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[niyomisma]

¿Cuáles son los distintos niveles de TCE según la escala de Glasgow? a. Leve. b. Moderado. c. Grave. d. Todas son correctas. Correcta

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: a. La PPC se puede calcular restando a la TAM la PIC. b. Se consideran valores normales de PIC aquellos comprendidos entre 0-15 mmHg. c. La PPC tiene unos valores normales entre 80-100 mmHg. d. Todas son correctas. Correcta

Dentro del encéfalo ¿qué parte es la más voluminosa? c. Cerebro. Correcta

El reflejo consensual hace referencia a: c. La contracción de la pupila contraria a la que alumbramos con un haz de luz. Correcta

El sistema ventricular es la estructura donde se acumula el LCR. ¿Por qué espacio meníngeo circula dicho líquido envolviendo el SNC? b. Espacio subaracnoideo. Correcta

En cuanto a la educación sanitaria de una persona con lumbalgia, no se recomienda: a. Reposo siempre que haya molestias, eso mejorará la clínica. Correcta

En cuanto a la valoración respiratoria de un paciente neuroquirúrgico, sería correcto: a. Tendremos en cuenta la permeabilidad de la vía aérea. b. Comprobaremos el estado del respirador, sobre todo si precisa de ventilación mecánica. c. Monitorizamos su saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, mecánica ventilatoria, secreciones, coloración de la piel. d. Todas son correctas. Correcta

En la exploración del reflejo óculo-vestibular se irrigará agua fría a través de un oído. Se dice que el reflejo está abolido cuando: a. No se produzcan movimientos oculares tras la irrigación. Correcta

En la hidrocefalia severa, ¿qué estaría indicado? b. La colocación de un sistema intraventricular con el fin de controlar y reducir la PIC drenando LCR. Correcta

En la presión de perfusión cerebral, es correcto: c. Se calcula con la ecuación: PPC = TAM – PIC. Correcta

En la valoración a la respuesta motora cuando un paciente tiene una flexión anormal de los miembros superiores, se define como movimientos de: b. Decorticación. Correcta

En la valoración pupilar tendremos en cuenta: a. Tamaño. b. Morfología. c. Simetría. d. Todas son correctas. Correcta

En los cuidados postoperatorios de una craneotomía se encuentran: a. Correcta alineación del cuerpo y cabecero elevado correctamente. b. Administración del tratamiento médico intravenoso y oral. c. Correcto control de la temperatura corporal. d. Todas son correctas. Correcta

En referencia al sistema ventricular es correcto: a. Forman parte del SNC alojados en el interior del encéfalo. b. Lo forman cuatro ventrículos. c.
Los ventrículos están comunicados entre sí por los agujeros de Monro y el acueducto de Silvio. d. Todas son correctas Correcta

En referencia al sistema ventricular es incorrecto: d. Los ventrículos no se comunican entre sí estando aislados cada uno de ellos. Correcta

En un paciente sometido a una cirugía de columna vertebral estará indicado: a. Cura de la herida quirúrgica con suero salino y antiséptico. b.
Control de signos y síntomas para prevenir la aparición de complicaciones potenciales específicas. c. Administración de farmacología necesaria para controlar el dolor. d. Todas son indicaciones del paciente. Correcta

Entre las indicaciones de la craneotomía se encuentra: a. Extirpación de una masa o tumor. b. Colocación de una derivación ventrículo peritoneal. d. A y B son correctas. Correcta

Entre las indicaciones de la craniectomía descompresiva no se encuentra: a. Implantar dispositivo intracraneal. Incorrecta

Juan de 42 años ha sufrido un accidente de tráfico en moto provocándole un TCE, ¿qué escala utilizarías para valorar las alteraciones neurológicas? b. Glasgow. Correcta

La monitorización de la PIC conectándola a un transductor acoplado a fluidos (transductor presión externo) tiene varias ventajas. Entre ellas se encuentra: a. Mayor fiabilidad. Correcta

La técnica quirúrgica que fusiona una o más vertebras a través de la instrumentación quirúrgica es: b. Artrodesis de columna. Correcta

La técnica quirúrgica que retira una parte del hueso craneal ó calota con el fin de acceder al parénquima cerebral, pero sin dejar la discontinuidad ósea tras la cirugía es una: b. Craneotomía. Correcta

La técnica quirúrgica que se define como la retirada de una parte del cráneo sin reemplazo, dejando una discontinuidad en la bóveda craneal se denomina: c. Craniectomía. Correcta

Las meninges son las capas membranosas que recubren todo el SNC. ¿Dónde se encuentra el espacio epidural? c. Entre la duramadre y el hueso. Correcta

Las neuronas son las encargadas de recibir y conducir los impulsos nerviosos por el SNP y el SNC a través de la vía aferente y la vía eferente. La vía eferente se define como: a. La encargada de mandar órdenes para iniciar una acción. Correcta

Las neuronas son las encargadas de recibir y conducir los impulsos nerviosos por el SNP y el SNC a través de la vía aferente y la vía eferente. La vía aferente se define como: a. La encargada de recabar la información llegada al organismo a través de los sentidos. Correcta

Laura de 51 años con antecedentes de obesidad presenta dolor con entumecimiento de miembro inferior derecho. Tras las pruebas pertinentes le diagnostican una estenosis raquídea. ¿Qué técnica quirúrgica estará indicada? c. Laminectomía. Correcta

Los dispositivos de fibra óptica presentan una serie de inconvenientes. Entre las siguientes respuestas, ¿Cuál lo es? b. Menor fiabilidad con el paso de los días. Correcta

Respecto a la medula espinal, señale la respuesta correcta: b. La neurona es la célula principal encargada de recibir y conducir estímulos nerviosos. Correcta

Respecto a la valoración neurológica de un paciente con TCE grave, valoraremos, en referencia a sus movimientos oculares: a. El reflejo óculo-vestibular. b. El reflejo óculo-cefálico. d. A y B son correctas. Correcta

Un varón de 26 años ha tenido un accidente que le produce un TCE grave con una puntuación de 7 en la escala de Glasgow y con una importante hemorragia intracraneal que desvía la línea media. En cuanto al control de la PIC: a. La primera elección será la colocación de una monitorización de PIC mediante un dispositivo de fibra óptica. Correcta

[Analoli]

Añado:

Dentro del encéfalo, ¿qué parte es la que se encarga de la coordinación y tono muscular?
a. Tronco encefálico.
b. Piamadre.
c. Cerebro.
d. Cerebelo CORRECTA
El cerebelo es el que se encarga de la coordinación y tono muscular.

Entre las indicaciones de la craniectomía descompresiva no se encuentra:
a. Implantar dispositivo intracraneal.
b. Colocación de una derivación ventrículo peritoneal.
c. Reducir la presión intracraneal cuando haya un aumento de esta sin control conservador.
d. A y B son correctas.CORRECTA
Tanto la implantación del dispositivo como la colocación de una derivación no precisan dejar la discontinuidad ósea. No obstante, la principal indicación de una craniectomía descompresiva es una PIC de difícil control.

¿En cuál de las siguientes patologías no hay riesgo de un aumento de la presión intracraneal?
a. Ictus isquémico.
b. Ictus hemorrágico.
c. Tumor cerebral benigno.
d. Todas presentan un riesgo de aumento de presión intracraneal. CORRECTA
El ictus, tanto isquémico como hemorrágico, y el tumor cerebral provocan un aumento de la PIC, mediante edema, sangre u ocupando espacio como es el caso del tumor. Por lo tanto ninguna de esas patologías cursan sin riesgo de aumento de la PIC, siendo la respuesta correcta la ''D''.

En un paciente donde la prueba de imagen revela hidrocefalia se decide monitorizar la PIC, con el fin de controlar unos valores adecuados. Teniendo en cuenta que queremos controlar la PIC drenando LCR, ¿dónde irá alojado el catéter?
a. Intraparenquimatoso.
b. Epidural.
c. Subdural.
d. Intraventricular. CORRECTA
El catéter irá alojado a la zona intraventricular ya que esto nos permitirá drenar LCR con el fin de reducir la hidrocefalia y bajar los valores de la PIC. El resto de zonas no nos permitirá drenar LCR por lo que la primera elección será el espacio intraventricular.

[Virginialaporte]

buenos días, podríais indicar el link para acceder al curso

[Michulito]

Pregunta 1
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Dentro del encéfalo ¿qué parte es la más voluminosa?
Seleccione una:
a. Cerebelo.
b. Tronco encefálico.
c. Cerebro. Correcta
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
El cerebro tiene un tamaño mayor que el tronco encefálico y el cerebelo.
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Las meninges son las capas membranosas que recubren todo el SNC. ¿Dónde se encuentra el espacio epidural?
Seleccione una:
a. Entre la piamadre y la aracnoides.
b. Entre la aracnoides y la duramadre.
c. Entre la duramadre y el hueso. Correcta
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
El espacio entre la duramadre y el hueso se denomina epidural.
Pregunta 3
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta

¿En cuál de las siguientes patologías no hay riesgo de un aumento de la presión intracraneal?
Seleccione una:
a. Ictus isquémico.
b. Ictus hemorrágico. Incorrecta
c. Tumor cerebral benigno.
d. Todas presentan un riesgo de aumento de presión intracraneal.
Retroalimentación

El ictus, tanto isquémico como hemorrágico, y el tumor cerebral provocan un aumento de la PIC, mediante edema, sangre u ocupando espacio como es el caso del tumor. Por lo tanto ninguna de esas patologías cursan sin riesgo de aumento de la PIC, siendo la respuesta correcta la ''D''.
Pregunta 4
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Entre las indicaciones de la craniectomía descompresiva no se encuentra:
Seleccione una:
a. Implantar dispositivo intracraneal.
b. Colocación de una derivación ventrículo peritoneal.
c. Reducir la presión intracraneal cuando haya un aumento de esta sin control conservador. Incorrecta
d. A y B son correctas.
Retroalimentación
Tanto la implantación del dispositivo como la colocación de una derivación no precisan dejar la discontinuidad ósea. No obstante, la principal indicación de una craniectomía descompresiva es una PIC de difícil control.
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la valoración neurológica de un paciente con TCE grave, valoraremos, en referencia a sus movimientos oculares:
Seleccione una:
a. El reflejo óculo-vestibular.
b. El reflejo óculo-cefálico.
c. La descerebración.
d. A y B son correctas. Correcta
Retroalimentación
Los reflejos que se valorará serán el óculo-vestibular y óculo-cefálico, la descerebración se considera un reflejo anómalo.
Pregunta 6
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Entre las indicaciones de la craneotomía se encuentra:
Seleccione una:
a. Extirpación de una masa o tumor.
b. Colocación de una derivación ventrículo peritoneal.
c. Embolización endovascular de aneurisma.
d. A y B son correctas. Correcta
Retroalimentación
De las tres primeras opciones la embolización endovascular nos permite resolver el aneurisma a través de una guía por una incisión percutánea, sin necesidad de realizar craneotomía. Tanto la extirpación de un tumor como la colocación de una derivación precisa la apertura de la bóveda craneal con una craneotomía.
Pregunta 7
Correcta
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Enunciado de la pregunta
La técnica quirúrgica que se define como la retirada de una parte del cráneo sin reemplazo, dejando una discontinuidad en la bóveda craneal se denomina:
Seleccione una:
a. Craneotomía.
b. Osteoclastia.
c. Craniectomía. Correcta
d. Osteoplastia.
Retroalimentación
En la craneotomía se retira la calota, pero vuelve a colocarse. La osteoclastia es la técnica en la que se desecha el colgajo óseo. Y la osteoplastia es la colocación de nuevo del colgajo óseo. Siendo la ''C'' la respuesta correcta.
Pregunta 8
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En la exploración del reflejo óculo-vestibular se irrigará agua fría a través de un oído. Se dice que el reflejo está abolido cuando:
Seleccione una:
a. No se produzcan movimientos oculares tras la irrigación. Correcta
b. Los ojos se dirigen hacia el lado donde se ha producido la irrigación.
c. El reflejo óculo-vestibular no debe explorarse por el riesgo que conlleva.
d. A y B son correctas.
Retroalimentación
En el reflejo óculo-vestibular se irrigará agua fría por uno de los dos oídos, el reflejo estará abolido si los ojos no presentan movimientos tras la irrigación.
Pregunta 9
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Laura de 51 años con antecedentes de obesidad presenta dolor con entumecimiento de miembro inferior derecho. Tras las pruebas pertinentes le diagnostican una estenosis raquídea. ¿Qué técnica quirúrgica estará indicada?
Seleccione una:
a. Cranetomía
b. Artrodesis vertebral.
c. Laminectomía. Correcta
d. Osteoclastia.
Retroalimentación
La laminectomía es la principal técnica para resolver la presión en la médula producida por una estenosis raquídea. La craneotomía no está indicada. La artrodesis puede estar indicada tras una laminectomía por inestabilidad en la columna, pero no es indicativa exclusiva para resolver la estenosis. La osteoclastia no está relacionada con la estenosis raquídea.
Pregunta 10
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Del cuidado de la herida quirúrgica en un paciente operado de una craneotomía, es falso:
Seleccione una:
a. Cambiar la capelina si aparece manchada.
b. Se deberá realizar la primera cura con cambio de capelina en las primeras 24h desde la cirugía aunque esté limpia.
c. Puede colocarse capelina compresiva si aparecen signos de sangrado de la herida.
d. Todas son correctas. Incorrecta
Retroalimentación
La capelina deberá dejarse el primer día si está limpia. En cambio si deberemos cambiarla si esta manchada o colocarse compresiva si aparecen signos de sangrado.
Pregunta 11
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En cuanto a la educación sanitaria de una persona con lumbalgia, no se recomienda:
Seleccione una:
a. Reposo siempre que haya molestias, eso mejorará la clínica. Correcta
b. Utilizar una buena mecánica corporal.
c. Utilizar ortesis lumbares semirrígidas.
d. La aplicación de calor local puede mejorar los síntomas.
Retroalimentación
El reposo sólo debe hacerse en las exacerbaciones del dolor con un máximo de tres días, en cambio si le recomendaremos usar una buena mecánica corporal así como dispositivos de ortesis en ciertas actividades. El calor local puede mejorar el dolor.
Pregunta 12
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En referencia al reflejo óculo-cefálico:
Seleccione una:
a. Se explora moviendo la cabeza de un lado a otro.
b. Es patológico si los ojos se mueven de forma azarosa.
c. Se explora irrigando agua fría por el oído.
d. A y B son correctas. Correcta
Retroalimentación
En el reflejo óculo-cefálico se moverá la cabeza de un lado a otro, en los que no haya lesión talámica los ojos se moverán de forma coordinada para mantenerse mirando hacia delante, por el contrario, será patológico si se mueven de forma azarosa. No se explorará irrigando agua fría por el oído.
Pregunta 13
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En los cuidados postoperatorios de una craneotomía se encuentran:
Seleccione una:
a. Correcta alineación del cuerpo y cabecero elevado correctamente.
b. Administración del tratamiento médico intravenoso y oral.
c. Correcto control de la temperatura corporal.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Todas estas actividades forman parte del cuidado que ha de darse a un paciente con la patología descrita.
Pregunta 14
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En un paciente donde la prueba de imagen revela hidrocefalia se decide monitorizar la PIC, con el fin de controlar unos valores adecuados. Teniendo en cuenta que queremos controlar la PIC drenando LCR, ¿dónde irá alojado el catéter?
Seleccione una:
a. Intraparenquimatoso.
b. Epidural.
c. Subdural. Incorrecta
d. Intraventricular.
Retroalimentación
El catéter irá alojado a la zona intraventricular ya que esto nos permitirá drenar LCR con el fin de reducir la hidrocefalia y bajar los valores de la PIC. El resto de zonas no nos permitirá drenar LCR por lo que la primera elección será el espacio intraventricular.
Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Un varón de 26 años ha tenido un accidente que le produce un TCE grave con una puntuación de 7 en la escala de Glasgow y con una importante hemorragia intracraneal que desvía la línea media. En cuanto al control de la PIC:
Seleccione una:
a. La primera elección será la colocación de una monitorización de PIC mediante un dispositivo de fibra óptica. Correcta
b. Se colocaría un sistema intraventricular a pesar de que la línea media desviada complique mucho su inserción.
c. Un paciente con un TCE grave tiene como contraindicación la colocación de un monitor de PIC.
d. A y C serían correctas.
Retroalimentación
Una de las limitaciones que tiene el sistema intraventricular es un traumatismo con desviación de línea media, además con tanta sangre podría obstruir el catéter; por todo ello la primera elección sería un dispositivo de fibra óptica.
Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Juan de 42 años ha sufrido un accidente de tráfico en moto provocándole un TCE, ¿qué escala utilizarías para valorar las alteraciones neurológicas?
Seleccione una:
a. RASS.
b. Glasgow. Correcta
c. ESCID.
d. CAM-ICU.
Retroalimentación
El RASS valora el nivel de sedación-agitación, la ESCID mide el dolor en el paciente no comunicativo, así como la CAM-ICU el delirio; siendo por tanto la respuesta correcta la ''B''.
Pregunta 17
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta

¿Cuál de las siguientes patologías puede acarrear un aumento de la presión intracraneal?
Seleccione una:
a. Hidrocefalia.
b. Ictus hemorrágico.
c. A y B son correctas. Correcta
d. Ninguna respuesta acarrea un aumento de la presión intracraneal.
Retroalimentación

Tanto la hidrocefalia, debido al aumento del tamaño de los ventrículos, como el ictus hemorrágico son patologías con una alta incidencia de aumento de la PIC.
Pregunta 18
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta

En referencia al sistema ventricular es correcto:
Seleccione una:
a. Forman parte del SNC alojados en el interior del encéfalo.
b. Lo forman cuatro ventrículos.
c. Los ventrículos están comunicados entre sí por los agujeros de Monro y el acueducto de Silvio.
d. Todas son correctas Correcta
Retroalimentación

Tanto ''a'' como ''b'' como ''c'' son correctas en referencia al sistema ventricular, por lo tanto la respuesta correcta es ''d'' todas son correctas.
Pregunta 19
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la medula espinal, señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Es la encargada de comunicar el encéfalo con los 35 pares de nervios del SNP.
b. La neurona es la célula principal encargada de recibir y conducir estímulos nerviosos. Correcta
c. No se encuentra en el interior de la columna vertebral.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La respuesta ''A'' sería incorrecta ya que son 31 y no 35 el número de nervios del SNP. En cuanto a la ''C'' también es errónea ya que es en la columna vertebral donde se aloja la medula, siendo la ''B'' la única opción posible.
Pregunta 20
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En la valoración pupilar tendremos en cuenta:
Seleccione una:
a. Tamaño.
b. Morfología.
c. Simetría.
d. Todas son correctas. Correcta
Retroalimentación
Cuando valoramos las pupilas tendremos que tener en cuenta el tamaño, morfología, simetría y fotorreactividad.

[jespexp]

caso practico
Mujer de 47 años, de nombre Carmen, con talla y peso de: 152 cm y 82 kg. Ingresa de forma programada el 26/09 para extirpación de meningioma doble en temporal derecho. Cirugía sin complicaciones. Tras 24 horas en la unidad de cuidados postquirúrgicos (UCPQ) baja a planta, sin focalidad neurológica.
Con los siguientes antecedentes personales:
-       Alergia a pirazolonas.
-       HTA controlada con ttº farmacológico.
-       Exfumadora de 20 cig/día.
-       Obesidad.
-       Meningioma frontotemporal derecho intervenido en 2009. Requirió craneoplastia y derivación lumboperitoneal.
Pregunta 1
Correcta
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No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas fue necesaria para la extirpación del meningioma temporal?
Seleccione una:
a. Craniectomía descompresiva.
b. Craneotomía. Correcta
c. Fijación lumbar.
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
La craniectomía hace referencia a la retirada del colgajo sin volverlo a colocar una vez finalizada la cirugía; en cambio la craneotomía retira el colgajo para volverlo a colocar al finalizar la operación mediante el procedimiento denominado osteoplastia. Para la extirpación de un meningioma no está indicada la craniectomía descompresiva ni la fijación lumbar, pero sí la craneotomía.
Información
No marcadasMarcar pregunta
Texto informativo
Tras 6 días en planta, estando previamente bien y sin focalidad neurológica, avisan a primera hora de la noche, por vómitos y disminución del nivel de consciencia. A la valoración por neurocirujana de guardia, GCS 7/15 (O1, V1, M5) por lo que realiza TAC de cráneo. En el TAC de cráneo: Se evidencia neumoencéfalo con áreas de hemorragia subaracnoidea frontotemporal derecha e hidrocefalia. Se decide traslado a UCI para su vigilancia.
Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Teniendo en cuenta exclusivamente el bajo nivel de conciencia y la puntuación en la escala de Glasgow, ¿Qué estaría indicado?
Seleccione una:
a. El traslado a quirófano para una craniectomía descompresiva.
b. Curar la herida quirúrgica.
c. Aislar la vía aérea mediante una intubación orotraqueal. Correcta
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
Una puntuación de Glasgow inferior a 8 es indicativa de IOT para aislar la vía aérea. Un bajo nivel de conciencia por sí solo no es indicativo de una craniectomía ya que depende de la patología y de los valores de PIC. Curar la herida quirúrgica dependerá de otros factores y no de la escala de Glasgow.
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Teniendo en cuenta el resultado del TAC, en el que se puede ver una hidrocefalia severa que puede causar la disminución del nivel de conciencia. ¿Qué medida sería la más acertada?
Seleccione una:
a. Colocar una monitorización intraparenquimatosa y así drenar LCR.
b. Realizar una craneotomía para reducir el tamaño de los ventrículos.
c. Colocar un sistema intraventricular para monitorizar la PIC y tratar la hidrocefalia. Correcta
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Una de las indicaciones de la colocación de un sistema intraventricular es la hidrocefalia, con él podremos monitorizar unos valores de PIC y drenar LCR para disminuir el tamaño. El sensor intraparenquimatoso nos permitiría medir la PIC, pero no nos ayudaría en la hidrocefalia; así como la craneotomía no está indicada ni reduciría el tamaño de los ventrículos.
Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Durante esa misma noche, tras la movilización de la paciente, se registran unos valores de PIC de 20 mmHg. Sí la FC es de 90 lpm, la TA es de 130/48 mmHg con la TAM de 69 mmHg. ¿Qué presión de perfusión cerebral tendría Carmen?
Seleccione una:
a. PPC = 85 mmHg
b. PPC = 90 mmHg.
c. PPC = 60 mmHg
d. Ninguna de las anteriores. Correcta
Retroalimentación
La PPC = TAM – PIC, por lo tanto el resultado correcto sería de 49 mmHg.
Pregunta 5
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Pese al sistema intraventricular y otras medidas farmacológicas, los valores de la PIC siguen aumentando, por lo que se decide realizar un nuevo TAC craneal donde se evidencia un aumento del edema difuso generalizado. ¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas podría ser una opción para reducir la presión intracraneal?
Seleccione una:
a. Realizar craneotomía para resolver el edema.
b. Realizar una osteoclastia para controlar los niveles de PIC.
c. Realizar una craniectomía descompresiva. Correcta
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
La craniectomía descompresiva nos permite tratar la hipertensión intracraneal refractaria al tratamiento médico dejando retirada la calota. En la craneotomía se vuelve a colocar el colgajo óseo tras la intervención sin poder resolver el edema, mientras que la osteoclastia es una técnica para retirar una parte del cráneo dañado por lesiones tumorales o infección.

[Carolina0609]

 

¿Cuáles son los distintos niveles de TCE según la escala de Glasgow? a. Leve. b. Moderado. c. Grave. d. Todas son correctas. Correcta

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta: a. La PPC se puede calcular restando a la TAM la PIC. b. Se consideran valores normales de PIC aquellos comprendidos entre 0-15 mmHg. c. La PPC tiene unos valores normales entre 80-100 mmHg. d. Todas son correctas. Correcta

Dentro del encéfalo ¿qué parte es la más voluminosa? c. Cerebro. Correcta

El reflejo consensual hace referencia a: c. La contracción de la pupila contraria a la que alumbramos con un haz de luz. Correcta

El sistema ventricular es la estructura donde se acumula el LCR. ¿Por qué espacio meníngeo circula dicho líquido envolviendo el SNC? b. Espacio subaracnoideo. Correcta

En cuanto a la educación sanitaria de una persona con lumbalgia, no se recomienda: a. Reposo siempre que haya molestias, eso mejorará la clínica. Correcta

En cuanto a la valoración respiratoria de un paciente neuroquirúrgico, sería correcto: a. Tendremos en cuenta la permeabilidad de la vía aérea. b. Comprobaremos el estado del respirador, sobre todo si precisa de ventilación mecánica. c. Monitorizamos su saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, mecánica ventilatoria, secreciones, coloración de la piel. d. Todas son correctas. Correcta

En la exploración del reflejo óculo-vestibular se irrigará agua fría a través de un oído. Se dice que el reflejo está abolido cuando: a. No se produzcan movimientos oculares tras la irrigación. Correcta

En la hidrocefalia severa, ¿qué estaría indicado? b. La colocación de un sistema intraventricular con el fin de controlar y reducir la PIC drenando LCR. Correcta

En la presión de perfusión cerebral, es correcto: c. Se calcula con la ecuación: PPC = TAM – PIC. Correcta

En la valoración a la respuesta motora cuando un paciente tiene una flexión anormal de los miembros superiores, se define como movimientos de: b. Decorticación. Correcta

En la valoración pupilar tendremos en cuenta: a. Tamaño. b. Morfología. c. Simetría. d. Todas son correctas. Correcta

En los cuidados postoperatorios de una craneotomía se encuentran: a. Correcta alineación del cuerpo y cabecero elevado correctamente. b. Administración del tratamiento médico intravenoso y oral. c. Correcto control de la temperatura corporal. d. Todas son correctas. Correcta

En referencia al sistema ventricular es correcto: a. Forman parte del SNC alojados en el interior del encéfalo. b. Lo forman cuatro ventrículos. c.
Los ventrículos están comunicados entre sí por los agujeros de Monro y el acueducto de Silvio. d. Todas son correctas Correcta

En referencia al sistema ventricular es incorrecto: d. Los ventrículos no se comunican entre sí estando aislados cada uno de ellos. Correcta

En un paciente sometido a una cirugía de columna vertebral estará indicado: a. Cura de la herida quirúrgica con suero salino y antiséptico. b.
Control de signos y síntomas para prevenir la aparición de complicaciones potenciales específicas. c. Administración de farmacología necesaria para controlar el dolor. d. Todas son indicaciones del paciente. Correcta

Entre las indicaciones de la craneotomía se encuentra: a. Extirpación de una masa o tumor. b. Colocación de una derivación ventrículo peritoneal. d. A y B son correctas. Correcta

Entre las indicaciones de la craniectomía descompresiva no se encuentra: a. Implantar dispositivo intracraneal. Incorrecta

Juan de 42 años ha sufrido un accidente de tráfico en moto provocándole un TCE, ¿qué escala utilizarías para valorar las alteraciones neurológicas? b. Glasgow. Correcta

La monitorización de la PIC conectándola a un transductor acoplado a fluidos (transductor presión externo) tiene varias ventajas. Entre ellas se encuentra: a. Mayor fiabilidad. Correcta

La técnica quirúrgica que fusiona una o más vertebras a través de la instrumentación quirúrgica es: b. Artrodesis de columna. Correcta

La técnica quirúrgica que retira una parte del hueso craneal ó calota con el fin de acceder al parénquima cerebral, pero sin dejar la discontinuidad ósea tras la cirugía es una: b. Craneotomía. Correcta

La técnica quirúrgica que se define como la retirada de una parte del cráneo sin reemplazo, dejando una discontinuidad en la bóveda craneal se denomina: c. Craniectomía. Correcta

Las meninges son las capas membranosas que recubren todo el SNC. ¿Dónde se encuentra el espacio epidural? c. Entre la duramadre y el hueso. Correcta

Las neuronas son las encargadas de recibir y conducir los impulsos nerviosos por el SNP y el SNC a través de la vía aferente y la vía eferente. La vía eferente se define como: a. La encargada de mandar órdenes para iniciar una acción. Correcta

Las neuronas son las encargadas de recibir y conducir los impulsos nerviosos por el SNP y el SNC a través de la vía aferente y la vía eferente. La vía aferente se define como: a. La encargada de recabar la información llegada al organismo a través de los sentidos. Correcta

Laura de 51 años con antecedentes de obesidad presenta dolor con entumecimiento de miembro inferior derecho. Tras las pruebas pertinentes le diagnostican una estenosis raquídea. ¿Qué técnica quirúrgica estará indicada? c. Laminectomía. Correcta

Los dispositivos de fibra óptica presentan una serie de inconvenientes. Entre las siguientes respuestas, ¿Cuál lo es? b. Menor fiabilidad con el paso de los días. Correcta

Respecto a la medula espinal, señale la respuesta correcta: b. La neurona es la célula principal encargada de recibir y conducir estímulos nerviosos. Correcta

Respecto a la valoración neurológica de un paciente con TCE grave, valoraremos, en referencia a sus movimientos oculares: a. El reflejo óculo-vestibular. b. El reflejo óculo-cefálico. d. A y B son correctas. Correcta

Un varón de 26 años ha tenido un accidente que le produce un TCE grave con una puntuación de 7 en la escala de Glasgow y con una importante hemorragia intracraneal que desvía la línea media. En cuanto al control de la PIC: a. La primera elección será la colocación de una monitorización de PIC mediante un dispositivo de fibra óptica. Correcta

[Marisaaaaa]

  




La técnica quirúrgica que fusiona una o más vertebras a través de la instrumentación quirúrgica es:
Seleccione una:
a. Laminectomía.
b. Artrodesis de columna.
c. Discectomía.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La laminectomía es la extirpación de la lámina vertebral, pudiendo ser total si se retiran las dos más la apófisis o hemilaminectomía si sólo se retira una. La discectomía es la cirugía que retira la parte herniada del disco. Por lo tanto la respuesta correcta es la ''B''.
PREGUNTA 2
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la medula espinal, señale la respuesta correcta:
Seleccione una:
a. Es la encargada de comunicar el encéfalo con los 35 pares de nervios del SNP.
b. La neurona es la célula principal encargada de recibir y conducir estímulos nerviosos.
c. No se encuentra en el interior de la columna vertebral.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La respuesta ''A'' sería incorrecta ya que son 31 y no 35 el número de nervios del SNP. En cuanto a la ''C'' también es errónea ya que es en la columna vertebral donde se aloja la medula, siendo la ''B'' la única opción posible.
PREGUNTA 3
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
No marcadasMarcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Laura de 51 años con antecedentes de obesidad presenta dolor con entumecimiento de miembro inferior derecho. Tras las pruebas pertinentes le diagnostican una estenosis raquídea. ¿Qué técnica quirúrgica estará indicada?
Seleccione una:
a. Cranetomía
b. Artrodesis vertebral.
c. Laminectomía.
d. Osteoclastia.
Retroalimentación
La laminectomía es la principal técnica para resolver la presión en la médula producida por una estenosis raquídea. La craneotomía no está indicada. La artrodesis puede estar indicada tras una laminectomía por inestabilidad en la columna, pero no es indicativa exclusiva para resolver la estenosis. La osteoclastia no está relacionada con la estenosis raquídea.
PREGUNTA 4
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Dentro del encéfalo, ¿qué parte es la que se encarga de la coordinación y tono muscular?

Seleccione una:
a. Tronco encefálico.
b. Piamadre.
c. Cerebro.
d. Cerebelo
Retroalimentación
El cerebelo es el que se encarga de la coordinación y tono muscular.
PREGUNTA 5
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
Seleccione una:
a. La PPC se puede calcular restando a la TAM la PIC.
b. Se consideran valores normales de PIC aquellos comprendidos entre 0-15 mmHg.
c. La PPC tiene unos valores normales entre 80-100 mmHg.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La PPC es igual a la TAM – PIC. Los valores normales de PIC son de 0 a 15 mmHg al igual que los de la PPC son entre 80-100 mmHg.
PREGUNTA 6
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Las meninges son las capas membranosas que recubren todo el SNC. ¿Dónde se encuentra el espacio epidural?
Seleccione una:
a. Entre la piamadre y la aracnoides.
b. Entre la aracnoides y la duramadre.
c. Entre la duramadre y el hueso.
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
El espacio entre la duramadre y el hueso se denomina epidural.
PREGUNTA 7
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
El reflejo consensual hace referencia a:
Seleccione una:
a. La contracción pupilar ante la exposición a un haz de luz directo.
b. Cualquier reflejo que proceda del par craneal número II o III.
c. La contracción de la pupila contraria a la que alumbramos con un haz de luz.
d. A y B son correctas.
Retroalimentación
El reflejo consensual se refiere a la contracción pupilar por parte de la pupila no alumbrada. La respuesta ''A'' se refiere al reflejo pupilar directo. La ''b'' es inventada.
PREGUNTA 8
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Juan de 42 años ha sufrido un accidente de tráfico en moto provocándole un TCE, ¿qué escala utilizarías para valorar las alteraciones neurológicas?
Seleccione una:
a. RASS.
b. Glasgow.
c. ESCID.
d. CAM-ICU.
Retroalimentación
El RASS valora el nivel de sedación-agitación, la ESCID mide el dolor en el paciente no comunicativo, así como la CAM-ICU el delirio; siendo por tanto la respuesta correcta la ''B''.
PREGUNTA 9
Incorrecta
Se puntúa 0,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Del cuidado de la herida quirúrgica en un paciente operado de una craneotomía, es falso:
Seleccione una:
a. Cambiar la capelina si aparece manchada.
b. Se deberá realizar la primera cura con cambio de capelina en las primeras 24h desde la cirugía aunque esté limpia.
c. Puede colocarse capelina compresiva si aparecen signos de sangrado de la herida.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
La capelina deberá dejarse el primer día si está limpia. En cambio si deberemos cambiarla si esta manchada o colocarse compresiva si aparecen signos de sangrado.
PREGUNTA 10
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En referencia al sistema ventricular es incorrecto:
Seleccione una:
a. Forman parte del SNC alojados en el interior del encéfalo.
b. Lo forman cuatro ventrículos.
c. Los ventrículos están comunicados entre sí por los agujeros de Monro y el acueducto de Silvio.
d. Los ventrículos no se comunican entre sí estando aislados cada uno de ellos.
Retroalimentación
Los cuatro ventrículos se encuentran comunicados entre sí por los agujeros de Monro y el acueducto de Silvio, siendo la ''D'' lo incorrecto y por tanto la opción a elegir. Tanto la opción ''A'' como la ''B'' son ciertas.
PREGUNTA 11
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuáles son los distintos niveles de TCE según la escala de Glasgow?
Seleccione una:
a. Leve.
b. Moderado.
c. Grave.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Leve, moderado y grave son los tres niveles de TCE según la puntuación en la escala de Glasgow. Según los resultados se dice que el paciente tiene un TCE leve cuando el Glasgow tiene un valor de 14-15, moderado de 9-13 y grave de 3-8.
PREGUNTA 12
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La técnica quirúrgica que se define como la retirada de una parte del cráneo sin reemplazo, dejando una discontinuidad en la bóveda craneal se denomina:
Seleccione una:
a. Craneotomía.
b. Osteoclastia.
c. Craniectomía.
d. Osteoplastia.
Retroalimentación
En la craneotomía se retira la calota, pero vuelve a colocarse. La osteoclastia es la técnica en la que se desecha el colgajo óseo. Y la osteoplastia es la colocación de nuevo del colgajo óseo. Siendo la ''C'' la respuesta correcta.
PREGUNTA 13
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Los dispositivos de fibra óptica presentan una serie de inconvenientes. Entre las siguientes respuestas, ¿Cuál lo es?
Seleccione una:
a. Menor riesgo de infección.
b. Menor fiabilidad con el paso de los días.
c. A y B son correctas.
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentación
De las siguientes respuestas se considera una ventaja el menor riesgo de infección. En cambio el hecho de que sea menos fiable, debido a que no se puede calibrar continuamente es uno de sus inconvenientes.
PREGUNTA 14
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
Dentro del encéfalo, ¿qué parte es la que se encarga de reflejos como la respiración o circulación?:
Seleccione una:
a. Duramadre
b. Cerebro.
c. Cerebelo.
d. Tronco encefálico.
Retroalimentación
En el tronco del encéfalo es donde tienen lugar el control de dichos reflejos.
PREGUNTA 15
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En un paciente sometido a una cirugía de columna vertebral estará indicado:
Seleccione una:
a. Cura de la herida quirúrgica con suero salino y antiséptico.
b. Control de signos y síntomas para prevenir la aparición de complicaciones potenciales específicas.
c. Administración de farmacología necesaria para controlar el dolor.
d. Todas son indicaciones del paciente.
Retroalimentación
Todas son indicaciones del paciente operado de columna.
PREGUNTA 16
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
La monitorización de la PIC conectándola a un transductor acoplado a fluidos (transductor presión externo) tiene varias ventajas. Entre ellas se encuentra:
Seleccione una:
a. Mayor fiabilidad.
b. Menor riesgo de infección.
c. No se podrá calibrar.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
El riesgo de infección es uno de los inconvenientes de estos sistemas, ya que suelen estar conectados a catéteres intraventriculares que precisan mayor manipulación por parte del operador. Además si podremos calibrarlo en cualquier momento aumentando así su fiabilidad. La respuesta ''A'' si sería una ventaja.
PREGUNTA 17
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
¿Cuál de las siguientes patologías puede acarrear un aumento de la presión intracraneal?

Seleccione una:
a. Hidrocefalia.
b. Ictus hemorrágico.
c. A y B son correctas.
d. Ninguna respuesta acarrea un aumento de la presión intracraneal.
Retroalimentación
Tanto la hidrocefalia, debido al aumento del tamaño de los ventrículos, como el ictus hemorrágico son patologías con una alta incidencia de aumento de la PIC.
PREGUNTA 18
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
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Enunciado de la pregunta
En los cuidados postoperatorios de una craneotomía se encuentran:
Seleccione una:
a. Correcta alineación del cuerpo y cabecero elevado correctamente.
b. Administración del tratamiento médico intravenoso y oral.
c. Correcto control de la temperatura corporal.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Todas estas actividades forman parte del cuidado que ha de darse a un paciente con la patología descrita.
PREGUNTA 19
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
En cuanto a la educación sanitaria de una persona con lumbalgia, no se recomienda:
Seleccione una:
a. Reposo siempre que haya molestias, eso mejorará la clínica.
b. Utilizar una buena mecánica corporal.
c. Utilizar ortesis lumbares semirrígidas.
d. La aplicación de calor local puede mejorar los síntomas.
Retroalimentación
El reposo sólo debe hacerse en las exacerbaciones del dolor con un máximo de tres días, en cambio si le recomendaremos usar una buena mecánica corporal así como dispositivos de ortesis en ciertas actividades. El calor local puede mejorar el dolor.
PREGUNTA 20
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En la valoración pupilar tendremos en cuenta:
Seleccione una:
a. Tamaño.
b. Morfología.
c. Simetría.
d. Todas son correctas.
Retroalimentación
Cuando valoramos las pupilas tendremos que tener en cuenta el tamaño, morfología, simetría y fotorreactividad.