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[Lilita]

Un frasco de anticoagulante, probable causa del contagio de hepatitis C
La clínica de Tarragona usaba envases multidosis de heparina y no de un solo uso

J. GARRIGA / F. BALSELLS - Barcelona / Tarragona - 11/02/2010

El Departamento de Salud de la Generalitat inspeccionó el centro privado de hemodiálisis de Tarragona (Fresenius) días después de conocerse que siete pacientes habían sido contagiados del virus de la hepatitis C, la variante más grave de la enfermedad. Los inspectores hallaron algunas anomalías y obligaron a cambiar ciertos protocolos de actuación.

Aunque la investigación todavía permanece abierta, una de estas prácticas podría explicar el motivo del contagio vírico. El centro de diálisis utilizaba envases multidosis de un anticoagulante denominado heparina en vez de frascos de un solo uso, que minimizan el riesgo de contagio pues se emplean para un único paciente de diálisis. En caso de que se extraiga heparina con una aguja infectada, el virus puede extenderse de forma masiva a todas las personas a quienes se administre el producto del mismo envase. Algo así pudo suceder en el centro Fresenius de Tarragona, según comentaron fuentes sanitarias.

Dos casos similares se produjeron en el hospital madrileño de Alcorcón y en uno de Ciudad Real, donde resultaron contagiados de hepatitis C ocho enfermos de cáncer y 18 que recibían diálisis, respectivamente. El contagio se produjo por un envase multidosis de suero con heparina pinchado con una aguja que había sido utilizada por un paciente que ya tenía el virus. A partir del año 2003, los hospitales madrileños dejaron de utilizar los frascos multidosis, que son más baratos que los de una sola dosis. La heparina es un potente anticoagulante que facilita que fluya la sangre por todos los circuitos de la hemodiálisis.

La otra anomalía advertida por Salud se refiere a los turnos del personal. Los protocolos de nefrología y diálisis aprobados por la Generalitat obligan a que los pacientes portadores del virus de la hepatitis C o del VIH reciban la diálisis en áreas físicamente diferenciadas del resto de enfermos y atendidos por personal exclusivo. En algunos turnos de trabajo, el centro Fresenius no cumplía este requisito, aunque sí disponía de habitaciones separadas.

Fuentes del Departamento de Salud declinaron ayer comentar ambos extremos pues precisaron que la investigación todavía está en fase de instrucción. Incluso la consejera Marina Geli señaló ayer que no había "detectado anomalía alguna ni nada determinante" en los protocolos de actuación de la clínica. Sin embargo, otras fuentes sanitarias señalaron que el informe podría culminar en una sanción al centro de diálisis Fresenius, concertado por el Servicio Catalán de la Salud. La Fiscalía de Tarragona avanzó ayer que abrirá una investigación sobre el centro sanitario. Las pesquisas determinarán si en el proceso por el que se contagió el virus hay indicios de infracción penal y se realizarán a instancias de la Asociación en Defensa del Paciente (Adepa). La fiscalía agradeció el interés de la entidad, pero subrayó que habría actuado de oficio ante la gravedad de los hechos.

"Confiamos en que la fiscalía depure responsabilidades con nombres y apellidos. En última instancia, la empresa o el responsable del centro", precisó una portavoz de Adepa. Por su parte, cinco de los pacientes afectados se reunirán mañana con el abogado de la asociación para preparar una denuncia colectiva.

El alcalde de Tarragona, el socialista Josep Félix Ballesteros, también se mostró indignado por el suceso. Exigió explicaciones a la Generalitat de por qué se informó del contagio sólo después de que Adepa lo hiciera público y pidió al departamento de Salud y a la empresa propietaria del centro que rindan cuentas de lo ocurrido a los afectados y a la opinión pública. "De lo contrario, el nombre de las instituciones implicadas quedaría seriamente tocado", subrayó. El centro sanitario informó del contagio a Salud el pasado 1 de diciembre, y dos días más tarde empezó a notificarlo a los afectados. Éstos han lamentado que Salud no se ha puesto en contacto con ellos en ningún momento.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/frasco/anticoagulante/probable/causa/contagio/hepatitis/C/elpepusoc/20100211elpepusoc_1/Tes

[Lilita]

Pero quien pincha sueros heparinizados con una aguja usada??? 

[hope]

 ESo digo yo Lilita, a mi también me parece sospechoso que se esté dando la culpa a los de siempre... Parece que de esta manera se está culpando otra vez a los enfermeros... Aunque si eran agujas usadas, ya les vale...

[Riojana]

A ver qué dice la investigación, si es así es para matar a la/el responsable de semejante guarrada...

[Dama Eowyn]

No se, me resulta muy raro ¿Quién usa una misma jeringuilla para poner varias veces heparina?Yo al menos cuando pincho, la desecho, una por los pacienes, y además viva la prevención de riesgos laborales, si utilizas una aguja usada para extraer heprina de un envase, aumentas el risgo de pinchazo accidental.
La explicación no hay por dónde cogerla, a no ser que los enfermeros encargados, les reglaran el título y no tuvieran idea de nada (eso no se le ocure ni a mi madre que es lavandera)

[Amoxi]

No me lo puedo creer 

[parchesacro]

ESto es como lo de aquel anestesista que contagió a no sé cuántos pacientes porque se drogaba con morfina y luego pinchaba con la misma aguja a los pacientes (a los que además escamoteaba el anestésico)

[SergioDUE_81]

Con el poco interés y poco amor a la profesión con la que vienen cada vez más estudiantes en prácticas, no me extraña nada que pasen estas cosas... Amén de los que con 4 días trabajados están a vuelta de todo, quemados y desquiciados, y les da igual hacer las cosas así o asá...

Y no pasan más cosas porque no llegamos a verlas...

[Panfilina]

Me creo perfectamente que haya pasado.... por desgracia, y cosas que no sabremos por que nunca se descubren.


Algo que me jod muchísimo, es que ESOS pacientes atendidos en fresenius, eran paciente derivados de la pública.  Y que si a esos pacientes les hubieran visto en diálisis de un hosp. público le habría atendido una DUE por cada 2,5 pacientes, y con todo el turno  para ellos, limpiar las máquinas, reprogramarlas, ect...  en cambio, por no aumentar personal público, les derivan a privadas, que tienen que ganar dinero, y en vez de lo dicho, el paciente comparte enfermera a razón de  4.5 pac DUE y deprisa, porque en vez de 1 tanda de pacientes por DUE, son 2.    

Prisas, carga asistencial, y bajos sueldos para los DUEs trabajadores....   pacientes públicos atendidos a razón de 5:1 en vez de 2,5:1...  y una empresa privada que se lucra por atender a pac. públicos con el dinero de todos.

Cuando se recortan gastos en salud, la cosa sale por algún lado.

¿ Tanto se habrá ahorrado el Inst. Catalán de Salud pagando a una empresa que tiene que lucrase que no le compensó aumentar las plazas de dialisis en el sistema público?

Derivar pacientes a empresas privadas no me gusta, pero si se hace. QUE SE GARANTICEN LAS MISMAS CONDICIONES  que si fueran atendidos en un público, y no me refiero a que tenga la habitación para él solo. Sino al ratio real sde enfermera por planta y paciente, médicos por planta y de guardia presenciales, gasto en material y  AUDITORIAS!!!!.  Yo creo que si tuvieran los sistemas públicos que garantizar las mismas condiciones de cuidados que si fuese en un centro suyo, PAGARLO, por que se pagan , que las privadas no lo hacen gratis sino por ganar dinero, y además poner personal público que les haga auditorias sorpresas.... creo que sale más caro que hacerlo el sist. público directamente.  

"Diálisis en un centro concertado en Tarragona."

"La inspección realizada por el Departamento de Salud al centro de Tarragona también detectó anomalías en los turnos de trabajo del personal...     Una vez detectadas estas irregularidades, la Generalitat está realizando inspecciones a todos los centros de diálisis que Fresenius dispone en Cataluña -al menos media docena- concertados por el Servicio Catalán de la Salud."


                         Ahora ????  NO señores, eso se garantiza antes !!!!!!!

     
                                                                                            Es mi opinión.              Besitos chicos.

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/centro/dialisis/incumplia/normas/uso/anticoagulante/elpepusoc/20100212elpepisoc_6/Tes

[Asangar]

Jo Panfi, lo has bordao! 

[Amoxi]

Sip! Pero seguro que el pato lo paga la enfermera que soporta la gran carga asistencial y la escasez de recursos humanos y materiales.
Los sres. directivos dirán que esas cosas pasan y mirarán para otro lado hasta que pase el temporal.
Quien puede solucionarlo no lo hará.
¡Menudo puro les metía!!!!! 

[orion]

Me parece muy raro lo de la heparina. La heparina se prepara al inicio, antes de cebar el circuito. Es imposible cargar la heparina con una aguja llena de sangre , porque cuando se prepara el monitor el paciente incluso no ha llegado y se le pincha mas tarde.  Las dosis extra de heparina se suministran directamente en bolos con la dilucion preparada que hay en la bomba del monitor, no hace falta cargar mas heparina. No me explico como trabajan en ese centro.

[Panfilina]

Me parece muy raro lo de la heparina. La heparina se prepara al inicio, antes de cebar el circuito. Es imposible cargar la heparina con una aguja llena de sangre , porque cuando se prepara el monitor el paciente incluso no ha llegado y se le pincha mas tarde.  Las dosis extra de heparina se suministran directamente en bolos con la dilucion preparada que hay en la bomba del monitor, no hace falta cargar mas heparina. No me explico como trabajan en ese centro.

Orion.. sólo una pregunta..  esa experiencia tuya que relatas..  es de un centro público o privado ?   besitos.

[orion]

Es de un centro publico. Con 3 pacientes por enfermera

[Panfilina]

Es de un centro publico. Con 3 pacientes por enfermera

Ya me parecía Orion.          lo que cuentas es como se hace en la publica, en las concertadas, el trabajo tanto en las formas como en las cargas son muy distintas.