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[la_antonia]

Estoy buscando informacion y documentación relacionada con esta consulta que pasamos enfermeria en Atencion Primaria. Soy nueva en primaria y ya se como funciona la aplicacion informatica, se hacer los controles y demas.Pero con respecto a las decisiones a tomar ya me lio un poco, cada profesional del centro me dice una cosa y yo ya no se lo que esta bien o esta mal. Me gustaria encontrar algun manual de enfermeria o algo con respecto a este tema, y si es del SAS mejor,porque tampoco se si en todas las comunidades lo haceis de la misma manera o hay diferentes protocolos.
Sin duda lo que legalmente esta bien es que el medico viera los resultados y el pusiera la pauta,pero veo que con frecuencia es la enfermera quien las modifica(a no ser que se eleve o disminuya mucho el inr)

[TAZ1983]

yo te cuento como se hace en mi hospital, yo me encargo de realizar los controles en el hospital, y en los centros de salud que dependen de el, que son bastantes, se hacen los controles y se mandan via fax o mail a la consulta de hematologia, y los hematologos son los que ponen las pautas y deciden todas las variaciones

[Nayuma]

Bueno, en AP es cierto que hay enfermeras que lo suelen hacer (poner pauta sintrom), pero se supone que eso es cuestión médica. Yo siempre lo pregunto, a no ser que sea una pauta evidente en el rango, a mi me da igual que piensen que soy una zoquete, pero cuestión de medicación = cuestión médica. Yo preguntaría.

[Lilita]

Tiene el SAS las guías en su web...

[Tenerife]

En los centros de salud donde yo he trabajado las enfermeras somos las que realizamos la técnica y el protime envía el resultado automáticamente por internet al hospital de referencia, donde un hematólogo lo ve y nos manda la pauta automáticamente al ordenador. Luego imprimir y dar al paciente el papelito con las dosis y la próxima fecha. Lo malo es cuando se nos queda colgada la línea o se nos va la luz...   

[KAIJA]

En mi centro de salud tambien,tengo unas recomendaciones para la persona que va a empezar con los anticoagulantes orales,si te interesa dimelo,lo escaneo y te lo envio por mensaje privado.1Beso!!!

[ro]

En las consultas de A.P de A Coruña también se envían por la intranet al servicio de hematología del hospital y es el hematólogo el que calcula la dosis para el siguiente período. Una vez validada la nueva dosis, nosotros la imprimimos y se la damos al paciente. Aqui te dejo un enlace con información sobre ACO.
http://www.fisterra.com/medicamentos/ficha.asp?cid=26

[TAO]

En el SESCAM realiza el sintrom la enfermera.
Dosificar, y entragar la hoja al paciente lo hace el médico, además aunque quisiera la enfermera, la aplicación no se lo permite.
Ni se te ocurra dosificar, que no somos hematólogos ni médicos (aunque sea evidente que pauta ponerle).
Luego pasa algo y las culpas para nosotros.

[la_antonia]

Gracias por vuestras respuestas.
De manera general veo que no os metéis en jaleo de modificar pautas aunque sea mínimo lo que se modifica(yo también soy de las que piensa que el tema de medicación es del médico, y creo que me va a dar igual que me digan que soy un zoquete,pero paso de hacer más de lo que debo)

Sobre las guías del SAS, es lo único que encontré por el centro en una consulta.
¿Sabéis si esas guías se pueden solicitar de algún modo para tenerlas o tengo que ponerme a fotocopiar toda guía que encuentre como estoy haciendo hasta ahora?

[victorpoxo]

En el SESCAM realiza el sintrom la enfermera.
Dosificar, y entragar la hoja al paciente lo hace el médico, además aunque quisiera la enfermera, la aplicación no se lo permite.
Ni se te ocurra dosificar, que no somos hematólogos ni médicos (aunque sea evidente que pauta ponerle).
Luego pasa algo y las culpas para nosotros.

toi contigo pisha

[binabik]

hola

he estado en hospital en consulta de hematología haciendo las pruebas de sintrom

y en ningun caso podemos ajustar nosotros la pauta, es mas es labor del médico, y si no sabe hacerlo que lo remita via fax al hospital de referencia.

con esto te digo que te puedes negar pues el ajuste de sintrom aunque sea muy evidente es muy serio y nosotros no estamos cualificados para realizarlo, el resto si admites hacerlo son riesgos innecesarios que estas corriendo.

puede parecerte que soy un agorero pero si la cagas ellos se van a lavar las manos.

un saludo

[Badventura]

Estpy de acuerdo con binabik. A los que corresponde establecer la pauta y la dosificación del SINTROM es al médico. Yo trabajo en centro de salud y en mi centro son los médicos los que se encargan de eso. Cuando en algun caso el médico no sabe como hacerlo se manda a hospital y que lo dosifique el hematólogo

[isapa]

En las consultas de A.P de A Coruña también se envían por la intranet al servicio de hematología del hospital y es el hematólogo el que calcula la dosis para el siguiente período. Una vez validada la nueva dosis, nosotros la imprimimos y se la damos al paciente. Aqui te dejo un enlace con información sobre ACO.
http://www.fisterra.com/medicamentos/ficha.asp?cid=26

En Pontevedra, también.

[la_antonia]

Cuando el INR está dentro de rango,también pasáis el resultado al médico o vosotros mediante la aplicación sacáis la nueva hoja de tratamiento para el tiempo recomendado??Yo tan solo cuando está en el rango no consulto al médico(más que nada porque así se hace en el centro donde estoy)

[avila]

Cuando el INR está dentro de rango,también pasáis el resultado al médico o vosotros mediante la aplicación sacáis la nueva hoja de tratamiento para el tiempo recomendado??Yo tan solo cuando está en el rango no consulto al médico(más que nada porque así se hace en el centro donde estoy)

yo donde estoy siempre va al medico

[binabik]

hola

como ya comente hace unos días lo mejor es que lo haga el médico pues, aun siendo unos simples parámetros que se le dan a una aplicación que te da los resultados, no dejas de asumir tu responsabilidad y en la variación de pauta e incluso del INR influyen muchos factores que debe valorar el. Entre otras cosas por que para eso les pagan, que luego ponen el grito en el cielo por que nos van a dar vía libre para prescribir, pero para quitarles el trabajo sucio y tedioso si quieren secretarias, es decir a nosotr@s.
Bueno no te aburro mas que es solo mi opinión y lo que yo haría.

un saludo