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[Evenstar]

Hola... les cuento...

Tengo en el trabajo un caso de un peque bajo peso (poco menos de 2 kilos) que hasta hace un tiempo tuvo pautado Gluconato Cálcico IV. Resulta que en un momento dado el calcio se extravasó con la correspondiente necrosis de tejidos circundantes y úlcera. El peque tiene un agujero de aproximadamente 1,5 cm de largo por 0,8 cm de ancho.

Se le pautaron curas con flamazine + linitul una vez al día pero ayer, cuando fui a curarla, tenía una capa de abundantes esfacelos amarillos. Lo comento con el médico, le explico que el flamazine en esas condiciones poco puede hacer y que necesita una pomada desbridante. Era un residente y me preguntó que cuál usábamos. Le dije que yo la que conocía era Iruxol mono pero que ni idea de si se usaba en niños. El chico se informó y me pautó Dertrase... es la primera vez que me pautan dertrase como desbridante... qué tal es? será porque el iruxol tiene alguna contraindicación en neonatos? Tengo que usar el dertrase de alguna manera en particular?

De cualquier manera hoy seguía igual, con su tremenda capa de esfacelos. Le hemos hecho unos cortes a bisturí (muy superficiales, porque los tendones están ahí mismo) y he retirado todo el esfacelo suelto, pero aun así, la herida es considerable.

El niño tiene una interconsulta a cirugía porque posiblemente tengan que intervenirle ahora para desbridar y más adelante cuando sea mayor para hacerle un injerto... bonita cicatriz le quedará... eso siempre y cuando no afecte a tendones....

[MANTOUX]

 Por lo que estoy leyendo es muy parecido al Iruxol Mono, y viene a usarse para lo mismo, para desbridar heridas.

No veo nada de que este contraindicado en neonatos... 


    Pag. 158

[Tripping]

Yo tengo un libro de Cristina Quesada, sobre UPP en pediatria.
te lo pueden mandar a casa, está muy, muy, muy bien, con tablas, fotos, todos los tratamientos...
Le hecho un vistazo y te digo.

[Evenstar]

Gracias a las dos por las respuestas... 

[zirtaeb]

Yo he usado el iruxol en neonatos de forma "habitual" asi que no creo que exista contraindicación. Por cierto ?cómo puedo conseguir ese libro? No lo veo en la página de smith&nephew, que creo que es la quelo "patrrocina.
Gracias!!!

[Evenstar]

No me acordaba de este post!!

El caso, el bebé finalmente se le estuvo curando con dertrase + linitul + oclusión. Se fue de alta poco después con la herida casi cerrada del todo... Todo un logro para nosotros!!!

Ahora tengo a otra niña con una flebitis en todo el pie también por extravasación de calcio... la gente es imbécil.... 300 mg de Gluconato Cálcico extravasados?!?! eso es pecado!!!

[Patri]

¿Por qué no les cogeis epicutáneos? Las periféricas dan muchísimos problemas

[Evenstar]

Porque los hay que son unos comodones, tanto médicos como enfermeros, y al final siempre la paga el pobre niño... Esta niña fue que intentaron cogerle epicutáneo, no pudieron y el médico terminó diciendo... da igual, con una periférica vale.... y cuando pasó lo que pasó (por culpa de un enfermero que no comprobó bien la vía, evidentemente), se dedicó a echar la bronca porque no le habían cogido un epi...

Fatal por parte de los enfermeros que no cogieron el epi en su momento y por los que no comprobaron bien la vía y tambien por parte del médico.... El caso es que ninguno de ellos cura ahora ese pie... ni siquiera se preocupan por la chiquilla.....