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[miguelpatatera]

e-oncologia
Cuidados de soporte para pacientes con tumores de cabeza y cuello - 6ª Edición

test final.aprobado con 7,5


Pregunta 1
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
En aquellos pacientes con una estenosis laríngea generalizada, el tratamiento más adecuado es:

Seleccione una:
a. Esteroides.
b. Traqueotomía. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. El tratamiento más adecuando en pacientes con una estenosis laríngea generalizada son los esteroides.
c. Antiinflamatorios no esteroidales.
d. Mucolíticos.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Esteroides.
Pregunta 2
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de desarrollar toxicidad pulmonar de la inmunoterapia? Señale la respuesta correcta

Seleccione una:
a. Neoplasia de pulmón
b. Patología pulmonar previa
c. Combinación de inhibidores de puntos de control inmune
d. Sobreexpresión de PDL1 Correcta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Sobreexpresión de PDL1
Pregunta 3
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Ante un paciente de 75 años que recibió radioterapia cervical hace 15 años, en el que se palpa un nódulo de tiroides a la exploración física, es cierto que:

Seleccione una:
a. Lo más probable es que se trate de un nódulo benigno.
b. Dado el alto riesgo de cáncer de tiroides está indicada la tiroidectomía total.
c. La prueba de imagen más útil es un TAC cervical. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. Pese a que puede ser necesario realizar un TAC, la primera prueba a solicitar en el estudio de un nódulo tiroideo es la ecografía cervical, con o sin PAAF para obtención de muestra para citología.
d. No es necesario determinar hormonas tiroideas.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Lo más probable es que se trate de un nódulo benigno.
Pregunta 4
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Cuando hablamos de una hiposialia extrema o grado III, entendemos que el flujo salival en 3 minutos es:

Seleccione una:
a. < 0,30.
b. < 0,60.
c. < 0,80.
d. Ninguno de los anteriores. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. Cuando hablamos de una hipostasia extrema o grado III, entendemos que el flujo salival en 3 minutos es <0,30.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: < 0,30.
Pregunta 5
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Señala la afirmación que consideras incorreta: 

Seleccione una:
a. La condronecrosis laríngea es una complicación grave que puede requerir una cirugía radical. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. Es cierto que la condronecrosis laríngea es una complicación grave que puede requerir una cirugía radical. La afirmación que no es correcta es la segunda, puesto que las lesiones de toxicidad aguda laríngeas sí suelen responder a los esteroides.
b. Las lesiones de toxicidad aguda laríngeas no suelen responder a los esteroides.
c. La condronecrosis suele precisar tratamiento con antibióticos.
d. La radiomucosistis aguda puede cursar con disfagia, disfonía y disnea.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Las lesiones de toxicidad aguda laríngeas no suelen responder a los esteroides.
Pregunta 6
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
La localización del tumor con más riesgo de ototoxicidad radioinducida es:

Seleccione una:
a. La laringe. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. La localización del tumor con más riesgo de ototoxicidad radioinducida es la nasofaringe.
b. La hipofaringe.
c. La nasofaringe.
d. La orofaringe.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: La nasofaringe.
Pregunta 7
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de desarrollar toxicidad pulmonar de la inmunoterapia?

Señale la respuesta correcta

Seleccione una:
a. Neoplasia de pulmón
b. Patología pulmonar previa Incorrecta
c. Combinación de inhibidores de puntos de control inmune
d. Sobreexpresión de PDL1
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Sobreexpresión de PDL1
Pregunta 8
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es patología auditiva más frecuente inducida por la radioterapia?

Seleccione una:
a. Otitis externa.
b. Otitis media.
c. Hipoacusia neurosensorial.
d. Acufeno. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. La patología auditiva más frecuente inducida por la radioterapia es la otitis media.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: Otitis media.
Pregunta 9
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la osteonecrosis maxilar es cierto que:

Seleccione una:
a. Se presenta exclusivamente en pacientes que han recibido radioterapia como parte de su tratamiento oncológico.
b. Se presenta siempre como una exposición ósea intraoral, dolor importante y supuración.
c. Es una de las complicaciones más severas de la radioterapia y puede aparecer hasta 10 años después de haber concluido el tratamiento. CorrectaLa respuesta es correcta.
d. Asociada a medicamentos es exclusiva de mujeres en tratamiento para el cáncer de mama.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Es una de las complicaciones más severas de la radioterapia y puede aparecer hasta 10 años después de haber concluido el tratamiento.
Pregunta 10
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Indica cuál de los siguientes enunciados es verdadero:

Seleccione una:
a. EGFR se expresa en una baja proporción de los cánceres escamosos de cabeza y cuello.
b. Está establecida la relación entre el grado de hirsutismo y la eficacia del tratamiento con cetuximab.
c. La adición de cetuximab a radioterapia incrementa el control locorregional.
d. El rash G4 no supone una contraindicación para la administración de cetuximab. IncorrectaLa respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: la adición de cetuximab a radioterapia incrementa el control locorregional.
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.

La respuesta correcta es: La adición de cetuximab a radioterapia incrementa el control locorregional.
Pregunta 11
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Palimerfina es un tratamiento con evidencia IA recomendado:

Seleccione una:
a. Para los pacientes con quimioterapia de cabeza y cuello.
b. Para los pacientes con radioterapia sola a dosis moderadas.
c. Para los pacientes que solo reciben 5 Fu como quimioterapia adyuvante a radioterapia.
d. En la quimioterapia de acondicionamiento para trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes hematológicos. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: En la quimioterapia de acondicionamiento para trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes hematológicos.
Pregunta 12
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la toxicidad hipofisaria de la inmunoterapia,

Señale la respuesta correcta

Seleccione una:
a. Su diagnóstico suele ser fácil, ya que la clínica asociada es prácticamente patognomónica.
b. La técnica de imagen de elección es una resonancia cerebral. Correcta
c. La posibilidad de hipogonadismo  o hipotiroidismo secundario permanente es muy baja.
d. En el tratamiento de la hipofisitis,  el tratamiento sustitutivo con cortisol y levotiroxina deben iniciarse simultáneamente para evitar toxicidades severas.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La técnica de imagen de elección es una resonancia cerebral.
Pregunta 13
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál es la mejor estrategia para evitar colitis severas por inmunoterapia?

Señale la respuesta correcta

Seleccione una:
a. Loperamida profiláctica
b. Corticoterapia oral profiláctica Incorrecta
c. Educación sanitaria
d. Octreotide profiláctico
Retroalimentación
Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Educación sanitaria
Pregunta 14
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Desde el punto de vista de la atención integral al paciente con cáncer, ¿por qué es importante conocer  los aspectos relacionados con su estructura y organización familiar?

Seleccione una:
a. Nos permite estar alerta sobre cambios que puedan darse en cuanto a las dinámicas y roles establecidos en el funcionamiento familiar y que pudiesen repercutir en la atención al paciente o en la sobrecarga del cuidador.
b. Desde el punto de vista asistencial, este no es un aspecto relevante a tener en cuenta en la atención al paciente oncológico.
c. Desde un punto de vista de atención integral, conocer aquellos aspectos relacionados con la estructura, la organización familiar así como la tipología de familia y el momento de ciclo vital por el cual está atravesando el paciente nos facilitará estar alerta de posibles cambios que puedan darse durante el proceso de la enfermedad y sean determinantes para la aparición de dificultades en el cuidado del paciente.
d. La primera y la tercera respuesta son correctas. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: La primera y la tercera respuesta son correctas.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Señala la afirmación incorrecta:

Seleccione una:
1. El rash acneiforme es un evento precoz y frecuente observado durante el tratamiento con Cetuximab.
2. Las fisuras se localizan en áreas de hiperqueratosis.
3. La administración tópica de eflortinina puede reducir la hipertricosis.
4. Los antihistamínicos están contraindicados en el manejo de prurito secundario a Cetuximab. CorrectaLa respuesta es correcta. Esta afirmación es incorrecta. Los antihistamínicos no están contraindicados en el manejo de prurito secundario a Cetuxumab.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Los antihistamínicos están contraindicados en el manejo de prurito secundario a Cetuximab.
Pregunta 16
Correcta
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Enunciado de la pregunta
1. Respecto a la inmunoterapia en general, seleccione la respuesta correcta:

Seleccione una:
a. El sistema inmune innato está mediado principalmente por los linfocitos T y B, y el adaptativo, principalmente, por los neutrófilos, monocitos, macrófagos, células dendríticas (DC), células Natural-Killer (NK), mastocitos, células T y diversos componentes humorales.
b. La interacción entre las células malignas y los diversos componentes de la respuesta inmune siempre inhibe el crecimiento tumoral.
c. La inhibición de los puntos de control inmune mediante anticuerpos monoclonales es la estrategia inmunoterápica más utilizada actualmente. Correcta
d. La respuesta inmune endógena de los CECC no tiene un significado pronóstico.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La inhibición de los puntos de control inmune mediante anticuerpos monoclonales es la estrategia inmunoterápica más utilizada actualmente.
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué medidas adoptamos cuando se aplica la radioterapia para disminuir efectos colaterales como el trismo?

Seleccione una:
1. Radioterapia de Intensidad Modulada.
2. Adecuar la dosis de radioterapia total.
3. Usar radioprotección.
4. Todas las anteriores. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Todas las anteriores.
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes fármacos NO está aprobado en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello?

Seleccione una:
a. Cisplatino
b. Cetuximab
c. Nivolumab
d. Bevacizumab Correcta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Bevacizumab
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿En qué grado clasificarías la mucositis provocada por quimioterapia que impide la alimentación oral?

Seleccione una:
a. Grado I.
b. Grado II.
c. Grado III.
d. Grado IV. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Grado IV.
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En el manejo de las toxicidades relacionadas con la inmunoterapia, los pilares fundamentales son....

Seleccione una:
a. La prevención y la anticipación
b. La detección y el tratamiento
c. La monitorización
d. Todos los anteriores son ciertos Correcta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos los anteriores son ciertos
Pregunta 21
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En el tratamiento de las toxicidades relacionadas con la inmunoterapia.

Señale la respuesta correcta

Seleccione una:
a. Las toxicidades grado 1-2 se pueden manejar ambulatoriamente y las grado 3-4 requieren ingreso hospitalario. Correcta
b. En la toxicidad grado 2, se recomienda realizar corticoterapia oral, pero se puede mantener la inmunoterapia.
c. En toxicidades graves, el tratamiento inmunosupresor se inicia de forma simultánea a los corticoides endovenosos.
d. Se debe evitar el uso de corticoides e inmunosupresores en la medida de lo posible, ya quedan demostrado una clara disminución en la eficacia la inmunoterapia.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Las toxicidades grado 1-2 se pueden manejar ambulatoriamente y las grado 3-4 requieren ingreso hospitalario.
Pregunta 22
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En el caso de un paciente con alteración de las hormonas tiroideas, cuál de los siguientes patrones es sugestivo de hipotiroidismo de origen central:

Seleccione una:
1. TSH elevada 2 veces el límite alto de la normalidad + T4L normal.
2. TSH por debajo de la normalidad + T4L elevada.
3. TSH elevada 10 veces el límite alto de la normalidad + T4L disminuida.
4. TSH disminuida + T4L disminuida. CorrectaLa respuesta es correcta. Como se ha comentado anteriormente, este es el patrón típico del hipotiroidismo central, en el que al disminuir la secreción de TSH secundariamente también disminuye la de T4L. Ocasionalmente se puede encontrar TSH dentro de la normalidad ("anormalmente normal" dado que una T4L disminuida es un estímulo potente para elevar TSH, como ocurre en el hipotiroidismo primario).
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: TSH disminuida + T4L disminuida.
Pregunta 23
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de estos NO es un mecanismo de evasión inmune de las células tumorales?

Seleccione una:
a. La regulación de la maquinaria intracelular de presentación de antígenos tumorales.
b. El aumento del reconocimiento antigénico por parte del sistema inmune. Correcta
c. La promoción de la inmunosupresión a nivel del microambiente tumoral de los CECC, mediante el reclutamiento de inmunosupresores (iTreg y MDSCs) y la producción de citoquinas inmunosupresoras y enzimas (factor de crecimiento endotelial y la dioxigenasa indolamina 2,3).
d. La expresión de inhibidores del punto de control del sistema inmune a nivel tumoral y del microambiente tumoral.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El aumento del reconocimiento antigénico por parte del sistema inmune.
Pregunta 24
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Indica si la siguiente afirmación és verdadera o falsa: la técnica de acompasar o acompasamiento nos facilita validar o normalizar las emociones del paciente.

Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso CorrectaLa respuesta es correcta. Adaptarnos al ritmo del paciente durante la entrevista (tono y ritmo de voz). Abordar los temas que preocupan al paciente, es decir, centrarnos en la agenda del paciente y no en lo que cree el profesional que es importante o preocupante para el paciente.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Falso
Pregunta 25
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes actuaciones no evita la broncoaspiración?

Seleccione una:
a. Colocar en posición fowler al paciente durante su ingesta con nutrición enteral por sonda nasogástrica.
b. Si el paciente tiene cánula, no es necesario realizar ninguna actividad de seguridad. CorrectaLa respuesta es correcta.
c. Comprobar el correcto emplazamiento de la sonda nasogástrica antes de la ingesta.
d. Asegurar que el balón de la cánula está correctamente hinchado durante la ingesta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Si el paciente tiene cánula, no es necesario realizar ninguna actividad de seguridad.
Pregunta 26
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué valoración debemos realizar al paciente de cabeza y cuello en primera visita para intentar mejorar el cumplimiento del tratamiento previsto?

Seleccione una:
a. Necesitaremos conocer la localización de la enfermedad y  si ha perdido de peso.
b. Valoraremos si dispone de soporte familiar.
c. Realizaremos una valoración holística del paciente que nos permita planificar curas, trabajando desde la prevención y la optimización de recursos. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Realizaremos una valoración holística del paciente que nos permita planificar curas, trabajando desde la prevención y la optimización de recursos.
Pregunta 27
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Paciente con 67 años con antecedente carcinoma de cavidad oral hace 4 años, tratado con cirugía y radioterapia, que acude a control habitual en consultas externas. Refiere odontalgia esporádica que mejora con tratamiento analgésico pero que desde hace una semana se asocia a mal sabor de boca. ¿Qué deberíamos hacer primero en este caso?

Seleccione una:
a. Asegurarnos de que el paciente no tenga el diente cariado. Para ello se derivará al paciente de forma preferente a su odontólogo de zona.
b. Descartar recidiva de su neoplasia, por lo que se pide biopsia urgente.
c. Realizar una exploración minuciosa en búsqueda de datos compatibles con osteonecrosis. CorrectaLa respuesta es correcta.
d. Esta sintomatología es normal en pacientes que han recibido radioterapia.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Realizar una exploración minuciosa en búsqueda de datos compatibles con osteonecrosis.
Pregunta 28
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Señala cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:

Seleccione una:
a. La radioterapia asociada a la quimioterapia de forma concurrente no aumenta la toxicidad a nivel laríngeo. CorrectaLa respuesta es correcta. La radioterapia asociada a la quimioterapia de forma concurrente sí aumenta la toxicidad a nivel laríngeo.
b. La radioterapia asociada a la quimioterapia de forma concurrente es más efectiva en el control de la enfermedad neoplásica.
c. La radioterapia asociada a la quimioterapia de forma concurrente precisa medidas de soporte como sonda nasogástrica, etc.
d. La radioterapia asociada a la quimioterapia de forma concurrente suele requerir tratamiento con esteroides.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: La radioterapia asociada a la quimioterapia de forma concurrente no aumenta la toxicidad a nivel laríngeo.
Pregunta 29
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Referente al estudio Checkmate 141. Señale la respuesta falsa

Seleccione una:
a. Incluye una población de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello con progresión a platino en menos de 6 meses.
b. Los randomizó 2:1, nivolumab 3mg/kg bisemanal versus tratamiento a criterio de investigador (incluyendo: metotrexate, docetaxel, cetuximab) hasta progresión o toxicidad no aceptable.
c. El brazo control consiguió un beneficio claro en tasa de respuesta, supervivencia libre de progresión y supervivencia global Correcta
d. El brazo de nivolumab presentó un mejor perfil de seguridad
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: El brazo control consiguió un beneficio claro en tasa de respuesta, supervivencia libre de progresión y supervivencia global
Pregunta 30
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de estas medidas tomaría ante la sospecha de una toxicidad neurológica inmunomediada?

Señale la respuesta correcta

Seleccione una:
a. Valoración por el neurólogo
b. RNM cerebral
c. Punción lumbar
d. Todas las anteriores son correctas Correcta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas las anteriores son correctas
Pregunta 31
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Seleccione una:
a. El tratamiento nutricional en cáncer de cabeza y cuello debe realizarse en todos los casos, ya que se trata de pacientes de alto riesgo. CorrectaLa respuesta es correcta. La afirmación que es incorrecta en esta actividad es la primera, puesto que el tratamiento nutricional en cáncer de cabeza y cuello no debe realizarse en todos los casos.
b. El cribado nutricional en los pacientes con tumores de cabeza y cuello clasificará al paciente en riesgo nutricional o no.
c. El tratamiento nutricional en cáncer de cabeza y cuello deberá realizarse siempre después de una valoración nutricional completa.
d. El tratamiento nutricional en cáncer de cabeza y cuello dependerá del estado nutricional actual del paciente y del tratamiento oncológico.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: El tratamiento nutricional en cáncer de cabeza y cuello debe realizarse en todos los casos, ya que se trata de pacientes de alto riesgo.
Pregunta 32
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
De los cinco niveles que se establecen para el cuidado de la xerostomía, ¿qué posición ocupa el tratamiento farmacológico?

Seleccione una:
a. El primer nivel.
b. El segundo nivel.
c. El tercer nivel. CorrectaLa respuesta es correcta.
d. No ocupa ninguno porque depende del caso.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: El tercer nivel.
Pregunta 33
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Respecto a la toxicidad hepática de la inmunoterapia. Señale la respuesta falsa

Seleccione una:
a. Aparece con mayor frecuencia con la combinación de antiPD1 y anti CTLA4 que en monoterapia
b. Habitualmente es asintomática
c. Es imprescindible descartar otras causas mediante la realización de una anamnesis dirigida, descartando enolismo y otros tratamientos, realización de serologías víricas, estudio de la autoinmunidad, del hierro, ecografía abdominal e incluso una biopsia hepática.
d. En pacientes con toxicidad severa que no responden a corticoterapia endovenosa, puede utilizarse inmunospresores como el infliximab Correcta
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En pacientes con toxicidad severa que no responden a corticoterapia endovenosa, puede utilizarse inmunospresores como el infliximab
Pregunta 34
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma para la detección de una disfagia?

Seleccione una:
a. Pérdida de peso.
b. Disfonía. CorrectaLa respuesta es correcta.
c. Atragantamientos frecuentes y tos durante la deglución.
d. Sensación de dificultad o dolor en la deglución.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Disfonía.
Pregunta 35
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
La rehabilitación de la deglución indirecta no consiste en:

Seleccione una:
a. Favorecer el reflejo deglutorio.
b. Mejorar la coordinación de las distintas fases de la deglución.
c. Acelerar la deglución. CorrectaLa respuesta es correcta. La rehabilitación de la deglución indirecta no consiste en acelerar la deglución. Favorecer el reflejo deglutorio, mejorar la coordinación de las distintas fases de la deglución y lograr el mejor cierre glótico sí que son objetivos de la rehabilitación de la deglución.
d. Lograr el mejor cierre glótico.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Acelerar la deglución.
Pregunta 36
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de estos NO es un punto de control inmune de los linfocitos T?

Seleccione una:
a. Ligando 1 de muerte programada ( PD-L1) Correcta
b. Antígeno 4 de los linfocitos T citotóxicos (CTLA-4)
c. Receptor de muerte programada tipo 1 (PD-1)
d. Gen 3 de activación de linfocitos (LAG - 3)
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ligando 1 de muerte programada ( PD-L1)
Pregunta 37
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: el primer paso del Protocolo SPIKES (S) sobre cómo dar malas noticias, nos ayuda a conocer que sabe el paciente antes de informarlo.

Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso CorrectaLa respuesta es correcta. El primer paso del Protocolo SPIKES (S), nos ayuda a preparar previamente el encuentro y establecer contacto con el paciente en un ambiente que facilite el intercambio de información. Buscaremos un lugar tranquilo que dé lugar a pocas interrupciones, se preguntará al paciente qué personas quiere que estén presentes y se intentará mantener contacto visual a lo largo de la entrevista.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Falso
Pregunta 38
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál es el rol de la enfermera clínica?

Seleccione una:
a. Se encarga de la gestión del proceso asistencial.
b. Es referente para el paciente/ familia.
c. Tiene tres ámbitos de actuación: la gestión del proceso asistencial, la función organizativa  del servicio y una función clínico asistencial. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: Tiene tres ámbitos de actuación: la gestión del proceso asistencial, la función organizativa  del servicio y una función clínico asistencial.
Pregunta 39
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Respecto a la toxicidad renal de la inmunoterapia. Señale la respuesta falsa

Seleccione una:
a. Es una de las toxicidades más frecuentes Correcta
b. Las toxicidades renales más reportadas han sido la insuficiencia renal y la hiponatremia
c. Ante la presencia de una insuficiencia renal aguda en un paciente en tratamiento con inmunoterapia, siempre nos tenemos que plantear esta posibilidad, pero no debemos olvidar que debemos realizar el diagnóstico diferencial con otras entidades.
d. En toxicidades severas, es recomendable la realización de una ecografía, y ,si procede, biopsia y una valoración por el nefrólogo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Es una de las toxicidades más frecuentes
Pregunta 40
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
En el estudio de la disfagia, debemos realizar la siguiente  exploración:

Seleccione una:
a. Evaluación instrumental.
b. Evaluación cínica.
c. Evaluación clínica y evaluación instrumental.
d. La historia clínica es suficiente. CorrectaLa respuesta es correcta.
Retroalimentación
Respuesta correcta

La respuesta correcta es: La historia clínica es suficiente.

[ITEDI22]

Teneis la clave

[zuleymn]

tienes la clave?

[roGLEZ]

CLAVE : CABCUE2020

[Mallorca40]

Hola a mí no me sale la 6 edición sino la 7 y he entrado con la palabra clave que está puesta, el examen es el mismo????

[Verooo791]

El examen no es el mismo no..... :kisses:quiero decir que cambian el examen

[pepita]

teneis respuestas de la 7º edicion.´gracias

[laura77]

esto es lo que me ha salido a mi , estan todas corregidas . espero que os sirvan.

1- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a- El tratamiento nutricional en cáncer de cabeza y cuello debe realizarse en todos los casos, ya que se trata de pacientes de alto riesgo.
2- El aumento de microorganismos multirresistentes en las infecciones de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello es debido a:
- Presión selectiva creada por los antibióticos de uso frecuente.
3- Señala la afirmación incorrecta:
- Los antihistamínicos están contraindicados en el manejo de prurito secundario a Cetuximab.
4- ¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma para la detección de una disfagia?
b. Disfonía.
5-Respecto a la toxicidad hipofisaria de la inmunoterapia,  Señale la respuesta correcta
- La técnica de imagen de elección es una resonancia cerebral.
6- Cómo participa el músculo trapecio en el movimiento del hombro?     
- Basculación de la escápula a la flexo-abducción del hombro y elevación del hombro.
7- La toxicidad cutánea a la inmunoterapia. Señale la respuesta falsa
El grado de severidad de la misma va a depender más del tipo de lesión que del área de superficie corporal que comprometa
8- La rehabilitación de la deglución indirecta no consiste en :
-  Acelerar la deglución
9- Cuál de estas actividades es necesaria para disminuir el riesgo de tapón mucoso?
d. Todas las respuestas son correctas.
10- En qué caso estaría indicada la extracción de una pieza dental antes del inicio de la radioterapia?
- . Molar con una lesión periapical extensa
11- Cuál de las siguientes actuaciones no evita la broncoaspiración?
- Si el paciente tiene cánula, no es necesario realizar ninguna actividad de seguridad .
12- De los cinco niveles que se establecen para el cuidado de la xerostomía, ¿qué posición ocupa el tratamiento farmacológico?
- .El tercer nivel
13- Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de desarrollar toxicidad pulmonar de la inmunoterapia?
-  Sobreexpresión de PDL1
14- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- La nutrición parenteral es la vía de elección principal tras el acto quirúrgico.
15- ¿En qué grado clasificarías la mucositis provocada por quimioterapia que impide la alimentación oral?
- Grado IV.
16- ¿Cuál es el motivo principal por el que se deriva un paciente al Servicio de Rehabilitación? 
-  Todas las respuestas son ciertas.
17- Cuando hablamos de una hiposialia extrema o grado III, entendemos que el flujo salival en 3 minutos es:
-  < 0,30.
18- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- El cisplatino puede provocar hipoacusia de transmisión
19- ¿Cuál de estos NO es un mecanismo de evasión inmune de las células tumorales?
- El aumento del reconocimiento antigénico por parte del sistema inmune.
20- Palimerfina es un tratamiento con evidencia IA recomendado:
- En la quimioterapia de acondicionamiento para trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes hematológicos.
21- Las nuevas tecnologías utilizadas en radioterapia disminuyen la mucositis aguda cuando hacemos tratamientos de cabeza y cuello.
- Si, puesto que permiten disminuir las dosis en zonas no incluidas en el volumen tumoral.
22- En el estudio de la disfagia, debemos realizar la siguiente  exploración: 
- La historia clínica es suficiente.
23- Respecto a la toxicidad hepática de la inmunoterapia. Señale la respuesta falsa
- En pacientes con toxicidad severa que no responden a corticoterapia endovenosa, puede utilizarse inmunospresores como el infliximab
24- En el tratamiento de las toxicidades relacionadas con la inmunoterapia. 
- a. Las toxicidades grado 1-2 se pueden manejar ambulatoriamente y las grado 3-4 requieren ingreso hospitalario
25- ¿Cuál de estos es un factor de riesgo de infección añadido en pacientes afectados de cáncer de cabeza y cuello?
- d. Todas son ciertas
26- ¿A partir de qué distancia interincisal se considera que la apertura oral está limitada? 
- Todas son ciertas.
27- Son factores de riesgo para la aparición de toxicidad inmunomediada. Señale la respuesta falsa
- Diferentes fármacos como los antiarrítmicos y los AINES
28- ¿Cuál de estos NO es un punto de control inmune de los linfocitos T?
- Ligando 1 de muerte programada ( PD-L1)
29- La localización del tumor con más riesgo de ototoxicidad radioinducida es: 
- La nasofaringe.
30- Respecto a la osteonecrosis maxilar es cierto que:
- Es una de las complicaciones más severas de la radioterapia y puede aparecer hasta 10 años después de haber concluido el tratamiento.
31- En el caso de un paciente con alteración de las hormonas tiroideas, cuál de los siguientes patrones es sugestivo de hipotiroidismo de origen central:
- TSH disminuida + T4L disminuida
32- Señala la afirmación que consideras incorreta:
- Las lesiones de toxicidad aguda laríngeas no suelen responder a los esteroides.
33- Ante un paciente de 75 años que recibió radioterapia cervical hace 15 años, en el que se palpa un nódulo de tiroides a la exploración física, es cierto que:
- Lo más probable es que se trate de un nódulo benigno.
34- En el manejo de las toxicidades relacionadas con la inmunoterapia, los pilares fundamentales son....
- d. Todos los anteriores son ciertos
35- Indica cuál de las siguientes escalas consideras que pueden ser de utilidad para gradar la extensión y severidad de la neuropatía inducida por quimioterapia:
- Todas son correctas
36- Indica cuál de los siguientes enunciados es verdadero:
- La adición de cetuximab a radioterapia incrementa el control locorregional.
37- Indica si la siguiente afirmación és verdadera o falsa: la técnica de acompasar o acompasamiento nos facilita validar o normalizar las emociones del paciente.
- Falso
38- Indica cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la neurotoxicidad periférica por platinos:
- La edad es el principal factor de riesgo de la neuropatía por platinos
39- En cuanto a otras toxicidades menos frecuentes. Señale la respuesta correcta
- Las toxicidades oculares inmunomediadas más frecuentes son la episcleritis, la conjuntivitis y la uveítis
40- ¿Cuál de los siguientes fármacos NO está aprobado en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello?
- Bevacizumab

[Mallorca40]

ospaso el que esta en pdf para que os sea mas facil y el que me ha salido a mi, estan las respuestas correctas

[fermota]