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Curso de CODEM


Cuidados enfermeros integrales en el niño enfermo para especialistas en enfermería pediátrica


Hay 1 respuesta mal, la 89

Examen completo salvo el caso práctico

Pregunta
1
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Los receptores del frío respecto a los receptores del calor están en proporción:
Seleccione una:

a.
10/1

b.
5/1

c.
1/1

d.
Los receptores térmicos no se encuentran en la piel
Retroalimentación
Los receptores del frío llegan a tener una proporción 10/1 con respecto a los receptores del calor
La respuesta correcta es: 10/1
Pregunta
2
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué dosis de paracetamol IV sería recomendable administrar a un paciente de 6 meses de vida, con 8kg de peso y una temperatura de 38,2ºC?

Seleccione una:

a.
40mg


b.
60mg


c.
80mg


d.
120mg

Retroalimentación
En caso de emplearse la vía intravenosa, en pacientes con un peso inferior a 10 kg la dosis que se debe emplear por toma es de 7,5 mg/kg.

La respuesta correcta es: 60mg
Pregunta
3
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Con respecto a la temperatura corporal, señale la falsa:
Seleccione una:

a.
Tiene ritmo circadiano

b.
Suele ser más baja en personas mayores

c.
Se considera una constante vital, aunque fluctúa continuamente y no se mantiene estable en el tiempo

d.
No es susceptible de alterarse por factores externos ya que el ser humano es homeotermo
Retroalimentación
El ser humano es homeotermo, pero si es susceptible de alterar su temperatura por factores externos.
La respuesta correcta es: No es susceptible de alterarse por factores externos ya que el ser humano es homeotermo
Pregunta
4
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La medición de la temperatura de un paciente de 3 días de vida en ámbito sanitario deberá realizarse con:
Seleccione una:

a.
Termómetro de cristal líquido de un único uso

b.
Termómetro de mercurio bajo supervisión enfermera

c.
Termómetro digital

d.
Termómetro ótico
Retroalimentación
El termómetro digital no contiene productos nocivos como el mercurio, su medición es rápida, expresan el valor de la temperatura en números enteros con decimales, son de simple lectura y de alta fiabilidad
La respuesta correcta es: Termómetro digital
Pregunta
5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La termogénesis es:
Seleccione una:

a.
Una acción voluntaria que se activa siempre que el humano detecta frío

b.
Un medio de conservación de calor

c.
El término que se emplea para referirse a la medición de la temperatura central

d.
Un proceso constante derivado del metabolismo celular
Retroalimentación
El cuerpo humano tiene la capacidad de producir calor a través de diversos mecanismos, pero cuando son analizados se entiende que todos están relacionados con el metabolismo celular
La respuesta correcta es: Un proceso constante derivado del metabolismo celular
Pregunta
6
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Qué región es la responsable directa del mantenimiento de la temperatura corporal?
Seleccione una:

a.
Cerebelo

b.
Hipotálamo

c.
Bulbo raquídeo

d.
Protuberancia
Retroalimentación
El hipotálamo puede considerarse como el responsable directo del mantenimiento de la temperatura corporal, ya que es el encargado de recibir la información recogida por los termorreceptores, analizarla y emitir la respuesta que posteriormente será adoptada por el organismo.
La respuesta correcta es: Hipotálamo
Pregunta
7
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué mecanismo de transmisión de calor tiene lugar entre dos cuerpos que se encuentran en contacto directo, como por ejemplo un bebé y una camilla?
Seleccione una:

a.
Evaporación

b.
Convección

c.
Conducción

d.
Radiación
Retroalimentación
La transferencia de calor que surge entre dos cuerpos que se hallan en contacto directo se conoce como conducción
La respuesta correcta es: Conducción
Pregunta
8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Con respecto a las medidas físicas:
Seleccione una:

a.
El alcohol de baja graduación ha demostrado ser un buen ejemplo de medida física recomendable

b.
La comodidad del paciente es secundaria, deben aplicarse obligatoriamente

c.
Para combatir la fiebre de un modo eficaz requieren de la administración de un antitérmico

d.
Son medidas plenamente ineficaces que pueden omitirse
Retroalimentación
Las medidas físicas por sí solas difícilmente pueden contrarrestar la tendencia febril del organismo.
La respuesta correcta es: Para combatir la fiebre de un modo eficaz requieren de la administración de un antitérmico
Pregunta
9
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
De los mecanismos que tiene el organismo para disipar calor, ¿el único que le permite hacerlo aun encontrándose en un ambiente de mayor temperatura que el propio cuerpo es?
Seleccione una:

a.
Evaporación

b.
Convección

c.
Conducción

d.
Radiación
Retroalimentación
La evaporación es el único mecanismo que permite al humano perder calor aun cuando la temperatura a la que se halle sometido sea mayor que la de su propio cuerpo.
La respuesta correcta es: Evaporación
Pregunta
10
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En un paciente que acude a su consulta de enfermería, si detectase que el menor tiene fiebre, ¿qué deberá recomendarle como profesional?

Seleccione una:

a.
Tratamiento antibiótico por vía oral


b.
Uso de paracetamol cada 2 horas


c.
Uso de metamizol 35mg/kg cada 8 horas


d.
Ninguna de las anteriores

Retroalimentación
En primer lugar se adoptarán medidas físicas y en segundo lugar medidas farmacológicas en dosis de 10-15 mg/kg de paracetamol mínimo cada 4h o 10-20 mg/kg de metamizol cada 6-8h. Para la administración de antibiótico, primero ha de ser valorado por un pediatra y determinar una infección de tipo bacteriano

La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores
Pregunta
11
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Observamos en un niño con fiebre de 40ºC que tiene hiperpnea sin signos de dificultad respiratoria, tendrá alterada:
Seleccione una:

a.
La apariencia

b.
La respiración

c.
La circulación

d.
Con fiebre de 40ºC la hiperpnea sin signos de dificultad respiratoria está justificada y no altera el triángulo de evaluación pediátrica
Retroalimentación
La hiperpnea, es decir, el aumento de la frecuencia respiratoria sin signos de dificultad es otro aspecto que puede ser hallado, es importante entender que puede no tener relación alguna con un proceso que dificulte la ventilación, sino con otros como por ejemplo, la fiebre.
La respuesta correcta es: Con fiebre de 40ºC la hiperpnea sin signos de dificultad respiratoria está justificada y no altera el triángulo de evaluación pediátrica
Pregunta
12
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En el contexto de un niño con fiebre y mal estado general, la aparición de petequias:
Seleccione una:

a.
Es un signo sin relevancia

b.
Las petequias desaparecen al aplicarles presión

c.
Es un signo de gravedad

d.
Es normal que aparezcan en el contexto de la fiebre
Retroalimentación
En el contexto que se describe, la aparición de petequias puede ser un signo de infección grave.
La respuesta correcta es: Es un signo de gravedad
Pregunta
13
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Cuando un paciente de 7 años con fiebre acude a su centro sanitario, su primera acción como enfermera sería:

Seleccione una:

a.
Medición de la temperatura con termómetro ótico


b.
Medición de la temperatura rectal con termómetro de mercurio


c.
Valoración según el triángulo pediátrico


d.
Toma de TA para descartar un posible shock séptico

Retroalimentación
La valoración del triángulo pediátrico es la primera medida que se debe adoptar con un paciente, posteriormente se procederá a la toma de constantes, la historia, etc.

La respuesta correcta es: Valoración según el triángulo pediátrico
Pregunta
14
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El profesional de enfermería puede ayudar a los cuidadores:
Seleccione una:

a.
En aprender a distinguir los medicamentos entre sí

b.
A diferenciar que la dosis depende de cada fármaco

c.
A entender que la dosis depende del peso

d.
Todas son intervenciones del personal de enfermería
Retroalimentación
El profesional de enfermería puede ayudar a los cuidadores en la administración medicamentosa, enseñándole a distinguirlos, diferenciar los principios activos, entender las dosificaciones en función del peso y la concentración y a administrarlos con un medio preciso de medición.
La respuesta correcta es: Todas son intervenciones del personal de enfermería
Pregunta
15
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si un padre tiene dudas acerca de la dosis a administrar:
Seleccione una:

a.
Buscará en internet la dosis

b.
Administrará la misma dosis que a su otro hijo

c.
Si tiene dudas consultará al farmacéutico o a su centro sanitario

d.
La dosis a administrar es un tercio de la dosis del adulto
Retroalimentación
Ante cualquier duda sobre la dosis de un fármaco o su administración, puede acudir a la farmacia o a su centro sanitario correspondiente para aclararla.
La respuesta correcta es: Si tiene dudas consultará al farmacéutico o a su centro sanitario
Pregunta
16
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El shock séptico es de tipo:
Seleccione una:

a.
Hipovolémico

b.
Distributivo

c.
Cardiogénico

d.
Obstructivo
Retroalimentación
El shock séptico se engloba dentro del grupo de shock distributivo, el cual se caracteriza por una distribución inadecuada del volumen sanguíneo corporal, lo que conlleva la perfusión inadecuada de parte de los órganos y tejidos del paciente.
La respuesta correcta es: Distributivo
Pregunta
17
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si en la valoración inicial de un niño observamos que está letárgico, ¿qué lado del triángulo de evaluación pediátrica tendrá alterado?
Seleccione una:

a.
Apariencia

b.
Respiración

c.
Circulación

d.
Ninguno
Retroalimentación
La apariencia valora el estado neurológico del paciente, es decir, si tiene tendencia al sueño, está confuso, agitado o letárgico.
La respuesta correcta es: Apariencia
Pregunta
18
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El tiempo estipulado para hacer la valoración inicial es de:
Seleccione una:

a.
menos de dos minuto

b.
2 minutos

c.
menos de 3 minutos

d.
La valoración inicial ha de realizarse en menos de un minuto.
Retroalimentación
La valoración inicial de un paciente teniendo en cuenta el TEP debe realizarse en menos de un minuto.
La respuesta correcta es: La valoración inicial ha de realizarse en menos de un minuto.
Pregunta
19
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Tras administrar un antitérmico:
Seleccione una:

a.
Lo esperado es que la fiebre remita de inmediato

b.
Tras su administración la fiebre no subirá más

c.
Es posible que la fiebre siga subiendo

d.
No hace falta aplicar medidas físicas
Retroalimentación
Se debe explicar que el hecho de haber administrado un antitérmico no hace que la fiebre remita de modo inmediato, curiosamente ni siquiera es probable que la temperatura deje de ascender, pues éste habrá de ser absorbido por el organismo, pasar al torrente sanguíneo y a partir de ahí comenzar a hacer efecto.
La respuesta correcta es: Es posible que la fiebre siga subiendo
Pregunta
20
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Estamos valorando a un paciente que acude con vómitos siguiendo el triángulo de evaluación pediátrica y observamos palidez cutánea. ¿Cuántos lados del TEP tendrá alterados?
Seleccione una:

a.
Uno

b.
Dos

c.
Tres

d.
La palidez cutánea en los vómitos es normal, por lo que no altera el TEP
Retroalimentación
El estado circulatorio del paciente podemos observarlo rápidamente a través de la piel, una lividez marcada, cianosis, piel grisácea o de aspecto marmóreo sugieren un estado de afectación circulatoria. A falta de otros signos la palidez cutánea o lividez es una alteración de la circulación, por lo tanto, tiene un lado del TEP alterado.
La respuesta correcta es: Uno
Pregunta
21
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La diarrea que es más frecuente en mujeres, autoinducida, que se considera acuosa y que se asocia con hipopotasemia y edemas se denomina:
Seleccione una:

a.
Inflamatoria

b.
Secretora

c.
Osmótica

d.
Facticia
Retroalimentación
Se denomina diarrea facticia aquella que es frecuente en mujeres y es autoinducida. Se considera una diarrea acuosa que se asocia con hipopotasemia y edemas.
La respuesta correcta es: Facticia
Pregunta
22
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto a las características de las deposiciones:
Seleccione una:

a.
La malabsorción de grasa se manifiesta como esteatorrea

b.
La malabsorción de hidratos de carbono se caracteriza por deposiciones consistentes y de olor dulce

c.
Cuando la lesión tiene origen en el intestino delgado existe urgencia rectal

d.
Si la lesión es en el recto las deposiciones son sin sangre
Retroalimentación
La malabsorción de grasa se manifiesta como esteatorrea.
La respuesta correcta es: La malabsorción de grasa se manifiesta como esteatorrea
Pregunta
23
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Destacan entre las causas desencadenantes del vómito las siguientes:
Seleccione una:

a.
Farmacológicas

b.
Infecciosas

c.
Quirúrgicas

d.
Todas pueden ser causa de vómito
Retroalimentación
Entre las causas desencadenantes de vómitos destacan la farmacológica, asociadas a radioterapia y quimioterapia, las de origen infeccioso, las enfermedades metabólicas y endocrinas, por trastornos del comportamiento alimenticio, por patologías quirúrgicas y las asociadas a patologías del SNC
La respuesta correcta es: Todas pueden ser causa de vómito
Pregunta
24
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto al vómito:
Seleccione una:

a.
Pueden originarse de manera matutina por gastroparesia diabética.

b.
Es improbable que el origen sea una neumonía.

c.
Si aparecen vómitos fecaloideos es por obstrucción pilórica.

d.
Los vómitos progresivos se asocia a patología leve.
Retroalimentación
La diabetes puede presentar de manera aguda vómitos debido a la acetoacidosis o de manera crónica como ocurre con los vómitos matutinos consecuencia de la gastroparesia diabética.
La respuesta correcta es: Pueden originarse de manera matutina por gastroparesia diabética.
Pregunta
25
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Acude un niño a urgencias por diarrea, estableciéndose como agente causal un rotavirus:
Seleccione una:

a.
Debemos saber que la vía de contagio es a través del agua

b.
Produce entre un 30% a un 50% de las diarreas en los menores de 2 años

c.
Se clasifica en 3 subgrupos denominados con letras de la A a la C

d.
Su período de incubación es de 1-2 semanas
Retroalimentación
Entre un 30 a 50% de las diarreas en los menores de 2 años son producidas por este virus (grupo A), siendo causa frecuente de deshidratación.
La respuesta correcta es: Produce entre un 30% a un 50% de las diarreas en los menores de 2 años
Pregunta
26
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si hablamos de diarrea:
Seleccione una:

a.
En el caso de la diarrea aguda suele ser de instauración rápida, cursa con una elevada producción de agua y un aumento de la motilidad intestinal

b.
Es una de las casusas más habituales de mortalidad en los países desarrollados

c.
La diarrea se produce cuando la cantidad de agua y electrolitos que llega al colon es inferior a la capacidad de absorción del mismo.

d.
todas son correctas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: En el caso de la diarrea aguda suele ser de instauración rápida, cursa con una elevada producción de agua y un aumento de la motilidad intestinal
Pregunta
27
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En una deshidratación hipotónica:
Seleccione una:

a.
La pérdida de agua y electrolitos esta proporcionada

b.
La osmolaridad del plasma es mayor de 295 mosm/l

c.
Existe mayor pérdida de electrolitos y menor pérdida de agua

d.
La osmolaridad del líquido perdido es similar a la del plasma
Retroalimentación
Una deshidratación hipotónica es aquella en la que la pérdida de electrolitos es superior a la de agua.
La respuesta correcta es: Existe mayor pérdida de electrolitos y menor pérdida de agua
Pregunta
28
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Son causa de vómito en los mayores de 4 años:
Seleccione una:

a.
Situaciones fisiológicas

b.
Enfermedades neurológicas: migrañas y tumores

c.
Errores innatos del metabolismo

d.
Alimentación inadecuada
Retroalimentación
Dentro de las causas frecuentes de vómito, las situaciones fisiológicas, los errores innatos del metabolismo y la alimentación inadecuada se producen en neonatos menores de 3 semanas.
La respuesta correcta es: Enfermedades neurológicas: migrañas y tumores
Pregunta
29
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La etiología de los vómitos puede ser:
Seleccione una:

a.
Farmacológica

b.
Infecciosa

c.
Quirúrgica

d.
todas son correctas
Retroalimentación
En la práctica clínica observamos que cualquier enfermedad puede ser la desencadenante del vómito: farmacológica, asociadas a radioterapia o quimioterapia, de origen infeccioso, por enfermedades metabólicas y endocrinas, por trastornos del comportamiento alimenticio, por patologías quirúrgicas y por causas asociadas a patologías del SNC.
La respuesta correcta es: todas son correctas
Pregunta
30
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Entendemos por diarrea aguda:
Seleccione una:

a.
Aquella situación autolimitada en la que existe un aumento en el número de las deposiciones y tiene una duración menor a 2 semanas

b.
Aquella situación ilimitada en la cual existe una disminución de la consistencia de las heces en un periodo superior a 2 semanas

c.
Aquella situación en la cual disminuye la consistencia de las heces y el episodio es superior a 4 semanas

d.
Es aquella que se produce durante un período de entre 2 a 4 semanas
Retroalimentación
Entendemos por diarrea aguda aquella situación autolimitada (con una duración menor a 2 semanas), en la cual hay un aumento en el número de deposiciones y/o existe una disminución en la consistencia de estas.
La respuesta correcta es: Aquella situación autolimitada en la que existe un aumento en el número de las deposiciones y tiene una duración menor a 2 semanas
Pregunta
31
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Señale lo correcto en el niño con vómitos:
Seleccione una:

a.
Administrar líquidos tras el vómito

b.
Ofrecer de 15 a 20 ml de solución de rehidratación cada 5 minutos

c.
Si el niño refiere tener sed, ofrecerle líquido a demanda por riesgo de deshidratación

d.
Si la ingesta es positiva es recomendable dieta líquida durante 4–6h
Retroalimentación
Si la ingesta es positiva recomendaremos dieta líquida durante 4-6 horas y posteriormente la reintroducción de una dieta normal, pero de fácil digestión.
La respuesta correcta es: Si la ingesta es positiva es recomendable dieta líquida durante 4–6h
Pregunta
32
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Se incluyen dentro de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal:
Seleccione una:

a.
Colitis Ulcerosa

b.
Colitis indeterminada

c.
Enfermedad Celiaca

d.
A y B son correctas
Retroalimentación
Se incluyen dentro de esta afectación a la colitis ulcerosa que afecta exclusivamente a la mucosa del colon, la enfermedad de Crohn, que puede afectar desde la boca hasta el ano y la colitis indeterminada cuando es imposible diferenciar entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
La respuesta correcta es: A y B son correctas
Pregunta
33
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
El antibiótico de elección en para el sobrecrecimiento bacteriano que puede existir en la enfermedad inflamatoria intestinal es:
Seleccione una:

a.
Amoxicilina

b.
Ciprofloxacino

c.
Metronidazol

d.
Azitromicina
Retroalimentación
El antibiótico de elección para el sobrecrecimiento bacteriano que puede existir en la enfermedad inflamatoria intestinal es el metronidazol (15-20 mg/kg/día) vía oral.
La respuesta correcta es: Metronidazol
Pregunta
34
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Atendiendo a la fórmula de Holliday- Segar:
Seleccione una:

a.
Administraremos una pauta rápida de reposición con 30 ml/kg con suero glucosado al 10 %

b.
Añadiremos entre 2-3 mEq de Potasio por cada 100 ml de suero, una vez que nos aseguremos que el paciente ha orinado

c.
Las necesidades basales de agua para un paciente de 19 kg serán de 1500 cc para los primeros 10 kg + 20 cc para los 9 kg restantes

d.
No podemos administrar esta forma de reposición en niños menores de 5 kg
Retroalimentación
Las necesidades basales de Potasio son de 2-3 mEq/100 ml y se añade una vez que nos hemos asegurado la función renal mediante la diuresis.
La respuesta correcta es: Añadiremos entre 2-3 mEq de Potasio por cada 100 ml de suero, una vez que nos aseguremos que el paciente ha orinado
Pregunta
35
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La dosis oral de Ondansetrón recomendada en niños de 8 a 15 kg es de:
Seleccione una:

a.
1 mg

b.
2mg

c.
4 mg

d.
8 mg
Retroalimentación
La dosis recomendada de Ondansetrón por vía oral es de 2mg en niños de 8 a 15 kg, 4 mg en niños de 15 a 30 kg y de 8 mg en niños por encima de 30kg de peso.
La respuesta correcta es: 2mg
Pregunta
36
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si quiero realizar una reposición rápida de líquidos de manera intravenosa:
Seleccione una:

a.
Administraré suero glucosado al 10% en 20 minutos

b.
Este tipo de terapia está contraindicada en inestabilidad hemodinámica, enfermedad sistémica crónica y en niños con peso inferior a 5 Kg

c.
Es un método poco seguro e ineficaz por eso se desaconseja su uso

d.
Debemos administrar suero salino al 0,9% o Ringer lactato en una proporción 40 ml/kg/h
Retroalimentación
Este tipo de terapia está contraindicada en: inestabilidad hemodinámica, enfermedad sistémica crónica y niños con peso inferior a 5 kg.
La respuesta correcta es: Este tipo de terapia está contraindicada en inestabilidad hemodinámica, enfermedad sistémica crónica y en niños con peso inferior a 5 Kg
Pregunta
37
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La enfermedad de Hirschsprung es causa frecuente de vómitos en:
Seleccione una:

a.
Lactantes menores de 3 semanas

b.
Niños de 3 semanas a 4 años

c.
Niños mayores de 4 años

d.
Adolescentes
Retroalimentación
La enfermedad de Hirschsprung es causa frecuente de vómitos en niños entre las tres semanas y los 4 años de edad.
La respuesta correcta es: Niños de 3 semanas a 4 años
Pregunta
38
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Dentro de las causas de diarrea en el niño con tratamiento oncológico, se encuentran:
Seleccione una:

a.
Toxicidad propia del tratamiento quimioterápico

b.
Por el tratamiento coadyuvante con radioterapia

c.
Por un empeoramiento del estado general

d.
Todas son correctas
Retroalimentación
La diarrea es un efecto secundario muy frecuente en un paciente que está recibiendo tratamiento con quimioterapia: esta puede deberse al tóxico en sí, a tratamiento coadyuvante con radioterapia, a un empeoramiento del estado general, un rechazo injerto contra huésped o a un agente infeccioso que agrava el cuadro por la inmunosupresión a la que está sometido el niño.
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta
39
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Para realizar el diagnóstico de colon irritable, no hay que:
Seleccione una:

a.
Realizar una correcta anamnesis

b.
Practicar un exhaustivo examen físico

c.
Descartar la infección como posible causa

d.
Averiguar los antecedentes
Retroalimentación
Existen varios factores que contribuyen a la aparición del colon irritable que varían desde el estrés hasta una infección.
La respuesta correcta es: Descartar la infección como posible causa
Pregunta
40
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Señale la afirmación incorrecta en la diarrea:
Seleccione una:

a.
Una vez que la tolerancia oral es positiva incrementaremos la cantidad de suero de rehidratación oral (SRO)

b.
La adhesión de zinc a los SRO y los probióticos mejoran los episodios de diarrea

c.
En niños con lactancia materna es preciso mantenerla en caso de diarrea

d.
Las bebidas isotónicas están recomendadas para reponer agua y electrolitos
Retroalimentación
No se recomienda el uso de bebidas isotónicas por tener un contenido bajo en sodio y potasio y una gran osmolaridad.
La respuesta correcta es: Las bebidas isotónicas están recomendadas para reponer agua y electrolitos
Pregunta
41
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Dentro de los agentes etiológicos de alteración del nivel de conciencia, cuál de los siguientes no está relacionada con un TCE o una enfermedad del SNC:
Seleccione una:

a.
TCE

b.
Epilepsia

c.
Hidrocefalia

d.
Hipoglucemia
Retroalimentación
La hipoglucemia al igual que la hiperglucemia se producen por un desequilibrio metabólico.
La respuesta correcta es: Hipoglucemia
Pregunta
42
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La valoración primaria del estado neurológico del paciente se realizará mediante:
Seleccione una:

a.
Exploración de los pares craneales

b.
Escala AVPU

c.
Escala de coma de Glasgow

d.
b y c son correctas
Retroalimentación
En la valoración primaria, en la E no se evalúan los pares craneales.
La respuesta correcta es: b y c son correctas
Pregunta
43
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En la valoración pupilar que se realiza durante la valoración primaria, se tiene en cuenta:
Seleccione una:

a.
Respuesta a la luz

b.
Tamaño

c.
Simetría

d.
Todas son correctas
Retroalimentación
Todos los ítems son correctos
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta
44
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es una patología sistémica que puede producir una alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:

a.
TCE

b.
Intoxicación etílica

c.
Epilepsia

d.
Ninguna
Retroalimentación
La única patología sistémica: intoxicación etílica
La respuesta correcta es: Intoxicación etílica
Pregunta
45
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Cuál de los siguientes no define el aspecto general del niño (dentro del triángulo de evaluación pediátrica):
Seleccione una:

a.
Consolabilidad

b.
Llanto

c.
Desarrollo psicomotor

d.
Tono
Retroalimentación
Los aspectos a tener en cuenta que definen al aspecto general del niño son: tono, interacción con el medio, consolabilidad, mirada, llanto o lenguaje.
La respuesta correcta es: Desarrollo psicomotor
Pregunta
46
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La alteración del nivel de conciencia:
Seleccione una:

a.
Constituye un motivo de consulta no urgente

b.
No constituye un motivo de atención sanitaria de urgencia

c.
Constituye un motivo de consulta y atención sanitaria urgente

d.
Ninguna es correcta
Retroalimentación
La alteración del nivel de conciencia constituye un motivo de consulta y atención sanitaria urgente ya que representa una amenaza para la vida que requiere una intervención rápida para preservar la función cerebral.
La respuesta correcta es: Constituye un motivo de consulta y atención sanitaria urgente
Pregunta
47
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes es una patología sistémica que puede producir una alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:

a.
TCE

b.
Hipoglucemia

c.
Epilepsia

d.
Ninguna
Retroalimentación
La única que es una enfermedad sistémica: hipoglucemia
La respuesta correcta es: Hipoglucemia
Pregunta
48
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El estado en el que sólo se puede obtener respuesta del paciente con estímulos dolorosos, estando conservados el reflejo palpebral y conjuntival se denomina:
Seleccione una:

a.
Confusión

b.
Letargia

c.
Estupor

d.
Coma
Retroalimentación
El estado en el que sólo se puede obtener respuesta del paciente con estímulos dolorosos, estando conservados el reflejo palpebral y conjuntival se denomina estupor.
La respuesta correcta es: Estupor
Pregunta
49
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Al realizar el triaje a un paciente en el cuál esta únicamente alterada la apariencia, ¿qué grado de prioridad se le otorgará?:

Seleccione una:

a.
2


b.
3


c.
4


d.
Inmediata

Retroalimentación
Cuando hay un lado del TEP alterado la prioridad es 3.

La respuesta correcta es: 3
Pregunta
50
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Dentro del triángulo de evaluación pediátrica (TEP) en la valoración del aspecto, ¿qué parte es fundamental en la aproximación al paciente con alteración del nivel de conciencia?
Seleccione una:

a.
Conexión con el medio

b.
Estado respiratorio

c.
Apariencia

d.
Estado circulatorio
Retroalimentación
La apariencia puesto que es la relacionada con estado del SNC.
La respuesta correcta es: Apariencia
Pregunta
51
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Que prueba se realiza para determinar una posible leucopenia?
Seleccione una:

a.
Bioquímica

b.
Hemograma

c.
Coagulación

d.
Gasometría
Retroalimentación
Con el hemograma se determinará una posible leucocitosis/leucopenia, trombopenia o anemia.
La respuesta correcta es: Hemograma
Pregunta
52
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Entre que valores debe mantenerse la presión intracraneal en niños?
Seleccione una:

a.
10 – 20 mmHg

b.
15 – 25 mmHg

c.
20 – 40 mmHg

d.
40 – 60 mmHg
Retroalimentación
En niños, el objetivo es mantener una perfusión cerebral (PPC) de entre 40-60 mmHg
La respuesta correcta es: 40 – 60 mmHg
Pregunta
53
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Que técnica está contraindicada en caso de lesiones focales cerebrales en el TAC?
Seleccione una:

a.
Fondo de ojo

b.
Punción lumbar

c.
Canalización de una vía arterial central

d.
Canalización de una vía venosa central
Retroalimentación
La punción lumbar está contraindicada si hay signos de hipertensión intracraneal, lesiones focales en el TAC craneal o alteraciones de la coagulación importantes
La respuesta correcta es: Punción lumbar
Pregunta
54
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En caso de intoxicación, ¿cuál es la dosis de carbón activado por kg de peso?
Seleccione una:

a.
0,5 – 1 g/kg de peso

b.
1 – 2 g/kg de peso

c.
1,5 – 2 g/kg de peso

d.
0,5 – 1,5 g/kg de peso
Retroalimentación
La dosis de carbón activado en caso de intoxicación es de 0,5 – 1 g/kg de peso
La respuesta correcta es: 0,5 – 1 g/kg de peso
Pregunta
55
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Que patrón respiratorio es característico de una afectación hemisférica bilateral con el tronco cerebral intacto?
Seleccione una:

a.
Respiración de Cheyne-Stokes

b.
Respiración de Kussmaul

c.
Respiración apnéustica

d.
Respiración atáxica
Retroalimentación
La Respiración de Cheyne-Stokes se relaciona con afectación hemisférica bilateral con el tronco cerebral intacto.
La respuesta correcta es: Respiración de Cheyne-Stokes
Pregunta
56
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Que intervenciones tempranas no se llevarán a cabo para disminuir la presión intracraneal:
Seleccione una:

a.
Elevar el cabecero de la cama 30 grados

b.
Evitar la fiebre y mantener al paciente en normotermia

c.
En caso de inestabilidad hemodinámica administrar manitol 20% intravenoso

d.
Correcta sedoanalgesia
Retroalimentación
Se administrará manitol 20% 0,25-1 g/kg intravenoso en caso de estabilidad hemodinámica
La respuesta correcta es: En caso de inestabilidad hemodinámica administrar manitol 20% intravenoso
Pregunta
57
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Los reflejos pupilares dependen de la correcta transmisión entre los pares craneales:
Seleccione una:

a.
I y II

b.
II y III

c.
III y IV

d.
IV y V
Retroalimentación
Los reflejos pupilares dependen de la correcta transmisión entre el nervio óptico (II par craneal) y el nervio oculomotor (III par craneal).
La respuesta correcta es: II y III
Pregunta
58
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Que signo valoraremos si al paciente en decúbito supino se le flexiona una cadera con la rodilla extendida desde el talón, e involuntariamente flexiona la rodilla?
Seleccione una:

a.
Signo de Babinski

b.
Signo de Kernig

c.
signo de Brudzinski

d.
Signo de Lasegue
Retroalimentación
El signo de Kernig consiste en que al flexional la cadera del paciente en decúbito supino desde el talón, involuntariamente por la irritación meníngea el paciente involuntariamente flexiona la rodilla.
La respuesta correcta es: Signo de Kernig
Pregunta
59
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Cuando se desconoce la causa del coma y no se ha podido identificar una etiología metabólica realizaremos:
Seleccione una:

a.
Un análisis de sangre

b.
Una RMN de cráneo

c.
Una punción lumbar

d.
Un TAC de cráneo
Retroalimentación
Cuando se desconoce la causa del coma y no se ha podido identificar una etiología metabólica realizaremos un TAC craneal
La respuesta correcta es: Un TAC de cráneo
Pregunta
60
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Al realizar la valoración secundaria se ha indagar en información específica como, señale la incorrecta:
Seleccione una:

a.
Indicios de infección

b.
Indicios de traumatismos

c.
Indicios de intoxicaciones

d.
Indicios de vía aérea obstruida
Retroalimentación
En la valoración secundaria se ha de indagar en información específica como las posibles causas que pudieron llevar a la alteración del nivel de conciencia, el objetivo es buscar indicios de infección, traumatismos, intoxicaciones o trastornos metabólicos asintomáticos.
La respuesta correcta es: Indicios de vía aérea obstruida
Pregunta
61
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la etiología de las crisis febriles, señale la correcta:
Seleccione una:

a.
Son un fenómeno edad independiente

b.
No está relacionado con la vulnerabilidad del sistema nervioso en desarrollo

c.
Puede haber una causa genética subyacente

d.
No están relacionadas con una vacunación reciente
Retroalimentación
Las crisis febriles son un fenómeno edad dependiente. Relacionado con la vulnerabilidad del sistema nervioso en desarrollo en relación con la fiebre, además de la posible susceptibilidad genética subyacente. A parte de la edad los factores de riesgo más comunes incluyen fiebre alta, infección viral, vacunación reciente e historia familiar de convulsiones febriles.
La respuesta correcta es: Puede haber una causa genética subyacente
Pregunta
62
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Ante una crisis febril:
Seleccione una:

a.
Siempre hay que extraer analítica sanguínea

b.
Por lo general es preciso realizar pruebas complementarias

c.
Es importante abordar la ansiedad de los padres de la manera más sensible

d.
El niño ha de ser hospitalizado para estudio
Retroalimentación
Las convulsiones febriles pueden ser preocupantes para los padres, incluso si son inofensivas para los niños, por lo que es muy importante abordar la ansiedad de los padres de la manera más sensible
La respuesta correcta es: Es importante abordar la ansiedad de los padres de la manera más sensible
Pregunta
63
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Las convulsiones febriles atípicas se caracterizan por tener una duración de:
Seleccione una:

a.
menor que 5 minutos

b.
menor que 10 minutos

c.
mayor que 15 minutos

d.
mayor que 30 minutos
Retroalimentación
Las convulsiones febriles atípicas se caracterizan por tener una duración superior a 15 minutos.
La respuesta correcta es: mayor que 15 minutos
Pregunta
64
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El síndrome de Lennox-Gastaut consiste en:
Seleccione una:

a.
Espasmos musculares repentinos y breves, unilaterales o bilaterales

b.
Crisis axiales tónicas, ausencias atípicas y crisis tónicas.

c.
Rigidez y espasmos del tronco y extremidades con un patrón rítmico.

d.
Espasmos del tronco y extremidades con un patrón rítmico
Retroalimentación
El síndrome de Lennox-Gastaut es un síndrome que incluye crisis axiales tónicas, ausencias atípicas y crisis tónicas.
La respuesta correcta es: Crisis axiales tónicas, ausencias atípicas y crisis tónicas.
Pregunta
65
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Una crisis epiléptica, señale la opción incorrecta:
Seleccione una:

a.
Produce una contracción involuntaria muscular (tónica o clónica)

b.
Se debe a una actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica del cerebro

c.
No todas las convulsiones son crisis epilépticas

d.
Todas las crisis epilépticas son convulsiones
Retroalimentación
La crisis epiléptica se puede definir como el conjunto de signos y síntomas transitorios por actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica, en el cerebro. La convulsión se trata de una contracción involuntaria (tónica o clónica) de la musculatura. Puede deberse a diversos mecanismos (ej.: anóxicos, síncopes, epiléptico). Por lo tanto, no todas las convulsiones son crisis epilépticas ni todas las crisis epilépticas son convulsiones.
La respuesta correcta es: Todas las crisis epilépticas son convulsiones
Pregunta
66
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La prevalencia de la epilepsia en la población pediátrica es de:
Seleccione una:

a.
2 a 4 casos por cada 1.000

b.
4 a 6 casos por cada 1.000

c.
6 a 8 casos por cada 1.000

d.
8 a 10 casos por cada 1.000
Retroalimentación
La prevalencia de la epilepsia en la población pediátrica es de 4 a 6 casos por cada 1.000
La respuesta correcta es: 4 a 6 casos por cada 1.000
Pregunta
67
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cómo se denomina a la convulsión en la que no se encuentra una enfermedad de base y que puede ser la primera manifestación de una epilepsia idiopática?
Seleccione una:

a.
Convulsión febril provocada

b.
Convulsión febril no provocada

c.
Convulsión afebril provocada

d.
Convulsión afebril no provocada
Retroalimentación
Las convulsiones afebriles no provocadas, son en las que no se encuentra una enfermedad de base y pueden ser la primera manifestación de una epilepsia idiopática.
La respuesta correcta es: Convulsión afebril no provocada
Pregunta
68
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Las convulsiones en el periodo neonatal:
Seleccione una:

a.
Las crisis generalizadas en el neonato son muy infrecuentes

b.
A menudo son el único signo de disfunción neurológica de este periodo

c.
Las manifestaciones clínicas difieren de las del niño mayor

d.
Todas son correctas
Retroalimentación
Las convulsiones en el periodo neonatal, a menudo son el único signo de disfunción neurológica de este periodo, difieren de las del niño mayor debido a la inmadurez de la organización cortical cerebral, y al escaso desarrollo de la mielinización de las vías neuronales que salen del cerebro, además, las crisis generalizadas en el neonato son muy infrecuentes.
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta
69
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Indique la afirmación correcta acerca de las convulsiones en la infancia:
Seleccione una:

a.
Es el trastorno menos frecuente durante la infancia

b.
La incidencia es máxima durante el segundo año de vida

c.
Un tercio de los casos son varones

d.
De un 2 a un 5% de los niños tienen una convulsión antes de los 3 años de edad
Retroalimentación
Alrededor de un 2 a un 5% de niños tiene una convulsión febril antes de los cinco años, y la incidencia máxima es durante el segundo año de vida.
La respuesta correcta es: La incidencia es máxima durante el segundo año de vida
Pregunta
70
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto a las convulsiones afebriles:
Seleccione una:

a.
Son más frecuentes que las febriles

b.
No es necesario distinguir entre primera convulsión y convulsiones previas

c.
En niños con antecedentes no suele tratarse de recidiva por una enfermedad de base

d.
Su origen puede ser por una alteración hidroelectrolítica
Retroalimentación
Las convulsiones afebriles son menos frecuentes que las convulsiones febriles. Hay que distinguir entre niños con una primera convulsión y aquellos que ya han tenido crisis previas y en niños con antecedentes probablemente sea una recidiva de la enfermedad de base.
La respuesta correcta es: Su origen puede ser por una alteración hidroelectrolítica
Pregunta
71
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Los trastornos paroxísticos no epilépticos (TPNE):
Seleccione una:

a.
Son episodios que se manifiestan de forma progresiva

b.
Son episodios que se manifiestan de forma lenta

c.
Son episodios que se manifiestan de forma brusca

d.
Son episodios que se manifiestan de forma gradual
Retroalimentación
Los trastornos paroxísticos no epilépticos (TPNE) son episodios que se manifiestan de forma brusca.
La respuesta correcta es: Son episodios que se manifiestan de forma brusca
Pregunta
72
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
El TAC craneal como prueba complementaria está indicado si se cumple alguno de los siguientes aspectos, señale la incorrecta:
Seleccione una:

a.
Niños con un déficit focal prolongado después de la convulsión.

b.
Recuperación adecuada del estado basal (Glasgow >15)

c.
Sospecha de hipertensión intracraneal.

d.
Persistencia de la actividad convulsiva.
Retroalimentación
La recuperación adecuada del estado basal con un Glasgow mayor de 15 no es una indicación de TAC craneal
La respuesta correcta es: Recuperación adecuada del estado basal (Glasgow >15)
Pregunta
73
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué tipo de trastorno paroxístico no epiléptico (TPNE) es la autoestimulación?
Seleccione una:

a.
Por anoxia-hipoxia cerebral

b.
Psicógeno

c.
Secundario a enfermedades sistémicas

d.
Motor
Retroalimentación
Los TPNE psicógenos son: crisis de pánico, crisis psicógena o pseudocrisis y la autoestimulación.
La respuesta correcta es: Psicógeno
Pregunta
74
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Tras la administración de la primera benzodiacepina en una convulsión activa, ¿cuál es el fármaco indicado si ésta no cede en cinco minutos?

Seleccione una:

a.
Anticonvulsivantes


b.
Barbitúricos


c.
Repetir la dosis de benzodiacepina


d.
Ninguna de las anteriores

Retroalimentación
Repetir por segunda vez la dosis de benzodiacepina

La respuesta correcta es: Repetir la dosis de benzodiacepina
Pregunta
75
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Cuál de las siguientes no es una característica del status epiléptico:
Seleccione una:

a.
Primera crisis en el 12% de los casos de las convulsiones febriles

b.
La fiebre es un factor desencadenante

c.
Cualquier convulsión puede derivar en status epiléptico

d.
Duración menor a 30 minutos
Retroalimentación
La Liga internacional contra la Epilepsia define el estatus epiléptico como una crisis prolongada de duración mayor a 30 minutos
La respuesta correcta es: Duración menor a 30 minutos
Pregunta
76
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Los pródromos en el síncope vasovagal son:
Seleccione una:

a.
Aura variable según epilepsia

b.
Infrecuente (palpitaciones, dolor torácico)

c.
Mareo, sudoración, visión borrosa y acúfenos

d.
No tiene pródromos
Retroalimentación
Los pródromos en el síncope vasovagal incluyen mareo, sudoración, visión borrosa y acúfenos
La respuesta correcta es: Mareo, sudoración, visión borrosa y acúfenos
Pregunta
77
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La prevalencia del espasmo del sollozo es del:
Seleccione una:

a.
5% antes de los 2 años

b.
5% entre los 5 meses y los 5 años

c.
10% antes de los 3 años

d.
10% entre los 5 meses y los 5 años
Retroalimentación
La prevalencia del espasmo del sollozo es del 5% entre los 5 meses y los 5 años
La respuesta correcta es: 5% entre los 5 meses y los 5 años
Pregunta
78
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Que fármaco de los siguientes no es posible medir en sangre?
Seleccione una:

a.
Ácido Valproico

b.
Litio

c.
Fenitoína


d.
Levetiracetam

Retroalimentación
No hay posibilidad de medir los niveles del Levetiracetam a través de analítica de sangre.
La respuesta correcta es: Levetiracetam
Pregunta
79
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En la valoración secundaria de un paciente con convulsión activa ¿qué información específica debemos obtener al respecto?
Seleccione una:

a.
Hora de la última ingesta

b.
Existencia de síntomas asociados: fiebre, TCE, etc.

c.
Alergias

d.
Estado de vacunación
Retroalimentación
Los síntomas asociados son parte de la información específica e incluyen: fiebre, infección respiratoria, vómitos, diarrea, exposición a tóxicos, medicaciones, TCE reciente, etc.
La respuesta correcta es: Existencia de síntomas asociados: fiebre, TCE, etc.
Pregunta
80
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál no pertenece a la clasificación de los trastornos paroxísticos no epilépticos (TPNE)?
Seleccione una:

a.
TPNE autonómos

b.
TPNE psicógenos

c.
TPNE del sueño

d.
TPNE motores
Retroalimentación
Son TPNE los siguientes: por anoxia-hipoxia cerebral, secundarios a enfermedades sistémicas, psicógenos, del sueño y motores.
La respuesta correcta es: TPNE autonómos
Pregunta
81
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Independientemente de la temperatura exterior, el cuerpo humano puede disipar calor gracias a:
Seleccione una:

a.
La convección

b.
La radiación

c.
La conducción

d.
La evaporación
Retroalimentación
La evaporación es el único mecanismo que permite al cuerpo humano perder calor, aun cuando la temperatura a la que se halle sometido sea mayor que la de su propio cuerpo.
La respuesta correcta es: La evaporación
Pregunta
82
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuántos miligramos de ibuprofeno hay en 4,5ml de una solución al 4% de este fármaco?

Seleccione una:

a.
100 mg


b.
180 mg


c.
200 mg


d.
240 mg

Retroalimentación
En una solución al 4% hay una concentración de 40 mg/ml, por lo que 40 mg x 4,5 ml = 180 mg.

La respuesta correcta es: 180 mg
Pregunta
83
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Un paciente con fiebre y cefalea que vomita varias veces y que presenta petequias distribuidas por el abdomen y en los miembros inferiores:
Seleccione una:

a.
Presenta petequias de esfuerzo relacionadas con los vómitos, no son alarmantes

b.
Las petequias son un trastorno vascular que no está relacionado con la fiebre

c.
Se vigilará la aparición de nuevas manchas o cambios en su estado.

d.
No se podrán administrar AINES de ninguna clase para no aumentar el riesgo de sangrados internos.
Retroalimentación
Entre las complicaciones de los AINEs se encuentra el aumento del riesgo de sangrado por su efecto antiagregante
La respuesta correcta es: No se podrán administrar AINES de ninguna clase para no aumentar el riesgo de sangrados internos.
Pregunta
84
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
El triángulo de evaluación pediátrica sólo se utiliza en:
Seleccione una:

a.
Urgencias

b.
Catástrofes

c.
Quirófano

d.
La valoración del TEP se ha de convertir en una rutina para el profesional asistencial en cualquier ámbito, independientemente del servicio en el que trabaje.
Retroalimentación
La valoración del TEP se ha de convertir en una rutina para el profesional asistencial en cualquier ámbito, independientemente del servicio en el que trabaje.
La respuesta correcta es: La valoración del TEP se ha de convertir en una rutina para el profesional asistencial en cualquier ámbito, independientemente del servicio en el que trabaje.
Pregunta
85
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La valoración primaria se basa en las letras:
Seleccione una:

a.
AB

b.
ABC

c.
ABCD

d.
Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
La valoración primaria se basa en las letras ABCDE, las cuales hacen referencia a vía aérea (A), respiración (B), circulación (C), estado neurológico (D), y exposición (E).
La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores
Pregunta
86
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo domiciliario de la fiebre es cierto que:
Seleccione una:

a.
Mucha fiebre no implica mucha enfermedad

b.
La fiebre está en relación con la gravedad del proceso infeccioso

c.
La fiebre no es un proceso fisiológico

d.
La posibilidad de convulsionar es proporcional a la temperatura medida
Retroalimentación
Es fundamental transmitir la idea de que "mucha fiebre no implica mucha enfermedad", existen procesos banales que cursan con temperaturas bastante elevadas, del mismo modo que otros mucho más complejos se manifiestan con fiebres más discretas.
La respuesta correcta es: Mucha fiebre no implica mucha enfermedad
Pregunta
87
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Qué tipo de reflujo gastroesofágico tiene su auge en los primeros cuatro meses de vida?
Seleccione una:

a.
Patológico

b.
Funcional

c.
Secundario

d.
Primario
Retroalimentación
El RGE funcional tiene su auge (75% de los casos) en los primeros cuatro meses de vida.
La respuesta correcta es: Funcional
Pregunta
88
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La diarrea crónica es un síndrome complejo:
Seleccione una:

a.
Su duración es inferior a 4 semanas.

b.
Atendiendo a la edad una de las causas más frecuentes en la adolescencia es el Síndrome de Münchausen por poderes

c.
Tiene una prevalencia mundial en la infancia entre un 3 a un 5%

d.
En la diarrea osmótica puede haber hiponatremia y sodio alto en las heces
Retroalimentación
La OMS establece para este tipo de patología una prevalencia mundial en la infancia entre un 3 a 5%.
La respuesta correcta es: Tiene una prevalencia mundial en la infancia entre un 3 a un 5%
Pregunta
89
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Señale la respuesta correcta. En una peritonitis:
Seleccione una:

a.
En la peritonitis encontramos un abdomen blando y depresible

b.
Se localiza en la fosa iliaca derecha

c.
Las náuseas y vómitos inicialmente son un acto reflejo

d.
Las náuseas y los vómitos tardíamente son un acto reflejo
Retroalimentación
En la peritonitis, las náuseas y vómitos en un inicio son un acto reflejo y posteriormente son tóxicos como consecuencia del íleo paralítico.
La respuesta correcta es: Las náuseas y vómitos inicialmente son un acto reflejo
Pregunta
90
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Si en una gasometría de un paciente con sospecha de cetoacidosis diabética (CAD) nos encontramos un pH inferior a 7,3 y un bicarbonato inferior al 15 mmol/l, ¿de qué tipo de (CAD) se trata?
Seleccione una:

a.
No se considera CAD

b.
Leve

c.
Moderada

d.
Grave
Retroalimentación
Clasificamos la CAD como leve: pH inferior a 7,3 y bicarbonato menor que 15 mmol/l; moderada: pH 7,2 y bicarbonato menor que 10 mmol/l, y grave pH: menor que 7,1 y bicarbonato menor que 5 mmol/l.
La respuesta correcta es: Leve
Pregunta
91
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La principal característica de la enfermedad de Hirschprung es:
Seleccione una:

a.
Diarrea

b.
Vómitos

c.
Fiebre

d.
Estreñimiento
Retroalimentación
La principal característica de la enfermedad de Hirschprung es el estreñimiento.
La respuesta correcta es: Estreñimiento
Pregunta
92
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a los cuidados de enfermería en la diarrea:
Seleccione una:

a.
Estarán orientados en un primer momento a la estabilización del paciente

b.
Posteriormente se realizará una buena educación para la salud

c.
Se recomienda una correcta higiene de manos tras cambiar los pañales

d.
Todos son cuidados de enfermería
Retroalimentación
Nuestros cuidados estarán orientados en un primer momento a la estabilización del paciente, la toma de constantes y paliar o aliviar los síntomas, posteriormente será importante realizar una buena educación para la salud, de esta manera se pueden prevenir episodios futuros de diarrea aguda y o evitar que se agraven los síntomas en situaciones futuras. Recomendaremos una correcta higiene de manos y superficies tras cambiar los pañales o realizar deposiciones y justo antes de comenzar a comer.
La respuesta correcta es: Todos son cuidados de enfermería
Pregunta
93
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El estado de alerta de un individuo se considera adecuado cuando:
Seleccione una:

a.
Tiene conocimiento de sí mismo

b.
Tiene conocimiento de su entorno

c.
Sabe su nombre

d.
A y b son correctas
Retroalimentación
El estado de alerta se mantiene cuando el paciente tiene conocimiento de sí mismo y de su entorno.
La respuesta correcta es: A y b son correctas
Pregunta
94
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En la valoración inicial primordialmente obtenemos:

Seleccione una:

a.
El grado de urgencia del paciente


b.
La impresión general del paciente


c.
El aspecto del paciente


d.
Ninguna es correcta

Retroalimentación
La valoración inicial tiene que ser una evaluación rápida, a primera vista del paciente. Así se obtiene la impresión general del paciente.

La respuesta correcta es: La impresión general del paciente
Pregunta
95
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Dónde se encontrará la lesión en un paciente en coma que tiene las pupilas puntiformes?
Seleccione una:

a.
Bulbo

b.
Protuberancia

c.
Tronco

d.
Diencéfalo
Retroalimentación
En caso de lesión de la protuberancia el paciente tendrá las pupilas puntiformes
La respuesta correcta es: Protuberancia
Pregunta
96
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Que no haremos en caso de intoxicación con un tóxico desconocido?
Seleccione una:

a.
Aplicaremos medidas generales de descontaminación

b.
Administraremos carbón activado hasta una hora después de la ingesta

c.
Usaremos el antídoto específico si está disponible

d.
Administraremos como dosis máxima 50 g de carbón activado
Retroalimentación
En caso de intoxicación por tóxico desconocido no se administrará el antídoto específico si está disponible ya que se emplearán medidas generales de descontaminación y se administrará carbón activado hasta una hora tras la ingesta del toxico.
La respuesta correcta es: Usaremos el antídoto específico si está disponible
Pregunta
97
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Las convulsiones neonatales:
Seleccione una:

a.
Son alteraciones estereotipadas paroxísticas

b.
Ocurren en los primeros 30 días tras el nacimiento a término

c.
Ocurren hasta las 44 semanas de edad concepcional en un niño pretérmino

d.
A y c son correctas
Retroalimentación
Se definen como alteraciones estereotipadas paroxísticas en la función neurológica, que ocurren en los primeros 28 días tras el nacimiento de un niño a término; o hasta 44 semanas de edad concepcional en un niño pretérmino
La respuesta correcta es: A y c son correctas
Pregunta
98
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la epidemiología de las convulsiones, señale la correcta:
Seleccione una:

a.
1/3 de los casos son varones

b.
Un 2-4% desarrollarán más tarde una epilepsia

c.
Las crisis epilépticas no provocadas únicas afectan al 5% de la población infantil

d.
El riesgo de recurrencia tras la primera crisis febril es del 25-30%
Retroalimentación
Dos tercios de los casos son varones. Un 3-6% desarrollarán más tarde una epilepsia. Las crisis epilépticas provocadas en general ocurren en el 0,5%-1% de los pacientes pediátricos, con mayor incidencia durante el periodo neonatal. Las crisis epilépticas no provocadas únicas afectan al 0,5-1% de la población infantil. Tras la primera crisis febril el riesgo de recurrencia es del 25-30%.
La respuesta correcta es: El riesgo de recurrencia tras la primera crisis febril es del 25-30%
Pregunta
99
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La valoración del TEP en un paciente con convulsión activa forma parte de la:
Seleccione una:

a.
Valoración primaria

b.
Valoración secundaria

c.
Valoración terciaria

d.
Valoración inicial
Retroalimentación
La valoración del TEP en un paciente con convulsión activa forma parte de la valoración inicial del paciente
La respuesta correcta es: Valoración inicial
Pregunta
100
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la hipoglucemia en el estatus epiléptico, que afirmación es incorrecta:
Seleccione una:

a.
En el estatus epiléptico no es necesario controlar la glucemia

b.
Es muy importante tratar la hipoglucemia

c.
La hipoglucemia puede llevar a un daño neurológico

d.
La hipoglucemia puede empeorar una acidosis láctica cerebral
Retroalimentación
Es muy importante tratar la hipoglucemia en el estatus epiléptico, puesto que puede disminuir los niveles de glucosa cerebral, empeorar la acidosis láctica a nivel cerebral y llevar a un daño neurológico si se prolonga en el tiempo.
La respuesta correcta es: En el estatus epiléptico no es necesario controlar la glucemia

[jemaro]

CASO PRÁCTICO:

Paciente de 7 años que acude al servicio de urgencias de un hospital por presentar un cuadro de fiebre y malestar general de 90 minutos de evolución. Su acompañante informa de que el menor pesa 25kg, que carece de enfermedades crónicas o alergias, y de que pese a haber administrado paracetamol al paciente la fiebre no ha bajado de 38.2ºC.


Pregunta
1
Correcta
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál sería la dosis de paracetamol oral si se lo administramos cada 6h?
Seleccione una:

a.
500 mg

b.
250 mg

c.
375 mg

d.
Ninguna de las anteriores
Retroalimentación
25 kg x 15 mg/kg = 375 mg
La respuesta correcta es: 375 mg
Pregunta
2
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El acompañante refiere encontrar al paciente más irritable e inquieto que en otras ocasiones. ¿Con qué letra de la valoración primaria se correspondería ese hallazgo?
Seleccione una:

a.
Letra B

b.
Letra A

c.
Letra C

d.
En ninguna de ellas
Retroalimentación
La letra D valora el estado neurológico del paciente, siendo un signo de alarma la irritabilidad, la letargia o la inapetencia.
La respuesta correcta es: En ninguna de ellas
Pregunta
3
Correcta
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Enunciado de la pregunta
De los siguientes fármacos y sus concentraciones ¿cuál debería requerir menor volumen para hacer efecto en este paciente?
Seleccione una:

a.
Metamizol 500mg/ml

b.
Paracetamol 100mg/ml

c.
Ibuprofeno 20mg/ml

d.
Ibuprofeno 40mg/ml
Retroalimentación
El fármaco con mayor concentración es el metamizol y su dosis es entre 10 y 20 mg/kg, por lo que la dosis sería la menor.
La respuesta correcta es: Metamizol 500mg/ml
Pregunta
4
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Durante la evaluación primaria del paciente su acompañante comunica espontáneamente varias condiciones del usuario. Indique la más relevante durante esta fase:
Seleccione una:

a.
Ambiente epidémico en su centro escolar

b.
Estar debidamente vacunado

c.
Ambas son preguntas imprescindibles

d.
Ninguna de las anteriores en correcta
Retroalimentación
Las citadas preguntas pertenecen a la evaluación secundaria.
La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores en correcta
Pregunta
5
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Si el paciente continuase teniendo una temperatura mayor que 38ºC, no presentase sudoración, la piel se encontrase enrojecida y aparentemente seca y el paciente refiriese encontrarse bien y no tener frío; sería probable que se encontrase en una de las siguientes fases de la fiebre:
Seleccione una:

a.
Fase de elevación

b.
Fase de estado

c.
Fase de declinación

d.
Fase de indeterminación térmica.
Retroalimentación
En la fase de estado se deja de experimentar frío, se puede observar la rubicundez cutánea del paciente y sequedad de la piel.
La respuesta correcta es: Fase de estado
Pregunta
6
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si transcurridas 24 horas del inicio de la fiebre el paciente presentase dificultad respiratoria, taquicardia, piel moteada y petequias, podría sospecharse de:
Seleccione una:

a.
Shock hipovolémico

b.
Shock hemorrágico

c.
Shock distributivo

d.
Todas son ciertas
Retroalimentación
En el shock distributivo se debe vigilar es la aparición de petequias en la piel o manchas de color violeta o púrpura de mayor tamaño, circunstancias que suelen indicar el deterioro del endotelio de los vasos sanguíneos.
La respuesta correcta es: Shock distributivo
Pregunta
7
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Tras una hora en el servicio de urgencias comienza con vómitos, se decide administrar ondansetrón vía oral, ¿qué dosis se le administrará?
Seleccione una:

a.
2 mg

b.
4 mg

c.
6 mg

d.
8 mg
Retroalimentación
La dosis de ondansetrón para un niño de entre 15 – 30 kg es de 4 mg.
La respuesta correcta es: 4 mg
Pregunta
8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si presentara un relleno capilar menor a 2 segundos, un pliegue cutáneo ausente y una pérdida de peso de entre 3 – 5 %, ¿Qué grado de deshidratación tendría?
Seleccione una:

a.
Leve

b.
Moderada

c.
Grave

d.
No presenta deshidratación
Retroalimentación
Los mencionados son signos de deshidratación leve.
La respuesta correcta es: Leve
Pregunta
9
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Si no presentara signos de deshidratación, ¿qué pauta de rehidratación oral seguiría?
Seleccione una:

a.
1 ml/kg por cada vómito

b.
2 ml/kg por cada vómito

c.
4 ml/kg por cada vómito

d.
5 ml/kg por cada vómito
Retroalimentación
La pauta de administración si no existen signos de deshidratación es de 10 ml/kg por cada deposición líquida que presentara el niño y 2 ml/kg por cada vómito.
La respuesta correcta es: 2 ml/kg por cada vómito
Pregunta
10
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En caso de necesitar una rehidratación intravenosa por riesgo de deshidratación grave y siguiendo la fórmula de Holliday-Segar, ¿cuáles serían sus necesidades basales diarias?
Seleccione una:

a.
1.400 ml

b.
1.500 ml

c.
1.600 ml

d.
2.000 ml
Retroalimentación
Los primeros 20 kg necesitan 1.500 ml y los 5 kg restantes se multiplican por 20 ml, sumando 100 ml más. En total 1.600 ml al día.
La respuesta correcta es: 1.600 ml