Tema: NUEVO CURSO Curso acreditado MIONUT - Recuperación integral del paciente desnutr

[Mallorca38]

autoevaluacion m 2. cuestionario 1

1b 2c 3d 4b 5c

1.- Señale la respuesta falsa respecto a la enfermedad neuromuscular adquirida del paciente crítico:

  A.-  Se puede presentar como un espectro clínico que incluye polineuropatía del paciente crítico, miopatía del paciente crítico y neuromiopatía del paciente crítico.
  B.-  Se produce una debilidad simétrica en forma de cuadriparesia flácida con aumento de reflejos tendinosos profundos.
  C.-  Un estudio electrofisiológico puede ser útil para para descartar otras causas de debilidad neuromuscular.
  D.-  El reposo e inactividad física es un factor de riesgo para su desarrollo.
La polineuropatía del paciente crítico, miopatía del paciente crítico y neuromiopatía del paciente crítico se caracterizan por la presencia de debilidad simétrica en forma de cuadriparesia flácida y una disminución y/o ausencia de reflejos tendinosos profundos. Generalmente la movilidad de la cara está respetada. Además, se puede producir afectación de la musculatura intercostal y nervios frénicos así como atrofia y disfunción contráctil del diafragma lo que se traduce en destetes prolongados de ventilación mecánica. El reposo e inactividad física es un factor de riesgo para su desarrollo.

2.- Señale la respuesta correcta:

  A.-  En pacientes críticos, los niveles bajos de albúmina indican un mayor riesgo nutricional.
  B.-  Los pacientes críticos con obesidad presentan menor riesgo nutricional al poder disponer de energía endógena de sus depósitos grasos.
  C.-  El déficit calórico y proteico en los pacientes críticos se relaciona con una peor evolución clínica.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
Diversos estudios observacionales vinculan el déficit calórico/proteico acumulado en pacientes críticos con estancias más prolongadas, más infecciones nosocomiales, días de ventilación mecánica y mayor discapacidad funcional al alta hospitalaria. La albúmina no es un marcador de riesgo nutricional en pacientes críticos pues se ve influenciada por factores no nutricionales (agresión, inflamación, sobrecarga hídrica). El paciente obeso presenta mayor riesgo nutricional al presentar menor masa libre de grasa y un estado “proinflamatorio crónico”.

3.- Respecto al aporte proteico en el paciente crítico, señale la respuesta correcta:

  A.-  Atenúa la pérdida de proteína muscular que se produce por el estado hipercatabólico que caracteriza a estos pacientes.
  B.-  En la actualidad se recomiendan dosis > 1,2 g de proteínas/Kg/día.
  C.-  Sus requerimientos aumentan en pacientes obesos y con técnicas de depuración extrarrenal.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
En la actualidad se recomienda en el paciente crítico un aporte proteico de 1,2-1,5 g de proteínas/kg/día. Para que las proteínas cumplan su función de forma eficaz y así evitar que se destinen a la oxidación para obtener energía, es necesario administrar una suficiente cantidad de aporte energético. Los requerimientos proteicos aumentan en pacientes obesos, postoperados con fístulas digestivas y en técnicas de depuración extrarrenal debido a la pérdida de proteínas por la membrana del cartucho.

4.- Indique cuándo se debe comenzar el tratamiento rehabilitador de un paciente ingresado en una unidad de cuidados intensivos que presenta traumatismo craneoencefálico severo, en coma, respiración asistida mediante traqueostomía y tetraparesia espástica:

  A.-  Hasta que no se retire el ventilador mecánico no se puede comenzar la rehabilitación.
  B.-  Lo antes posible si está estable.
  C.-  Lo antes posible aunque no esté estable.
  D.-  El pronóstico es muy malo, por lo que la rehabilitación no va a aportar ningún beneficio.
El tratamiento rehabilitador o fisioterápico debe comenzar lo antes posible para evitar complicaciones como deformidades articulares, rigideces o incluso atelectasias o neumonías por retención de secreciones respiratorias. Debido a la inmovilidad que presenta el paciente, las articulaciones van a presentar rigideces que conforme evolucione en el tiempo, será más difícil de resolver y persistirán como secuelas discapacitantes del paciente, por lo que hay que tenerlo en cuenta para evitarlo.

5.-  En el abordaje multidisciplinar de la recuperación muscular del paciente crítico:

  A.-  La disfunción neuromuscular se produce en fases tardías de la evolución del paciente crítico.
  B.-  Una intervención multimodal eficaz evita que el paciente desarrolle debilidad adquirida del paciente crítico.
  C.-  Es fundamental la movilización precoz de los pacientes pues la nutrición por si sola no es suficiente para contrarrestar la pérdida intensa muscular.
  D.-  La ingesta proteica adecuada y el ejercicio favorecen la degradación proteica.
La disfunción neuromuscular se produce en fases precoces de la evolución del paciente crítico y da lugar a debilidad adquirida del paciente crítico. Una intervención multimodal eficaz puede prevenir y/o minimizar la pérdida de masa muscular y de funcionalidad pero no evitarla al 100%. La ingesta proteica adecuada y el ejercicio favorecen la síntesis proteica y atenúan la pérdida de masa muscular. Es fundamental reevaluar diariamente el tratamiento nutricional así como la movilización precoz de los pacientes pues la nutrición por si sola no es suficiente para contrarrestar la pérdida intensa muscular.

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modulo 2 cuestionario 2

1c 2a 3d 4d 5c

1.- ¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte en el preoperatorio de un programa de rehabilitación multimodal?:

  A.-  Información y consentimiento.
  B.-  Nutrición adecuada.
  C.-  Preparación mecánica del colon.
  D.-  Ingesta de Bebidas ricas Hidratos de carbono.
Dentro de las medidas preoperatorias dentro de un programa de rehabilitación multimodal la no preparación del colon ha mostrado evidencia de presentar mejores resultados frente a la preparación del colon. Por ese motivo no debemos realizarla.

2.- ¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte en el intraoperatorio de un programa de rehabilitación multimodal?

  A.-  Usar drenajes.
  B.-  Uso de técnicas laparoscópicas.
  C.-  Evitar hipotermia.
  D.-  Fluidoterapia controlada (“Goal-directed”).
Debemos en la medida de lo posible no utilizar drenajes ya que o mejoran los resultados y pueden provocar problemas.

3.- ¿Cuál de los siguientes puntos en la preparación del paciente para la cirugía desde un punto de vista nutricional y metabólico es clave?:

  A.-  Evitar largos periodos de ayuno.
  B.-  Reestablecer la ingesta oral tan pronto como se pueda.
  C.-  Control metabólico de la glucemia.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
Estos tres puntos mejoran sustancialmente la recuperación postoperatoria del paciente.

4.- ¿Cuáles son los beneficios de la preparación metabólica preoperatoria con carbohidratos?

  A.-  Reduce sed, hambre y ansiedad, aumentando el bienestar.
  B.-  Reduce la resistencia a la insulina (>50%).
  C.-  Preserva masa corporal magra y ósea.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
La preparación metabólica preoperatoria con la toma de carbohidratos ha demostrado efectos beneficiosos para el paciente. El día anterior a la intervención quirúrgica se deben tomar 400 ml , 200 ml (1 brick) por la mañana y otros 200 ml por la tarde y 400 ml la misma mañana de la intervención hasta 2 h antes del inicio. Si el paciente se opera por la mañana a primera hora se recomienda retirarlo a las 6 h de la mañana. No está recomendado en pacientes con vaciado gástrico retrasado, obstrucción intestinal y discutido en pacientes diabéticos (por la gastroparesia de muchos de ellos).

5.- ¿Cuál no es un efecto nocivo del ayuno preoperatorio?:

  A.-  Induce stress metabólico.
  B.-  Altera la función mitocondrial.
  C.-  Disminuye la morbilidad y mortalidad.
  D.-  Genera resistencia a la insulina.
El ayuno preoperatorio aumenta la morbimortalidad.

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modulo 2 cuestionario 3
1b 2d 3c 4c 5d

1.- ¿Cuál de estas afirmaciones NO se corresponde con el proceso de envejecer?

  A.-  Disminuye la masa magra a un ritmo de un 15% por década a partir de los 70 años.
  B.-  Se produce un aumento de la síntesis proteica.
  C.-  Se sustituye la masa magra por masa grasa.
  D.-  La pérdida de masa magra se acompaña normalmente de una pérdida de fuerza muscular con repercusión a nivel del rendimiento físico del paciente.
La respuesta correcta en la b. Con la edad disminuye la síntesis proteica

2.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

  A.-  El paciente ortogeriátrico, se caracteriza por tener como diagnóstico principal una fractura por fragilidad ósea, principalmente de localización en radio distal (collex), vertebral y proximal de fémur (cadera).
  B.-  La fractura de cadera, es la fractura ósea que más severas complicaciones clínicas, sociales y económicas conlleva.
  C.-  Con frecuencia, en los pacientes ortogeriátricos con diagnóstico de fractura ósea coinciden varios factores de riesgo: osteoporosis, sarcopenia, desnutrición y caídas.
  D.-  La desnutrición en los ancianos es un síndrome geriátrico poco prevalente y en contadas ocasiones condiciona la aparición de otros síndromes geriátricos y enfermedades.
La respuesta correcta es la d. La desnutrición en la tercera edad es mucho más prevalente de lo que se diagnostica y en la mayoría de los pacientes conlleva la aparición de otros síndromes geriátricos y enfermedades que desencadena severas consecuencias no sólo para el paciente sino también para el sistema sanitario.

3.- En relación al término osteosarcopenia, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, considera FALSA?

  A.-  El hueso y el músculo son dos tejidos fuertemente interrelacionados entre si y los procesos que afectan a uno comprometen a la funcionalidad del otro.
  B.-  La osteosarcopenia condiciona una pérdida de masa, fuerza, potencia y resistencia tanto ósea como muscular que conlleva un aumento de riesgo de caídas y fracturas en el paciente geriátrico.
  C.-  Una intervención dirigida a mejorar la situación nutricional de los ancianos con osteosarcopenia sin sumar el efecto de un plan de ejercicio físico multicomponente individualizado es suficiente para recuperar la función muscular y ósea.
  D.-  La masa y la fuerza muscular ejercen un estímulo mecánico sobre el hueso, influyendo en su función estructural y metabólica.
La respuesta correcta es la c. La intervención que se debe hacer para recuperar la masa tanto ósea como muscular, así como la función de los dos sistemas es dual: ejercicio físico multicomponente más nutrición. Si solo diseñamos una intervención para nutrir al pacientes estamos fracasando en nuestro objetivo de recuperarlo funcionalmente.

4.- Respecto al cribado, diagnóstico, tratamiento y monitorización de la pérdida de masa muscular en un paciente ortogeriátrico , indique la opción FALSA.

  A.-  EL MNA y el SARc_F son test de cribado de elección para desnutrición y sarcopenia en el paciente ortogeriátrico.
  B.-  El tratamiento de una paciente ortogeriátrico hospitalizado con diagnóstico desnutrición y sarcopenia debe instaurarse en las primeras 24-48 horas de ingreso hospitalario.
  C.-  El grupo PROT-AGE recomienda ingestas proteicas elevadas. Las cantidades recomendadas no varían en función del perfil de anciano y del impacto de la enfermedad sobre el estado nutricional del paciente.
  D.-  En la monitorización de la intervención nutricional de todo paciente geriátrico se tienen en cuenta no sólo parámetros nutricionales sino también funcionales y de calidad de vida.
La respuesta correcta es la c. El grupo PROT-AGE recomienda ingestas proteicas más elevadas en paciente geriátrico. Las cantidades recomendadas varían en función del perfil de anciano y del impacto de la enfermedad sobre el estado nutricional del paciente . También aconsejan repartir la administración de la ingesta proteica a lo largo del día porque ayuda a maximizar la síntesis muscular y se recomienda la administración de la misma muy cerca o después de la sesiones del ejercicio. Entre otras cosas, este aporte proteico elevado en la dieta va a disminuir la pérdida de masa ósea, aumentar la densidad mineral ósea y la masa muscular, disminuir el riesgo de fracturas y mejorar la respuesta anabólica tras la ingesta, disminuyendo la resistencia anabólico.

5.- Respecto al ß-HMB empleado como diana terapéutica en los pacientes que presentan pérdida de masa muscular, señale la opción CORRECTA.

  A.-  El HMB regula la degradación de proteínas y estimula su síntesis.
  B.-  La cantidad óptima de este metabolito para conseguir el efecto deseado son 3 gramos diarios, y esta cantidad se consigue solo con fórmulas farmacéuticas enriquecidas con el mismo.
  C.-  Existen multitud de estudios fisiológicos y clínicos que han demostrado como el ß-HMB puede atenuar la pérdida de masa muscular e incrementar la fuerza muscular en personas de edad avanzada, además de conseguir una ganancia funcional.
  D.-  Todas son ciertas.
La cantidad óptima de este metabolito para conseguir el efecto deseado son 3 gr diarios, y esta cantidad se consigue solo con fórmulas farmacéuticas enriquecidas con el mismo. Existen multitud de estudios fisiológicos y clínicos que han demostrado como el Beta-HMB puede atenuar la pérdida de masa muscular e incrementar la fuerza muscular en personas de edad avanzada, además de conseguir una ganancia funcional

[Mallorca38]

modulo 2 cuestionario 4

1b 2d 3d 4b 5c

1.- Señale la única afirmación correcta entre las siguientes:

  A.-  La prevalencia de desnutrición en los pacientes oncológicos se sitúa en torno a un 5%.
  B.-  En pacientes con enfermedad avanzada la prevalencia de desnutrición puede llegar al 80%.
  C.-  La desnutrición no suele influir en la tolerancia a los tratamietos oncológicos.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
En pacientes con enfermedad avanzada la prevalencia de desnutrición es muy alta, alcanzando en muchas series publicadas el 80%

2.- Indique que factores influyen en el riesgo nutricional asociado a la radioterapia:

  A.-  La localización del tumor.
  B.-  La dosis administrada y el fraccionamiento de la misma.
  C.-  Los efectos secundarios agudos.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
La radioterapia de los tumores de cabeza y cuello y de aparato digestivo alto conllevan una mayor incidencia de efectos secundarios debilitantes, como mucositis o esofagitis, que limitan la ingesta. Además, cuanto mayor sea la dosis y la dosis por fracción, más riesgo de daño a los tejidos sanos.

3.- El test de cribado nutricional VGS-GP es uno de los más utilizados en oncología. ¿Cuál de estas no es una característica del mismo?:

  A.-  Conlleva una sección realizada por el paciente que incluye síntomas, cambios de peso, alimentación y capacidad funcional.
  B.-  En la elaboración de este tipo de test es necesaria también la intervención del facultativo.
  C.-  Se establecen categorías de riesgo nutricional en función de los parámetros analizados.
  D.-  Es un test de realización algo compleja, sólo disponible en medios especializados.
El test VGS-GP es elaborado por el enfermo y el facultativo, los cuales tienen cada uno una sección específica para recoger los datos. Su realización es sencilla y rápida, y puede realizarse en cualquier centro.

4.- Señale cual es la fórmula nutricional más utilizada en oncología:

  A.-  Fórmulas oligoméricas peptídicas.
  B.-  Fórmulas poliméricas, hipercalóricas e hiperproteicas.
  C.-  Formulas adaptadas con fibra y espesantes.
  D.-  Fórmulas monoméricas para prevenir el daño intestinal.
La especial situación hipercatabolica que se produce en el paciente oncológico hace que sus requerimientos de nutrientes aumenten, especialmente el de proteínas y aminoácidos esenciales.

5.- El metabolito de la leucina HMB (metilbutirato) ha demostrado su importancia en algunos aspectos vitales en la recuperación de la función muscular en los pacientes oncológicos. Señale el enunciado incorrecto entre los siguientes:

  A.-  Los aminoácidos esenciales desempeñan un papel central en el estado nutricional proteico debido a la regulación postpandrial que se produce en el músculo.
  B.-  En el paciente oncológico existe una resistencia al anabolismo y síntesis proteica lo que hace que la masa muscular vaya debilitándose.
  C.-  La suplementación de aminoácidos, incluyendo leucina y su metabolito HMB, no ha demostrado aún que la pérdida de masa muscular pueda ser revertida y se cree que influyen otros factores.
  D.-  La combinación de ejercicio adaptado a la situación del paciente, y una adecuada suplementación proteica, mejoran la calidad de vida al mejorar la fuerza muscular y por tanto la actividad de los pacientes.
La suplementación de aminoácidos, combinados con ejercicio, han demostrado que la pérdida de masa muscular puede ser revertida, siendo esencial aportar el metabolito de la leucina, el HMB, ya que con la ingesta habitual no se alcanzan las cifras necesarias para revertir el proceso.

[Mallorca38]

mod 2 cuestionario 5
1a 2 d 3c 4b 5d

1.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece correcta?:

  A.-  El cribado nutricional puede hacerlo cualquier profesional entrenado.
  B.-  La medición de la masa grasa es crítica para la evaluación nutricional del paciente cardiopulmonar.
  C.-  Un índice de masa corporal (IMC) normal asegura un correcto estado nutricional.
  D.-  El test de función cardiopulmonar más recomendado es el SPPB.
El cribado nutricional puede (y es recomendable) hacerlo cualquier personal sanitario entrenado. La medición de la grasa corporal es un componente del estado nutricional para la ASPEN, pero el componente corporal que debe intentar medirse es la masa grasa y la muscular. Un IMC normal no asegura que el paciente no sufra una acusada pérdida de masa magra, por lo que su normalidad no confiere la seguridad de un estado nutricional correcto. El test de función cardiopulmonar habitualmente recomendado es el test de los 6 minutos de marcha; el SPPB (Short Physical Performance Battery) es un grupo de tests útiles para la valoración de la capacidad funcional en el diagnóstico de sarcopenia, por lo que se recomienda su uso en pacientes frágiles.

2.- Los pacientes con insuficiencia cardiaca presentan una de las siguientes alteraciones metabólicas:

  A.-  Requerimiento energético total descendido.
  B.-  Balance calórico positivo.
  C.-  Balance nitrogenado positivo.
  D.-  Estado hipercatabólico.
El estado hipercatabólico es una característica del metabolismo de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Los requerimientos totales energéticos están elevados y los balances calórico y proteico son negativos.

3.- Las anormalidades en el músculo que presentan los pacientes con insuficiencia cardiaca:

  A.-  Se centran exclusivamente en el corazón y la musculatura respiratoria.
  B.-  Siempre se acompañan de pérdida de peso.
  C.-  En el 19.5% de los pacientes se aprecia pérdida de masa muscular.
  D.-  Aunque haya pérdida de masa muscular es excepcional que se afecte la fuerza y a la capacidad funcional.
La prevalencia de miopenia (pérdida de masa muscular) es del 19.5%. Característicamente, en la insuficiencia cardiaca aparecen anormalidades en la musculatura esquelética, pueden ser independientes de la pérdida de peso (o de la existencia de caquexia), y generan pérdida de fuerza y de capacidad funcional.

4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no le parece correcta con respecto a las alteraciones musculares que aparecen en los pacientes con EPOC?

  A.-  Son muy poco prevalentes, por debajo del 5%.
  B.-  La pérdida de masa magra es más frecuente que la pérdida de peso.
  C.-  Se afectan más frecuentemente las extremidades superiores.
  D.-  No se ha conseguido establecer una relación con la evolución de la enfermedad.
La pérdida de masa magra es más prevalente que la pérdida de peso, que, a su vez, aparece entre el 10 y el 60%, y es un marcador independiente de mala evolución. Se afectan más frecuentemente las extremidades inferiores.

5.- El soporte nutricional en la EPOC mejora:

  A.-  La masa magra.
  B.-  La masa grasa.
  C.-  El test de los 6 minutos de marcha.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
Además de los expuesto, mejora el peso corporal, la fuerza en la musculatura respiratoria y la calidad de vida.

[Mallorca38]

mod 2 cuestionario 6

1c 2d 3c 4d 5d

1.- La presencia de obesidad sarcopénica no implica:

  A.-  Reducción de la masa muscular esquelética.
  B.-  Mayor adiposidad.
  C.-  Exclusividad de los ancianos.
  D.-  Puede asociar factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Es falso que la obesidad sarcopénica solo afecte a ancianos. La obesidad sarcopénica puede afectar a personas de todas las edades. Inicialmente el concepto sarcopenia se asociaba a ancianos pero está claramente establecido que puede afectar a cualquier edad. La reducción de la masa muscular esquelética y el aumento de la adiposidad son las dos características fundamentales del trastorno. La asociación a diversos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular hace que tenga consecuencias clínicas importantes.

2.- Indique en cuál de estos cuadros puede no existir una pérdida de muscular:

  A.-  Desnutrición calórica.
  B.-  Desnutrición mixta.
  C.-  Caquexia.
  D.-  Obesidad sarcopénica.
En los pacientes con aumento de peso por obesidad puede no reconocerse la pérdida de masa muscular.

3.- ¿Cuál no es un objetivo del tratamiento de la obesidad sarcopénica?:

  A.-  Cubrir los requerimientos nutricionales generales para la renutrición.
  B.-  Plantear tratamientos específicos de los déficits asociados a la afectación muscular: proteínas, HMB, calcio, vitamina D.
  C.-  Aumentar la masa grasa.
  D.-  Aumentar peso y masa libre de grasa.
No se trata de aumentar la masa grasa sino disminuirla pero recuperando la masa muscular y su función.

4.- En un paciente con obesidad sarcopénica y sedentarismo, ¿qué ejercicios pueden ser beneficiosos?:

  A.-  Ejercicios de fuerza de baja intensidad.
  B.-  Ejercicios de fuerza de alta intensidad.
  C.-  Ejercicios aeróbicos de alto volumen.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
Aunque el entrenamiento de fuerza más efectivo es el de alta intensidad y alta velocidad, cualquier intensidad en el entrenamiento de fuerza es beneficioso en un paciente que presenta obesidad sarcopénica y no realiza ejercicio previamente.

5.- ¿Cuál de las siguientes pruebas estaría indicada para valorar la fuerza muscular en un paciente con obesidad sarcopénica?:

  A.-  Fuerza de agarre de la mano.
  B.-  Escala de fuerza muscular (MRC modificada).
  C.-  Valoración de extensión de rodilla isométrica o isocinética.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas.
Para valorar la fuerza muscular se puede hacer una valoración global mediante la escala de fuerza muscular de la Medical Research Council modificada, cuyo valor nos indica si el paciente tiene movilidad activa contra gravedad o no y además otras pruebas instrumentales como la fuerza de agarre de la mano que tiene valor pronóstico o la fuerza de extensión de rodilla de forma isométrica o isocinética.

[Mallorca38]

alguien tiene la experiencia clinica del modulo 2 porfa?????????????????

[Glupxx]

SUSPENSO!! 6BIEN 4 MAL
Alguien sabría responder las fallidas? Gracias

El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) es:

  A.-  Un marcador inflamatorio que puede indicar miopenia, dInapenia y mioesteatosis. BIEN
  B.-  Un marcador inflamatorio que indica miopenia y sarcopenia.
  C.-  Un marcador inflamatorio, que indica mioesteatosis e inflamación.
  D.-  Una mioquina con capacidades prooxidativas.
2.- Los pacientes hospitalizados presentan, por lo general:

  A.-  Ingestas adecuadas de micronutrientes.
  B.-  Un gasto energético en reposo similar al de una persona sana.
  C.-  Ingestas de macronutrientes acorde a sus requerimientos. MAL
  D.-  Disminución de la capacidad de absorción de nutrientes.
3.- ¿Cuál de estas técnicas puede utilizarse para medir la funcionalidad muscular del paciente?:

  A.-  Fuerza de agarre manual.
  B.-  Exploración física.
  C.-  Resonancia magnética.
  D.-  Las respuestas a) y b) son correctas. MAL
4.- En pacientes con cáncer:

  A.-  La terapia nutricional consigue mejorar de forma efectiva la calidad de vida o la función inmune.
  B.-  La educación nutricional del paciente se asocia a importantes mejoras en la progresión de la enfermedad.
  C.-  La propia medicación puede ser un motivo por el cual se acreciente la desnutrición asociada a la enfermedad.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. BIEN
5.- En pacientes con sida, la combinación de HMB + Gln + Arg:

  A.-  No parece recomendable dada su falta de efecto.
  B.-  No sólo puede mejorar la salud muscular, sino que puede potenciar la respuesta inmune. BIEN
  C.-  Promueve una disminución de la masa magra mayor que el placebo.
  D.-  Favorece el aumento de peso a través de una mayor acumulación de tejido adiposo.
6.- Un beneficio asociado al consumo de la combinación HMB + Gln + Arg documentado en la literatura es:

  A.-  Mejora de la resistencia a la insulina.
  B.-  Mejora la función renal.
  C.-  Mejora del perfil hematológico.
  D.-  Mejora del perfil lipídico. MAL
7.- Entre los entrenamientos que puede realizar un paciente en el proceso de recuperación muscular se encuentran:

  A.-  Entrenamiento con pesas.
  B.-  Entrenamiento en bicicleta.
  C.-  Entrenamiento de equilibrio.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. BIEN
8.- Entre los beneficios del ejercicio físico realizado de forma regular como efecto entrenamiento, no aparece:

  A.-  La disminución de la mortalidad.
  B.-  La disminución de la hipertensión arterial.
  C.-  El aumento de la hipertensión arterial.
  D.-  La disminución del riesgo de muerte súbita. MAL
9.- Una contraindicación absoluta para realizar ejercicio físico es:

  A.-  Gonalgia leve.
  B.-  Angina inestable. BIEN
  C.-  Lumbalgia mecánica crónica.
  D.-  Dismetría de miembros inferiores.
10.- ¿Cuáles son objetivos del soporte nutricional?:

  A.-  Mejora de la calidad de vida.
  B.-  Mejora o mantenimiento de la masa magra.
  C.-  Mejora de la fuerza muscular.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. BIEN

AYUDA please!

[Josema43]

8.- Entre los beneficios del ejercicio físico realizado de forma regular como efecto entrenamiento, no aparece:

  A.-  La disminución de la mortalidad.
  B.-  La disminución de la hipertensión arterial.
  C.-  El aumento de la hipertensión arterial.
  D.-  La disminución del riesgo de muerte súbita. MAL

Yo creo que es esa...

[Josema43]

8.- Entre los beneficios del ejercicio físico realizado de forma regular como efecto entrenamiento, no aparece:

  A.-  La disminución de la mortalidad.
  B.-  La disminución de la hipertensión arterial.
  C.-  El aumento de la hipertensión arterial.
  D.-  La disminución del riesgo de muerte súbita. MAL

Yo creo que es esa...

Aquí lo tienes...

[Mallorca38]

alguien tiene la experiencia clinica del modulo 2 porfa?????????????????

[Glupxx]

TODAS BIEN 10/10


El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) es:

  A.-  Un marcador inflamatorio que puede indicar miopenia, dInapenia y mioesteatosis. BIEN
  B.-  Un marcador inflamatorio que indica miopenia y sarcopenia.
  C.-  Un marcador inflamatorio, que indica mioesteatosis e inflamación.
  D.-  Una mioquina con capacidades prooxidativas.
2.- Los pacientes hospitalizados presentan, por lo general:

  A.-  Ingestas adecuadas de micronutrientes.
  B.-  Un gasto energético en reposo similar al de una persona sana.
  C.-  Ingestas de macronutrientes acorde a sus requerimientos. MAL
  D.-  Disminución de la capacidad de absorción de nutrientes.BIEN
3.- ¿Cuál de estas técnicas puede utilizarse para medir la funcionalidad muscular del paciente?:

  A.-  Fuerza de agarre manual.BIEN
  B.-  Exploración física.
  C.-  Resonancia magnética.
  D.-  Las respuestas a) y b) son correctas. MAL
4.- En pacientes con cáncer:

  A.-  La terapia nutricional consigue mejorar de forma efectiva la calidad de vida o la función inmune.
  B.-  La educación nutricional del paciente se asocia a importantes mejoras en la progresión de la enfermedad.
  C.-  La propia medicación puede ser un motivo por el cual se acreciente la desnutrición asociada a la enfermedad.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. BIEN
5.- En pacientes con sida, la combinación de HMB + Gln + Arg:

  A.-  No parece recomendable dada su falta de efecto.
  B.-  No sólo puede mejorar la salud muscular, sino que puede potenciar la respuesta inmune. BIEN
  C.-  Promueve una disminución de la masa magra mayor que el placebo.
  D.-  Favorece el aumento de peso a través de una mayor acumulación de tejido adiposo.
6.- Un beneficio asociado al consumo de la combinación HMB + Gln + Arg documentado en la literatura es:

  A.-  Mejora de la resistencia a la insulina.
  B.-  Mejora la función renal.
  C.-  Mejora del perfil hematológico.BIEN
  D.-  Mejora del perfil lipídico. MAL
7.- Entre los entrenamientos que puede realizar un paciente en el proceso de recuperación muscular se encuentran:

  A.-  Entrenamiento con pesas.
  B.-  Entrenamiento en bicicleta.
  C.-  Entrenamiento de equilibrio.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. BIEN
8.- Entre los beneficios del ejercicio físico realizado de forma regular como efecto entrenamiento, no aparece:

  A.-  La disminución de la mortalidad.
  B.-  La disminución de la hipertensión arterial.
  C.-  El aumento de la hipertensión arterial.BIEN
  D.-  La disminución del riesgo de muerte súbita. MAL
9.- Una contraindicación absoluta para realizar ejercicio físico es:

  A.-  Gonalgia leve.
  B.-  Angina inestable. BIEN
  C.-  Lumbalgia mecánica crónica.
  D.-  Dismetría de miembros inferiores.
10.- ¿Cuáles son objetivos del soporte nutricional?:

  A.-  Mejora de la calidad de vida.
  B.-  Mejora o mantenimiento de la masa magra.
  C.-  Mejora de la fuerza muscular.
  D.-  Todas las respuestas anteriores son correctas. BIEN

[sowy92]

Os pasa que todos los diplomas tienen fecha del 2-2-2021??

[Glupxx]

Sí, me aparece con esa misma fecha O.O

[Mallorca38]

este cual es????

alguien tiene el caso clínico?????????????

[Mallorca38]

alguien ha empezado el modulo 2 y tenga el caso practico xfaaaaa

[aliciaa1711]

El diploma solo tiene fecha 02/02/21 ni reverso ni DNI he leído por aquí arriba que tal vez no nos sirve para puntos... pues vaya rollo.
Alguien sabe algo?

[elenaap1]

yo por lo que he leído es un diploma provisional

[elenaap1]

Aviso importante: Este programa está a la espera de recibir resolución a la solicitud de acreditación de la Comisión de Formación Continuada de los Profesionales Sanitarios. Por ello, una vez realizado y aprobado el examen, podrá descargar un certificado provisional. Tan pronto como obtengamos la acreditación, le enviaremos un correo electrónico para que pueda descargarse el diploma oficial.

[elenaap1]

Si alguien tuviera la experiencia clinica del modulo " que lo pase porfiiiii