curso " abordaje integral del dolor oncológico"

Iniciado por g837, 26 de Octubre de 2015, 13:03:23 PM

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g837

Hola a tod@s, sobre este curso , tenéis alguien las respuestas??....Gracias.

Arima Salazar

Yo tengo intención de hacerlo, lo que no sé es cuánto tiempo me llevará.

Si alguien tuviera las respuestas se agradece, sino espero recordar ponerlas cuando lo haga.

amucca

cual es el enlace para hacerlo? yo hice hace unos meses uno si es el que he hecho os paso las respuestas

nponce@jccm.es

yo creo que están colgadas en algún sitio , intentad meteros  y seguro que las encontrais

nponce@jccm.es

ya lo he encontrado pero no soy capaz de colgarlo aquí.

Arima Salazar

Si me lo puedes enviar por email te lo agradecería

aiem_@hotmail.com


y el enlace es éste:
- http://edikamedformacion.com/cuidadospaliativos?page=modulo&id=9


Zolpidem

Cita de: amucca en 09 de Marzo de 2017, 11:46:03 AM
cual es el enlace para hacerlo? yo hice hace unos meses uno si es el que he hecho os paso las respuestas

El enlace es éste http://edikamedformacion.com/cuidadospaliativos
Si es el mismo, te importa pasarme las respuestas?

brujilo


brujilo


brujilo


Adrenalina__

Hola,
quería saber donde se encuentran los cuestionarios de evaluación de cada módulo porque no lo encuentro.

Gracias de antemano.

alainenf

Hola a todos!!
El modulo 1 y 2 tienen 45 preguntas y no 27 como aparecen aqui...
¿ alguien tiene las respuestas?

Virginialaporte

alguien tiene las respuestas de los casos prácticos modulo 1 y 2???

mlydia.26

A mi me dice que actualmente no esta disponible este curso

Mallorca40


lcla

Cita de: alainenf en 06 de Abril de 2018, 17:38:01 PM
Hola a todos!!
El modulo 1 y 2 tienen 45 preguntas y no 27 como aparecen aqui...
¿ alguien tiene las respuestas?

Cierto, tiene 45 preguntas. ¿alguien tiene las respuestas?

mgargomg

Preguntas del módulo 1 y 2. alguién se anima:

1-En relación a la etiología del dolor oncológico, señale la correcta:
a) La invasión metastásica tumoral es causa de dolor oncológico.
b) No existen manifestaciones a distancia del tumor que ocasionen dolor.
c) El tratamiento oncológico raramente ocasiona dolor como secuela.
d) La mayor causa de dolor en el paciente oncológico es aquel no relacionado con el cáncer o con su tratamiento.

2-El dolor oncológico (señale la correcta):
a) Se clasifica en neuropático, mixto y visceral.
b) Se clasifica en somático y neuropático.
c) Se clasifica en mixto, visceral y neuropático.
d) Se clasifica en nociceptivo (somático y visceral) y neuropático.

3-Según la teoría del aprendizaje operante...
a) La conducta está determinada por sus consecuencias.
b) Las quejas de dolor expresadas por un paciente aumentarán en frecuencia si van seguidas de atención por parte de un ser querido.
c) Las quejas de dolor expresadas por un paciente se reducirán en frecuencia si van seguidas de atención por parte de un ser querido.
d) Las respuestas a y b son correctas

4-En el manejo del dolor irruptivo oncológico, señale la correcta:
a) El diagnóstico es clínico.
b) La evaluación integral del dolor ayuda a optimizar el tratamiento.
c) La integración de técnicas analgésicas invasivas puede ser de utilidad en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico.
d) Todas las anteriores son correctas.

5-¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del dolor en niños es correcta?
a) El dolor es más frecuente en los niños que en los adultos.
b) Los niños sienten más dolor con procedimientos médicos invasivos.
c) El dolor crónico en niños es poco frecuente.
d) Con frecuencia el dolor se trata con menos agresividad en niños que en adultos.

6-¿Cuál de las siguientes respuestas a un paciente con dolor expresa empatía?
a) "Entiendo que le angustie no saber hasta cuándo va a persistir el dolor."
b) "¿De qué manera le ayuda su familia a controlar el dolor?"
c) "Muchos pacientes expresan la misma dificultad para tomar decisiones cuando tienen dolor."
d) Ninguna de las anteriores es una respuesta empática.

7-En la psicoterapia dirigida a aliviar el dolor del paciente deben coexistir tres variables interrelacionadas entre sí. Identifique cuáles son:
a) Conocimiento, flexibilidad y condicionamiento.
b) Adaptación, conocimiento y flexibilidad.
c) Aceptación, adaptación y conocimiento.
d) Conocimiento, flexibilidad y aceptación.

8-Las técnicas psicológicas para el control del dolor...
a) Deben utilizarse en vez de los fármacos analgésicos.
b) Son eficaces, entre otras cosas, porque los factores psicológicos juegan un papel importante en la percepción y respuesta al dolor.
c) Sólo son eficaces si se practican en los momentos de dolor.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.

9-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta?
a) El dolor físico siempre está asociado a sufrimiento.
b) El dolor físico siempre va acompañado por alteraciones emocionales profundas.
c) El dolor siempre altera profundamente el comportamiento de una persona.
d) El sufrimiento generado por el dolor varía en función del significado atribuido a éste por parte del paciente.

10-El requisito básico de la empatía es...
a) La observación.
b) La compenetración con el paciente.
c) La escucha activa.
d) La exploración.

11-Los tipos de problemas fundamentales de comunicación que se pueden dar en pacientes con dolor incluyen...
a) Los problemas generados por la intención de lo que quiere decir el paciente, los generados cuando el paciente no escucha a su entorno y los generados cuando el paciente no verbaliza lo que necesita.
b) Los problemas generados por la falta de comunicación con el médico, los generados por la negación de la familia y los generados cuando la familia no escucha al paciente.
c) Los problemas de comunicación generados por el personal sanitario, los generados cuando el paciente expresa continuamente la intensidad del dolor y los generados por la falta de escucha.
d) Los problemas generados por la falta de escucha activa por parte del entorno, los generados por la negación de los sentimientos del paciente y los generados por la discordancia entre las palabras que emite el paciente y lo que realmente quiere expresar.

12-Entre las actitudes adaptativas de los pacientes al dolor se encuentran...
a) La resignación y la aceptación del dolor.
b) La flexibilidad y la actitud positiva ante la incertidumbre.
c) La actitud positiva y la indefensión.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas

13-Entre los criterios por los cuales se debe derivar a un paciente con dolor a una evaluación psicológica, se encuentran...
a) Los comportamientos evitativos.
b) La baja adherencia terapéutica.
c) La tendencia a catastrofizar.
d) Todas las anteriores son correctas.

14-Según Carkhuff, existen varios tipos de escucha:
a) La atención física, la escucha y la observación.
b) La escucha activa y la pasiva
c) La escucha física, la escucha pasiva y la escucha activa
d) La observación, la empatía y la escucha activa

15-Respecto a la multidimensionalidad del dolor oncológico, señale la correcta:
a) El dolor oncológico es básicamente de impacto en la esfera física.
b) El impacto en las esferas del paciente no influye en la verbalización del dolor.
c) El tratamiento del dolor oncológico da mejores resultados si se combinan terapias somáticas y psicológicas.
d) El sufrimiento relacionado al dolor tiene que ver básicamente con la intensidad del dolor.

16-Los opioides potentes:
a) Son intercambiables entre sí en el contexto de rotación de opioides.
b) Están indicados en el dolor intenso aunque pueden utilizarse en dolor moderado a bajas dosis.
c) Suelen tener efectos secundarios, la mayoría de ellos tratables.
d) Todas las anteriores son correctas.

17-La titulación del fentanilo en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico:
a) Consigue el control de los episodios de dolor en la mayoría de casos.
b) No es útil para pacientes con dosis altas de opioide basal.
c) No es posible llevarla a cabo con el fentanilo intranasal.
d) Se realiza igual que la titulación con morfina.

18-¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la teoría transaccional cognitivo-conductual del dolor es correcta?
a) Se centra en las consecuencias que tiene la conducta asociada al dolor.
b) Según este modelo, las creencias que desarrolla la familia acerca del dolor del paciente no están relacionadas con la incapacidad que genera el dolor.
c) Tiene relación con cómo la familia del paciente busca y evalúa información acerca del dolor crónico y hace juicios de valor acerca de la capacidad para asumir los retos asociados al mismo.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.

19-Se considera un factor de mal pronóstico en el control del dolor oncológico:
a) La ausencia de dolor irruptivo.
b) El dolor nociceptivo.
c) La presencia de una conducta adictiva.
d) La ausencia de un cuidador efectivo.

20-La población geriátrica con cáncer que experimenta dolor...
a) Recibe tratamientos eficaces contra el dolor en cuanto los necesita.
b) Tiende a no recibir atención adecuada para el dolor porque no lo reporta.
c) Se beneficia de las misma técnicas psicológicas que los niños para el control de su dolor.
d) Tiene dolor de menos intensidad que pacientes de otras edades.

21-El fentanilo:
a) El dolor físico siempre está asociado a sufrimiento.
b) En sus formulaciones transmucosas es de elección en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico.
c) Se metaboliza en el hígado a norfentanilo, que es un metabolito activo que se elimina por vía renal.
d) La forma más utilizada en el paciente ambulatorio es la vía parenteral.

22-La metadona:
a) Es un fármaco con una semivida muy variable entre pacientes.
b) Es un agonista de los receptores NMDA.
c) Se utiliza exclusivamente por vía oral.
d) Su manejo es fácil en la práctica clínica diaria.

23-Entre los objetivos de la psicoterapia en el control del dolor oncológico se encuentra:
a) Identificar y reforzar las destrezas del paciente para afrontar la experiencia dolorosa.
b) Convencer al paciente de que una parte del dolor "está en su cabeza".
c) Eliminar el dolor por completo
d) Pedir a la familia que describa la experiencia dolorosa del paciente.

24-Las técnicas analgésicas intervencionistas (señale la correcta):
a) Tienen indicación únicamente después de realizar dos rotaciones de opioides.
b) Pueden ser útiles para disminuir el uso de opioides en pacientes con efectos secundarios no tolerables.
c) La fenolización de plexo celíaco tiene indicación en dolor neuropático de origen central.
d) Todas las anteriores son correctas.

25-Sobre el dolor oncológico, señale la respuesta correcta:
a) No se presenta como primer síntoma del cáncer.
b) Es aquel relacionado con el cáncer o su tratamiento.
c) Solo incumbe a los profesionales de cuidados paliativos.
d) Es más prevalente cuando más localizado es el tumor.

26-La rotación de opioide se define como (señale la correcta):
a) La sustitución de un opioide potente por otro con el objetivo de mejorar el balance entre analgesia y efectos secundarios.
b) La sustitución de un opioide débil por otro con el objetivo de mejorar el balance entre analgesia y efectos secundarios.
c) La combinación de dos opioides potentes.
d) Todas las anteriores son correctas.

27-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) El lenguaje asociado a la expresión de dolor significa lo mismo en todas las culturas.
b) Parte de la diversidad cultural observada en la expresión de dolor puede explicarse en función de los efectos de un moldeamiento temprano durante las primeras experiencias de dolor en la infancia.
c) No es necesario tener en cuenta las diferencias culturales a la hora de evaluar el dolor.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.

28-Respecto al dolor irruptivo oncológico, señale la correcta:
a) Se define como una exacerbación de dolor oncológico en el contexto de un dolor basal mal controlado.
b) El dolor por efecto final de dosis es un tipo de dolor irruptivo oncológico.
c) Su diagnóstico se basa en la rapidez de instauración del dolor.
d) Todas las anteriores son incorrectas.

29-En relación al tratamiento con anticonvulsivantes del dolor neuropático, señale la correcta:
a) Tienen un perfil de efectos secundarios más favorable que los antidepresivos tricíclicos.
b) Su experiencia de uso es más amplia en dolor no oncológico que en dolor oncológico.
c) La lamotrigina se usa excepcionalmente en el tratamiento del dolor neuropático.
d) Todas las anteriores son correctas.

30-En el delirium como manifestación de neurotoxicidad inducida por opioides, señale la correcta:
a) El diagnóstico se realiza cuando se descarta la presencia de hipercalcemia.
b) El tratamiento con neurolépticos está indicado únicamente en el delirium hipoactivo.
c) Su manejo es complejo y precisa de un abordaje integral.
d) La rotación de opioide tiende a emporarlo.

31-Respecto al dolor, señale la respuesta correcta:
a) No siempre es posible hallar un daño tisular asociado.
b) La expresión del dolor es totalmente de base genética.
c) Se define como una expresión relacionada con un daño tisular real.
d) Todas las anteriores son correctas.

32-Identifique cuál es la afirmación correcta acerca del dolor en niños con cáncer:
a) Los niños no experimentan dolor irruptivo.
b) No es necesario tener en cuenta el impacto de la familia y del entorno sanitario en la experiencia dolorosa del niño. Lo que importa es lo que el niño siente.
c) Algunos indicadores de dolor en niños son el llanto, la falta de deseo de jugar, la falta de interés en el entorno y las alteraciones motoras.
d) Las respuestas b y c son correctas.

33-Respecto al dolor neuropático (señale la correcta):
a) Se trata en un fenómeno de todo o nada.
b) Se clasifica en periférico, central y medular.
c) Suele cursar con alodinia, hiperestesia, hiperalgesia y tener distribución metamérica.
d) Su reconocimiento no influye en el diseño del tratamiento farmacológico

34-El dolor crónico está asociado con frecuencia a...
a) Insomnio.
b) Depresión e ideación autolítica.
c) Ansiedad.
d) Todas las anteriores son correctas.

35-La desensibilización sistemática en el control del dolor consiste en...
a) Visualizar imágenes mentales asociadas a sentimientos de calma y tranquilidad.
b) Alcanzar un estado de consciencia tal que la sensación dolorosa se pueda bloquear.
c) Enseñar al paciente técnicas para modificar aspectos específicos del funcionamiento fisiológico.
d) Identificar situaciones ansiógenas, que se ordenan según el nivel de ansiedad que producen en el paciente, para ir exponiéndolo gradualmente a cada una de ellas mientras está relajado.

36-¿Cuál de las siguientes respuestas a un paciente con dolor consiste en validar?
a) "¿Qué piensa que puede estar pasándole?"
b) "Con frecuencia los pacientes que experimentan dolor me describen el mismo sentimiento del que me habla usted ahora."
c) "Entiendo que le preocupen las consecuencias que tiene el dolor en su vida."
d) "¿Cómo reacciona su familia cuando usted dice que tiene dolor?"

37-Respecto a las náuseas y vómitos secundarios al tratamiento con opioides, señale la correcta:
a) Es un efecto secundario sobre el que se desarrolla tolerancia en la mayoría de los casos.
b) Nunca es motivo de rotación de opioides.
c) Se trata habitualmente únicamente con tratamiento no farmacológico.
d) El tratamiento con haloperidol debe ser prescrito profilácticamente de forma sistemática.

38-En el tratamiento del dolor irruptivo oncológico, señale la correcta:
a) El uso de morfina de liberación rápida está contraindicado.
b) El fentanilo intranasal inicia su efecto analgésico de manera más rápida que el citrato de fentanilo oral transmucosa.
c) Existe relación de equivalencia entre las dosis de fentanilo sublingual y fentanilo intranasal.
d) Todas las anteriores son correctas.

39-En la evaluación del dolor oncológico, señale la correcta:
a) La intensidad del dolor debe medirse con una escala EVA en todos los pacientes.
b) Las características del dolor no son relevantes para diferenciar el dolor neuropático.
c) El impacto en la calidad de vida del paciente no suele evaluarse.
d) La historia dolorosa previa permite conocer mecanismos de afrontamiento del paciente.

40-En los pacientes oncológicos geriátricos con dolor es especialmente importante...
a) Tratar la depresión asociada al dolor cuando está presente.
b) Valorar historias de drogodependencia y alcoholismo.
c) Tener en cuenta que son paciente polimedicados.
d) Todas las anteriores respuesta son correctas.

41-Respecto a la escala analgésica de la OMS, señale la correcta:
a) Los coanalgésicos pueden mantenerse a lo largo de toda la escala.
b) Los opioides potentes no pueden combinarse con AINE.
c) La analgesia de primer escalón se reserva para el dolor moderado.
d) Los fármacos del segundo escalón son imprescindibles para pasar del primer escalón al tercero.

42-Son indicaciones de la rotación de opioides:
a) La neurotoxicidad opioide.
b) La analgesia insuficiente.
c) Preferencia del paciente.
d) Todas las anteriores son correctas.

43-En el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides, señale la correcta:
a) Naloxegol es el tratamiento de elección en primera línea.
b) Los laxantes son superiores a oxicodona-naloxona.
c) El uso de enemas es de elección.
d) Habitualmente es necesaria la combinación de un laxante osmótico y un propulsor.

44-La indicación de naloxona en el tratamiento de los efectos secundarios de los opioides es (señale la correcta):
a) El tratamiento del delirium hiperactivo.
b) El tratamiento del estreñimiento inducido por opioides.
c) El tratamiento de los vómitos por opioides.
d) El tratamiento de la depresión respiratoria.

45-En cuanto a la morfina:
a) Se metaboliza en el hígado generando metabolitos que se eliminan por vía renal.
b) Se metaboliza en el hígado y genera metabolitos que no son activos.
c) Su efecto analgésico se debe a su efecto sobre los receptores NMDA.
d) La vía oral es la preferida cuando se precisa una analgesia rápida.



apperezv

podeis poner el enlace del curso, en el que acaba en "cuidadospaliativos" a mi me dice que no esta disponible acutalmente, gracias.

luckyyou

Cita de: mgargomg en 13 de Septiembre de 2019, 18:46:10 PM
Preguntas del módulo 1 y 2. alguién se anima:

1-En relación a la etiología del dolor oncológico, señale la correcta:
a) La invasión metastásica tumoral es causa de dolor oncológico.
b) No existen manifestaciones a distancia del tumor que ocasionen dolor.
c) El tratamiento oncológico raramente ocasiona dolor como secuela.
d) La mayor causa de dolor en el paciente oncológico es aquel no relacionado con el cáncer o con su tratamiento.

2-El dolor oncológico (señale la correcta):
a) Se clasifica en neuropático, mixto y visceral.
b) Se clasifica en somático y neuropático.
c) Se clasifica en mixto, visceral y neuropático.
d) Se clasifica en nociceptivo (somático y visceral) y neuropático.

3-Según la teoría del aprendizaje operante...
a) La conducta está determinada por sus consecuencias.
b) Las quejas de dolor expresadas por un paciente aumentarán en frecuencia si van seguidas de atención por parte de un ser querido.
c) Las quejas de dolor expresadas por un paciente se reducirán en frecuencia si van seguidas de atención por parte de un ser querido.
d) Las respuestas a y b son correctas

4-En el manejo del dolor irruptivo oncológico, señale la correcta:
a) El diagnóstico es clínico.
b) La evaluación integral del dolor ayuda a optimizar el tratamiento.
c) La integración de técnicas analgésicas invasivas puede ser de utilidad en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico.
d) Todas las anteriores son correctas.

5-¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del dolor en niños es correcta?
a) El dolor es más frecuente en los niños que en los adultos.
b) Los niños sienten más dolor con procedimientos médicos invasivos.
c) El dolor crónico en niños es poco frecuente.
d) Con frecuencia el dolor se trata con menos agresividad en niños que en adultos.

6-¿Cuál de las siguientes respuestas a un paciente con dolor expresa empatía?
a) "Entiendo que le angustie no saber hasta cuándo va a persistir el dolor."
b) "¿De qué manera le ayuda su familia a controlar el dolor?"
c) "Muchos pacientes expresan la misma dificultad para tomar decisiones cuando tienen dolor."
d) Ninguna de las anteriores es una respuesta empática.

7-En la psicoterapia dirigida a aliviar el dolor del paciente deben coexistir tres variables interrelacionadas entre sí. Identifique cuáles son:
a) Conocimiento, flexibilidad y condicionamiento.
b) Adaptación, conocimiento y flexibilidad.
c) Aceptación, adaptación y conocimiento.
d) Conocimiento, flexibilidad y aceptación.

8-Las técnicas psicológicas para el control del dolor...
a) Deben utilizarse en vez de los fármacos analgésicos.
b) Son eficaces, entre otras cosas, porque los factores psicológicos juegan un papel importante en la percepción y respuesta al dolor.
c) Sólo son eficaces si se practican en los momentos de dolor.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.

9-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta?
a) El dolor físico siempre está asociado a sufrimiento.
b) El dolor físico siempre va acompañado por alteraciones emocionales profundas.
c) El dolor siempre altera profundamente el comportamiento de una persona.
d) El sufrimiento generado por el dolor varía en función del significado atribuido a éste por parte del paciente.

10-El requisito básico de la empatía es...
a) La observación.
b) La compenetración con el paciente.
c) La escucha activa.
d) La exploración.

11-Los tipos de problemas fundamentales de comunicación que se pueden dar en pacientes con dolor incluyen...
a) Los problemas generados por la intención de lo que quiere decir el paciente, los generados cuando el paciente no escucha a su entorno y los generados cuando el paciente no verbaliza lo que necesita.
b) Los problemas generados por la falta de comunicación con el médico, los generados por la negación de la familia y los generados cuando la familia no escucha al paciente.
c) Los problemas de comunicación generados por el personal sanitario, los generados cuando el paciente expresa continuamente la intensidad del dolor y los generados por la falta de escucha.
d) Los problemas generados por la falta de escucha activa por parte del entorno, los generados por la negación de los sentimientos del paciente y los generados por la discordancia entre las palabras que emite el paciente y lo que realmente quiere expresar.

12-Entre las actitudes adaptativas de los pacientes al dolor se encuentran...
a) La resignación y la aceptación del dolor.
b) La flexibilidad y la actitud positiva ante la incertidumbre.
c) La actitud positiva y la indefensión.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas

13-Entre los criterios por los cuales se debe derivar a un paciente con dolor a una evaluación psicológica, se encuentran...
a) Los comportamientos evitativos.
b) La baja adherencia terapéutica.
c) La tendencia a catastrofizar.
d) Todas las anteriores son correctas.

14-Según Carkhuff, existen varios tipos de escucha:
a) La atención física, la escucha y la observación.
b) La escucha activa y la pasiva
c) La escucha física, la escucha pasiva y la escucha activa
d) La observación, la empatía y la escucha activa

15-Respecto a la multidimensionalidad del dolor oncológico, señale la correcta:
a) El dolor oncológico es básicamente de impacto en la esfera física.
b) El impacto en las esferas del paciente no influye en la verbalización del dolor.
c) El tratamiento del dolor oncológico da mejores resultados si se combinan terapias somáticas y psicológicas.
d) El sufrimiento relacionado al dolor tiene que ver básicamente con la intensidad del dolor.

16-Los opioides potentes:
a) Son intercambiables entre sí en el contexto de rotación de opioides.
b) Están indicados en el dolor intenso aunque pueden utilizarse en dolor moderado a bajas dosis.
c) Suelen tener efectos secundarios, la mayoría de ellos tratables.
d) Todas las anteriores son correctas.

17-La titulación del fentanilo en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico:
a) Consigue el control de los episodios de dolor en la mayoría de casos.
b) No es útil para pacientes con dosis altas de opioide basal.
c) No es posible llevarla a cabo con el fentanilo intranasal.
d) Se realiza igual que la titulación con morfina.

18-¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la teoría transaccional cognitivo-conductual del dolor es correcta?
a) Se centra en las consecuencias que tiene la conducta asociada al dolor.
b) Según este modelo, las creencias que desarrolla la familia acerca del dolor del paciente no están relacionadas con la incapacidad que genera el dolor.
c) Tiene relación con cómo la familia del paciente busca y evalúa información acerca del dolor crónico y hace juicios de valor acerca de la capacidad para asumir los retos asociados al mismo.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.

19-Se considera un factor de mal pronóstico en el control del dolor oncológico:
a) La ausencia de dolor irruptivo.
b) El dolor nociceptivo.
c) La presencia de una conducta adictiva.
d) La ausencia de un cuidador efectivo.

20-La población geriátrica con cáncer que experimenta dolor...
a) Recibe tratamientos eficaces contra el dolor en cuanto los necesita.
b) Tiende a no recibir atención adecuada para el dolor porque no lo reporta.
c) Se beneficia de las misma técnicas psicológicas que los niños para el control de su dolor.
d) Tiene dolor de menos intensidad que pacientes de otras edades.

21-El fentanilo:
a) El dolor físico siempre está asociado a sufrimiento.
b) En sus formulaciones transmucosas es de elección en el tratamiento del dolor irruptivo oncológico.
c) Se metaboliza en el hígado a norfentanilo, que es un metabolito activo que se elimina por vía renal.
d) La forma más utilizada en el paciente ambulatorio es la vía parenteral.

22-La metadona:
a) Es un fármaco con una semivida muy variable entre pacientes.
b) Es un agonista de los receptores NMDA.
c) Se utiliza exclusivamente por vía oral.
d) Su manejo es fácil en la práctica clínica diaria.

23-Entre los objetivos de la psicoterapia en el control del dolor oncológico se encuentra:
a) Identificar y reforzar las destrezas del paciente para afrontar la experiencia dolorosa.
b) Convencer al paciente de que una parte del dolor "está en su cabeza".
c) Eliminar el dolor por completo
d) Pedir a la familia que describa la experiencia dolorosa del paciente.

24-Las técnicas analgésicas intervencionistas (señale la correcta):
a) Tienen indicación únicamente después de realizar dos rotaciones de opioides.
b) Pueden ser útiles para disminuir el uso de opioides en pacientes con efectos secundarios no tolerables.
c) La fenolización de plexo celíaco tiene indicación en dolor neuropático de origen central.
d) Todas las anteriores son correctas.

25-Sobre el dolor oncológico, señale la respuesta correcta:
a) No se presenta como primer síntoma del cáncer.
b) Es aquel relacionado con el cáncer o su tratamiento.
c) Solo incumbe a los profesionales de cuidados paliativos.
d) Es más prevalente cuando más localizado es el tumor.

26-La rotación de opioide se define como (señale la correcta):
a) La sustitución de un opioide potente por otro con el objetivo de mejorar el balance entre analgesia y efectos secundarios.
b) La sustitución de un opioide débil por otro con el objetivo de mejorar el balance entre analgesia y efectos secundarios.
c) La combinación de dos opioides potentes.
d) Todas las anteriores son correctas.

27-¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) El lenguaje asociado a la expresión de dolor significa lo mismo en todas las culturas.
b) Parte de la diversidad cultural observada en la expresión de dolor puede explicarse en función de los efectos de un moldeamiento temprano durante las primeras experiencias de dolor en la infancia.
c) No es necesario tener en cuenta las diferencias culturales a la hora de evaluar el dolor.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.

28-Respecto al dolor irruptivo oncológico, señale la correcta:
a) Se define como una exacerbación de dolor oncológico en el contexto de un dolor basal mal controlado.
b) El dolor por efecto final de dosis es un tipo de dolor irruptivo oncológico.
c) Su diagnóstico se basa en la rapidez de instauración del dolor.
d) Todas las anteriores son incorrectas.

29-En relación al tratamiento con anticonvulsivantes del dolor neuropático, señale la correcta:
a) Tienen un perfil de efectos secundarios más favorable que los antidepresivos tricíclicos.
b) Su experiencia de uso es más amplia en dolor no oncológico que en dolor oncológico.
c) La lamotrigina se usa excepcionalmente en el tratamiento del dolor neuropático.
d) Todas las anteriores son correctas.

30-En el delirium como manifestación de neurotoxicidad inducida por opioides, señale la correcta:
a) El diagnóstico se realiza cuando se descarta la presencia de hipercalcemia.
b) El tratamiento con neurolépticos está indicado únicamente en el delirium hipoactivo.
c) Su manejo es complejo y precisa de un abordaje integral.
d) La rotación de opioide tiende a emporarlo.

31-Respecto al dolor, señale la respuesta correcta:
a) No siempre es posible hallar un daño tisular asociado.
b) La expresión del dolor es totalmente de base genética.
c) Se define como una expresión relacionada con un daño tisular real.
d) Todas las anteriores son correctas.

32-Identifique cuál es la afirmación correcta acerca del dolor en niños con cáncer:
a) Los niños no experimentan dolor irruptivo.
b) No es necesario tener en cuenta el impacto de la familia y del entorno sanitario en la experiencia dolorosa del niño. Lo que importa es lo que el niño siente.
c) Algunos indicadores de dolor en niños son el llanto, la falta de deseo de jugar, la falta de interés en el entorno y las alteraciones motoras.
d) Las respuestas b y c son correctas.

33-Respecto al dolor neuropático (señale la correcta):
a) Se trata en un fenómeno de todo o nada.
b) Se clasifica en periférico, central y medular.
c) Suele cursar con alodinia, hiperestesia, hiperalgesia y tener distribución metamérica.
d) Su reconocimiento no influye en el diseño del tratamiento farmacológico

34-El dolor crónico está asociado con frecuencia a...
a) Insomnio.
b) Depresión e ideación autolítica.
c) Ansiedad.
d) Todas las anteriores son correctas.

35-La desensibilización sistemática en el control del dolor consiste en...
a) Visualizar imágenes mentales asociadas a sentimientos de calma y tranquilidad.
b) Alcanzar un estado de consciencia tal que la sensación dolorosa se pueda bloquear.
c) Enseñar al paciente técnicas para modificar aspectos específicos del funcionamiento fisiológico.
d) Identificar situaciones ansiógenas, que se ordenan según el nivel de ansiedad que producen en el paciente, para ir exponiéndolo gradualmente a cada una de ellas mientras está relajado.

36-¿Cuál de las siguientes respuestas a un paciente con dolor consiste en validar?
a) "¿Qué piensa que puede estar pasándole?"
b) "Con frecuencia los pacientes que experimentan dolor me describen el mismo sentimiento del que me habla usted ahora."
c) "Entiendo que le preocupen las consecuencias que tiene el dolor en su vida."
d) "¿Cómo reacciona su familia cuando usted dice que tiene dolor?"

37-Respecto a las náuseas y vómitos secundarios al tratamiento con opioides, señale la correcta:
a) Es un efecto secundario sobre el que se desarrolla tolerancia en la mayoría de los casos.
b) Nunca es motivo de rotación de opioides.
c) Se trata habitualmente únicamente con tratamiento no farmacológico.
d) El tratamiento con haloperidol debe ser prescrito profilácticamente de forma sistemática.

38-En el tratamiento del dolor irruptivo oncológico, señale la correcta:
a) El uso de morfina de liberación rápida está contraindicado.
b) El fentanilo intranasal inicia su efecto analgésico de manera más rápida que el citrato de fentanilo oral transmucosa.
c) Existe relación de equivalencia entre las dosis de fentanilo sublingual y fentanilo intranasal.
d) Todas las anteriores son correctas.

39-En la evaluación del dolor oncológico, señale la correcta:
a) La intensidad del dolor debe medirse con una escala EVA en todos los pacientes.
b) Las características del dolor no son relevantes para diferenciar el dolor neuropático.
c) El impacto en la calidad de vida del paciente no suele evaluarse.
d) La historia dolorosa previa permite conocer mecanismos de afrontamiento del paciente.

40-En los pacientes oncológicos geriátricos con dolor es especialmente importante...
a) Tratar la depresión asociada al dolor cuando está presente.
b) Valorar historias de drogodependencia y alcoholismo.
c) Tener en cuenta que son paciente polimedicados.
d) Todas las anteriores respuesta son correctas.

41-Respecto a la escala analgésica de la OMS, señale la correcta:
a) Los coanalgésicos pueden mantenerse a lo largo de toda la escala.
b) Los opioides potentes no pueden combinarse con AINE.
c) La analgesia de primer escalón se reserva para el dolor moderado.
d) Los fármacos del segundo escalón son imprescindibles para pasar del primer escalón al tercero.

42-Son indicaciones de la rotación de opioides:
a) La neurotoxicidad opioide.
b) La analgesia insuficiente.
c) Preferencia del paciente.
d) Todas las anteriores son correctas.

43-En el tratamiento del estreñimiento inducido por opioides, señale la correcta:
a) Naloxegol es el tratamiento de elección en primera línea.
b) Los laxantes son superiores a oxicodona-naloxona.
c) El uso de enemas es de elección.
d) Habitualmente es necesaria la combinación de un laxante osmótico y un propulsor.

44-La indicación de naloxona en el tratamiento de los efectos secundarios de los opioides es (señale la correcta):
a) El tratamiento del delirium hiperactivo.
b) El tratamiento del estreñimiento inducido por opioides.
c) El tratamiento de los vómitos por opioides.
d) El tratamiento de la depresión respiratoria.

45-En cuanto a la morfina:
a) Se metaboliza en el hígado generando metabolitos que se eliminan por vía renal.
b) Se metaboliza en el hígado y genera metabolitos que no son activos.
c) Su efecto analgésico se debe a su efecto sobre los receptores NMDA.
d) La vía oral es la preferida cuando se precisa una analgesia rápida.

alguien tiene las respuestas???