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Iniciado por leinfirmière00, 26 de Abril de 2015, 17:25:29 PM

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Alba Martínez y 16 Visitantes están viendo este tema.

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Infecciones viricas en el transplante 2022
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ANA300


Maritecla

Decálogo Hospitalización a Domicilio (HaD)
Adjunto respuestas , todo y que no está acreditado.

lavidaessuero

Buenas tardes compis!

Me he apuntado a los cursos MSD, pero no me deja acceder a los cursos que pide que envíe un certificado para ver si soy personal sanitario, he intentado enviar pero no me deja y acaba abriendo una página en blanco. :dubbio:
Espero vuestra ayuda.
Gracias y un gran saludo!. 22avidadmania(4)

Bibi28

Adjunto respuestas actualizadas


Cita de: BeaMDD en 13 de Abril de 2022, 13:58:24 PMINFECCIONES VÍRICAS EN EL TRASPLANTE

Hecho lo mejor posible, revisar porque tiene fallos  :sbox_oops:

Respuestas: Test de Acreditación
 
 
1.- La monitorización de la carga viral en el compartimento sistémico es útil en la prevención de la enfermedad orgánica causada por:
Virus BK
Adenovirus
CMV
xxxTodos los anteriores
     
 
2.- Las técnicas de secuenciación ´masiva´ (NGS) han mostrado su utilidad en:
  Diagnóstico de las infecciones víricas del SNC
Detección de variantes minoritarias resistentes a antivirales
Identificación de "nuevos" patógenos virales
xxxxTodas las anteriores
     
 
3.- ¿Qué antiviral ha demostrado una menor incidencia de enfermedad por CMV en el paciente con trasplante de progenitores hematopoyéticos que recibe profilaxis?         
Brincidofovir   
Ganciclovir   
Valganciclovir   
Xxxxx Letermovir   
Maribavir
     
 
4.- ¿Cuál es gen implicado en la resistencia de CMV asociada al letermovir?
         
UL97   
UL54   
XXXX UL56   
UL27   
UL65
     
 
5.- En los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, es CIERTO que
  La transmisión por sangre del SARS-CoV-2 al receptor de TPH es una causa relativamente frecuente de COVID-19 post-trasplante   
La infección asintomática es excepcional en los receptores de TPH (<1%)   
Los receptores de TPH alogénico tienen una mortalidad claramente más elevada que los TPH autólogos   
Los pacientes con trombopenia tras el TPH (40,000-60,000 plaquetas/mm3) NO pueden recibir vacuna e SARS-CoV-2 por el riesgo de desarrollar VITT (Trombocitopenia Trombótica Inducida por Vacuna)
XXXXXNinguna de las anteriores es cierta
     
 
6.- En los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, es CIERTO que
XXXXXLa edad y el estado general son factores pronósticos para mortalidad
   
Existe ensayos randomizado de vacuna para SARS-CoV-2 en receptores de TPH que demuestran su seguridad y eficacia en esta población   

NO se recomienda priorizar la vacunación para SARS-CoV-2 frente a las otras vacunas rutinarias de los receptores de TPH
   
No se recomienda realizar PCR para el SARS-CoV-2 en exudado nasofaríngeo antes de ingresar para realizar el TPH.
   
Los pacientes receptores de TPH no deben recibir tocilizumab para tratamiento de COVID-19 ya que aumenta enormemente el riesgo de desarrollar enfermedad injerto contra huésped (EICH) grave
     
 
7.- En relación a la infección por CMV en TOS, indicar la respuesta falsa   
Es un virus inmunomodulador   
Puede inducir rechazo.   
Puede inducir arteriosclerosis acelerada.   
Puede producir enfermedad directa   
XXXXXLa replicación de CMV siempre es sintomática
     
 
8.- En relación a la monitorización inmunológica que respuesta indica como falsa.
         
XXXXXSe debe utilizar la técnica del QuantiFeron-CMV   
Permite discriminar el riesgo pretrasplante.   
Permite reducir la profilaxis en pacientes que han recibido timoglobulina   
Permite establecer la indicación de profilaxis secundaria tras un episodio de replicación   
Permite conocer el riesgo de enfermedad tardia tras recibir profilaxis
     
 
9.- Ante un paciente TOS, que para evitar cualquier forma de rechazo crónico (vasculopatía del injerto cardiaco, blonquiolitis obliterante del pulmón) precisa profilaxis prolongada con valganciclovir y que desarrolla neutropenia persistente ¿qué fármaco prefiere utilizar para evitar la neutropenia?
  Foscarnet
Gammaglobulina hiperinmun   
Letermovir.
Valaciclovir   
xxxxxLo mejor es no hacer profilaxis
     
 
10.- ¿Cuál de los siguientes trasplantes se asocia con mayor riesgo de síndrome linfoproliferativo postrasplante, PTLD?
  Trasplante hepático
Trasplante renal
Trasplante cardiaco   
XXXXTrasplante intestinal.   
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
     
 
11.- ¿Frente a cuál de los siguientes virus hay un 1% de la población general que presenta títulos elevados de replicación viral?
  XXXX Herpes simplex
Herpes zóster
Citomegalovirus   
Herpes 6   
Herpes 8
     
 
12.- En relación a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) en receptores de trasplante de órgano sólido, señale la afirmación FALSA:
  En la mayor parte de las series la mortalidad es mayor en receptores de trasplante pulmonar respecto a otros órganos.
En el momento actual se contempla el empleo de donantes con PCR positiva para SARS-CoV-2 siempre que se cumplan una serie de condiciones.   
La tasa de coinfección bacteriana o fúngica en pacientes con COVID-19 post-trasplante que requieren ingreso hospitalario es relativamente baja.   
XXXXHa quedado demostrado que el estado de receptor de trasplante actúa como un factor independiente de mortalidad y de mala evolución.   
La inmunidad celular específica frente a SARS-CoV-2 en receptores de trasplante hepático que han desarrollado COVID-19 es comparable a la de los pacientes inmunocompetentes.
     
 
13.- Uno de los siguientes factores NO se ha asociado a una menor probabilidad de respuesta humoral tras la vacunación frente a SARS-CoV-2 en receptores de trasplante de órgano sólido:
   
Edad avanzada del donante.   
Empleo de mofetil micofenolato.   
Trasplante pulmonar.   
XXXEmpleo de belatacept.   
Tiempo transcurrido desde el trasplante.
     
 
14.- ¿Qué virus respiratorio adquirido en la comunidad causa con mayor frecuencia infección de vías respiratorias bajas en el receptor de trasplante de pulmón?
     
Picornaviridae   
Influenza   
Adenovirus   
XXXParamyxoviridae   
Coronavirus no SARS-CoV-2
     
 
15.- ¿Cuál es la medida preventiva más útil para evitar la transmisión de gripe nosocomial?
         
Vacunación del personal sanitario
Vacunación del receptor de trasplante de órgano sólido   
Mascarilla   
Aislamiento respiratorio   
XXXXLavado de manos
     
 
16.- Los virus respiratorios de la comunidad en pacientes inmunosuprimidos producen cuadros respiratorios más severos que en la población general. ¿qué medidas pueden ser eficaces para limitar sus consecuencias?
         
Evitar el contagio con el uso de mascarillas, lavado de manos y distanciamiento social.
El muestreo sistemático mediante técnicas de PCR es extremadamente útil de cara al manejo.
No existen tratamientos farmacológicos altamente eficaces.
La vacunación frente a la gripe a demostrado reducir la severidad en pacientes trasplantados.
XXXXTodas son ciertas.
     
 
17.- En cuanto a la epidemiologia de los virus respiratorios de la comunidad en pacientes trasplantados de progenitores hematopoyéticos, señale la respuesta correcta.
   
Las infecciones por el virus influenza suelen ser más graves que las producidas por el resto de virus respiratorios.
   
Entre los factores de riesgo para progresión de la infección a vías bajas se encuentra el convivir con niños menores de 2 años.
   
El muestreo sistemático de virus respiratorios no tiene utilidad para reducir las consecuencias de la infección.
   
XXXXLa linfopenia es el principal factor de riesgo de progresión a vias bajas y mortalidad.
   
La ribavirina tiene indicación para el tratamiento del virus parainfluenza.
     
 

18.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la incidencia acumulada (CI) a 1 año de uso terapia antiviral anticipada en pacientes D+/R+ tratados con TPH alogénico en base a datos del registro norteamericano (Green y cols.)?
     
Globalmente más de 80% de los pacientes requieren tratamiento anticipado.
   
El dintel de DNAemia en plasma para iniciar tratamiento anticipado es variable, pero siempre por encima de 2000 UI/ml.
   
La incidencia acumulada de tratamiento anticipado es < 11%.
   
XXX La incidencia acumulada se sitúa en torno al 60%
   
En pacientes seropositivos la incidencia es inferior al 30%.
     
 
19.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antivirales tiene recomendación AI de ECIL para la profilaxis de reactivación CMV en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?
Ganciclovir.   
Solo Valganciclovir   
XXXX Solo Letermovir.   
Letermovir y Valganciclovir.   
Foscarnet.
     
 
20.- ¿Cuál es la forma de enfermedad CMV más frecuente en la actualidad en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?
  XXXXGastrointestinal.
Neumonía.   
Síndrome CMV.   
Afectación hepática con elevación de transaminasas, asintomática.   
Retinitis.
     
 
21.- Durante la infección primaria viral se induce una Respuesta inmune que constituye la principal defensa frente a la infección viral compuesta por:
     
Respuesta inmune adaptativa específica de células T CD4+ y que expresan interferón gamma, para resolver la infección de células infectadas (virus intracelulares).
   
Respuesta inmune adaptativa específica de células T CD8+ y que expresan interferón gamma, para resolver la infección de células infectadas (virus extracelulares).
   
XXXXXXRespuesta inmune amplia que incluye tanto una respuesta adaptativa de células T y anticuerpos como una respuesta inmune innata para resolver la infección.
   
Respuesta inmune específica sólo de anticuerpos (neutralizantes y no neutralizantes), para resolver la infección de virus libres (virus extracelulares).
   
Respuesta innata, células Natural killer, para resolver la infección por muerte celular como mecanismo de defensa.
     
 

22.- Existen distintos métodos disponibles comercialmente para la detección de la inmunidad celular específica.
     
Método de neutralización capaz de detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes.
   
Método de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) capaz de detectar el genoma viral en muestras de sangre.
   
Método de inmunomarcaje de células infectadas en cultivo.
   
XXXX Cuatro métodos basados en la estimulación de las células T de memoria (Viracor® CMV T-cell Immunity Panel, T-Track CMV, T-SPOT CMV, QuantiFERON-CMV)
   
Ninguno de los métodos disponibles están disponibles comercialmente.
     
 
23.- Indique la afirmación correcta sobre los herpesvirus no CMV en TPH alogénico:
     
HHV 7 es un betaherpesvirus que se reactiva en un 40-50% de receptores de TPH alogénico pero causa encefalitis o mielitis solo en una minoría de ellos.
   
El HHV 8 es un betaherpesvirus que establece latencia en linfocitos B, células endoteliales, monocitos-macrófagos y glándulas salivares.
   
La profilaxis anti-HSV1 reduce la incidencia de infección pero no afecta la supervivencia.
   
El diagnóstico clínico de HSV1 mucocutáneo debería confirmarse siempre con PCR viral.
   
XXXX El tratamiento de VZV debe durar un mínimo de una semana y al menos dos días después de que todas las lesiones se hagan costras.
     
 

24.- Indique la afirmación incorrecta sobre el HHV6 en receptores de TPH alogénico:
     
Hay que excluir la integración cromosómica que tiene transmisión vertical y es no se corresponde con el diagnóstico de infección.
   
Se reactiva habitualmente de forma temprana a tan solo unas semanas del trasplante en un 40-50% de los pacientes.
   
XXX La monitorización de la reactivación viral permite identificar los casos de enfermedad por HHV6 antes de que se inicien síntomas de encefalitis o enfermedad en otros órganos.
   
El tratamiento de elección es ganciclovir o foscarnet.
   
Todas las afirmaciones son correctas
     
 

25.- Indique la afirmación incorrecta sobre el PTLD causado por VEB en TPH alogénico:
     
Su pico de incidencia es a los 2-4 meses postrasplante.
   
XXX La confirmación diagnóstica es histopatológica, no la detección de DNA de VEB por PCR en sangre.
   
El rituximab y la reducción de la inmunosupresión son el tratamiento de elección de primera línea.
   
Los fármacos antivíricos no se recomiendan como tratamiento de primera línea de PTLD, pero son útiles cuando afecta el SNC.
   
PTLD es la forma más grave de enfermedad por VEB en TPH alogénico.
     
 
26.- En relación con la terapia adoptiva con linfocitos T anti-virus ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
     
Las indicaciones para el tratamiento con linfocitos incluyen la resistencia farmacológica, toxicidad o intolerancia inaceptable, mutaciones virales genéticas y reactivaciones recidivantes
   
Las Infecciones por Citomegalovirus, virus Epstein-Barr (VEB) Adenovirus (ADV) y BK virus pueden actualmente ser tratadas con linfocitos T.
   
Existe actualmente un ensayo clínico fase 3 para el tratamiento de infección por VEB en pacientes con trasplante hematopoyético o trasplante de órgano sólido.
   
La experiencia con infusión de linfocitos T específicos ha mostrado ser una estrategia segura con pocos efectos adversos o de nuevo EICR (enfermedad del injerto contra el receptor).
   
XXXX Todas las afirmaciones son correctas.
     

 
27.- En relación con las diferentes estrategias para obtener linfocitos T específicos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
     
Los resultados con linfocitos T específicos obtenidos a partir de donantes "3rd-party" tienen resultados muy inferiores a los obtenidos por selección magnética.
   
La mayoría de la evidencia de eficacia clínica con linfocitos obtenidos por selección magnética es en el tratamiento de infección por ADV y BK.
   
La selección o expansión de linfocitos T específicos simultanea contra múltiples virus no es posible.
   
Los linfocitos seleccionados magnéticamente son normalmente criopreservados previo a su infusión e infundidos en dosis repartidas.
   
XXXX Todas las afirmaciones son incorrectas
     
 
28.- En relación con la terapia celular adoptiva e inmunoterapia pasiva ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
         
En el trasplante hemapoyético alogénico, la infusión de linfocitos del donante (ILD) con depleción de células CD45RA+ puede ejercer respuestas efectivas anti-infecciosa, pero se acompaña de un riesgo muy elevado de desarrollar EICR.
   
El tratamiento de infecciones víricas con anticuerpos neutralizantes (inmunoterapia pasiva) es una estrategia que se está evaluando actualmente en varios ensayos clínicos, pero no existe todavía fármacos de esta clase con aprobación por EMA (European Medines Agency).
   
El tratamiento de infecciones por SARS-COV-2 y otros virus respiratorios como Influenza, RSV, hMPV, PIV-3 con linfocitos T específicos no es posible por dificultades de reconocimiento antigénico.
   
XXXX En España existen actualmente varios centros con capacidad tecnológica para la selección magnética de linfocitos anti-virus T específicos.

Cita de: BeaMDD en 13 de Abril de 2022, 13:58:24 PMINFECCIONES VÍRICAS EN EL TRASPLANTE

Hecho lo mejor posible, revisar porque tiene fallos  :sbox_oops:

Respuestas: Test de Acreditación
 
 
1.- La monitorización de la carga viral en el compartimento sistémico es útil en la prevención de la enfermedad orgánica causada por:
Virus BK
Adenovirus
CMV
xxxTodos los anteriores
     
 
2.- Las técnicas de secuenciación ´masiva´ (NGS) han mostrado su utilidad en:
  Diagnóstico de las infecciones víricas del SNC
Detección de variantes minoritarias resistentes a antivirales
Identificación de "nuevos" patógenos virales
xxxxTodas las anteriores
     
 
3.- ¿Qué antiviral ha demostrado una menor incidencia de enfermedad por CMV en el paciente con trasplante de progenitores hematopoyéticos que recibe profilaxis?         
Brincidofovir   
Ganciclovir   
Valganciclovir   
Xxxxx Letermovir   
Maribavir
     
 
4.- ¿Cuál es gen implicado en la resistencia de CMV asociada al letermovir?
         
UL97   
UL54   
XXXX UL56   
UL27   
UL65
     
 
5.- En los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, es CIERTO que
  La transmisión por sangre del SARS-CoV-2 al receptor de TPH es una causa relativamente frecuente de COVID-19 post-trasplante   
La infección asintomática es excepcional en los receptores de TPH (<1%)   
Los receptores de TPH alogénico tienen una mortalidad claramente más elevada que los TPH autólogos   
Los pacientes con trombopenia tras el TPH (40,000-60,000 plaquetas/mm3) NO pueden recibir vacuna e SARS-CoV-2 por el riesgo de desarrollar VITT (Trombocitopenia Trombótica Inducida por Vacuna)
XXXXXNinguna de las anteriores es cierta
     
 
6.- En los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, es CIERTO que
XXXXXLa edad y el estado general son factores pronósticos para mortalidad
   
Existe ensayos randomizado de vacuna para SARS-CoV-2 en receptores de TPH que demuestran su seguridad y eficacia en esta población   

NO se recomienda priorizar la vacunación para SARS-CoV-2 frente a las otras vacunas rutinarias de los receptores de TPH
   
No se recomienda realizar PCR para el SARS-CoV-2 en exudado nasofaríngeo antes de ingresar para realizar el TPH.
   
Los pacientes receptores de TPH no deben recibir tocilizumab para tratamiento de COVID-19 ya que aumenta enormemente el riesgo de desarrollar enfermedad injerto contra huésped (EICH) grave
     
 
7.- En relación a la infección por CMV en TOS, indicar la respuesta falsa   
Es un virus inmunomodulador   
Puede inducir rechazo.   
Puede inducir arteriosclerosis acelerada.   
Puede producir enfermedad directa   
XXXXXLa replicación de CMV siempre es sintomática
     
 
8.- En relación a la monitorización inmunológica que respuesta indica como falsa.
         
XXXXXSe debe utilizar la técnica del QuantiFeron-CMV   
Permite discriminar el riesgo pretrasplante.   
Permite reducir la profilaxis en pacientes que han recibido timoglobulina   
Permite establecer la indicación de profilaxis secundaria tras un episodio de replicación   
Permite conocer el riesgo de enfermedad tardia tras recibir profilaxis
     
 
9.- Ante un paciente TOS, que para evitar cualquier forma de rechazo crónico (vasculopatía del injerto cardiaco, blonquiolitis obliterante del pulmón) precisa profilaxis prolongada con valganciclovir y que desarrolla neutropenia persistente ¿qué fármaco prefiere utilizar para evitar la neutropenia?
  Foscarnet
Gammaglobulina hiperinmun   
Letermovir.
Valaciclovir   
xxxxxLo mejor es no hacer profilaxis
     
 
10.- ¿Cuál de los siguientes trasplantes se asocia con mayor riesgo de síndrome linfoproliferativo postrasplante, PTLD?
  Trasplante hepático
Trasplante renal
Trasplante cardiaco   
XXXXTrasplante intestinal.   
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
     
 
11.- ¿Frente a cuál de los siguientes virus hay un 1% de la población general que presenta títulos elevados de replicación viral?
  XXXX Herpes simplex
Herpes zóster
Citomegalovirus   
Herpes 6   
Herpes 8
     
 
12.- En relación a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) en receptores de trasplante de órgano sólido, señale la afirmación FALSA:
  En la mayor parte de las series la mortalidad es mayor en receptores de trasplante pulmonar respecto a otros órganos.
En el momento actual se contempla el empleo de donantes con PCR positiva para SARS-CoV-2 siempre que se cumplan una serie de condiciones.   
La tasa de coinfección bacteriana o fúngica en pacientes con COVID-19 post-trasplante que requieren ingreso hospitalario es relativamente baja.   
XXXXHa quedado demostrado que el estado de receptor de trasplante actúa como un factor independiente de mortalidad y de mala evolución.   
La inmunidad celular específica frente a SARS-CoV-2 en receptores de trasplante hepático que han desarrollado COVID-19 es comparable a la de los pacientes inmunocompetentes.
     
 
13.- Uno de los siguientes factores NO se ha asociado a una menor probabilidad de respuesta humoral tras la vacunación frente a SARS-CoV-2 en receptores de trasplante de órgano sólido:
   
Edad avanzada del donante.   
Empleo de mofetil micofenolato.   
Trasplante pulmonar.   
XXXEmpleo de belatacept.   
Tiempo transcurrido desde el trasplante.
     
 
14.- ¿Qué virus respiratorio adquirido en la comunidad causa con mayor frecuencia infección de vías respiratorias bajas en el receptor de trasplante de pulmón?
     
Picornaviridae   
Influenza   
Adenovirus   
XXXParamyxoviridae   
Coronavirus no SARS-CoV-2
     
 
15.- ¿Cuál es la medida preventiva más útil para evitar la transmisión de gripe nosocomial?
         
Vacunación del personal sanitario
Vacunación del receptor de trasplante de órgano sólido   
Mascarilla   
Aislamiento respiratorio   
XXXXLavado de manos
     
 
16.- Los virus respiratorios de la comunidad en pacientes inmunosuprimidos producen cuadros respiratorios más severos que en la población general. ¿qué medidas pueden ser eficaces para limitar sus consecuencias?
         
Evitar el contagio con el uso de mascarillas, lavado de manos y distanciamiento social.
El muestreo sistemático mediante técnicas de PCR es extremadamente útil de cara al manejo.
No existen tratamientos farmacológicos altamente eficaces.
La vacunación frente a la gripe a demostrado reducir la severidad en pacientes trasplantados.
XXXXTodas son ciertas.
     
 
17.- En cuanto a la epidemiologia de los virus respiratorios de la comunidad en pacientes trasplantados de progenitores hematopoyéticos, señale la respuesta correcta.
   
Las infecciones por el virus influenza suelen ser más graves que las producidas por el resto de virus respiratorios.
   
Entre los factores de riesgo para progresión de la infección a vías bajas se encuentra el convivir con niños menores de 2 años.
   
El muestreo sistemático de virus respiratorios no tiene utilidad para reducir las consecuencias de la infección.
   
XXXXLa linfopenia es el principal factor de riesgo de progresión a vias bajas y mortalidad.
   
La ribavirina tiene indicación para el tratamiento del virus parainfluenza.
     
 

18.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la incidencia acumulada (CI) a 1 año de uso terapia antiviral anticipada en pacientes D+/R+ tratados con TPH alogénico en base a datos del registro norteamericano (Green y cols.)?
     
Globalmente más de 80% de los pacientes requieren tratamiento anticipado.
   
El dintel de DNAemia en plasma para iniciar tratamiento anticipado es variable, pero siempre por encima de 2000 UI/ml.
   
La incidencia acumulada de tratamiento anticipado es < 11%.
   
XXX La incidencia acumulada se sitúa en torno al 60%
   
En pacientes seropositivos la incidencia es inferior al 30%.
     
 
19.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antivirales tiene recomendación AI de ECIL para la profilaxis de reactivación CMV en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?
Ganciclovir.   
Solo Valganciclovir   
XXXX Solo Letermovir.   
Letermovir y Valganciclovir.   
Foscarnet.
     
 
20.- ¿Cuál es la forma de enfermedad CMV más frecuente en la actualidad en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?
  XXXXGastrointestinal.
Neumonía.   
Síndrome CMV.   
Afectación hepática con elevación de transaminasas, asintomática.   
Retinitis.
     
 
21.- Durante la infección primaria viral se induce una Respuesta inmune que constituye la principal defensa frente a la infección viral compuesta por:
     
Respuesta inmune adaptativa específica de células T CD4+ y que expresan interferón gamma, para resolver la infección de células infectadas (virus intracelulares).
   
Respuesta inmune adaptativa específica de células T CD8+ y que expresan interferón gamma, para resolver la infección de células infectadas (virus extracelulares).
   
XXXXXXRespuesta inmune amplia que incluye tanto una respuesta adaptativa de células T y anticuerpos como una respuesta inmune innata para resolver la infección.
   
Respuesta inmune específica sólo de anticuerpos (neutralizantes y no neutralizantes), para resolver la infección de virus libres (virus extracelulares).
   
Respuesta innata, células Natural killer, para resolver la infección por muerte celular como mecanismo de defensa.
     
 

22.- Existen distintos métodos disponibles comercialmente para la detección de la inmunidad celular específica.
     
Método de neutralización capaz de detectar la presencia de anticuerpos neutralizantes.
   
Método de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) capaz de detectar el genoma viral en muestras de sangre.
   
Método de inmunomarcaje de células infectadas en cultivo.
   
XXXX Cuatro métodos basados en la estimulación de las células T de memoria (Viracor® CMV T-cell Immunity Panel, T-Track CMV, T-SPOT CMV, QuantiFERON-CMV)
   
Ninguno de los métodos disponibles están disponibles comercialmente.
     
 
23.- Indique la afirmación correcta sobre los herpesvirus no CMV en TPH alogénico:
     
HHV 7 es un betaherpesvirus que se reactiva en un 40-50% de receptores de TPH alogénico pero causa encefalitis o mielitis solo en una minoría de ellos.
   
El HHV 8 es un betaherpesvirus que establece latencia en linfocitos B, células endoteliales, monocitos-macrófagos y glándulas salivares.
   
La profilaxis anti-HSV1 reduce la incidencia de infección pero no afecta la supervivencia.
   
El diagnóstico clínico de HSV1 mucocutáneo debería confirmarse siempre con PCR viral.
   
XXXX El tratamiento de VZV debe durar un mínimo de una semana y al menos dos días después de que todas las lesiones se hagan costras.
     
 

24.- Indique la afirmación incorrecta sobre el HHV6 en receptores de TPH alogénico:
     
Hay que excluir la integración cromosómica que tiene transmisión vertical y es no se corresponde con el diagnóstico de infección.
   
Se reactiva habitualmente de forma temprana a tan solo unas semanas del trasplante en un 40-50% de los pacientes.
   
XXX La monitorización de la reactivación viral permite identificar los casos de enfermedad por HHV6 antes de que se inicien síntomas de encefalitis o enfermedad en otros órganos.
   
El tratamiento de elección es ganciclovir o foscarnet.
   
Todas las afirmaciones son correctas
     
 

25.- Indique la afirmación incorrecta sobre el PTLD causado por VEB en TPH alogénico:
     
Su pico de incidencia es a los 2-4 meses postrasplante.
   
XXX La confirmación diagnóstica es histopatológica, no la detección de DNA de VEB por PCR en sangre.
   
El rituximab y la reducción de la inmunosupresión son el tratamiento de elección de primera línea.
   
Los fármacos antivíricos no se recomiendan como tratamiento de primera línea de PTLD, pero son útiles cuando afecta el SNC.
   
PTLD es la forma más grave de enfermedad por VEB en TPH alogénico.
     
 
26.- En relación con la terapia adoptiva con linfocitos T anti-virus ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
     
Las indicaciones para el tratamiento con linfocitos incluyen la resistencia farmacológica, toxicidad o intolerancia inaceptable, mutaciones virales genéticas y reactivaciones recidivantes
   
Las Infecciones por Citomegalovirus, virus Epstein-Barr (VEB) Adenovirus (ADV) y BK virus pueden actualmente ser tratadas con linfocitos T.
   
Existe actualmente un ensayo clínico fase 3 para el tratamiento de infección por VEB en pacientes con trasplante hematopoyético o trasplante de órgano sólido.
   
La experiencia con infusión de linfocitos T específicos ha mostrado ser una estrategia segura con pocos efectos adversos o de nuevo EICR (enfermedad del injerto contra el receptor).
   
XXXX Todas las afirmaciones son correctas.
     

 
27.- En relación con las diferentes estrategias para obtener linfocitos T específicos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
     
Los resultados con linfocitos T específicos obtenidos a partir de donantes "3rd-party" tienen resultados muy inferiores a los obtenidos por selección magnética.
   
La mayoría de la evidencia de eficacia clínica con linfocitos obtenidos por selección magnética es en el tratamiento de infección por ADV y BK.
   
La selección o expansión de linfocitos T específicos simultanea contra múltiples virus no es posible.
   
Los linfocitos seleccionados magnéticamente son normalmente criopreservados previo a su infusión e infundidos en dosis repartidas.
   
XXXX Todas las afirmaciones son incorrectas
     
 
28.- En relación con la terapia celular adoptiva e inmunoterapia pasiva ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
         
En el trasplante hemapoyético alogénico, la infusión de linfocitos del donante (ILD) con depleción de células CD45RA+ puede ejercer respuestas efectivas anti-infecciosa, pero se acompaña de un riesgo muy elevado de desarrollar EICR.
   
El tratamiento de infecciones víricas con anticuerpos neutralizantes (inmunoterapia pasiva) es una estrategia que se está evaluando actualmente en varios ensayos clínicos, pero no existe todavía fármacos de esta clase con aprobación por EMA (European Medines Agency).
   
El tratamiento de infecciones por SARS-COV-2 y otros virus respiratorios como Influenza, RSV, hMPV, PIV-3 con linfocitos T específicos no es posible por dificultades de reconocimiento antigénico.
   
XXXX En España existen actualmente varios centros con capacidad tecnológica para la selección magnética de linfocitos anti-virus T específicos.


nuria047

Alguien tiene las respuestas V Curso de Actualización en las Infecciones Relacionadas a la Asistencia Sanitaria????
Gracias

veronica.jimenez.88

Hola! Alguien se ha podido descargar el diploma del curso de trasplantes?

misu

Cita de: veronica.jimenez.88 en 20 de Diciembre de 2022, 15:43:50 PMHola! Alguien se ha podido descargar el diploma del curso de trasplantes?

Buenas Verónica, yo lo he descargado sin problemas. No puedes????

Casel

Buenas! alguien tiene las respuesta de "Actualizaciones científicas en Endocrinología, Nutrición y Diabetes 2021"
Encuentro las de 2022 en el foro pero no las de 2021.
Gracias de antemano!

pieskin

Alguien tiene las respuestas del test de acreditación  del curso : IV Curso de actualización de las infecciones relacionadas a la asistencia sanitaria ? Muchas gracias de antemano

Los Viajes de Ali Fog

Cita de: BeaMDD en 29 de Marzo de 2022, 11:26:01 AM¿Alguien tiene las respuestas de los siguientes cursos?
- Actualización en Carbapenemasas
- Infecciones víricas en el trasplante

Gracias!



Infecciones víricas en el trasplante 2022 MSD (100% correctas)

1.- La monitorización de la carga viral en el compartimento sistémico es útil en la prevención de la enfermedad orgánica causada por:

CMV



    
2.- Las técnicas de secuenciación "masiva"(NGS) han mostrado su utilidad en:


Todas las anteriores


    
3.- ¿Qué antiviral ha demostrado una menor incidencia de enfermedad por CMV en el paciente con trasplante de progenitores hematopoyéticos que recibe profilaxis?


Letermovir


    
4.- ¿Cuál es gen implicado en la resistencia de CMV asociada al letermovir?


UL56


 
5.- En relación con la pandemia por SARS-CoV-2, es CIERTO que

Ninguna de las anteriores es cierta


    
6.- En relación con la infección por SARS-CoV-2, NO es CIERTO que

En los receptores de TPH, solo se recomiendan 2 dosis de vacuna mRNA post-TPH. No se recomienda administrar tercera dosis por el riesgo de enfermedad injerto contra huésped (EICH).


    
7.- En relación a la infección por CMV en TOS, indicar la respuesta falsa

La replicación de CMV siempre es sintomática


    
8.- En relación a la monitorización inmunológica que respuesta indica como falsa.

Se debe utilizar la técnica del QuantiFeron-CMV


    
9.- Ante un paciente TOS, que para evitar cualquier forma de rechazo crónico (vasculopatía del injerto cardiaco, blonquiolitis obliterante del pulmón) precisa profilaxis prolongada con valganciclovir y que desarrolla neutropenia persistente ¿qué fármaco prefiere utilizar para evitar la neutropenia?

Letermovir.

    

10.- ¿Cuál de los siguientes trasplantes se asocia con mayor riesgo de síndrome linfoproliferativo postrasplante, PTLD?

Trasplante intestinal.

    
11.- ¿Frente a cuál de los siguientes virus hay un 1% de la población general que presenta títulos elevados de replicación viral?

Herpes 6


    
12.- En relación a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) y la vacunación en receptores de trasplante de órgano sólido (TOS), señale la afirmación FALSA:

La ausencia de respuesta humoral detectable tras la vacunación tiene un elevado valor predictivo negativo para descartar igualmente el desarrollo de respuesta celular específica.


    
13.- ¿Cuál es el plazo establecido en las recomendaciones de la ONT para aceptar potencialmente los órganos procedentes de un donante con diagnóstico previo de COVID-19 sintomático?

Más de 14 días desde el inicio de los síntomas y 72 horas asintomático.


    
14.- ¿Qué virus respiratorio adquirido en la comunidad causa con mayor frecuencia infección de vías respiratorias bajas en el receptor de trasplante de pulmón?


Paramyxoviridae

    
15.- ¿Cuál es la medida preventiva más útil para evitar la transmisión de gripe nosocomial?

Lavado de manos


    
16.- Los virus respiratorios de la comunidad en pacientes inmunosuprimidos producen cuadros respiratorios más severos que en la población general. ¿qué medidas pueden ser eficaces para limitar sus consecuencias?

Todas son ciertas.


    
17.- En cuanto a la epidemiologia de los virus respiratorios de la comunidad en pacientes trasplantados de progenitores hematopoyéticos, señale la respuesta correcta.

La linfopenia es el principal factor de riesgo de progresión a vias bajas y mortalidad.

    
18.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la incidencia acumulada (CI) a 1 año de uso terapia antiviral anticipada en pacientes D+/R+ tratados con TPH alogénico en base a datos del registro norteamericano (Green y cols.)?

La incidencia acumulada se sitúa en torno al 60%



    
19.- ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo de reactivación CMV post-TPH alogénico se considera mayor según la propuesta de Dzidzici y cols?

Serología CMV D-/R+.


    
20.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antivirales tiene recomendación AI de ECIL para la profilaxis de reactivación CMV en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?

Solo Letermovir.

    
21.- ¿Cuál es la forma de enfermedad CMV más frecuente en la actualidad en el paciente que ha recibido un TPH alogénico?

Gastrointestinal.


 
22.- Durante la infección primaria viral se induce una Respuesta inmune que constituye la principal defensa frente a la infección viral compuesta por:

Respuesta inmune amplia que incluye tanto una respuesta adaptativa de células T y anticuerpos como una respuesta inmune innata para resolver la infección.



23.- Existen distintos métodos disponibles comercialmente para la detección de la inmunidad celular específica.

Cuatro métodos basados en la estimulación de las células T de memoria (Viracor® CMV T-cell Immunity Panel, T-Track CMV, T-SPOT CMV, QuantiFERON-CMV)


    
24.- Indique la afirmación correcta sobre los herpesvirus no CMV en TPH alogénico:

El tratamiento de VZV debe durar un mínimo de una semana y al menos dos días después de que todas las lesiones se hagan costras.


    
25.- Indique la afirmación incorrecta sobre el HHV6 en receptores de TPH alogénico:

La monitorización de la reactivación viral permite identificar los casos de enfermedad por HHV6 antes de que se inicien síntomas de encefalitis o enfermedad en otros órganos.


    
26.- Indique la afirmación incorrecta sobre el PTLD causado por VEB en TPH alogénico:

Los fármacos antivíricos no se recomiendan como tratamiento de primera línea de PTLD, pero son útiles cuando afecta el SNC.


   
27.- En relación con la terapia adoptiva con linfocitos T anti-virus ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Todas las afirmaciones son correctas.


    
28.- En relación con las diferentes estrategias para obtener linfocitos T específicos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Todas las afirmaciones son incorrectas


    
29.- En relación con la terapia celular adoptiva e inmunoterapia pasiva ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

En España existen actualmente varios centros con capacidad tecnológica para la selección magnética de linfocitos anti-virus T específicos.

    

Casel

Hola a  todos! os dejo las respuestas del curso semFYC | Programa para la atención integral de la persona con diabetes MÓDULO 4. Complicaciones del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 de 86:30 horas y 12.2 créditos.
Feliz Año!respuestas semFYC&nbsp; Programa para la atención integral de la persona con diabetes MÓDULO 4 Complicaciones del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2.pdf

49006044J

No tendrás las respuestas del test final del curso IV Curso de Actualización en las Infecciones Relacionadas a la Asistencia Sanitaria.

Gracias.

Un saludo.

Casel

Cita de: M_M88 en 12 de Diciembre de 2022, 14:11:33 PM
Cita de: estalactita en 09 de Diciembre de 2022, 13:35:05 PMArtroExcellence | Módulo:Uveítis asociadas a patología autoinmune 2020
No hice todos pero de los que hice algunos ya han caducado, solo queda este.



Todavía hay dos cursos disponibles,
- Remisión en Artritis Reumatoide hasta enero 2023
- Actualización de la Espondilitis Anquilosante hasta el 28 de dic 2022

Alguien tiene las respuestas?

Muchas gracias!  :13:

Adjunto las respuestas del curso de artritis reumatoide ;)

ArtroExcellence&nbsp; Módulo Remisión en Artritis Reumatoide 2020.pdf

Maritecla

Cita de: Casel en 03 de Enero de 2023, 11:53:50 AMHola a  todos! os dejo las respuestas del curso semFYC | Programa para la atención integral de la persona con diabetes MÓDULO 4. Complicaciones del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 de 86:30 horas y 12.2 créditos.
Feliz Año!respuestas semFYC&nbsp; Programa para la atención integral de la persona con diabetes MÓDULO 4 Complicaciones del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2.pdf

este curso es para medicina.

Los Viajes de Ali Fog

Cita de: Srz.t en 15 de Julio de 2022, 23:53:24 PM
Cita de: Mallorca40 en 18 de Mayo de 2022, 22:39:20 PMhola han salido 2 cursos nuevos de msd

Imagen CursoValoración
Curso Formativo: Investigación en Vacunas

Prueba de Acreditación | Rotavirus: Una asignatura pendiente

nos ponemos a ellos??

Pongo respuestas a las preguntas que me salieron a mi en el Curso Formativo: Investigación en Vacunas:

1. Los cambios en las políticas sanitarias: la segunda y la tercera son correctas.
2. ¿Qué es una buena práctica clínica?: se trata de un estándar para el diseño, realización, desempeño, monitoreo, auditoría, registro, análisis e informes de ensayos clínicos que brindan garantía de que los datos y los resultados informados son creíbles y precisos, y que se protegen los derechos, la integridad y la confidencialidad de los sujetos que participan en un estudio.
3. ¿En qué tipo de evaluación económica se tienen en cuenta la calidad de vida de los pacientes?: Análisis coste-utilidad.
4. Indica cuál es la secuencia correcta teniendo en cuenta el grado de complejidad de la investigación (de menor a mayor): Estudio observacional < eensayo clinico unicentriconacional < ensayo multicentrico nacional < ensayo multicentrico internacional
5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estudios de casos y controles es falsa?: Permiten estimar la incidencia de la enfermedad.
6. ¿Cuál de los siguientes estudios, en relacion a su tamaño muestral, tiene menos probabilidad de publicarse?: Estudios pequeños negativos es decir con resultados no estadisticamente significativos.
7. ¿Que tipo de estudios es el mas adecuado para evaluar la eficacia de las intervenciones terapeuticas o preventivas?: Estudios experimentales.
8. Respecto al metaanalisis de ensayos clínicos, ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?: El objetivo del metaanalisis es resumir cuantitativamente los resultados de los estudios previamente publicados sobre una pregunta cientifica.
9. Dentro de los estudios observacionales con medicamentos tras su comercialización, podemos estudiar todos los siguientes aspectos EXCEPTO: La eficacia.
10. En un estudio observacional seguimos a 10000 sujetos, 6000 fueron vacunados contra la gripe y 4000 no. De los 6000 vacunados, 3000 tuvieron gripe. De los 4000 no vacunados, solo 1000. ¿Que podemos afirmar?: No podemos hablar de efectividad si no tenemos en cuenta las posibles variables confusoras, que pueden estar enmascarando la relacion causal entre la vacunacion y la infección.
11. ¿A que hace referencia el proceso de "revision por pares" o "peer review"?: Proceso que garantiza que los articulos publicados en revistas cientificas de diferente prestigio, son previamente revisados y evaluados por otros investigadores antes de salir a la luz.
12. ¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre la asignacion aleatoria es cierta?: Tiende a conseguir grupos comparables.
13. Si tuviera que publicar un estudio descriptivo de cohortes, ¿que directriz de publicacion utilizaria como guía?: STROBE
14. Al evaluar la eficacia de una intervencion, la diferencia principal entre un estudio experimental y uno observacional es que: los investigadores deciden quien recibe la intervencion de estudio.
15.  La vacuna A tiene una efectividad significativa con p-valor= 0,04 y la vacuna B tiene una efectividad significativa con p-valor= 0,001. Por tanto: no podemos comparar el tamaño de los efectos.
16. La 4ª V del Big Data, "veracidad de datos", ¿a cual de las siguientes definiciones corresponde?: la información que reflejan debe ser fiable para que puedan servir de soporte en la toma de decisiones en salud.
17. Si existe evidencia demostrada de que los resultados de 2 tratamientos para una condicion clinica son equivalentes. ¿qué opcion de evaluacion economica considerarias más oportuna en este caso? Analisis de minimizacion de costes.
18. Para el correcto desarrollo de una investigacion en un ensayo clínico en vacunas, es CIERTO que: El investigador debe tener formacion adecuada sobre el protocolo del estudio, el producto de investigacion y sus funciones para permitir que el personal de su equipo lleve a cabo sus tareas de forma segura y eficaz.
19. ¿Que elemento no forma parte de la estructura clasica de un articulo? Fuentes de financiación.
20. ¿Cual de las siguientes no suele considerarse para definir una pregunta clinica especifica estudiada mediante ensayos aleatorizados controlados? Grupo de comparación y Resultado de los estudios individuales.
21. ¿Cuál de los siguientes elementos no es influyente para elegir una revista donde publicar? Que los resultados que presento sean resultados fuertes y positivos.
22. Señale cuál de las siguientes preguntas es menos relevante para analizar la validez de los resultados de un ensayo clinico: ¿Los grupos fueron similares al comienzo del ensayo clinico?.
23. Señale cual de los siguientes es un diseño de investigación clasico de eleccion para responder una pregunta de tratamientos: Ensayo clínico aleatorizado.
24. ¿Cual de las siguientes es una ventaja comparativa de las revisiones narrativas sobre las revisiones sistematicas? Las revisiones narrativas pueden revisar un gran numero de temas relacionados con la patología.
25. ¿Cual de las siguientes condiciones es imprescindible para poder clasificar un estudio como un ensayo clinico aleatorio? Que la asignacion de los sujetos a los grupos se realice al azar.

Un saludo.



Añado las respuestas a las preguntas que me salieron a mi en el Curso Formativo: Investigación en Vacunas (MSD):

¡Enhorabuena! Usted contestó un 100% de respuestas correctas. Por tanto, ha superado el test.

1
Señale cuál de los siguientes es un diseño de investigación clásico de elección para responder una pregunta de tratamientos.
 
Ensayo Clínico aleatorizado

 
________________________________________
2
¿Qué elemento no forma parte de la estructura clásica de un artículo?
 
 
Fuentes de financiación
 

________________________________________
3
Al evaluar la eficacia de una intervención, la diferencia principal entre un estudio experimental y uno observacional es que:
 
 
Los investigadores deciden quién recibe la intervención de estudio

________________________________________
4
Indica cuál es la secuencia correcta teniendo en cuenta el grado de complejidad de la investigación (de menor a mayor)
 
Estudio observacional < Ensayo clínico unicéntriconacional < Ensayo multicéntrico nacional < Ensayo multicéntrico internacional

________________________________________
5
La 4ª V del Big Data, "veracidad de los datos" ¿a cuál de las siguientes definiciones corresponde?
La información que reflejan debe ser fiable para que puedan servir de soporte en la toma de decisiones en salud.

 ________________________________________
6
Si existe evidencia demostrada de que los resultados de dos tratamientos para una condición clínica son equivalentes ¿Qué opción de evaluación económica considerarías más oportuna en este caso?
 
 
Análisis de minimización de costes
 

________________________________________
7
¿Cuál de las siguientes es una ventaja comparativa de las revisiones narrativas sobre las revisiones sistemáticas?
 
Las revisiones narrativas pueden revisar un gran número de temas relacionados con la patología

________________________________________
8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la asignación aleatoria es cierta?
 
Tiende a conseguir grupos comparables

 
________________________________________
9
¿En qué tipo de evaluación económica se tienen en cuenta la calidad de vida de los pacientes?
 
 
Análisis coste-utilidad.

________________________________________
10
¿Cuál de las siguientes condiciones es imprescindible para poder clasificar un estudio como un ensayo clínico aleatorio?
 
 
Que la asignación de los sujetos a los grupos se realice al azar

 
________________________________________
11
¿Cuál de los siguientes estudios, en relación a su tamaño muestral, tiene menos probabilidad de publicarse?
 
 
Estudios pequeños negativos es decir con resultados no estadísticamente significativos

________________________________________
12
Para el correcto desarrollo de una investigación en un ensayo clínico en vacunas, es CIERTO que
 
El investigador debe tener formación adecuada sobre el protocolo del estudio, sobre el producto en investigación y sobre sus funciones para permitir que el personal de su equipo lleve a cabo sus tareas de forma segura y eficaz

 
________________________________________
13
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estudios de casos y controles es falsa?
 
 
Permiten estimar la incidencia de la enfermedad

________________________________________
14
¿Cuál de las siguientes no suele considerarse para definir una pregunta clínica específica estudiada mediante ensayos aleatorizados controlados?
 
Grupo de comparación
 
Resultados de los estudios individuales

________________________________________
15
En un estudio observacional seguimos a 10.000 sujetos, 6.000 fueron vacunados contra la gripe y 4.000 no. De los 6.000 vacunados, 3.000 tuvieron gripe. De los 4.000 no vacunados, solo 1.000. ¿Qué podemos afirmar?
 
No podemos hablar de efectividad si no tenemos en cuenta las posibles variables confusoras, que pueden estar enmascarando la relación causal entre la vacunación y la infección.

 
________________________________________
16
Señale cuál de las siguientes preguntas es menos relevante para analizar la validez de los resultados de un ensayo clínico
 
¿Los grupos fueron similares al comienzo del ensayo clínico?

 
________________________________________
17
Dentro de los estudios observacionales con medicamentos tras su comercialización, podemos estudiar todos los siguientes aspectos EXCEPTO:
 
 
La eficacia

________________________________________
18
¿A qué hace referencia el proceso de "revisión por pares" o "peer review"?
 
 
Proceso que garantiza que los artículos publicados en revistas científicas de diferente prestigio,son previamente revisados y evaluados por otros investigadores antes de salir a la luz.

________________________________________
19
¿Qué es una Buena Práctica Clínica?
 
 
Se trata de un estándar para el diseño, realización, desempeño, monitoreo, auditoría, registro, análisis e informes de ensayos clínicos que brindan garantía de que los datos y los resultados informados son creíbles y precisos, y que se protegen los derechos, la integridad y la confidencialidad de los sujetos que participan en un estudio.

 
________________________________________
20
¿Cuál de los siguientes elementos no es influyente para elegir una revista donde publicar?
 
 
Que los resultados que presento sean resultados fuertes y positivos

________________________________________
21
Respecto al metaanálisis de ensayos clínicos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
 
El objetivo del metaanálisis es resumir cuantitativamente los resultados de los estudios previamente publicados sobre una pregunta científica
 
________________________________________
22
Los cambios en las políticas sanitarias:
 
 
La segunda y la tercera son correctas

________________________________________
23
¿Qué tipo de estudios es el más adecuado para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas o preventivas?
 
Estudios experimentales
 
________________________________________
24
Si tuviera que publicar un estudio descriptivo de cohortes, ¿Qué directriz de publicación utilizaría como guía?
 
STROBE

 
________________________________________
25
La vacuna A tiene una efectividad significativa con p-valor=0,04 y la vacuna B tiene una efectividad significativa con p-valor=0,001. Por tanto:
 
 
No podemos comparar el tamaño de los efectos
 


Los Viajes de Ali Fog

Cita de: M_M88 en 20 de Noviembre de 2022, 18:51:19 PMHola! subo mis respuestas del curso MSD ''CONSECUENCIAS CLÍNICAS DEL VPH'' ya que he visto que cambian varias preguntas respecto a los test que ya están colgados en el foro.

Espero que os ayude!

Consecuencias clinicas del VPH.pdf   


Añado mis respuestas del curso Consecuencias Clínicas del VPH de MSD:


Test de acreditación de Consecuencias clinicas del VPH


1
Señala la respuesta más plausible sobre las verrugas genitales:
Están causadas por el virus de transmisión sexual más prevalente


2
Todas las siguientes pautas de vacunación frente a VPH con vacuna nonavalente son correctas, EXCEPTO:
Niña de 16 años: 2 dosis separadas 6 meses

3
La pareja de una mujer con infección VPH:
Todas son incorrectas

4
Con respecto a la vacunación profiláctica frente al VPH, señale la respuesta incorrecta:
Ha demostrado disminuir la recurrencia de cáncer de vulva


5
La presencia de condilomas perianales en un niño de 2 años, puede ser resultado de:
Todas las anteriores

6
¿Qué nos puede aportar la exploración clínica y colposcopia en una paciente con sospecha de cáncer de cérvix infiltrante?
Todas las anteriores son ciertas

7
El cáncer anal más frecuente relacionado con la infección por el VPH es:
Carcinoma escamoso

8
La exploración de un paciente con sospecha de lesión en orofaringe incluye siempre:
Faringoscopia anterior , nasofibroscopia y palpación exhaustiva del cuello


9
Con respecto a las lesiones HSIL/VIN señale la respuesta correcta:
Es la lesión precursora de aproximadamente el 25% de los carcinomas escamosos de vulva


10
El tratamiento del cáncer anal es:
En la mayoría de casos quimioterapia y radioterapia

11
¿Existen programas de detección, tratamiento de la displasia anal como el existente en la displasia cervical, con impacto en la incidencia de cáncer?
Si, en el momento actual especialmente para pacientes inmunodeprimidos o con infección por el VIH


12
En relación a la Papilomatosis Respiratoria Recurrente Juvenil,  puede presentarse  con todas las siguientes manifestaciones, salvo:
Papilomas en mucosa oral


13
En la vacunación del adolescente frente a VPH, todas las recomendaciones siguientes son correctas EXCEPTO:
Las chicas que han iniciado relaciones sexuales deberían someterse a un cribado previo de infección por VPH antes de vacunarse


14
Señale la respuesta correcta.
Se está estudiando la detección precoz de VPH en saliva para hacer el seguimiento de estos pacientes


15
En relación a las lesiones premalignas del cáncer de orofaringe, señale la correcta:
No parece haber precursores de estos tumores, posiblemente por su diferente estructura molecular o por la localización en la superficie de las criptas


16
Señale la respuesta correcta:
La existencia de un cáncer de vulva subyacente en las pacientes con HSIL/VIN se describe en un porcentaje elevado de los casos


17
El genotipo de VPH causante de más del 80% de los tumores de orofaringe es:
Los genotipos VPH 6,11,16 y 18

18
Una de las siguientes situaciones no se relaciona con un incremento del riesgo de infección por VPH o de su persistencia:
Uso de preservativo en las relaciones sexuales


19
Cuando se sospecha una lesión tumoral en orofaringe, el estudio habitual incluye:
Biopsia del tumor primario y técnica de imagen para estudio de extensión


20
Ante una paciente que presenta sangrado con las relaciones sexuales de nueva aparición, cual de las siguientes afirmaciones le parece correcta:
Es imprescindible realizar una colposcopia (esta paciente no debe incluirse en el programa de cribado ya que presenta síntomas)

21
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la displasia anal de alto grado?
Todas las anteriores

22
La prevención eficaz de las verrugas genitales contempla:
La vacunación de los adolescentes contra los tipos de VPH causantes de las verrugas genitales


23
De las siguientes opciones, no se considera un resultado de alto riesgo...
La zona de transformación de tipo 3 en la colposcopia


24
Una paciente con biopsia cervical que confirma CIN2/3, ¿Puede tener en la pieza de conización cervical un carcinoma infiltrante?
Si, especialmente en lesiones extensas en las que coexisten lesiones intraepiteliales de diferente grado asociadas o no a infiltración



25
Respecto a las siguientes asociaciones, señale cuál es falsa:
Displasia anal de bajo grado – lesión precancerosa




Los Viajes de Ali Fog

Cita de: M_M88 en 20 de Noviembre de 2022, 18:51:19 PMHola! subo mis respuestas del curso MSD ''CONSECUENCIAS CLÍNICAS DEL VPH'' ya que he visto que cambian varias preguntas respecto a los test que ya están colgados en el foro.

Espero que os ayude!

[url=&quot;https://www.tablonenblanco.com/smf/index.php?action=dlattach;attach=12785;type=preview;file&quot;]Consecuencias clinicas del VPH.pdf[/url] 


Añado mis respuestas del curso Consecuencias Clínicas del VPH de MSD:


Test de acreditación de Consecuencias clinicas del VPH


1
Señala la respuesta más plausible sobre las verrugas genitales:
Están causadas por el virus de transmisión sexual más prevalente


2
Todas las siguientes pautas de vacunación frente a VPH con vacuna nonavalente son correctas, EXCEPTO:
Niña de 16 años: 2 dosis separadas 6 meses

3
La pareja de una mujer con infección VPH:
Todas son incorrectas

4
Con respecto a la vacunación profiláctica frente al VPH, señale la respuesta incorrecta:
Ha demostrado disminuir la recurrencia de cáncer de vulva


5
La presencia de condilomas perianales en un niño de 2 años, puede ser resultado de:
Todas las anteriores

6
¿Qué nos puede aportar la exploración clínica y colposcopia en una paciente con sospecha de cáncer de cérvix infiltrante?
Todas las anteriores son ciertas

7
El cáncer anal más frecuente relacionado con la infección por el VPH es:
Carcinoma escamoso

8
La exploración de un paciente con sospecha de lesión en orofaringe incluye siempre:
Faringoscopia anterior , nasofibroscopia y palpación exhaustiva del cuello


9
Con respecto a las lesiones HSIL/VIN señale la respuesta correcta:
Es la lesión precursora de aproximadamente el 25% de los carcinomas escamosos de vulva


10
El tratamiento del cáncer anal es:
En la mayoría de casos quimioterapia y radioterapia

11
¿Existen programas de detección, tratamiento de la displasia anal como el existente en la displasia cervical, con impacto en la incidencia de cáncer?
Si, en el momento actual especialmente para pacientes inmunodeprimidos o con infección por el VIH


12
En relación a la Papilomatosis Respiratoria Recurrente Juvenil,  puede presentarse  con todas las siguientes manifestaciones, salvo:
Papilomas en mucosa oral


13
En la vacunación del adolescente frente a VPH, todas las recomendaciones siguientes son correctas EXCEPTO:
Las chicas que han iniciado relaciones sexuales deberían someterse a un cribado previo de infección por VPH antes de vacunarse


14
Señale la respuesta correcta.
Se está estudiando la detección precoz de VPH en saliva para hacer el seguimiento de estos pacientes


15
En relación a las lesiones premalignas del cáncer de orofaringe, señale la correcta:
No parece haber precursores de estos tumores, posiblemente por su diferente estructura molecular o por la localización en la superficie de las criptas


16
Señale la respuesta correcta:
La existencia de un cáncer de vulva subyacente en las pacientes con HSIL/VIN se describe en un porcentaje elevado de los casos


17
El genotipo de VPH causante de más del 80% de los tumores de orofaringe es:
Los genotipos VPH 6,11,16 y 18

18
Una de las siguientes situaciones no se relaciona con un incremento del riesgo de infección por VPH o de su persistencia:
Uso de preservativo en las relaciones sexuales


19
Cuando se sospecha una lesión tumoral en orofaringe, el estudio habitual incluye:
Biopsia del tumor primario y técnica de imagen para estudio de extensión


20
Ante una paciente que presenta sangrado con las relaciones sexuales de nueva aparición, cual de las siguientes afirmaciones le parece correcta:
Es imprescindible realizar una colposcopia (esta paciente no debe incluirse en el programa de cribado ya que presenta síntomas)

21
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la displasia anal de alto grado?
Todas las anteriores

22
La prevención eficaz de las verrugas genitales contempla:
La vacunación de los adolescentes contra los tipos de VPH causantes de las verrugas genitales


23
De las siguientes opciones, no se considera un resultado de alto riesgo...
La zona de transformación de tipo 3 en la colposcopia


24
Una paciente con biopsia cervical que confirma CIN2/3, ¿Puede tener en la pieza de conización cervical un carcinoma infiltrante?
Si, especialmente en lesiones extensas en las que coexisten lesiones intraepiteliales de diferente grado asociadas o no a infiltración



25
Respecto a las siguientes asociaciones, señale cuál es falsa:
Displasia anal de bajo grado – lesión precancerosa




rubiodelperal

Cita de: Sangc en 28 de Julio de 2022, 19:02:11 PM
Cita de: rubiales_23 en 27 de Julio de 2022, 08:34:47 AMAlguien tiene las respuestas del curso "Curso Formativo: Investigación en Vacunas" de MSD?? 70h 11.7 créditos.    GRACIAS!!
Saludos... es un curso largo de 10 módulos... te dejo mis resultados. Suerte

Test acreditación
¡Enhorabuena! Usted contestó un 96% de respuestas correctas. Por tanto, ha superado el test.

1
Para el correcto desarrollo de una investigación en un ensayo clínico en vacunas, es CIERTO que


El investigador debe tener formación adecuada sobre el protocolo del estudio, sobre el producto en investigación y sobre sus funciones para permitir que el personal de su equipo lleve a cabo sus tareas de forma segura y eficaz


Una vez asignadas las tareas de investigación, no es competencia del investigador principal la supervisión del personal participante en el ensayo clínico


El ensayo clínico debe emplazarse en horario de consulta, a ser posible a última hora de la mañana


No se puede realizar previsión de potenciales participantes hasta el día mismo del inicio del reclutamiento


El investigador puede delegar funciones en personal del estudio, no siendo responsable a partir de ese momento de las acciones que realice el personal asignado

2
¿A qué hace referencia el proceso de "revisión por pares" o "peer review"?


Movimiento que promueve un acceso libre y sin restricciones a la información producida por los investigadores, así como su reutilización


Proceso que da acceso a artículos científicos que aún no han sido revisados ni publicados en una revista científica


Proceso que garantiza que los artículos publicados en revistas científicas de diferente prestigio,son previamente revisados y evaluados por otros investigadores antes de salir a la luz.�


Movimiento que garantiza la publicación de resultados en foros científicos, blogs y redes sociales


Ninguna de las anteriores es correcta

3
¿Cuál de los siguientes elementos no es influyente para elegir una revista donde publicar?


Que la revista tenga un factor de impacto elevado


Que la revista tenga lectores interesados en la temática que yo trabajo


Que tenga posibilidades de éxito


Que los resultados que presento sean resultados fuertes y positivos


Que la revista tenga mucho prestigio en su ámbito

4
¿Qué elemento no forma parte de la estructura clásica de un artículo�?


Introducción


Material y Método


Discusión


Fuentes de financiación


Resultados

5
Los cambios en las políticas sanitarias:


No influyen en los estudios "de Real World Data"


Hay que tenerlos siempre en cuenta ya que pueden alterar las tendencias de datos


Y la variabilidad en la práctica influyen en los registros


La segunda y la tercera son correctas


Todas son falsas

6
¿En qué tipo de evaluación económica se tienen en cuenta la calidad de vida de los pacientes?


Análisis coste-beneficio.


Análisis de minimización de costes.


Análisis coste-efectividad.


Análisis coste-utilidad.


Análisis de impacto presupuestario.

7
¿Qué tipo de estudios es el más adecuado para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas o preventivas?


Estudios experimentales


Estudios observacionales


Estudios transversales


Estudios analíticos


Estudios prospectivos

8
¿Cuál de los siguientes estudios, en relación a su tamaño muestral, tiene menos probabilidad de publicarse?


Estudios pequeños positivos es decir con resultados estadísticamente significativos


Estudios grandes negativos es decir con resultados no estadísticamente significativos


Estudios grandes positivos es decir con resultados estadísticamente significativos


Estudios pequeños negativos es decir con resultados no estadísticamente significativos


Estudios grandes con intervalos estrechos.

9
La vacuna A tiene una efectividad significativa con p-valor=0,04 y la vacuna B tiene una efectividad significativa con p-valor=0,001. Por tanto:


La vacuna A es más efectiva que la vacuna B


La vacuna B es más efectiva que la vacuna A


Ambas vacunas presentan efectos significativos luego son igual de efectivas


No podemos comparar el tamaño de los efectos


Ninguna de las dos vacunas es efectiva

10
¿Cuál de las siguientes es una ventaja comparativa de las revisiones narrativas sobre las revisiones sistemáticas?


Los lectores pueden confirmar que la evidencia citada ha sido seleccionada sin sesgos


Las revisiones narrativas pueden revisar un gran número de temas relacionados con la patología


Dependen de la experiencia y el juicio de un experto en la materia.


Proporcionan un estudio cuantitativo de los efectos


La fortaleza científica de los estudios citados se evalúa explícitamente.

11
La 4ª V del Big Data, "veracidad de los datos" ¿a cuál de las siguientes definiciones corresponde?


Capacidad de los equipos de investigación que tienen para hacer un uso eficaz del gran volumen de datos.�


La información que reflejan debe ser fiable para que puedan servir de soporte en la toma de decisiones en salud.�


La información que reflejan los datos sirve de soporte en la toma de decisiones.


Representarlos visualmente de manera que sean interpretables y accesibles es fundamental para encontrar patrones.


La información que reflejan no necesariamente debe ser fiable para que puedan servir de soporte en la toma de decisiones en salud.

12
Señale cuál de los siguientes es un diseño de investigación clásico de elección para responder una pregunta de tratamientos.


Observacional, descriptivo, Transversal


Estudio de cohortes


Estudio de Casos y controles


Ensayo Clínico aleatorizado


Serie de casos

13
Señale cuál de las siguientes preguntas es menos relevante para analizar la validez de los resultados de un ensayo clínico


¿Está el ensayo clínico orientado a una pregunta de investigación claramente definida?�


¿Fue aleatoria la asignación de pacientes a los tratamientos?�


¿Se siguieron a todos los pacientes que entraron en el estudio hasta el final del estudio?�


¿Los grupos fueron similares al comienzo del ensayo clínico?�


Todas las anteriores son muy relevantes y no hay ninguna "menos relevante".�

14
¿Cuál de las siguientes no suele considerarse para definir una pregunta clínica específica estudiada mediante ensayos aleatorizados controlados?


Evaluar las covariables o variables relevantes para estudiar el efecto


Intervenciones


Grupo de comparación


Resultados de los estudios individuales


Tipo de pacientes reclutados en los ensayos individuales

15
Si tuviera que publicar un estudio descriptivo de cohortes, ¿Qué directriz de publicación utilizaría como guía?�


STROBE


PRISMA


CHERRIES


CONSORT


CHEERS

16
Al evaluar la eficacia de una intervención, la diferencia principal entre un estudio experimental y uno observacional es que:


El primero es prospectivo


El primero es retrospectivo


Los grupos de estudio son de igual tamaño


Los investigadores deciden quién recibe la intervención de estudio


El primero puede generalizar mejor los resultados

17
¿Qué es una Buena Práctica Clínica?


La que se evalúa a diario según el feedback de los pacientes�


Se trata de un estándar para el diseño, realización, desempeño, monitoreo, auditoría, registro, análisis e informes de ensayos clínicos que brindan garantía de que los datos y los resultados informados son creíbles y precisos, y que se protegen los derechos, la integridad y la confidencialidad de los sujetos que participan en un estudio.


La que cada profesional establece en su consulta según el Juramento Hipocrático


La que se realiza a través de la cercanía y cordialidad con el paciente, al margen de la ciencia aplicada.�


Es un principio desarrollado en 2017 por la EMA mediante el cual sólo se puede confiar en una investigación si se lleva a cabo de acuerdo con los principios y estándares denominados colectivamente

18
En un estudio observacional seguimos a 10.000 sujetos, 6.000 fueron vacunados contra la gripe y 4.000 no. De los 6.000 vacunados, 3.000 tuvieron gripe. De los 4.000 no vacunados, solo 1.000. ¿Qué podemos afirmar?


La vacuna de la gripe no era efectiva.�


La vacuna de la gripe presentó una alta efectividad.�


No podemos hablar de efectividad si no tenemos en cuenta las posibles variables confusoras, que pueden estar enmascarando la relación causal entre la vacunación y la infección.


Para estimar la efectividad, tendríamos que tener el mismo número de vacunados y no vacunados.


Necesitaríamos realizar un test t de Student para estimar si la vacuna es o no efectiva.

19
Indica cuál es la secuencia correcta teniendo en cuenta el grado de complejidad de la investigación (de menor a mayor)


Estudio observacional < Ensayo clínico unicéntriconacional < Ensayo multicéntrico nacional < Ensayo multicéntrico internacional�


Ensayo multicéntrico nacional < ensayo multicéntrico internacional< Ensayo clínico unicéntrico nacional< Estudio observacional


Ensayo multicéntrico internacional < Ensayo clínico unicéntrico nacional <Ensayo multicéntrico nacional <Estudio observacional


Ensayo multicéntrico internacional < Ensayo multicéntrico nacional < Ensayo clínico unicéntrico nacional < Estudio observacional


Estudio observacional < Ensayo multicéntrico nacional < Ensayo clínico unicéntrico nacional < Ensayo multicéntrico internacional�

20
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la asignación aleatoria es cierta?


Tiende a conseguir grupos comparables


Tiende a asegurar que la muestra es representativa


Evita el efecto placebo


Evita las pérdidas de seguimiento


Asegura que los grupos sean del mismo tamaño

21
Dentro de los estudios observacionales con medicamentos tras su comercialización, podemos estudiar todos los siguientes aspectos EXCEPTO:


La efectividad


La seguridad


El impacto


La eficiencia


La eficacia

22
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los estudios de casos y controles es falsa?


Son útiles para estudiar enfermedades poco frecuentes


Permiten estimar la incidencia de la enfermedad


Son muy vulnerables a la introducción de sesgos


Son útiles para estudiar enfermedades con largos períodos de latencia


Permiten evaluar más de un factor de riesgo simultáneamente

23
Si existe evidencia demostrada de que los resultados de dos tratamientos para una condición clínica son equivalentes ¿Qué opción de evaluación económica considerarías más oportuna en este caso?


Análisis coste-efectividad.


Análisis de minimización de costes


Análisis coste-utilidad.


Descripción de costes.


Coste-beneficio.

24
Respecto al metaanálisis de ensayos clínicos ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?


El objetivo del metaanálisis es resumir cuantitativamente los resultados de los estudios previamente publicados sobre una pregunta científica


El metaanálisis es un ensayo clínico de grandes proporciones


Sería deseable evitar los ensayos clínicos negativos, así como los no publicados, para impedir sesgos de selección


Por definición, todos los metaanálisis son una fuente fidedigna de evidencia siendo irrelevante la calidad de los ensayos


El metaanálisis subsanará los errores de realización de los ensayos

25
¿Cuál de las siguientes condiciones es imprescindible para poder clasificar un estudio como un ensayo clínico aleatorio?


Que se estudie una muestra aleatoria de la población


Que se utilicen técnicas de enmascaramiento


Que la asignación de los sujetos a los grupos se realice al azar


Que pueda descartarse la existencia de un error aleatorio


Que el grupo control reciba placebo

¡Enhorabuena! Usted contestó un 96% de respuestas correctas. Por tanto, ha superado el test.

nuria047

No tendreis las respuestas del test final del curso IV Curso de Actualización en las Infecciones Relacionadas a la Asistencia Sanitaria.

Gracias.