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[patriciuxgt]

Estrategias de Manejo desde Atención Primaria del paciente Espástico

diariomedico.com
El examen final estará disponible a partir del 1 de octubre.

Solicitada acreditación a la Comisión de Formación Continuada de las profesiones sanitarias.
El certificado del curso estará disponible una vez se resuelva la acreditación.

MódulosExpandir todo | Colapsar
Módulo I: Introducción a la espasticidad
7 temas
Módulo II: Identificación del paciente espástico. Repercusión de la espasticidad mal adaptativa
5 temas
Módulo III - Manejo y tratamiento de la espasticidad
9 temas
Módulo IV - Abordaje y seguimiento del paciente con espasticidad desde atención primaria. De la teoría a la práctica
5 temas

[mgargomg]

HELLO!!!
tendréis las respuestas de este curso.

Graxias

[fsilmor]

es para enfermeria?????

[gabrielaragon]

Tiene alguien las respuestas al curso?
Gracias

[Melanie2000]

Buenas me podriais enviar el enlace para poder ecceder al curso? gracias.

[AD82]

https://www.diariomedico.com/escuela/cursos/estrategias-de-manejo-desde-atencion-primaria-del-paciente-espastico

[espinosa]

Respuestas modulo I
Caso clínico
Varón de 56 años con antecedentes de HTA, DM-2, y fumador, sufre un ictus en zona dependiente de la arteria cerebral media izquierda con pérdida completa de la fuerza en el lado derecho desviación de la comisura bucal y afasia completa. A los dos meses y medio comienza aumento de la resistencia al estiramiento tanto de miembros inferior como superior, presentando una tendencia a la mano en garra, flexión del codo y el hombro en aducción y en rotación interna, la pierna con tendencia a la extensión y el pie en equino, con debilidad para la flexión de la cadera y clonus aquileo cuando apoya el pie derecho.
1.   De los siguientes síntomas que presenta el paciente, ¿cuál NO es un síntoma positivo como parte del síndrome de motoneurona superior?
•   a) La debilidad para la flexión de la cadera.
•   b) El clonus Aquileo.
•   c) La tendencia a la mano en garra.
•   d) El codo en flexión.

La tendencia a colocar el hombro en aducción y en rotación interna estarán producidas por un amento del tono de los siguientes músculos menos uno. Diga cual:
•  ) El pectoral mayor.
•   b. El subescapular.
•   c) El coracobraquial.
•   d) El dorsal ancho

Sobre la tendencia a la extensión de la pierna parética, diga cuál es la afirmación correcta:
•  a. Se produce por un aumento del tono de los isquiotibiales internos.
•   b. Se trata de un signo negativo del síndrome de motoneurona superior.
•   c. Se trata de un aumento del tono del cuádriceps y es positivo para la reeducación de la bipedestación y marcha del paciente.
•   d. Producirá en el paciente una pérdida de la función activa.


CUESTIONARIO
1 Diga qué respuesta sobre la etiología de la espasticidad no es cierta:
c)También se conoce como síndrome extrapiramidal.
2. Cuando ocurre una lesión en la corteza motora o en el troncoencéfalo se desencadenan los siguientes cambios excepto uno, señálelo:
d) No se producen cambios algunos en la estructura muscular.
3. En pacientes que han sufrido un accidente cerebro vascular nos encontramos con una incidencia ce espasticidad que ronda el:
b) Hasta un 30%.
4. Los síntomas que acompañan a la espasticidad pueden afectar de varias maneras a la funcionalidad del paciente y por lo tanto a su independencia. Diga cuál es la correcta:
c) La pérdida o dificultad de la marcha es alteración de la función activa.
5. La espasticidad en ocasiones produce dolor importante que socaba la calidad de vida de los pacientes. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es especialmente frecuente?
c) El hombro.
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas de la espasticidad es cierta?:
c) Los síntomas positivos son resultados de una exaltación del arco reflejo y una pérdida de inhibición descendente.
7. Existen varios patrones espásticos bien definidos tanto para miembros inferiores como para miembros superiores, en la mano en garra extrínseca cuál de los siguientes músculos intervienen:
b) Flexor superficial y profundo de los dedos.

RESPUESTAS MODULO II
CASO CLINICO
Paciente de 64 años con antecedente de ictus en la arteria cerebral media derecha que ha cursado con hemiparesia izquierda con una limitación en la movilidad del hombro acude a la consulta refiriendo dolor de hombro izquierdo con la movilización ¿Qué haríamos?
4. Valoro si la espasticidad puede ser la causa del dolor.

Paciente de 51 años que hace dos meses sufre hematoma en los ganglios basales que curso con hemiplejia izquierda, paresia facial izquierda supranuclear y disartria. Acude a la consulta refiriendo un aumento de tropiezos al caminar. ¿Qué haríamos?
2. Valoro la espasticidad de gemelos y soleo, puede estar ocasionando tropiezos.

Paciente de 80 años que hace 10 años sufrió un ictus que cursó con hemiparesia izquierda. Acude a la consulta con dolor de miembro superior izquierdo, mano en puño sin posibilidad de extensión de dedos y muñeca en flexión. ¿Qué haríamos?
3. Le remito al médico rehabilitador.


1.   Señale la respuesta correcta:
b) La espasticidad puede generar dolor.

2.   La espasticidad no asocia:
c) Hiporeflexia.

3.   La espasticidad no interfiere en:
d) La capacidad de concentración.

4.   Señale la respuesta falsa:
a)   La actitud postural del paciente en bipedestación son vicios que adquiere el paciente.

5.   La exploración de la espasticidad de gemelos:
d) Hay que diferenciarla de la espasticidad del soleo.

6.   Señale la respuesta falsa:
b)   Para la exploración de isquiotibiales es fundamental que el tobillo esté flexionado.

7.- Señale la verdadera:
b) La escala de Tardieu valora la resistencia del músculo a la movilidad pasiva a distintas velocidades.

[pieskin]

alguien tiene el resto de módulos ? Gracias mil!!

[espinosa]

Respuestas modulo 3

Modulo llI
CASO CLINICO
Varón de 72 años con secuelas de un ictus hace tres años, presenta una hemiparesia espástica izquierda grave, ha conseguido reeducar la marcha con un bastón ingles con tendencia al equino y varo de retropié, y presenta también tendencia a la mano en garra con dificultad para el aseo personal y dolor importante cuando se le intenta abrir.

Sobre la tendencia a dicha marcha con un bastón inglés diga cuál es la respuesta falsa.
a) Se debe tratar con medicación oral con la tizanidina.


2. En cuanto a la tendencia mencionada a tener la mano en garra, señale la falsa.
  c) El tratamiento de elección es el tratamiento sistémico con anti espásticos orales.

3. En caso de decidir tratar la tendencia de la mano en garra con tratamiento local, cuál de las siguientes afirmaciones sería la correcta.
•   c) El método guía más seguro y eficaz es la ecografía.



CUESTIONARIO


1 .Los pacientes con espasticidad deben ser tratados por equipos multidisciplinares, formado por los siguientes profesionales menos uno, señálelo.
d) Todas las profesiones que se mencionan deben formar parte del equipo.

2. ¿Cuál de entre estos se considera un efecto adverso frecuente para tratar un paciente con toxina botulínica en espasticidad?
c) Dolor en el punto de inyección.

3. De los fármacos orales indicados en el tratamiento de la espasticidad, ¿cuál es un agonista gabaérgico?
d) La b y la c son ciertas.
4. La molécula de toxina botúlica está formada por dos cadenas. Una pesada de ≈150 KLDa y una ligera de ≈100 KLDa. ¿Cuál o cuáles son necesarias para que actué en la placa motora?
c) Ambas son necesarias.

5. Es sabido que la toxina botulínica produce alivio del dolor, aún no se conocen los mecanismos, pero hay cierta certeza de los siguientes mecanismos excepto:
b) Solo a través de la disminución del tono muscular.

6. ¿Cuál o cuáles de los siguientes músculos espásticos se deben tratar en un paciente con tendencia a la mano en garra?
d) Se deben tratar todos ellos.

7. Sabemos que existe en la actualidad suficiente evidencia científica sobre la eficacia de la toxina Botulínica en el paciente con espasticidad, de las siguientes afirmaciones diga cuál es falsa:
c) No se ha demostrado aún la seguridad del uso de dosis altas de toxina B

[espinosa]

Respuestas modulo 4



Varón de 50 años con una lesión medular completa Asia A nivel D5, con una paraplejia y alteración sensitiva. Acude al médico de atención primaria por espasmos dolorosos de miembros inferiores que le dificultan el sueño.
Le podemos pautar diazepam nocturno

Paciente de 60 años que hace dos meses sufre hematoma en los ganglios basales que cursa con hemiplejia derecha, paresia facial izquierda supranuclear y disartria. Acude a la consulta refiriendo dolor en el miembro superior plejico. ¿Señale la verdadera?
El dolor puede ser neuropático o secundario a la espasticidad

Paciente de 40 años diagnosticado hace 10 años de una esclerosis múltiple remitente recurrente. Acude a la consulta con un clonus por espasticidad que le dificulta la marcha ¿Qué haríamos?
Le remito al médico especialista en espasticidad, igual con infiltraciones de toxina botulínica disminuye el clonus


CUESTIONARIO
1-La espasticidad no interfiere en:
d) En la capacidad cognitiva.

2. La espasticidad no asocia:
c) Facilidad para disociar dedos y realizar actividades finas.

3. Señale la respuesta correcta:
b) Sus consecuencias son mejor toleradas en familias flexibles.


4. Señale la respuesta falsa:
a) La espasticidad sólo influye en el ámbito motor.

5. En la consulta cuando encontramos un paciente con espasticidad lo mejor es:
d) Recomendarle que lo mejor es no adelantar acontecimientos y normalizar la vida en la medida que la enfermedad le permita.

6. El trabajador social puede gestionar (señale la respuesta falsa):
b) La exploración de isquiotibilaes para valorar la espasticidad.

7. Señale la verdadera con respecto al CEADAC:
b) Atiende a pacientes jóvenes con daño cerebral adquirido.

[BGV87]

DESPUES DE HACER LOS MODULOS HAY UN EXAMEN FINAL QUE HAY QUE ACERTAR EL 80% DE LAS PREGUNTAS
Y DOS INTENTOS
ALGUIEN LAS TIENE????
GRACIASS

[espinosa]

Modulo 1

Caso clínico
Varón de 56 años con antecedentes de HTA, DM-2, y fumador, sufre un ictus en zona dependiente de la arteria cerebral media izquierda con pérdida completa de la fuerza en el lado derecho desviación de la comisura bucal y afasia completa. A los dos meses y medio comienza aumento de la resistencia al estiramiento tanto de miembros inferior como superior, presentando una tendencia a la mano en garra, flexión del codo y el hombro en aducción y en rotación interna, la pierna con tendencia a la extensión y el pie en equino, con debilidad para la flexión de la cadera y clonus aquileo cuando apoya el pie derecho.

1.   De los siguientes síntomas que presenta el paciente, ¿cuál NO es un síntoma positivo como parte del síndrome de motoneurona superior?
•   a) La debilidad para la flexión de la cadera.


La tendencia a colocar el hombro en aducción y en rotación interna estarán producidas por un amento del tono de los siguientes músculos menos uno. Diga cual:
•   c) El coracobraquial.

Sobre la tendencia a la extensión de la pierna parética, diga cuál es la afirmación correcta:
•   c. Se trata de un aumento del tono del cuádriceps y es positivo para la reeducación de la bipedestación y marcha del paciente.



CUESTIONARIO
1 Diga qué respuesta sobre la etiología de la espasticidad no es cierta:
c)También se conoce como síndrome extrapiramidal.

2. Cuando ocurre una lesión en la corteza motora o en el troncoencéfalo se desencadenan los siguientes cambios excepto uno, señálelo:
d) No se producen cambios algunos en la estructura muscular.

3. En pacientes que han sufrido un accidente cerebro vascular nos encontramos con una incidencia ce espasticidad que ronda el:
b) Hasta un 30%.

4. Los síntomas que acompañan a la espasticidad pueden afectar de varias maneras a la funcionalidad del paciente y por lo tanto a su independencia. Diga cuál es la correcta:
c) La pérdida o dificultad de la marcha es alteración de la función activa.

5. La espasticidad en ocasiones produce dolor importante que socaba la calidad de vida de los pacientes. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es especialmente frecuente?
c) El hombro.

6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas de la espasticidad es cierta?:
c) Los síntomas positivos son resultados de una exaltación del arco reflejo y una pérdida de inhibición descendente.

7. Existen varios patrones espásticos bien definidos tanto para miembros inferiores como para miembros superiores, en la mano en garra extrínseca cuál de los siguientes músculos intervienen:
b) Flexor superficial y profundo de los dedos.

[adetidue]

EXAMEN FINAL 100% ACIERTOS

1. La definición de espasticidad según Lance aún está vigente en la actualidad, de las siguientes propuestas cual es la que le parece más acertada.

    a) La espasticidad es un aumento de la rigidez de los músculos.
    b) La espasticidad se define como una pérdida del control del arco reflejo.
    c) Hiperactividad del arco reflejo miotático, originando un aumento velocidad dependiente del reflejo tónico de estiramiento. XXX
    d) Se define como los cambios estructurales que aparecen en el músculo tras una lesión en el Sistema Nervioso Central.

Correcto

2. Existen varias condiciones médicas que pueden producir espasticidad entres sus síntomas menos una, señálela

    a) Accidente cerebro vascular
    b) Esclerosis múltiple
    c) Traumatismo craneoencefálico
    d) Lesión de nervio periférico XXX

Correcto

3. La espasticidad puede ocasionar cuando aparece diferentes alteraciones funcionales en los pacientes salvo

    a) Disminución de la movilidad articular
    b) Pérdida de autonomía
    c) Alteración de la marcha
    d) Todas las anteriores pueden ser alteraciones causadas por la espasticidad XXX

Correcto

4. Los síntomas de la espasticidad pueden afectar a la calidad de vida de los pacientes de varias maneras. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    a) La alteración de la marcha es un ejemplo de perdida de función activa
    b) La pérdida de movilidad del hombro es una pérdida de la función pasiva
    c) El dolor en raras ocasiones produce disminución de la calidad de vida de los pacientes XXX
    d) La dificultad en la manipulación por espasticidad en miembros superiores es una pérdida de función activa

Correcto

5. En pacientes con espasticidad en miembro superior el flexo de codo está producido por los siguientes músculos salvo uno, señálelo

    a) Bíceps braquial
    b) Braquial anterior
    c) Braquiorradial
    d) Coracobraquial XXX

Correcto

6. En un paciente con un brazo en pronación debemos tratar los siguientes músculos

    a) Pronador redondo
    b) Pronador cuadrado
    c) Braquiorradial
    d) Deben tratarse a y b XXX

Correcto

7. En un paciente con una mano intrínseca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    a) La musculatura implicada es la musculatura corta de la mano
    b) El flexor profundo de los dedos es el principal músculo implicado XXX
    c) Las articulaciones que encontramos en flexión los metacarpos falángicos
    d) Los lumbricales y los interóseos son los principales músculos implicados

Correcto

8. Diga cuál de las siguientes circunstancias puede producir en el paciente una pérdida de la función activa:

    a) Un aumento del tono en los flexores de los dedos de la mano
    b) Un aumento del tono de los aductores y rotadores del hombro
    c) Un aumento del tono de los flexores plantares del tobillo
    d) Todas estas circunstancias pueden ser pérdida de la función activa para el paciente XXX

Correcto

9. ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma positivo de la espasticidad?

    a) Clonus
    b) Hiperreflexia
    c) Debilidad XXX
    d) Aumento de la resistencia al estiramiento

Correcto

10.- Señale la correcta:

    a) La esclerosis múltiple es la primera causa de espasticidad
    b) En el traumatismo cranoencefélico es muy raro que aparezca espasticidad
    c) En el ictus no aparece hasta pasados tres meses de este
    d) La espasticidad puede variar en función de factores externos XXX

Correcto

11.- Señale la falsa:

    a) La espasticidad interfiere con el control postural y el equilibrio
    b) No se modifica con la velocidad del movimiento XXX
    c) Es muy frecuente que asocie espasmos
    d) La espasticidad genera cambios en la composición del músculo

Correcto

12.- El dolor en la espasticidad:

    a) No están relacionados
    b) No es necesario valorarlo
    c) No se irradia a las extremidades
    d) Dificulta las actividades básicas de la vida diaria XXX

Correcto

13.- En la evaluación de la espasticidad es importante (señale la falsa):

    a) Valorar tanto la función pasiva como la activa
    b) Ver caminar al paciente
    c) Ver qué posición tienen el brazo y la pierna sin movimiento
    d) Conocer la glucemia del paciente XXX

Correcto

14.- El primer día que veo a un paciente con ictus en la consulta tras el alta hospitalaria:

    a) Si el paciente tiene menos de 65 años es difícil que desarrolle espasticidad
    b) Si no tiene espasticidad tras el primer mes, ya tiene pocas posibilidades de desarrollarla
    c) Los ictus menos extensos son lo que tienen más posibilidad de desarrollarla
    d) El NIHSS es uno de los predictores de la espasticidad XXX

Correcto

15.- En el seguimiento del paciente con ictus. Señale la falsa:

    a) Hay que valorar cómo los espasmos influyen en el descanso del paciente
    b) Si el paciente se despierta con espasmos lo mejor es aconsejar un masaje antes de irse a la cama XXX
    c) Los espasmos pueden generar mucho dolor
    d) Los espasmos pueden estar relacionados con la espasticidad

Correcto

16.- Cuando vemos caminar a un paciente espástico:

    a) Lo normal es que al apoyar la pierna al dar el paso la rodilla esté doblada 40º para amortiguar el peso del cuerpo
    b) No es importante la velocidad que lleve, lo importante es que lo haga bien
    c) Lo puedo hacer con ropa y con zapatos, porque con una visión global es suficiente
    d) Hay que fijarse en cada articulación de forma aislada y posteriormente en la relación con el resto de segmentos XXX

Correcto

17.- En las revisiones del paciente espástico. Señale la falsa:

    a) Hay que preguntarle sobre si ha aumentado la rigidez en miembro superior y/o miembro inferior
    b) Si no ha aumentado la rigidez hay que continuar observando evolutivamente al paciente
    c) Si ha aumentado la rigidez conviene valorar si le provoca dolor o le interfiere con alguna actividad
    d) Si ha aumentado la rigidez y le interfiere con alguna actividad le cito en 3 meses para ver la evolución XXX

Correcto

18.- en pacientes con espasticidad generalizada severa donde no han sido efectivos los anti espásticos orales, ¿cuál cree que será el tratamiento indicado?

    a) Toxina botulínica
    b) Cirugía
    c) Baclofeno intratecal XXX
    d) ninguno de los tratamientos anteriores está indicado

Correcto

19.- Existen en el mercado diferentes preparados comerciales de toxina tipo A. diga cuál de los que se nombra a continuación no es uno de ellos

    a.- Rimabotulinumtoxin XXX
    b.- OnabotulintoxinA
    c.- Abobotulinumtoxin
    d.- Incobotulinumtoxin

Correcto

20.- Sobre el mecanismo de acción de la toxina botulínica señale la respuesta verdadera

    a) La cadena ligera tiene gran afinidad por los recetores de membrana de la neurona de la placa de motora
    b) La cadena pesada impide el acopamiento de las vesículas de acetilcolina a la membrana neuronal
    c) Ambas cadenas proteicas se unen a los complejos proteicos de la membrana neuronal y así impiden el acoplamiento de las vesículas de acetilcolina
    d) La cadena ligera es la parte activa y es la que impide la unión de las vesículas de acetilcolina a la membrana neuronal XXX

Correcto

21.- ¿Qué significa el doble mecanismo de acción de onabotulintoxinA?

    a) Que trabaja a nivel aferente y eferente.
    b) Permite mejorar el tono y mejora del dolor asociado a la espasticidad.
    c) Tiene un efecto motor y un efecto sensorial.
    d) Todas las anteriores son correctas XXX

Correcto

22.- En cuanto a los efectos adversos de la toxina botulínica diga cuál es la afirmación correcta

    a) Son muy frecuentes
    b) Todos son especialmente severos
    c) Son frecuentes y cuando aparecen habitualmente son leves XXX
    d) Aparecen especialmente cuando se usan dosis altas entre 600 y 800 unidades

Correcto

23.- En el tratamiento con toxina botulínica es importante tener en cuenta el volumen en que vamos a diluirla, a este respecto, señale la falsa:

    a) En músculos pequeños se tiende a usar diluciones en volúmenes pequeños
    b) En músculos grandes se tiende a usar volúmenes de dilución grandes
    c) Los volúmenes de dilución no son importantes en el tratamiento con toxina XXX
    d) A mayores volúmenes mayor difusión de la toxina

Correcto

24- ¿Cuáles son los músculos fundamentales que deberíamos inyectar con toxina botulínica en pacientes con flexo de muñeca?

    a) Flexores superficiales y profundos de los dedos
    b) Pronador redondo y cuadrado
    c) Flexor radial y cubital del carpo XXX
    d) Ninguno de ellos

Correcto

25.- Existe una amplia evidencia científica en cuanto a la eficacia de la toxina botulínica en el paciente espástico. Diga cuál es falsa

    a) El uso de toxina botulínica ha demostrado eficacia en el tratamiento de la espasticidad focal del miembro superior
    b) El nivel de recomendación en el uso en la espasticidad de miembros inferiores es III XXX
    c) Los niveles de evidencia actuales son altos, es decir nivel A
    d) En algunos patrones como la mano espática las revisiones sistemáticas concluyen que ya no es necesario más estudios

Correcto

26.- La cirugía de la espasticidad es una alternativa que se debe tener en cuenta en algunas situaciones. Diga qué afirmación es correcta

    a) Debe ser tratamiento de primera línea
    b) Nunca está indicado en la mano en garra
    c) Entre las técnicas utilizadas están las tenotomías las miomectomías o las neurotomías selectivas entre otras XXX
    d) Siempre será para recuperar función pasiva solamente

Correcto

27.-Señale la correcta

    a) Sólo hay que remitir al trabajador social a las personas menores de 65 años
    b) El trabajador social solo está en el hospital.
    c) El trabajador social es la persona que te ayuda a buscar trabajo
    d) Proporciona información de los recursos sociales de los que pueden beneficiarse XXX

Correcto

28.- Señale la falsa

    a) El familiar muchas veces se convierte en el cuidador principal del paciente neurológico
    b) Los cuidadores tienen que meterse en internet para estar al tanto de los cuidados del paciente XXX
    c) Las relaciones de pareja se ven afectadas frecuentemente tras una enfermedad neurológica.
    d) Los pacientes con soporte familiar tienen menos complicaciones que aquellos que están sin asistencia

Correcto

29.- El paciente con enfermedad neurológica y espasticidad

    a) Tiene que dejar de trabajar, con esa situación no puede ser eficiente laboralmente
    b) La enfermedad neurológica no exime de reincorporarse al trabajo, no posibilita la incapacidad laboral del paciente
    c) Solo se incapacita para su trabajo a los pacientes que tengan daño cognitivo
    d) Según el trabajo que desempeñe puede seguir trabajando facilitándole las adaptaciones que necesite según su discapacidad XXX

Correcto

30.- El paciente con enfermedad neurológica que ha requerido ingreso en un hospital de media estancia para realizar el tratamiento rehabilitador:

    a) Ha agotado sus recursos, no puede ser remitido al rehabilitador de zona
    b) Se encuentran en un momento crónico, donde la espasticidad no va a variar
    c) No requiere valoración de dependencia
    d) Debe ser valorado por el médico de familia y remitir a rehabilitación para valoración y seguimiento si precisa XXX

Correcto

31.- Señale la falsa

    a) Para remitir un paciente a rehabilitación es necesario que pase antes por el traumatólogo XXX
    b) Si tiene espasticidad que le dificulta alguna actividad de la vida diaria puede ser subsidiario de tratamiento con toxina botulínica
    c) Los pacientes y familiares tienen que aprender a realizar autotratamientos en domicilio
    d) Si es posible se recomienda que realicen actividad deportiva

Correcto

32.- Señale la falsa con relación a los médicos rehabilitadores.

    a) Estudian como la espasticidad está afectando al paciente en su esfera personal, familiar, laboral y lúdica.
    b) Tratan de restaurar con los diversos tratamientos la funcionalidad y la calidad de vida el paciente.
    c) Utilizan diversos tratamientos para el control de la espasticidad.
    d) Remiten al neurólogo al paciente si tiene espasticidad discapacitante XXX

Correcto

33.- Con relación al seguimiento del paciente con Ictus es cierto:

    a) Hay que valorar como la espasticidad afecta a la funcionalidad y el dolor del paciente XXX
    b) Si el paciente se despierta con espasmos lo mejor es aconsejar una infusión antes de irse a la cama
    c) No es necesario pasar escalas de independencia funcional
    d) Es fundamental que vaya a fisioterapia todos los días

Correcto

34.- Cuando vemos caminar a un paciente espástico

    a) Lo más importante es que la marcha sea sin ayudas técnicas
    b) Hay que valorar el riesgo de caídas. XXX
    c) Si el paciente no camina a más de 0,8km/hora, lo mejor es aconsejar una silla de ruedas
    d) El uso de muletas hace que el paciente se esfuerce menos y vaya perdiendo resistencia

Correcto

35.- Un paciente joven con lesión medular

    a) Lo mejor es no mandarle a ninguna asociación, allí se ven casos muy avanzados
    b) Hay que desaconsejarle que se independice, es mejor que este bajo el cuidado de su familia
    c) Hay que incentivarle a recuperar su vida previa tanto en ámbito laboral, familiar y lúdico XXX
    d) No hay que incentivarle a recuperar su vida previa, se va a frustrar y a deprimir.

Correcto

[Crimea]

Saludos!!

Habéis vuelto a saber algo de este curso (diploma, etc...)? . Por más que entro en diariomedico soy capaz de encontrar enlace al curso, y desde mi usuario de la pagina tampoco se puede consultar si tengo diplomas o algo.

A ver si alguien sabe algo. Gracias!!!

[Mallorca43]

Hola sabéis si el  uso está disponible, porque voy al enlace y no lo veo por ningún lado, o si me indicas por favor a que apartado tengo que ir porque y no se en l página por donde más buscar
Muchas gra6

[Crimea]

Hola sabéis si el  uso está disponible, porque voy al enlace y no lo veo por ningún lado, o si me indicas por favor a que apartado tengo que ir porque y no se en l página por donde más buscar
Muchas gra6

Ojalá pudiera ayudarte!! La verdad es que la plataforma del curso en sí era enrevesada y cansina a más no poder...

Y ahora es como si hubiera desaparecido el curso. Si me entero de algo, te lo digo.

Saludos

[Crimea]

Hola sabéis si el  uso está disponible, porque voy al enlace y no lo veo por ningún lado, o si me indicas por favor a que apartado tengo que ir porque y no se en l página por donde más buscar
Muchas gra6

Aunque estoy pendiente de que me contesten a un correo para ver que ocurre con el diploma y la acreditación del curso,comentar que el examen final estuvo activo hasta el 13 de diciembre pasado, por lo que me imagino que habrán borrado los contenidos del curso.

Saludos

[melancolemia]

Gracias 

[Crimea]

Buenas tardes:

Ya he escrito varias veces a " attcliente@unidadeditorial.es " , que son los únicos que al menos responden para decir que pasan el aviso al departamento correspondiente y que en breve contactarán conmigo. Sigo esperando desde junio y tras tres correos.

Si os parece, podéis escribir vosotras también a esa dirección, a ver si de tanto dar la tabarra alguien nos da información al respecto.

Saludos y a ver si tenemos suerte y nos dan el dichoso certificado.

[Crimea]

Buenos días:

Me han contestado, indicando: "comentarle que estamos a la espera de resolución de acreditación por parte de la Comisión de Formación Continuada. Hasta entonces, no podemos emitir certificado alguno. Le rogamos se ponga de nuevo en contacto con nosotros dentro de unas semanas.".

Saludos