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[teresi]

Os paso el examen de Cuidados al paciente con problemas respiratorios.

[maria.12]

Gracias! Podrías poner el enlace al curso?

[teresi]

Es un curso de Fuden, de los nuevos que han salido este mes. Para los afiliados a Satse.

[lolas]

Os paso el examen de Cuidados al paciente con problemas respiratorios.

Muchas gracias, Teresi

[jlopezcol]

A la capacidad que tiene el pulmón de expandirse ante la entrada de aire se le denomina:
Seleccione una:
a. Elastancia
b. Resistencia
c. Flexibilidad
d. Complianza Correcta
Retroalimentación
Complianza: Capacidad que tiene el pulmón para distenderse o expandirse con la entrada de aire.
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Hablaremos de hipoxemia importante cuando encontremos valores de PaO2 en una gasometría por debajo de:
Seleccione una:
a. 60mmHg Correcta
b. 85mmHg
c. 90mmHg
d. 95mmHg
Retroalimentación
Una PaO2 de 60mmHg corresponde a una SatO2 de 90%. A partir de ahí la SatO2 desciende drásticamente conforme va descendiendo la PaO2
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Señale la opción verdadera con respecto a las interfases para VMNI
Seleccione una:
a. La mascarilla facial total tiene la principal ventaja de que la reinhalación de CO2 es mínima
b. La interfase nasal permite la comunicación oral, la ingesta y el vómito Correcta
c. La mascarilla orofacial es la más indicada para tratamientos crónicos
d. Todas son falsas
Retroalimentación
La mascarilla facial total tiene el principal inconveniente de un mayor espacio muerto que genera la reinhalación de CO2. La mascarilla orofacial será la utilizada ante situaciones agudas y genera rechazo en tratamientos crónicos. La nasal permite la comunicación oral, la ingesta y el vómito.
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
¿A qué denominamos derrame pleural?
Seleccione una:
a. Aumento de líquido intrapleural por encima de los valores fisiológicos, pudiendo ser exudado o trasudado. Correcta
b. A la presencia de aire en la cavidad pleural.
c. A la presencia de sangre en la cavidad pleural.
d. A la presencia de cualquier contenido anómalo en la cavidad pleural (aire, sangre, pus...).
Retroalimentación
Derrame pleural hace referencia a la opción ''a''. La ''b'' se denomina neumotórax, la ''c'' hemotórax y la ''d'' hace referencia a todas las enfermedades de la pleura. Opción correcta la ''a''.
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
La ventilación mecánica se define como:
Seleccione una:
a. Tratamiento curativo aplicado con el fin de revertir la situación del paciente.
b. Dispositivo utilizado exclusivamente con el fin diagnóstico en ciertas patologías respiratorias.
c. Dispositivo para sustituir, parcial o totalmente, la entrada y salida de aire al aparato respiratorio de forma temporal. Correcta
d. b y c son correctas.
Retroalimentación
La definición correcta de las expuestas sería la ''c''. La ''a'' es errónea ya que no se utiliza como técnica curativa sino para ganar tiempo. Aunque datos que nos proporciona la terapia pueden utilizarse para valorar el estado de la función pulmonar y ciertas patologías, su fin no es exclusivamente diagnóstico, por lo que la ''b'' también es errónea.
Pregunta 6
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
En una modalidad controlada por presión:
Seleccione una:
a. La variable control por parte del operador será la presión, no siendo necesario vigilar los volúmenes que se ejercen en la vía aérea.
b. La variable control por parte del operador será la presión, siendo imprescindible vigilar los volúmenes que se ejercen en la vía aérea para evitar riesgos. Correcta
c. La variable control por parte del operador será tanto la presión como el volumen, no siendo necesario vigilar nada.
d. Se pautará presión de seguridad para que siempre se meta el valor más adecuado de volumen tidal.
Retroalimentación
En la modalidad controlada por presión el operador tendrá un control sobre la presión que se ejerce en la vía aérea, pero no sobre los volúmenes, siendo esta la variable que cambia y que por lo tanto deberemos vigilar. Respuesta correcta la ''b''.
Pregunta 7
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
Al volumen de aire que se puede inspirar justo después de una inspiración normal se le llama:
Seleccione una:
a. Volumen corriente
b. Capacidad vital forzada
c. Volumen de reserva inspiratorio Correcta
d. Volumen residual
Retroalimentación
Volumen de reserva inspiratorio: Corresponde a una inspiración forzada. Es el volumen que se puede inspirar después de una inspiración normal.
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
La curva de disociación de la hemoglobina relaciona la PaO2 y la SaO2. Según ésta, cuando existe una PaO2 de 60mmHg, ¿Qué saturación de oxígeno nos vamos a encontrar?
Seleccione una:
a. 80%
b. 90% Correcta
c. 75%
d. 100%
Retroalimentación
Según la curva de disociación de la hemoglobina, una PaO2 de 60mmHg se corresponde con una SaO2 de 90%.A partir de esas cifras nos encontramos ante una situación de hipoxia.
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Respecto al asma, los cuidados de enfermería irán encaminados a tratar las causas y estabilizar la enfermedad. Señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. En ningún caso precisará la intubación orotraqueal ya que eso agravaría el cuadro. Correcta
b. Valoraremos el estado del paciente y sus manifestaciones clínicas.
c. Administrar tratamiento farmacológico.
d. Proporcionaremos apoyo psicológico y emocional al paciente.
Retroalimentación
En casos graves de asma con insuficiencia respiratoria que hace ineficaz el intercambio gaseoso y la oxigenación arterial, será preciso colocar tubo orotraqueal para conectar al paciente a ventilación mecánica invasiva. Por lo tanto el enunciado erróneo y la opción a elegir es la ''a'', siendo las demás enunciados correctos.
Pregunta 10
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
En condiciones normales, el volumen de aire que se moviliza en una respiración normal es de:
Seleccione una:
a. 10-15 ml/Kg Incorrecta
b. 1-2 L/Kg
c. 6-7 ml/Kg
d. 1500 ml
Retroalimentación
Volumen corriente: Es el volumen de aire que entra y sale del pulmón en una respiración normal (6-7ml/Kg)
Pregunta 11
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En cuando al manejo del drenaje pleural, señale el enunciado incorrecto:
Seleccione una:
a. Deberemos comprobar las tres cámaras: recolectora, sello hidráulico y control de succión. Incorrecta
b. No ordeñar la manguera ya que puede provocar cambios nocivos en la cavidad pleural.
c. Clampar la manguera para la movilización del paciente.
d. Deberemos valorar el aspecto y cantidad de débito recogido.
Retroalimentación
Tanto las opciones ''a'', como ''b'' y ''d'' son cuidados en referencia al manejo del drenaje pleural. En cambio, no se recomienda el clampado del mismo ya que se considera un sistema seguro que funciona bien durante las movilizaciones, precisando el drenado de débito durante las mismas.
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Ante una emergencia ventilatoria, ¿Cuál es el dispositivo de primer uso?
Seleccione una:
a. Bolsa de resucitación manual (Ambú) Correcta
b. Gafas nasales de alto flujo
c. Mascarilla tipo Venturi
d. Mascarilla con reservorio
Retroalimentación
La bolsa de resucitación manual es el dispositivo de primer uso ante una emergencia ventilatoria
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Durante la fase inspiratoria de la VM...
Seleccione una:
a. La presión intratorácica es negativa al igual que durante la inspiración espontánea.
b. La presión intratorácica es cero en referencia con la presión atmosférica.
c. La presión intratorácica es positiva produciéndose un aumento del volumen pulmonar. Correcta
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
Retroalimentación
El ventilador invertirá la presión en la caja torácica siendo ésta positiva, para generar un gradiente de presión capaz de vencer la impedancia del sistema respiratorio (presión resistiva y elastancia/compliance) y generar un aumento del volumen pulmonar.
Pregunta 14
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Las siguientes situaciones son contraindicaciones absolutas para el empleo de la Ventilación mecánica no invasiva, excepto:
Seleccione una:
a. Exceso de secreciones bronquiales Correcta
b. Parada respiratoria
c. Pérdida de integridad cutánea facial
d. Presencia de un cuerpo extraño en la vía aérea
Retroalimentación
El exceso de secreciones bronquiales es una contraindicación relativa.
Pregunta 15
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Texto de la pregunta
De los siguientes sistemas de administración de oxígeno, ¿cuál es considerado de alto flujo?
Seleccione una:
a. Gafas nasales
b. Mascarilla tipo Venturi
c. Mascarilla con reservorio Incorrecta
d. Mascarilla facial simple
Retroalimentación
Las gafas nasales, mascarilla con reservorio y mascarilla facial simple administran oxígeno a flujos inferiores al flujo inspiratorio del paciente. La mascarilla tipo Venturi aporta al paciente un flujo superior al de los requerimientos del mismo.
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En una modalidad controlada por volumen:
Seleccione una:
a. La variable control por parte del operador será el volumen, no siendo necesario vigilar las presiones que se ejercen en la vía aérea.
b. La variable control por parte del operador será el volumen, siendo imprescindible vigilar las presiones que se ejercen en la vía aérea para evitar riesgos. Correcta
c. La variable control por parte del operador será tanto la presión como el volumen, no siendo necesario vigilar nada.
d. Se pautará un volumen de seguridad para que nunca se excedan las presiones normales en la vía aérea.
Retroalimentación
En la modalidad controlada por volumen el operador tendrá un control sobre el volumen que se mete en los pulmones, pero no sobre las presiones, siendo esta la variable que cambia y que por lo tanto deberemos vigilar. Respuesta correcta la ''b''.
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Son factores que influyen directamente en la perfusión alveolar:
Seleccione una:
a. Gravedad
b. Presión intravascular
c. Presión extravascular
d. Todas las anteriores son correctas Correcta
Retroalimentación
Los factores que influyen en la perfusión alveolar son: gravedad, presión intravascular y presión extravascular
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
Según la secuencia rápida de inducción e intubación (SRII) para realizar una intubación orotraqueal, ¿en qué fase la enfermera deberá valorar y preparar el material, así como también dar apoyo a paciente y familia?
Seleccione una:
a. Planificación. Correcta
b. Preinducción.
c. Apnea.
d. Comprobación del tubo.
Retroalimentación
Es en la fase de planificación donde la enfermera valorará la situación, preparando todo el material necesario para la intubación y dará apoyo emocional al paciente y familia. Respuesta correcta ''a''.
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
De las siguientes afirmaciones sobre la anatomía del sistema respiratorio, señale la falsa:
Seleccione una:
a. La faringe es una estructura que se comparte con el sistema digestivo
b. El pulmón derecho está formado por dos lóbulos y el pulmón izquierdo compuesto por tres. Correcta
c. El pulmón derecho está formado por tres lóbulos y el pulmón izquierdo por dos.
d. Aparte de realizar el intercambio gaseoso, el alveolo se en encarga de la producción de surfactante pulmonar
Retroalimentación
El pulmón derecho está formado por tres lóbulos y el izquierdo por dos, para dejar espacio al corazón
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Texto de la pregunta
En una mascarilla con reservorio, ¿cómo podemos usarla como mascarilla de reinhalación?
Seleccione una:
a. Con todas sus válvulas cerradas
b. Abriendo la válvula que separa la mascarilla de la bolsa reservorio Correcta
c. Abriendo las válvulas de ambos lados de la nariz y dejando cerrada la que conecta con la bolsa.
d. Aumentando el flujo
Retroalimentación
Mascarilla de reinhalación: Se elimina la válvula que separa la mascarilla de la bolsa reservorio permitiendo al paciente espirar el aire a la bolsa y reinhalarlo después.

[Laurmc26]

Subo Caso clínico del curso: Cuidados al paciente con problemas respiratorios.