Tablón en Blanco. Comunidad Enfermera

Curso MSD artroexcellence acreditado médicos (Leído 348 veces)

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M_M88

* 14 de Septiembre de 2020, 19:39:31 pm
Hola, adjunto las respuestas de este curso acreditado para médicos con 6.5 creditos.

Un saludo!!

https://profesionales.msd.es/medicos/recursos_profesionales/cursosdetail.xhtml?courseId=98016850

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Uoho5

#1 * 15 de Septiembre de 2020, 13:26:43 pm
Vaya tío mas ruín, las respuestas al test final no son correctas.
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mper

#2 * 18 de Septiembre de 2020, 11:42:40 am
Os pongo las correctas, tuve que fallarlo para poder ponerlas bien, muchas gracias al de arriba.



Corrección del Examen
1.-Cual de las siguientes afirmaciones es CIERTA:
a.- Pacientes con artritis inflamatorias tienen mayor riesgo de eventos y mortalidad cardiovascular (CV).
b.- La enfermedad CV es la causa más común de mortalidad prematura en pacientes con AR, con un riesgo relativo de cerca de 2, en comparación con controles de la misma edad.
c.- La mortalidad CV en AR es consecuencia de un proceso de aterosclerosis acelerada.
d.- Todas las anteriores son ciertas.+++
e.- Todas la anteriores son falsas.
2.-Con respecto a las espondiloartropatías es CIERTO lo siguiente:
a.- Pacientes con espondiloartropatías tienen mayor mortalidad que es explicada de forma fundamental por la presencia de factores de riesgo CV clásicos.
b.- Determinadas complicaciones como la insuficiencia aórtica, cardiomiopatía, incluyendo fallo cardiaco debido a disfunción del ventrículo izquierdo y defectos de conducción, son la causa fundamental de una mayor mortalidad CV en pacientes con Espondilitis Anquilosante avanzada.
c.- En Espondilitis anquilosante se ha visto aumento de incidencia de cardiopatía isquémica pero menor incidencia de enfermedad cerebrovascular y de arteriopatía periférica.
d.- En un estudio se comparó la prevalencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes con Espondilitis Anquilosante con respecto a la población general de Amsterdam. La prevalencia global de IAM fue de 4.4% en Espondilitis Anquilosante frente a 1.2% en la población general.+++
e.- Ninguna es cierta.
3.-Con respecto a evidencias clínicas de enfermedad CV en Artritis Psoriásica (APs) es CIERTO lo siguiente:
a.- Información de pacientes atendidos en centros de referencia indica que los pacientes con APs tiene una tasa de mortalidad aumentada debido a complicaciones cardiovasculares.
b.- El Estudio Epidemiológico de Toronto demostró un incremento de riesgo de IAM de 2,5 veces en pacientes con APs con respecto a la población general.
c.- La severidad de la afección cutánea de psoriasis es unfactor predictivo de riesgo CV en pacientes con APs.
d.- Todas las anteriores son ciertas.++++
e.- La incidencia de cardiopatía isquémica en pacientes con artritis psoriásica es menor que en la población general.
4.-Con respecto a la presencia de enfermedad cardiovascular subclínica en AR y espondiloartropatías, es CIERTO lo siguiente:
a.- En la AR se ha observado la presencia de disfunción endotelial que es una fase tardía en el proceso de aterogénesis.
b.- En Espondilitis Anquilosante se observa también disfunción endotelial lo que implica una alteración estructural en la pared del vaso.
c.- En la Artritis Psoriásica nunca existe disfunción endotelial.
d.- La ecografía de carótida nos permite determinar la presencia de enfermedad vascular subclínica en pacientes con AR.+++
e.- En AR Artritis psoriásica y EA existe una disfunción endotelial.
5.-En el proceso de aterosclerosis de la AR se han propuesto los siguientes mecanismos:
a.- Un aumento de stress oxidativo.
b.- Presencia en muchos casos de resistencia insulínica.
c.- Alteraciones en el patrón lipídico.
d.- Todas las anteriores son ciertas.++++
e.- Todas son falsas.
6.-Con respecto a la aterosclerosis carotídea subclínica en la AR es FALSO:
a.- El grosor intima media suele estar aumentado pero generalmente no se encuentran placas de ateroma en la ecografía de carótida.+++++
b.- En un metanálisis se confirmó que el grosor intima-media de la carótida es mayor en pacientes con AR que en controles.
c.- La duración de la enfermedad es un factor predictivo de la presencia de placas en la carótida de pacientes con AR.
d.- El grosor intima-media de la carótida puede predecir el desarrollo de futuros eventos cardiovasculares en pacientes con AR.
e.- Todas son falsas.
7.-Con respecto a los factores que favorecen un mayor riesgo cardiovascular (CV) en pacientes con AR es CIERTO lo siguiente:
a.- El riesgo CV en AR se debe a un efecto exclusivamente a la influencia de factores clásicos como hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad y tabaquismo.
b.- La inflamación explica por si misma el elevado riesgo CV de pacientes con AR.
c.- El posible componente genético en el desarrollo de enfermedad CV en la AR es anecdótico.
d.- El riesgo CV en AR se debe a un efecto ADITIVO de los factores tradicionales y otros factores no clásicos como la inflamación crónica.+++++
e.- Todas las anteriores son ciertas.
8.-Con respecto al papel de factores genéticos en el riesgo cardiovascular de la AR, es CIERTO lo siguiente:
a.- Se ha observado presencia de disfunción endotelial en pacientes con AR que son HLA-DRB1*04 epitopo compartido positivos.
b.- Tanto el polimorfismo en la región promotora del TNF como alelos HLA-DRB1*04 epitopo compartido positivos pueden influenciar el riesgo para desarrollar eventos cardiovasculares en pacientes con AR.
c.- Se ha visto que polimorfismos genéticos localizados fuera de la región HLA del complejo mayor de histocompatibilidad pueden también influir en un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con AR.
d.- Todas las anteriores son ciertas.+++++
e.- Todas las anteriores son falsas.
9.-Con respecto al papel de la inflamación como factor de riesgo no clásico en el desarrollo de eventos cardiovasculares (CV), es CIERTO lo siguiente:
a.- Se han descrito estudios que establecen un valor predictivo de los niveles plasmáticos de proteína C reactiva (PCR) para el desarrollo de de eventos CV en la población general.
b.- Se ha descrito una correlación entre los valores promedio de PCR y el grosor intima-media de la carótida en pacientes con AR sin enfermedad CV clínicamente evidente.
c.- Existe evidencia clínica que apoya el valor promedio de PCR como predictivo de futuros eventos CV y de mortalidad CV en la AR.
d.- Todas las anteriores son ciertas.+++++
e.- Todas las anteriores son falsas.
10.-Con respecto al decálogo de manejo del riesgo cardiovascular en la AR y otras poliartritis inflamatorias es FALSO lo siguiente:
a.- Es necesario un control adecuado de la actividad de la enfermedad para reducir el riesgo cardiovascular de la AR.
b.- El tratamiento con metotrexato aumenta la mortalidad cardiovascular debido al aumento de niveles de homocisteína.++++
c.- El tratamiento con infliximab demostró mejoría de la función endotelial a corto plazo en pacientes con AR refractarios a metotrexato.
d.- El tratamiento con adalimumab se ha asociado a mejoría de la función endotelial a corto plazo en pacientes en los que había fallado infliximab.
e.- Todas las anteriores son falsas.
11.-Con respecto a efectos del tratamiento con agentes anti-TNF es cierto lo siguiente:
a.- En la mayoría de estudios estos agentes biológicos han sido implicados en una mejoría de la resistencia insulínica en pacientes con AR.
b.- El uso del agente anti-TNF infliximab se asoció a reducción de los niveles de P-selectina, la cual ha sido implicada en un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular.
c.- Las conclusiones del Registro Británico de terapias biológicas son que en pacientes con AR que son respondedores al tratamiento con bloqueadores del TNF-alfa se produce una reducción de la incidencia de infarto agudo de miocardio.
d.- Todas las anteriores son ciertas.++++
e.- Todas las anteriores son falsas.
12.-La guía EULAR de manejo del riesgo cardiovascular en pacientes con AR recomienda lo siguiente:
a.- Se recomienda realizar una evaluación anual del riesgo cardiovascular según las pautas nacionales para todos los pacientes con AR y considerarla para todos los pacientes con Espondilitis Anquilosante y Artritis Psoriásica.
b.- La evaluación del riesgo debe repetirse cuando se modifique el tratamiento antirreumático.
c.- En ausencia de pautas nacionales, se recomienda utilizar el modelo de función SCORE.
d.- Todas las anteriores son ciertas.+++++
e.- Todas las anteriores son falsas.
13.-El Uso de Tablas SCORE “Systematic Coronary Risk Evaluation- guidelines” adaptadas a la población española para definir el riesgo cardiovascular NO incluye uno de los siguientes parámetros.
a.- Sexo, Edad.
b.- Tabaquismo.
c.- Presión arterial (presión arterial sistólica).
d.- Perfil lipídico de triglicéridos.+++++
e.- Edad.
14.-En cuanto al manejo no reumatológico la guía EULAR aconseja usar cuando se a necesario para el tratamiento de la hipertensión en pacientes con AR.
a.- Los inhibidores de la ECA.
b.- Los bloqueadores de Angiotensina- II.
c.- Usar de primera elección tratamiento diurético con furosemida.
d.- Las respuestas a) y b) son las correctas.+++++
e.- Todas las anteriores son falsas.
15.-Con respecto al uso de estatinas en pacientes con AR y dislipemia, se ha visto que estas drogas han mostrado efectos beneficiosos sobre lo siguiente:
a.- Mejoría del perfil lipídico en pacientes con AR.
b.- En un estudio mostraron reducción del DAS28.
c.- En pacientes con AR las estatinas pueden mejorar la función endotelial.
d.- Todas las anteriores son ciertas.+++++
e.- Todas las anteriores son falsas.
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pepita

#3 * 18 de Septiembre de 2020, 13:54:36 pm
no se puede volver a realizar el examen final?.
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