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Guía para la vida laboral finlandesa
      para enfermeros extranjeros
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                                                                                      2
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ... 4
PARTE I ... 5
1 PERFIL DE TRABAJO DE UN ENFERMERO EN EL SISTEMA SANITARIO FINLANDÉS ........................ 5
2 FORMACIÓN EN ENFERMERÍA ... 6
3 REQUISTOS Y OBLIGACIONES DE LA PROFESIÓN DEL ENFERMERO ..................................................... 9
4 ENTORNOS DE ACTUACIÓN... 13
5 PRINCIPALES GRUPOS DE ENLACE ... 15
6 SUELDOS DE LOS ENFERMEROS ... 17
PARTE I ... 18
7 TRABAJAR COMO ENFERMERO EN FINLANDIA .......................................................................................... 18
7.1 DERECHOS A EJERCER LA PROFESIÓN .............................................................................................. 18
7.2 PROCESO DE SOLICITUD ... 19
8 FORMACIÓN COMPLEMENTARIA Y APRENDIZAJE DE LA LENGUA FINESA....................................... 19
9 COMIENZO DEL TRABAJO ... 21
10 DEFENSA DE LOS INTERESES ... 22
11 PARA TERMINAR... 23
INFORMACIÓN ADICIONAL ... 24
FUENTES... 25
3                                                                   4
INTRODUCCIÓN
QUERIDO LECTOR,
en esta Guía se presenta el trabajo de un enfermero formando parte del sistema de servicios sociales y
sanitarios. Se describe el contenido de los estudios de enfermería en Finlandia, distintos entornos laborales,
remuneración y requisitos exigidos para realizar las principales tareas laborales, sin olvidar los valores muy
importantes de la asistencia sanitaria. Además en la Guía se explican al lector el procedimiento para el re-
conocimiento de los títulos de enfermería extranjeros, y el proceso de solicitud de Valvira (la autoridad de
supervisión del bienestar y de la salud).
        En esta Guía se ha recogido toda la información principal que un enfermero debe conocer, en un nivel
        general, sobre el perfil de funciones de un hospital y las condiciones para poder ejercer la profesión.
La Guía ha sido elaborada en la escuela profesional superior Satakunnan ammattikorkeakoulu por Taina
Kilpeläinen, como su trabajo de fin de carrera del sector social y sanitario, por iniciativa del consorcio
económico de la asociación de municipios de Satakunta del Norte, encargado de servicios básicos (Pohjois-
Satakunnan peruspalvelu-liikelaitoskuntayhtymä). Ha sido financiada por el proyecto Työhön Satakuntaan
del centro de desarrollo económico, de transporte y de medio ambiente de Satakunta (ELY-keskus) (FSE de
4.8.2008 a 31.12.2013) que es un proyecto para promover la migración laboral a Satakunta. De esta Guía
existe una versión en ingles (traducida con los recursos del proyecto Työhön Satakuntaan) y otra en ruso
(traducida con los recursos del proyecto de inmigración activa M14 Itä-Suomi aktiivisen maahanmuuttopoli-
tiikan pilottialueeksi).
El autor de la Guía y el proyecto Työhön Satakuntaan desean agradecer a todos los que prestaron su apoyo
para realizar esta Guía.
POSA: Auli Ranta, Liisa Hietaoja e Irmeli Rosenberg
Hospital Hatanpään kantasairaala, Tampere: Heli Kytöharju
MATTO, estructura de apoyo para programas de inmigración (FSE), Ministerio del Interior: Tapani Kojonsaa-
ri y Hanna-Maria Hyttinen
VALVIRA: Pirjo Haapa-Laakso
Hospital Kivelän sairaala, Helsinki: Terttu Lipasti
TEHY, sindicato de los profesionales del sector social y sanitario: Sari Koivuniemi
Instituto nacional de la Salud y del Bienestar (THL, Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos): Ulla Parviainen, pro-
yecto Attraktiivinen Suomi
Siguientes proyectos de FSE del programa de desarrollo de la inmigración de 2007 a 2013:
Bothnia Work, Ostrobotnia central y Ostrobotnia
Proyecto Gateway , Tavastia Propia, Ostrobotnia central y Uusimaa
M14 Itä-Suomi aktiivisen maahanmuuttopolitiikan pilottialueeksi, Savonia del sur, Kainuu, Karelia del Norte y
Savonia del Norte
Opinpolut maasta maahan, Satakunta
Spurtti, Finlandia Propia
Sujuvasti Suomalaiseen työelämään, Uusimaa
TyöMaa, Región de la ciudad de Tampere
____________________________________________________________________________
La Guía ha sido realizada con la financiación del Fondo Social Europeo (FSE), y por lo tanto está destinada para la distribución y el uso
público y gratis. Los derechos de autor relativos a modificaciones e imprenta son propiedad del centro de desarrollo económico, de
transporte y de medio ambiente de la provincia de Satakunta (ELY-keskus). No se permite el uso de la Guía a fines comerciales.
                                                    5
PARTE I
1 PERFIL DE TRABAJO DE UN ENFERMERO EN EL SISTEMA SANITARIO FINLANDÉS
La misión del sistema sanitario finlandés es cuidar la salud y dar atención médica a las personas
que viven en Finlandia, incluyendo la promoción de la salud, diagnóstica, tratamiento y rehabilita-
ción. En Finlandia cada ciudadano que vive en Finlandia, tiene derecho a una atención sanitaria y
medica de alta calidad.
En Finlandia el Ministerio de Asuntos Sociales y Sanidad es responsable del buen funcionamiento
de los servicios sociales y sanitarios. Determina el desarrollo de los servicios, prepara la legisla-
ción y gestiona la realización de las reformas. El control de la calidad de implementación de los
servicios es realizado por la Autoridad de Supervisión del Bienestar y de la Salud (Valvira). Valvira
dirige y controla la actuación de los profesionales sanitarios, así como de los centros sanitarios y
los hospitales. Tiene como objetivo asegurarse de que la calidad de los servicios, la seguridad de
los pacientes y la protección jurisdiccional se aplican a la practica.
La responsabilidad de organizar los servicios sociales y sanitarios, según la regla general, la tie-
nen los municipios, cuyas centros sanitarios y hospitales están cargados de la prestación de estos
servicios a los habitantes del municipio. Para cubrir las necesidades de los servicios sociales y
sanitarios, los municipios pueden comprar servicios de empresas privadas o de operantes del ter-
cer sector.
Los servicios sociales y sanitarios de los municipios (y las asociaciones de municipios) son unos
de los mayores empleadores de nuestro país y ofrecen trabajo a varias categorías profesionales.
En 2008 los servicios sociales y sanitarios emplearon a más de 260.000 personas en total y
36.424 de ellos eran enfermeros. La proporción de enfermeros del total de personal ha aumentado
durante los últimos años.
Los cuidados de enfermería forma parte de las actividades del sector social y sanitario. La labor
de enfermero consiste en asistencia profesional, que incluye el mantenimiento y la promoción de
la salud y el tratamiento de enfermedades. Los enfermeros actúan de una forma independiente
como especialistas en enfermería y ponen en práctica la asistencia médica conforme a las instruc-
ciones del médico en el tratamiento del paciente. El desarrollo de la asistencia en enfermería y la
colaboración con otros profesionales del sector social y sanitario también forman parte de las ta-
reas del enfermero. A un enfermero le corresponde también aportar los conocimientos especiali-
zados sobre los cuidados de enfermería al debate y al proceso de toma de decisiones políticas.
                                                              6
2 FORMACIÓN EN ENFERMERÍA
En Finlandia la formación del personal sanitario y ejercicio de estas profesiones están altamente
regulados por ley.
La formación de enfermería se basa en las directivas aprobadas por la Unión Europea
(2005/36/CE) y por lo tanto los requisitos son parecidos a los de otros países europeos. El ejerci-
cio de una profesión sanitaria está regulado también por la ley sobre el ejercicio de la profesión
(ammatinharjoittamislaki) y por el reglamento sobre los profesionales sanitarios (asetus tervey-
denhuollon ammattihenkilöistä).
Únicamente un enfermero titulado, quien ha cursado los estudios de enfermería y obtenido la au-
torización de Valvira, puede ejercer la profesión de enfermero en Finlandia. Valvira inscribe todas
las personas que han obtenido la autorización profesional, en el registro Terhikki, también admi-
nistra la información relativa a los enfermeros registrados.
El Ministerio de Educación determina los requisitos relativos a las calificaciones de la asistencia
sanitaria para los que se gradúan de una escuela profesional superior. Los que se gradúan en
enfermería, adquieren el título de la escuela profesional del sector social y sanitario, del programa
de la asistencia sanitaria. Para acceder a la formación en enfermería, se requiere el bachillerato.
Los que presentan su solicitud después de haber cursado la educación básica, deben primero
obtener un título de grado básico, como por ejemplo un título básico del sector sanitario.
  "Las escuelas profesionales superiores deben comprobar que un enfermero (profesional sanitaria) que se gradúa ha
  adquirido las cualificaciones requeridas para el ejercicio de la profesión, porque la autorización para ejercer la profe-
  sión se concede únicamente a una persona que ha aprobado la formación sanitaria que da acceso a la profesión, ha
  sido claramente determinada y ha sido confirmada por las autoridades."
                                                       7
La formación en enfermería dura tres años y medio. Está compuesta de 210 puntos de estudio, y
cada punto de estudio corresponde a unas 27 horas de trabajo. El título es sairaanhoitaja (AMK),
Bachelor of Health Care. El título de enfermero es una parte del programa de estudios del tervey-
denhoitaja (enfermero especializado en el cuidado y mantenimiento de la salud), del comadrón y
del ensihoitaja (enfermero especializado en atención de emergencias).
La formación del enfermero está compuesto de estudios básicos, estudios profesionales, prácticas
para desarrollar capacidades profesionales, trabajo de fin de carrera, prueba de madurez y estu-
dios libres. El objetivo general de la formación es dar una base a la competencia profesional gene-
ral, como al ejercicio de esta actividad en la vida laboral, a la cooperación y al desarrollo de la pe-
ricia. Los campos de conocimientos son el autodesarrollo, los conocimientos éticos, el arte de co-
municación e interacción, el perfeccionamiento de actividades, el saber organizacional y social, y
los conocimientos de internacionalización.
En la enfermería el peritaje nace de conocimientos especiales en enfermería que son: los conoci-
mientos éticos, la promoción de la salud, la toma de decisiones en la asistencia sanitaria, el ase-
soramiento y enseñanza, la cooperación, el trabajo de estudio y desarrollo, la gestión, la enfermer-
ía pluricultural, la acción social, la asistencia sanitaria clínica y la asistencia farmacéutica.
Materias principales                                                        Mínima cantidad de puntos de
                                                                            estudio
Estudios básicos y profesionales de cuidados en enfermería                  117
Estudios teóricos básicos de los cuidados en enfermería                     75
Contiene estudios sobre la medicación 9 de puntos de estudio
Estudios sobre la prevención de infecciones 6 de puntos de estudio
Estudios sobre investigación, estudio y desarrollo                          6
Estudios sobre la comunicación y lenguas                                    9
Contiene estudios sobre la anatomía y la fisiología 4 de puntos de estu-
dio
Prácticas para desarrollar capacidades profesionales                        90
(formación clínica)
Trabajo de fin de carrera                                                   15
Estudios libres (Corresponden al dominio profesional de los cuidados en     3
enfermería)
Las principales materias de la formación en enfermería y las mínimas cantidades de puntos de
estudio, el programa consiste en 210 puntos de estudio [Ammattikorkeakoulusta terveydenhuolto-
on (De la escuela profesional superior a la asistencia sanitaria), Opetusministeriön työryhmämuis-
tioita ja selvityksiä (Memorándums de grupos de trabajo e informaciones del Ministerio de Educa-
ción) 2006:24, p. 70].
                                                         8
90 puntos de estudio del total de puntos de estudio son prácticas para desarrollar conocimientos
profesionales, lo que corresponde a al formación clínica prevista en la directiva 2005/36/CE del
Parlamento Europeo y del Consejo relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales. De
esta cantidad un máximo de 15 puntos de estudio puede realizarse como prácticas en situaciones
de prácticas en los propios locales de la escuela profesional superior. El trabajo de fin de carrera
corresponde a 15 puntos de estudio de prácticas de trabajo. Las prácticas para desarrollar cono-
cimientos profesionales se realizan como prácticas en clase y durante periodos de prácticas de
trabajo realizados en distintos establecimientos de los Servicios sanitarios, en hospitales y en los
centros de salud.
En los estudios también son esenciales los estudios básicos y los estudios profesionales de en-
fermería, en los que se cursan conocimientos básicos teóricos de las ciencias de enfermería, co-
nocimientos profesionales clínicos de la ciencia de enfermería, estudios sobre investigación, estu-
dio y desarrollo la comunicación e idiomas (inglés y sueco), ciencias de conducta y ciencias socia-
les tanto como ciencias naturales y medicina.
Los valores guiadores principales en la formación son la dignidad humana, la salud, la igualdad, la
responsabilidad, la libertad, la justicia y el derecho al crecimiento y desarrollo. Los factores directi-
vos en la formación son la benevolencia humana, el acompañamiento, la flexibilidad, el valor, la
actitud estudiadora y desarrollo del trabajo e involucramiento, provecho y efectividad.
                       "El papel político del sector social y de salud es mantener y fomen-
                       tar la salud, la capacidad y la seguridad social, así como la preven-
                       ción y el tratamiento de las enfermedades. El objetivo de la forma-
                       ción en enfermería es que después de haber terminado sus estu-
                       dios el estudiante sepa actuar de forma independiente y en grupo
                       multiprofesional como especialista en enfermería y desarrollar el
                       sector social y de la salud" (SAMK, programa de estudios, 2009)
                                                                      9
       3 REQUISTOS Y OBLIGACIONES DE LA PROFESIÓN DEL ENFERMERO
                 "El trabajo de alta calidad en comunidades de trabajo multiprofesionales del servicio sanitario requiere
                 que se conozca bien el sistema de servicio sanitario, se pueda controlar su entorno profesional y se
                 entienda las profesiones cercanas y las reglas de la vida laboral." (Programa de estudios de la escuela
                 profesional superior de Savonian ammattikorkeakoulu 2006, 3)
       Un enfermero necesita en su trabajo varios tipos de conocimientos, competencias intelectuales y
       cualidades de carácter, y virtudes personales.
       Entre los requisitos profesionales de un enfermero, los que más resaltan, son las aptitudes de co-
       municación e interacción, tanto como el dominio de los conocimientos teóricos y clínicos y la apti-
       tud para ponerlos en práctica, la responsabilidad y la capacidad para la toma de decisiones de
       modo independiente.
       El profesionalismo supone esmero y certeza en las intervenciones prácticas, tanto como en la to-
       ma de decisiones. Para varias tareas se necesitan también iniciativa y un buen sentido de organi-
       zación y de coordinación. Así mismo los buenos conocimientos lingüísticos y culturales son útiles
       para un enfermero.
       En el trabajo se necesita disponibilidad para estudiar e informarse, tanto como habilidad en la ges-
       tión. Los conocimientos profesionales deben perfeccionarse continuamente, y este desarrollo debe
       tener su fuente en los conocimientos científicos estudiados en la enfermería.
       La base científica de las actividades del enfermero está en los conocimientos de las ciencias de
       enfermería, que han sido producidos a través de los estudios, en los que se ha concentrado en el
       cuidado de la salud de los seres humanos. Los estudios en las ciencias de enfermería han propor-
       cionado herramientas para las necesidades de la practica y la formación de enfermería, como
       también teorías que describen y explican la actividad de enfermería.
                                                             Ser humano
            Ciencias naturales                                                           Medicina
                                            Adquisición, evaluación y uso de los cono-
                   Entorno                                                                         Salud
                                                     cimientos puestos al día
Ciencias de la conducta y ciencias sociales               Actuación en                 Conocimientos de las ciencias de enfermería
                                                           los cuidados
                                                          de enfermería
                                                             10
Imagen 1. Componentes de la actuación en enfermería que se basan en pruebas (Kassara 2004,
adaptado)
En la actividad profesional de enfermería se recalca la actuación basada en pruebas, que significa
que se evalúan y se usan los conocimientos actualizados en las actividades relativas a la salud y
asistencia del paciente y en la respectiva toma de decisiones. La enfermería profesional y su eva-
luación se realizan basándose en las recomendaciones sobre la asistencia.
En Finlandia las enfermeras usan en su trabajo, como apoyo, unas recomendaciones nacionales
propias a cada enfermedad. La mayor parte de las recomendaciones son medicales y se basan en
la mejor prueba científica del sector, que luego ha sido evaluada por especialistas finlandeses.
También se usan recomendaciones sobre la asistencia en enfermería, en las que se describe la
practica deseada y las alternativas para resolver problemas clínicos. Las recomendaciones han
sido elaboradas a partir de consideraciones escritas, resultados de estudios generalizables y pa-
receres de los especialistas.
En la enfermería se acentúa la participación activa del paciente en su tratamiento. Por medio de la
búsqueda y potenciamiento de los recursos propios del paciente, se motiva al paciente a autocui-
darse y participar en su propio tratamiento. La meta está en reforzar la sensación de seguridad y
ayudar al paciente a salir adelante en la nueva situación de la vida.
En la enfermería profesional destacan los conocimientos éticos, y por lo tanto el enfermero debe
observar en su trabajo la legislación relativa a los derechos de los pacientes, derechos humanos y
dignidad humana. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) publicó el Código deontológico
ya en 1953; y se revisó en 1973. El Código que se observa en Finlandia tiene su base en los códi-
gos de ética internacionales.
      Los códigos deontológicos dirigen el trabajo y la actividad del enfermero en la sociedad. Los principios del
      trabajo también respaldan la ética en la toma de decisiones de los enfermeros. Los códigos tratan sobre las
      funciones y objetivos del enfermero; la interacción con el cliente o paciente; la habilidad profesional tanto
      como enfermero como compañero de trabajo, como actor ejerciendo su influencia en la sociedad y como
      un miembro de su colegio.
El apuntar la asistencia prestada es una parte del trabajo del enfermero. Según la ley, para garan-
tizar la organización, la planificación, la realización y el seguimiento de la asistencia sanitaria hay
que anotar los datos necesarios. Con esta redacción se asegura que se consiga la información
relativa a la asistencia suministrada y se confirma la asistencia aplicada. Con estos datos inscritos
se puede evaluar la asistencia del paciente y también se puede garantizar la protección jurídica
del personal sanitario. Además de la redacción, el enfermero debe informar sobre el estado del
paciente y sobre las principales observaciones a otros miembros del grupo de asistencia sanitaria.
                                                    11
     "La redacción da visibilidad a la enfermería y
     demuestra lo que se ha hecho" (Kassara y otros
     2004, s 55)
En su trabajo el enfermero debe saber usar la tecnología que se está renovando continuamente y
estar a la altura de las normas legislativas y procedimientos que conlleva. Los informes sanitarios
se redactan normalmente en forma electrónica, y existen normas que rigen el uso y la divulgación
de estos datos. En Finlandia se está desarrollando un proyecto nacional relativo a la transforma-
ción de datos de los servicios sociales y sanitarios, en que se tiene como objetivo construir un
servicio de archivado de los datos de los pacientes y un centro de recetas, que son los principales
componentes del sistema informático de los servicios sociales y sanitarios. La redacción electróni-
ca de los informes se basa en unos términos, clasificaciones y codificaciones aprobados a nivel
nacional.
El trabajo de un enfermero es, a veces, físicamente pesado y mentalmente exigente, y por eso los
enfermeros deben cuidar sus fuerzas físicas y psíquicas. El empleador ayuda a los enfermeros a
conservar sus fuerzas ofreciéndoles orientación laboral y formación profesional para responder a
los retos presentados en el trabajo.
Los enfermeros están obligados por ley a mantener y desarrollar sus conocimientos profesionales,
y por lo tanto deben participar en cursos de formación complementaria que sustenta la actividad
profesional. El empleador debe crear las condiciones para que el enfermero pueda participar en la
formación profesional complementaria que sea necesaria.
La responsabilidad en la realización de la medicación y la vigilancia sobre el estado del paciente
durante la medicación adquieren un énfasis especial en el trabajo de enfermero. Los conocimien-
tos técnicos del cálculo de medicamentos y de la farmacoterapia se necesitan cada día, y por lo
tanto es muy importante tratar de mantener sus conocimientos profesionales en alto nivel. La ne-
cesidad para la farmacoterapia es diferente en distintas unidades, y por lo tanto el empleador debe
velar para que los enfermeros que realizan la administración farmacéutica tengan todas las autori-
zaciones en orden, los conocimientos suficientes, y que se controle el mantenimiento de los mis-
mos.
                                                   12
                                                           "El enfermero en su trabajo debe tener la posibilidad para
                                                           reflexiones éticas, porque todas las elecciones, actos y en-
                                                           cuentros en la asistencia de enfermería suponen siempre una
                                                           resolución ética".( Kassara y otros2004,26)
Según la ley sobre el estado y los derechos de un paciente, cada finlandés tiene derecho a la asis-
tencia sanitaria y médica de buena calidad, dentro de los límites de los recursos que se dispongan
en cada caso particular.
La ley regula el derecho de los pacientes al acceso a la información, el estado del paciente, el
derecho a la asistencia sanitaria y a la toma de decisiones relacionada. En la ley se regulan tam-
bién el acceso a la asistencia sanitaria, el estado de un paciente menor de edad, el derecho del
paciente a examinar los documentos relativos a él, la redacción, el almacenamiento y la confiden-
cialidad de informes sanitarios. La ley expone que en los establecimientos del servicio sanitario
debe haber un defensor del paciente, quien puede dar consejos sobre la aplicación de la ley, asis-
tir en un procedimiento judicial, informar sobre los derechos del paciente y actuar de forma general
por el bien de los derechos del paciente.
El enfermero debe considerar cada paciente como un individuo digno y único. El tratamiento de
cada uno se debe enfocar desde las necesidades del paciente y durante el tratamiento el paciente
debe considerarse como un individuo consciente y responsable. A los pacientes se les debe tratar
igual en cada fase del tratamiento, y hay que respetar siempre la dignidad humana, la fe y la inti-
midad del paciente. Así mismo el paciente tiene derecho a decidir, si desea recibir el tratamiento o
no. Para poder tomar la decisión, el paciente debe tener una idea clara sobre su estado de salud,
entender el significado del tratamiento y los tratamientos alternativos, y ser consciente de las cir-
cunstancias importantes que están relacionadas con su tratamiento.
El enfermero está obligado a guardar el secreto sobre los datos del paciente y del cliente y está
vinculado por el secreto profesional (obligación de la confidencialidad). El secreto profesional y la
obligación de confidencialidad están vinculados con el derecho constitucional del paciente a la
protección de la intimidad (Constitución de Finlandia 731/1999, 10 §). El enfermero no puede di-
vulgar ninguno de los datos de los pacientes o de los clientes, por ejemplo hablando, a terceros.
Terceros son todas las personas o partes que no están involucrados en el tratamiento del paciente
en el establecimiento en cuestión.
                                                   13
El profesionalismo comprende también la importante responsabilidad de cada empleado sobre la
seguridad de los pacientes y ellos deben comprometerse a mejorar y desarrollar esta seguridad
por medio de evaluación y desarrollo de su propia actividad, conocimientos y actuación.
Es hora de renovar la actividad y el trabajo de la asistencia sanitaria de forma que se tenga en
cuenta el tratamiento en su conjunto y los conocimientos de distintos grupos profesionales. Con la
renovación del reparto de trabajo, el área de responsabilidades de los enfermeros se hace más
profundo, y la evaluación, la realización y la toma de decisiones en la enfermería independiente se
hacen más amplios. El hecho que existe la posibilidad para desarrollarse en su profesión y ampliar
sus conocimientos, contribuye en la valoración de su propio trabajo. En la actividad de la enfer-
mería profesional siempre sobresale el desarrollo y control de la calidad de del conocimiento.
4 ENTORNOS DE ACTUACIÓN
Un enfermero puede estar empleado en distintos entornos: en el sector público, privado o en el
tercer sector.
Los puestos de trabajo más típicos son los que están situados en el sector público, es decir en los
servicios sociales y sanitarios organizados por los municipios o del estado y siendo propiedad de
los mismos. El mantenimiento y la producción de estos servicios se realiza en principio con la fi-
nanciación de los ingresos fiscales.
Los municipios y las asociaciones de municipios son responsables de la producción de los servi-
cios públicos a los habitantes de su territorio. Los servicios se dividen en servicios de asistencia
sanitaria básica y en servicios de asistencia sanitaria especializada. Los establecimientos de los
servicios de asistencia sanitaria básica son los centros de la Seguridad Social y los centros de
salud, en los que los enfermeros trabajan en servicios en guardia, en policlínicas, en los de inter-
nación, en el transporte sanitario y en la asistencia sanitaria domiciliaria.
                                                                      14
                                                         Transporte de paciente
                                                         Atención de emergencias
      Asistencia sanitaria básica
      Centro de salud                                                                                 Asistencia sanitaria especializada
      Asistencia sanitaria domiciliaria                                                               Policlínicas
      Hospital domiciliario                                                                           Hospitales
      Servicio de la Seguridad Social
                          Sector privado
                                                                                 Tercer sector
                          Hospitales
                                                                                 Organizaciones
                          Centros médicos
                                                                                 Trabajo de diáconos de las parroquias
                          Empresas del sector de los cuidados
                                        Imagen 2. Entornos de actuación
Los establecimientos de la asistencia sanitaria especializada son los hospitales locales y los hos-
pitales universitarios, donde los enfermeros trabajan en distintas especialidades médicas. Estas
especialidades son, entre otras, la medicina interna, cirugía y ortopedia, enfermedades pulmona-
res, enfermedades cancerosas, reumatología, neurología, hematología, ginecología, pediatría y
psiquiatría.
Los enfermeros pueden estar empleados en diferentes establecimientos de asistencia del ámbito
de la Seguridad Social, como por ejemplo en servicios domésticos, hogares de cuidados, residen-
cias para la tercera edad y en establecimientos para la desintoxicación.
Con sector privado se refiere a la actividad empresarial de propiedad privada, que ofrece servi-
cios. Los enfermeros trabajan en centros médicos, hogares y empresas de cuidados y en trans-
porte sanitario.
Los enfermeros pueden estar empleados también por la industria farmacológica, como agentes de
propaganda médica o demostradores de las empresas que fabrican material sanitario o ayudas
técnicas.
Junto con los proveedores de servicios de la asistencia social y sanitaria públicos y privados, exis-
te el llamado Tercer Sector, que comprende la actividad de distintas organizaciones, asociaciones
y sus establecimientos sanitarios. Unas de las organizaciones más grandes en Finlandia son por
ejemplo Sydänliitto (asociación cardiaca) y Diabetesliitto (asociación de diabetes). El trabajo de
diáconos y de los voluntarios de las parroquias se incluye también en el Tercer Sector.
                                                           15
Un enfermero puede montar su propia empresa y trabajar por cuenta propia como un operador de
cuidados. Hay enfermeros empleados como planificadores, especialistas y consultores en distinto
proyectos de desarrollo de la asistencia sanitaria.
             Enfermero perito especialista Sami Kaivos, de Suomen Sydänliitto (asociación cardiaca
             de Finlandia), describe su trabajo: "Redacto muchos artículos, guías y otros textos para
            la enfermería cardiaca y para la orientación de pacientes. Doy conferencias y formación
             a los pacientes y al personal sanitario. También doy consejos por teléfono a los pacien-
             tes. Participo en la organización de cursos de rehabilitación y de encuentros de pacien-
             tes. Soy miembro de distintos grupos de trabajo, por ejemplo para desarrollar la forma-
             ción sanitaria. Así mismo trabajo en colaboración con los distintos sectores sanitarios".
5 PRINCIPALES GRUPOS DE ENLACE
Los principales grupos de enlace que trabajan con los enfermeros son médicos, auxiliares de en-
fermería, paramédicos de atención de emergencias, transportadores de pacientes y asistentes
sociales y distintos auxiliares de la asistencia social y sanitaria.
Los objetivos y las tareas de los auxiliares de enfermería tienen mucho en común con los de los
enfermeros. El trabajo de enfermeros auxiliares consiste en el fomento del bienestar social y de la
salud de una persona y en el tratamiento de enfermedades. La formación de los auxiliares de
enfermería se basa en el título básico del sector social y sanitario, y la de los enfermeros es un
título de la escuela profesional superior, así que está compuesto de estudios más amplios. El en-
fermero asume la responsabilidad principal de la planificación del cuidado del paciente en su tota-
lidad, de la efectividad y evaluación de la enfermería, y en su trabajo sobresale la realización de la
                                                    16
medicación y de las pruebas y análisis. El enfermero también se responsabiliza de la coordinación
de la asistencia y a menudo dirige el grupo de trabajo que cuida al paciente. El trabajo del auxiliar
de enfermería consiste principalmente en funciones auxiliares en que se ayuda al paciente con
comidas, para lavarse y vestirse y se ayuda a los enfermeros en los cuidados de enfermería. Sin
embargo, los campos de responsabilidades son diferentes en distintos establecimientos. En el
contexto multiprofesional de la asistencia sanitaria se destaca la buena y perfecta colaboración
entre distintos grupos profesionales por el bien del paciente. En la siguiente tabla se presentan los
principales títulos profesionales (Saranto y otros, 2009):
Terveydenhuoltohenkilöstö             Personal sanitario
Astmahoitajat                         Enfermeros especializados en asma
Avannehoitajat                        Enfermeros especializados en ostomías
Laboratoriohoitajat                   Laboratoristas clínicos
Dementiahoitaja                       Enfermeros especializados en demencia
Diabeteshoitajat                      Enfermeros especializados en diabetes
Ensihoitajat                          Paramédicos de atención de emergencias
Farmaseutit                           Farmacéuticos
Lääkintävoimistelijat                 Fisioterapeutas
Haavahoitajat                         Enfermeros especializados en heridas
Hallintoylihoitajat                   Enfermeros jefes administrativos
Hoitotyön johtajat / johtavat hoita-  Enfermeros directores
jat
Hygieniahoitajat                      Enfermeros especializados en higiene
Kotisairaanhoitajat                   Enfermeros domiciliarios
Lähihoitajat                          Auxiliares de enfermería
Apuhoitajat/Lastenhoitajat            Enfermeros auxiliares/ Enfermeros para niños
Mielenterveyshoitajat/                Enfermeros especializados en salud mental
Mielisairaanhoitajat                  Enfermeros especializados en enfermedades menta-
                                      les
Lääkintävahtimestari                  Paramédicos Asistentes
Sairaankuljettajat                    Transportadores de enfermos
Lääkärit                              Médicos
Omalääkärit                           Médicos de cabecera
Osastonhoitajat                       Enfermeros encargados del departamento
Osastosihteerit                       Secretarios del departamento
Vastaanottoavustajat                  Auxiliares de consulta
Ravitsemisterapeutit                  Terapeutas en nutrición
Reumahoitajat                         Enfermeros especializados en enfermedades reuma-
                                      tológicas
Röntgenhoitajat                       Técnicos en radiología
Sairaanhoitajat                       Enfermeros
Erikoissairaanhoitajat                Enfermeros especializados
Toimintaterapeutit                    Terapeutas ocupacionales
Ylihoitajat                           Jefe de enfermería
                                                     17
6 SUELDOS DE LOS ENFERMEROS
El acuerdo sobre los sueldos de los enfermeros se basa en el convenio colectivo general del sec-
tor municipal (KVTES). En los municipios el sueldo se compone de sueldo base, fijado en función
de las tareas, y de los demás partes del sueldo, personales y otras.
El ingreso total de los enfermeros se compone de un sueldo base, determinado según la tarea, de
suplementos personales (suplemento de antigüedad) y de complementos por horarios de trabajo.
El sueldo base es el salario base que se paga por tarea especifica, y que es determinado local-
mente a cada enfermero con arreglo al nivel de exigencia del trabajo. El sueldo mínimo de los en-
fermeros, determinado a nivel nacional, es de 2100,39 euros por mes (a partir del 1.1.2010;
KVTES)
Una cuarta parte del sueldo de los enfermeros está compuesta de distintos complementos, porque
el trabajo del enfermero normalmente se realiza en turnos. Las revisiones del sueldo base aumen-
tan también los complementos. Los complementos que se pagan por trabajar por el atardecer, la
noche, los sábados y los domingos, se suman al sueldo que se paga por el horario regular. Co-
rresponden a casi un 15 % del ingreso total, al que se suman también los complementos adiciona-
les y las retribuciones por las horas extraordinarias, que representan un poco menos de 3 % del
ingreso total.
El promedio del sueldo total de los enfermeros fue de 2.772 € por mes en 2008.
Los sueldos de los enfermeros que trabajan en el sector privado se determinan en un acuerdo
firmado entre el empleado y el empleador y se basan en las recomendaciones sobre el sueldo del
sector privado. En el sector privado el promedio del ingreso que se paga por el horario regular fue
de 2.536 € por mes en 2008.
         Empleador/sueldo               Sueldo base, euros por mes       Sueldo total promedio, euros por
                                                                                        mes
          Sector público                         2100,39                               2772
          Sector privado                        Sueldo promedio por trabajo de horario regular
                                                                      2536
   Imagen 3. El sueldo mínimo del enfermero, en euros por mes, a partir el 1.1.2010 (KVTES) y el
promedio del ingreso total, en euros por mes, en el sector público. El sueldo promedio pagado por
el trabajo de horario regular en el sector privado, en euros por mes, en 2008
  Cuando se examinan los niveles de sueldo de los enfermeros, hay que tener en cuenta, que las cantidades
  indicadas son ingresos brutos, de los que no se ha pagado el impuesto sobre la renta. En Finlandia
  cada persona paga impuestos de sus ganancias según un porcentaje propio a cada uno. Para más infor-
  mación, vea las páginas web de la Administración fiscal www.vero.fi.
                                                   18
PARTE I
7 TRABAJAR COMO ENFERMERO EN FINLANDIA
En Finlandia, únicamente a una persona que tiene el título de enfermero, se le permite ejercer la
profesión. Un enfermero que ha cursado los estudios que permiten el acceso a la cualificación
profesional en algún otro país de la UE o del EEE, puede conseguir en condiciones especificadas
el derecho a ejercer la profesión de enfermero en Finlandia.
Para los enfermeros que vienen del exterior de la zona de la UE y del EEE, el proceso de recono-
cimiento del título es diferente. Para mas información, consulte las páginas web de Valvira
www.valvira.fi
El derecho a ejercer la profesión de enfermero se regula por la ley sobre los profesionales sanita-
rios (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä; 28.6.1994/559). La ley tiene como finalidad contri-
buir a la seguridad de los pacientes y a la calidad de los servicios sanitarios.
7.1 DERECHOS A EJERCER LA PROFESIÓN
El derecho del solicitante a ejercer la profesión, se examina basándose en la Directiva sobre cuali-
ficaciones profesionales (2005/36/CE), que ha sido puesta en aplicación en Finlandia introducien-
do modificaciones en la ley (559/1994) y el reglamento (564/1994) sobre los profesionales sanita-
rios (terveydenhuollon ammattihenkilöistä annettu laki ja asetus). Según la directiva, un estado
miembro debe reconocer la formación y la cualificación profesional adquiridas en otro estado
miembro en caso de que en virtud de disposiciones legales, reglamentarias o administrativas, se
exija que la persona que ejerce una profesión, tenga una determina formación o cualificación pro-
fesional.
La autoridad finlandesa de la supervisión del bienestar y de la salud Valvira concede la autoriza-
ción para ejercer la profesión como profesional autorizado y también administra el registro central
de los profesionales sanitarios (registro Terhikki), con el que se realiza la supervisión.
Para conceder la autorización a ejercer la profesión de enfermero, se aplica el procedimiento de
reconocimiento automático, conforme a la Directiva sobre cualificaciones profesionales, y en caso
de que sea necesario, el sistema general de reconocimiento. El sistema de reconocimiento auto-
mático se basa en el reconocimiento de las condiciones mínimas. El sistema de reconocimiento
general se basa en la comparación de las cualificaciones profesionales adquiridas en el estado de
origen y las que se requieren en el estado de acogida. El estado miembro puede exigir al solicitan-
te, en determinadas circunstancias, medidas compensatorias o bien un período de prácticas o una
prueba de aptitud.
El principio que dirige el reconocimiento es, que si la formación recibida en el estado de origen es
suficiente en cuanto a las condiciones mínimas, se concede el derecho a ejercer la profesión. Si
las condiciones mínimas de la formación no se cumplen, se pueden examinar la experiencia y
antigüedad en la profesión, con que el solicitante puede demostrar sus cualificaciones. En esta
evaluación se examinan la naturaleza, duración y cantidad de los servicios prestados. Puede que
se exija al solicitante que realice un período de prácticas o que se someta a una prueba de apti-
tud. Valvira decide sobre las medidas compensatorias que pueden ser los siguientes:
                                                          19
        ejercicio de la profesión de enfermero bajo el control de un profesional cualificada en Fin-
          landia y en su caso la formación correspondiente
        participación en la prueba de aptitud con la que se examinan los conocimientos profesiona-
          les para poder evaluar la capacidad del solicitante para ejercer la profesión en Finlandia
7.2 PROCESO DE SOLICITUD
El solicitante debe elaborar por escrito una solicitud para actuar como profesional autorizado. La
solicitud puede ser de forma libre o se puede usar el formulario que se encuentra en las páginas
web de Valvira
www.valvira.fi
La solicitud debe ir acompañada de los siguientes documentos:
     copia del pasaporte
     título concedido por el instituto con sus anexos
     decisión de autorización o de registro para el ejercicio de profesión en el estado original
     certificado original concedido en el estado de origen en que consta que la formación cumple con
     los requisitos de la directiva 2005/36/CE ( Certificate of Current Professional Status)
Todos los documentos deben estar cerificados oficialmente. Valvira acepta los documentos en
finés, sueco e inglés.
En la legislación de la UE no se requiere documentación para el conocimiento de idiomas en la
fase de autorización. No obstante, la ley sobre profesionales sanitarios impone que los profesiona-
les sanitarios deben tener los conocimientos lingüísticos suficientes para cumplir con las tareas
profesionales. Así que en Finlandia el empleador exige conocimiento suficiente del idioma. La su-
ficiencia se habla y acuerda con el empleador.
El plazo de tramitación del reconocimiento automático es de 3 meses y en los demás casos es de
4 meses. Los derechos se determinan conforme a la reglamentación de tasas en vigor de Valvira.
8 FORMACIÓN COMPLEMENTARIA Y APRENDIZAJE DE LA LENGUA FINESA
Si la formación del estado de origen no corresponde o no es suficiente en cuanto a las condicio-
nes exigidas, el solicitante debe participar en la formación complementaria. Él título se puede
complementar en las escuelas profesionales superiores que ofrecen conjuntos de estudios pro-
gramados. En las páginas web de la Dirección General de Enseñanza hay una lista de las escue-
las profesionales superiores que ofrecen formación complementaria.
                                                       20
La lengua finesa se puede estudiar en cursos de lengua que se organizan en distintas partes de
Finlandia. En Finlandia la formación lingüística para las personas que se mudan al país se organi-
za mayormente en escuelas privadas de lenguas y en centros de educación abiertos kansalaiso-
pisto o työväenopisto.
                 Cuando el empleador finlandés busca activamente un empleado, el em-
                 pleador organiza la formación lingüística y responde de sus gastos.
Un inmigrante puede presentarse a las pruebas de lengua generales (yleinen kielitutkinto YKI).
Las pruebas de lengua generales están destinadas a adultos para medir los conocimientos lingüís-
ticos en situaciones prácticas, dónde un adulto debe conversar, escuchar, escribir o leer. Pasando
la prueba se puede demostrar oficialmente sus conocimientos lingüísticos. Las pruebas están su-
jetas a pago, el precio varía según la prueba y el nivel escogidos.
         Niveles de cursos                  Clasificación europea            Clasificación de la prueba YKI
           Nivel superior                            C 2.2                                 YKI 6
                                                     C 2.1
                                                     C 1.2                                 YKI 5
                                                     C 1.1
          Nivel mediano                              B 2.2                                 YKI 4
                                                     B 2.1
                                                     B 1.2                          YKI 3, nivel básico
                                                     B 1.1
            Nivel básico                             A 2.2                                 YKI 2
                                                     A 2.1
          Nivel elemental                            A 1.3                                 YKI 1
                                                     A 1.2
                                                     A 1.1
Imagen 4. Comparación entre niveles de la clasificación europea y de la prueba YKI. Fuente:
www.selma-net.fi
Finlandia es un país bilingüe y sus idiomas oficiales son finés y sueco. En la mayor parte del país
la lengua de trabajo de los enfermeros es el finés, pero conviene observar que en Finlandia hay
algunas regiones en las que la asistencia y el cuidado del paciente se hacen en principio en sue-
co. En esos casos hay que dominar tanto el sueco como el finés.
También se puede empezar a estudiar el finés en Internet, de forma independiente. En el banco
de información Infopankki se encuentra material para averiguar de forma independiente sobre el
aprendizaje de finés. Algunos puestos de trabajo y escuelas profesionales superiores han recopi-
lado terminología profesional del sector que apoya la asistencia sanitaria práctica y la interacción
de los cuidados.
                                                    21
9 COMIENZO DEL TRABAJO
Los empleados extranjeros deben trabajar bajo las mismas condiciones laborales y los mismos
requisitos relativas la seguridad laboral que los finlandeses. La ley sobre el contrato de trabajo
(työsopimuslaki) y la legislación relativa a cada profesión dirigen la formalización del contrato de
trabajo y regulan lo relativo al contenido de la relación laboral. Así mismo, el empleador debe pro-
veer a todos los empleados de la formación y la orientación necesaria en sus tareas laborales.
Cuando un empleado empieza su trabajo, primero se tiene que hacer un contrato de trabajo, en
que se concretan, con el empleador, los principales aspectos de la futura relación laboral. Un con-
trato de trabajo se hace siempre por escrito. El empleador da al empleado una especificación es-
crita sobre las principales condiciones del trabajo, a no ser que no las mencionen en el contrato de
trabajo. El contenido principal del contrato de trabajo es la descripción de la misión laboral, la du-
ración de la relación laboral, el sueldo y el horario.
Para mas información, consulte las páginas de la dirección de empleo de Finlandia, que contienen
información sobre el trabar en Finlandia.
www.mol.fi/finnwork
El campo laboral de un enfermero es muy complejo y el contenido de las tareas y los requisitos
dependen del tipo de establecimiento en que trabaja. El trabajo en un departamento de cuidados
es diferente que en el servicio de guardia en un centro de salud o en una policlínica de atención
especializada. Sin embargo la orientación se hace siempre en cada lugar de trabajo, en la unidad
de trabajo especifico, en que el empleador trabajará.
Según la ley sobre la seguridad en el trabajo (työturvallisuuslaki) el empleador está obligado a
familiarizar al empleado con el trabajo, las condiciones del puesto de trabajo, las medidas de la
protección de los trabajadores y, en caso que sea necesario, con el sistema de l

[lobete]

Interesante pero me espero a la peli mejor

[kukuxx3]

Interesante, pero cómo trabaja una enfermera en Finlandia?

[Noemi]

No entiendo el propósito dé este post .