado.
         D.-  En centros de media-larga estancia.
2.- ¿Qué tipo de registro de la ingesta se debería llevar a nivel hospitalario?:
         A.-  Recordatorio de 3 días.
         B.-  Consumo de grupos de alimentos.
         C.-  Registro cuantitativo, basado en requerimientos habituales.XXXXXXXX
          D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
3.- ¿Cuál es el porcentaje de personas mayores de 16 años que tiene dos o más patologías crónicas?:
          A.-  30 por ciento.
          B.-  22 por ciento.XXXXXXX
          C.-  25 por ciento.
           D.-  15 por ciento.
4.- De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la desnutrición relacionada con la enfermedad?:
           A.-  Úlceras de decúbito.
           B.-  Cicatrización defectuosa.
           C.-  Atrofia muscular.
           D.-  Aumento del peso de los órganos vitales.XXXXXXXX
5.- Según el informe de Chest de 1999, ¿cuántos días más de hospitalización necesitan los pacientes desnutridos?:
            A.-  10.
            B.-  13.XXXXXXXX
            C.-  12.
             D.-  11.
6.- ¿Cada cuánto tiempo tienen que hacerse controles analíticos a un paciente estable?:
            A.-  Cada 4 meses.
            B.-  Cada 5 meses.
            C.-  Cada 6 meses.XXXXXXXX
             D.-  Cada 9 meses.
7.- ¿Qué debemos hacer cuando la ingesta de alimentos naturales es insuficiente para cubrir los requerimientos nutricionales del paciente?:
              A.-  Un registro de la ingesta diaria.
              B.-  Preguntar al paciente por qué no come.
              C.-  Informar sobre la escasa ingesta del paciente.
               D.-  Las respuestas a) y b) son correcctas.XXXXXXXXX
8.- ¿Cómo clasificaría a un paciente con una puntuación en el MNA- SF® de 0-7?:
                A.-  Normonutrido.
                B.-  Riesgo de desnutrición.
                C.-  Desnutrición.XXXXXXXX
                D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
9.- En términos generales, ¿cuál es el porcentaje de actividad del sector de la salud dedicado a la cronicidad?:
               A.-  50 por ciento.
                B.-  60 por ciento.
                 C.-  75 por ciento.XXXXXXX
                  D.-  70 por ciento.
10.- ¿Cuál es la cantidad de agua requerida por cada caloría ingerida?:
            A.-  2 ml.
            B.-  0,5 ml.
            C.-  1 ml.XXXXXXXXX
             D.-  3 ml.
CGO

CrisGO

 MIONUT:  MODULO DE GESTION SANITARIA +EVALUACIÓN MÓDULO 4: GESTIÓN SANITARIA 
               APROBADO, SOLO UN FALLO  :yahoo: :yahoo: :yahoo: :yahoo:

1.- El proceso de cuidado nutricional de la ASPEN incluye el (señale la respuesta correcta):
           A.-  Cribado y valoración nutricional.
           B.-  Plan de cuidados.
           C.-  Monitorización del paciente.
           D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.

2.- La conciliación de la nutrición enteral debe ser un proceso (señale la respuesta falsa):
        A.-  Multidisciplinar.
        B.-  Personal.
        C.-  Que precisa un seguimiento continuo.
        D.-  Coordinado.

3.- La gestión hospitalaria incluye (señale la respuesta correcta):
        A.-  Selección de dietas.
        B.-  Análisis y supervisión de la prescripción.
        C.-  Supervisión de la logística y establecer criterios de eficiencia.
        D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.

4.- Los aspectos más importantes a considerar, desde un servicio de farmacia, en la valoración de una fórmula de nutrición enteral son (señale la respuesta falsa):
       A.-  Evidencia científica que la avala.
       B.-  Formación del personal sanitario.
       C.-  La composición de la fórmula.
       D.-  Condiciones de administración.

5.- Los efectos de los suplementos nutricionales orales enriquecidos con Ca-HMB y vitamina D sobre el paciente desnutrido hospitalizado son (señale la respuesta correcta):
       A.-  Reducción en la incidencia de complicaciones, de la estancia hospitalaria y del número de readmisiones.
       B.-  Previenen el deterioro de la masa muscular.
       C.-  Aumentan la masa muscular, fuerza de prensión y funcionalidad muscular.
      D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.

6.- La tolerancia de una fórmula de nutrición enteral guarda relación directa con (señale la respuesta correcta):   
        A.-  La osmolaridad.
        B.-  El volumen administrado.
        C.-  La velocidad de infusión.
        D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.

7.- En la recuperación de la función muscular es fundamental (señale la respuesta falsa):
        A.-  Utilizar una fórmula hiperproteica-hipercalórica suplementada con un agente anabolizante-anticatabólico como CaHMB.
        B.-  En situaciones clínicas específicas los nutrientes deben estandarizarse.
        C.-  Para optimizar la recuperación funcional muscular se recomienda combinar el uso de un suplemento nutricional con ejercicio físico específico, prescrito según patología.
        D.-  En situaciones clínicas específicas los nutrientes deberán adaptarse y el tratamiento nutricional deberá estar integrado en el abordaje terapéutico integral del paciente.

8.- En la toma de decisiones incluimos el análisis económico. En estos casos se analiza el coste de la intervención y la respuesta terapéutica buscando identificar la opción óptima que no siempre es la más frecuente. ¿Podría decirnos cuál resulta ser la opción más frecuente?:             
         A.-  La más segura y eficaz.
         B.-  La más eficaz al precio más bajo.-------FALLADA, ES A o C
         C.-  La más efectiva al precio mayor.
        D.-  La más efectiva al precio menor.

9.- ¿Qué significan las siglas ICER?:
            A.-  Razón de Incremento de Coste Español.
            B.-  Instituto Comunitario de Economía Responsable.
            C.-  Índice de Crecimiento Económico Racional.
             D.-  Razón del Coste Efectividad Incremental.

10.- El estudio NOURISH demostró que el número necesario de pacientes a tratar (NNT) con suplementos nutricionales orales hiperproteicos con HMB para evitar una muerte es:
           A.-  30 en 5 años.
          B.-  20 en 90 días.
           C.-  50 en 10 años.
         D.-  25 en 120 días.
CGO

CrisGO

POR SI SURGEN DUDAS, CUANDO HACES EL PRIMER INTENTO, EL SEGUNDO, ES IGUAL.  :21fiesta:
CGO


elenaap1

1.- ¿Por debajo de qué percentil del consumo máximo de oxígeno el riesgo de mortalidad es muy elevado?:

     A.-  > 20 por ciento.
  B.-  < 20 por ciento. CORRECTA
     C.-  < 15 por ciento.
     D.-  = 20 por ciento.
2.- ¿Cuál de las siguientes opciones incluye un test de fuerza máxima, fuerza potencia y fuerza resistencia, por ese orden?:

     A.-  Contracción máxima voluntaria, YMCA Bench Press test y test de Bosco.
     B.-  Test de 1RM, dinamometría manual y contracción máxima voluntaria.
  C.-  Test de 1RM, test de Bosco e YMCA Bench Press Test.CORRECTA
     D.-  Test con bandas elásticas, 1RM y dinamometría.
3.- ¿A partir de qué porcentaje de pérdida de masa muscular se empiezan a manifestar síntomas clínicos?:

     A.-  10 por ciento.CORRECTA
     B.-  20 por ciento.
     C.-  30 por ciento.
  D.-  40 por ciento.
4.- ¿Cuál de estas técnicas puede utilizarse para medir la funcionalidad muscular del paciente?:

  A.-  Fuerza de agarre manual.CORRECTA
     B.-  Exploración física.
     C.-  Resonancia magnética.
     D.-  Las respuestas a) y b) son correctas.
5.- En pacientes con cáncer:

     A.-  La terapia nutricional consigue mejorar de forma efectiva la calidad de vida o la función inmune.
     B.-  La educación nutricional del paciente se asocia a importantes mejoras en la progresión de la enfermedad.
     C.-  La propia medicación puede ser un motivo por el cual se acreciente la desnutrición asociada a la enfermedad.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.CORRECTA
6.- El tratamiento nutricional con suplementos se considera coste-efectivo porque:

     A.-  Es barato y de fácil aplicación en cualquier tipo de paciente.
     B.-  El coste por paciente es menor que si no reciben tratamiento.
  C.-  Aumenta la calidad de vida y la supervivencia sin superar un umbral económico establecido.CORRECTA
     D.-  Es sustitutivo de terapias médicas más costosas.
7.- Señale la respuesta correcta:

  A.-  En situaciones de desnutrición, la inmunidad inespecífica es la más afectada.CORRECTA
     B.-  En situaciones de desnutrición, la respuesta mediada por anticuerpos es la más afectada.
     C.-  La sarcopenia asociada a desnutrición parece no guardar relación con procesos de inmunodeficiencia.
     D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
8.- Indique la respuesta correcta:

     A.-  Los suplementos orales con alto contenido en proteínas han demostrado ser efectivos de cara a la corrección y prevención de la pérdida de masa muscular en el paciente desnutrido.
     B.-  El HMB ha emergido recientemente como un potente activador de la síntesis de proteínas e inhibidor del catabolismo muscular.
     C.-  La terapia nutricional es coste-efectiva, mejorando significativamente la calidad de vida del paciente y reduciendo el riesgo de mortalidad.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.CORRECTA
9.- Entre los beneficios del ejercicio físico realizado de forma regular como efecto entrenamiento, no aparece:

     A.-  La disminución de la mortalidad.
     B.-  La disminución de la hipertensión arterial.
  C.-  El aumento de la hipertensión arterial.CORRECTA
     D.-  La disminución del riesgo de muerte súbita.
10.- Las lesiones músculo-esqueléticas suelen ser las complicaciones más frecuentes tras la realización de un ejercicio físico. Indique cuál de ellas no es una lesión músculo-esquelética:

     A.-  Esguince.
  B.-  Dolor anginoso.CORRECTA
     C.-  Tendinitis.
     D.-  Dolor mecánico de rodilla.

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modulo 1 (100 por cien aciertos) 1b 2a 3 c 4 d 5d


Respuesta acertada y solución en verde, respuesta fallida en rojo y respuesta correcta en dorado.

1.- La prevalencia aproximada de malnutrición en los pacientes hospitalizados en España es:

  A.-  10 %
  B.-  25 % xxxxxxxxxxxxxxxxxx
  C.-  60 %
  D.-  80 %
Según el estudio PREDyCES, la prevalencia de malnutrición en los pacientes hospitalizados en España es del 25%.

2.- Indique la respuesta correcta en relación al impacto de la desnutrición relacionada con la enfermedad en el Sistema Nacional de Salud:

  A.-  El gasto público en problemas relacionados con la desnutrición en el año 2017 en España es de 1.1 billones de Euros. xxxxxxxxxxxxxxx
  B.-  El gasto público en problemas relacionados con la desnutrición en el año 2017 en España es de 1.1 millones de Euros.
  C.-  El gasto público en problemas relacionados con la desnutrición en el año 2017 en España es de 1 millón de Euros.
  D.-  El gasto público en problemas relacionados con la desnutrición en el año 2017 en España es de 1 billón de Euros.
El gasto público en problemas relacionados con la desnutrición en el año 2017 en España es de 1.1 billones de Euros.

3.- Durante el proceso de recuperación de un paciente desnutrido se busca su recuperación integral que consiste en:

  A.-  La recuperación nutricional.
  B.-  La recuperación funcional, la recuperación nutricional y la recuperación muscular.
  C.-  La recuperación nutricional, recuperación funcional, recuperación muscular y recuperación clínica, mejorando la calidad de vida del paciente y reduciendo la mortalidad y los costes. xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
  D.-  Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
Estudios recientes revelan que la suplementación nutricional persigue no sólo recuperar de manera nutricional al paciente desnutrido sino que persiguen una recuperación integral del mismo, favoreciendo su recuperación funcional, muscular y clínica y por ende, mejorando su calidad de vida, permitiendo reducir su tasa de mortalidad y reduciendo los costes sanitarios.

4.- Indique la respuesta incorrecta:

  A.-  Las claves para el manejo de la desnutrición son: Formación, evaluación nutricional, tratamiento, monitorización, registro y evaluación de resultados.
  B.-  El cribado nutricional se deberá realizar en las primeras 24-48 horas del ingreso hospitalario.
  C.-  Es recomendable disponer de protocolos clínicos en cada centro. Los protocolos deberán definir la prescripción de cuidados nutricionales, que deben incluir, como mínimo, métodos para la estimación de los requerimientos nutricionales, la selección de la vía de administración y la fórmula nutricional, así como los cuidados relacionados con la terapia nutricional.
  D.-  No es imprescindible que cada centro incorpore la codificación del diagnóstico de desnutrición y de los procedimientos terapéuticos (NE y NP). xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Es imprescindible para llevar a cabo una correcta protocolización e intervención nutricional, que cada uno de los centros incorpore la codificación del diagnóstico de desnutrición.

5.- Para tener éxito en la implementación de medidas de intervención nutricional en los centros hospitalarios, se debe de tener en cuenta (marque la respuesta incorrecta):

  A.-  Una implicación de todas las partes interesadas y en todos los ámbitos.
  B.-  Un equipo de soporte nutricional multidisciplinar, con dotación suficiente, integrado por personal cualificado y reconocido y/o comisión de nutrición activa, independiente y respaldada por la dirección.
  C.-  Se debe llevar a cabo una intervención nutricional precoz, mediante un abordaje multidisciplinar, e integrada en el plan terapéutico global del paciente.
  D.-  El paciente no tiene ninguna implicación en cuanto a lo que se refiere a la adherencia; es indiferente que entienda la necesidad del tratamiento y sus diferentes posibilidades.
Es fundamental que el paciente entienda la importancia de la suplementación nutricional oral (SON), para que se adhiera al tratamiento y para que la suplementación nutricional tenga su eficacia. La parte de adherencia al tratamiento de la SON es fundamental. xxxxxxxxxxxxxxx


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modulo 2  1d 2a 3d 4d 5d

1.- En relación a los tipos de fibras de músculo esquelético, indique la respuesta correcta:

  A.-  Tipo I: de contracción lenta y con una capacidad glucolítica menos desarrollada que las fibras de contracción rápida.
  B.-  Tipo IIa: de contracción moderadamente rápida y una capacidad moderadamente bien desarrollada para la transferencia de energía tanto de las fuentes aerobias (alto nivel de succinato deshidrogenasa) como anaeróbicas (alto nivel de fosfofructoquinasa).
  C.-  Tipo IIc: normalmente raras e indiferenciadas, pueden contribuir a la reinervación y a la transformación de la unidad motora. La sarcopenia es igual a la pérdida de la masa muscular.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Los tipos de fibras de músculo esquelético son:

• Tipo I: de contracción lenta y con una capacidad glucolítica menos desarrollada que las fibras de contracción rápida.

• Tipo IIa: de contracción moderadamente rápida y una capacidad moderadamente bien desarrollada para la transferencia de energía tanto de las fuentes aerobias (alto nivel de succinato deshidrogenasa) como anaeróbicas (alto nivel de fosfofructoquinasa). Estas fibras representan las fibras oxidativas-glucolíticas rápidas.

• Tipo IIx: poseen el mayor potencial anaeróbico y la velocidad de contracción más rápida; representan las fibras glucolíticas rápidas verdaderas.

• Tipo IIc: normalmente raras e indiferenciadas, pueden contribuir a la reinervación y a la transformación de la unidad motora.

2.- Durante los períodos de inmovilización y/o la desnutrición se produce:

  A.-  Una disminución en el turnover de las proteínas, una pérdida de masa muscular y una pérdida de función. xxxxxxxxxxxxxxxx
  B.-  No existen evidencias para prescribir ejercicio físico en las enfermedades crónicas.
  C.-  No existen evidencias respecto a la inmovilización en cama, la pérdida de masa muscular y la mejora con intervención nutricional y ejercicio físico asociado.
  D.-  Una atrofia muscular que no afecta a la función metabólica.
Durante la inmovilización existe una disminución en el turnover de las proteínas, una pérdida de masa muscular y una pérdida de función. Existen evidencias para prescribir ejercicio físico en las enfermedades crónicas. También existen evidencias respecto a la inmovilización en cama, la pérdida de masa muscular y la mejora con intervención nutricional y ejercicio asociado. La atrofia muscular afecta a la función metabólica del musculo.

3.- El musculo:

  A.-  Coordina y regula las funciones estructurales.
  B.-  Coordina y regula las funciones metabólicas.
  C.-  Es el principal reservorio de proteínas.
  D.-  Todas son correctas. xxxxxxxxxx
El musculo es el principal reservorio de glutamina del organismo, tiene funciones estructures y metabólicas y juega un rol central en la regulación del metabolismo de la glucosa de todo el cuerpo. Debido a su masa, el músculo esquelético es el principal tejido responsable del aclaramiento de glucosa dependiente de insulina, explicando más del 80 por ciento de la captación de glucosa de todo el cuerpo. El músculo es lento en proporcionar el nitrógeno pero como representa el 60 por ciento de las proteínas constituye el principal reservorio.

4.- El ejercicio actúa como un potenciador de la recuperación muscular, permitiendo la recuperación muscular, a través de:

  A.-  Citoquinas y otros péptidos expresados y producidos por las células musculares, que tienen efectos paracrinos y endocrinos.
  B.-  A través de IL 6 y rutas de señalización mtor.
  C.-  La atrogina y la MURF1 está implicadas en la degradación de proteínas y en la atrofia muscular.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. xxxxxxxxxxxxx
Las mioquinas, citoquinas musculares, son proteínas de bajo peso molecular (15.000-30.000 Da) implicadas en procesos de comunicación intercelular. La lista de funciones en la que se ven implicadas es extensísima, desde respuestas inflamatorias hasta diferenciación y proliferación celular. Las mioquinas son aquellas citoquinas u otros péptidos que son producidos, expresados o liberados por las fibras musculares esqueléticas y que ejercen efectos autocrinos, paracrinos o endocrinos. El ejercicio actúa a través de IL 6 y rutas de señalización mtor. Por otro lado, la atrogina y la MURF1 está implicadas en la degradación de proteínas y en la atrofia muscular.

5.- Algunos de los objetivos nutricionales de la recuperación muscular son:

  A.-  Cubrir los requerimientos nutricionales generales para la renutrición.
  B.-  Plantear tratamientos específicos del déficit asociado a la afectación muscular: proteínas, HMB, Ca, vitamina D.
  C.-  Aumentar el peso y la masa libre de grasa.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.xxxxxxxxxxxxxxx
Los objetivos nutricionales en la recuperación muscular son: cubrir los requerimientos nutricionales generales para la renutrición, plantear tratamientos específicos de los déficits asociados a la afectación muscular y aumentar el peso y la masa libre de grasa.


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MODULO 3   1C 2 A 3A 4D 5D

Respuesta acertada y solución en verde, respuesta fallida en rojo y respuesta correcta en dorado.

1.- Señale la respuesta correcta:

  A.-  No existe una relación directa entre la desnutrición asociada a la enfermedad y la pérdida de masa muscular.
  B.-  En los países desarrollados la desnutrición es un problema menor, con una prevalencia baja en pacientes hospitalizados.
  C.-  La desnutrición asociada a enfermedad empeora el pronóstico del paciente y aumenta el gasto sanitario.XXXXXX
  D.-  La desnutrición asociada a enfermedad sólo se debe a una ingesta de alimentos por debajo de los requerimientos.
La desnutrición asociada a enfermedad aumenta el riesgo de complicaciones e infecciones, incrementando el periodo de estancia hospitalaria y el riesgo de readmisiones, suponiendo un sobrecoste sanitario.

2.- En España:

  A.-  1 de cada 4 pacientes hospitalizados padecen desnutrición asociada a la enfermedad. XXXXXXXXXXX
  B.-  Es poco frecuente que un paciente desarrolle desnutrición durante su estancia hospitalaria.
  C.-  La mayoría de los pacientes que entran en el hospital en estado de desnutrición lo han corregido al recibir el alta.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
Según el estudio PREDYCES, aproximadamente un 23% de los pacientes presentaron desnutrición asociada a enfermedad.

3.- Señale la respuesta falsa:

  A.-  La pérdida de masa muscular supone una pérdida de peso, lo cual es saludable, sobre todo en pacientes obesos o con sobrepeso. XXXXXXXXXXXXXXX
  B.-  No todos los pacientes ingresados pierden masa muscular al mismo ritmo, depende del tipo de cuidado y de las condiciones en las que se encuentre.
  C.-  Las consecuencias clínicas (negativas) de la disminución de la masa muscular aumentan conforme aumenta la pérdida.
  D.-  Durante periodos de inanición o déficit calórico-proteico, el músculo actúa como reservorio de aminoácidos para el resto de tejidos.
La pérdida de masa muscular en ningún caso es saludable, ya que provoca entre otros, desórdenes metabólicos, disminución de la calidad de vida y aumenta el riesgo de mortalidad.

4.- Señale el procedimiento correcto (en pacientes no severamente desnutridos al inicio):

  A.-  Evaluación, nutrición enteral, nutrición enteral por sonda, nutrición parenteral.
  B.-  Evaluación, bebidas enriquecidas o suplementos, educación nutricional, nutrición enteral, nutrición parenteral.
  C.-  Evaluación, nutrición enteral, enriquecimiento de la dieta, nutrición parenteral. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
  D.-  Evaluación, educación nutricional, cambios en la dieta y el estilo de alimentación, suplementos, nutrición enteral, nutrición parenteral.
Algoritmo de actuación: Evaluación y screening, determinar las causas de la desnutrición, educación nutricional (pautas, consejos, modificación de la dieta a través de los alimentos), enriquecimiento de la dieta, suplementos orales completos (nutrición enteral oral) nutrición enteral (sonda), nutrición parenteral.

5.- Indique la respuesta correcta: 

  A.-  Los suplementos orales con alto contenido en proteína han demostrado ser efectivos de cara a la corrección y prevención de la pérdida de masa muscular en el paciente desnutrido.
  B.-  El HMB ha emergido recientemente como un potente activador de la síntesis de proteínas e inhibidor del catabolismo muscular.
  C.-  La terapia nutricional es coste-efectiva, mejorando significativamente la calidad de vida del paciente y reduciendo el riesgo de mortalidad.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Varios estudios han demostrado que la terapia nutricional con alto contenido en proteínas y energía, en combinación con HMB y otros nutrientes, es capaz de combatir la pérdida de músculo asociada desnutrición y enfermedad, mejorando parámetros clínicos y el riesgo de mortalidad. Los análisis económicos destacan que se trata de una terapia coste-efectiva.


CrisGO

CGO